Противопоказания к занятиям спорта при заболеваниях глаз
Близоруким людям, а особенно детям, необходимо учитывать показания и противопоказания при занятиях спортом, так как спорт может им сильно навредить, особенно при огромных нагрузках.(1)
При не осложненной, стационарной (т.е. не прогрессирующей) близорукости можно и полезно заниматься некоторыми видами спорта. Если занятия несовместимы с ношением очков и возможны без оптической коррекции, то на время занятий очки разрешается снимать. В некоторых видах спорта требуется высокая острота зрения и в то же время пользоваться очками нельзя. В таких случаях целесообразна контактная коррекция, т.е. линзы, надеваемые непосредственно на глазное яблоко.
При осложненной или прогрессирующей близорукости противопоказаны виды спорта, связанные с большим физическим напряжением, например, борьба, поднятие тяжестей, с резким перемещением тела и возможностью его сотрясения.
Лицам с близорукостью средней степени противопоказано принимать участие в соревнованиях по футболу, баскетболу, регби и хоккею из-за возможности получения травмы головы и отслойки сетчатки. Это совсем не значит, что нельзя выполнять отдельные элементы футбола и баскетбола, тренируясь на площадке или на стадионе. Во время игры очки необходимо прочно закреплять с помощью резинки.
По существующему положению при первичном врачебном осмотре к занятиям спортом не допускаются лица, имеющие близорукость свыше 3 диоптрий. Если же в процессе занятий близорукость прогрессирует и увеличивается до 6 диоптрий, то спортсмену рекомендуют прекратить активные занятия и значительно снизить нагрузки.
В тоже время, как показали исследования и спортивная практика, умеренные нагрузки, занятия массовыми видами спорта (с учетом противопоказаний) способствуют, как правило, улучшению или стабилизации зрения и значительно повышают общее физическое развитие детей и подростков. Особую пользу им приносят спортивные игры, плавание, туризм.
Можно заниматься также ходьбой в среднем и быстром темпе, бегом трусцой в медленном и среднем темпе, прыжками в длину и высоту (количество прыжков ограничивать до 6-8), бегом по пересеченной местности. Перед началом прыжков в длину или высоту необходимо хорошо взрыхлить песок в яме, приземляться мягко, сгибая ноги в момент касания песка. Чтобы лучше видеть планку для отталкивания, нужно поставить рядом с ней флажок. При кроссовых тренировках лучше выбирать ровную местность, не бежать между деревьями с низкой кроной.
Занимаясь ритмической гимнастикой, используйте музыку с темпом не более 100-110 тактов в минуту, делайте паузы для отдыха, включайте в комплекс дыхательные и специальные упражнения для мышц глаз.
Таблица.
Вид спорта | Противопоказания в зависимости от степени близорукости и состояния глаз | Рекомендации по использованию оптической коррекции |
Бокс | Противопоказан при любой степени близорукости | |
Борьба | Противопоказана при любой степени близорукости | |
Тяжёлаяатлетика | Противопоказана при близорукости высокой степени, а так же при любой степени близорукости с осложнениями на глазном дне | Без коррекции |
Велогонкана треке | Противопоказана при близорукости высокой степени, а так же при любой степени близорукости с осложнениями на глазном дне | Контактная коррекция |
Гимнастика спортивная | Противопоказана при всех видах близорукости, кроме стационарной | Без коррекции |
Гимнастика художественная | Противопоказана при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне | Как правило, без очков. При значительном понижении зрения – контактная коррекция |
Стрельба стендовая, пулевая, из лука | Противопоказана при близорукости более – 8 диоптрий | Очковая или контактная коррекция |
Современное пятиборье | Противопоказано при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени | Без коррекции |
Конный спорт | Противопоказан при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне | |
Фехтование | Противопоказано только при осложнённой близорукости | Очковая или контактная коррекция |
Плавание | Противопоказано только при осложнённой близорукости | Без коррекции |
Водное поло | Противопоказано при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне | Без коррекции или коррекция контактными линзами |
