Противопоказания к занятиям спортом зрение
Информационное письмо для врачей по спортивной медицине, лечебной физкультуре,
педиатров, терапевтов и офтальмологов по теме: «Допуск к занятиям в спортивных секциях детей и подростков с нарушениями зрения».
Физическая культура и спорт являются важнейшей составляющей охраны здоровья населения и поддержания хорошей общей работоспособности.
С каждым годом все больше детей, подростков и взрослых вовлекается в различные виды спорта. При такой массовости физкультуры и спорта очень важно, чтобы они максимально соответствовали индивидуальным возможностям человека, способствовали укреплению его здоровья, а не его ухудшению.
Особенное значение это имеет в детском и подростковом возрасте, когда происходит формирование функциональных систем организма.
В выборе правильного физкультурного режима и адекватного вида спорта ведущая роль принадлежит врачу. Его рекомендации должны исходить из общего физического развития индивида, состояния его функциональных систем, имеющихся заболеваний.
Нарушение зрения
Среди отклонений в состоянии здоровья детей и подростков особое место занимают нарушения зрения, в первую очередь близорукость.
Их отличают следующие особенности:
- Очень высокая частота, по сравнению с другими заболеваниями, так близорукость встречается у 30% школьников.
- Как правило, нарушения зрения не сопровождаются общими отклонениями в состоянии здоровья.
- В подавляющем большинстве случаев эти нарушения зрения составляют неосложненные миопии, лица имеющие их, нуждаются только в коррекции зрения (очковой, контактной, рефракционной хирургии).
Поэтому врачам офтальмологам, педиатрам и спортивным врачам необходимо знать о противопоказаниях к занятиям физической культурой и спортом при близорукости и других заболеваниях органа зрения.
Врач офтальмолог обязательно должен участвовать в определении спортивной ориентации ребенка или подростка, активно проводить выявление зрительной патологии среди спортсменов, осуществлять ее профилактику и лечение глаз.
Врачи часто сталкиваются с ситуацией, когда детям с близорукостью они вынуждены были отказывать в занятиях спортом, что в свою очередь приводит к гиподинамии и, следовательно, прогрессированию близорукости.
Результаты исследования корифеев офтальмологии (Э.С. Аветисов, Ю.Н. Курпан, Е.И. Ливадо), касающиеся механизмов происхождения близорукости, позволили по-новому оценить возможности физической культуры при этом дефекте зрения.
Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось еще недавно, признано неправильным. Большинство близоруких детей необоснованно выключались не только из большого спорта, но и из общей физической подготовки, что недопустимо.
Так как именно рациональная физическая культура является одним из мощных факторов профилактики близорукости, ее прогрессирования и осложнений.
Физические упражнения способствуют как общему укреплению организма и активации его функций, так и повышению работоспособности цилиарной мышцы и укреплению склеральной оболочки глаза.
В то же время занятия многими видами спорта (особенно на уровне высоких достижений) требуют от спортсмена значительного объема и интенсивности тренировочных нагрузок. В таких случаях необходима высочайшая функциональная активность всех органов, в том числе и зрительной системы.
Высокие достижения в современном спорте не представляются возможными без всестороннего медицинского обеспечения спортсменов в силу очевидной взаимосвязи между спортивными результатами и уровнем функционального состояния зрительного анализатора.
Диспансеризация
Диспансерное наблюдение за спортсменами — наиболее совершенная форма врачебных наблюдений за здоровьем, физическим развитием и динамикой функционального состояния лиц, занимающихся спортом, тренирующихся с нагрузками большого объема, высокой интенсивности и регулярно выступающих в спортивных соревнованиях.
Основные задачи офтальмологической службы врачебно-физкультурного диспансера — это помощь детям в правильности выбора вида спорта, проведение систематического врачебного контроля за состоянием органа зрения у спортсменов.
Врач офтальмолог при диспансеризации спортсменов должен дать ответ на следующие вопросы:
- В какой группе физической подготовки должен заниматься обследуемый пациент.
