Противопоказания к внутричерепному давлению
Внутричерепное давление у взрослых: симптомы, причины, диагностика и методы лечения
Бывают случаи, когда человека беспокоит распирающая головная боль, которая не снимается приемом анальгетиков. Это может быть признаком высокого внутричерепного давления у взрослых. Симптомы этого состояния могут быть такими же, как и при скачке АД. Онако внутричерепная гипертензия требует совсем иного подхода к лечению, чем артериальная. Почему повышается давление внутри черепа? И как снять приступ головной боли? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.
Что это такое
Внутри головного мозга постоянно циркулирует жидкость, которую называют ликвором. Она проходит по специальным протокам, а затем впитывается в кровь. Если циркуляция ликвора не нарушена, то внутричерепное давление остается в норме.
Вследствие различных патологий ликвор может продуцироваться в чрезмерных количествах или плохо всасываться в кровь. Могут закупориваться и протоки внутри мозга. Вследствие этого нарушается свободное перемещение ликвора. Жидкость застаивается в мозговых тканях.
Скопление ликвора приводит к увеличению объема головного мозга. Ткани органа отекают. Однако объем черепной коробки остается неизменным. Ведь костная ткань не может растягиваться. Отекший головной мозг занимает большое пространство. Это приводит к увеличению давления и напряжения внутри черепа.
Очень часто внутричерепная (церебральная) гипертензия сопровождается и повышенным АД. Ведь скопление ликвора сдавливает сосуды. Это создает трудности при диагностике патологии.
Как проявляется повышенное внутричерепное давление у взрослых? Симптомы могут быть разнообразными. Клиническая картина во многом зависит от того, какой именно отдел мозга сдавлен. Чаще всего пациенты жалуются на боль и чувство распирания внутри головы.
Этиология
Повышение внутричерепного давления не является отдельным заболеванием. Это лишь одно из проявлений различных патологий. Врачи-неврологи выделяют острую и хроническую церебральную гипертензию.
Основной причиной повышенного внутричерепного давления в острой форме является инсульт или разрыв аневризмы. Возникает серьезное повреждение тканей мозга, что приводит к внезапной и резкой гипертензии. В этом случае пациенту нужна срочная помощь врача. Восстановить циркуляцию мозговой жидкости можно только хирургическим путем.
Однако чаще всего отмечается хроническая церебральная гипертензия. Она может быть признаком следующих патологий:
- доброкачественных и злокачественных новообразований в мозге;
- менингита или энцефалита;
- гидроцефалии;
- травм головы;
- эпилепсии;
- закупорки церебральных сосудов;
- нарушений метаболизма;
- гематом внутри черепа;
- гипоксии мозга;
- отравлений алкоголем и лекарственными средствами.
Причиной повышенного внутричерепного давления может стать и ожирение. Особенно опасны отложения жира в области головы, шеи и груди. Если вес человека превышает норму более чем на 30 — 45 кг, то это создает высокий риск развития церебральной гипертензии.
Симптоматика
Рассмотрим основные проявления высокого внутричерепного давления у взрослых. Симптомом данной патологии является распирающая боль в черепе, которая не имеет четкой локализации. Обычно неприятные ощущения возникают в утренние часы, а к вечеру состояние пациента улучшается.
При головной боли человек обычно старается прилечь. Но при церебральной гипертензии это приводит лишь к ухудшению самочувствия. В лежачем положении кровь приливает к черепу, а выработка ликвора увеличивается. Болевой синдром также усиливается при любых движениях головой.
Как отличить артериальную гипертензию от повышенного внутричерепного давления у взрослых? Симптомом скачка АД является головная боль в затылке и висках. Она может быть ноющей или пульсирующей. При церебральной гипертензии пациент испытывает распирающие боли в голове. Они распространяются по всему черепу.
