Противопоказания лазерного удаления рубцов

Каждый хочет выглядеть молодым и привлекательным, но часто недостатки нашей кожи заставляют нас стыдиться своего вида. Однако возрастные изменения кожи, рубцы, шрамы и растяжки после беременности, угревые рубцы на лице – все это, так или иначе, случается с каждым. «Чудо-кремы» с журнальных страниц далеко не всегда могут реально решить проблему, поэтому стоит подумать о других вариантах, в частности, обратиться за помощью к современным достижениям дерматологии и косметологии.

Рубец – конечный этап заживления глубоких дефектов кожи или слизистой оболочки, которые повлекли действия физических (порезы, разрывы, хирургические разрезы), химических (ожоги едкими веществами), биологических (сыпь с разрушением глубоких слоев кожи, причинили различные микроорганизмы, простейшие, гельминты, и т. п.) факторов, обусловливающих развитие рубцовой ткани на месте дефекта.

Рубцы постакне чаще всего являются следствием тяжелой формы угревой болезни и встречаются приблизительно у 30% людей, переболевших акне. В основе этого явления лежит то, что организм замещает разрушенные акне участки кожи соединительной тканью, которая является тверже окружающего участка. Рубцы не исчезают самостоятельно и нуждаются в специальной терапии.

Лазерное удаление рубцов

Терапия рубцов – это комплекс процедур, который разрабатывается индивидуально для каждого пациента и зависит от вида, размера, площади поражения, а также индивидуальных особенностей кожи. В современной дерматокосметологии применяются такие методы терапии рубцов: химический пилинг; лазерная шлифовка; дермабразия; хирургическое лечение.

Лазерная шлифовка рубцов (также и рубцов постакне на лице) – удаление отмерших клеток посредством их испарения под воздействием лазерного луча. Данная методика современной косметологии позволяет избавиться от эстетических дефектов и стимулирует процессы естественного восстановления кожи.

В месте, куда направляется луч лазера, происходит очень быстрый нагрев клеток кожи – жидкость в клетках закипает и клетка испаряется. Благодаря точности дозирования энергии лазера такое испарение позволяет безопасно слой за слоем «срезать» рубцовую ткань, выравнивая уровень рубца с уровнем окружающей ткани.

Чаще всего используется эрбиевый лазер для шлифовки рубцов. По сравнению с другими типами лазеров, эрбиевый характеризуется очень точным и безопасным действием на кожу. Кроме испарения рубцовой ткани, лазер оказывает стимулирующий эффект на выработку коллагена, способствует выравниванию рельефа кожи. Главным преимуществом удаления рубцов лазером перед химическим удалением является возможность точно контролировать лазерный поток, проводить регулировку интенсивности и глубины воздействия.

Отдельным видом лазерной шлифовки является технология фракционного фототермолиза (фракционная лазерная шлифовка) – воздействие на кожу сверхтонкими лучами лазера, которые как бы бурят тонкие отверстия в глубину кожи. Это ведет к разглаживанию и восстановлению кожи в местах воздействия. Фракционным лазером возможно обрабатывать рубцы не только в области лица, но и на иных участках тела, например, на спине, ягодицах (у женщин это часто проблемная зона).

Процедура шлифовки эрбиевым (плоскостным и фракционным) лазером проводится посредством использования местной анестезией.

Продолжительность процедуры – от 60 до 90 мин. После процедуры отечность продержится до 7 дней, эритема может продолжаться до 4 недель.

Во время предварительной консультации врач клиники составит индивидуальную программу шлифовки конкретного рубца, возможно, порекомендует комбинацию с другими косметологическими процедурами для максимально быстрого и эффективного удаления рубца.

Показания для лазерной шлифовки рубцов:

рубцы после травм на теле или на лице, рубцы постакне;
хирургические швы.

Эффект после курса процедур: выравнивание рельефа кожи; рубец делается более эластичным; рубец становится малозаметным.

Противопоказания для лазерной шлифовки рубцов и рубцов постакне

Несмотря на все положительные стороны, лазерное удаление имеет определенные противопоказания. А именно: его не применяют онкобольным, пациентам с сахарным диабетом, больным псориазом в прогрессирующей стадии и кистозно-угревой болезнью. Также лазерные косметические процедуры не применяют, когда есть воспалительные процессы на коже, дерматиты, плохая свертываемость крови, а также в период беременности.

