Противопоказания к вакцинации взрослого населения
Вакцинация против ковида в столице начнется с 5 декабря.
Фото: GLOBAL LOOK PRESS
С 5 декабря стартует вакцинация против ковида в столице. В скором времени должны подтянуться и другие регионы – такое указание дал президент Владимир Путин. У многих возникает вопрос: каков список противопоказаний к вакцинации от коронавируса у взрослых?
В инструкции к вакцине Гам-КОВИД-Вак (название для зарубежных рынков – «Спутник V») перечисляется несколько групп противопоказаний.
1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронических болезней. В таких случаях вакцинация возможна не ранее, чем через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии.
2. Нетяжелые ОРВИ, острые инфекционные заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Вакцинация допускается после нормализации температуры.
3. Беременность и период грудного вскармливания. Прививка возможна только после завершения ГВ.
4. Возраст до 18 лет. Вакцинация не допускается «в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности», сказано в инструкции.
Также официально не предусматривается вакцинация для лиц старше 60 лет – согласно инструкции в сегодняшней редакции «Спутник V» предназначен исключительно для «профилактики новой коронавирусной инфекции у взрослых 18-60 лет»». В то же время, как неоднократно заявлял глава команды разработчиков «Спутника V» академик РАН Александр Гинцбург, людям за 60 от прививки хуже не будет. Однако официально это до сих пор не признано – в документах о регистрации вакцины таких данных нет.
Кроме перечисленных противопоказаний в инструкции к Гам-КОВИД-Вак есть раздел «Применение с осторожностью». Как поясняют специалисты, это значит: указанные в данном списке заболевания и состояния могут и не являться преградой для вакцинации. В каждом конкретном случае решение должен принять врач после знакомства с историей болезни и выяснения состояния пациента.
Итак, с осторожностью может допускаться прививка:
– при хронических заболеваниях печени и почек,
– выраженных нарушениях функции эндокринной системы (сахарный диабет),
– тяжелых заболеваниях системы кроветворения,
– эпилепсии, инсультах и других заболеваниях центральной нервной системы,
– заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфарктах миокарда в анамнезе, миокардитах, эндокардитах, перикардитах, ишемической болезни сердца),
– первичных и вторичных иммунодефицитах,
– аутоиммунных заболеваниях,
– заболеваниях легких, астме и ХОБЛ,
– у пациентов с диабетом и метаболическим синдромом,
– с аллергическими реакциями, атопией, экземой.
А В ЭТО ВРЕМЯ
Список противопоказаний на официальном портале московского правительства несколько отличается от перечня, предусмотренного в инструкции к вакцине.
– Во, первых, есть уточнение: вакцинация проводится, если вы не болели ОРВИ в течение двух недель до прививки и не болеете в момент вакцинации.
– Во-вторых, к вакцинации допускаются те, кто не делал в последние 30 дней каких-либо других прививок. Известно, что крайне нежелательно, в частности, спешить с прививкой от ковида после вакцинации от гриппа.
– В-третьих, специалисты московского здравоохранения считают, что при ряде хронических заболеваний не то что не должен рассматриваться вопрос о вакцинации «с осторожностью» (см. выше), а лучше вообще не рисковать. На портале прямо названы жесткими противопоказаниями для прививки «Спутником V» все те же заболевания и состояния, которые перечислены в разделе «с осторожностью» инструкции к вакцине (см. выше).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Правила вакцинации от коронавируса в Москве: кого привьют, какой вакциной
Рассказываем о правилах вакцинации от коронавируса в Москве (подробности)
Источник
Оглавление
- Зачем ставят прививки взрослым и какие?
- Обязательные прививки и их сроки
- В какое время лучше ставить прививки?
- Противопоказания
- Преимущества постановки прививок в МЕДСИ
Далеко не все взрослые люди проводят вакцинацию, считая, что все прививки поставлены им в детском возрасте. На самом деле это не так. Обеспечение защиты организма является обязательным мероприятием на протяжении практически всей жизни. Введенные в детстве препараты не обеспечивают иммунитет от тех или иных заболеваний на всю жизнь.
Зачем ставят прививки взрослым и какие?
Приобретенный иммунитет у привитых людей со временем ослабевает, а в некоторых случаях исчезает полностью. Только вакцинация дает возможность постоянного поддержания нужной защиты организма от агрессивных воздействий опасных микроорганизмов.