Кроме этого, высокое церебральное давление обычно сопровождается дополнительной неврологической симптоматикой:
- Расстройствами зрения. У пациента появляется двоение в глазах. Его зрачки слабо реагируют на свет. Человек плохо различает предметы, находящиеся сбоку от органа зрения. Нередко возникает ощущение тумана перед глазами.
- Застоем дисков зрительных нервов. Точно выявить этот симптом может только врач-офтальмолог во время обследования глазного дна. Внешне это проявляется в сильном покраснении глаз из-за переполнения сосудов кровью.
- Нарушении движений веками. Пациенту становится трудно полностью закрывать глаза.
- Тошнотой и рвотой. Эти симптомы возникают вне связи с приемом пищи. После рвоты состояние больного не становится лучше. Тошнота вызвана в данном случае не проблемами с желудком, а раздражением рвотного центра в мозге.
- Ощущением вялости и постоянной усталостью. Слабость и астения связаны с давлением ликвора на полушария мозга.
- Одышкой. При церебральной гипертензии сдавливается дыхательный центр.
- Болями в спине. Повышенная выработка ликвора приводит к болезненности в позвоночнике.
- Парезами. Может появляться резкая слабость мышц в конечностях. В результате пациент не в состоянии пошевелить рукой или ногой. Часто больные принимают это состояние за паралич.
- Повышенной кожной чувствительностью. Пациенты ощущают ползание мурашек и покалывание.
- Сильной и частой икотой. Этот симптом спровоцирован раздражением дыхательного центра.
- Изменениями психики. Больные становятся беспокойными, тревожными, часто страдают от депрессии. Такие перепады настроения связаны со сдавливанием гипоталамической области мозга.
Нередко церебральная гипертензия приводит к дисфункции вегетативной нервной системы. В этом случае головная боль сопровождается проявлениями ВСД: потливостью, частым сердцебиением, ощущением страха, головокружением, а также желудочно-кишечными расстройствами.
Опасность
В чем заключается опасность повышенного внутричерепного давления у взрослых? Последствия этой патологии могут быть очень тяжелыми. Без лечения церебральная гипертензия может стать причиной следующих осложнений:
- Смещения головного мозга. При сильной и длительной церебральной гипертензии происходит постоянное сдавливание мозга. Его ткани могут быть вытеснены в отверстия затылка или мозжечкового отростка. При этом пережимаются жизненно важные сосуды и дыхательный центр. Смещение мозга часто становится причиной летального исхода. Начальным признаком этого опасного состояния является постоянная сонливость, которая впоследствии перерастает в кому. У пациента резко сужены зрачки, отмечается сильная одышка.
- Слепоты. В запущенных случаях зрительные нервы атрофируются. Человек начинает хуже видеть и перестает различать предметы, расположенные в стороне от глаза. Такое нарушение зрения является необратимым. В конечном итоге пациент полностью слепнет.
- Поражения гиппокампа. Этот отдел мозга отвечает за память, мышление, эмоции и ориентацию в пространстве. При его сдавливании возникают психические нарушения. Человек страдает ухудшением памяти и когнитивных способностей. Если же гипертензия продолжается, то гиппокамп смещается. Это сопровождается расширением зрачков, отсутствием их реакции на свет, одышкой. Пациент может впасть в кому и погибнуть от остановки дыхания.
- Отека мозга. Такое осложнение отмечается при инсульте, травмах головы и отравлениях. В этом случае давление внутри черепа нарастает стремительно. При этом происходит сжатие сосудов, что приводит к гипоксии и гибели нейронов. Если не оказать пациенту помощь, то очень велик риск смещения мозга и летального исхода.
Важно помнить, что церебральная гипертензия может быть лишь одним из проявлений серьезных заболеваний, например, менингита или опухолей мозга. Такие патологии сами по себе опасны для жизни и здоровья даже в том случае, если внутричерепное давление повышено незначительно.