В последнем случае лазерное удаление растяжек на груди возможно только после окончательного завершения грудного вскармливания, когда гормональные изменения в женском организме полностью завершены.

Имеет свои особенности лазерное удаление рубцов постакне. Их устранение предусматривает использование целого комплекса мероприятий, которые индивидуально подбираются врачом.

Следует иметь в виду, что люди с темной кожей (IV-VI типа) могут плохо переносить лазерную шлифовку, поэтому таким пациентам рекомендуют пройти курс осветления кожи соответствующими кремами.

Если пациент принимает или принимал системные или местные ретиноиды, следует сообщить об этом врачу-дерматологу. Это может быть противопоказанием к процедуре.

В некоторых случаях до удаления рубцов рекомендуется пройти специальную подготовительную процедуру ретиноевого пилинга.

Результаты и реабилитация

Первый вопрос, который чаще всего задают косметологам – сколько процедур понадобится для полного решения проблемы. Все непосредственно зависит от возраста рубца и его размера. В среднем проводится от трех до шести процедур с интервалом в две-четыре недели.

После проведения первой процедуры визуально не будет ощутимого результата, так как только запускается процесс неоколлагенеза, удаления пигментации, синтез гиалуроновой кислоты и стимуляция активности фибробластов. В период процедуры ощущается тепло и легкое покалывание. Для большего комфорта специалисты используют крем с местным анестетиком.

После процедуры необходимо регулярно наносить на обработанную зону синтомициновую десятипроцентную мазь и солнцезащитный крем. Никаких повязок, посещений косметических процедур, бассейнов, саун и т. д. Коже нужен полный покой на момент восстановления. В период умывания или купания обработанные лазером участки кожи легко промакивают салфеткой – никакого полотенца!

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Принцип лазерного метода

Удаление шрамов и рубцов лазером – отдельный сегмент медицины, который включает в себя лазерную хирургию, косметологию и медицину. В зависимости от целей могут использоваться различные типы лазеров.

Главные отличия между лазерами заключаются в таких критериях:

тип устройства;
длительность вспышки;
длина и спектр волны;
глубина действия;
интенсивность обработки.

Лазер действует на кожу в трех направлениях:

фототермическое;
фотохимическое;
фотомеханическое.

Импульсные лазеры помогают справиться с узелковыми тканями. Это обеспечивается фототермическим воздействием, направленным на остывание. Луч лазера нагревает рубцовые ткани и способствует их разрушению. Воздействие очень быстрое, поэтому кожа около шрама не нагревается и не затрагивается.

Специалисты устраняют с помощью лазера узелковые образования и создают благоприятные условия для роста новой, здоровой кожи.

Преимущества и недостатки

Удаление рубцов и шрамов лазером – современная методика, обладающая рядом преимуществ:

Процедура универсальна и может использоваться как на светлой, так и на темной коже.
Лазер позволяет устранить любые дефекты кожи.
В процессе воздействия не затрагиваются здоровые ткани.
Предварительная обработка кожи не требуется.
Результат будет виден уже спустя несколько минут.
Можно легко убрать рубцы в любых, даже наиболее деликатных местах.
Вернуться к привычным делам можно уже спустя 1-2 часа.

Из недостатков отмечается достаточно высокая стоимость и наличие противопоказаний.

Противопоказания

Процедура лазерного удаления противопоказана при таких состояниях:

злокачественные новообразования;
беременность и лактация;
сахарный диабет;
заболевания кожи (дерматиты);
предрасположенность к келоидам;
инфекционные патологии;
прием медикаментов, подавляющих коагуляцию;
расстройства психического характера.

Нельзя проводить процедуру пациентам, пребывающим в состоянии алкогольного и наркотического опьянения. Специалисты советуют воздержаться от нее летом. Высокая активность солнечных лучей способствует выработке меланина в коже, что может усилить начальную пигментацию.

Особенности лазерного способа

Перед сеансом специалист осматривает кожу и выбирает подходящий тип воздействия. Сама процедура безболезненна, но с учетом чувствительности кожи зона воздействия может предварительно обезболиваться. С помощью лазерного луча специалист удаляет рубцовую прослойку. Его мощность и интенсивность действия определяет специальная программа. Весь процесс занимает 20-40 минут.

В конце на кожу наносится успокаивающий крем. На этом этапе она нуждается во влаге для восполнения водного баланса.

Для удаления шрамов в косметологии используется два типа лазеров – неодимовый и эрбиевый.