Следует учитывать и то, что в России наблюдается плохая эпидемиологическая ситуация по целому ряду бактериальных и вирусных патологий. Для заражения часто достаточно лишь однократного общения с носителем. При этом в зрелом возрасте целый ряд патологий переносится существенно тяжелее, чем в детстве.
Особенно актуальной является вакцинация следующих категорий взрослых людей:
- Планирующих беременность женщин
- Пациентов, страдающих от ослабленного иммунитета или проживающих в неблагоприятных, с точки зрения эпидемиологии, регионах
- Непривитых ранее
- Имеющих частые контакты с зараженными
- Работающих в сфере медицины, образования и общественного питания
- Планирующих поездку в другую страну
Всем лицам после 65 лет, например, рекомендовано проводить профилактику заражения вирусом гриппа и пневмококком. Это связано с особенностями возраста и нередко сниженным иммунитетом. Женщины детородного возраста должны вакцинироваться от краснухи. Медицинских работников в обязательном порядке защищают от гепатита и ряда других патологий. Если человек планирует поездку в азиатскую или африканскую страну, желательно защититься от дизентерии, желтой лихорадки, холеры, полиомиелита и иных заболеваний.
На вопрос, делать ли прививки взрослому, точно ответит лечащий врач. При принятии решения он оценит такие факторы, как состояние здоровья, образ жизни, профессию, возраст, половую принадлежность и иные особенности.
Прививки ставятся с использованием 4-х групп вакцин:
- Живые. Эти препараты разрабатываются на основе живых ослабленных организмов и применяются для выработки иммунитета против кори, краснухи, свинки, туберкулеза и полиомиелита
- Инактивированные. Такие препараты создаются на основе целых убитых микроорганизмов или их отдельных компонентов и применяются для прививок от бешенства, гепатита А, менингококка и коклюша
- Биосинтетические. Эти препараты разрабатываются посредством методик генной инженерии и используются для защиты от вирусного гепатита В и ряда других заболеваний
- Анатоксины. Такие препараты содержат яды (неактивные), вырабатываемые бактериями, и используются для защиты от дифтерии и столбняка
Вводиться средства для формирования иммунитета могут:
- Внутримышечно. При таком способе обеспечивается быстрое рассасывание действующих веществ. Это гарантирует высокую скорость формирования защиты от бактерий и вирусов. Внутримышечное введение сокращает и риски возникновения аллергической реакции, так как мышцы удалены от кожи, но при этом отличаются повышенным кровоснабжением
- Накожно и внутрикожно. Прививка ставится в предплечье или плечо шприцем с тонкой иглой
- Подкожно. Таким способом вводятся практически все живые и инактивированные вакцины. При использовании метода скорость выработки иммунитета сокращается
Многие клиники сегодня используют импортные препараты. Современные вакцины от гриппа, клещевого энцефалита, гепатита A и B, краснухи, папилломавируса человека (ВПЧ) и других заболеваний безопасны, но при этом обеспечивают формирование устойчивого иммунитета.
Обязательные прививки и их сроки
Вакцинация взрослых так же, как и детей, проводится в соответствии с Национальным календарем. В этом документе прописывается перечень рекомендованных и необходимых прививок для всего населения страны. Указываются в нем и сроки профилактики.
По утвержденной схеме вакцинация взрослых обеспечивается бесплатно. Если сроки пропущены, всегда можно обратиться в платную клинику.
Важно! Ежегодно происходит пересмотр Национального календаря.
К плановым обязательным прививкам для взрослых относят введение препаратов от:
- Дифтерии и столбняка – в возрасте 24-26 лет
- Кори – до 35
- Гепатита B – в возрасте от 18 до 55 лет
- Краснухи – 18-25
Также с 18 лет обеспечивается и иммунизация от вируса гриппа. Сегодня актуальной является и защита от вируса папилломы человека. Иммунизация проводится в 3 этапа в возрасте от 11 до 26 лет. Прививка взрослому может быть поставлена и после достижения этого возраста. Уточнить особенности защиты следует у специалиста.
В какое время лучше ставить прививки?
Лучше всего вакцинироваться в соответствии со сроками, указанными в Национальном календаре.
Также следует учитывать тот факт, что постановка прививок обеспечивает формирование специфического иммунитета. В ответ на введенный препарат организм активно вырабатывает антитела к бактериям или вирусам. Сохраняются защитные тела в течение достаточно длительного срока, но со временем защита сокращается. Периодичность введения препаратов является разной. Одни действуют только год, а другие – 10 и даже 20 лет. Особенности работы специальных средств зависят от состава, введенной дозы и даже индивидуальных особенностей организма человека. При необходимости всегда можно предварительно сдать анализ крови, который покажет концентрацию защитных тел и позволит определить необходимость в ревакцинации.
