Противопоказания лфк при артрозе
ЛФК при артрозе – это совокупность физических мероприятий, назначенных ортопедом, ревматологом или травматологом. Упражнения предписывают с учетом стадии болезни, комплекции пациента, его возраста, привычной двигательной активности, объема повседневной деятельности. Программу физических занятий важно реализовывать строго в предписанном объеме. Превышать нагрузку или делать перерывы не рекомендуется. Если не удается восстановить нарушенные двигательные функции пациента, специалисты назначают применение компенсаторных и заместительных приспособлений.
Задачи и цели ЛФК и особенности выполнения
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Назначая больному программу ЛФК, специалисты планируют выполнение следующих задач физической реабилитации:
- оказать воздействие на пораженные суставы, чтобы сохранить их подвижность и предупредить дальнейшее нарушение функциональной способности;
- укрепить мышцы, повысить энергичность пациента, мотивировать его к самообслуживанию;
- стимулировать обмен веществ, чтобы минимизировать ощущение внутрисуставной скованности за счет уменьшения отложения солей, снижения интенсивности воспаления;
- уменьшить степень боли посредством приспособления пораженных участков опорно-двигательного аппарата к умеренным физическим нагрузкам;
- реализовать реабилитацию и восстановление физической работоспособности;
- улучшить кровообращение, не допустить развития атрофии мышц.
Уменьшение суставной щели.
Первостепенная цель назначенной программы ЛФК больным с артрозом – предупредить их инвалидность, нетрудоспособность.
Составляя план занятий, врач учитывает, что пассивные и активные движения в пораженных структурах опорно-двигательного аппарата приводят к повышению внутрисуставного давления. Щадящий характер физических занятий необходим для профилактики усугубления воспалительного процесса посредством механизмов реперфузионного повреждения. Специалист назначает упражнения, которые не вызывают явления гипоксии и реоксигенации.
Чтобы минимизировать расход обезболивающих препаратов и получить пользу от занятий, важно понимать особенности ЛФК при артрозе:
- Основу занятий должны составлять динамические движения. 9 из 10 пациентам эффективность обеспечивают упражнения на гибкость.
- Предпочтительно соблюдать амплитуду движений (интенсивность выполнения упражнений) на субклиническом уровне и во время выполнения ЛФК не допускать развития болевых ощущений.
- Целесообразно дополнить тренировку движениями статической направленности (усилие не должно превышать 50% от максимальной степени).
- Посвящать занятиям не менее 1 часа в сутки.
- Противопоказано изнурять себя тренировкой. Если в определенный день состояние здоровья противоречит полноценному выполнению зарядки, не нужно заниматься целый час. Основную часть физической нагрузки допустимо разделить на несколько эпизодов с интервалом в 25-30 мин.
Если синовит выражен минимально, основная задача зарядки – укрепить периартикулярный мышечный аппарат. Поскольку по физиологическим особенностям мышечный каркас выполняет демпферную функцию, плавно передавая импульс поступательного движения на суставную поверхность — тем самым она защищена от скручивания и гипермобильности (патологического явления, при котором сочленение находится в состоянии разболтанности).
Динамика болезни.
Рекомендации, которые нужно выполнять одновременно с зарядкой
Чтобы закрепить эффект, полученный благодаря правильному выполнению ЛФК, пациентам с артрозом нужно придерживаться следующих рекомендаций.
| Рекомендация | Цель её назначения | Дополнительный совет |
| Ношение невысокого устойчивого каблука | Сохранение центра тяжести, уменьшение болевого синдрома | Передвигаться с тростью, использовать стельки-супинаторы, носить наколенники |
| Сон только на ровной поверхности, без использования подушки | Предупреждение напряжения мышц, усиления дискомфорта в суставных структурах | Приобрести ортопедический матрас, равномерно распределяющий нагрузку на опорно-двигательный аппарат |
| Непродолжительная разминка каждые 30 минут | Предупреждение длительного пребывания в фиксированных позах | Избегать физических движений, которые предполагают выполнение их рывком |
| При работе за компьютером, пребывании за рулем держать спину ровно, с максимальным разгибанием в поясничном отделе | Увеличение респираторной возможности легких, облегчение болевых ощущений пациента, укрепление мышечного и опорно-двигательного аппарата | Если удерживать спину в правильном положении не удается, целесообразно применять корсет – корректор осанки |
Нельзя забывать, что пользу от лечебной физкультуры при артрозе нужно закреплять физиотерапевтическими методами. Однако сустав должен быть в стадии ремиссии. Также противопоказано интенсивно массировать пораженный участок.
Эффективные упражнения от артроза
Вся назначенная программа ЛФК при артрозе условно делится на 2 части.