Эрбиевый тип воздействия

Эрбиевый лазер используется для классической шлифовки. Направленный луч света действует на шрам и разрушает верхнюю часть кожи на глубине 1 мкм. Простыми словами, испаряется тончайшая прослойка дермы. Благодаря направленному потоку света жидкости испаряются на клеточном уровне, ввиду чего активизируются процессы восстановления кожи.

Обновление на клеточном уровне будет заметно уже после первой процедуры. Вместе с этим процедура активизирует кровоток и нормализует лимфодренаж. Достоинство этого метода в отсутствии риска гиперпигментации. Он не затрагивает здоровы клетки. Тем не менее, методика позволяет удалить далеко не все шрамы.

Неодимовый тип воздействия

Один из наиболее безопасных методов с минимальными рисками ожогов при процедуре. Лазер проникает в кожу не больше чем на 2 мм, контакт со здоровыми клетками при этом исключен. По факту методика представляет собой точечное воздействие на проблемные зоны рубцовой ткани.

Интенсивность действия и количество импульсов регулирует компьютер. Человеческий фактор исключен. Основное преимущество неодимовых лазеров – возможность удалить рубцы с кожи различных типов.

Часто специалисты советуют использовать два вида лазеров.

Особенности процедуры для детей

Считается, что процедура не имеет возрастных ограничений, тем не менее, проведение ее для детей не рекомендуется. Обычно специалисты удаляют шрамы по достижении 14, реже, когда ребенку 10 лет.

Детям младшего возраста рекомендованы неинвазивные методы лечения, направленные на рассасывание, размягчение и сглаживание рубцовой ткани и позволяющие сделать ее незаметной.

Эффективность

Дерматологи и косметологи подтверждают, что сегодня удаление рубцов и шрамов лазером – самый эффективный способ устранить дефекты кожи. Высокая результативность объясняется особенностями воздействия на проблемный участок.

Световой луч направляется на пораженную кожу и способствует активизации выработки коллагена на клеточном уровне. Коллаген же вытесняет рубцовую прослойку, и та замещается новой, полностью здоровой кожей.

Сколько понадобится сеансов до полного избавления от рубцов?

Количество процедур, требуемых для избавления от шрамов и рубцов, определяется индивидуально и зависит от размера дефекта, его выраженности, расположения, длительности существования. Примерные сроки следующие:

Келлоидные рубцы становятся меньше примерно на 30% уже после первого сеанса.
Гипертрофические шрамы. Считаются самыми сложными в удалении. Они требуют многоразовой шлифовки.
Атрофические рубцы можно устранить за 1-3 процедуры. При глубоких повреждениях может требоваться более длительное воздействие.
Нормотрофические шрамы удаляются за 1-2 сеанса.

По статистике для достижения необходимого результата нужен курс лазеротерапии в 2-10 сеансов. Для восстановления между ними коже требуется 3-4 недели, в течение которых процедуры не проводятся.

Результаты

Окончательный результат можно будет увидеть после прохождения полного курса. Требуемое количество сеансов даст возможность полностью избавиться от рубцов и шрамов. На их месте появится здоровая, обновленная кожа. Но уже после первых процедур дефект станет менее выраженным.

Фото до и после

Далее представлены фото участков кожи до и после процедуры по удалению шрамов:

Дальнейший уход за кожей

Длительность реабилитационного периода после лазерного удаления шрамов составляет 3-7 дней. У женщин старше 40 лет реабилитация может занять на 25% больше времени. На продолжительность восстановления влияет скорость обменных процессов и наследственный фактор.

В период реабилитации нужно придерживаться следующих рекомендаций:

В течение месяца нужно отказаться от посещения бань, саун, водных процедур.
Нельзя наносить на кожу косметические средства, составы, содержащие спирт, использовать средства для снятия косметики.
Исключается обработка кожи антисептиками (йод, зеленка и так далее).
Запрещено сдвигать корочки, появляющиеся при заживлении.
Рекомендуется регулярно увлажнять кожу. Для этого можно использовать специальные косметические средства либо масло кунжута или оливы.
В течение 6 недель после процедуры необходимо защищать кожу от ультрафиолета и стараться не находиться под прямыми солнечными лучами.

Возможные осложнения

Осложнения, к которым может привести лазерное удаление шрамов, немногочисленны. Сразу после процедуры кожа чаще всего краснеет, появляются отеки, болезненность, ощущение дискомфорта и жжения. Обычно они проходят сами в течение 2-3 дней.