Существуют и примерные временные рамки иммунизации.
- Прививка от столбняка и дифтерии взрослым ставится каждые 10 лет. Только в этом случае обеспечивается надежная защита от опасных заболеваний
- Прививка от гриппа взрослым должна ставиться каждый год. Лучше если препарат будет вводиться в начале осени. Это обусловлено тем, что антитела сохраняются примерно полгода. Иммунитет будет обеспечен на оба сезонных пика заболеваемости (осенний и весенний)
- Прививки от ветрянки взрослым не ставятся. Ревакцинация не нужна. Важно! Если по каким-то причинам препарат не был введен в детском возрасте, защищаться от заболевания нужно
- Для защиты от гепатита B пациентам дополнительно вводится одна доза антигена
- Прививка от свинки, кори и краснухи взрослым ставится каждые 10 лет
- Против туберкулеза по показаниям проводится разовая ревакцинация
- От клещевого энцефалита можно защититься, если поставить одну прививку раз в 3 года
Противопоказания
Существует несколько состояний и заболеваний, при которых лучше отказаться от вакцинации.
К абсолютным относят:
- Выраженные реакции или серьезные осложнения на ранее вводимые препараты. К таким реакциям относят: высокую температуру, сильную отечность, выраженную гиперемию в месте постановки инъекции, судорожные состояния и анафилактический шок
- Первичный иммунодефицит
- Злокачественные новообразования
Важно! При наличии абсолютных противопоказаний инъекция не может быть поставлена уже никогда.
К относительным противопоказаниям (временным) относят:
- Состояния после введения иммуноглобулинов
- Острые заболевания
- Иммуносупрессивное лечение
Решение о защите во всех этих ситуациях принимает лечащий врач. В некоторых случаях (при простуде, например) иммунизацию можно провести уже спустя 1-2 недели (после выздоровления). Живые вакцины после иммуносупрессивного лечения могут вводиться только через полгода и только при отсутствии иных противопоказаний.
Преимущества постановки прививок в МЕДСИ
- Возможности для составления индивидуального графика вакцинации. Он будет разработан в соответствии с вашими индивидуальными особенностями и уже введенными препаратами, а также Национальным календарем
- Ведение индивидуального графика. Благодаря ему вы не пропустите время, когда нужно поставить ту или иную прививку, и всегда будете защищены от опасных микроорганизмов
- Современные препараты. В нашей клинике используются вакцины ЭнцеВир и Клеще-Э Вак (клещевой энцефалит), Хаврикс взрослая (гепатит А), Гардасил и Церварикс (ВПЧ), Менактра (менингококковая инфекция), Вианвак (брюшно-тифозная), Пневмо-23 и Превенар (пневмококковая инфекция), Энджерикс В и Эувакс В (гепатит В) и др.
- Индивидуальный подход к вакцинации. Перед постановкой прививок специалисты оценят состояние здоровья пациента, наличие у него основных и сопутствующих заболеваний, выявят все противопоказания. Благодаря этому иммунизация будет максимально безопасной и не станет причиной серьезных осложнений
- Комфорт процедур. Вы можете записаться в клинику в удобное время и точно не будете долго ждать. Вакцинация от кори и других заболеваний взрослых не станет причиной существенного повышения температуры и иных побочных эффектов. Сразу же после процедуры вы сможете вернуться к привычному образу жизни
Если вы хотите узнать, какие прививки делают взрослым в нашей клинике в Москве, хотите уточнить график вакцинации, позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все ваши вопросы.
Источник
В любом возрасте необходимо следить за состоянием своего здоровья, укреплять иммунитет и не забывать о профилактике различных заболеваний. Одним из наиболее доступных и эффективных методов предупреждения многих болезней является вакцинация, которая может проводиться как в детском, так и во взрослом возрасте.
Есть ли ограничения к вакцинации?
Вакцинация среди детей и взрослых регулируется на уровне законодательства. Все имеющиеся показания и запреты, а также схема проведения прививок прописываются в нескольких законодательных актах, в том числе постановлениях Правительства и Федеральных законах. Современные вакцины, используемые для прививок взрослым и детям, имеют минимальное количество запретов. Они максимально очищены от аллергенов, консервантов и балластных веществ.
Но их нельзя назвать совершенно безопасными для здоровья, ведь как и любой другой лекарственный препарат, каждая вакцина имеет перечень определенных запретов к проведению.
