Противопоказания по удалению липомы

Удаление липомы – это иссечение образования, имеющего доброкачественную природу. Его развитие происходит, когда начинаются нарушения в жировой клетчатке. Растущее на стенках внутренних органов, оно никогда не исчезает самостоятельно, медленно растет и создает давление. Именно липома провоцирует нарушение местного кровообращения и развитие некроза ткани.

За любым доброкачественным новообразованием необходимо постоянно наблюдать. Многие жировики постепенно увеличиваются в размерах. По мере роста дефект уплотняется, но продолжает быть мягким на ощупь. Если он формируется под кожей, то через время становится похожим на крупный узел.

Жировик не спаян с мышцами или с соединительной тканью, имеет консистенцию, похожую на желе. Пальпация не доставляет болевых ощущений. Но если липома растет рядом с нервными окончаниями, человек может испытывать сильный дискомфорт.

При наличии таких показаний стоит не тянуть с визитом к хирургу.

Сегодня существует несколько методов удаления липом. Их выбор зависит не только от предпочтений самого пациента, большое значение имеют размеры жировика, его локализация, наличие или отсутствие противопоказаний.

Название метода	Показания	Противопоказания и ограничения	Подготовительный этап	Суть операции	Реабилитация	Эстетика
Удаление липомы хирургическим путем	Иссечению подлежат жировики, размер которых достигает 15 см, липомы, растущие на поверхности внутренних органов	Плохая свертываемость крови, наличие острого воспалительного процесса, сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы	Для оценки общего состояния предварительно берут анализы мочи и крови, изучают анамнез. При отсутствии противопоказаний назначают день операции. Пациент должен прийти на нее натощак, накануне за день врачи рекомендуют придерживаться ограничительной диеты, за неделю до операции бросить курить и пить алкогольные напитки. Для удаления небольших подкожных жировиков используют местную анестезию. При иссечении крупных липом, растущих на стенках внутренних органов, применяют общий наркоз	Хирург при помощи скальпеля делает продольный надрез кожного покрова, удаляет жировик вместе с капсулой, выскабливает рану, чистит ее, обрабатывает антисептическими растворами и накладывает швы	Проходит в условиях хирургического стационара. Больному трижды в день обрабатывают швов антисептическими растворами. К ране прикладывают противовоспалительные мази. Раневую поверхность бинтуют. Спустя шесть дней, швы снимают. Для предупреждения инфицирования больному назначают курс антибиотиков. Пациента выписывают через две недели. Полное заживление раны происходит через полтора месяца	В процессе заживления участок после операции рубцуется, поэтому на теле остается шрам. При правильном лечении можно сделать его менее заметным
Эндоскопическое лечение	Жировик, растущий на открытых участках тела	Плохая свертываемость крови, сахарный диабет, аллергия на препараты местной анестезии, беременность, период лактации	Подготовительный этап отсутствует. Операцию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией	Все манипуляции осуществляют при помощи специальной установки. На теле пациента рядом с опухолью делают один прокол. В него вставляют трубку отсоса, присоединенную к вакууму. Ею производят липосакцию жира, капсула при этом остается. Поэтому после проведения такой процедуры высок процент рецидива после применения такого способа лечения	После операции на теле остаются небольшие проколы. Иногда на них накладывают швы. Ухаживать за ними необходимо также как за раневой поверхностью. Из-за малой площади повреждения, заживление происходит быстрее, длительность реабилитации сокращается ровно вдвое	Следы от проколов – небольшие. При заживлении они рубцуются. Шрамы из-за небольших размеров, еле заметны.
Лазерная терапия	Удаление жировиков небольшого размера (до 5 см), расположенной липомы на открытых участках тела или в труднодоступных местах	Сахарный диабет, острые воспалительные процессы, болезни сердца, патологии системы кроветворения, беременность, период лактации, наличие менструации у женщины, герпесная инфекция	Готовиться к операции не нужно: больной приходит в стационар в день операции, предварительно проводится аллергическая проба на препараты анестезии. При ее отсутствии пациента просят принять удобное для проведения операции положение. Производят местную анестезию	Лазерный луч одновременно выполняет две функции: скальпеля и коагуляции. Световым пучком хирург производит предварительный разрез, затем послойно врач удаляет ткань жировика и капсулы. Принцип действия лазера при этом предельно прост: его воздействие заставляет молекулы воды ускоряться, постепенно жидкость испаряется, обезвоженные клетки погибают. Сосуды и нервные окончания запаиваются. Удаление липомы производится бескровно, благодаря чему отсутствуют послеоперационные осложнения. Продолжительность операции 20-30 минут	Во время проведения операции производится прижигание нервных окончаний, поэтому пациент по его завершении не чувствует боли. Насадка, формирующая световой пучок, во время воздействия с поверхностью кожи не контактирует. Благодаря чему заживление происходит быстро. Отеки и нагноения не возникают. Рана не зашивают. После операции на ней образуется корка. Ее необходимо в первое время обрабатывать антисептиками и прикрывать стерильной повязкой. Больного выписывают в день операции. Полное заживление кожи происходит за 14-20 дней	Под коркой протекают естественные процессы заживления. Когда она отпадает, на ее месте образуется новый слой эпидермиса. Его цвет светлее цвета окружающих покровов, но со временем тон кожи выравнивается. На месте жировика остается еле заметная ямочка
Радиоволновая хирургия	Удаление липом небольшого размера	Противопоказания такие же, как для традиционной хирургии	Отсутствует	Воздействие на образование осуществляется при помощи радионожа – инструмента, к поверхности которого подается интенсивное электромагнитное излучение. Волны, которые при этом генерируются, рассекают ткани так, как это делает скальпель, запаивают сосуды и нервные окончания. Операция бескровная, безболезненная, исключает возможность послеоперационного воспаления	Пациента выписывают в день операции. Рана заживает через 2-3 дня	На теле после проведения удаления липомы отсутствуют рубцы

