Противопоказания к забору пуповинной крови
Среди множества мероприятий, которые предлагают беременным, особняком стоит забор и хранение пуповинной крови. Суть процедуры в следующем: сразу после родов из пуповины получают кровь, которая принадлежала плоду. Выделенные из неё клетки замораживают и хранят в специальном банке до тех пор, пока они не потребуются.
Ценность пуповинной крови заключается в том, что она содержит биологически активные стволовые клетки, и поэтому хорошо подходит для нужд клеточной терапии и трансплантологии.
Банки пуповинной крови делятся на именные — в них хранят кровь тех детей, родители которых заключили соответствующий контракт, и банки-регистры, создаваемые на основе безвозмездного донорства. Любой человек, которому для лечения требуется пуповинная кровь, может обратиться в банк-регистр. Однако проблема заключается в том, что подобрать подходящую кровь бывает очень трудно: необходимо соответствие по основным антигенным системам, иначе чужеродные клетки вызовут у пациента реакцию отторжения. К сожалению, в России коллекция у банков-регистров достаточно скудна, поэтому приходится искать кровь часто за рубежом, на что требуются время (от 6 месяцев до года) и немалые деньги (от 15000 Евро). Возможный выход из сложившейся ситуации — запасать собственную кровь ещё при рождении: она будет всегда доступна и в случае необходимости идеально подойдёт для трансплантации.
Процедура сохранения пуповинной крови хорошо отработана и на контрактной основе доступна любым родителям — только мало кто о ней слышал. Мы решили узнать поподробнее о такой возможности и обратились за сведениями в ведущий именной банк пуповинной крови Банк стволовых клеток «КриоЦентр», созданный на базе Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии.
Чем ценна пуповинная кровь?
Пуповинная кровь богата кроветворными стволовыми клетками, т.е. клетками-родоначальниками элементов крови. Их используют для трансплантации, когда собственное кроветворение нарушается: при лейкозах, тяжелых нарушениях иммунной системы и других заболеваниях. Противники хранения пуповинной крови резонно замечают, что такие патологии, хоть и являются жизнеугрожающими, встречаются редко. Однако, с другой стороны, в перспективе предполагается, что стволовые клетки будут использоваться по более широким показаниям. В любом случае, уже сейчас успешно проведены тысячи трансплантаций пуповинной крови, спасшие жизнь больным с ранее считавшимися неизлечимыми заболеваниями.
Пуповинная кровь — не единственный источник кроветворных клеток, но у неё есть ряд преимуществ: лёгкое и безопасное получение, молодость, а потому высокая функциональная активность стволовых клеток и иммунологическая совместимость. Для того же, чтобы воспользоваться заранее заготовленной кровью, требуется от нескольких дней до нескольких недель.
Пуповинную кровь новорожденного можно использовать для лечения других членов семьи. Документированы успешные случаи пересадки родителям, бабушкам и дедушкам и даже двоюродным братьям и сестрам. Однако наибольшие шансы оказаться совместимыми имеют дети одних многодетных родителей.
Сохранять или не сохранять пуповинную кровь, каждые родители решают в зависимости от своего материального положения и от того, насколько нужной они считают эту процедуру. Следует учитывать, что забор пуповинной крови особенно показан для тех детей, в чьих семьях встречались тяжелые заболевания кроветворной системы или уже есть больные дети, которых можно вылечить пуповинной кровью брата или сестры, а также этническим меньшинствам, которым трудно найти совместимого донора в международных банках-регистрах.
Как проводится забор пуповинной крови?
После рождения ребёнка акушерка перевязывает и пересекает пуповину. Затем материнский конец пуповины обрабатывают стерильным раствором и с помощью иглы забирают из пупочной вены кровь в специальный стерильный контейнер с антикоагулянтом. Пуповинной крови обычно немного, около 80 мл, поэтому целесообразно дополнительно извлекать из плаценты всю имеющуюся в ней кровь.
Процедура абсолютно безболезненна и занимает несколько минут. Её можно провести как при нормальных родах, так и в ходе кесарева сечения. Более того, при многоплодной беременности технологически возможно собрать пуповинную кровь каждого из детей.
Как выделяют стволовые клетки?