Прыжки в воду | Противопоказаны при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени | Без коррекции |
Гребной спорт | Противопоказан только при осложнённой близорукости | Очковая коррекция |
Парусный спорт | Противопоказан только при осложнённой близорукости | Без коррекции |
Лыжные гонки | Противопоказаны только при осложнённой близорукости | Любая коррекция |
Биатлон | Противопоказан только при осложнённой близорукости | Очковая или контактная коррекция |
Горнолыжный спорт | Противопоказан при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени | Без коррекции |
Прыжки на лыжах с трамплина | Противопоказаны при любой степени близорукости | |
Лыжное двоеборье | Противопоказано при любой степени близорукости | |
Скоростной бег на коньках | Противопоказан при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне | Без коррекции или контактная коррекция |
Фигурное катание | Противопоказано при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне | Без коррекции или контактная коррекция |
Спортивная ходьба | Противопоказана только при осложнённой близорукости | Любая коррекция или без неё |
Бег на короткие дистанции | Противопоказан при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени | Любая коррекция или без неё |
Бег на средние и длинные дистанции | Противопоказан только при осложнённой близорукости | Любая коррекция или без неё |
Метания | Противопоказаны при высокой и осложнённой близорукости | Без коррекции или контактная коррекция |
Прыжки | Противопоказаны при высокой и осложнённой близорукости | |
Волейбол, баскетбол | Противопоказан при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне | Контактная коррекция или без неё |
Футбол, ручной мяч | Противопоказаны при всех видах близорукости, кроме стационарной | Контактная коррекция |
Хоккей | Противопоказаны при любой степени близорукости | |
Теннис, большой настольный бадминтон | Противопоказан при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне | Контактная коррекция |
Санный спорт | Противопоказан при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени | Контактная коррекция |
Мотоспорт | Противопоказан при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени | Без коррекции |
Городки | Противопоказан при близорукости высокой степени, а так же близорукости с осложнениями на глазном дне | Любая коррекция |
Источник
Занятия физкультурой и спортом, которые допускаются при болезнях глаз, специфика обследования при определении противопоказаний.
Начался учебный год, открылись не только школы, но и спортивные секции. И всем желающим туда записаться понадобится справка об отсутствии противопоказаний для занятий спортом.
Можно ли заниматься спортом при близорукости, или плохое зрение дает право на освобождение от физкультуры по зрению, – подробно рассмотрим в статье.
↯
Больше статей в журнале
«Заместитель главного врача»
Активировать доступ
Занятия физкультурой при болезнях глаз
Уровень допустимой физической нагрузки для школьников с различными заболеваниями определяется приказом МЗ РФ № 621 “О комплексной оценке состояния детей” от 30.12.2003 г. По нему в зависимости от состояния здоровья дети делятся на 5 групп.
В 1 группу входят ребята без физических и психических отклонений, не имеющие врожденных дефектов.
Во 2 группу относят детей без хронических заболеваний, у которых имеются небольшие функциональные нарушения или физические недостатки. Сюда включают школьников с близорукостью и дальнозоркостью слабой степени и косоглазием без амблиопии.
Высокая, осложненная близорукость, а также миопия средней степени – группа здоровья 3. Сюда причисляют учеников с хроническими болезнями в стадии ремиссии, без серьезных осложнений и функциональных нарушений.
Чтобы сэкономить время, используйте готовый шаблон первичного осмотра пациента врачом-офтальмологом от экспертов Системы Консилиум.
Подробнее распределение детей с глазными заболеваниями см. в таблице.
Однако для проведения уроков физкультуры ребят делят по уровню подготовки («Методические рекомендации по допуску к занятиям физкультурой и спортом детей и подростков с нарушениями зрения», разработанные НИИ ГБ им. Гельмгольца).
В основной группе занимаются дети с хорошей остротой зрения (ОЗ), а также с близорукостью и астигматизмом до 3 Д и дальнозоркостью до 5 Д.