Если липома не большая (3 см) и безболезненная, больному могут предложить медикаментозное лечение. При его проведении прямо в опухоль при помощи инъекции вводят препарат «Дипроспан». Для снижения болезненности его часто сочетают с «Лидокаином». Лекарственное средство стимулирует расщепление жировой ткани. Он полностью рассасывается после трех процедур.

Источник

Показания к удалению липомы

Противопоказания по удалению липомы

Удаление доброкачественного образования показано, если липома:

быстро растет, обвисает, вокруг него образуется отечность, застой крови и покраснение окружающих тканей,
постоянно травмируется при ношении одежды, аксессуаров, украшений,
провоцирует появления чувства тяжести и неприятных ощущений,
формируется на открытых участках тела и приносит ощутимый эстетический дискомфорт,
способствует нарушению работы внутренних органов.

Противопоказания по удалению липомы

При наличии таких показаний стоит не тянуть с визитом к хирургу.

Методы удаления жировиков

Таблица преимуществ и недостатков радикальных способов лечения:

Название метода	Показания	Противопоказания и ограничения	Подготовительный этап	Суть операции	Реабилитация	Эстетика
Удаление липомы хирургическим путем	Иссечению подлежат жировики, размер которых достигает 15 см, липомы, растущие на поверхности внутренних органов	Плохая свертываемость крови, наличие острого воспалительного процесса, сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы	Для оценки общего состояния предварительно берут анализы мочи и крови, изучают анамнез. При отсутствии противопоказаний назначают день операции. Пациент должен прийти на нее натощак, накануне за день врачи рекомендуют придерживаться ограничительной диеты, за неделю до операции бросить курить и пить алкогольные напитки. Для удаления небольших подкожных жировиков используют местную анестезию. При иссечении крупных липом, растущих на стенках внутренних органов, применяют общий наркоз	Хирург при помощи скальпеля делает продольный надрез кожного покрова, удаляет жировик вместе с капсулой, выскабливает рану, чистит ее, обрабатывает антисептическими растворами и накладывает швы	Проходит в условиях хирургического стационара. Больному трижды в день обрабатывают швов антисептическими растворами. К ране прикладывают противовоспалительные мази. Раневую поверхность бинтуют. Спустя шесть дней, швы снимают. Для предупреждения инфицирования больному назначают курс антибиотиков. Пациента выписывают через две недели. Полное заживление раны происходит через полтора месяца	В процессе заживления участок после операции рубцуется, поэтому на теле остается шрам. При правильном лечении можно сделать его менее заметным
Эндоскопическое лечение	Жировик, растущий на открытых участках тела	Плохая свертываемость крови, сахарный диабет, аллергия на препараты местной анестезии, беременность, период лактации	Подготовительный этап отсутствует. Операцию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией	Все манипуляции осуществляют при помощи специальной установки. На теле пациента рядом с опухолью делают один прокол. В него вставляют трубку отсоса, присоединенную к вакууму. Ею производят липосакцию жира, капсула при этом остается. Поэтому после проведения такой процедуры высок процент рецидива после применения такого способа лечения	После операции на теле остаются небольшие проколы. Иногда на них накладывают швы. Ухаживать за ними необходимо также как за раневой поверхностью. Из-за малой площади повреждения, заживление происходит быстрее, длительность реабилитации сокращается ровно вдвое	Следы от проколов – небольшие. При заживлении они рубцуются. Шрамы из-за небольших размеров, еле заметны.
Лазерная терапия	Удаление жировиков небольшого размера (до 5 см), расположенной липомы на открытых участках тела или в труднодоступных местах	Сахарный диабет, острые воспалительные процессы, болезни сердца, патологии системы кроветворения, беременность, период лактации, наличие менструации у женщины, герпесная инфекция	Готовиться к операции не нужно: больной приходит в стационар в день операции, предварительно проводится аллергическая проба на препараты анестезии. При ее отсутствии пациента просят принять удобное для проведения операции положение. Производят местную анестезию	Лазерный луч одновременно выполняет две функции: скальпеля и коагуляции. Световым пучком хирург производит предварительный разрез, затем послойно врач удаляет ткань жировика и капсулы. Принцип действия лазера при этом предельно прост: его воздействие заставляет молекулы воды ускоряться, постепенно жидкость испаряется, обезвоженные клетки погибают. Сосуды и нервные окончания запаиваются. Удаление липомы производится бескровно, благодаря чему отсутствуют послеоперационные осложнения. Продолжительность операции 20-30 минут	Во время проведения операции производится прижигание нервных окончаний, поэтому пациент по его завершении не чувствует боли. Насадка, формирующая световой пучок, во время воздействия с поверхностью кожи не контактирует. Благодаря чему заживление происходит быстро. Отеки и нагноения не возникают. Рана не зашивают. После операции на ней образуется корка. Ее необходимо в первое время обрабатывать антисептиками и прикрывать стерильной повязкой. Больного выписывают в день операции. Полное заживление кожи происходит за 14-20 дней	Под коркой протекают естественные процессы заживления. Когда она отпадает, на ее месте образуется новый слой эпидермиса. Его цвет светлее цвета окружающих покровов, но со временем тон кожи выравнивается. На месте жировика остается еле заметная ямочка
Радиоволновая хирургия	Удаление липом небольшого размера	Противопоказания такие же, как для традиционной хирургии	Отсутствует	Воздействие на образование осуществляется при помощи радионожа – инструмента, к поверхности которого подается интенсивное электромагнитное излучение. Волны, которые при этом генерируются, рассекают ткани так, как это делает скальпель, запаивают сосуды и нервные окончания. Операция бескровная, безболезненная, исключает возможность послеоперационного воспаления	Пациента выписывают в день операции. Рана заживает через 2-3 дня	На теле после проведения удаления липомы отсутствуют рубцы

Противопоказания по удалению липомы

Внимание! Непереносимость данного препарата – еще одно показание к удалению липомы при помощи радикальных методов.

Источник

Удаление липомы лазером – это хирургическое лечение новообразования, один из эффективных и безопасных способов устранения опухоли. В ходе операции патологические клетки иссекаются вместе с капсулой. Здоровые ткани организма остаются нетронутыми. Лазерное удаление липомы относится к щадящим методам лечения и гарантирует отсутствие рецидива заболевания.

Содержание:
Кому показано удаление липомы лазером?
Подготовка к операции
Как проходит удаление липомы лазером?
Реабилитация после удаления липомы
Противопоказания
Плюсы и минусы лазерного удаления липомы

Кому показано удаление липомы лазером?

Кому показано удаление липомы лазером

С помощью лазера липому можно удалить полностью, вместе с оболочкой. Только в этом случае жировик не сформируется вновь. Для начала пациенту придется пройти комплексное медицинское обследование, после чего врач даст заключение о возможности проведения процедуры.

Показания к лазерному удалению липомы:

Опухоль имеет тенденцию к быстрому росту.
Опухоль имеет большие размеры.
Опухоль давит на окружающие ткани и нервы, вызывая болезненные ощущения.
Опухоль провоцирует функциональные расстройства со стороны иных органов.
Опухоль является причиной косметического дефекта.
Опухоль нарушает качество жизни человека, например, часто воспаляется по причине постоянного трения с одеждой.

Липомы не способны рассасываться самостоятельно. Они не подлежат медикаментозной коррекции, поэтому единственным методом избавления от новообразования является операция. Лазерное удаление липомы позволяет провести процедуру быстро и безопасно для пациента.

С лечением затягивать не следует. Хотя липомы растут очень медленно, тем не менее, их увеличение в объеме неизбежно. Если удалить опухоль малых размеров, то след от разреза будет практически незаметным. Когда она достигает в диаметре 5-10 см и более, послеоперационный рубец будет гораздо больше.

Над необходимостью проведения лазерного удаления липомы в первую очередь следует задуматься людям, у которых опухоль располагается на видимых частях тела, например, на лице, волосистом участке головы или на конечностях. Хорошо поддаются лазерной коррекции поверхностные липомы молочной железы, шеи, век, туловища.

Подготовка к операции

Перед проведением операции пациенту необходимо будет пройти ряд подготовительных процедур.

Врач назначает следующие обследования:

Сдача общего и клинического анализа крови.
Сдача мочи на общий анализ.
Кардиологическое обследование.
Сдача крови на сифилис, ВИЧ, гепатит.

УЗИ опухоли, КТ или МРТ выполняют раньше, еще на стадии постановки диагноза. Если липома имеет множество кровеносных сосудов, то возможно проведение ангиографии.

В ряде случаев, например, при липоме молочной железы, перед проведением операции пациентке назначают биопсию. Во время процедуры выполняют прокол и берут содержимое опухоли на гистологический и цитологический анализ. Это позволяет убедиться в том, что новообразование действительно имеет доброкачественный характер. В остальных случаях биоптат получают уже в ходе оперативного вмешательства. По результатам исследования решается вопрос о необходимости проведения химиотерапии или лучевой терапии. Если у больного была истинная липома, то дальнейшее лечение (после удаления опухоли) не проводят.

В случае, когда пациент страдает от острой или хронической инфекции, необходимо избавиться от воспаления и лишь после этого отправляться на операцию.

Если в анамнезе больного прослеживаются аллергические реакции на медикаментозные препараты, то выполняют пробы на вводимый анестетик.

Когда липома располагается на волосистой части головы, операционное поле необходимо обрить. Не менее чем за 3-4 часа до предстоящего вмешательства пациент должен отказаться от употребления пищи.

Врачи настоятельно рекомендуют не курить перед операцией. Присутствие никотина в крови повышает риск развития осложнений. За несколько дней до хирургического вмешательства не следует употреблять алкоголь.

Как проходит удаление липомы лазером?

Как проходит удаление

Если липома имеет небольшие размеры, то возможно ее удаление в условиях амбулатории. Операция выполняется под местной анестезией. Чаще всего в качестве анестетика используют лидокаин. Врач обкалывает основание опухоли, после чего рассекает кожу над липомой. Делается это с помощью лазерного ножа. В то время, когда луч касается тканей, происходит мгновенная коагуляция кровеносных сосудов. Это позволяет избежать кровопотерь.

Рассеченные ткани разводят в стороны. С помощью специального зажима захватывают опухоль вместе с капсулой и приподнимают ее. Лазером хирург вылущивает липому из окружающих ее тканей. Луч позволяет не только отделить липому, но и разрушить ее остаточные элементы. Если в ходе операции была удалена небольшая опухоль, то швы не накладывают. Рану просто заклеивают лейкопластырем, предварительно прикрыв ее стерильной повязкой. Когда опухоль имела большие размеры, на рассеченные ткани накладывают шов. При удалении крупных новообразований требуется госпитализация пациента.

Лазерное удаление липомы не занимает много времени. В зависимости от объема операции, ее длительность может составлять 15-40 минут. Период реабилитации не требует нахождения пациента в стационаре.

Саму липому после ее удаления из организма человека направляют на гистологическое обследование. Это позволяет исключить злокачественный процесс.

Реабилитация после удаления липомы

Если операция имела небольшие объемы, то пациента отправляют домой уже спустя 2-3 часа. Когда была удалена крупная опухоль, возможна госпитализация на 1-2 суток. Пациент должен посещать врача до тех пор, пока не отпадет необходимость в выполнении перевязок. Чаще всего на полноценное заживление раневой поверхности уходит около 10 дней. В ряде случаев этот процесс происходит быстрее.

До того момента, пока рана не стянулась, больному следует воздержаться от физических нагрузок, чтобы не спровоцировать расхождение швов. Поверхностное срастание тканей будет полностью завершено спустя 2 недели. Рана стянется внутри через 2-3 месяца, более конкретные сроки зависят от глубины разреза.

После лазерного удаления жировка в том месте, где он раньше находился, может сформироваться небольшая ямка. Со временем она полностью выравнивается.

Шрамы после лазерного удаления липомы малозаметны. Чтобы сделать вид кожи еще более эстетичным, можно накладывать специальные гели или мази, которые способствуют продукции коллагена, разглаживая рубец.

Противопоказания

Удаление липомы лазером невозможно при наличии следующих противопоказаний:

Герпетические высыпания или иные воспалительные процессы в области операционного поля.
Вынашивание ребенка, кормление грудью.
Менструальное кровотечение.
Сахарный диабет.
Нарушения в работе иммунной системы.
Наличие у врача сомнений в том, что опухоль доброкачественная.
ВИЧ-инфекция.
Расположение липомы в непосредственной близости от жизненно важных сосудов.
Острые инфекционные заболевания. Для начала от болезни необходимо будет избавиться.
Гипертонический криз.
Заболевания сердечнососудистой системы, связанные с нарушением сердечной деятельности.

Плюсы и минусы лазерного удаления липомы

Плюсы и минусы лазерного

Лазерное удаление липомы, как и все другие операции, имеет свои достоинства и недостатки.

К плюсам этого метода относят:

Высокую точность выполнения. Используя в качестве инструмента лазерный луч, врач имеет возможность контролировать глубину разреза. Это позволит не затрагивать здоровые ткани больше, чем того требует процедура.
Углекислотный лазер позволяет не только удалить липому, но и не допустить кровотечения, ведь сосуды во время проведения процедуры мгновенно коагулируются. Это исключает множество осложнений и ускоряет выздоровление.
Операция непродолжительна по времени. При удалении небольших жировиков, лежащих на поверхности, достаточно будет местного обезболивания.
Метод является бесконтактным, что позволяет свести к минимуму инфицирование раневой поверхности.
Рубцы после выполнения операции не остаются. Шов получается ровным и малозаметным.
Опухоль в ходе выполнения процедуры извлекается в целостном виде, что дает возможность отправить ее на гистологическое исследование.
Лазерное удаление липомы сводит к минимуму риск рецидива новообразования, ведь оно извлекается вместе с капсулой.
Лазерная резекция опухоли позволяет не допустить формирования отеков и нагноения операционного поля.
Непродолжительный период реабилитации позволяет человеку спустя несколько дней вернуться к повседневной жизни.

Минусы лазерного удаления липомы:

Если опухоль имеет очень крупные размеры и залегает в глубинных слоях тканей, то с помощью лазера удалить ее будет невозможно.
Вероятность рецидива болезни повышается в том случае, когда хирург не обладал достаточным объемом знаний или опыта.
Лазерное удаление опухоли чаще всего проводится на платной основе, поэтому позволить себе эту процедуру может не каждый человек.

Противопоказания по удалению липомы

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование:

Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы

Источник