Не позднее чем через сутки после забора образец попадает в банк. Прежде чем отправлять кровь на хранение, её нужно тщательно обработать. Вначале образец проверяют на инфекции, определяют группу крови и резус-фактор, затем «процессируют», то есть получают концентрат стволовых клеток. С помощью специального прибора удаляют избыток плазмы и практически все эритроциты. Полученный концентрат анализируют под микроскопом для определения жизнеспособности клеток. Следующий этап – заморозка клеток, которая не должна привести к их гибели. С этой целью добавляют криопротектор, предотвращающий образование «острых, рвущих клетки» кристаллов льда. Затем концентрат плавно замораживают до -90°С и помещают на карантинное хранение (пары жидкого азота, -150°С), где они находятся до того момента, пока не будут готовы результаты всех анализов. Наконец, приблизительно через 20 дней образцы переносят в постоянное хранилище (жидкий азот, -196°С).
На выходе получается от 5 до 7 пробирок концентрата. Помимо основных пробирок, заготавливают несколько пробирок-спутников — они содержат минимальный объём плазмы и клеток, достаточный для проведения анализа. Например, если владелец крови захочет использовать её для своего родственника и потребуется сделать проверку на совместимость, не надо будет размораживать основной образец — достаточно будет извлечь пробирку-спутник.
Как хранят стволовые клетки?
Клетки пуповинной крови хранятся в особых ёмкостях с жидким азотом в отдельной комнате, расположенной глубоко под землёй. Низкую температуру поддерживает специальная автоматизированная система, непрерывно контролирующая уровень жидкого азота. Она будет работать даже в случае отключения центрального электроснабжения. Банк пуповинной крови круглосуточно охраняется.
Исследования показывают, что в таком состоянии клетки остаются практически сохранными на протяжении многих лет. Уже сейчас не вызывает сомнения, что они не теряют своих свойств за 15-17 лет. Теоретически замороженные клетки могут храниться бесконечно долго.
Кому принадлежат стволовые клетки?
До совершеннолетия ребенка запас клеток пуповинной крови принадлежит его родителю или тому, кто указан в договоре хранения. После совершеннолетия сам ребёнок становится владельцем.
Сколько стоит договор?
За то, чтобы забрать, выделить и заморозить клетки пуповинной крови, придётся однократно заплатить около в 2000 Евро. В дальнейшем хранение образца обойдется в 3000 рублей в год (сумма прописывается в договоре и в последующем не меняется).
Что нужно сделать, если Вы хотите сохранить пуповинную кровь?
На любом сроке беременности нужно прийти в банк пуповинной крови, сдать анализы на инфекции и заключить договор. Затем сотрудники банка заранее доставят в роддом именной комплект с уникальным штрих-кодом, договорятся с врачом и акушеркой, обеспечат забор и доставку крови в банк, где из неё будут выделены стволовые клетки.
Не важно, предполагаются ли платные или бесплатные роды либо же кесарево сечение. Если женщина доставлена скорой помощью со схватками в ближайший роддом, следует позвонить по круглосуточному телефону и сообщить своё местонахождение — сотрудники банка договорятся с врачами.
Источник: Банк стволовых клеток «КриоЦентр»
Источник
Родителей всегда заботит будущее детей и их здоровье. Те, кто стремится максимально защитить своих детишек, задумываются над этой проблемой еще до появления крохи на свет. Сегодняшние достижения медицины позволяют мамам и папам использовать уникальный, единственный в жизни шанс сделать вклад в «банк здоровья»: при рождении малыша собрать пуповинную кровь, чтобы приготовленный из нее концентрат стволовых клеток заложить в криохранилище на долгие годы. Порой стволовые клетки являются единственной надеждой для ребенка, страдающего лейкозом или другим серьезным заболеванием.
Когда родители принимают решение сохранить стволовые клетки, у них возникает множество вопросов: что такое пуповинная кровь, как долго можно ее хранить, от каких недугов можно излечиться с ее помощью? В этой статье мы попытались ответить на задаваемые наиболее часто.
Что такое стволовые клетки?