- Какие виды спорта можно ему рекомендовать.
- Может ли он обучаться в учебных заведениях спортивного профиля, в спортивных школах, школах Олимпийского резерва.
В случае обнаружения патологии глаз при ответе на эти вопросы врач должен исходить из следующего:
- может ли занятие спортом ухудшить состояние глаз;
- может ли обнаруженное заболевание глаз помешать занятию данным видом спорта;
- может ли нарушение зрения вызвать опасность получения травм.
Согласно методическим рекомендациям о противопоказаниях к занятиям спортом лиц с заболеваниями глаз «Допуск к занятиям физической культурой и спортом при заболеваниях органа зрения» (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Федеральное медико-биологическое агентство, Федеральное государственное учреждение «Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины ФМБА», Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов, 2010г.) ограничениями к занятиям спортом являются:
Близорукость (миопия)
Противопоказания в зависимости от степени близорукости:
При любой степени близорукости противопоказаны:
- бокс;
- тяжелая атлетика
При средней и высокой степени близорукости (больше −3.0 Дптр до −6.0 Дптр — противопоказаны:
- борьба греко-римская, дзюдо, самбо, тхэквандо;
- легкая атлетика;
- современное пятиборье; регби
- спортивная гимнастика;
- гандбол;
- горнолыжный спорт, сноуборд, фристайл.
При высокой степени близорукости (больше 6.0Дптр) противопоказаны:
- академ. гребля и гребля на байдарках;
- бадминтон;
- баскетбол;
- биатлон;
- борьба вольная;
- бобслей;
- велоспорт;
- водное поло,
- волейбол,
- гольф;
- керлинг;
- конный спорт,
- конькобежный спорт;
- лыжные гонки, прыжки на лыжах с трамплина;
- настольный теннис, теннис;
- парусный спорт,
- плавание, синхронное плавание,
- прыжки в воду;
- пулевая стрельба; стендовая стрельба, стрельба из лука;
- санный спорт;
- триатлон;
- фехтование;
- фигурное катание на коньках;
- футбол;
- хоккей;
- художественная гимнастика;
- шорт-трек.
Противопоказания в зависимости от изменений на глазном дне:
При обследовании спортсменов с близорукостью особое внимание обращают на осмотр периферии глазного дна: наличие выраженного ретиношизиса, решетчатой дистрофии и особенно разрывов сетчатки являются противопоказаниями ко всем видам спорта, связанным с сотрясением тела и физическим перенапряжением.
Дальнозоркость (гиперметропия)
Бокс — противопоказан при любой степени дальнозоркости.
Дальнозоркость высокой степени, а также любая степень гиперметропии на фоне изменений на глазном дне, является противопоказанием для всех видов спорта, связанных с сотрясением тела и физическим перенапряжением.
Воспалительные заболевания органа зрения
При диспансеризации спортсменов с заболеваниями глаз обращают внимание на их динамику заболевания. При обострениях воспалительных заболеваний необходимо постараться выяснить, связано ли ухудшение с занятиями спортом. При упорных, плохо поддающихся лечению хронических заболеваний век и конъюктивы не показаны занятия видами спорта, связанные с переохлаждениями пылевыми факторами, ветром, яркими освещенностями, водными видами спорта.
Методы коррекции близорукости при занятиях спортом
В любом виде спорта для достижения хороших результатов важно хорошо видеть. Намного эффективней и безопаснее заниматься спортом, имея четкое зрение.
Острота зрения во многом определят результативность в большинстве игровых видов спорта: лучше видишь — лучше итог!
Нарушение зрительных функций при некоторых видах спорта (бокс; борьба, баскетбол; футбол; хоккей) может быть причиной травм и создавать даже опасность для жизни спортсмена и его окружения.
В большинстве видов спорта допускается коррекция зрения (очки, контактные линзы, ортокератология, рефракционная хирургия (ЛАСИК).
Врач офтальмолог, рекомендуя различные методы коррекции зрения для спортсменов должен учесть особенности зрения, присущие конкретному виду спорта, включая остроту зрения и поле зрения.
