Противопоказания лекарств при гемангиоме
Часто применяется в практике препарат «Актовегин» при гемангиоме. Его действие направлено на нормализацию кровообращения в организме. Но не только это лекарство применяется для избавления от гемангиом. Современная медицина позволяет использовать бета-блокаторы, гормоны, гомеопатию и облучение, влияющие на рост и развитие гемангиомы.
В качестве терапии гемангиом иногда прибегают к медпрепаратам, как к основной или дополнительной мере.
Когда рекомендуют медикаментозное лечение?
Гемангиома — доброкачественная опухоль над кожей, состоящая из сетки сосудов. При обнаружении красных пятнышек, которые увеличиваются в размере или приносит боль и дискомфорт, рекомендуется обратиться к педиатру или терапевту. Врач проведет осмотр, дополнительно назначит УЗИ, томографию, биопсию, общий анализ крови. Может потребоваться консультация хирурга, дерматолога. После подтверждения диагноза выбирается метод удаления — один из таблицы.
| Техника удаления | Примеры |
| Физическое иссечение |
|
| Хирургическое вмешательство |
|
| Терапия с помощью медикаментов |
|
Раньше медикаменты от гемангиомы не применялись или были показаны при болях. Но последние научные исследования доказали, что препаратами можно бороться с проблемой без операции. В особо тяжелых случаях лекарства нужно пить перед операциями, в качестве подготовки. Такой подход позволяет уменьшить сосудистую опухоль, снять боль, и удалить опухоль с минимальной травматизацией здоровых тканей.
Для лечения гемангиом назначают бета-блокаторы, гормональные и улучшающие метаболизм препараты.
Вернуться к оглавлению
Подходы и лекарства для лечения гемангиомы
Для лечения гемангиомы используют 3 схемы:
- употребление бета-блокаторов;
- препараты, улучшающие метаболизм и регенерацию тканей;
- гормональная терапия.
Гормональные препараты, например «Преднизолон», сдерживают разрастание опухоли. А вот бета-блокаторы («Тимолол», «Анапринил») действуют на сосуды таким образом, что новообразование способно обесцветиться и исчезнуть вовсе. В комплексе показаны регенераторы тканей, улучшающие трофику глюкозы и кислорода, такие как «Актовегин». Лечение только стационарное, так как препараты вызывают побочные действия.
Вернуться к оглавлению
Что используют в альтернативе?
При медикаментозном лечении используются таблетки «Анаприлин» («Пропранолол»). Этими таблетками от гемангиом лечатся, благодаря:
- сужению просвета сосудов, после чего гемангиома бледнеет;
- замедлению развития сосудистой сетки в новообразовании;
- уменьшению размеров гемангиомы.
Но даже одна таблетка средства способна вызвать побочные действия:
- нарушение сердечного ритма;
- падение артериального давления и количественного состава сахара в крови;
- появление аллергии, сыпи;
- интоксикация организма;
- нарушение функций печени.
С помощью гомеопатии эффективно применяются офтальмологические лекарства в лечении — капли в глаза «Арутимол» и «Офтан Тимолол». Врачи рекомендуют каплями обработать пораженное место. Такие манипуляции несут минимальный риск для здоровья больного, не вызывая побочные действия. Гормональное средство «Преднизолон» способствует ускорению процесса рубцевания в области поражения, отчего происходит полное замещение опухоли. Гомеопатия состоит в комплексном лечении всего организма медикаментами. С гомеопатией, применяемой при сосудистой опухоли, ассоциируются «Арника», «Бэллис».
При лучевой терапии гемангиом дополнительно потребуется приём глюкокортикоидов.
Вернуться к оглавлению
Аппликации
Если наблюдается каверзная и капиллярная гемангиома на лице назначается лучевая терапия. Суть аппликации ― только на саму опухоль наносятся радиовещества. Используют радиоактивное излучение кобальтом и цезием, а при капиллярной гемангиоме показаны аппликации с радиоактивными фосфором и стронцием. Такая терапия проводится в 1 сеанс. Обрабатывать опухоль нельзя тем, у кого анемия.
Для аппликаций используют глюкокортикоиды:
- Сильные в виде кристаллической суспензии ― триамцинолон-гексацетонид. Для излечения потребуется всего 3 применения каждый месяц, но процедура опасна поздним рубцеванием.
- Слабые, такие как «Клобетазол». Возможное осложнение ― атрофия кожи и системным разрушением.
