Противопоказания мышьяка в стоматологии
Маленькие дети не зря опасаются походов к стоматологам, ведь большинство операций довольно болезненные. Для того, чтобы избежать дискомфортных ощущений во время процедур, врачи используют различные анестетики. Подобной способностью обладает и мышьяк, которым сейчас свободно пользуются специалисты стоматологических кабинетов.
Зачем ставят мышьяк в зуб?
Мышьяк ставят с одной целью – убить нерв. Необходимость такой процедуры может возникать по разным причинам. В основном к ним относятся серьезные поражения зуба кариесом, а также в других ситуациях, когда требуется удаление больного зуба. Мышьяк является ядом, поэтом в больших количествах он смертельно опасен для человека. Сегодня этот химический элемент в стоматологии применяют в очень небольших количествах и в основном в разбавленном виде.
Действие мышьяка можно сравнить с местными обезболивающими средствами, поскольку свою работу препарат тоже начинает с небольшого участка. Ядовитый элемент разрушительно действует на клетки: в первую очередь нарушается кровоснабжение, что приводит к длительному отсутствию кислорода. Одновременно с этим небольшая часть нерва обособляется от системы: пульпа и нервные окончания теряют чувствительность, так как мозг не обрабатывает информацию, которая поступает с этого участка. Соответственно, все процессы умертвления пульпы проходят безболезненно. В конечном итоге обособленный нерв, к которому не поступает приток кислорода, погибает, что дает возможность дальнейший стоматологических манипуляций на обезболенном участке.
Сколько можно держать мышьяк в зубе
Держать мышьяк можно лишь ограниченное время. Точное время может сказать стоматолог, который сразу после установки препарата назначает следующий сеанс. Обычно химическому элементу требуется от 16 до 48 часов, чтобы убить нерв, количество часов зависит от возраста пациента, состояния зубов, общего состояния здоровья, метода нанесения мышьяка, а также средства, которое использовалось, поскольку мышьяк в чистом виде нигде в стоматологии не применяют. После «работы» мышьяка, производится механическое удаление нерва зуба.
Взрослым
Взрослому условно здоровому человеку средство устанавливается на период от 1 до 2 дней. При этом важную роль играет тот факт, на какой зуб устанавливается мышьяковая паста, а также какой метод лечения используется. Шарики мышьяка могут устанавливаться ка поверх закрытой пульпы, так и внутрь после ее вскрытия. Первый метод сегодня не очень популярен и практически не используется, так как очень часто такое лечение приводило только к усилению зубной боли. В таких случаях мышьяк могли ставить на 3 дня, а иногда и больше.
На 2 дня пасту кладут в зуб с 2 корнями, так как требуется удалить большее количество нервных окончаний, в остальных же случаях вполне достаточно 24 часов.
Детям
Дети более восприимчивы к ядам, поэтому маленьким пациентам до 18 лет мышьяк ставят меньше, чем на сутки. Обычно время, отведенное для действия мышьяка в детском организме, составляет от 16 до 24 часов. Поэтому родителям крайне важно отвести ребенка на следующий прием вовремя.
При беременности
При беременности использовать мышьяк для обезболивания зубов противопоказано, так как введение в организм яда даже в малых дозах может негативно сказаться на развитии плода.
Также следует отказаться от использования стоматологических препаратов на основе мышьяка при грудном кормлении, так как вместе с молоком матери вещество попадает в неокрепший и неподготовленный организм ребенка, что также наносит тяжелый вред здоровью, ведь до 1,5 года для лечения детей использовать сильнодействующие средства на основе мышьяка запрещено.
Что будет, если передержать мышьяк в зубе?
В зависимости от препарата, который использует стоматолог, максимальное время, которое мышьяковая паста может находиться в зубе, составляет от 3 до 5 дней. Превышение этого срока приводит к тому, что средство расширяет зону своего воздействия, разрушая нервные окончания соседних здоровых зубов, что приводит к их естественному разрушению. Также слишком долгое нахождение ядовитого средства приводит к воспалению и отеку тканей ротовой полости. Есть вероятность разрушения дентина, что в первую очередь проявляется в виде изменения цвета.
Отравление мышьяковой пастой, которая применяется для лечения зубов, практически невозможно, так как используются крайне малые дозы. Тем не менее, при повреждении временного дентина, удерживающего пасту, необходимо прополоскать рот водой с содой, а также выпить стакан молока, поскольку оно полностью нейтрализует последствия воздействия яда на организм.
Как вытащить мышьяк из зуба?