Подготовительная группа предполагает меньший уровень нагрузки без сдачи нормативов. “Физкультурить” в этой группе будут школьники с близорукостью и астигматизмом степенью 3,25-6 Д и дальнозоркостью более 5 Д.
Ученики с миопией высокой степени или близорукостью любой степени с осложнениями на глазном дне относятся в специальную группу. Им разрешены только ЛФК и специально разработанные комплексы упражнений для тренировок дома или с инструктором. В школах такие уроки практически не проводятся, а вот в ВУЗах подобные физкультурные группы есть.
Полное освобождение от занятий спортом по зрению дается в двух случаях:
- После перенесенных острых заболеваний или травм глаз. Справку на освобождение от физкультуры выписывает лечащий врач сроком от 2-х недель до 2-х месяцев.
- При тяжелых хронических заболеваниях глаз с нестойкой ремиссией и значительным нарушением ОЗ (4 и 5 группа здоровья) освобождение от физкультуры выдается сразу на весь учебный год. Такое решение принимается врачебной комиссией и подтверждается соответствующей справкой.
Чтобы избежать ошибок, скачайте проверенный образец консультации по профилю врача-офтальмолога от экспертов Системы Консилиум.
Занятия спортом при заболеваниях глаз
К старшим классам близорукостью страдает, в среднем, каждый третий ребенок, что может стать препятствием к увлечению спортом. Подробно противопоказания к спорту при заболеваниях глаз описаны в методических рекомендациях «Медицинские противопоказания к учебно-тренировочному процессу и участию в соревнованиях», разработанных ФМБА.
Согласно этому документу занятия боксом и тяжелой атлетикой запрещены при миопии любой степени.
Противопоказаниями к любому виду спорта будут кератоконус, глаукома, отслойка сетчатки, ретинопатия недоношенных, дальнозоркость и близорукость высокой степени (более 6 диоптрий) или меньшей степени, но с изменениями на глазном дне. В какой спорт не возьмут уже при 3 Д – смотрите в таблице.
Запретный список велик. Однако ребятам с неосложненной близорукостью средней степени остается немало интересного:
Ограничения при астигматизме, нистагме, косоглазии, амблиопии, врожденной катаракте похожи и зависят от зрения. Если ребенок без очков видит 6-8 строчек проверочной таблицы, возможностей больше (см. таблицу).
При зрении 0,3-0,5 количество противопоказаний увеличивается, а при зрении менее 2 строчек на лучший глаз недоступным становится любой из олимпийских видов спорта.
Обследование для выявления противопоказаний к занятиям спортом
Офтальмологическое обследование детей и подростков для допуска к занятиям спортом должно проводиться тщательно, с определением остроты зрения, рефрактометрией и обязательным осмотром сетчатки с широким зрачком. Пренебрежение последним пунктом приводит к тому, что пропускаются периферические дегенерации при миопии и другие заболевания.
Клинический пример
Спортсмен А., 32 года, из хоккейного клуба высшей лиги, чемпион России. На тренировке получил удар шайбой в глаз, после чего резко ухудшилось зрение. При осмотре сетчатки в нижнем секторе выявлен старый токсоплазмозный очаг. По-видимому, из него произошел отсев с развитием бурного увеоретинита в макулярной области. На снимках видно, как прогрессировало заболевание.
Токсоплазмозные очаги (хориоретинальные воспаления и рубцы) являются противопоказанием к игре в хоккей
3-й день после травмы
18-й день
24 день
30-й день
Несмотря на длительное лечение и проведенную операцию, восстановить зрение не удалось, и спортсмен завершил карьеру на пике успеха.
Источник
Физическая культура и спорт являются важнейшей составляющей охраны здоровья населения.С каждым годом все больше детей, подростков и взрослых вовлекается в различные виды физической подготовки.
При такой массовости физкультуры и спорта очень важно, чтобы физические нагрузки максимально соответствовали индивидуальным возможностям человека, способствовали укреплению здоровья, а не его ухудшению.