Способы диагностики
Как меряют внутричерепное давление взрослым? Его невозможно определить неинвазивными способами, например, с помощью специального прибора. Чтобы выявить уровень церебрального давления, необходимо сделать спинномозговую пункцию. Это единственный достоверный метод диагностики внутричерепной гипертензии.
Пункция проводится под местным обезболиванием. Длинной иглой делают прокол в позвоночном канале, и ликвор выходит наружу. Давление спинномозговой жидкости измеряют с помощью манометра. Проведение пункции обычно не сопровождается сильной болезненностью. После процедуры состояние пациента несколько улучшается, так как избыток ликвора удаляется.
Нормой внутричерепного давления у взрослых пациентов считаются показатели от 3 до 15 мм ртутного столба. Перед проведением анализа пациент должен находиться в состоянии покоя. При физической нагрузке давление ликвора может временно повышаться, что приводит к искаженным результатам теста.
Существуют и дополнительные методы диагностики внутричерепного давления у взрослых:
- электроэнцефалограмма;
- исследование глазного дна;
- ЭХО-грамма мозга;
- МРТ и КТ головы.
Результаты этих исследований лишь косвенно указывают на возможную внутричерепную гипертензию. Они помогают уточнить локализацию патологических изменений в мозге. Точно выявить церебральную гипертензию можно только с помощью спинномозговой пункции.
Первая помощь
Что делать при внутричерепном давлении у взрослых? Если у пациента возник тяжелый приступ головной боли с расстройствами зрения, тошнотой и рвотой, то нужно срочно вызвать врача. В более легких случаях можно попытаться понизить давление в домашних условиях.
Важно помнить, что при церебральной гипертензии пациенту ни в коем случае нельзя давать лекарства от повышенного кровяного давления. Такие препараты имеют сосудорасширяющий эффект. Это приведет лишь к ухудшению самочувствия. Вследствие расширения вен и артерий давление ликвора на ткани могза возрастает. Не следует давать больному и ноотропные средства, которые усиливают кровообращение.
Нужно соблюдать следующие правила оказания первой помощи при внутричерепном давлении у взрослых:
- Пациенту нужно лечь. Под голову надо положить большую подушку. Верхняя часть тела должна быть несколько приподнята по отношению к нижним конечностям. Это обеспечит отток ликвора и крови.
- Больному не следует давать пить воду и другие жидкости.
- Нужно принять внутрь мочегонный препарат, например, «Фуросемид» или «Диакарб». Это поможет вывести жидкость из тканей мозга. Можно также использовать аптечный раствор глицерина. Он уменьшает церебральное давление в течение 10 минут. При этом можно применять только глицерин, предназначенный для перорального приема.
- Анальгетики обычно неэффективны при внутричерепной гипертензии. Для купирования головной боли пациенту следует дать таблетку «Нош-пы».
Если самочувствие не улучшается в течение 30 — 40 минут, то больному требуется немедленная медицинская помощь.
Консервативное лечение
Как лечить внутричерепное давление у взрослых? Как уже упоминалось, гипертензия является лишь одним из симптомов разных патологий. Поэтому необходимо провести лечение основного заболевания. Повышенное давление самопроизвольно снижается после устранения его причины.
При сильной гипертензии и угрозе развития осложнений необходимо срочно снижать давление. Для этого нужно вывести из организма избыток жидкости. Пациентам назначают мочегонные препараты для снижения внутричерепного давления у взрослых:
Однако такие лекарства нельзя применять в течение длительного времени. Ведь вместе с жидкостью из организма выходит и калий, а этот элемент необходим организму.
Врачи также назначают адреноблокаторы:
Эти лекарства ускоряют передачу нервных импульсов и уменьшают отечность мозговых тканей.
У пожилых людей внутричерепная гипертензия часто сочетается с повышенным АД. Как мы уже упоминали, прием сильнодействующих сосудорасширяющих лекарств при этом противопоказан. В таких случаях назначают препарат «Капотен». Он увеличивает просвет сосудов до нормы и выводит из мозговых тканей избыток жидкости.