Перед процедурой обязательна консультация с терапевтом, который оценит состояние здоровья пациента и даст разрешение на вакцинацию.
Все ограничения к прививкам у детей и взрослых делятся на истинные и ложные, абсолютные и относительные. Отдельно выделяются ложные запреты – те, которые неоправданно внесли в список противопоказаний, но они ими не являются и не препятствуют проведению процедуры.
Абсолютные противопоказания
Абсолютные запреты к прививке определяются в том случае, если имеется высокий риск развития состояний, угрожающих здоровью и жизни человека. То есть к ним относятся те случаи, когда возможные побочные эффекты после проведения процедуры станут более тяжелыми и опасными, чем ожидаемая польза от прививки.
К абсолютным запретам относятся:
- Тяжелая аллергическая реакция, возникшая ранее при проведении этой же прививки. К таким реакциям относится повышение температуры тела после вакцинации, сильное покраснение или отечность в месте введения инъекции.
- Осложнения при использовании предыдущей дозы этой же вакцины – к таким состояниям относятся резкое снижение артериального давления, развитие анафилактического шока, энцефалит, проявления судорожного синдрома.
- Иммунодефицитные состояния – они могут быть как врожденными (первичными) так и приобретенными (результат заболевания СПИДом, радиоактивного облучения или химиотерапии).
- Злокачественные новообразования.
- Все триместры беременности.
При иммунодефицитных состояниях запрещаются инъекции живыми вакцинами – против паротита, краснухи, кори, АКДС, ОПВ, БЦЖ. Использование инактивированных вакцин разрешается, но нужно учитывать, что высока вероятность отсутствия желаемого результата.
Относительные противопоказания
Относительными противопоказаниями к прививанию у взрослого называются состояния, которые носят временный характер и при которых инъекция может быть опасной или же не принести ожидаемого иммунного ответа.
К основным относительным ограничениям относятся:
- Острые респираторные вирусные инфекции, сопровождаемые повышением температуры тела.
- Состояние после введения иммуноглобулина или переливания крови.
- Проведение иммуносупирессивного лечения.
Насморк без повышения температуры тела не является запретом к проведению прививки – но решение о вакцинации нужно принимать только совместно с терапевтом. Это правило относится и к различным хроническим заболеваниям – почечной или печеночной недостаточности, язве желудка, болезням сердечно-сосудистой системы и сахарному диабету.
После острых респираторных вирусных инфекций проведение вакцинации разрешается не раньше, чем спустя 15-20 дней после полного выздоровления.
Если же пациенту проводилось переливание крови или иммуноглобулинов инъекцию можно делать только через 10-12 недель после процедуры.
Ложные противопоказания
К ложным противопоказаниям относятся различные состояния, которые необдуманно или неоправданно были внесены в перечень абсолютных ограничений к вакцинации. К наиболее распространенным ложным ограничениям относятся:
- кишечный дисбактериоз;
- дефицит массы тела;
- расстройство стула;
- анемия различного происхождения;
- увеличение вилочковой железы;
- болезнь Дауна, ДЦП и некоторые другие врожденные заболевания;
- диатез и атопический дерматит;
- энцефалопатия.
Данные состояния не считаются поводами для отказа от вакцинации. В таких случаях кишечный дисбактериоз как диагноз оправдан только в том случае, если он развивается на фоне продолжительной антибактериальной терапии и сопровождается расстройством стула и нарушениями пищеварения. Также не считается запретом поддерживающая терапия, проводимая с помощью антибиотиков, гормональных, антигистаминных и сердечно-сосудистых препаратов. Но, как и в других случаях, направление на проведение процедуры должен дать только терапевт.
Противопоказания к живым вакцинам
Чаще всего для профилактики болезней применяются так называемые живые вакцины. Они содержат возбудителей заболевания – но в ослабленном виде или минимальной концентрации, неспособной спровоцировать развитие болезни. Инъекции с живыми препаратами считается наиболее эффективной, так как в ответ на прививку организм реагирует усиленной выработкой специфических антител. В будущем они защищают иммунную систему от болезнетворных вирусов и бактерии.
Основные ограничения к использованию живых вакцин:
- аллергическая непереносимость компонентов вакцины;
- наличие иммунодефицитных состояний;
- температура тела выше +38,5°С;
- все триместры беременности;
- возраст старше 60 лет (иммунная система часто ослабевает, что может привести к различным осложнениям);
- рубцы, родинки, крапивница и дерматиты, бородавки и различные кожные повреждения в месте инъекции;
- склонность к тяжелым поствакцинальным осложнениям.