В детском и подростковом возрасте происходит формирование функциональных систем организма. Нарушение со стороны органов зрения относится к наиболее часто встречающейся патологии в современном мире. В подавляющем большинстве случаев эти нарушения требуют только оптической коррекции, но без нее острота зрения может быть настолько низкой, что выполнение физических упражнений может стать очень опасным. Лишь при немногих заболеваниях глаз занятия спортом могут ухудшить их течение.
При выявлении патологии органов зрения у ребенка или подростка офтальмолог определяет, как физические нагрузки будут влиять на состояние глаз, есть ли возможность использовать оптическую коррекцию, а также решает вопрос о спортивной ориентации, рекомендуя подходящие виды спорта.
Обследование у врача-офтальмолога включает в себя следующие параметры:
– острота зрения монокулярно и бинокулярно без коррекции, с оптимальной оптической коррекцией;
– рефракция (в пограничных условиях в состоянии медикаментозной циклоплегии);
– состояние бинокулярного зрения с помощью цветотеста;
– состояние защитного аппарата, сред и глазного дна.
По показаниям проводятся также периметрия, биомикроскопия, тонометрия, прямая офтальмоскопия, определение цветоощущения, контактная биомикроскопия с линзой Гольдмана.
Решение о допуске к занятиям тем или иным видом спорта принимается с учетом всех нюансов: вид патологического процесса, форма, стадия, характер течения, динамика заболевания, наследственные предрасположенности, особенности выбранного вида спорта, стаж занятий им (если таковой имеется), достигнутые результаты. Вердикт о недопуске всегда выносится коллегиально на заседании врачебной комиссии. В принятии решения главным является основополагающий в медицине принцип: «Nocinocere!» – «Не навреди!», руководствуясь которым составлен «Перечень заболеваний и патологических состояний, препятствующих допуску к занятиям спортом».
В заключение хотелось бы добавить, что обнаружение какой-либо патологии со стороны органов зрения, препятствующей допуску к занятиям спортом, это еще не повод отчаиваться и автоматически переводить врача-офтальмолога в категорию врага №1. Нужно постараться правильно расставить приоритеты. Спорт — это, конечно, большая и важная составляющая гармоничного развития личности, но не основная и главная часть жизни, а вот наши с вами глаза, этот изумительный и очень хрупкий инструмент, являются источником 90% информации об окружающем мире. Так стоит ли рисковать? Тем более, что в арсенале практически всегда есть альтернативные варианты – возможность заниматься лечебной физкультурой самостоятельно, под руководством опытного инструктора по лечебной физкультуре в стенах Областного врачебно-физкультурного диспансера, плаванием в группах здоровья в бассейнах, оздоровительной гимнастикой в парках города, кататься на коньках, лыжах, роликах, велосипедах, совершать утренние или вечерние пробежки или пешие прогулки и т.д.
Врач-офтальмолог
ГУЗ «Областной врачебно-физкультурный диспансер»
Надежда Анатольевна Воробьева
Источник
Особенности занятия спортом при близорукости и дальнозоркости
Близорукость (миопия, от греческого «мио» – щуриться и «опсис» – взгляд) – изменение круглой формы глаза на овальную, из-за чего внутри него нарушается преломление света, и световые лучи, проходя через глазное яблоко, фокусируются перед сетчаткой, а не на ней. Поэтому предметы, которые находятся вдали, близорукие люди видят расплывчатыми. При этом клетки сетчатки, находящиеся в зоне максимальной световой чувствительности, разрежаются и растягиваются. Это основная причина, по которой врачи накладывают запрет на занятия, связанные с прыжками, ударами, натуживанием и возможностью получить черепно-мозговую травму – из-за высокого риска разрыва или отслоения сетчатки.
При дальнозоркости, например, глаз оказывается не вытянутым, а сплюснутым, и сетчатка не растягивается так критично, как при близорукости. Поэтому дальнозорким людям в спорте практически всегда дается «зеленый свет», по крайней мере, офтальмологами.