Ноотропные средства назначают с осторожностью. Они улучшают циркуляцию крови и ликвора в мозге, но их нельзя принимать во время приступа головной боли. Их используют в период ремиссии для предотвращения обострения гипертензии. К ноотропам относятся:
В тяжелых случаях пациентам назначают кортикостероидные препараты от внутричерепного давления у взрослых («Преднизолон», «Дексаметазон»). Гормональные средства устраняют отек тканей мозга.
Внутричерепная гипертензия нередко сопровождается депрессией и повышенной тревожностью. Поэтому пациентам показаны легкие седативные лекарства: «Афобазол», «Глицин», «Персен», «Новопассит».
В качестве дополнительного метода лечения назначают физиопроцедуры (массаж шеи и головы, иглоукалывание), а также мануальную терапию. Это способствует нормализации кровообращения и оттока ликвора.
Питание
Эффективное лечение повышенного внутричерепного давления у взрослых невозможно без соблюдения диеты. Очень важно ограничить количество жидкости в рационе до 1,5 л в день. Нужно также избегать употребления соленых блюд. Такая пища способствует задержке жидкости в тканях.
Нужно полностью отказаться от употребления кофе. Этот напиток повышает как артериальное, так и внутричерепное давление. Прием алкоголя необходимо полностью исключить. При церебральной гипертензии даже малые дозы спиртных напитков могут спровоцировать тяжелый отек мозга.
Рекомендуется включать в ежедневное меню следующие продукты:
- диетическое мясо (курятину, индюшатину, телятину);
- фрукты и ягоды;
- салаты из огурцов и томатов с зеленью;
- отварные овощи;
- нежирные молочные продукты;
- мед;
- вегетарианские супы.
Если гипертензия спровоцирована тяжелым ожирением, то необходима низкокалорийная диета. Во многих случаях церебральное давление нормализуется после уменьшения веса.
Оперативное вмешательство
Далеко не всегда консервативная терапия приводит к стойкому снижению внутричерепного давления у взрослых. Как лечить церебральную гипертензию, если она не поддается воздействию лекарств? В таких случаях пациентам показана операция.
Быстро снизить давление ликвора помогают следующие хирургические вмешательства:
- Дренирование. В мозговые желудочки вставляют трубки, через которые избыток ликвора выходит наружу.
- Вентрикулостомия. В желудочке мозга делают небольшое отверстие, через которое беспрепятственно вытекает ликвор. Вмешательство проводят эндоскопическим методом.
Во время этих операций приходится делать трепанацию черепа. Однако в настоящее время врачи стараются проводить нейрохирургические вмешательства малотравматичными способами. Чтобы получить доступ к тканям мозга, в костях черепа делают небольшое отверстие. Послеоперационная рана быстро заживает.
Народная медицина
Избавиться от внутричерепного давления с помощью одних только препаратов народной медицины невозможно. Однако отвары и настойки трав могут использоваться как дополнение к основному лечению. Перед их применением нужно проконсультироваться с невропатологом, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
В домашних условиях рекомендуется использовать следующие народные средства от внутричерепного давления у взрослых:
- Смесь из сухофруктов. Нужно взять в равных пропорциях курагу, изюм, грецкие орехи и мед. Все ингредиенты нужно тщательно перемещать. 30 г смеси принимают ежедневно перед завтраком.
- Лаванда. Нужно взять 1 столовую ложку высушенного растения и залить 500 мл кипятка. Состав настоять в течение 1 часа. Употреблять по 1 столовой ложке трижды в день.
- Отвар тутовника. 20 г измельченных веток и листьев помещают в 1 л воды и варят 25 минут. Затем состав нужно настоять в течение 1 часа. Средство принимают по 150 мл дважды в сутки.
- Настойка клевера. Емкость объемом 500 мл полностью заполняют высушенными цветками растения. Затем сырье заливают водкой, так чтобы жидкость покрыла полностью все соцветия. Средство держат в течение 2 недель в темном прохладном месте, а затем процеживают. Настойку принимают по 1 чайной ложке трижды в сутки.