Спустя 2-3 дня возможно появление на коже временной пигментации. Это связано с содержанием в коже остатков отмерших клеток, содержащих пигменты. Также проявляется зуд, сухость, шелушение. Эти симптомы остаются на 7-10 дней.

Обычно осложнения проходят сами. Если спустя указанный срок этого не происходит, нужно проконсультироваться со специалистом. Вероятность ожогов при лазерном удалении практически сводится к нулю.

Цена процедуры в Москве и Санкт-Петербурге

Цена процедуры определяется рядом факторов. Это зависит от размера, глубины, характера дефекта, а также от населенного пункта и уровня заведения, где проводятся сеансы. Средние цены на процедуру в Москве и Санкт-Петербурге:

Удаление шрамов и рубцов (образовавшихся после прыщей, акне, укусов) – 500-1000 р за 1 кв. см.
Средняя стоимость устранения келоидных рубцов и атрофических шрамов – 900 р за кв. см.
Устранение рубцов после операций (удаление аппендицита, кесарево сечение) – 800-1000 р за кв. см.

Лазерное удаление рубцов и шрамов – одна из лучших методик по устранению дефектов кожи. Процедура безболезненна и практически не имеет осложнений. Для полного удаления недостатков нужно пройти несколько сеансов, и важно, чтобы процедуру проводил квалифицированный специалист.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео об удалении рубцов и шрамов с помощью лазерной шлифовки:

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу “Секреты красоты” и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Подписаться!

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Иногда очень сложно защитить свое тело от всевозможных повреждений, поэтому удаление шрамов лазером стало довольно популярной процедурой, особенно у женщин.

Показания к удалению шрамов лазером

Удаление с помощью лазеров рубцов и шрамов, которые возникли на теле вследствие различных механических повреждений, проводится в том случае, если человек желает избавиться от дефекта. Стоимость подобной услуги всегда индивидуальна. Ее определяет специалист, который будет делать процедуру. Благодаря тому, что лазер позволяет практически полностью избавиться от проблемы, отзывы об услуге являются только позитивными.

Подготовка

Если вы желаете достичь эффективных результатов, необходимо правильно подготовить себя к процедуре. Перед ней, как и перед любой другой процедуре, которая действует на кожный покров, некоторые специалисты рекомендуют гликолевую кислоту, третиноин или другие отбеливающие средства. Но если шлифовку будут проводить с помощью низкоинтенсивного лазера, то можно не проводить подготовку.

Зачем нужна подготовка к удалению шрамов лазером? Это проводится для того, чтобы на коже не проявилась пигментация. Также она поможет кожному покрову быстро восстанавливаться после лазера и сделает результаты процедуры более эффективными.

Техника лазерного удаления шрамов

Удаление шрамов лазером проводится только после того, как пациенту введут успокаивающие и расслабляющие средства. Процедура длится в зависимости от сложности и серьезности повреждения на коже, а также от типа того лазера, который используется во время процедуры. Как правило, она продолжается пятнадцать минут – полтора часа. Кожа после процедуры может отекать. Отек иногда держится до трех недель. Также в некоторых случаях нужна перевязка.

Заживление после удаления шрамов с помощью лазера длится от пяти до десяти дней. Если ваша кожа покраснела, не переживайте. Это хороший знак. В течении полугода после процедуры нельзя загорать, пользуйтесь солнцезащитными кремами. Результат после шлифовки можно увидеть уже в первые недели после удаления.

Существует несколько видов лазеров, которые используются для удаления шрамов:

Smartxide Dot CO2 – несмотря на тот факт, что данный аппарат во многих клиниках считается немного устаревшим, его используют довольно часто. Агрегат является углекислотным. Существует довольно много негативных отзывов и противопоказаний для использования Smartxide Dot CO2. Во время процедуры применяется так называемое точечное воздействие именно на те участки кожи, где есть шрамы или рубцы. Лазерные лучи имеют форму небольших пучков, которые создают мини каналы, не повреждая при этом кожный покров. Реабилитационный период после процедуры небольшой благодаря тому, что лазер увеличивает процесс выработки коллагена. Восстановительные процессы организма в значительной мере помогают коже быстрее прийти в норму.
Сосудистый лазер – благодаря этому аппарату можно вызвать так называемый микроваскулярный тромбоз сосудов, которые находятся в тканях шрама. Это делает их намного мягче, интенсивность окраски рубца уменьшается. Как правило, подобный метод используется при коррекции келоидных или гипертрофических шрамов.
Эрбиевый лазер – его относят к так называемым абляционным лазерам. Они работают таким образом, что постепенно испаряют слои кожного покрова на ту глубину, которая была задана раннее. Такой аппарат позволяет снимать рубцы с высокой точностью. В зоне обработки запускаются восстановительные процессы, что позволяет сформировать новый эпидермис и дерму с высоким содержанием коллагена. Процедура не приводит к ожогу окружающих тканей, так как лазер действует щадяще. Чтобы избавиться от шрама, необходимо провести несколько сеансов.
Неодимовый лазер – его используют для проведения фракционного фототермолиза. Данный вид лазера считается самым щадящим, но полное исчезновение рубца происходит довольно долго. После использования аппарата сосуды в рубце проходят через частичную коагуляцию. Происходит разрушение коллагена, который зарубцевался. Молодые фибробласты и новый коллаген начинают быстро делиться. Шрам постепенно рассасывается самостоятельно.
Лазерная наноперфорация – современный способ, который позволяет полностью заменить рубцовые ткани на здоровые. При этом воздействие является бесконтактным. Кожный покров не повреждается, так как нет нагревания. Главным преимуществом процедуры является тот факт, что восстановление происходит очень быстро. Пациент может не только вести обычный образ жизни, но и загорать на солнце.

Противопоказания лазерного удаления рубцов

Противопоказания

Конечно, как и любая другая процедура, которая является хирургической, удаление шрамов лазером противопоказано в таких случаях:

Если на вашей коже есть заболевания, которые находятся в стадии обострения.
Если у пациента заболевание крови.
При онкологических болезнях.
Диабет в некоторых стадиях.
Во время беременности.
Если ваша кожа загорела.

[1], [2], [3]

Последствия

Лазер воздействует на шрам таким образом, что полностью разрушает ткань. На месте удаленной ткани в течении некоторого времени формируется здоровая кожа. Шрам из-за этого становится совершенно невидимым, особенно, если он был небольшим. После процедуры обязательно проводятся специальные восстанавливающие курсы, чтобы сделать кожу чистой и красивой.

[4], [5], [6], [7]

Осложнения после лазерного удаления шрамов

Благодаря тому, что удаление лазером шрамов является эффективной и простой процедурой, осложнения после него появляются очень редко. Конечно, к данной процедуре есть свои противопоказания, о которых было написано выше. Если пациент с противопоказаниями все же решится на вмешательство, то у него могут возникнуть проблемы в будущем. Очень редко проявляется герпес или дерматит (в пяти-десяти процентах случаях). Обычно они легко лечатся после правильно подобранного метода лечения опытным врачом.

[8], [9], [10], [11], [12]

Реабилитационный период

Реабилитационный период после удаления лазером шрамов длится от пяти до семи дней, в зависимости от сложности операции. При этом первые семь-десять дней на месте шрама образовывается корочка, которая должна сама постепенно отшелушиться. Помните, что в течении трех дней после удаления шрамов лазером нельзя наносить на кожу спиртосодержащие средства. Также не пользуйтесь антисептическими препаратами. Пациентам запрещается первое время ходить в бассейн, сауну или баню.

Уход за раной после удаления шрамов лазером

После проведения лазерной шлифовки рубцов рану обязательно перевязывают повязкой. Ее снимают только на третий день. Так как кожный покров находится в сложном состоянии, которое напоминает серьезный ожог, за ней необходимо правильно ухаживать. В течении пяти дней после процедуры тщательно обрабатывайте рану любым противоожоговым, ранозаживляющим, антибактериальным, увлажняющим препаратом. Здесь отлично подойдут «Аргосульфан», «Олазоль», «Пантесол», «Бепантен-плюс», «Натурсил», «Левомеколь», «Винизоль», «Левовинизоль», «Линетол» и другие.

Старайтесь умываться только термальной стерильной водой, опрыскивая кожу с помощью пульверизатора. При сильных болевых ощущениях рекомендуется использовать обычные болеутоляющие средства. Не забывайте обрабатывать рану солевыми или уксусными водными растворами. Уход за раной после удаления шрамов лазером проводится в течении трех недель.

[13], [14], [15], [16]

Источник