Однако сам по себе диагноз «миопия» не является окончательным приговором, который ставит крест на занятиях спортом. Во-первых, она бывает врожденная и приобретенная. Вторая, естественно, опасней.
Во-вторых, имеет значение степень близорукости. Официально различают:
- слабую миопию – до 3 диоптрий
- среднюю миопию – от 3 до 6 диоптрий
- сильную миопию – выше 6 диоптрий
До 3 диоптрий, как правило, никаких ограничений по физическим нагрузкам нет. От 5 диоптрий – врачи с осторожностью дают допуски на занятия спортом, даже при отсутствии дегенеративных изменений на глазном дне. В этом случае начинающим спортсменам придется забыть о тяжелой атлетике, боксе, всех видах спортивной борьбы, акробатике и спортивной гимнастике. Свыше 6 диоптрий – максимум ограничений, независимо от спортивных разрядов и достижений.
В-третьих, эта градация весьма условна, так как можно при зрении -1 иметь прогрессирующую миопию (когда за год она увеличивается на одну и более диоптрий). Тогда врач еще хорошо задумается, какое заключение вам давать. А можно всю жизнь ходить с -3, заниматься боксом, борьбой и тяганием железа, при этом глаза будут отлично себя чувствовать. Ну, может не совсем отлично, но не меньше, чем на -3.
И, в-четвертых, резюмируя предыдущие два пункта, ограничения на занятия спортом накладываются не в соответствии со степенью близорукости, а исходя из изменений внутри глаза. Скажем, гораздо хуже и опасней, когда при слабой миопии на глазном дне просматриваются кровоизлияния и сетчатка ослаблена, чем стабильное состояние при средних показателях близорукости.
При не прогрессирующей близорукости обязательно нужно заниматься с каким-либо видом спорта. Если невозможно заняться спортом с очками и с контактными линзами, то во время занятий очки можно снимать. Если нельзя пользоваться с очками, а острота зрения необходима, то в таких случаях нужно воспользоваться контактными линзами, надеваемыми прямо на глазное яблоко.
Когда развивающейся близорукость, нельзя заниматься видами спорта с большим физическим напряжением (бокс, борьба, тяжелая атлетика и т.д.).
Если у человека близорукость больше 4 дптр, то врачи не должны его пропускать к занятиям спортом. Близорукость может и прогрессировать во время занятий, в таком случае, спортсмен должен прекратить заниматься спортом или снизить нагрузки.
Занятия спортом могут положительно влиять на стабилизацию зрения. Большие плюсы им дают спортивные игры, плавание, катание на лыжах, горный спорт.
При ограничении физической активности у близоруких людей наблюдается ухудшение кровоснабжения различных органов, в том числе глаз, и ухудшение способности к аккомодации. При этом, как отмечают исследователи, не все физические упражнения будут полезны людям с близорукостью. Наиболее полезными названы циклические упражнения средней интенсивности (бег, плавание), при которых частота сердечных сокращений остается на уровне 100-140 ударов в минуту. Вызывая приток крови к глазам, эти упражнения улучшают работу цилиарной мышцы глаза и нормализуют циркуляцию внутриглазной жидкости. Циклические упражнения высокой интенсивности, а также акробатика, прыжки, упражнения на гимнастических снарядах, вызывающие учащение пульса до 180 ударов в минуту, приводят к значительной длительно сохраняющейся ишемии глаз, поэтому противопоказаны близоруким людям.
Уменьшение общей физической активности и гиподинамия в сочетании со значительными зрительными нагрузками, часто встречающаяся у школьников и студентов, способствует развитию и прогрессированию близорукости. Для профилактики возникновения и лечения миопии у детей и молодежи показано сочетание физических упражнений, направленных на общее развитие, со специальными упражнениями, улучшающими кровоснабжение глаз и вызывающими укрепление цилиарной мышцы.