Заключение
Можно сделать вывод, что церебральная гипертензия — довольно опасное состояние. Поэтому распирающие боли в голове нельзя оставлять без внимания. Необходимо срочно обратиться к неврологу и пройти диагностику. Высокое давление внутри черепа может быть признаком серьезных патологий, требующих срочного медикаментозного лечения, а иногда и хирургического вмешательства.
Источник
Источник
Внутричерепное давление (ВЧД) весьма распространено среди молодых людей. Оно создает немало проблем, особенно желающим заниматься спортом. Трудность заключается в сложности диагностики болезни. Наиболее эффективным методом считается взятие пункции (забор спинномозговой жидкости). Процедура довольно опасна, должна проводиться опытным квалифицированным врачом. Если вы наблюдаете постоянные головные боли, тяжесть, ощущение сдавленности черепа, плохой сон, быстрая утомляемость – это первый повод обратиться к врачу. Особенно если вы ведете активный образ жизни.
Внутричерепное давление весьма распространено среди молодых людей
Занятие спортом для организма
Движение – это жизнь. Спортивная нагрузка оказывает благотворное влияние на организм. Правильное выполнение комплекса упражнений повышает мышечный тонус, улучшает кровообращение. Отлично тренирует сердечно-сосудистую систему:
- сосуды становятся более эластичными;
- организм привыкает к нагрузке, значительно быстрее восстанавливается;
- сердце прокачивает намного больше крови, чем обычно;
- увеличенное кровообращение насыщает организм большим количеством кислорода.
Однако при повышенном ВЧД большинство спортивных занятий запрещены. Поскольку физическая активность часто связана с нагрузками, резкими движениями, наклонами и прыжками. Пациентам необходимо избегать любой возможности увеличить приток жидкости к головному мозгу. Например, конный спорт, футбол и баскетбол, все виды боевых искусств и сходные по активности виды спорта крайне не рекомендуются.
Участие в подобных мероприятиях может вызвать резкое ухудшение самочувствия. Не забывайте, что для стабилизации состояния, необходимо принимать курсами мочегонные средства. Они способствуют выведению излишков жидкости и снимают давление на головной мозг.
Настой мелиссы при ВЧД
Используют также методы народной медицины. Эффективными считают такие рецепты:
- настой мелиссы. Необходимо горсть сухих листьев залить литром кипятка, настаивать час. Принимать днем небольшими глотками перед приемом пищи;
- спиртовая настойка боярышника. Принимать по тридцать капель до приема еды;
- отвар плодов шиповника. Заварить ягоды, отцедить, принимать напиток охлажденным (несколько глотков) перед едой.
Но все это не значит, что пациенты, страдающие повышенным ВЧД, не могут заниматься спортом. Существуют занятия, не связанные с высокой нагрузкой. Велоспорт станет отличной альтернативой для желающих держать себя в тонусе, тренировать сердечно-сосудистую систему и сжигать калории. Стоит рассмотреть греблю и особенно бассейн. Водные занятия считаются одним из самых лучших и полезных разновидностей спорта (за исключением прыжков в воду с вышки или трамплина).
Плавание не приносит вреда, не является травмоопасным, в то же время расслабляет мышцы, нейронную сеть, ослабляет нагрузку на позвоночник и суставы, прекрасно воздействует на сердечно-сосудистую систему и сосуды головного мозга. Для любителей занятий в паре отлично подойдут бадминтон, фехтование и теннис. Но одним из лучших вариантов будет лечебная гимнастика.
Крепкие мышцы чрезвычайно важны для здоровья всего тела, а спинные – особенно. Позвоночник человека принимает огромную нагрузку. Помимо массы тела, он отвечает за поднятие и удерживание различных тяжестей.