Очки не всегда могут обеспечить адекватную коррекцию зрения из-за того, что трудно сочетаются с защитными касками и шлемами. К тому же, очки заметно уменьшают периферическое поле зрения, затрудняя ориентацию игрока. Очки могут запылиться и запотеть, а в скоростных и силовых видах спорта очки могут стать источником повышенной опасности.
Контактная коррекция зрения
Контактные линзы обеспечивают лучшее зрение, чем очки:
- они обеспечивают лучше периферическое зрение и не ограничивают поле зрения;
- контактные линзы не могут запотеть, их можно носить под очками для плавания, маской или шлемом;
- контактные линзы не могут соскользнуть, упасть или разбиться, во время занятий спортом.
В таких игровых видах спорта как баскетбол, волейбол, футбол, хоккей, которые требуют постоянного полного обзора на все 360 градусов, контактные линзы позволяют держать ситуацию под контролем.
В последнее время применение ортокератологии (ношение ночных контактных линз) у спортсменов, расширяет их возможности в выборе вида спорта и снимает многие ограничения, которые были связаны с применением очковой коррекции и дневных контактных линз.
Контактные линзы помогают не только наслаждаться занятиями спортом, но и улучшить спортивные результаты.
Рефракционная хирургия
Рефракционная хирургия рекомендуется для коррекции зрения спортсменам после консультации офтальмолога. Необходимо объяснять спортсменам, что рефракционные операции не излечивают от близорукости, а лишь избавляют от ношения очков и контактных.линз, то есть являются одним из видов коррекции.
Лицам, которым были проведены рефракционные операции, степень близорукости учитывается по состоянию до операции.
После этих операций противопоказаны занятия такими видами спорта как бокс, борьба, прыжки в воду
При близорукости можно и необходимо заниматься спортом под наблюдением спортивных врачей и офтальмологов.
Врач офтальмолог О.Р. Боброва
Источник: https://fizdispanser.com/
Источник
Близорукость и спорт не исключают друг друга. Умеренные физические нагрузки при любой степени миопии полезны. Однако не всеми видами спорта можно заниматься при этом дефекте рефракции. Это зависит от степени патологии и других факторов. Рассмотрим подробнее связанные с данной темой вопросы.
Группы здоровья и близорукость
Группа здоровья — это своего рода шкала, которая применяется для медицинской оценки организма человека. Необходима она для контроля состояния здоровья, определения всех факторов риска и возможного развития тех или иных патологий. Установлены группы здоровья для взрослого населения и для детей. В зависимости от общего состояния организма, иммунитета, наличия определенных заболеваний и предрасположенности к ним человек попадает в конкретную группу здоровья. Для детей их пять, а для взрослых — три.
Комплексную оценку состояния здоровья и распределение по группам осуществляет врач — педиатр или терапевт.
Есть еще так называемые медицинские группы здоровья. Они определяются для школьников и характеризуют возможность заниматься физкультурой. Такие показатели, как физическое развитие, уровень подготовки, натренированности, состояние здоровья, становятся определяющими при распределении школьников на медицинские группы. Всего их 3:
- Основная. В нее входят все без отклонений (либо с незначительными). Никаких ограничений в занятиях спортом такие школьники не имеют. Они учатся по общей программе и сдают соответствующие нормативы, одинаковые для всех.
- Подготовительная. В группу включены школьники без отклонений при недостатке физического развития. Речь идет о детях с хроническими заболеваниями, из-за которых снижается общая сопротивляемость организма внешним фактором, иммунитет более слабый. Серьезных ограничений на занятия физкультурой это не накладывает. Дети могут сдавать такие же нормативы, как и все, но в некоторых случаях нагрузка для них снижается. Кроме того, они могут нуждаться в постепенном освоении упражнений, для чего назначаются дополнительные уроки.
- Специальная. У школьников из этой группы проблемы со здоровьем носят постоянный или временный характер. При этом стандартные физические нагрузки являются для них очень тяжелыми. Их значительно ограничивают.