Чтобы правильно оценить возможность занятия теми или иными видами физкультуры и спорта, необходимо ориентироваться на имеющиеся критерии для разделения студентов и школьников на группы в соответствии со степенью миопии и наличием или отсутствием у них осложнений и изменений на глазном дне. Согласно этой методике, выделяют основную, подготовительную и специальную группы для занятий физической культурой. Учащиеся с дальнозоркостью или миопией выше 6 диоптрий, хроническими или дегенеративными заболеваниями глаз и изменениями глазного дна должны заниматься по индивидуальной программе под присмотром врача в специальной группе. В подготовительную группу должны быть направлены все учащиеся с дальнозоркостью или близорукостью от 3 до 6 диоптрий. Если же аномалии рефракции не превышают 3 диоптрий, учащиеся могут посещать занятия физкультурой в основной группе.
Студентам и школьникам со слабой степенью миопии или гиперметропии полезны спортивные игры, в ходе которых происходит постоянное переключение зрения попеременно на близкое и далекое расстояние. Такие виды спорта как волейбол, баскетбол или настольный теннис благоприятно сказываются на аккомодационной способности глаз и тренируют глазные мышцы, предотвращают прогрессирование патологических изменений органа зрения.
Учащимся со средней степенью близорукости или дальнозоркости следует ограничивать интенсивность занятия физкультурой, а также такие виды физической активности, как прыжки (в длину, в высоту, с вышки и пр.). Их занятия физкультурой необходимо дополнить специальными упражнениями, направленными на укрепление мышц глаза, гимнастикой для глаз, лечебной физкультурой.
При высокой степени близорукости, осложнениях и изменениях глазного дна показано существенное ограничение видов физической активности. Миопия и спорт не совместимы в случаях занятия такими спортивными дисциплинами, как бокс и борьба, прыжки, большой теннис и футбол, горнолыжный спорт, тяжелая атлетика, велоспорт или конный спорт. Полезными будут дозированные циклические упражнения под наблюдением врача (бег, плавание, спортивная ходьба, стрельба, гребля, фехтование).
Занятия лечебной физкультурой при миопии
Больным с миопией слабой и средней степени для улучшения зрения нужно ежедневно выполнять ниже перечисленные упражнения, обращенные на укрепление мышц. Нужно во все комплексы содержать упражнение «метка на стекле» для тренировки цилиарной мышцы.
Примерные упражнения для улучшения зрения:
А) Упражнение делается стоя, кисти ставятся на затылок. Сначала поднять руки вверх, прогнуться, потом вернуться в нынешнее положение. Сделать 7 раз.
Б) Круговые движения головой по 4 раза влево и 4 вправо.
В) Самомассаж мышц задней поверхности шеи и затылка в течение 60секунд.
Г) Круговые движения глазами. Выполнять медленно сначала влево, потом вправо около 1 минуты.
Д) Закрыв глаза, несильно надавливать пальцами на глазные яблоки около 35-45 секунд.
Е) Упражнение «метка на стекле». Необходимо выполнять около 1-2 минуты, тренируя мышцы глаза сначала левого, затем правого, а потом вместе.
Ж) Закрыв глаза, выполнять поглаживание век от наружных углов к носу, а потом обратно около 40-45 секунд.
З) Выполнять быстрые моргания около 25-30 секунд.
И) Посидеть, закрыв глаза около 60 секунд, выполнять брюшное дыхание.
Сохранить в соцсетях:
Похожие публикации:
Ваш отзыв:
Карточка данной публикации. Тема: «МИОПИЯ И СПОРТ: физические нагрузки при миопии», опубликована в разделе Вопросы и ответы – последняя редакция, обновление: 2018-07-30
Копирование информации возможно с обязательной ссылкой на krasgmu.net!
Раздел
: Вопросы и ответы |
|
Просмотров
: 65662
Положительных отзывов читателей
: 1
Нашли ошибку? Есть свои предложения? Сообщите нам
Источник