Вернуться к оглавлению
Слерозирование
Лечебный процесс склерозирующими средствами состоит во введении в саму опухоль спирта (70%) и раствора салицилового натрия (25%). Предварительно пораженное место мажут йодной настойкой (3%), а слизистые надо мазать спиртом. Возможно применение менее болезненного средства «Хинин-уретан», но оно более токсично. Для удаления гемангиомы потребуется от 3―15 введений каждые 7―10 дней. Современные лекарства для склерозирования представлены «Тромбоваром», «Этоксисклеролом», «Фибро-вейном». Редко в виде осложнения наблюдаются некрозы тканей из-за асептического воспаления опухоли, что вызывает выбранное для лечения лекарство.
Противозачаточные при гемангиоме усиливают рост имеющегося новообразования или могут его спровоцировать.
Вернуться к оглавлению
Можно ли принимать противозачаточные?
Эстрогены влияют на рост опухоли. При беременности, а особенно в третьем триместре, опухоль в связи с изменением гормонального фона начинает активно развиваться. Так как противозачаточные препараты вызывают гормональную перестройку в организме, считается, что они способны отрицательно влиять на процесс роста гемангиомы. Прием любых лекарств при наличии сосудистой опухоли должен быть согласован с лечащим врачом.
Источник
Гемангиома позвоночника – распространенная сосудистая опухоль костной системы. Согласно сведениям ВОЗ, патология присутствует у каждого 10 жителя Земли. Болезнь часто прогрессирует у женщин в возрасте до 40 лет, частота обнаружения проблемы у мужчин – ниже. Долгое время процесс протекает бессимптомно, боли и другие признаки проявляются в запущенных случаях. Опухолевый процесс не имеет предрасположенности к малигнизации, потому решение о целесообразности хирургического вмешательства принимают индивидуально.
Информация о заболевании
Гемангиома позвоночника встречается у 10-11,5% населения. В общей сложности заболевание встречается в 1,5-2% случаях из общей массы доброкачественных новообразований скелета. Не имеет предрасположенности к перерождению в злокачественное. Такие случаи являются исключительными, составляют не более 1% от общей массы.
Чаще всего встречается гемангиома грудного отдела позвоночникав области 6 позвонка. Поражения крестцового и шейного отдела выявляют редко. Образования часто находятся в пределах одного позвонка.
В современной классификации различают 4 вида гемангиом, разных по гистологическому строению:
- капиллярные – образованы переплетением капилляров, слои разделяются прослойкой фиброзных и жировых тканей;
- рецематозные – включают крупные вены и артерии;
- кавернозные – состоят из прослоек соединительной ткани, покрытой эндотелием, включают много полостей с разными размерами и формой;
- смешанные – соединяют в себе особенности, свойственные для гемангиом всех перечисленных типов.
Различают агрессивное и неагрессивное течение заболевания. Для первого случая, характерно стремительное увеличение размеров новообразования, появление выраженных симптомов. Неагрессивные имеют благоприятное течение. Рост опухоли не прослеживается. Образование прогрессирует медленно и бессимптомно. Есть клинические случаи подтверждающие возможность самопроизвольного рассасывания.
Основная причина образования гемангиомы позвоночника – наследственная предрасположенность. Этот фактор подтверждают сведения статистики. Риск развития опухоли для человека возрастает при обнаружении патологии у его близких родственников. Вероятность прогресса усиливается при получении травм позвоночника и при гипоксии тканей.
Болезнь у женщин часто прогрессирует в возрасте до 40 лет. Частота обнаружения патологии сравнивается с мужчинами после достижения климактерического возраста. Медики связывают это со стабилизацией гормонального фона и снижением уровня эстрогенов в крови.
Симптомы опухолевого процесса зависят от габаритов и размещения опухоли по отношению к телу позвонка. Длительный период заболевание протекает в скрытой форме, не провоцируя возникновение клинической картины. Выявляется патология случайно, при проведении обследования после получения травм или по другим показаниям.
На раннем этапе развития патологии проявляется болевой синдром. Сама боль – слабая, появляется периодически. Ее интенсивность увеличивается по мере роста гемангиомы, в конце она становится нестерпимой. Опасны новообразования размером более 1 см в диаметре. Они провоцируют не только боль. Длительное течение приводит к расстройствам неврологического спектра, проявляющимся из-за нарушения структуры позвонка и сдавливания спинного мозга.
Заподозрить проблему на раннем этапе развития помогает боль, возникающая в ночное время или усиливающаяся после физических нагрузок. Она должна локализоваться в области пораженного позвонка. Не исключено онемение, парезы и параличи пораженной зоны.
Для диагностики патологии используют такие методы:
- рентгенологическое исследование в нескольких проекциях;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Атипичная гемангиома позвонка также подтверждается при использовании данных методов. Рентген позволяет установить опухоль позвоночника, но для постановки диагноза его недостаточно. Точные сведения получают после проведения КТ. МРТ показано пациентам с подозрениями на гемангиому шейного отдела позвоночника.
При агрессивном течении признаки гемангиомы позвоночника проявляются ярко. Не исключено появление серьезных осложнений, к перечню которых относят:
- компрессионные переломы тела позвонков;
- сдавливание спинного мозга и его корешков;
- парезы и паралич;
- нарушение функций органов тазовой области.
Предупредить развитие опухолевого процесса у лиц, имеющих наследственную предрасположенность практически невозможно. Снизить вероятность патологии помогает спокойный образ жизни с отказом от избыточной физической активности, важно избегать травм.
Информация о лечении
Если опухолевый процесс обнаружен, но симптомы и прогресс отсутствуют, особое лечение не требуется. Пациенту необходимо обследоваться у профильных специалистов 2 раза в год и проходить МРТ минимум 1 раз в год. Лечением патологии занимаются:
- вертебрологи;
- неврологи;
- онкологи.
Записаться на прием к ведущим специалистам и пройти обследование на новейшем оборудовании можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Полноценная диагностика позволяет улучшить прогноз на выздоровление пациента.
Метод лечения гемангиомы позвоночника определяется в зависимости от формы процесса, расположения новообразования, состояния и возраста пациента. В современной клинической практике используют следующие методы лечения гемангиомы позвоночника.
- Резекция позвонка. Обеспечивается удаление деформированных мягких тканей с последующей резекцией пораженных участков кости. Сейчас метод считают устаревшим из-за высокой вероятности осложнений в ходе операции. Есть риск массивного кровотечения из сосудов и каверн. Резекция проводится при сильной компрессии спинного мозга и нервных корешков.
- Лучевая терапия. Практика состоит в облучении сосудов опухоли. Мягкий компонент перерождается, а пораженные костные ткани, пронизанные капиллярами, не меняют структуру. Применение этого метода оправдано при установленном риске малигнизации.
- Алкоголизация. Новая методика, разработанная в конце 20 века. Ее принцип основан на введении спирта в область новообразования. Компонент вызывает тромбоз сосудов, провоцирует разрушение эндотелия, что приводит к уменьшению размеров опухоли. Несмотря на высокую результативность, практику используют редко. Связано это с высоким риском осложнений в виде миелопатии, паравертебрального абсцесса, патологических переломов.
- Эмоблизация. Эмболы вводят в сосуды, находящиеся рядом с опухолью, или непосредственно в образование. Основная цель – остановить питание гемангиомы и сдержать ее рост.
- Чрескожная пункционная вертебропластика. В опухоль вводят костный цемент. Сосуды и каверны сдавливаются и разрушаются. Полость заполняется прочным материалом, обеспечивающим целостность позвонка. Эта малоинвазивная практика признана самой безопасной. Пациенты могут вернуться к привычной жизни через несколько суток после воздействия. Боли, свойственные для патологии исчезают сразу.
Прогноз на восстановление для пациента – благоприятный. При своевременной диагностике и правильно определенной схеме лечения возможно полное выздоровление, исключающее риск рецидива болезни.
Частые вопросы
Болит ли гемангиома позвоночника?
Гемангиома позвоночника на раннем этапе развития редко провоцирует появление острого болевого синдрома. Дискомфорт появляется при физических нагрузках и резких движениях, но быстро проходит. Боль характерна для образований, достигших 1 см в диаметре – их обязательно надо лечить или удалять оперативно, иначе качество жизни пациента снизится.
О каких противопоказаниях при гемангиоме должен знать пациент?
Перечень противопоказаний при гемангиоме позвоночника включает:
- посещение саун, солярия, длительное пребывание на солнце и другое тепловое воздействие;
- массаж пораженной области (провоцирует усиление кровотока);
- мануальная терапия;
- лечебная физкультура;
- длительное пребывание в положении стоя или сидя (более 4 часов).
Рекомендуется ограничить прием витаминов и иммуностимуляторов, потому что такие средства способны провоцировать рост новообразования.
Опасна ли гемангиома позвоночника?
Гемангиома опасна при неконтролируемом течении. Она может стать причиной неврологических расстройств, приводящих к снижению качества жизни. Присутствует небольшая вероятность перерождения клеток в раковые. Состояние пациента надо контролировать на всех этапах лечения.
Куда обратиться для диагностики и лечения в Москве?
При подозрении на развитие гемангиомы позвонка в Москве можно обратиться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), имеющее удобное расположение в ЦАО (метро Маяковская). Опытный персонал обеспечит индивидуальный подход, проведет обследование на качественном оборудовании, дифференцирует диагноз и определит лучшую схему лечения.
Источник
381 просмотр
14 ноября 2019
Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста, по результатам мрт в теле позвонка С3 обнаружена гемангиома 0,9*1,3 см. Лечение по этой и другим проблемам позвоночника назначено. Но хотелось бы узнать, есть ли какие то противопоказания при наличии гемангиомы: массаж, физиопроцедуры и т.д. И можно ли для снятия мышечнотонического синдрома применять аппликатор?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Иппликатор можно
Педиатр
Тепловые процедуры не надо
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Хотя гемангиома является доброкачественным образованием, но не нужно провоцироаать ее рост. Иппликатор можете использовать, а вот физиопроцедуры не стоит. Единственно, можно магнитотерапию, но на другие отделы. Тоже самое и с массажем. Ранее считалось, что нельзя применять витамины. Теперь же есть мнение, что витамины можно, поскольку это не опухоль, а разросшиеся сосуды, на которые витамины не окажут никакого действия.
Наталья, 14 ноября 2019
Клиент
Виктория, То есть витамины все таки можно? Хочу после курса лечения витаминки попить и вот сомневаюсь. В детстве гемангиому мягких тканей удаляли дважды. Как-то волнительно
Невролог, Терапевт
Официального разрешения или запрета нет. Если есть склонность к росту гемангиом, то лучше не рисковать конкретно в Вашем случае.
Наталья, 14 ноября 2019
Клиент
Виктория, А в течение какого периода времени после обнаружения надо гемангиому наблюдать, чтобы понять растет она или нет? А то выражение “смотреть в динамике” звучит несколько туманно…
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
Гемангиома под собой подрузомевает сплетение мелких сосудов. Чаще возникает из-за микротравм. А микротравмам способствует остеопороз. Вам необходимо пройти денситометрию, определить плотность кости. Физ лечение и массаж не рекомендуется, поскольку усиленное воздействие способствует увеличению Гемангиомы. . Аппликатор разрешён.
Наталья, 14 ноября 2019
Клиент
Эльвира, Это что за процедура денситометрия? А на мрт получается остеопороз не будет видно?
Педиатр
Здравствуйте,физиопроцедуры тепло нельзя
физические нагрузки сильные
Невролог, Терапевт
МРТ делают 1 раз в 2 года. Если будет отмечен рост, то чаще- 1 раз в 6 месяцев, например. Это уже смотря насколько выросла.
Невролог, Детский невролог
Мрт не покажет плотность кости. Денситометрия это УЗИ – метод диагностики, определяющая на сколько “хрупкие” у вас кости.
Невролог, Детский невролог
Мрт вообще не лучший метод диагностики костной ткани.
Наталья, 14 ноября 2019
Клиент
Эльвира, Спасибо, я поняла. Мрт только положение вещей в данный момент показать может. То есть денсометрия это узи. Теперь понятно.
Невролог, Детский невролог
Невролог, Детский невролог
Пожалуйста!. Будьте здоровы!
Наталья, 14 ноября 2019
Клиент
Эльвира, Спасибо, всего доброго)
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Гемангиома в теле позвоночника может быть и врожденной. Тепловые процедуры нельзя, массаж только поверхностный. Иппликатор можно. Обычные таблетированные поливитамины не противопоказаны. Не желательны большие дозировки В12 (в инъекциях).
Динамику роста можно отследить не раньше чем через год.
Наталья, 17 ноября 2019
Клиент
Елена, а мильгамма в инъекциях через день никак не повлияет? Мне её постоянно прописывали при лечении. Уже года три как, если не дольше
Детский невролог, Невролог
В мильгамме дозы нормальные. Ничего плохого не будет
Наталья, 20 ноября 2019
Клиент
Елена, Спасибо, успокоили) Вот понимаю, что ничего страшного нет, а всё равно как-то волнительно)
Детский невролог, Невролог
Напрямую нет воздействия на рост гемангиомы. И в постоянном применении мильгаммы необходимости нет
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник