Противопоказания нимесил и сахарный диабет 2 типа
Важность верного применения Нимесила
Большинство НПВС, включая продукты последней генерации, к которой принадлежит Нимесил, включают вещества, обладающие негативным действием на ЖКТ и печень. Поэтому эту особенность препарата стоит учитывать с самого начала его применения. Стоит заметить, что корректное употребление Нимесила по предписанию специалиста обеспечивает отсутствие побочных явлений на протяжении всех двух недель его употребления. Однако неверное применение Нимесила может спровоцировать тяжелые осложнения даже после однократного его применения.
Как и все НПВС, Нимесил ухудшает свертываемость крови, что при продолжительном самовольном приеме средства может спровоцировать кровотечения в ЖКТ либо в мочевыделительной системе. Вдобавок это грозит геморрагическим инсультом и иными сложностями, связанными с разрывами сосудов, вероятность которых чрезвычайно высока при зашкаливающем артериальном давлении. Вот почему противопоказанием к приему Нимесила является употребление антикоагулянтов, понижающих свертываемость крови.
Также запрещен Нимесил при сахарном диабете 2 типа. При сахарном диабете наблюдается утоншение стеночек сосудов, что наряду с возрастающей кровоточивостью, спровоцированной Нимесилом, может также повлечь кровотечения. Вот почему при диабете принимать Нимесил нужно лишь в ситуации крайней нужды и с огромной осторожностью.
Стоит заметить, что аналогичные проблемы возникают не только у пациентов, больных диабетом второго типа, но и у пожилых людей. Интенсивность же проявления побочных действий медикамента делает невозможным прием Нимесила следующими лицами:
- беременными;
- детьми до 12 лет;
- женщинами, кормящими грудью.
Особенности правильного употребления Нимесила
Согласно описанию к лекарственному средству его следует принимать в дозе, не превышающей одного саше зараз, дважды в сутки и сугубо по докторским показаниям. Лекарство пьют по истечении получаса после трапезы. Должен быть исключен прием Нимесила на голодный желудок. Чтобы приготовить лечебную суспензию необходимо вскрыть саше и растворить его содержимое в половине стакана воды. Полученный раствор выпивают сразу же, поскольку хранение готовой суспензии недопустимо.
Лицам в возрасте 12-18 лет, а также пожилым людям, не страдающих диабетом, гипертензией и иными сопутствующими болезнями, назначаются те же дозировки Нимесила, что и взрослым. Тем не менее если у пожилых людей в анамнезе присутствуют недуги сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, а тем более сахарный диабет, то им сокращают дозировку Нимесила. Нужна ее коррекция и в случае параллельного употребления антикоагулянтов.
Если же Нимесил назначается пациентам с сахарным диабетом, то и больному, и его лечащему врачу нужно учитывать тот факт, что препарат содержит сахарозу. Можно ли принимать Нимесил при сахарном диабете в каждом конкретном случае решает только специалист. Он учитывает все индивидуальные особенности пациента, страдающего диабетом и взвешивает все риски.
Как правило, в таких случаях подбирается минимальная действенная доза и назначается самый короткий курс лечения под пристальным контролем специалиста. Самостоятельное и бесконтрольное употребление Нимесила лицами, страдающими сахарным диабетом должно быть полностью исключено.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/nimesil
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=feea99ed-6bbf-4079-920f-ad79aeed5c36&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Нимесил является анальгезирующим и жаропонижающим препаратом с выраженным противовоспалительным эффектом. Относится к группе негормональных противовоспалительных средств из класса сульфонамидов.
Действующим веществом Нимесила является нимесулид, оказывающий мощное системное действие. Эффективен в терапии воспалительных лихорадочных состояний, инфекционных и ревматических процессов, выраженного болевого синдрома различной этиологии.
Превосходит по действию популярные препараты из группы НПВС (ибупрофен, диклофенак), работая непосредственно в очаге воспаления, но при этом имеет широкий ряд противопоказаний и побочных эффектов.
Следует понимать, что при всей своей высокой эффективности Нимесил предназначен для симптоматической терапии, действуя на момент использования и не влияя на этиологическую причину заболевания.
