Противопоказания лфк при хроническом пиелонефрите

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

мужчина занимается спортом Воспаление в почечных клубочках развивается при наличии предрасполагающих факторов.

После лечения инфекционного воспаления ЛФК при пиелонефрите устраняет структурные проблемы, которые вызвали патологию.

Лечебные упражнения улучшают кровоснабжение, мышечную поддержку почек, их иннервацию.

Общая информация о заболевании

Пиелонефрит — это воспалительный процесс в интерстициальной ткани почек — соединительно-тканного скелета. Именно в ней проходят артерии, нервы и пучки мышечных волокон, лимфатические сосуды.

пиелонефрит

Почечная артерия, отходящая от аорты на уровне 1-2 поясничных позвонков, кровоснабжает орган. Потому боли при пиелонефрите отдают в поясницу.

Развитие пиелонефрита происходит при попадании бактериальной инфекции в соединительные ткани, которая потом распространяется на чашечно-лоханочный аппарат и канальца. При воспалении страдают и сосуды почек.

Существует два механизма развития болезни:

Переход инфекции из мочевого пузыря, связанного с почками через мочеточник. Тогда заболевание начинается с признаков цистита.
Миграция бактерий по кровотоку, инфицирование тканей. Тогда болезнь начинается спустя две недели после другого заболевания.

Предпосылками к воспалению являются структурные нарушения. Застойные явления, спазм сосудов, нарушенный лимфатический отток создают условия для размножения бактерий.

Пиелонефрит развивается на фоне нескольких патологий:

Натяжение почечной фасции — ткани, с помощью которой она крепится к брюшине (задней стенке живота со стороны позвоночника).
Спазма аорты, несущей кровь к почечной артерии. Причиной становится нарушение диафрагмального дыхания.
Слабость подвздошно-поясничной мышцы — она образует ложе для почки. При слабости способствует ее опущению, соскальзыванию.
Спазм кровеносных и лимфатических сосудов, проблемы с иннервацией наступают из-за спазма квадратной мышцы поясницы. Она крепится между последним ребром и костями таза сзади, управляет движениями позвонков в пояснице.

С помощью упражнений можно устранить влияние перечисленных факторов, потому снизить частоту рецидивов.

Пиелонефрит долго не заявляет о себе. Указывать на воспаление почек могут необъяснимые повышения температуры тела, усталость, скачки артериального давления.

Людям, испытывающим жажду поутру, боль при вставании с кровати, слабость, зуд в голенях, дискомфорт в пояснице и нижней части живота, сухость кожи нужно обследовать почки.

Показания к лечебной физкультуре

физкультура Частые рецидивы воспалений и хроническая форма болезни — основные показания для ЛФК. Застойные явления часто провоцируются сидячим образом жизни. Почки напрямую связаны с системой кровоснабжения, которая активируется во время физических нагрузок.

На орган влияет дыхание, а при длительном сидении оно угнетается из-за сутулости или неправильного положения поясничного отдела.

Основные показания к ЛФК при пиелонефрите:

затяжной воспалительный процесс;
частые рецидивы инфекции;
изменение размера почки на УЗИ.

Противопоказание к физической нагрузке

боль в пояснице Пиелонефрит в острой форме с повышением температуры, кровью в моче и болями является запретом для любых физических нагрузок.

Противопоказания для ЛФК включают:

тяжелое состояние пациента (слабость, головокружение, боли в мышцах, тошнота);
опасность распространения инфекции по кровотоку;
усиление боли в боку, животе и пояснице во время выполнения упражнений.

Если пиелонефрит развивается на фоне опущения почки, то боли в пояснице возникают при любой попытке наклониться и поднять в руки предмет весом даже в 1-2 килограмма.

После снятия болевого синдрома нужно осторожно восстанавливать функцию мышц, которые поддерживают орган.

Можно ли заниматься спортом?

Спорт при пиелонефрите становится травмоопасным для поясницы потому, что почки имеют общую симпатическую иннервацию с подвздошно-поясничной мышцей. Ее функция — сгибания бедра во время шага, приседаний, скручивания для укрепления пресса.

При остром пиелонефрите рекомендовано отказаться от физических нагрузок. После медицинского лечения посетить остеопата для исправления натяжений в связках почек. Только потом тренировки начинают с ЛФК.