Первую половину занятий пациент избирательно выполняет упражнения в основном на увеличение силы мышц-разгибателей и отводящих мышц. Цель тактики – поддержать конгруэнтность суставов, предупредить формирование вторичного артроза, не допустить развития сгибательных контрактур.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Во второй половине занятий больной выполняет упражнения низкодифференцированного типа, предназначенные для укрепления мышц. Пациент должен тренироваться 2-3 раза в неделю (не подряд).
ЛФК для коленного сустава
При артрозе коленного сустава действенны такие упражнения:
- Разогреть колено. С этого нужно начинать абсолютно все виды программ ЛФК при воспалении коленного сустава. Для нормализации кровообращения достаточно выполнить растирание и похлопывание пораженного участка, не забывая уделить внимание подколенной ямке. Сначала выполнить действие по часовой стрелке, затем – против неё. Общие затраты времени – 1-2 минуты.
- Занять вертикальное положение, перед собой поставить стул. Держась одной рукой за стул, другой взяться за внешнюю сторону стопы. Согнув ногу в колене, зафиксировать себя в этом положении на 15-25 секунд (в зависимости от индивидуальной физической подготовки, возраста, стадии заболевания).
- Если возраст пациента не позволяет выполнять более сложные упражнения, при артрозе коленей можно выполнить и самое элементарное действие. Для этого следует лечь на спину. Затем вытягивать обе ноги одновременно, стараясь как можно лучше разогнуть их в коленях. Действие предстоит повторить не менее 5 раз. Выполнять его предпочтительнее по утрам, подготавливая себя к физической нагрузке в течение дня.
Что касается самого популярного упражнения с названием «велосипед», выполнять его следует в положении лежа на спине не более 10 секунд и только при условии полноценного предварительного разогревания коленей.
Лечебная физкультура для тазобедренного сустава
При воспалении тазобедренного сустава ЛФК предполагает следующие действия:
- лежа на спине, плавно сгибать ноги в коленях; выпрямлять ноги, располагая их на ширине плеч. Стопы поворачивать пальцами внутрь. Приемлемое число повторений – 10 раз. В том же положении медленно разводить ноги в стороны. Повторять действие минимум 15 раз;
- расположившись на боку, приподнимать, а затем отводить в сторону ногу с пораженным суставным сочленением, но держать ее нужно ровно;
- лежа на животе, поочередно поднимать правую, а затем левую ногу. Сгибать их в коленях или принимать другие положения не нужно, поскольку в этом случае лечебная физкультура не окажет эффекта;
- действие «велосипед» выполнять в медленном, спокойном темпе не более 25 секунд;
- встать на колени. Делая вдох, отвести ногу, согнутую в колене, в сторону. На выдохе вернуть ее в исходное положение. Повторить для каждой ноги по 5 раз.
Перечисленный вид ЛФК исключают осевую нагрузку на пораженный сустав. Запрещено резко выполнять приседания, противопоказана чрезмерная нагрузка, крайне нежелательно увеличивать амплитуду обширных движений.
ЛФК для плечевого сустава
Деформация плечевого сустава.
При воспалительном поражении плечевого сочленения ортопеды назначают:
- опускание и подъем плеч. С этого упражнения начинают комплекс. Можно осуществлять действие поочередно правым и левым плечом или одновременно двумя;
- круговые движения плечевыми суставами. Кисти рук положить на плечи. Выполнять движения сначала вперед, а затем назад. В каждую сторону достаточно выполнить по 15 раз. Для этого не требуется особых усилий, а польза от действия – велика;
- «замок». Действие выполняют в положении стоя. Руки располагают за спиной, согнув в локтевых суставах, и смыкают. Если актуальны сильные боли, лишний вес, возраст или стадия патологии не позволяет полноценно соединить кисти, действие можно выполнить по мере сил и подготовки.
Людям, страдающим артрозом плечевого сустава, нужно полноценно разогреть пораженный участок, чтобы подготовиться к выполнению более сложного упражнения. Движение называется «объятия». Левую руку расположить на правом плече, а правую – на левом. Локти нужно поднимать на максимально возможную высоту. Кончиками пальцев касаться спины. Повторять действие 5 раз. Следить за самочувствием: усиление внутрисуставного дискомфорта – противопоказание для продолжения занятия.