Отвар плодов шиповника при ВЧД
Часто сам образ жизни – сидячая работа, сутулость, неправильная осанка – провоцирует множество заболеваний:
- сколиоз;
- лордоз;
- кифоз.
Все перечисленное – разновидности искривления позвоночника. Это важно для внутричерепного давления. Искривление позвоночных дисков или защемление может нарушить кровообращение в артериях и циркуляцию спинномозговой жидкости. Чтобы этого избежать, гребля, гимнастика и плавание станут для вас незаменимыми помощниками.
Лечебная гимнастика
Одним из самых полезных видов спорта является гимнастика. Она создает умеренную нагрузку на все группы мышц. Упражнения делают мышцы более упругими, способствуя их растяжению. Организм получает мягкое влияние, слишком активные занятия иногда бывают противопоказаны.
Существует лечебная гимнастика. Ее задача восстанавливать организм после травм, а также поддерживать физическое состояние при различных заболеваниях. Комплекс упражнений составляется врачом-физиотерапевтом индивидуально каждому пациенту. Чаще всего к гимнастике применяют упражнения из комплекса кинезотерапии.
Лечебная дыхательная гимнастика
Наиболее эффективные упражнения для больных внутричерепной гипертензией:
- дыхательная гимнастика. Принять положение сидя, ровная спина. Делать медленные вдохи носом, выдохи ртом, складывая губы трубочкой. Выполнять несколько минут;
- медленные потягивания увеличивают циркуляцию крови в организме;
- медленные круговые вращения головы. Наклоны вправо, влево. Делать 20–30 повторов;
- разминка – массирование в области шеи и внизу головы. Выполняется при помощи гимнастической палки или большими пальцами. Поглаживающие и разминающие движения нужно выполнять по 10–15 минут, несколько раз в день.
Все упражнения необходимо делать медленно, полагаясь на свои ощущения. Полный комплекс упражнений поможет составить лечащий врач, основываясь на индивидуальных показателях вашего здоровья.
Сделайте несколько медленных вращений в одну сторону, а затем – в другую
Противопоказания для занятий спортом
Различные виды спорта требуют разной физической нагрузки или возможностей организма. Существует много заболеваний, которые нельзя совмещать с занятиями спортом, и внутричерепное давление одно из них. При выполнении активных упражнений и резких движений усиливается пульс и кровообращение. Как следствие, поднимается артериальное давление. При наклонах или упражнениях, выполнение которых требует положения вниз головой, увеличивается приток жидкости к мозгу. Все это ограничивает пациентов при выборе спортивных увлечений.
Не стоит забывать, что ВЧД подается лечению. Зачастую пациенты могут вернуться к нормальному образу жизни, однако высокие физические нагрузки все равно останутся под запретом, так как они могут спровоцировать рецидив, и все лечение будет напрасным.
Показания для занятия физическими нагрузками
Внутричерепное давление и ряд других заболеваний значительно ограничивают качество жизни. Многих посещает вопрос: «Можно ли заниматься спортом при внутричерепной гипертензии?». Да, заниматься можно. Но есть тренировки, противопоказанные при этом заболевании. Легкий бег трусцой, бассейн, гимнастика, аэробика – подобные физические нагрузки разрешены страдающим высоким давлением. Это основной комплекс занятий, не приносящий вреда, он не травмоопасен.
Легкие физические нагрузки показаны практически всем людям, страдающим заболеваниями:
- диабет;
- болезни сердца;
- заболевания нервной системы;
- проблемы опорно-двигательного аппарата и т. д.
Список можно продолжать долго. Пожалуй, подобные занятия будут считаться также профилактикой. Но все же нужно быть осторожным, так как часть из них может спровоцировать повышение ВЧД.
Правильно подобранная нагрузка и комплекс упражнений помогут улучшить циркуляцию крови и спинномозговой жидкости, не оказывая при этом чрезмерного воздействия. Такие меры обеспечивают стабильное внутричерепное давление и поддержат общее состояние.
Источник