В некоторых случаях, когда нет возможности посетить стоматолога в назначенное время, необходимо самостоятельно вытащить мышьяк из зуба, чтобы избежать негативных последствий влияния элемента на организм и ротовую полость. Сделать это достаточно просто, поскольку паста зафиксирована лишь временной довольно нестабильной пломбой.
Необходимо максимально соблюдать гигиену, поэтому перед самостоятельным удалением мышьяка необходимо почистить зубы и обработать руки антисептиком. Временная пломба легко нарушается любым острым предметом. Безопаснее всего использовать деревянную зубочистку, дополнительно продезинфицированную спиртом. Мышьяковая паста в пульпе выглядит как шарик сероватого цвета, его нужно достать не раскрошив. В случае нарушения целостности оболочки, средство окрасит ткани в синий цвет. Этот краситель специально добавляется в средство для случаев выпадения пломбы. Очищенную от мышьяка пульпу необходимо прополоскать любым антисептическим средством. Подойдет даже отвар из ромашки. Пульпу можно закрыть ватой, после чего максимально быстро назначить прием у стоматолога.
Вреден ли мышьяк в зубе?
Хотя сам по себе мышьяк является ядом для организма, который может вызвать смертельный исход, его применение в стоматологии практически безвредно. Современные средства на основе мышьяка не вызывают отравления организма даже при попадании капсулы в желудок.
Фактически вызвать фатальный урон такое средство не сможет, однако существует и ряд моментов, которые говорят о том, что мышьяк нельзя назвать абсолютно безопасным средством. В первую очередь это заметно по тому, что применение шарика мышьяка имеет четко ограниченные сроки. Несоблюдение этих сроков приведет к разрушению даже здоровых зубов, что, без сомнения, довольно неприятное последствие, которое нарушает функциональную часть ротовой полости. В то же время разрушение коронок не сравнимо со смертельными последствиями обычного мышьяка, поэтому мышьяковые пасты можно назвать условно безопасными.
Показания и противопоказания применения мышьяка
Мышьяк – агрессивное средство для устранения боли, поэтому основным показанием к применению является быстрое и надежное обезболивание. Чаще всего применяется при обращении пациента в ночное время с сильными болями. Также такое средство может стать альтернативой при аллергии у пациента на компоненты других анестетиков, а также в случае, когда организм устойчив к воздействию других лекарств.
Более редкими показаниями к применению является состояние здоровья человека на момент обращения. В некоторых случаях невозможно использование других анестетиков. К примеру, при сильном артериальном давлении или при наличии алкоголя в крови.
Так как мышьяк токсичное средство существует и ряд противопоказаний к использованию препарата:
- Мышьяковые пасты обычно не используются на молочных зубах. Если есть такая крайняя необходимость, то минимальный возраст должен составлять от 1,5-2 лет;
- Наличие аллергии на любой компонент пасты также исключает возможность ее использования для лечения зубной боли;
- Заболевания глаз, мочевыделительной и половой системы;
- Проблемы с корневыми каналами: кривизна, несформированность, разъединенность.
Источник
В стоматологических клиниках для лечения зубов применяют современные средства, не приносящие вреда здоровью пациента. Большинство из них можно использовать даже для лечения детей и беременных.
Но несмотря на многообразие данных препаратов, в кабинете стоматолога до сих пор можно встретить устаревший мышьяк, которым пользовались еще в начале развития области стоматологии.
Чаще всего его используют в бесплатных клиниках эконом-класса для многоэтапного лечения зуба при пульпите.
Определение
Мышьяк, а по-научному арсенум, является 33 элементом в периодической системе Менделеева и относится к веществам, обладающим ярко выраженным ядовитым действием.
Когда-то это вещество использовали только для травли грызунов, но позже ученые вывели на его основе ангидрид мышьяка, который можно было использовать в медицинской практике.
В стоматологии ангидрид используют не в чистом виде, а в составе паст девитализирующего действия, где он занимает третью часть от общей массы. Кроме мышьяка, в нее входит еще ряд дополняющих веществ:
- анестезирующий компонент, в качестве которого может выступать лидокаин, новокаин или дикаин;
- асептический компонент, например, тимол, камфора или карболовая кислота;
- танин – пролонгирующий компонент, позволяющей пасте действовать непосредственно на нерв, исключая проникновение в окружающие ткани;
- наполнитель, за счет которого паста держит форму при скатывании в шарик.
Предназначение
Применение в стоматологии пасты на основе мышьяка не потеряло своей актуальности благодаря выраженному некротическому действию вещества на воспаленные ткани. В современных клиниках использование мышьяка показано в следующих случаях:
- аллергические реакции на компоненты других препаратов, направленных на умерщвление нерва;
- невосприимчивость к анестетикам;
- ограничение времени для лечения;
- проблемы со здоровьем, при которых нельзя делать анестезию;
- лечение временных и постоянных зубов у детей с выраженной болью. Единственное условие для проведения этой процедуры – сформировавшаяся корневая система;
- неотложное обращение.
Лечение пульпы с помощью мышьяка мало отличается от методики, используемой несколько десятилетий назад. Для его постановки врач очищает полость зуба от кариеса, закладывает мышьяк и устанавливает пломбу временного типа из гуттаперчи.
Время следующего приема будет напрямую зависеть от состава пасты. В среднем мышьяк устанавливают от 1 дня до 7 суток. В следующее посещение стоматолог удалит временную пломбу и препарат, очистит каналы и запломбирует их постоянным композитом.
Принцип действия
Мышьяк отличается своим активным некротическим действием. Являясь ядовитым веществом, он выделяет токсины, нарушающие обменные процессы, в которых участвуют селен, фосфор и сера.
Нехватка данных элементов приводит к недостаточному питанию, денатурации белков тканей пульпы, прекращению ее кровоснабжения, блокаде передачи нервных импульсов и полному отмиранию тканей.
Осложнения
Так как мышьяк является ядовитым веществом, его использование в стоматологической практике должно быть ограничено. Как правило, врачи не используют девитализирующие пасты на его основе при обширных воспалениях пульпы с вовлечением целой группы зубов.
Это обусловлено тем, что данное вещество способно накапливаться в тканях, окружающих пораженный зуб, и со временем приводить к их воспалению. При этом не исключается общее воздействие препарата на организм.
В качестве осложнения выступает отмирание тканей в области пролеченного зуба. В инструкции, прилагаемой к пасте, указано, что однократная доза не может превышать 0,0008 г. На практике же расчет ведется примерный, без учета особенностей каждого пациента.
Количество массы обычно не превышает булавочную головку. Но при запоздалом изъятии пломбы с мышьяком даже этого количества хватает, чтобы вызвать некроз тканей и воспаление периодонта.
Преждевременное изъятие или выпадение пломбы также может привести к осложнениям. При данной ситуации увеличивается риск проглатывания мышьяка, который вызывает острое отравление с нарушением функционирования печени и органов пищеварения.
При высоком профессионализме стоматолога данные осложнения сведены к минимуму. Чаще всего в стоматологической практике фиксируются случаи осложнений при попытке самостоятельного наложения пасты с мышьяком в домашних условиях.
Такие эксперименты заканчиваются ожогом десны, который придется лечить в клинике.
Противопоказания
Применение паст с мышьяком имеет свои ограничения, среди которых следующие противопоказания:
- аллергия на мышьяк или дополнительные компоненты;
- возраст до 1,5 лет;
- не до конца сформированная корневая система или период рассасывания корней молочных зубов;
- сложные каналы, при которых отсутствует возможность их расширения и прочистки;
- корневая перфорация;
- глаукома;
- повышенное глазное давление;
- патологии мочевыделительной системы;
- беременность или период грудного вскармливания.
Фото: каналы зуба
Опасен ли арсенум?
Постановка мышьяка всегда несет небольшую опасность, так как вещество отличается агрессивным токсическим действием. Как правило, после его использования зуб может несколько часов болеть, но со временем боль стихает.
В некоторых случаях даже через несколько дней болезненные ощущения не исчезают, а становятся более интенсивными. Самой безобидной причиной, которая может вызывать такие проявления, является недостаточная доза вещества, которая не способна убить нерв.
К серьезным причинам, несущим опасность, относятся:
- воспаление периодонта больного зуба, которое может привести к образованию гранулемы;
- локализованный некроз десен, постепенно переходящий в пародонтит;
- непереносимость компонентов препарата. Дополнительно проявляется отечностью и покраснением слизистой;
- неправильно поставленная пломба, которая давит на полость зуба и пульпу.
Единственный правильный вариант в такой ситуации – как можно быстрее обратиться к стоматологу.
Беременность
Использование пасты на основе мышьяка в период беременности и кормления грудью противопоказано. Несмотря на минимальную дозировку, применяемую для лечения, токсическое действие препарата на плод и грудного ребенка не исключено.
Поэтому при обращении к врачу в первую очередь необходимо поставить его в известность о своем положении будущего или настоящего материнства. Для лечения на данном периоде будут использованы другие препараты аналогичного, но менее токсичного действия.
Детский возраст
Так же как и при беременности, мышьяк запрещен для лечения пульпита у маленьких детей. Основными причинами отказа от препарата являются:
- Невозможность расчета точной дозировки, которая может привести к негативному воздействию на прилегающие ткани.
- Большая вероятность проглатывания вещества, вызывающего сильное отравление организма маленького пациента.
- Агрессивное воздействие на не совсем сформировавшийся дентин, которое приводит к его быстрому разрушению.
Несмотря на веские причины, мышьяк все же используют для лечения детских зубов, но только со сформированными корнями. Пренебрежение этим фактором зачастую приводит к развитию периодонтита.
Чаще всего девитализирующую пасту используют в качестве щадящей меры при сильном страхе ребенка перед инъекциями.
Период, который ребенок должен ходить с данным средством, значительно короче, чем для взрослых. В основном срок составляет 16-24 часа.
Аналоги
В последнее время применение девитализирующей пасты на основе мышьяка становится все более редким. На ее место приходят современные препараты, обладающие такой же эффективностью, но с меньшими побочными действиями.
К наиболее современным и востребованным аналогам относятся:
- Параформальдегидная паста. Кроме некротизирующего свойства, она оказывает выраженное антибактериальное действие. Единственный минус средства – длительный процесс отмирания нерва.
- Серия паст Девит, представленная в 3 видах – П, А, С. Девит-П направлен на лечение детских зубов и в случаях, когда не требуется дальнейшее удаление отмершей пульпы.
Второй вариант средства используется в качестве лечебного компресса и усилен антисептическими и анестезирующими компонентами. Девит-С предназначен для лечения пульпита у взрослых и с полным удалением некротической ткани после изъятия пасты.
- Non arsenic. Паста обладает пролонгирующим действием с полным отсутствием токсических свойств. Чаще всего применяется при пульпите беременных или в качестве дополняющего препарата после лечения мышьяком.
В своем составе содержит триоксиметилен – мощный антисептик. Девитализации достигают через неделю после установки.
- Пульпекс-С. Используется при лечении воспаления пульпы временных или молочных зубов методом экстирпации или мортальной ампутации. Вкупе с девитализацией оказывает быстрое болеутоляющее действие. Препарат отличается своим быстродействием.
Отмирание тканей происходит за 1-3 суток. Дополнительные компоненты придают тканям пульпы волокнистую структуру, что облегчает ее удаление из полости зуба.
Мышьяк – очень опасное вещество, которое может привести к серьезным негативным последствиям. Целесообразность его применения должна быть точно просчитана стоматологом.
После установки препарата одним из важных моментов является ознакомление пациента с опасностями, которые могут возникнуть при использовании этого средства.
Фото: мышьяк в зубе закрыт временной пломбой
Только при грамотном подходе специалиста девитализирующая паста на основе мышьяка действительно принесет пользу.
В этом видео специалист рассказывает о процессе удалении пульпы, для уничтожения которой применяется мышьяк в стоматологии:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все права защищены, © 2015-2020 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник
Мышьяк (иначе, мышьяковистая паста) широко известен в стоматологической практике и предназначен для купирования болевого синдрома на момент лечения глубоко разрушенного зуба.
Сегодня фармацевтическая отрасль предлагает огромный спектр анестезирующих препаратов с меньшей степенью токсичности, но несмотря на это, мышьяк на протяжении двух столетий является основным средством для облегчения зубной боли у пациентов.
Общие сведения о препарате
Мышьяк — химический элемент, расположившийся на 33 месте в периодической таблице. Представляет собой хрупкий полуметалл, который легко распадается на более мелкие частицы при механическом воздействии.
Мышьяк имеет насыщенный стальной цвет с зеленоватыми вкраплениями. Относится к группе токсичных препаратов (уровень 3,4), успешно применялся при борьбе с грызунами. С начала XIX века препарат нашел свое применение в стоматологической практике.
Тогда дантисты использовали его в чистом неизменном виде в качестве анестезирующего средства. Позже выяснилось, что чистый мышьяк усугублял заболевание зуба, необратимо разрушал мягкие ткани и структуру челюстной кости из-за высокой проницаемости.
В связи с этим в XX веке стали практиковать использование мышьяковистой кислоты вместо чистого вещества, что позволило сохранять целостность зубов пациентов.