Особенности гимнастики

гимнастика Заниматься лечебной физкультурой можно при затихании острых симптомов. Однако даже при сохранении общей слабости и небольших болей можно выполнять дыхательные упражнения. Цели диафрагмального дыхания при пиелонефрите:

расслабление почечной фасции;
восстановление кровообращения;
улучшение лимфотока.

Диафрагмальное дыхание заключается в раскрытии нижних ребер на вдохе. Это позволяет диафрагме опуститься вниз для наполнения воздухом легких. При дыхании без расширения ребер пациентам приходится переразгибать поясницу и поднимать плечи на каждом вдохе.

Отклонение позвонков назад происходит на уровне 12 грудного и 1-2 поясничных позвонков. Как раз там проходят нервы к почке и подвздошно-поясничной мышце. Нарушение иннервации органа снижает его функцию и стойкость к инфекциям.

Сжатие нерва для мышцы означает ее расслабление. Слабая подвздошно-поясничная мышца перестает удерживать орган, и он опускается, что вызывает спазм сосудов.

Принципы проведения

Основные принципы ЛФК выходят из того, что направление физических нагрузок является восстановительным:

начинать занятия после стихания воспалительного процесса;
использовать дозированные нагрузки, не допускать появления боли;
заниматься по 10-15 минут в день на протяжении первой недели;
упражнения выполнять медленно, без рывков, что крайне важно для почек;
отказаться от силовых нагрузок и статических упражнений (планка, мостики).

Основные задачи терапии

Лечебная физкультура при пиелонефритах сосредоточена на улучшение трофики тканей и укрепление мышц, которые удерживают почку. Выделяют основные терапевтические задачи занятий:

повышение кровоснабжения органа;
снижение застойных явлений в области почек и мочеточников;
восстановление оттока мочи;
повышение иммунитета;
восстановление обменных процессов;
нормализация артериального давления;
восстановление сил и работоспособности больного.

На первых этапах в ЛФК проводится укрепление основных мышц лежа, сидя и с опорой. В дальнейшем занятия следует продолжать, чтобы поддержать функцию мышц, кровоток и лимфоток малого брюшины.

Специальными называются следующие процедуры, которые можно выполнять дома, помимо дыхательных упражнений и серии ЛФК:

Самомассаж органов живота. В положении лежа на спине приложить ладони на область между пупком и подвздошной костью. На вдохе расслабить пальцы, на выдохе легонько подтянуть брюшину на себя.
Стоя наклониться медленно влево и вправо. Сторону, где будет ограничение движения, нужно растягивать. На противоположной — массировать последнее ребро и крыло таза сзади. Там крепится квадратная мышца поясницы, влияющая на функции почек.
Укреплять мышцы тазового дна: теннисным мячиком промассировать места их крепления около копчика, седалищного бугра вдоль промежности.
Мобилизация фасции. Лечь на спину, притянуть поочередно колени к животу. Если движение в одном из суставов затруднительно (обычно это соответствует стороне пиелонефрита), повторить прием самомассажа с одновременным сгибанием бедра и диафрагмальным дыханием.

Процедуры нельзя делать при острых болях, указывающих на инфекционно-воспалительный процесс, при слабости, тошноте и головокружении.

Комплексы и виды упражнений

Упражнения при пиелонефрите можно разделить на дыхательные и общеукрепляющие, а зависимости от способа выполнения: на полу, на стуле и стоя.

Дыхательные упражнения нужно продолжать регулярно, даже во время ремиссии. Диафрагмальное дыхание — это не выпячивание живота на вдохе, а раскрытие ребер в стороны. При выпирании живота с почками будет происходить обратный эффект — проталкивание вниз.

Нарушенное дыхание — одна из причин хронических пиелонефритов. Чтобы заставить работать диафрагму, нужно:

Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, завести пальцы рук под ребра. Сделать вдох, разводя ребра в стороны, поясница лежит на поверхности кровати. Пальцами проследовать за ребрами. На выдохе не дать им вернуться в исходное положение. Дискомфорт означает растяжение тканей диафрагмы.
После освобождения мышцы поставить руки на ребра и на каждом вдохе раскрывать их в стороны. Практиковать по 5-10 минут в день.

Когда общее состояние улучшится и позволит подниматься без болей, температура и показатели мочи нормализуются, можно приступать к активной фазе ЛФК. Упражнения являются частью терапии, поскольку улучшат трофику тканей и снизят воспаления.