Заключение
Комплекс мер по медицинской реабилитации направлен на обеспечение помощи пациентам с поражением суставов, в результате люди восстанавливаются и приспосабливаются к жизни в обществе. Все действия комплексов ЛФК следует осуществлять медленно, не допуская резких движений. Задача пациента – следовать рекомендациям врача. И если возникнет ухудшение самочувствия, сообщить ему, чтобы специалист сразу внес корректировки в предписанную программу ЛФК при артрозе.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Комплексы упражнений при артрозе
ЛФК при артрозе может быть выполнена в разных техниках. Каждый комплекс предназначен для конкретного сустава и разрабатывается для определённого пациента. Техники бывают авторскими (созданными авторитетными докторами) и общими (которые подходят практически всем). Самые популярные методики — гимнастика Норбекова и Бубновского.
Упражнения для рук
Профессор Норбеков разработал комплекс для суставов разных групп. В его гимнастике необходимо делать упор на психологический настрой — кроме физических занятий, следует морально настроиться на успех и сосредоточиться на больном месте. Что нужно делать при артрозе рук (кистей, локтевого и плечевого суставов — каждое упражнение выполнять по 10-15 раз):
- Вытянуть руки вперёд, максимально сжимать кулаки и разжимать ладони.
- Вращать пальцами рук в разные стороны по часовой стрелке и против.
- Развести руки и делать круговые движения от плеча.
- Держа руки вдоль тела, вращать ими вперёд и назад, сжимая лопатки.
- Согнуть локти и двигать их назад к спине по очереди.
Для проработки кистей следует выполнять такие движения:
- Разжать ладонь, максимально притянуть к предплечью, можно помогать другой рукой.
- Сжать кулаки, сделать круговые движения, разжать и повторить.
- Сделать из ладоней «замок», вращать вокруг своей оси по часовой стрелке и против.
Для локтевых суставов:
- Наполовину согнуть в локтях руки, быстро поднять к плечам, повращать 10-15 раз.
- Стать к стене, упереться локтями и отжиматься вертикально 10-15 раз.
- Вращать руками по часовой стрелке и против, но плечо не должно двигаться.
Для плечевого сустава:
- Вращать руками с максимальным размахом по часовой стрелке и обратно.
- Делать «ножницы» разными способами (вперёд, назад, в сторону).
- Поднимать и опускать плечи, при этом не двигать головой и спиной.
- Наклоны плечами вперёд к груди и назад к лопаткам.
Упражнения для ног
Комплекс Норбекова для суставов ног (выполнять по 10-15 раз):
- Выпрямить ногу вперёд под углом 90°, подержать 10-15 секунд, сжать в коленях, задержать на 10 секунд.
- Делать круговые движения коленями по часовой стрелке и против.
- Прижать колено к животу и отвести ногу в сторону, вернуть в исходное положение.
Доктор Бубновский создал специальный комплекс ЛФК, который нужно выполнять в разных положениях тела:
- На боку. Лежать ровно на локте, чтобы тело имело форму прямой линии. Сделать 10 махов ноги влево-вправо. Согнуть колено, подвести к бедру и поднять пятку лицом к потолку.
- На спине. Опереться на локти и приподнять лопатки, ноги развести максимально широко. Согнуть колено и притянуть его по диагонали к плечу (например, правую ногу к левой руке).
- На животе. Лечь «звездой», согнуть колено и подвести его к боку, вернуть в исходное положение. Поменять ноги, потом делать одновременно (получается поза лягушки горизонтально).
Чтобы разработать коленный сустав, необходимо делать такие упражнения:
- Лёжа на спине, сделать «велосипед» по часовой стрелке и обратно.
- Делать растяжку — лёжа на спине, вытянуть ноги, вытягивая пальцы.
- Сидя на стуле, поднимать ногу, согнутую в колене, и прижимать к груди, сменить ногу.
- Положить ладони на колени, сжимать и разжимать пальцы, массировать колени.
Источник
Сравнение двух суставов: слева — совершенно здоровый, справа — последняя стадия артроза, когда уже никакая гимнастика не поможет.
Самый эффективный и доступный способ улучшения самочувствия при артрозе коленного сустава — ЛФК. Ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой помогают устранить боли в сочленении без приема анальгетиков, а также избавиться от скованности движений по утрам. Индивидуальный комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом тяжести течения артроза, степени повреждения костных и хрящевых тканей.
Задачи ЛФК при артрозе
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Основные задачи лечебной физкультуры — устранение всех симптомов артроза, предупреждение его распространения на здоровые структуры коленного сустава. Регулярные тренировки становятся отличной профилактикой рецидивов. Это позволяет обойтись без приема системных препаратов, оказывающих негативное влияние на состояние печени, почек, желудочно-кишечного тракта.
ЛФК показана людям, находящимся в группе риска развития артроза. Как правило, они ранее перенесли травмы коленного сустава, большую часть дня находятся на ногах, имеют лишний вес, носят обувь на высоких каблуках или ведут малоподвижный образ жизни.
Стадии артрозов тазобедренного и коленного суставов. На 1-2 стадии гимнастика будет эффективна, на 3-4 — уже нет. В этом состоянии практически полностью отсутствует хрящевая ткань, восстановить ее нельзя.
Эффективность лечебной физкультуры
Занятия лечебной физкультурой должны быть регулярными. Терапевтически эффективнее тренироваться по 15-30 минут ежедневно, чем 2-3 часа в неделю. Это объясняется постепенной адаптацией мышц к возникающим нагрузкам.
Во время занятий нужно прислушиваться к возникающим ощущениям. Допускается появление слабого дискомфорта в мышцах. Но если его сменяет боль, то необходимо прервать тренировку и отдохнуть. А упражнения, после выполнения которых улучшается самочувствие, исчезает тугоподвижность, можно делать с большим количеством подходов.
Используйте гимнастику с умом, и она непременно даст результаты.
Общие правила занятий физкультурой
Главное правило ЛФК — исключение резких движений с высокой амплитудой. Только так можно укрепить мышцы и связки колена, не повредив еще больше хрящи и поверхности костей. Движения должны быть плавными, слегка замедленными.
Тренироваться нужно в теплом, предварительно проветренном помещении. Для занятий следует выбрать свободную одежду, не сковывающую движений, хорошо впитывающую влагу. Если тренировки проходят в реабилитационных центрах или залах ЛФК, то необходимо позаботиться об удобной обуви. Она должна быть оснащена супинатором и амортизирующей подошвой.
Комплекс упражнений
Врач ЛФК включает в комплекс как простые, так и технически сложные упражнения. Не нужно стараться выполнить их все сразу, особенно на первых занятиях. К упражнениям, требующим хорошей физической подготовки, следует приступать примерно через месяц, когда достаточно укрепятся мышцы, связки, сухожилия.
Лежа на спине
Для выполнения упражнений в положении лежа целесообразно приобрести гимнастический коврик. Но можно заниматься и на сложенном вдвое тонком одеяле. Какие из упражнений наиболее терапевтически эффективны:
- немного расставить ноги, руки вытянуть вдоль тела. Поднимать поочередно ноги, сгибать их в коленях и отводить в стороны, стараясь максимально приблизить к поверхности пола;
- вращать согнутыми в коленях ногами, имитируя езду на велосипеде;
- на выдохе садиться, обхватывая колени руками. Задержаться в этом положении на 5 секунд, вдохнуть и принять исходную позицию;
- отводить согнутые ноги в стороны сначала поочередно, а затем вместе, пытаясь приблизить колени к полу;
- ноги слегка расставить и согнуть. Поставить правую стопу на левое колено, отрывать ягодицы от пола. Сменить ноги, повторить движения.
Выполнять упражнения по 10-15 раз в 2-3 подхода с постепенным наращиванием амплитуды движений.
На животе
Сначала необходимо растянуть мышцы. Для этого нужно в положении лежа на животе несколько раз поочередно поднимать руки и ноги. Теперь можно приступать к выполнению основных упражнений:
- на выдохе одновременно поднять руки и ноги, стараясь удерживать их в этом положении 5 секунд. На вдохе принять исходную позицию;
- усложнить первое упражнение, разводя ноги в стороны при подъеме;
- поочередно поднимать ноги, сгибая их в коленных суставах. Руками обхватывать голени или лодыжки, подтягивать их к ягодицам;
- разводить ноги в стороны, не отрывая их от поверхности пола;
- вытянуть руки вдоль тела, делать маятникообразные движения голенями вверх-вниз.
Количество повторов — 10-12. На завершающем этапе нужно выполнить те же упражнения на растяжку, что и в начале тренировки.
Стоя
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Для занятий лечебной физкультурой в положении стоя потребуется стул. На первых тренировках его используют в качестве опоры. Какие упражнения наиболее часто включаются в комплекс врачом ЛФК:
- держась за спинку стула, делать махи прямыми ногами вперед и назад, затем выполнять их с согнутыми коленями;
- прислониться спиной к стене, делать неглубокие приседания;
- удерживаясь за спинку стула, выполнить несколько неглубоких выпадов вперед и назад;
- плавно перекатываться с пяток на носки, затем с внешней поверхности стопы на внутреннюю;
- поднимать прямые ноги и делать ими круговые вращения, повторить движения, отведя ноги в стороны.
Упражнения нужно выполнять по 10-15 раз. По мере укрепления мышц следует отказаться от использования стула.
