Противопоказания перед тестом на беременность

Противопоказания перед тестом на беременность thumbnail

До изобретения тестов на беременность человечество прибегало к различным способам угадывания наступления периода гестации. Своеобразные тесты на беременность проводились при помощи смачивания женской мочой зерна, смешивания мочи с вином, изменениями характеристик биологической жидкости под воздействием различных добавок, а также впрыскивания ее определенному виду лягушек. Так, считалось, что при наступлении беременности зерна пшеницы или ячменя, политые мочой, прорастают быстрее, что помогало не только диагностировать удавшееся зачатие, но и предсказывать пол ребенка. Повтор подобного теста в 70-х годах 20 века показал 70%-ную эффективность методики определения беременности.

Современный тест на беременность позволяет с высокой вероятностью определить начало зарождения новой жизни без длительных опытов с различными составами и зернами. Многообразие тестов для экспресс-диагностики, тем не менее, предполагает необходимость знать, когда надо делать тест на беременность, как интерпретировать результат и какими тестами лучше пользоваться.

Принципы работы экспресс-тестов для домашнего использования

Несмотря на модернизацию диагностическим методов, материал для тестирования остается тот же, что и в средние века. Моча содержит хорионический гонадотропин человека, тот же гормон, концентрацию которого оценивают при диагностике беременности по анализу крови.

В венозной крови гормон ХГЧ начинает определяться через 2-3 дня после начала внедрения ворсин хориона к стенкам матки. Достаточной для большинства тестов концентрации в выделяемой моче хорионический гонадотропин достигает примерно через неделю после старта процесса его выработки в организме.

При наличии в моче достаточной для уровня чувствительности теста концентрации ХГЧ происходит реакция химического препарата на поверхности теста и гормона. При отсутствии гормона или его недостаточной концентрации реакция не происходит, и результат оказывается отрицательным.

Средняя чувствительность тестов, присутствующих на рынке – 25 mUI, такого показателя ХГЧ достигает, как правило, через две недели после оплодотворения. Существующие тесты с более высокой чувствительностью, реагирующие на меньшее количество гормона, диагностируют его появление на 3-4 дня раньше.

Когда можно использовать тест при регулярном цикле менструаций?

Если менструальный цикл отличается регулярностью и постоянным количеством дней между началом кровотечений, то высчитать срок овуляции несложно. Середина цикла (при стандартном цикле менструации в 28 дней – на 14 день) происходит выход яйцеклетки.
Оплодотворение яйцеклетки возможно в течение трех дней, ее жизненного цикла. После процесса слияния яйцеклетки и сперматозоида 4-5 суток зародышевые клетки мигрируют по матке на место плацентации, после чего начинается выработка ХГЧ. При допущении оплодотворения в течение 2-х дней, 4 дней миграции и необходимого для достижения нужного уровня концентрации в моче гормона времени высокочувствительные тесты способны показывать наступление беременности через 10 дней после овуляции, то есть, при среднем цикле в 28 дней – на 24 день цикла. Для большей уверенности специалисты рекомендуют использовать высокочувствительный тест на 12 день после выхода яйцеклетки из яичника, тесты обычной чувствительности – через 15-16 дней.

Диагностика беременности при нерегулярном цикле

Если менструальный цикл не отличается регулярностью, длительность периодов между менструациями варьируется, то время использования теста зависит от даты овуляции.
Определять овуляцию можно по субъективным ощущениям (некоторые женщины чувствуют характерные покалывания в области одного из яичников, чувство распирания, отечность, изменяется чувствительность, настроение), а также методом замера ректальной температуры и при помощи теста на овуляцию. При определении наступления овуляции и возможного оплодотворения тест на беременность используют через 15 дней после установленной даты.

Утро вечера мудренее: когда лучше делать тест

Большинство современных тест-полосок не ограничивают период диагностики каким-либо временем суток: их можно использовать утром, днем, ночью. Однако специалисты, учитывая возможность естественного снижения концентрации ХГЧ после употребления большого количества жидкости, рекомендуют прибегать к диагностике утром, используя первую порцию мочи после ночного сна, особенно при маленьком вероятном сроке беременности.