Дыхательные упражнения нужно модифицировать:

Взять небольшой мягкий мячик диаметром до 20 см. Лечь на живот, располагая мячик между пупком и тазовой костью сбоку. Расслабить все тело, выполнять вдохи и выдохи диафрагмой. Продолжать 1-2 минуты.
Перевернуться на спину. Согнуть ноги в коленях. Дышать диафрагмой, но на выдохе подтягивать поочередно ноги к животу. Повторить по 10 раз на каждую ногу.
Лежа на спине, согнув ноги в коленях, выполнять развороты таза вперед и назад — увеличивая и уменьшая расстояния между поясницей и поверхностью. Выполнить 10-20 раз.
В аналогичном исходном положении прижать поясницу к полу, вдохнуть диафрагмой, на выдохе поднять над полом таз, отталкиваясь пятками. Повторить 10-20 раз.
Ноги выпрямлены. Правую руку закинуть за голову на вдохе диафрагмой. С выдохом согнуть левую ногу в колене и коснуться его правой рукой. Туловище слегка скручивается. Повторить с чередованием сторон до 10-20 раз.

Упражнения на полу

Комплекс упражнений на полу дополняется укреплением мускулатуры таза и пресса, но без повышения внутрибрюшного давления:

Лечь на спину, согнуть колени и зажать между ними мягкий небольшой мячик. Сделать вдох, не отрывая поясницы от пола. На выдохе поднять таз над полом, подворачивая лобковую кость вверх. Опуститься плавно, укладывая сначала позвонки грудного отдела, затем поясничного поочередно. Повторить 10-20 раз.
Встать на четвереньки. Сгладить поясничный лордоз, выстраивая позвоночник в одну линию от затылка к крестцу. Сделать вдох диафрагмой. На выдохе вытянуть вперед правую руку и левую ногу, не прогибая поясницу. Повторить 20 раз с чередованием сторон.
Из прежнего исходного положения на вдохе вытянуть руку и противоположную ногу, а на вдохе согнуть ногу в бедре и руку в локте, направляя их навстречу друг другу под животом. Обязательно дышать диафрагмой. Повторить до 15 раз с чередованием сторон.
Упражнение горка выполняется из стойки на четвереньках. Нужно сделать вдох и на выдохе выпрямить ноги в коленях, направляя таз вверх. Стараться не прогибаться в пояснице, а потянуться вслед за копчиком. Сделать 10 повторений.

Перед занятием важно выполнить самомассаж, а после — полежать, закинув голени на стул или диван.

Тренировка на стуле и стоя

Блок упражнений восстанавливает нормальную динамику связок почек, укрепляет мышцы в их естественном движении — шаге:

Сидя на стуле со спинкой, завести руки назад и захватить опору. Убрать избыточный прогиб в пояснице, сидеть на седалищных костях. Сделать вдох диафрагмой, на выдохе подтянуть одну ногу к животу, не меняя положения поясницы. Повторить 10-20 раз, чередуя ноги.
Сидя на стуле, упираясь руками позади себя. На вдохе разгибать грудной отдел, стараясь не прогибаться в пояснице и смотреть впереди себя. Ее можно контролировать, подложив подушку. Выполнить 10 раз.
Встать позади стула, упираясь одной левой рукой в спинку, правая рука поднята над головой. Левую ногу отвести назад и слегка присесть. Сделать вдох диафрагмой и вывести левое колено вперед сгибанием бедра. Одновременно выпрямить правую руку и коснуться левого колена. Плечи разворачивать в левую сторону, обеспечивая разворот тела. Сделать на каждую сторону по 10 раз. Важно: не допускать отведения ноги назад за счет сгибания поясницы.
Предыдущее упражнение выполняется без опоры. При шаге левой ногой назад туловище разворачивается к правой ноге, а при подъеме левого бедра — к нему. Руки помогают балансировать тело. Правая — отводится назад, левая — направляется вслед за телом. Повторять по 10 раз на каждую ногу. Контролировать дыхание диафрагмой: садимся в выпад на вдохе, встаем — на выдохе.
Упражнение солдатик. Встать у стены, прижать затылок, лопатки и крестец. Просунуть руку между поясницей и стеной. Если расстояние больше ширины пальца, подвернуть таз на себя и опустить нижние ребра на стену. Стоять в подобном положении до 30-60 секунд, потом еще по 20 секунд, поочередно поднимая ноги. Дышать диафрагмой.