Стволовые клетки это недифференцированные клетки, из которых можно создать различные элементы кроветворной системы, а в будущем, возможно, ткани и органы. Депо стволовых клеток в организме взрослого человека красный костный мозг. Но стволовые клетки из костного мозга получить можно только путем серьезной операции. К тому же эти клетки обладают большей иммуногенностью, поэтому их сложно использовать для родственной пересадки. Вторым депо «золотого фонда» организма является пуповинная кровь. Стволовые клетки из пуповинной крови изначально менее дифференцированы, а следовательно, они ценнее для медицинского использования. Как вы понимаете, в жизни каждого человека существует лишь один шанс сохранить свои стволовые клетки из пуповинной крови во время рождения.
Как именно происходит забор пуповинной крови после родов?
Данная процедура совершенно безвредна и безболезненна для матери и ребенка. Занимает она всего лишь несколько минут. Сразу после рождения малыша врач перерезает пуповину и, дождавшись прекращения пульсации пуповинной вены, вводит в нее стерильную иглу, через которую пуповинная кровь собирается в специальный стерильный термомешок. После забора крови акушерка помещает мешок в именной контейнер, заполняет и кладет туда же сопроводительный лист, после чего по телефону сообщает в банк стволовых клеток о произведенном заборе. До обработки пуповинная кровь должна храниться только при комнатной температуре. Ни в коем случае нельзя допускать ее перегрева или переохлаждения, даже ненадолго, поэтому непосредственно после звонка акушерки банк высылает в родильный дом курьера со специальным термоконтейнером. В некоторых банках при заключении договора такой контейнер выдается будущим родителям на руки, и после забора пуповинной крови этот контейнер кто-то из родственников отвозит в банк.
Как хранятся стволовые клетки?
В банке стволовых клеток, принимая привезенную кровь, обязательно сверяют соответствие маркировки на мешке сопроводительной документации. Далее из крови удаляется плазма и ненужные клеточные элементы. К выделенным стволовым клеткам добавляют специальное вещество, криопротектор, помогающий клеткам выживать при низких температурах. При обработке пуповинной крови получается один криомешок стволовых клеток объемом 25 мл (20 мл стволовых клеток и 5 мл криоконсерванта). В 20 мл концентрата содержится количество стволовых клеток, равное одной дозе при трансплантации. В процессе обработки пуповинной крови из нее берутся пробы для тестирования на группу крови и резус-принадлежность, клеточный состав, инфекции и посев на наличие бактерий, а получившийся концентрат тестируется на общее количество клеток. После получения результатов анализов выделенные из пуповинной крови стволовые клетки помещаются в индивидуальные криоконтейнеры, маркируются и хранятся в жидком азоте при температуре 196 оС.
В течение какого срока могут храниться стволовые клетки?
При сверхнизких температурах правильно подготовленные стволовые клетки могут храниться неограниченное количество времени. В современных банках стволовых клеток предусмотрены различные варианты их хранения: от 1 года до 20 лет. Пациенты могут заключить договор и оплатить хранение стволовых клеток на любой срок в пределах этого временнóго промежутка, а при необходимости пролонгировать действие договора.
Можно ли транспортировать замороженные клетки?
Да, при необходимости их транспортируют в замороженном виде в специальном сосуде Дьюар, наполненном жидким азотом. После размораживания более 70% стволовых клеток остаются жизнеспособными и не теряют способности к активному размножению.
Существуют ли какие-либо противопоказания для забора и хранения пуповинной крови?
Противопоказаниями к забору и хранению пуповинной крови являются острые инфекционные заболевания, носительство ВИЧ и онкологические заболевания матери, применение ею противоопухолевых препаратов. Кроме того, если мать является носительницей вирусов гепатита В и С, то в каждом конкретном случае вопрос решается в индивидуальном порядке.
Какие заболевания можно излечивать с помощью стволовых клеток?
Стволовые клетки помогают излечивать более семи десятков серьезных заболеваний: лейкемию, сахарный диабет, рак молочной железы, злокачественную анемию и другие. При необходимости стволовые клетки могут быть использованы для трансплантации.
На каком сроке желательно заключить контракт на забор и хранение клеток в банке?
Контракт на забор и хранение пуповинной крови лучше заключать ближе к предполагаемой дате родов на 3334-й неделе беременности, поскольку забор пуповинной крови при родах на более раннем сроке производить не рекомендуется.
Как заключить договор на забор и хранение стволовых клеток пуповинной крови?