Фармгруппа: НПВС — Нестероидные противовоспалительные препараты.
Состав препарата
- Активное вещество: Нимесулид 100 мг;
- Вспомогательные вещества: сахароза, кетомакрогол 1000, мальтодекстрин, безводная лимонная кислота, апельсиновый ароматизатор.
Форма выпуска
Нимесил выпускается в виде зернистых гранул для приготовления суспензии для перорального приема, имеющих светло-желтый цвет и апельсиновый запах. В одном бумажном ламинированном пакетике – 2 грамма порошка. Картонные пачки по 9, 15, 30 пакетиков. 
Цена:
- 1 пакетик 22-40 руб,
- 30 пакетиков 611-890 руб.
Фармакологическое действие
Нимесулид оказывает выраженное влияние на метаболизм арахидоновой кислоты, ингибируя в основном циклооксигеназу-2. Вследствие данных процессов снижается биосинтез простагландинов, являющихся медиаторами воспалительных и аллергических реакций, и влияющих на гладкую мускулатуру органов.
Препарат быстро блокирует выход гистамина из тучных клеток, замедляет синтезирование металлопротеазы, эластазы и коллагеназы, предохраняя тем самым хрящевую ткань от разрушения. Подавляет высвобождение фактора некроза опухоли альфа, уменьшая действие кининов, вызывающих расширение сосудистой стенки. Снижает выработку нейтрофилами супероксидных анионов и образование свободных радикалов, играющих важную роль в развитии воспалительной реакции.
Благодаря особенностям данной лекарственной формы нимесулида эффективность Нимесила развивается быстро и продолжается в течение 6 часов.
Фармакокинетика
Согласно инструкции по применению Нимесила после приема суспензии препарат быстро всасывается через ЖКТ, достигая максимальной терапевтической концентрации через 2-3 часа. Характеризуется высокой связью с белками крови, до 97,5 %, легко проходит через гистогематические барьеры.
Метаболизм препарата происходит в печени с помощью Р450 (CYP) 2C9: изофермента цитохрома. Основной метаболит – гидроксинимесулид, фармакологически активное производное нимесулида. Выводится через желчь в метаболизированном виде.
Около 50 % от принятого количества Нимесила выводится почками.
Показания к применению
- Лечение остеохондроза, ревматоидного артрита в качестве симптоматической терапии.
- головная боль;
- боль в пояснице, спине;
- миалгии;
- боль, сопровождающая травмы, растяжения связок, воспаление и вывихи суставов;
- зубная боль;
- послеоперационный период.
- Лечение острого болевого симптома
- Альгодисменорея.
- Симптоматическое лечение гинекологических, сосудистых и оториноларингологических заболеваний.
- Воспалительные заболевания с повышением температуры тела (кроме ОРВИ и простудных явлений).
Противопоказания
| Противопоказания: | С осторожностью назначается при следующих патологиях и факторах: |
|
|
Дозировка
Перед применением содержимое пакетика (гранулы) высыпают в стакан и добавляют около 100 мл воды, перемешивают до получения однородной суспензии. Хранить готовый раствор нельзя, поэтому его готовят непосредственно перед применением.
- Принимают после еды, по 1 пакетику (предварительно растворив) 2 раза в сутки.
- Максимальная длительность приема Нимесила составляет 15 дней, однако с целью исключения риска побочных реакций оптимальным является назначение препарата коротким курсом (5-7 дней).
- Подростки с 12 до 18 лет принимают Нимесил в рекомендуемой выше дозе.
- Решение о коррекции дозы пожилым пациентам принимается индивидуально.
Пациентам с почечной недостаточностью (легкой и умеренной степенью) не требуется коррекции доза и интервалов приема. В ходе клинических испытаний у таких пациентов наблюдается удлиненные в два раза временной промежуток достижения максимальной концентрации нимесулида в крови и период полувыведения метаболитов активного вещества, но укладывающиеся в пределы фармакокинетических значений.