В течение дня при поступлении в организм жидкости концентрация гормона снижается. Для сроков более 18 дней после овуляции этот фактор не имеет решающего значения, однако сроки овуляции также не всегда совпадают с предполагаемыми. Для точных показателей лучше следовать рекомендациям специалистов, а в ситуации, когда тест необходимо провести днем или вечером, то оптимальным будет диагностика после четырех часов воздержания от посещения туалета и ограниченного употребления жидких продуктов для поддержания уровня концентрации ХГЧ.

Правила использования экспресс-тестов

  • Необходимо следовать правилам хранения тестов, предусмотренным производителем.
  • Использование теста в поврежденной упаковке может искажать результаты диагностики.
  • Упаковку вскрывают непосредственно перед проведением диагностики.
  • Использование теста с истекшим сроком годности приводит к неверным результатам.
  • Оптимальное время проведения теста – утро, сразу после ночного сна.
  • Если тест не струйный – набор мочи требует использования чистой емкости.
  • Рекомендовано перед тестированием провести гигиенические процедуры с обмывом внешних половых органов.
  • Строго следовать указаниям инструкции по применению.

Тест на беременность: инструкция по применению

Существуют различные типы экспресс-тестов. Инструкции к каждому типу прилагаются к тесту, нарушение правил пользования чаще всего влечет появление некорректных показателей.

При диагностике беременности тест используется в сроки, указанные производителем. Если рекомендовано тестирование с первых дней задержки, то есть вероятность, что чувствительность реагента или индивидуальные особенности, сроки зачатия позволят выявить беременность раньше указанного срока, однако чаще всего точный результат возможен только в указанные дни цикла.

Стоимость теста чаще всего прямо коррелирует с его достоверностью: чем ниже цена, тем ниже себестоимость производства и дешевле химический реагент, соответственно, выше количество неправильных результатов. На рынке сегодня наиболее распространены тесты четырех модификаций, у каждой разновидности свои особенности и инструкции по применению. Некоторые производители выпускают различные типы тестов под единым брендом (Evitest или Эвитест, Frautest и т.п.), при покупке необходимо обращать внимание на разновидность.

Тест-полоска или стрип-тест

Стрип-тест (stripe test, стрип тест) – один из первых вариантов диагностики на беременность, тест для самостоятельного использования и быстрой интерпретации результатов. Самый распространенный и дешевый вариант (например, Itest Plus предлагается по цене от 20 руб.).
Бумажно-пластиковая полоска с дополнительным внутренним слоем, пропитанным реагентами, при контакте с мочой окрашивается в одном или двух местах. Одна полоска подтверждает действенность теста, две свидетельствуют о наличии достаточной для подтверждения беременности концентрации гормона хорионического гонадотропина человека.

Правила использования: первую утреннюю мочу собрать в чистую емкость, опустить тест до обозначенной на полоске границы, подержать в жидкости необходимое время (чаще всего 20-30 секунд), вынуть и положить на сухую горизонтальную поверхность.

Результаты диагностики проявляются в течение периода от 1 до 10 минут, в зависимости от концентрации гормона. Некоторые тесты также могут изменять степень окрашенности контрольной полоски – чем бледнее цвет, тем меньше срок беременности.

Тесты планшетного типа

Планшетные тесты основаны на том же принципе действия, что и стрип-тесты: при контакте с мочой определенной части поверхности происходит химическая реакция реагента и гормона ХГЧ. Для меньшей вероятности ошибки объем жидкости дозируется, а место контакта ограничивается специальным окошком.
Согласно инструкции, в прилагаемую чистую емкость необходимо собрать мочу, затем при помощи пипетки из комплекта дозировать 4 капли в маленькое окошко тест-планшета. Результаты оцениваются в следующем окошке: в зависимости от разновидности появляются одна или две полоски или минус и плюс.

Струйные тесты

Данная разновидность считается одной из самых точных и чувствительных, а также не требует дополнительных приспособлений и манипуляций. Полоска теста помещается под струю мочи на 10 секунд (при необходимости можно воспользоваться емкостью и погрузить тест в мочу).
Результаты подлежат оценке через интервал от 1 до 10 минут, в зависимости от концентрации гормона. В отличие от вышеперечисленных вариантов струйные тесты могут применяться за 5 дней до предполагаемой даты наступления менструации.

Цифровой тест на беременность

Электронная модификация обычных вариантов. Тест оценивает концентрацию гормона ХГЧ и требует погружения в мочу, однако результат (в зависимости от разновидности теста) выводится либо на электронном мини-табло, либо появляется на экране компьютера, к которому тест подключается через USB-порт.
Данный вариант считается наиболее оптимальным ввиду невозможности искажения трактовки результатов. Однако чувствительность у цифровых тестов такая же, как и у струйных: использовать их возможно за 3-4 дня до предполагаемой даты менструации. При тестировании за 2 суток до начала месячных гарантирована точность в 99%.

Отрицательный результат теста при развивающейся беременности

В большинстве случаев тесты показывают отрицательный результат у беременных женщин при слишком раннем применении тестов с невысокой чувствительностью, несоблюдении инструкции по использованию или хранению. Возможен отрицательный результат и вследствие поздней овуляции и позднего зачатия – в таких случаях гормональный фон изменяется медленнее, чем ожидается в соответствии с менструальным циклом.

Заболевания эндокринной системы, нарушения гормонального фона тоже приводят к появлению отрицательных результатов при тест-диагностике. Для угрозы выкидыша свойственно несоответствующее сроку гестации нарастание уровня гормона ХГЧ, что, соответственно, приводит к одной полоске на тесте в сроки, когда концентрация ХГЧ должна быть достаточной для двух.

Стоит знать, что во время вынашивания использовать тесты можно лишь в первом триместре. Концентрация ХГЧ не сохраняется в течение периода ожидания ребенка, что приводит к казусам: если проводить тесты на сроке больше 2-3 месяцев, результат окажется отрицательным.

Ложноположительные результаты

Положительные результаты тестов у небеременных женщин встречаются намного реже обратной ситуации и в большинстве случаев указывают на наличие заболеваний (дисфункция яичников, формирование опухолевого образования в репродуктивных органах, вырабатывающего гормоны и т. п.). Ложноположительные результаты диагностики также отмечаются в первые два месяца послеродового периода и при применении теста с истекшим сроком хранения.

Тестирование во время менструации

У некоторых женщин беременность сопровождается менструальноподобными выделениями, схожими обильностью, сроками и проявлениями с обычными менструациями. Как правило, выделения заканчиваются в первом триместре, однако известны случаи их проявлений на протяжении всего срока гестации. В таких ситуациях рекомендуется прибегать к диагностике по анализу крови, однако использование тестов также возможно.
Любой тест базируется на оценке концентрации гормона в моче и попадание в нее менструальных выделений на эффективность тестов не влияет.

Если результаты теста вызывают сомнения

Иногда интерпретировать результаты экспресс-диагностики непросто: вторая полоска-индикатор слегка намечена, просвечивает с внутренней стороны теста. Иногда это бывает по причине некачественного производства у дешевых бумажных тестов-полосок: при намокании реагент становится несколько более заметен, чем в сухом виде.
Видимая, но бледная вторая полоска чаще всего свидетельствует о низком уровне ХГЧ, недостаточного для чувствительности теста. В таком случае проверку лучше отложить на 1-2 дня или воспользоваться более высокочувствительным вариантом.

Полоска с недостаточной степенью окрашенности может также проявляться в результате неправильного хранения теста, нарушения инструкции. В любом случае рекомендуется повторное тестирование и/или анализ крови на ХГЧ.

Внематочная или неразвивающаяся беременность

Результаты теста при внематочной и/или неразвивающейся беременности также положительны: в дни предполагаемой менструации чаще всего отмечается наличие второй полоски на тесте. Но рост уровня гормона при таких состояниях не происходит, на повторном тестировании полоска-индикатор беременности может бледнеть или не появляться, что требует незамедлительного обращения к врачу.

Источник

Экспресс-тест — самый быстрый и удобный способ диагностики беременности на ранних и сверхранних сроках. Принцип его действия основан на методе качественного определения гормона беременности — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

ХГЧ начинает продуцироваться тканями хориона (предшественника плаценты) с момента внедрения зародыша в стенку матки. Как правило, имплантация осуществляется на 5-7 сутки после зачатия, причем, чем лучше проходимость фаллопиевых труб, тем этот процесс происходит быстрее.

Принцип действия

Начиная с момента имплантации эмбриона, уровень хорионического гонадотропина стремительно растет. Первые две недели, начиная отсчет с момента имплантации, его концентрация каждые двое суток увеличивается вдвое. Где-то с 10 дня после зачатия уровень ХГЧ в крови женщины становится достаточным, чтобы определить наличие беременности при помощи простого и компактного экспресс-теста, даже не пользуясь услугами лаборатории. При контакте с хорионическим гонадотропином, из впитывающей части теста начинает высвобождаться красящее вещество, которое и окрашивает вторую полоску на диагностическом поле. Первая полоска является контрольной и окрашивается под воздействием любой жидкости. Стоит заметить, что яркость тестовой полоски может быть разной, она напрямую зависит от концентрации гормона беременности в моче, то есть на сверхранних сроках она может быть еле заметной, а в дальнейшем становиться все ярче.

Виды экспресс-тестов

  • существует несколько видов тестов на определение беременности:
  • тест-полоска (стрип-тест) — самый доступный по цене;
  • струйный тест (тест-мидстрим) — самый удобный в использовании;
  • планшетный (или кассетный) тест — самый достоверный;
  • Цифровой электронный тест — самый высокотехнологичный, подразумевает многоразовое использование и позволяет определить не только наличие беременности, но и ее точный срок (до 3-х недель).

Все эти разновидности тестов дают высокий процент достоверности. Чтобы снизить до минимума риск ошибки, следует пользоваться тест-системами проверенных производителей.

Градация экспресс-тестов для определения беременности в зависимости от чувствительности используемого реагента

Высокочувствительные тесты (от 10мМе/л) — позволяют определить беременность еще до задержки менструации.

Тесты со стандартной чувствительностью (от 25мМе/л) — используются с первых дней задержки менструального цикла

Единственным недостатком качественных тест-систем с высокой чувствительностью является их сравнительно высокая цена.

Как диагностировать беременность с помощью экспресс-теста

Прежде чем рассмотреть принципы правильной эксплуатации тест-систем всех разновидностей, нужно заметить, что четкое соблюдение правил использования указанных в прилагаемой инструкции снизит до минимума возможность ложного результата.

Общие правила использования

  1. Хранение теста в условиях, указанных на упаковке.
  2. Целостность упаковки с тестом.
  3. Недопустимость повторного использования теста.
  4. Проведение диагностики беременности на свежей утренней моче.
  5. Недопустимость использования просроченных тест-систем.
  6. Точное соблюдение времени нахождения в моче и оценки результатов теста.

Тест-полоска — для использования этой тест-системы вам понадобится емкость для сбора мочи. Далее следует погрузить полоску в свежесобранную мочу до обозначенного уровня, и разместить ее на чистой и сухой горизонтальной поверхности. Время ожидания результата — несколько минут, как правило, не более 10. Как правило, именно этот вид диагностики беременности чаще всего применяется в условиях домашнего использования.

Струйный тест — его конструкция предполагает использование в любых условиях. Для точного определения беременности достаточно будет поместить указанный в инструкции конец теста под струю мочи. Результат этого экспресс-теста вы сможете оценить довольно скоро — через 1-5 минут. Эти тесты считаются более качественными и точными чем тест-полоски.

Кассетный тест — тестирование этой системой предполагает помещение точно указанного количества мочи в тестовое окошко на пластиковом футляре тестовой кассеты. Также, как и тест-полоска предполагает домашнее использование.

Цифровой электронный тест — высокоточная (свыше 99%) современная тест-система, оснащенная двойным интеллектуальным датчиком. Методика использования аналогична струйному тесту, но имеет свои особенности — его следует держать под струей мочи около 5 секунд. Также можно применять принцип использования тест-полоски с использованием емкости для мочи, для этого тест помещается в жидкость на 20 секунд. Уникальность цифрового теста в том, что он позволяет помимо наличия беременности ее точный срок (1-2 недели, 2-3 недели и 3+ недель). Еще одна приятная особенность — возможность диагностики беременности в срок от 4-х дней до предполагаемой менструации. Точность результата на этом сверхраннем сроке — около 65%, она увеличивается с каждым днем и достигает к первому дню задержки более 99%. При повторном использовании необходимо заменить сменную полоску с реагентом (они продаются в комплекте с цифровым тестом).

Оценка результата

Тест на беременность

Положительным результатом теста будет появление второй полоски рядом с контрольной. Несмотря на довольно высокую точность, диагностические системы иногда дают ложный результат, основанный как на качестве самого теста, так и на некоторых особенностях женского организма.

Положительный результат при отсутствии беременности

Даже если женщина не беременна экспресс-тесты иногда показывают положительный результат. Это бывает в случаях:

  • Некоторое время после искусственного прерывания беременности или самопроизвольного аборта;
  • период после ликвидации трубной (внематочной) беременности;
  • хорионэпителиома (опухоль, продуцирующая хгч);
  • пузырный занос (разрастание ворсин плаценты при отсутствии эмбриона);
  • при приеме гормональных препаратов, содержащих ХГЧ (после приема последней дозы должно пройти не менее 10-ти дней).

Ложноотрицательный результат

Встречается несколько чаще ложноположительного. Его причины:

  • использование раньше времени, указанного в инструкции;
  • употребление избыточного количества жидкости, мочегонных средств, что снижает концентрацию хорионического гонадотропина в крови и моче;
  • угроза срыва беременности;
  • замершая или внематочная беременность;
  • некоторые заболевания (в частности патологии мочевыделительной системы);
  • некачественный тест или нарушение правил его хранения и эксплуатации.

Особенности применения тестов на беременность у женщин с разной продолжительностью менструального цикла

При регулярном цикле овуляция происходит ровно посередине цикла. К этому моменту стоит прибавить 5-7 дней, и полученный результат будет отражать срок, с которого можно начинать использование высокоточных методов домашнего экспресс-тестирования. Если цикл нерегулярный, то необходимо определить дату овуляции. Определить ее можно несколькими способами:

  • c помощью теста на овуляцию;
  • оценкой графика базальной температуры;
  • наблюдением за выделениями (при овуляции слизистые выделения становятся похожими по консистенции на яичный белок).

Дополнительные способы

Помимо экспресс-тестов существуют другие методы диагностики беременности. Оценить правильное течение беременности на ранних сроках поможет анализ крови на бета-ХГЧ. Этот вид исследования позволяет определить точное количество гормона в крови пациентки и отследить динамику его роста. Слишком медленный рост ХГЧ указывает на проблемы, связанные с патологией развития эмбриона, а слишком стремительный — о вероятности многоплодной беременности. Это самый точный метод определения беременности, с его помощью можно подтвердить результат теста, дающего высокую, но все же, не 100% достоверность. Кроме того, исследование крови на бета-ХГЧ позволит определить беременность на сверхраннем сроке, что особенно актуально при зачатии с помощью ЭКО.

При положительном результате теста на беременность необходима срочная консультация акушера-гинеколога. Грамотное сопровождение беременности с первых недель является залогом рождения здорового ребенка.

Источник