Для составления договора необходимо подъехать в один из центров по хранению стволовых клеток («Банк Стволовых Клеток» в Перинатальном Медицинском Центре, «Криоцентр», «Гемабанк», «Банк Транстехнологий» или другой) и заключить контракт, а также получить у менеджера необходимые документы и информацию.
Те родители, которые стремятся заранее обеспечить своему ребенку здоровое будущее, несомненно, уже оценили преимущество сохранения стволовых клеток и наверняка прибегнут в данной процедуре при появлении их малыша на свет.
Ерошкина Т.С.
Руководитель Банка Стволовых Клеток
Перинатального медицинского центра
Херсонская Е.Б.
заместитель главного врача
Перинатального медицинского центра
Источник
на правах рекламы
Специалисты Гемабанка (персонального банка хранения стволовых клеток) отвечают на самые распространенные вопросы о сохранении уникальных стволовых клеток пуповинной крови, которые когда-либо волновали будущих родителей. Скоро самому первому ребенку, получившему «биострахование» и именной сертификат в Гемабанке, исполнится 8 лет, а самому младшему сейчас всего несколько часов. Из года в год вопросов вокруг этой темы
становится все больше. Мы ответили на наиболее распространенные и интересные из них.
Вопрос: В чем ценность пуповинной крови?
Ответ: Исследования показали, что пуповинная кровь является богатейшим источником стволовых клеток. Концентрация стволовых клеток
в пуповинной крови новорожденного выше, чем у взрослого в крови и костном мозге.
Вопрос: Что могут стволовые клетки пуповинной крови?
Ответ: Содержащиеся в пуповинной крови стволовые клетки – это те кирпичики, из которых строится кроветворная и иммунная система. Когда
организм борется с такими недугами, как рак или генетические нарушения, или когда он ослаблен агрессивными методами лечения
(например, радио- или химиотерапией), именно стволовые клетки приходят на помощь, чтобы организм был в силах сражаться.
Вопрос: Зачем сохранять стволовые клетки здорового ребенка?
Ответ: Вероятность того, что родившийся здоровым ребенок может в будущем заболеть, невелика. Однако на протяжении
всей жизни человека может возникнуть потребность в этом ценном материале. Ведь список заболеваний, которые лечат с помощью стволовых
клеток, уже сегодня исчисляется несколькими десятками и с каждым годом растет. Кроме того, с большой степенью вероятности, эти клетки
могут подойти брату, сестре, а также родителям. Пуповинная кровь, собранная при рождении, может предоставить ребенку и всей семье
возможность восстановить здоровье в случае заболевания.
Вопрос: Почему стволовые клетки выделяют из пуповинной крови? Разве нельзя выделить их, допустим, из крови уже взрослого человека?
Ответ: Можно, но с годами у человека количество стволовых клеток костного мозга уменьшается. При рождении на 10 000 всех
клеток приходится 1 стволовая клетка, в подростковом возрасте на 100 000 клеток, а в 50 лет уже на 500 000 клеток. Больше
всего стволовых клеток в пуповинной крови. Эти уникальные клетки намного моложе и активнее однотипных клеток из костного мозга, т.к.
они получены в самом начале жизни.
Вопрос: Какие заболевания лечат при помощи стволовых клеток пуповинной крови?
Уже сейчас стволовые клетки применяются при лечении
более 80 опасных заболеваниях,
например, для восстановления кроветворения после высокодозной химиотерапии, при лечении гематоонкологических заболеваний (острых и хронических
лейкозов, лимфом), а также болезней крови и иммунной системы (анемии, врожденных нарушения метаболизма, иммунодефицитных состояний).
Вопрос: Каковы перспективы лечения?
Ответ: Во всем мире исследования, посвященные этой теме, продвигаются с успехом. В частности, ведется изучение того, как применять стволовые
клетки для восстановления всех тканей организма. Стволовые клетки, выделенные из пуповинной крови, могут применяться в будущем при
лечении болезни Альцгеймера, диабета, заболеваний сердца и печени, мышечной дистрофии, болезни Паркинсона, повреждениях позвоночника и
многих других заболеваний.
Вопрос: В каком случае следует уделить особое внимание вопросу о сохранении клеток пуповинной крови?
Ответ:
- если в истории семьи встречались злокачественные заболевания или болезни крови;
- семьям, где уже есть больные дети, которых можно вылечить с использованием стволовых клеток, полученных из пуповинной крови новорожденного брата или сестры;
- членам семьи, являющимися представителями разных национальностей;
- многодетным родителям;
- когда беременность возникла в результате ЭКО;
- если есть любые другие опасения, что клетки могут понадобиться в обозримом будущем.
Вопрос: Опасна ли процедура сбора пуповинной крови для мамы и ребенка?
Ответ: Кровь собирает врач или акушерка после отсечения пуповины. Процедура сбора
очень проста, и никакого риска ни для матери, ни для ребенка не представляет. Кровь берется не у мамы и малыша, а из отсеченной
пуповины, то есть никакого контакта с роженицей и ребенком не возникает. Пуповинную кровь можно собирать как после самостоятельных
родов, так и после кесарева сечения. Далее собранная кровь транспортируется в банк стволовых клеток
(Гемабанк)
для обработки, выделения и помещения стволовых клеток на долгосрочное хранение.
Вопрос: В случае лечения стволовые клетки подойдут только ребенку?
Ответ: Собственная кровь всегда на 100% подходит ребенку. С большой вероятностью она подойдет
и его братьям, сестрам, близким родственникам. Обычно эта вероятность – ¼.
Вопрос: Сколько лет могут храниться клетки, не теряя своих свойств?
Ответ: Теоретически клетки могут храниться бессрочно. Практикой подтверждена
цифра 18 лет, т.к. самый первый банк стволовых клеток пуповинной крови открылся в 1993 году.
Вопрос: Есть ли противопоказания к забору пуповинной крови, выделению и хранению стволовых клеток?
Ответ: Есть. Это положительные результаты тестирования в отношении следующих заболеваний: ВИЧ-1, ВИЧ-2, гепатит В, С, Т-клеточный лейкоз, сифилис.
Вопрос: Почему для хранения стволовых клеток пуповинной крови следует выбирать именно Гемабанк?
Ответ: Гемабанк — крупнейший лицензированный банк персонального хранения стволовых клеток пуповинной крови в России и Восточной Европе, лидер российского рынка, соответствует требованиям международных стандартов GMP.
Гемабанк предоставляет услуги персонального хранения стволовых клеток с 2003 года, являясь одним из первых банков стволовых клеток, предлагающим услугу биострахования.
Гемабанк включает в себя:
- современные лабораторные комплексы по обработке пуповинной крови и специализированные криохранилища
- региональную сеть представителей в России и странах СНГ — более чем в 150 городах.
По состоянию на 2017 год в Гемабанке хранится более 27 000 персональных образцов гемопоэтических стволовых клеток пуповинной крови граждан различных стран мира.
Гемабанк сегодня это:
- проверенная методика обработки и выделения гемопоэтических стволовых клеток
- сотрудничество с ведущими трансплантационными центрами
- отлаженная система логистики — доставка образцов пуповинной крови из самых дальних регионов РФ и Восточной Европы
Каждый из 1000 образцов Клиентов Гемабанка был успешно применен в терапии.
Вопрос: Деятельность Гемабанка утверждена Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения?
Ответ: Банк обязательно должен иметь лицензию на применение медицинских технологий с использованием стволовых клеток, которую выдает
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Только лицензированный банк стволовых клеток может дать
гарантию сохранности клеточного материала.
Лицензия Гемабанка № ЛО-77-01-010570 от 10 июля 2015 года на забор, транспортировку и хранение гемопоэтических стволовых клеток.
Если у Вас остались вопросы или Вы готовы заключить договор на хранение стволовых клеток в Гемабанке, позвоните нашим специалистам
по телефону 8(800)500-46-38, либо отправьте заявку по e-mail: vopros@gemabank.ru. Наш врач-консультант перезвонит Вам в течение дня.
Также мы приглашаем Вас посетить экскурсию в криохранилище Гемабанка, которая проходит каждую субботу с 12:00-14:00 по адресу: г.Москва, ул.Губкина, д.2, стр.3.
Представительства Гемабанка находятся во всех городах России. При принятии решения о сохранении уникальных стволовых клеток наш
специалист организует весь комплекс услуг, от забора пуповинной крови в роддоме, до ее доставки в лабораторию, расположенную в Москве.
www.gemabank.ru
Источник