Побочное действие
- Система кроветворения: возможно развитие анемии и эозинофилии, геморрагического синдрома; очень редко — пацитопения, тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура.
- Аллергические реакции: вероятны зуд, кожные высыпания, повышенная потливость; реже развиваются более сильные реакции гиперчувствительности – дерматит, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла.
- ЦНС: головокружение; реже развиваются — ощущение страха, ночные кошмарные сны, нервозность, сонливость, головная боль, энцефалопатия.
- Органы зрения: редко отмечается нечеткость зрения.
- ССС: вероятна тахикардия, артериальная гипертензия, лабильность артериального давления, ощущение приливов.
- Органы дыхания: иногда отмечается одышка; реже – бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы.
- Органы пищеварения: часто развивается рвота и тошнота, а также диарея, реже отмечаются запоры и метеоризм, гастропатия, диспепсия, боли в животе, стул дегтеобразного характера, стоматит. Очень редко возникают желудочно-кишечные кровотечения, развивается язвенное поражение слизистой ЖКТ, гепатит, холестаз, желтуха, увеличение печеночных ферментов.
- Мочевыделительная система: редко возникает гематурия, дизурия, задержка мочеиспускания; чрезвычайно редко формируется почечная недостаточность, нефрит интерстициальный, олигурия.
- Общие нарушения: недомогание, астеническое состояние, реже — гипотермия.
- Изменение крови: очень редко отмечается гиперкалиемия.
Передозировка
Симптомами передозировки являются: сонливость, апатия, тошнота и рвота, болезненность в эпигастральной области, возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях отмечается повышение артериального давления, развивается острая почечная недостаточность, угнетается дыхание вплоть до комы и развиваются прочие анафилактоидные реакции. При вовремя начатой симптоматической терапии все явления обратимы.
Лекарственное взаимодействие
Требуется индивидуальная оценка риска-пользы терапии Нимесилом при одновременном приеме ангикоагулянтов (Варфарин), антиагрегантов (Клопидогрел), глюкокортикостероидов (Преднизалон), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина SSRIs (Циталопрам, Сертралин).
| Группа препарата | Возможные реакции при совместном применении с Нимесилом |
| Глюкокортикостероиды | Повышение риска желудочно-кишечных кровотечений и развития язвы |
| Антитромбоцитарные средства, SSRIs | Повышение риска желудочно-кишечных кровотечений |
| Антикоагулянты | Повышение риска кровотечений |
| Диуретики | Ослабление действия |
| Антигипертензивные препаратов | Ослабление действия, ухудшение функции почек |
| Препараты лития | Уменьшение клиренса лития |
| Субстраты изофермента CYP2C9 | Уменьшение концентрации в крови |
| Цитостатики | Увеличение токсических эффектов |
| Циклоспорины | Увеличение нефротоксичности |
Особые указания
По инструкции Нимесила при наличии у пациента риска возникновения язвы, желудочно-кишечных кровотечений, а также при одновременном лечении препаратами из указанных выше, терапию Нимесилом начинают с наименьшей дозы, наблюдая за состоянием пациента. При малейших побочных или нежелательных реакциях лечение прекращают.
- В составе Нимесила имеется сахароза, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом: в 1 пакетике 0.15-0.18 ХЕ.
- При возникновении ОРВИ и простудных явлений во время терапии Нимесилом лечение прекращают.
- Следует соблюдать осторожность в период лечения Нимесилом при вождении автомобиля и точных, опасных работах.
Срок годности
В герметично запаянных пакетах — 2 года. При нарушении целостности упаковки препарат применять нельзя.
Аналоги
Аналогичными по составу, с действующим веществом нимесулид, являются следующие лекарственные средства: Немулекс, Актасулид, Апонил, Амеолин, Аулин, Нимесулид, Нимулид, Сулайдин и др. Некоторые из них имеют в разы меньшую стоимость при одинаковой эффективности с Нимесилом. Отличие гранул для приготовления суспензии от таблеток (более дешевых) лишь в том, что эффект наступает немного быстрее, за счет более быстрого всасывания суспензии, а эффективность остается такой же.
 |  |  |  | | |
100 мг. 20 шт. 70 руб. Нимесулид Тева 100 мг. 20 шт. 170 руб. |
100 мг. 20 шт. 200 руб. |
гранулы для суспензии 100 мг. 30 шт. 500 руб. |
табл. для рассасывания 100 мг. 20 шт. 200-250 руб., суспензия 60 мл. 200-300 руб. |
100 мг. 20 шт. 170 руб. |
100 мг. 20 шт. 230 руб. |
Источник
«Нимесил» относится к классу сульфонамидов и является противовоспалительным нестероидным препаратом. Данный препарат оказывает обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Можно сказать, что из всех обезболивающих средств самым известным и популярным считается «Нимесил». Аналог данного лекарства, следует заметить, также способен убрать боль и понизить температуру, поэтому в некоторых ситуациях не стоит переплачивать.
Действие препарата
К фармакологическим действиям «Нимесила» относится жаропонижение, обезболивание определенной области тела (как внутренних, так и наружных органов), а также препарат оказывает противовоспалительное действие.
Форма выпуска
Основным действующим средством препарата является нимесулид. Он присутстует как в таблетках, так и в порошке «Нимесил». Таблетки выпускаются под одноименным названием «Нимесулид».
В состав одного пакетика порошка входят гранулы нимесулида в обьеме 100 мг, а также вспомогательные вещества, такие как: ароматизатор «апельсин», сахароза, кетомакрогол 1000, мультодекстрин и лимонная кислота. Один пакетик имеет вес 200 мг. В одной картонной пачке препарата может быть 30, 15 или 9 пакетиков.
«Нимесил» (таблетки) также содержит 100 мг действующего вещества, но если это таблетки для растворения, в их состав входит 50 мг нимесулида.
Фармакокинетика
После приема любой формы «Нимесила» внутрь действующее вещество из ЖКТ быстро всасывается организмом. Одним из главных преимуществ средства является то, что обезболивание после его приема происходит в течение нескольких минут. Продолжительность действия составляет около 6 часов. Обезболивание наступает немного быстрее, если вместо таблеток принять порошок.
Показания к применению
«Нимесил» (порошок) создает быстрый обезболивающий эффект и оказывает противовоспалительное действие. Препарат следует применять при головной и зубной боли, при болях в суставах и позвоночнике, при инфекциях и высокой температуре. А также «Нимесил» применяют при таких заболеваниях, как:
- артроз;
- артрит;
- остеохондроз;
- ревматизм;
- тендинит;
- бурсит;
- невралгия;
- миалгия.
Стоит отметить, что при болезненных менструациях женщинам также прописывают «Нимесил». Аналог данного препарата «Немулекс» также справляется со всеми подобными болями, так как его действующим веществом тоже является нимесулид.
Применение
Препарат «Нимесил» принимается перорально. Следует растворить содержимое пакетика в стакане теплой воды. Употреблять средство следует после еды по 1 пакетику 2 раза в день (обратите внимание — для взрослых). В зависимости от восприимчивости пациентом препарата, а также от тяжести симптомов, можно временно повысить дневную дозу. Нельзя употреблять препарат детям младше 12 лет.
Как принимать «Нимесил» при беременности
Следует запомнить, что препарат противопоказан при беременности. Также не следует принимать его в период лактации, либо же во время приема препарата следует на время прекратить кормление грудью.
Противопоказания
Не следует принимать «Нимесил» пациентам с индивидуальной чувствительностью к любому составляющему компоненту препарата. Данное средство противопоказано при язвенных болезнях желудка, почечной недостаточности, острых желудочных кровотечениях и язве двенадцатиперстной кишки. Во время грудного вскармливания, а также во время беременности также не следует принимать «Нимесил». Аналог данного препарата «Найз» также противопоказан при беременности, хотя его можно употреблять деткам после двух лет, в отличие от «Нимесила».
Побочный эффект
Данный препарат в основном хорошо переносится пациентами, но в некоторых ситуациях (например, при больших дозах) могут наблюдаться различные побочные действия. Что касается центральной нервной системы, возможно головокружение, тошнота, нервозность, сонливость, плохой сон. От этих явлений легко избавиться при уменьшении дозы или при аккуратном ее увеличении. Касательно органов ЖКТ, побочные действия наблюдаются редко, но к ним относится тошнота, рвота, диарея, гастрит, запор. Также очень едко может наблюдаться желудочное кровотечение или язва желудка. Со стороны других систем организма могут возникать такие побочные действия, как одышка, тахикардия, кожная сыпь, покраснения, потливость, крапивница, отек, дерматит.
Передозировка
При передозировке возможны такие симптомы, как тошнота, сонливость, апатия, рвота. В редких случаях может возникнуть кишечно-желудочное кровотечение.
Взаимодействие
Чтобы не навредить организму, следует знать, как принимать «Нимесил» с другими лекарствами. Действующее вещество данного препарата способно усиливать действие средств, что уменьшают свертываемость крови, поэтому с подобными лекарствами «Нимесил» принимать запрещено. Также нимесулид усиливает действие на почки циклоспорина. Прием препарата с алкоголем также категорически запрещен.
Особые указания
Пожилым людям следует с особой осторожностью принимать данный препарат. Пациентам с сердечными заболеваниями, а также с заболеваниями почек и желудка и высоким давлением нужно с осторожностью принимать средство. Нимесулид негативно влияет на концентрацию внимания, поэтому не стоит употреблять препарат перед дальней дорогой за рулем
Если пациент использует «Нимесил» (порошок или таблетки) и у него возникают проблемы со зрением, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Следует учитывать, что в состав препарата входит сахароза, поэтому пациентам с сахарным диабетом нужно аккуратно принимать препарат, желательно под наблюдением врача.
«Нимесил»: цена и хранение препарата
Температура хранения не должна превышать 25 градусов. Сохранять препарат следует в сухих условиях. Годен он в течение 2 лет. Приготовленный раствор хранению не подлежит.
В среднем цена препарата колеблется от 30 до 40 рублей за пакетик. 700-750 рублей — приблизительная стоимость за упаковку препарата «Нимесил». Цена аналогов этого лекарства может быть значительно ниже.
Аналоги препарата
В аптеках можно найти достаточно большое количество аналогов препарата «Нимесил». Судя по отзывам, аналоги практически не отличаются от данного препарата. А некоторые пациенты сообщают, что они иногда даже лучше помогают, чем «Нимесил», хотя их стоимость немного дешевле. Такие лекарства, как «Найз», «Нимесулид», «Немулекс» действительно оказывают такое же действие на организм, как и «Нимесил», аналог такого типа не может действовать по-другому, так как все перечисленные препараты имеют одно и то же действующее вещество в одинаковом количестве.
Другими, не менее эффективными аналогами «Нимесила» являются: «Кострал», «Апонил», «Нимегесик», «Месулид», «Новолид», «Нимулид», «Пролид», «Нимесан», «Амеолин», «Ниминка», «Аулин».
Очень часто пациенты, котрых тревожит головная или зубная боль, задумываются о том, что выбрать «Найз» или «Нимесил». Уже доказано, что «Найз» является замечательным аналогом «Нимесила», он хорошо справляется с болью, а также обеспечивает противовоспалительный эффект, поэтому при покупке «Найза» не стоит бояться, что его действие окажется слабее. Также следует учитывать, что «Найз» разрешен в малых дозах детям. Кроме того, данный препарат выпускается не только в форме порошка, но и в более удобной форме таблеток.
Если перед человеком стоит выбор — «Нимесил» или «Немулекс», долго задумываться не стоит. В них одинаковая доза нимесулида. Состав препаратов отличается только вспомогательными веществами, а следовательно – они немного отличаются вкусом. Действие оказывают одинаковое, поэтому с уверенностью можно выбирать менее дорогой препарат, если бюджет не позволяет купить всем известный препарат.
Не стоит забывать о том, что самолечение может привести к ухудшению здоровья и другим нежелательным результатам, поэтому перед приемом препарата «Нимесил» и его аналогов, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Source: www.syl.ru
Источник