Также к ограничениям, из-за которых придется на некоторое время отложить инъекцию, относятся онкологические заболевания, недавно перенесенная химиотерапия, различные оперативные вмешательства и травы в последние полгода.
Ограничения при конкретных заболеваниях
Ограничения к медицинской процедуре зависят не только от вида вакцины, но и от конкретного заболевания. К основным запретам к инъекциям от паротита, кори и краснухи относятся:
- первичная форма иммунодефицита;
- иммуносупрессия;
- все триместры беременности;
- злокачественные новообразования;
- тяжелые формы аллергической непереносимости аминогликозидов;
- анафилактическая реакция на яичный белок.
При уколе от гепатита В нужно учитывать, что вакцина имеет в своем составе элементы дрожжевых культур. Именно поэтому основными запретами к процедуре от гепатите В считается аллергическая непереносимость пекарских дрожжей и хлеба. Также процедура запрещается в случае рассеянного склероза, так как лекарство может усугубить течение заболевания.
Инъекции от столбняка, дифтерии и коклюша нельзя делать при наличии афебрильных судорог, прогрессирующих болезней центральной нервной системы, эпилепсии, а также хронических заболеваний в стадии обострения. Инъекции от гриппа не проводятся в случае индивидуальной непереносимости активных компонентов, входящих в состав вакцины. Также поводом для отказа от проведения процедуры должны стать острые кишечные расстройства, простудные болезни, сопровождаемые повышением температуры тела, а также различные хронические патологии в стадии обострения.
Список противопоказаний к прививанию от коронавируса
В связи с начавшейся вакцинацией от коронавирусной инфекции нужно учитывать все противопоказания и ограничения к этой процедуре. Врачи представили перечень случаев, в которых проведение инъекции против коронавируса не допускается:
- Острые заболевания инфекционного и неинфекционного характера, а также хронические болезни в стадии обострения. В таких ситуациях проведение вакцинации разрешается не раньше, чем через 20-30 дней после ремиссии или полного выздоровления.
- Острые респираторные вирусные инфекции. Прививку можно делать только после нормализации температуры тела.
- Острые болезни пищеварительной системы.
- Все триместры беременности и период грудного вскармливания. Прививку от коронавирусной инфекции можно делать только после завершения лактации.
- Детский и подростковый возраст до 18 лет.
- Также проведение вакцинации против коронавируса не допускается для мужчин и женщин старше 60 лет.
Отдельно выделяется ряд случаев, при которых процедура проводится с особой осторожностью и под строгим врачебным контролем.
К таким запретам относятся аутоиммунные легочные болезни, бронхиальная астма, экзема, атопический дерматит, тяжелые аллергии, сахарный диабет и нарушения метаболизма.
Также с особой осторожностью инъекция делается при почечной и печеночной недостаточности, инсульте, эпилепсии, болезнях системы кроветворения, заболеваниях эндокринной и сердечно-сосудистой системы.
Список основных запретов к проведению вакцинации
Министерство здравоохранения Российской Федерации представило официальный перечень противопоказаний и ограничений к основным видам прививок.
| Медицинское показание | Абсолютные ограничения | Относительные ограничения |
| Тетракок (АКДС) | Новообразования, лейкемия, нарушения свертываемости крови, судороги, невралгия, аллергия | Хронические заболевания в стадии обострения, острые болезни |
| БЦЖ | ВИЧ, иммунодефицит, лейкемия, новообразования, тяжелые аллергические реакции | Дерматологические заболевания |
| Рувакс (коревая профилактика) | Иммунодефицит первичного тип, новообразования, иммунодефицит, аллергия | Все триместры беременности, переливание крови или плазмы |
| Эувакс В (гепатит В) | Повышенная чувствительность к дрожжам | Все триместры беременности |
При процедуре нужно учитывать, что все ограничения могут быть как общими, так и частными – то есть относиться абсолютно ко всем или же конкретному виду вакцины. Например, при беременности запрещается инъекция живыми вакцинами, но укол от гриппа разрешается.
Основные выводы
Вакцинация – это один из самых эффективных способов профилактики гриппа, кори, гепатита В и других опасных заболеваний. Инъекции можно делать не только в детском, но и во взрослом возрасте. Но обязательно нужно учитывать, что такие процедуры имеют определенные абсолютные и относительные противопоказания. Поэтому перед прививкой желательно пройти полное медицинское обследование и удостовериться в отсутствии ограничений.
Источник