В качестве последнего упражнения можно поджимать ноги к животу и выполнять перекаты. Рекомендовано делать березку или асану из йоги — лотос. Однако она противопоказана при болях в пояснице и крестце, заменяется перекатами.

Важность и интенсивность занятий

Опущение почек чаще всего возникает из-за мышечных дисбалансов и неправильного дыхания. Длительное сидение мешает раскрытию диафрагмы и ослабляет мышцы таза и живота. Органы теряют опору и меняют расположение, что становится предпосылкой к инфекциям и воспалениям.

Движение должно стать частью жизнь. Ходьба по 1-2 часа в сутки — лучшая профилактика многих заболеваний.

Во время ходьбы и диафрагмального дыхания происходит массаж внутренних органов, улучшается кровообращение, разгружается поясница.

Не стоит сразу бросаться в фитнес-клубы – прыжки, бег и силовые тренировки нужно оставить на потом, когда мышечный корсет укрепится. Постепенно повышать интенсивность: добавить приседания, планки.

Полезные рекомендации

При рецидивирующем пиелонефрите нужно разобраться в том, какие причины его вызывают. Работу почек могут нарушать спайки в малом тазу, хронические заболевания печени и кишечника.

Со спаечными процессами, нарушениями кровообращения справляются остеопаты. Можно посещать массажиста, выполняющего сегментарно-рефлекторный массаж, позволяющий проработать проблему органа через мышцы.

Ходьба для профилактики должна быть правильной. Во время шага правой ногой, плечи нужно разворачивать вправо, делая мах вперед левой рукой, правая — отводится назад.

При шаге левой — все происходит зеркально наоборот. Разворот тела препятствует нагрузке на поясницу, сохраняет нормальную иннервацию почек и других органов.

Источник

Почки — важный орган человеческого организма, они выполняют фильтрационную функцию, выводят соли, лишнюю воду и регулируют ее обмен, а также регулируют кровяное давление. Почки работают постоянно, производя мочу, которая потом выводится по мочеиспускательным каналам из организма. Одним из самых распространенных заболеваний почек является пиелонефрит. Это воспалительное заболевание, которое при своем лечении требует комплексного подхода и профилактики. Основными мерами профилактики являются полноценное питание и отдых в сочетании с адекватными физическими нагрузками, предупреждение переохлаждений, а также соблюдение гигиены. Очень хорошо применяется лечебная физкультура при пиелонефрите (ЛФК).

Особенности лечебной физкультуры при пиелонефрите

ЛФК при пиелонефрите обладает не только профилактическим действием, но и может оказывать лечебный эффект

Пиелонефрит может сопровождаться другими заболеваниями или осложнениями. Например, такие как гиперплазия, мочекаменная болезнь, острая почечная недостаточность, аденома простаты у мужчин и гинекологические воспалительные заболевания у женщин. Такие диагнозы обязательно должны учитываться при назначении ЛФК при пиелонефрите. Кроме того возможности организма в плане физической нагрузки зависит и от других показателей. Например, возраст больного, его пол и вес, перенесенные заболевания и общее самочувствие пациента.

Физкультура является стимулятором формирования и роста косной и мышечной ткани, повышает настроение, помогает при тяжелых психоэмоциональных переживаниях, повышает адаптационную функцию организма, его реактивность и приспособляемость.

ЛФК при пиелонефрите обладает не только профилактическим действием, но и может оказывать лечебный эффект. Важно соблюдать следующие принципы:

Соблюдать регулярность, систематичность занятий;
Ограничивать по длительности (лучше чаще, а не дольше);
Дозирование силовых нагрузок на организм;
Индивидуальный подход к каждому пациенту.

Противопоказания для ЛФК при воспалении почек

противопоказания при пиелонефрите ЛФК проводят только после того, как прекратятся резкие болевые ощущения, стабилизируется температура тела и общее состояние больного

Физическая нагрузка при пиелонефрите имеет свои противопоказания. В частности, ЛФК проводят только после того, как прекратятся резкие болевые ощущения, стабилизируется температура тела и общее состояние больного. Из-за слишком большой нагрузки на мышцы живота, занятия плаванием при пиелонефрите необходимо приостановить до полного выздоровления.

Для больных с риском возникновения кровотечения, применять нельзя. Нужно учитывать, что упражнения при пиелонефрите, это средство патогенетической терапии, позволяющей улучшить или нормализовать функции почек, снизить воспалительные процессы, рецидивы (при хроническом пиелонефрите).

Основные задачи ЛФК

пиелонефрит и спорт Комплекс упражнений включает в себя различные общеукрепляющие упражнения, с умеренной нагрузкой на организм

Лечебная физкультура при воспалении почек может включать:

Подвижные игры;
Гигиеническую гимнастику;
Различные виды ходьбы (предпочтительно на свежем воздухе);
Лечебную гимнастику с комплексом упражнений направленного действия.

При назначении больному восстановительной терапии с помощью ЛФК, прежде всего, преследуют следующие цели:

Уменьшение застойных явлений в мочевыделительной системе;
Нормализация оттока мочи;
Восстановление нормального кровообращения в почках;
Нормализация кровяного давления;
Регуляция обменных процессов в организме;
Восстановление работоспособности человека;
Повышение защитных функций организма.

Комплекс упражнений включает в себя различные общеукрепляющие упражнения, с умеренной нагрузкой на организм. Составляется программа занятия таким образом, чтобы в нее были включены упражнения: в положении стоя, сидя и лежа, а также те, которые направлены на расслабление организма. В частности, расслабляющими являются так называемые «упражнения с диафрагмальным дыханием», массаж, создающий легкую вибрацию в области живота. А вот упражнения направленные на брюшной отдел применять нельзя.

Обратите внимание! Все упражнения должны выполняться без рывков, с соблюдением среднего или медленного темпа, в зависимости от общего состояния больного.

Кроме физических упражнений, полезно добавлять гигиенические процедуры, улучшающие обменные процессы в организме. Например, посещение сауны или бани, в сочетании с массажем спины, живота, нижних конечностей и, в особенности, поясничного отдела, самомассаж щетками. При этом ударные приемы во время прохождения этих процедур следует исключить. Сеансы массажа назначаются курсом 10-15 процедур, по 10 минут.

Комплекс ЛФК при воспалении почек

можно ли заниматься спортом при пиелонефрите Комплекс ЛФК подбирается так, чтобы нагрузка была адекватной и достаточной, без интенсивных упражнений

Комплекс ЛФК подбирается так, чтобы нагрузка была адекватной и достаточной, без интенсивных упражнений. Очень хорошие результаты дает ходьба, особенно на свежем воздухе. Она не только восстанавливает двигательную функцию организма, но и тренирует дыхательную и сердечнососудистую систему. Ходьба показана всем пациентам. Для тех, кто еще испытывает острые боли, хорошо ходить по лестнице, в воде (только в теплой), со специальной поддержкой («ходилки») и т.д. Рассчитывается темп и длина шагов с учетом рельефа местности. Хорошо чередовать хождение по ровной и пересеченной местности, в зимнее время можно использовать лыжные прогулки, катание на коньках. Двигаться лучше всего в условиях чистого воздуха, не вдоль дорог, в парках, лесу. Для таких прогулок хорошо приспособлены наши санатории и дома отдыха.

Основные упражнения

пиелонефрит противопоказания Курс лечебной физкультуры рассчитан так, чтобы нагрузка была дозированной, но в то же время эффективной именно при таком заболевании, как пиелонефрит

Курс лечебной физкультуры рассчитан так, чтобы нагрузка была дозированной, но в то же время эффективной именно при таком заболевании, как пиелонефрит. Комплекс ЛФК включает в себя упражнения, в положении лежа, сидя и стоя.