Сидя на стуле
Для тренировок можно использовать стул или невысокий табурет. С помощью последнего более удобно делать наклоны назад. Какие упражнения при артрозе выполняются в этом положении:
- держась руками за сиденье, поднимать прямые ноги, а затем разводить их в стороны;
- немного расставить ноги и выполнить упражнение «езда на велосипеде», напрягая в основном мышцы голеней;
- поднимать поочередно согнутые ноги, стараясь максимально приблизить колено к корпусу;
- удерживаясь руками за сиденье стула, поднимать две ноги параллельно поверхности пола;
- сцепить пальцы рук на затылке, наклоняться вперед и одновременно поднимать согнутые ноги.
Количество повторов — 10-15. Выполнение таких упражнений способствует укреплению мышечного корсета не только колена, но и ягодиц, бедер, брюшного пресса.
В воде
За счет разницы давлений в воде и на суше в бассейне можно совершать интенсивные движения, категорически запрещенные во время домашних тренировок. К выполнению упражнений лучше всего приступать после плавания, очень полезного при артрозе. Бассейны ЛФК оборудованы специальными поручнями, с помощью которых легко выполнять даже технически сложные упражнения:
- отводить в стороны и приподнимать поочередно прямые ноги, а затем сгибать их в коленных суставах;
- удерживаясь за поручни, поднимать сразу две ноги, делая ими несколько махов;
- выполнять приседания, а затем, отталкиваясь от дна бассейна стопами, как можно выше поднимать оба колена;
- оттолкнуться ото дна, держась за поручни, согнуть ноги, сводить и разводить колени;
- лечь на живот и, удерживаясь за бортик, выполнить упражнение «ножницы».
Во время тренировок в воде количество повторов следует увеличить до 20. Водная среда смягчает ударные нагрузки, что позволяет быстрее укрепить мышцы и связки, не травмировав хрящи.
Упражнения по Бубновскому
С. Бубновский — врач-реабилитолог и мануальный терапевт, автор методики лечения артроза коленного сустава без медикаментов. При проведении занятий он учит пациентов, как избавляться от болей с помощью дозирования физических нагрузок. В реабилитационных центрах С. Бубновского ЛФК сочетается с техникой глубокого дыхания, тепловым или холодовым воздействием.
| Исходное положение | Как правильно выполнять упражнения при артрозе колена из комплекса С. Бубновского |
| Стоя на четвереньках | Поднимать поочередно на вдохе согнутые вверх ноги. Задержаться в этом положении на 5 секунд, на выдохе вернуться в исходную позицию |
| Сидя на полу | Упереться руками о пол за спиной. Поднимая одну согнутую ногу, заводить ее за другую, пытаясь дотянуться коленом до гимнастического коврика |
| Лежа на спине | Ноги широко расставить, пальцы рук сцепить в замок на затылке. Поднимать корпус и согнутые ноги, стараясь коснуться локтем противоположного колена |
Каждое упражнение нужно выполнять по 12 раз в 1-2 подхода. Допускается появление умеренных болезненных ощущений.
В центрах С. Бубновского во время тренировок нередко используются наколенники с колотым льдом. Так можно заниматься длительное время, не ощущая боли.
Ваш организм не ограничивается одним суставом, поэтому гимнастика будет полезна для всего организма.
Ожидаемые результаты занятий
Медикаментозное лечение артроза направлено на улучшение кровообращения в коленном суставе, частичное восстановление его хрящевой прокладки. Но ежедневные занятия ЛФК, зарядка и гимнастика справляются с этой задачей намного лучше. Примерно спустя 1-2 месяца мышцы колена становятся значительно крепче. Они надежно стабилизируют суставные структуры, предупреждают их смещение при неловких резких движениях.
Улучшается и кровоснабжение хрящевых, костных, мягких тканей питательными веществами. Боли уже не возникают даже после продолжительной ходьбы, исчезает утренняя припухлость колена и скованность движений.
В каких случаях ЛФК запрещено
Во время рецидивов артроза коленного сустава заниматься нельзя. В подостром периоде тренировки проходят под контролем врача ЛФК, который помогает пациенту выполнять пассивные движения для устранения болей. Абсолютное противопоказание к занятиям — плохое самочувствие человека. Они запрещены при повышенной температуре, ознобе, лихорадочном состоянии, нарушениях сердечного ритма, резком снижении или повышении артериального давления.
Любая гимнастика — это нагрузка, в том числе и на сердце. Если вы по каким-то причинам не можете выполнять упражнения, не стоит форсировать события.
Нельзя тренироваться при расстройстве мозгового или коронарного кровообращения, кровотечении любой локализации, наличии злокачественных опухолей, а также после недавно проведенной хирургической операции.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник