Противопоказания по физкультуре амблиопия

Болезни глаз нередко становятся причиной отказа человека от спорта. Некоторые его виды противопоказаны при близорукости, дальнозоркости или поражениях зрительного нерва. Список офтальмопатологий, которые мешают больному вести активный образ жизни, достаточно обширный. Узнаем, входит ли в него такое заболевание, как косоглазие?

Что такое косоглазие и можно ли заниматься спортом при этой патологии?

При косоглазии человек не может обоими глазами сфокусироваться на каком-либо предмете. Отклонение зрительной оси от точки фиксации может быть постоянным или временным. При этом данное состояние органов зрения представляет собой не просто косметический дефект, хорошо заметный окружающим. У больного с косоглазием двоится в глазах, а при попытке сконцентрировать взгляд на чем-либо возникают головокружение и головная боль. Более того, зрение у человека снижается, развивается амблиопия.

Косоглазие также называется гетеротопией и страбизмом. Встречается он у 1,5-3% детей. Зачастую первые признаки патологии появляются в 2-3-летнем возрасте. У новорожденных малышей косоглазие может быть физиологическим. Оно не представляет опасности и не нуждается в лечении.

Косоглазие может достаточно сильно мешать человеку в жизни. При отклонении зрительных осей от направления на рассматриваемый предмет в зрительных центрах головного мозга две картинки, получаемые левым и правым глазом, не сливаются в одно изображение. Бинокулярное зрение не развивается. Для защиты от диплопии центральная нервная система подавляет импульсы от косящего глаза, что и приводит к амблиопии. В результате одно глазное яблоко может полностью выпасть из зрительного процесса. Такие осложнения наблюдаются у 50% детей, у которых страбизм не лечится. 

Можно ли заниматься при косоглазии у ребенка спортом? Как теперь понятно, у больного могут быть проблемы с ориентацией в пространстве, в принципе. Физическая культура, спортивные игры требуют концентрации внимания. В связи с этим и могут быть определенные ограничения.

Можно ли заниматься при косоглазии у ребенка спортом?

Стоит сразу отметить, что допуск к занятиям в спортивные секции дает врач. Решение об отказе принимается после обследования. Учитываются различные факторы — причины, форма, степень косоглазия. Любой перечень болезней, который предлагается абитуриентам при поступлении в спортивные школы, вузы, военные академии, следует считать примерным. Так, в списке заболеваний, ограничивающих человека в занятии спортом, можно встретить и содружественное косоглазие более 20°. Это достаточно тяжелая форма патологии. При этом даже она не является абсолютным противопоказанием. Вопрос о допуске к тому или иному виду спорта, занятиям физкультурой в школе решается в индивидуальном порядке.

Заниматься спортом при косоглазии можно. Главное, не забрасывать лечение, носить очки, делать гимнастику для глаз и соблюдать другие предписания врача. Некоторые виды спорта считаются даже полезными при страбизме и способствуют улучшению состояния пациента. К ним относятся, например, бадминтон и настольный теннис. Чтобы понять, почему это так, следует рассказать о гимнастике от косоглазия.

Как делается гимнастика при косоглазии?

Хирургическое лечение страбизма проводится только при отсутствии эффекта от консервативных методов, к которым относится зарядка для глаз. Гимнастику при косоглазии рекомендуется делать не менее 3-4 раз в день по 20 минут. Комплекс упражнений подбирается в соответствии с возрастом пациента, видом гетеротопии и другими факторами. Так, при сходящемся косоглазии, когда один глаз уходит к носу, можно выполнять следующие упражнения. Сядьте перед столом и выберите предмет, за которым будете наблюдать. Здоровый глаз прикройте ладонью, а косящим смотрите в одну точку. Медленно поворачивайте голову в сторону закрытого глаза, не отрывая взгляда от предмета.

При расходящемся косоглазии, которое сопровождается отклонением глазного яблока в сторону виска, подходят другие упражнения:

• Смотрите на кончик носа в течении 10 секунд, по истечении которых плавно переведите взгляд в исходное, привычное положение. Повторите это задание несколько раз с перерывом в 5 секунд.
• Встаньте прямо, вытяните вперед руки с выпрямленным указательным пальцем. Сфокусируйтесь на его кончике. После этого плавно приблизьте его к носу, не отрывая от него взгляда.
• Рисуйте в воздухе глазами знак бесконечности или цифру 8, меняя угол наклона и изменяя скорость движения глазными яблоками. Это упражнение позволит укрепить глазные мышцы.

При косоглазии у ребенка в дошкольном возрасте нужно проводить гимнастику в форме игры. Усадите его к себе на колени, завяжите здоровый глаз повязкой и приготовьте яркую погремушку. Плавно перемещайте ее в разные стороны на расстоянии 30 см от лица малыша. Он не должен поворачивать голову. За игрушкой необходимо наблюдать одним косящим глазом. Замените через минуту погремушку цветным мячиком или картинкой.

Гимнастика при близорукости позволяет не только привести глазные мышцы в тонус. Косящий глаз тренируется смотреть в заданном направлении и двигаться синхронно с другим глазным яблоком. Это способствует и повышению остроты зрения. При косоглазии ребенок может лишиться бинокулярного зрения. Впоследствии исправить это не получится. Сегодня косоглазие лечится хирургическим путем и у взрослых, но с целью устранения косметического дефекта. Если глаз уже не участвует в зрительном процессе, вернуть стереоскопическую функцию невозможно.

Каким спортом можно заниматься при косоглазии?

Собственно, ребенок может заниматься спортом при страбизме практически без ограничений. Врачи рекомендуют отдавать детей с косоглазием в секции по настольному теннису и бадминтону.

В этих играх нужно концентрировать внимание на мелком предмете. Ребенок будет пытаться зафиксировать его взглядом, что тренирует глазные мышцы. Но от таких видов спорта, как борьба, фигурное катание, тяжелая атлетика, прыжки с трамплина на лыжах, спортивная гимнастика, лучше отказаться на время лечения. Перечисленные виды спорта являются травмоопасными. Ребенок может получить травму голову или глаз. Из-за этого степень патологии может ухудшиться.

Можно ли заниматься спортом после операции по лечению косоглазия?

Если консервативные методы не приносит положительных результатов на протяжении года и более, проводится операция по лечению косоглазия. Оперативную коррекцию рекомендуется проводить в возрасте 3-5 лет, когда есть возможность восстановить бинокулярное зрение. В рамках операции применяются различные виды хирургического вмешательства, выбор которых определяется медицинскими показаниями.

Перечислим самые распространенные способы оперативного исправления косоглазия у детей:

• Рецессия глазодвигательной мышцы, в ходе которой она ослабляется путем перемещения назад.
• Миэктомия — отрезание мышцы без накладывания швов.
• Резекция части мышцы — удаление ее или укорочение для усиления.
• Образование складки внутри мышцы.

Применяются и другие методики. Они постоянно совершенствуются. В течение одной процедуры удается придать глазу правильное положение, а в случае гиперкоррекции — скорректировать дефект уже на следующий день даже без использования местной анестезии. После хирургического лечения требуется провести курс консервативной терапии для восстановления бинокулярного зрения.

Когда можно заниматься спортом после операции?

Это зависит от того, какое у Вас зрение. Если оно полностью восстановилось после процедуры, то Вы можете приступить к тренировкам уже через 1-2 месяца. Речь идет о видах спорта, которые не относятся к травмоопасным. Борьбой, боксом, гимнастикой, фигурным катанием можно будет заниматься не ранее чем через 4-5 месяцев. Необходимо убедиться, что глаз не будет снова косить. Нередко косоглазие развивается снова и после хирургического лечения. Связано это, как правило, с несоблюдением правил реабилитации. Чтобы избежать этого, следуйте предписаниям офтальмолога. В период восстановления занимайтесь танцами, бегом, делайте зарядку, гуляйте на свежем воздухе. Впоследствии можно будет выбрать любой вид спорта и жить полноценной жизнью.

За последние несколько лет все большее количество детей страдает от близорукости. Пока родители бьют тревогу, а офтальмологи работают над лечением данной патологии, отвечаем на один из самых распространенных вопросов — можно ли заниматься спортом при близорукости?

Что такое близорукость?

Как показывает статистика, миопия прогрессирует с каждым годом и, в основном, диагностируется у молодых людей и детей. По некоторым данным близорукостью страдает от двух до шестнадцати процентов школьников. Среди студентов этот процент значительно выше, так как

они больше напрягаются от регулярной работы за компьютером и практикуют подготовку заданий в ночное время суток. Также не стоит забывать, что не последнюю роль в развитие миопии играет наследственность. Однако, как показывают последние исследования, она не всегда является определяющим фактором.
Итак, что же такое близорукость, или миопия? Это такая патология, при которой человек плохо видит предметы, находящиеся на дальних расстояниях. Обычно данное заболевание начинает развиваться в школьные годы, так как большую часть времени ребенок проводит за чтением и письмом на близком расстоянии. При плохом освещении и неправильных условиях для учебы риск развития недуга повышается. С введением информатики в школах и распространением компьютеров, планшетов и смартфонов ситуация становится все более критичной. Если вовремя не спохватиться и не диагностировать близорукость, она перейдет в прогрессирующий характер и в дальнейшим грозит слепотой.

Особенности миопии

Окулисты выделяют несколько степеней заболевания:

• первую (до 3 диоптрий); 
• вторую (от 3 до 6 диоптрий);
• высокую (больше 6 диоптрий).

По клиническому течению различают миопию статичную и прогрессирующую. Последняя опаснее всего, так как протекает практически без симптомов, ее развитие может закончиться только в тот момент, когда организм в целом перестанет расти. Иногда показатели такого типа миопии достигают 40 диоптрий и, естественно, сопровождаются осложнениями. 

Как понять, что у Вас прогрессирующая близорукость? В первую очередь, падает зрение при рассматривании предметов или объектов на дальних расстояниях. Но при этом стоит отметить, что прогрессирующая миопия легко поддается коррекции, особенно на начальных этапах. Имеется еще такой вид данного заболевания, как регулярная близорукость. Именно она является крайне опасной, поскольку может негативно сказаться на общем состоянии здоровья и в дальнейшем привести к слепоте.

Какие могут быть причины близорукости и как она проявляются у человека?

Ниже мы расскажем о тех факторах, которые могут повлиять на развитие близорукости. Но паниковать не стоит. В любом случае, ответить на вопрос, есть ли у Вашего ребенка или Вас близорукость, может только специалист. 

• В первую очередь, стоит говорить о наследственности. Если у Вас в роду были те, кто страдал от миопии, Ваша задача — регулярно посещать кабинет офтальмолога и не игнорировать сигналы своего организма.

• Второй причиной развития могут служить неблагоприятные условия внешней среды, особенно при длительной работе на близком расстоянии. Такой вид миопии специалисты называют «профессиональная» и «школьная». Последняя может продолжаться вплоть до полного развития организма, ориентировочно, до восемнадцати или двадцати лет. Об этом мы говорили выше. 
• Также, говоря о причинах миопии, окулисты упоминают изначальную слабость аккомодации глаза, несбалансированное напряжение аккомодации или конвергенции.

Какое лечение необходимо при миопии?

Как уже упоминалось, именно в период роста организма близорукость носит прогрессирующий характер. Именно поэтому лечение следует начинать в детском возрасте: корректировать зрение с помощью очков или контактных линз и устранять спазмы ресничной мышцы и явлений астенопии.

При высокой степени миопии офтальмолог может исключить некоторые физические и зрительные нагрузки. Кроме того нужно будет прибегнуть к общеукрепляющим процедурам и методам, а также к специальной терапии.

Близорукость и спорт: имеются ли противопоказания?

Итак, мы подошли к основном вопросам:

• Какими видами спорта может заниматься ребенок при близорукости и может ли заниматься им вообще? 
• Есть ли противопоказания?
• Если да, то какие?

Специалисты, в том числе и педиатры, отмечают, что нередко миопия идет рука об руку с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, нередко у больных диагностируется рахит или ревматизм. Чтобы понять, какие физические упражнения стоит исключить, учитываются острота зрения, рефракция и состояние глазного дна.

Последние исследования относительно близорукости и занятий спортом показали, что запрещать физические упражнения детям при данном заболевании не стоит. Напротив, спорт играет одну из ключевых ролей в предупреждении развития миопии, положительно сказывается на ее профилактике. Все дело в том, что физические упражнения действительно благоприятно сказываются не только на общем укреплении организма и его функций, но также способствуют увеличению работоспособности цилиарной мышцы и укреплению склеральной оболочки глаза.

Так, ученые выяснили, что девушки-подростки с близорукостью отстают по уровню физической подготовленности от сверстниц, так как у них наблюдается понижение  кровотоков в сосудах глаза и ослабление его аккомодационной функции. Для нормализации всех вышеперечисленных процессов окулисты призывают прибегать к бегу, плаванию, ходьбе на лыжах при умеренной интенсивности. Такой подход благоприятно сказывается на гемодинамике и, опять-таки, аккомодационной способности глаз. Однако не рекомендуются упражнения на гимнастических снарядах, прыжки со скакалкой и акробатика — эти физические нагрузки способствуют ишемии глаз и ухудшению работоспособности цилиарной мышцы.

Какие виды спорта нужны учащимся с близорукостью?

В первую очередь, стоит сказать, что физкультура в школе делится на три группы: основную, подготовительную и специальную. 
В первую не допускаются дети, у которых острота зрения без коррекции (с помощью очков или линз) ниже 0,5 диоптрий на лучше видящем глазу, с гиперметропической или миопической рефракцией более 3 D. Школьникам со слабой степенью миопии разрешаются те игры, где следует постоянно переключать свое внимание, например, такие виды спорта, как волейбол, баскетбол и другие.
Для второй группы детей и подростков не проводятся спортивные тренировки и соревнования какого-либо типа. Вторая степень миопии исключает прыжки в высоту более полутора метров, виды спорта, которые требуют большого напряжения на протяжении достаточно долгого времени. 

Школьники, страдающие от миопии (и дальнозоркости в том числе), которая превышает 6 диоптрий не могут заниматься физической культурой. Причем, такое правило распространяется на всех вне зависимости от остроты зрения. Также отметим, что дети с высшей степенью заболевания, которой сопутствуют хронические или дегенеративные глазные патологии, могут заниматься исключительно по индивидуальной программе в специальной группе.
Важным будет сказать, что для детей, страдающих патологией первой и второй степеней существует ряд простых, но, вместе с тем действенных гимнастических упражнений для глаз, которые будут работать вместе с указанными видами спорта и в качестве профилактических. Узнать о них можно у Вашего окулиста. Также этой теме посвящено множество материалов медицинских пособий.

Дополнительная информация

Хочется отдельно отметить детей с высокой степенью близорукости. Дело в том, что им, по большому счету, противопоказаны вообще любые виды спорта, но специалисты все же настаивают на регулярном утреннем ритуале, который будет включать в себя гигиеническую гимнастику продолжительностью не более 10 минут. Она подразумевает выполнение специальных упражнений для тренировки наружных и внутренних мышц глаз. Людям с близорукостью высокой степени нельзя заниматься видами спорта, где нужно прыгать, кувыркаться, стоять на голове и выполнять упражнения, требующие длительного напряжения зрения. Тем учащимся, у которых близорукость выше 8 диоптрий с коррекцией зрения и без патологических изменений в глазу, показаны только занятия лечебной физкультурой (и никакой другой вид спорта).

Тренировки желательно проводить ежедневно. Близорукость появляется и прогрессирует чаще всего,в тех случаях, когда дети и взрослые не занимаются даже самыми элементарными видами спорта и нарушают нормальный режим зрительной работы: много читают без перерыва в положении лежа, работают при плохом освещении, а также не выполняют рекомендуемых упражнений для глаз или занимаются видами спорта, которые им противопоказаны и превышают допустимый уровень физической нагрузки.

Заключение

Резюмируя, можем сделать вывод, что физические упражнения общего характера исключительно благоприятно сказываются на близорукости, так как способствуют ее статичности и работают как профилактический метод при прогрессивной миопии. На сегодняшний момент уже разработан целый ряд лечебных методик для студентов и школьников с близорукостью. Особенность его заключается в том, что, помимо общих упражнений, описываются также и специальные. Такие нагрузки работают над улучшением кровообращения в тканях глаз и глазных мышцах. В первую очередь, задействуется цилиарная мышца, которая напрямую связана с наличием или отсутствием близорукости.