Выделяют еще группу лечебной физкультуры. В нее входят пациенты с выраженными нарушениями. Занятия спортом с ними проводятся под контролем соответствующего специалиста. От уроков физкультуры в обычных школах эти дети, как правило, освобождаются.
Разработаны специальные таблицы со всеми видами заболеваний с указанием соответствующей группы. Некоторые патологии препятствуют занятиям спортом с самого детства и на всю жизнь, другие болезни ограничивают на определенное время. К какому типу болезней в данном контексте относится близорукость, можно ли заниматься спортом при этом заболевании?
Можно ли заниматься спортом при миопии?
Чтобы ответить на этот вопрос, для начала расскажем о том, что такое близорукость.
При этом дефекте рефракции человек плохо видит вдаль. Глаза у него имеют вытянутую форму и несколько увеличены в диаметре относительно нормы. Это сопряжено со многим проблемами, связанными не только с качеством зрения. У близоруких неконтролируемый рост глазных яблок сопровождается увеличением в размерах всех их структур. Иными словами, растет роговица, стекловидное тело, хрусталик и пр. Однако сетчатка остается такой же, какой и была. Она примерно у всех одинаковая. Рост глаза заставляет ее растягиваться. В результате она находится в постоянном натяжении. Из-за этого возрастает риск ее разрыва и отслоения, что может привести к полной утрате зрения. Так, при дальнозоркости у больного глаза сетчатка, наоборот, меньше, чем у здорового. Это не является располагающим фактором к патологиям сетчатой оболочки.
Поэтому дальнозоркие могут заниматься практически любым видом спорта. На людей с близорукостью болезнь накладывает определенные ограничения.
Связаны они со степенью развития патологии и состояния глазного дна. Всего выделяется 3 стадии миопии: слабая (до 3D), средняя (от 3 до 6D) и сильная (выше 6D). Дети с первой степенью входят в основную медицинскую группу, со второй — в подготовительную, а школьники с сильной миопией учатся по специальной программе.
Данная информация дает лишь примерное представление о том, как физические нагрузки и близорукость взаимосвязаны. Теперь рассмотрим на конкретных примерах, каким спортом можно заниматься при миопии, а каким категорически нельзя.
Какие физические нагрузки и виды спорта запрещены при миопии?
Как уже было отмечено ранее, при близорукости существует риск разрыва сетчатки. Произойти это может по разным причинам. В числе самых основных — тяжелые физические нагрузки, а также травмы глаз и головы. В связи с этим людям с любой степенью миопии запрещено заниматься следующими видами спорта:
- бокс;
- борьба;
- тяжелая атлетика;
- прыжки;
- прыжки на лыжах с трамплина;
- хоккей.
Близорукость бывает прогрессирующей и стационарной. В первом случае речь идет о состоянии, при котором зрение падает на 1 и более диоптрию в год. Стационарная миопия сохраняется на одном уровне на протяжении длительного времени и даже всей жизни. При любой степени близорукости, кроме стационарной слабой степени, противопоказаны:
- спортивная гимнастика;
- современное пятиборье;
- прыжки в воду;
- горнолыжный спорт;
- бег на короткие дистанции;
- футбол;
- санный спорт;
- мотоспорт.
Велогонки, художественная гимнастика, конный спорт, водное поло, скоростной бег на коньках, фигурное катание, волейбол, баскетбол, большой и настольный теннис, бадминтон противопоказаны при высокой степени дефекта рефракции и любой миопии, которая сопровождается осложнениями на глазном дне.
Каким спортом можно заниматься при миопии?
Выбор вида спорта зависит от степени патологии и других факторов. Если речь идет о профессиональных тренировках, которые включают в себя сдачу нормативов и разрядов, то решение о возможности заниматься спортом принимает врач. Необходимо показаться офтальмологу и проконсультироваться.
Людям со слабой степенью миопии можно заниматься почти всеми видами спорта. При тяжелой ее форме лучше отдать предпочтение бегу на длинные дистанции, плаванию, легким велосипедным прогулкам, ходьбе на лыжах.
Также можно делать зарядку, ходить в тренажерный зал. Если Вы планируете заниматься с тренером, предупредите о своем заболевании, чтобы он подобрал комплекс упражнений, который подойдет именно Вам. При всех разновидностях рассматриваемой патологии можно заниматься стрельбой (стендовой, пулевой, из лука).
Как не допустить прогрессирования миопии?
Близорукость не должна стать поводом полного отказа от спорта. Малая физическая активность, нездоровый образ жизни — основные факторы, которые провоцируют прогрессирование дефекта рефракции. Физкультура полезна для близоруких по следующим причинам. При физической активности улучшается кровообращение во всем организме, в том числе в глазах. Благодаря этому ткани глазных яблок снабжаются кислородом. Кроме того, нормализуется циркулирование внутриглазной жидкости. Ежедневная зарядка по утрам, бег, ходьба на свежем воздухе, плавание будут препятствовать развитию патологии. Однако нужно понимать, что лечить ее необходимо комплексно.
Следует каждый день по 2-3 раза делать специальные упражнения для расслабления глазных мышц, принимать витамины и правильно питаться, меньше времени проводить за компьютером и чаще бывать на природе.
Детям назначают еще и физиопроцедуры. Также нельзя пренебрегать средствами коррекции, если они показаны для ношения. Соблюдайте режим их использования, регулярно проверяйте остроту зрения и показатель рефракции для того, чтобы вовремя скорректировать оптическую силу очков/контактных линз.
Какие средства коррекции выбрать при близорукости, если занимаешься спортом?
Очки сильно мешают при физической активности. Они спадают с лица, запотевают, есть риск их разбить. Контактные линзы намного удобнее. Сегодня производятся модели контактной оптики специально для тех, кто занимается спортом или просто ведет активный образ жизни.
Такие линзы обеспечивают максимальный комфорт при ношении и качественную коррекцию даже при интенсивных движениях.
При покупке оптики для занятия спортом нужно обратить внимание на следующие параметры:
- Дизайн. Лучше приобретать линзы с асферическим дизайном. В них обзор шире, нет искажений и не возникает бликов.
- УФ-фильтр. Занимаются спортом зачастую на свежем воздухе. Встроенные UV-фильтры защищают сетчатку от ультрафиолетовых лучей.
- Материал. Спортсменам больше подойдут модели из прочного, но эластичного материала.
- Газопроницаемость. Офтальмологические изделия, которые хорошо пропускают кислород, являются одним из самых комфортных и безопасных.
В интернет-магазине Очков.Нет Вы можете заказать популярные линзы, отвечающие вышеуказанным требованиям: Adria Sport, Air Optix Night & Day Aqua, PureVision, Ochkov.Net Sport Formula и др. Перед покупкой пройдите обследование. Расскажите офтальмологу о том, что Вы занимаетесь спортом.
Можно ли заниматься спортом после лазерной коррекции близорукости?
Лазерные операции сегодня очень популярны. После такой процедуры человеку не нужно носить оптику. Проводится корректировка зрения различными способами. Разработано достаточно много лазерных методик, каждая из которых имеет свои особенности. Есть и общие черты для всех видов таких операций. В ходе любой подобной процедуры нарушается целостность роговицы. Хирург удаляет верхний ее слой. После коррекции он возвращается на прежнее место, но до момента полного заживления занятия спортом противопоказаны. Есть риск смещения роговичного лоскута, что потребует повторного оперативного лечения.
Офтальмолог скажет, когда Вы можете начать вести привычный образ жизни.
Однако стоит учитывать тот факт, что при коррекции миопии исправляется только форма роговицы, то есть делается оптическая корректировка, изменяется сила преломления глаза. Размер его и форма остаются прежними. Это значит, что риск разрыва сетчатки такой же, как был до операции. Следовательно, виды спорта, противопоказанные ранее, не будут доступны пациенту и после коррекции.
Источник