Показания
Показания для применения анестезирующих препаратов, созданных на основе мышьяка:
- невозможность использования иных анестетиков (по ряду показаний);
- невосприимчивость прочих местных анестезирующих препаратов;
- невозможность применить местную или проводниковую анестезию (по ряду показаний);
- лечение детей старшего возраста (при условии сформировавшейся корневой системы);
- острые пульсирующие боли в очаге поражения зуба.
Целесообразность применения мышьяковой пасты определяется врачом после оценки полости рта пациента, стадии поражения зуба, степени тяжести симптомов и изучения анамнеза пациента.
Противопоказания к назначению
Несмотря на то, что мышьяк применяется небольшими дозами, существует ряд противопоказаний для применения:
- индивидуальная непереносимость мышьяка или других компонентов пасты;
- ранний детский возраст (до 1,5 — 2 лет);
- отягощенный клинический анамнез пациента (аномалии развития органов и систем, патологические состояния);
- незавершенный процесс формирования корневой системы;
- невозможность расширения и дренажа корневых каналов;
- аномальное строение корневой системы;
- остеоперфорация корневой и прикорневой области;
- хроническое повышение внутриглазного давления (риски развития глаукомы);
- заболевания мочевыделительной системы (пиелонефриты, гидронефрозы, цистит, простатит и прочее);
- гестационный период у женщин (все триместры) и лактация.
Применение мышьяка должно проводиться в точном соответствии с рекомендованной дозировкой. При наложении мышьяковой пасты важно следовать советам специалистов и обязательно соблюдать сроки лечения.
Активный состав и вспомогательные компоненты
Мышьяковые пасты классифицируются по типу предназначения и по соотношению пропорций составляющих веществ, но почти у всех паст схожий состав:
- Мышьяковистый ангидрид. Активное вещество с выраженным некротическим воздействием на мягкие ткани, способствующее быстрому отмиранию пульпы.
- Анестезирующие компоненты (не более 30%). Чаще всего применяется дикаин, широко известный среди веществ для поверхностной анестезии. Дикаин быстро купирует очаги боли и обладает пролонгированным анестезирующим эффектом.
- Антисептики. При изготовлении пасты чаще используют тимол или карболовую кислоту. Антисептические вещества угнетают развитие патогенной микрофлоры и предотвращают ее попадание в область пульпы.
- Вяжущий компонент (танин). Препарат включен в состав для пролонгированного действия препарата, позволяет проводить плановое лечение спустя 2 — 3 суток после наложения мышьякового состава.
Воздействие на очаг поражения
Мышьяк обладает выраженным некротическим воздействием на живые ткани зубной структуры и корневища. Оказывает цитотоксическое воздействие на клетки тканей, нарушается их полноценное снабжение кислородом.
В результате проникновения токсических элементов в белковую структуру пульпы прекращается нормальное кровоснабжение в прикорневой зоне. Благодаря денатурации передача болевых импульсов от нервных окончаний зуба в центральную нервную систему полностью (иногда частично) блокируется.
Некротический процесс сопровождается ноющими болями различной интенсивности в очаге поражения зуба. При многокорневом зубе боль может быть обширной локализации.
Алгоритм использования
Наложение препарата и временной пломбы осуществляется в 3 этапа:
- вскрытие пульпы;
- удаление разрушенного дентина;
- наложение мышьяковой пасты.
При однокорневых зубах длительность наложения достигает 24 часов, при многокорневом зубе — 48 часов. По завершении установки врач назначает время следующего приема.
Следующий прием должен быть назначен не позднее срока безопасного ношения временной пломбы с мышьяком. Передерживание пасты в полости зуба грозит серьезными осложнениями и может спровоцировать дальнейшее его разрушение.
Боли в зубе после наложения
Действие препарата начинается сразу после его наложения. Пациент может ощущать характерные боли из-за вскрытия пульпы, удаления остатков дентина, нарушения целостности зубной структуры.
Затем мышьяк умерщвляет живые ткани, вызывая ноющие болевые ощущения умеренной интенсивности. Неприятные ощущения носят непродолжительный характер.
Бывают случаи, когда боль только усиливается, и причиной тому могут служить следующие состояния пациента:
- некорректная дозировка мышьяковой пасты;
- воспалительные процессы в тканях десны;
- длительность воздействия на нервные окончания (боль может уйти на вторые сутки);
- непереносимость мышьяка и составляющих препарата;
- нарушение техники наложения временной пломбы;
- распространение некроза в ткани надкостницы или челюстной кости.
При обнаружении неприятных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, так как подобные симптомы чаще свидетельствуют о глубоком воспалительном процессе мягких тканей.
Меры предосторожности
После наложения мышьяка лечащий стоматолог предупреждает пациента о возможных последствиях несоблюдения элементарных правил безопасности:
- временная пломба должна быть целостной;
- следующий прием врача должен состояться в назначенный день;
- следует исключить алкоголь.
Любые негативные факторы лишь усиливают токсическое воздействие мышьяка на организм человека и могут спровоцировать интоксикацию различной степени тяжести.
Возможные опасности
Несмотря на то, что содержание мышьячной кислоты в препарате невелико, она может вызвать различные расстройства со стороны некоторых органов и систем. Для отравления мышьяком достаточно всего 0,1 грамма средства без примесей.
Возникновение токсических отравлений сводится к минимуму, но эти риски оправданы, когда нарушается целостность временной пломбы или существует возможность высокой чувствительности организма к компонентам препарата.
Симптомы интоксикации приводят к образованию диспепсических расстройств (разжижение стула, повышение температуры, боли в области эпигастрия, рвота, тошнота).
Эти симптомы можно уменьшить, выпив стакан жирного молока. Молоко считается антагонистом токсинов мышьяка и предотвращает дальнейшее отравление организма.
При выраженных признаках токсического отравления следует вызвать скорую помощь. К основным осложнениям следует отнести:
- интоксикацию различной степени тяжести;
- пастозность лица в области пораженного зуба;
- некроз челюстной кости и надкостницы;
- пигментацию дентина (часто почернение);
- воспалительные процессы в мягких тканях.
Осложнения происходят при несоблюдении пациентом предписаний врача, при попадании мышьяка в желудочно-кишечный тракт, при нарушении целостности временной пломбы.
Беременность и лактация
Применение мышьячной пасты женщинами в период гестации (I, II, III триместры) и при грудном вскармливании строго запрещено. Противопоказания связаны с недостаточностью научных данных о негативном воздействии компонентов препарата на растущий плод и о проницаемости токсинов в грудное молоко и через плацентарный барьер.
Период вынашивания ребенка характеризуется естественным снижением кальция в организме, поэтому зубы становятся восприимчивее к воздействию мышьяка. Таким образом, увеличивается вероятность нарушения целостности пломбы, а возможность отравления мышьяком возрастает в разы.
При необходимости использования анестезирующих препаратов во время беременности лучше прибегнуть к менее токсичным и более изученным лекарственным средствам.
Если клиническая ситуация не является острой, то такое лечение лучше отложить до наступления II триместра беременности.
Лечение детей
Лечение зубов у ребенка с применением мышьяка должно производиться с соблюдением следующих условий:
- возраст ребенка более 2 лет;
- корневая система достаточно сформирована;
- абсолютное здоровье маленького пациента.
Использование мышьяка в детской стоматологии затруднено определением допустимой дозировки.
Лечение этим веществом необходимо лишь тогда, когда все прочие методы являются недейственными или у ребенка ранее отмечались аллергические реакции на альтернативную анестезию.
Аналоги
Основным аналогом мышьяка является параформальдегидная паста. При использовании допустимых концентраций ее активное вещество угнетающе воздействует на развитие патогенной микрофлоры. При превышении дозировки параформальдегидная паста вызывает некротические изменения мягких тканей и челюстной кости.
Препараты на основе параформальдегида обладают менее токсичным воздействием, более безопасны для организма. Состав этих препаратов состоит из анестетиков (например, анестезин или тримекаин) и гвоздичного масла (эвгенол). Лекарства с параформальдегидом закладывают на срок от 6 до 14 дней. Существуют безмышьяковые пасты, выпускающиеся в 3 видах — А, П, С:
- А — с антисептиком и анестезирующим веществом;
- П — используется при лечении молочных зубов без удаления пульпы;
- С — применяется при полном удалении пульпы после ее отмирания.
Отзывы пациентов
Определить необходимость наложения мышьяковой пасты и ее аналогов может только специалист при тщательном осмотре в стоматологическом кабинете. Врач оценивает все критерии комплексно, что снижает риски возникновения осложнений к минимуму. Если у вас есть опыт лечения зубов с использованием анестезирующего мышьяка, поделитесь своими отзывами в комментариях к данной статье.
О лечении корневых каналов с помощью девитализирующих паст на основе мышьяка смотрите в видеоматериале.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник