Противопоказания лечения кисты зубов

Многие патологии зубочелюстной системы на начальных этапах своего развития протекают бессимптомно. Киста зуба может совсем не беспокоить пациента или вызывать лишь незначительный дискомфорт при надкусывании. При отсутствии своевременной диагностики и лечения происходит обострение заболевания, которое грозит серьезными последствиями для организма. В чем причины появления кисты корня зуба, и как побороть патологию?

Понятие и возможные причины возникновения кисты зуба у взрослых и детей

Зубная киста – гнойное образование у корня зуба или на десне. Как выглядит патология, можно увидеть на фото. Ее ошибочно можно принять за гранулему, однако, в отличие от иных образований, киста имеет четкие границы и заполнена гнойной жидкостью. Киста корня зуба может развиться как во взрослом, так и в детском возрасте. При наличии воспаления она может иметь сероватый или бледно-желтый цвет с красным краевым ободком.

Размер корневой кисты (периодонтального абсцесса) может достигать нескольких сантиметров. Образование быстрее растет на верхней челюсти, где кости имеют больше пор. Это реакция организма на воспалительный процесс, который начинается в каналах и доходит до кости челюсти. Пораженные клетки постепенно отмирают, при этом формируется полость с плотной оболочкой для защиты здоровых тканей.

Основные причины возникновения новообразования:

• длительные воспаления в носоглотке, переходящие в хронические (гайморит, тонзиллит);
• травмы челюсти;
• пульпит и запущенный кариес (рекомендуем прочитать: как нужно лечить пульпит в домашних условиях?);
• осложненное прорезывание молочных, коренных зубов;
• пародонтит;
• ошибки во время канального лечения;
• прорезывание зубов мудрости часто сопровождается образованием кисты.

Разновидности и симптомы образований

Кисты корня зуба классифицируют не только по причинам возникновения, но и по локализации. Как правило, большинство образований возникает в районе передних зубов и восьмерок (кисты зубов мудрости), под коронкой, а также возле гайморовых пазух (см. также: каковы симптомы кисты правой верхнечелюстной пазухи?). Парадентальные кисты располагаются у верхушек корней и делятся на:

• резидуальные – как осложнения после удаления единицы;
• ретромолярные – возникают при прорезывании восьмерок;
• кератокисты – осложнение при формировании зубных единиц;
• фолликулярные – возможны при инфицировании зубных зачатков во время роста молочных единиц;
• радикулярные – результат невылеченного до конца периодонтита (рекомендуем прочитать: лечение радикулярной кисты нижней челюсти).

Сформировавшаяся полость может поначалу никак себя не проявлять. Провоцирующими факторами для активного ее нагноения становятся ОРВИ, ангина, снижение иммунитета в результате иных заболеваний. Парадентальная киста имеет такие симптомы:

• постоянная ноющая боль в области десны;
• припухлость, покраснение проблемного участка;
• запах гноя изо рта;
• зуб болит при надкусывании;
• при прорыве полости образуется передний свищ, который свидетельствует о выходе гноя (рекомендуем прочитать: свищ на десне: симптомы и лечение в домашних условиях с фото);
• при локализации процесса в придаточных пазухах возможны головные боли.

Нельзя игнорировать эти признаки. При возникновении симптомов кисты зуба важно срочно показать малыша стоматологу. Разрыв ее оболочки может привести к инфицированию соседних тканей, интоксикации организма, последующему развитию остеомиелита.

Диагностические методы

Диагностика начинается с визуального осмотра ротовой полости и перкуссии зубов. Стоматолог выслушивает жалобы пациента и направляет его на рентген, поскольку с помощью снимков можно определить локализацию кисты корня и степень развития процесса (см. также: как часто взрослому можно делать рентген зубов?). На пленке пародонтальная киста выглядит как овальная полость, которая в запущенных случаях достигает диаметра до 20 мм.

При сомнениях врача при постановке диагноза пациенту назначается пункция тканей (см. на видео). Она помогает определить, является опухоль доброкачественной или злокачественной, что влияет на процесс лечения зубной кисты.

Особенности лечения

Буквально десяток лет назад гнойную полость приходилось удалять только с помощью операции. В настоящее время при определенных условиях (небольшой размер опухоли, медленный рост) кисту можно лечить консервативно. Терапия длится долго, и ее успех зависит от возраста и состояния здоровья пациента, а также от следования больного рекомендациям врача.

Терапевтическое лечение применяют, если каналы ранее не были запломбированы или запломбированы плохо по всей длине. При этом размер образования не должен превышать 1 см. Если доступ к кисте ограничен, например, она расположена под коронкой, врачи стараются обойтись без прямого хирургического вмешательства.

Рентгенография в этом случае позволяет определить локализацию и размеры воспаления. Если диаметр образования не более 8 мм, коронку снимают, зуб вскрывают, обрабатывают каналы и проводят лечение. После контрольного снимка коронку устанавливают обратно. В сложных случаях прибегают к резекции десны или удалению зубной единицы.

Консервативная терапия

Консервативная терапия – лечение кисты зуба без удаления. Результаты будут заметны спустя 3 месяца после начала вмешательства. Это дорогой способ избавления от опухоли, но он позволяет сохранить целостность тканей. Главное его условие – доступ стоматолога к кисте через корневой канал. В первую очередь проводится обработка тканей дезинфицирующими препаратами. При необходимости проводится распломбировка корневых каналов. Далее они прочищаются и заполняются пастой для стимуляции образования новой костной ткани.

Прочистка и обновление пасты выполняются многократно под контролем врача, с помощью рентгеновских снимков зуба подтверждается эффективность терапевтического лечения кисты. Уменьшение размеров кистозной полости свидетельствует об эффективности терапии и требует постановки постоянной пломбы в корневых каналах. Для этого используется гуттаперча. По окончании терапии пациенту следует сделать контрольный снимок на рентгене, который сравнивают с предыдущими и определяют степень изменений.

Терапевтическое лечение кисты зуба сопровождается следующими назначениями:

1. Витаминно-минеральные добавки. Выбор средств зависит от возраста и состояния здоровья пациента.
2. Антибиотики при кисте зуба. Обычно применяются цефалоспорины – Зацеф, Цефикс, Цефтриаксон. Используются в форме таблеток или инъекций в течение 7 суток. При беременности медикаменты этой группы назначают с осторожностью.
3. Препараты для обработки ротовой полости в домашних и клинических условиях. Это Тантум Верде, Хлорфиллипт, Мирамистин, Стоматидин и другие средства.

Сначала врач вскрывает полость и расширяет каналы. Затем в них вводится специальный аппарат, с помощью которого происходит обеззараживание и удаление гнойного содержимого. Метод дорогостоящий, однако именно он является наиболее действенным и не влечет за собой осложнений.

Когда показана операция?

Хирургического лечения кисты корня не избежать, когда на него надета коронка, или рентген показал наличие штифта в канале в результате ранее проведенного лечения. При этом корневые каналы должны быть качественно запломбированы на 2/3 в глубину и не запломбированы от верхушки.

Операция по удалению кисты зуба проходит с обязательной местной анестезией. Иногда возможен общий наркоз с госпитализацией в челюстно-лицевое отделение больницы. В большинстве случаев врачи стараются сохранить зуб и выполняют удаление кисты без удаления зуба.

Выбор метода экстирпации кисты зуба без удаления зуба во многом зависит от локализации процесса, степени разрушения тканей, состояния здоровья пациента. Используемые способы хирургического вмешательства:

• гемисекция – образование следует удалить вместе с одним из корней и частью коронки;
• цистотомия – при операции вскрывают ближнюю стенку кистозной полости, предполагается длительное лечение;
• цистэктомия – кисту и верхушку корня извлекают через надрез в десне, после чего накладывают швы (рекомендуем прочитать: как делается надрез десны в случае, если возник флюс?).

Киста после удаления зуба обычно также удаляется — лечить ее нецелесообразно. После операции пациенту назначаются антибиотики, ранозаживляющие мази, антисептические полоскания. Обязателен контроль с помощью рентгеновских снимков.

Когда ситуация запущена, или киста находится в труднодоступном месте, показано обязательное удаление зуба с кистой на корне. После процедуры болевые ощущения и иной дискомфорт ощущаются еще в течение недели. Процесс удаления кисты зубов и самого зуба показан на снимках.

Можно ли избавиться от кисты народными средствами?

Народные рецепты не помогут вылечить кисту прорезывания и другие виды образований. Само по себе воспаление не рассосется. Народные средства выступают дополнением к лечению антибиотиками и другими медикаментами и могут быть использованы только с разрешения лечащего врача. Наиболее эффективны полоскания, которые можно делать как можно чаще. Используются настои и спиртовые экстракты календулы, шалфея, прополиса, коры дуба, ромашки. С воспалением эффективно борется раствор питьевой соды и морской соли.

В домашних условиях способен помочь корень аира, который измельчают в порошок или используют в качестве отвара. Порошком присыпают ранки, что способствует укреплению эмали, предупреждению нагноений, устранению неприятного запаха изо рта. Настоями и отварами полощут рот — они дезинфицируют патологический участок и снимают боль. Лечение корневой кисты зуба аиром противопоказано при беременности, острых инфекциях мочеполовой системы, при гипотонии.

Часто «опытные» люди советуют использовать чеснок, сало и другие продукты растительного и животного происхождения. Их рекомендуют измельчать и прикладывать к десне. Подобные способы зачастую ведут к инфицированию или ожогу мягких тканей. Использовать подобные методы, как и антибиотики, следует только после консультации врача.

Самостоятельное лечение кисты зуба антибиотиками и народными способами недопустимо. Нужно пройти тщательное обследование, во время которого выяснится, какие методы стоит применить.

Чем опасны кисты зуба, каковы последствия несвоевременного лечения и осложнения?

Киста зуба опасна тем, что пациент может длительное время не догадываться о ее присутствии. Вместе с тем, образование растет, что вызывает боль и дискомфорт. У детей и взрослых возможны серьезные осложнения после несвоевременного или неквалифицированного удаления кисты зуба. Среди них:

• постепенное разрушение корней резцов, зубов мудрости, моляров;
• головные и зубные боли;
• гнойное воспаление;
• сепсис и флегмона;
• периостит;
• дырки в кости;
• остеомиелит;
• онкоперерождения;
• деструкция челюсти.

Зубную кисту относят к доброкачественным образованиям, однако к ней нельзя относиться легкомысленно, поскольку она не пройдет сама. Следует обращаться в надежную клинику, где работает опытный персонал, о котором есть положительные отзывы пациентов. При некачественно оказанной стоматологической помощи возможны: парез нервов, образование свищевых каналов, травмы альвеолярных отростков, гибель пульпы соседних зубов, инфицирование и абсцесс.

Специальных мер профилактики пародонтальных кистозных образований не существует. Следование простым гигиеническим правилам позволит снизить риск ее возникновения и развития. Важно регулярно лечить зубы, проходить профилактические осмотры и рентгенографию. Также следует правильно ухаживать за полостью рта, укреплять иммунитет и следить за здоровьем. Все это позволит снизить риск появления стоматологических заболеваний и предотвратить патологию.

Обновлено 17 апреля 2019 г.

Стоматологии, лечащие зубы лазером

Лечение кисты зуба лазером – это комплекс процедур по полному удалению кисты с корня зуба при помощи лазерного луча. Такая операция называется зубосохраняющей, так как не подразумевает удаление зуба. Киста – это полость с гнойным содержимым, которая образуется вокруг очага инфекции, чаще всего хронического периодонтита.

Киста зуба долго протекает бессимптомно, а болеть начинает только тогда, когда уже разрослась до больших размеров и вылечить ее препаратами невозможно. Иногда боль проявляется после стресса, переохлаждения или тяжелой болезни.

Поскольку заметить кисту сложно, обычно приходится прибегать к хирургическому лечению, с надрезом десны или даже полным удалением зуба. Но с недавних пор кисту можно вылечить менее радикально, через полость зуба при помощи лазера.

Содержание:

• Как работает лазер
• Ход лечения
• Противопоказания
• Какой прибор используется
• Реабилитация
• Цены
• Преимущества и недостатки
• Отзывы

Как работает лазер для удаления кисты

Лазерный луч обладает многими полезными свойствами. При лечении кисты используется его способность к нагреву – луч лазера просто испаряет гнойную жидкость и уничтожает оболочку кисты. При этом окружающие ткани дополнительно обеззараживаются, так что повторное образование кисты происходит очень редко.

Правильно настроенный лазер в руках опытного стоматолога не повреждает здоровые ткани, не вызывает ожоги и травмы.

Киста зуба: лечение лазером поэтапно

1. Врач осматривает полость рта, делает рентген, чтобы четко определить место кисты и стадию ее развития. Иногда осмотр проходит отдельно от лечения, даже в другой день.
2. Непосредственно лечение начинается с вскрытия коронки зуба бормашиной и прочистки и расширения каналов зуба, чтобы получить доступ к кисте. На этой стадии обязательно делается анестезия, так как все операции проводятся на живых нервах
3. В корневые каналы вводится наконечник лазера, луч направляется на кисту, чтобы удалить гной и стерилизовать ткани.
4. Лазер извлекается, канал заполняется антибактериальным препаратом и временно пломбируется.
5. Спустя 3-6 месяцев пациент снова посещает стоматолога. Врач смотрит, что повторное воспаление не развилось, и заменяет временную пломбу постоянной.

Отличия от других методов лечения кисты

Лечение кисты зуба лазером имеет несколько ключевых отличий от других методик:

• Посетить врача нужно будет всего один раз (плюс еще один контрольный через несколько месяцев). В случае с терапевтическим лечением придется сделать больше пяти визитов.
  Удаление кисты зуба лазером

• Зуб точно сохранится в целости. При хирургическом лечении придется удалить часть корня, что в будущем может привести к потере зуба.
• Процедура проходит без боли как во время лечения, так и потом, нет никакой реабилитации, как в случае с хирургическим лечением.

Других существенных отличий в ходе процедуры для пациента нет.

Противопоказания к удалению кисты зуба лазером

Удалить кисту зуба лазером невозможно в следующих случаях:

• Непроходимые корневые каналы, которые нельзя очистить стоматологическими инструментами. Лазерная насадка в них тоже не пройдет.
• Ситуация, когда инфекция идет не от корня зуба, а от пародонтального кармана. Такое бывает при запущенных случаях гингивита или пародонтита.
• Разрушение зуба больше, чем на половину, вертикальные трещины в зубе.

В этом случае обычно приходится полностью удалять зуб, либо проводить лечение кисты через разрез на десне.

Какой прибор используется для лечения кисты зуба лазером

Обычно в стоматологиях установлен один универсальный лазер для лечения кариеса, десен и кист зуба. У него можно регулировать мощность, длину луча и другие параметры, чтобы воздействие было мягким, но при этом максимально эффективным. У таких лазеров также есть разные насадки, в том числе очень тонкие, чтобы эффективнее проникать в зубные каналы.

Восстановление после лечения кисты зуба лазером

После операции нужно соблюдать рекомендации врача:

• Ничего не есть и не пить 3-4 часа.
• Полоскать рот антисептиками несколько дней.
• Чистить зубы нужно аккуратно, чтобы не слишком беспокоить вылеченный зуб.
• Обязательно посетить врача после лечения для контрольного рентгеновского снимка.

Сразу после удаления кисты зуба лазером обычно полностью исчезает боль и прекращается выделение гноя. Воспаление в деснах моментально спадает, так что припухлость и покраснение уходит. Иногда из-за удаления пульпы и пломбирования зуба возможен легкий дискомфорт, который легко снимается обезболивающими, прописанными стоматологом.

Удаление кисты зуба лазером: цена

Лечение кисты у корня зуба лазером стоит от 10 тысяч рублей. В цену входит:

• обезболивание;
• очистка корневого канала;
• лазерное воздействие на кисту;
• установка временной пломбы.

Стоимость может возрастать, если нужно вылечить многоканальный зуб – каждый канал нужно будет очищать отдельно. Также отдельно нужно будет заплатить за реставрацию постоянной пломбой.

Высокая цена лечения связана с тем, что работать лазером сложно, а очищать каналы – очень долго и трудоемко.

Преимущества и недостатки лазерного лечения

Плюсы:

• После операции не нужно накладывать швы.
• За счет полной дезинфекции вероятность появления новой кисты очень низкая.
• Не требуется удалять зуб.
• Лечение проходит за одно посещение, не нужно много раз бывать у врача и повторно удалять и устанавливать пломбу.
• Боли после процедуры почти нет.

Минусы:

• Цена выше, чем на удаление зуба и консервативное лечение. Зато в будущем не придется ставить протез.
• Оборудование для лазерного лечения есть только в клиниках премиум-уровня в крупных городах.
• При искривленных каналах лечение лазером полностью неэффективно и невозможно.

Отзывы о лечении кисты лазером

Отзывов на лечение кисты лазером пока не очень много, так как эта процедура еще не очень популярна в нашей стране. Те, кто прошел через него, довольны – лечение проходит полностью безболезненно, рецидивов кисты у пациентов через 3-5 лет не наблюдается, сам зуб тоже остается целым. Единственный недостаток, что из-за депульпации он со временем темнеет, но это все равно лучше, чем полное удаление зуба.

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.