Исходное положение (И.П.) – лежа на спине. Ноги согнуты в коленях, стопы плотно стоят на полу на ширине плеч. С выдохом мягко опускаем поочередно правое и левое колено вовнутрь, доставая до пола. На вдохе возвращаем в исходное положение. С выдохом опускаем в другую (внешнюю) сторону, на вдохе возвращаем в исходное положение. Повторяем 15-20 раз с каждой ногой.
Исходное положение – лежа на спине. Ноги согнуты в коленях, стопы плотно стоят на полу на ширине плеч, руки слегка согнуты в локтях и упираются в пол. На вдохе медленно отрываем таз от пола и приподнимаем на комфортную высоту, на выдохе медленно возвращаемся в исходное положение. Повторяем 15-20 раз.
Исходное положение – лежа на спине. Ноги согнуты в коленях, стопы плотно стоят на полу на ширине плеч. На верхнюю часть живота положить небольшой мешочек с песком. Приподнимаем мешочек животом как можно выше и опускаем вниз. Повторяем то же самое, переместив мешочек в нижнюю часть живота. Количество повторений 15-20 раз в каждом положении мешочка с песком.
Исходное положение – лежа на спине. Приподнимаем ровные ноги на 10 см от пола и опускаем. Повторяем 15-20 раз.
Исходное положение – лежа на спине. Ноги ровные в коленях. Приподнимаем поочередно правую и левую ногу на несколько сантиметров от пола и выполняем круговые движения в воздухе по часовой и против часовой стрелки равное количество раз. Повторяем 15-20 раз для каждой ноги.
Исходное положение – лежа на боку, ноги согнуты в коленях и в тазобедренном суставе. На вдохе, верхнюю ногу, согнутую в колене отводим по направлению назад и вверх, увеличивая амплитуду и уменьшая угол сгибания ноги. Количество повторений 15-20 раз. То же самое выполняем на другом боку.
Исходное положение – лежа на спине. Руки лежат вдоль корпуса ладонями вниз. На вдохе приподнимаем ноги и делаем несколько перекрестных движений голенями в воздухе (ножницы), меняя ноги местами. Количество повторений 3 раза.
Исходное положение – лежа на спине. Ноги прямые и максимально разведены в стороны. Удерживая стопы в петлях из эластичной ленты (подойдут эластичные бинты), сводим ноги. Эластичная лента должна оказывать сопротивление приводящим (внутренним) мышцам бедра, ее можно закрепить на спинке кровати или удерживать концы руками. Повторяем 15-20 раз.
Исходное положение – лежа на спине. Удерживая стопы в петле из эластичной ленты (подойдут эластичные бинты), разводим ноги максимально в стороны. Эластичная лента должна оказывать сопротивление разводящим (внешним боковым) мышцам бедра. Повторяем 15-20 раз.
Исходное положение – лежа на спине. Зажать между стопами медицинбол, массой 2-3 кг. Поднимать ноги над полом так, чтобы между ногами и полом угол составлял 15-20 градусов. Повторяем 15-20 раз.
И.П. – сидя на стуле. Спина максимально упирается в спинку стула, руки упираются в сидение стула по обе стороны от таза. Опираясь на руки, на выдохе приподнимаем и с вдохом опускаем обратно. Повторяем 15-20 раз.
И.П. – сидя на стуле. Ноги согнуты в коленях. Подтягиваем поочередно правую и левую, согнутую в колене, ногу к груди. Повторяем 15-20 раз для каждой ноги.
И.П. – сидя на стуле, так чтобы была возможность отклонять корпус назад. Ноги согнуты и плотно прижаты к полу. Медленно отклоняем туловище назад на выдохе и на вдохе возвращаемся обратно. Повторяем 15-20 раз.
И.П. – сидя на полу. Ноги ровные разведены на ширину таза. С выдохом выполнять наклоны поочередно к правой и левой ноге, доставая носок левой и правой рукой соответственно. Повторяем 15-20 раз.
И.П. – стоя, опереться руками о спинку стула, ноги стоят вместе. Попеременно отводить ноги назад и в стороны. Количество повторений 15-20 раз для каждой ноги.
И.П. – стоя, опереться руками о спинку стула. Колени чуть согнуты. Осуществлять вращение ногами в тазобедренном суставе попеременно правой и левой ногой.
И.П. – стоя, ноги расставлены на ширину плеч, руки на талии. Выполнять повороты корпусом попеременно вправо и влево. Повторяем 15-20 раз.
И.П. – стоя, кисти собраны в замок на затылке, локти разведены в стороны. Выполнять медленные неглубокие наклоны в стороны на выдохе, со вдохом возвращаться обратно. Затем сводить и разводить лопатки, поднимая лицо вверх и прогибаясь в грудном отделе позвоночника. Повторяем 15-20 раз.
И.П. – стоя. Выполнять ходьбу на месте.

Внимание! Упражнения дают эффект только при регулярном, систематическом их выполнении.

Источник