Противопоказания после операции по удалению аппендицита
Аппендицит – это состояние, появляющееся при воспалении аппендикса (отростка), который находится в брюшной полости. При появлении аппендицита требуется незамедлительное хирург.вмешательство. У большинства больных, которые прошли операцию по удалению аппендицита, возникает вопрос: “Какие существуют противопоказания после удаления аппендицита?”.
Курс реабилитации после удаления аппендицита
В первое время после проведенной операции назначается курс антибиотиков для того, чтобы исключить появление инфекционных болезней. Спустя 6-8 часов больному разрешается вставать и передвигаться, однако, не быстро, чтобы швы не разошлись.
Для того чтобы исключить появление спаек или пневмонии больному назначается гимнастика дыхательных путей, а во избежание тромбофлебита – гимнастика голеностопных и коленных суставов.
В первый промежуток времени после операции больной должен свести к минимуму свои движения. Противопоказания после удаления аппендицита:
- Какая-либо физическая активность;
- Занятие сексом;
- Поднятие тяжелых предметов;
- Перенапряжение.
Аппендицит – послеоперационный период, как правило, проходит благополучно из-за небольшого повреждения тканей, но именно в данный промежуток времени, возможно, наступление смерти из-за несоблюдения необходимой диеты и уровня физической нагрузки.
Диета после удаления аппендицита
В первые часы после удаленного аппендицита больной просит пить, поэтому ему разрешается дать небольшое количество кипяченой воды, но в малых пропорциях. На 2 день разрешается следующая диета после удаления аппендицита:
- 1 день – разрешается каша, пюре, молоко или кисель. Если больной не может самостоятельно есть, то медицинский персонал кормит его. Очень важно поесть, чтобы желудок начал свое функционирование;
- На 2 день после удаления аппендицита разрешаются те же продукты;
- 3 день – разрешается добавить черный хлеб и кусочек масла;
- На 4 день разрешается больного перевести на обычный режим, но только при условии, что он себя чувствует нормально.
Хотелось бы добавить, что аппендицит является органном иммунной системы, но при прогрессировании воспаления,требуется провести операцию по его удалению. Больному никогда не стоит игнорировать первые симптомы аппендицита, ведь если соблюдать ряд правил после операции, то никаких осложнений не возникнет.И соблюдаться диета после удаления аппендицита.
Другие нюансы и противопоказания после удаления аппендицита
Физ. активность
После проведенной операции по вырезанию аппендикса больному требуется щадящий режим на протяжении 1 месяца. Нагрузки строго противопоказаны на протяжении 3 месяцев. Это обозначает то, что больные могут находиться на больничном 30 дней с момента выписки из мед.учреждения.
Домашние нагрузки разрешаются. Однако следует избегать продолжительного стояния.
Купание
О купании до снятия всех швов стоит забыть. Разрешается только мыть отдельные части тела.
Главным условием является то, что вода и средства ни в коем случае не должны попадать в рану. Больному разрешается купаться только после того, как все швы были сняты. Однако, на протяжении 2 недель лучше всего принимать просто душ.
Алкоголь и секс после удаления аппендицита
Спиртное разрешается употреблять не ранее, чем через 3-5 недель. Что же касаемо секса, то он разрешается на 4-5 день, но необходимо следить, чтобы пресс не напрягался. Полноценным сексом больному разрешается заниматься по прошествии недели.
Курение
Если был прооперирован заядлый курильщик, то никакие запреты врачей не смогут повлиять на его решение покурить. Однако врачи все же рекомендуют больному отказываться от курения в течение 3 дней.
На сегодняшний промежуток времени аппендицит — это неопасный отросток, ведь с помощью хирургического вмешательства его удаляют, оставляя на память небольшой шрам. Главное соблюдать все показания и противопоказания после удаления аппендицита.
Источник
Хирургическое удаление аппендикса – единственный способ вылечить аппендицит. Несмотря на кажущуюся простоту – это полноценная операция, которая травмирует организм и требует полноценного восстановительного периода. Реабилитация после аппендицита у взрослых включает соблюдение диеты, регламентирование физических нагрузок. Только при этих условиях аппендикс больше никогда о себе не напомнит.
Симптомы аппендицита
Особенности реабилитации после удаления аппендицита
Рассмотрим, какая реабилитация необходима после операции на аппендицит, и зачем она проводится.
Согласно современным данным аппендикс утратил свои первоначальные функции и является рудиментом. Это небольшой (7-10 см) тупиковый участок слепой кишки, его воспаление называют аппендицитом.
Операции по его иссечению проводятся двух видов:
- полостная – с разрезом брюшины;
- лапароскопическая – с несколькими небольшими надрезами, через которые вводятся инструменты.
Реабилитация после удаления аппендицита с использованием лапароскопии проходит легче из-за меньшего размера швов и повреждений кожного покрова.
При любом виде операционных мероприятий происходит:
- получение наркоза;
- разрезы и швы на кишечнике и сосудах;
- повреждение кожного покрова;
- общий стресс организма.
Минимизировать влияние этих факторов и полностью вернуть здоровье позволяет восстановительный период, который включает:
- Послеоперационный уход медперсонала. Больной должен начинать двигаться и вставать в рекомендованные сроки, получить медикаментозную терапию, чтобы избежать инфицирования. Для снижения выраженных болевых ощущений назначаются анестетики – сначала в инъекциях, после выписки – в таблетках.
- Специальная диета способствует снятию нагрузки на травмированный кишечник, улучшению пищеварения и нормализации стула.
- Нормированные физические нагрузки защищают от чрезмерных усилий, но стимулируют кровообращение и ускорение метаболизма.
Сроки реабилитации после аппендицита у взрослых зависят от вида операции, особенностей организма и многого другого.
Важно: восстановительный период – обязательная часть лечения аппендицита, успешность этого этапа в большей степени зависит от больного, чем от врача.
Сроки реабилитации
После проведенной операции больного переводят в палату, где медицинские работники контролируют выход из наркоза и возможные осложнения от его применения. При отсутствии проблем через 8 часов больной может осторожно приподниматься и двигаться в постели.
В первые дни пациент получает анестетики, антибиотики для исключения инфицирования, все его движения контролируются медсестрами.
Лапароскопия выбирается, если аппендицит не осложнен и нет противопоказаний к ее применению. Это наиболее щадящий вариант вмешательства. Больной может подниматься через сутки после манипуляции, при отсутствии осложнений выписка происходит на 3-7 день.
Срок послеоперационной реабилитации после удаления аппендицита методом лапароскопии составляет 2, реже 4 недели.
Полостная операция требует более длительного восстановительного периода. Обычным сроком является месяц. При сопутствующих осложнениях может потребоваться до полугода, чтобы полностью восстановиться.
Режим и правила питания в послеоперационный период
В первые сутки показан голод. В дальнейшем требуется соблюдение диеты, так как операция проводилась на кишечнике, который участвует в пищеварении. Основные правила питания, которые необходимо соблюдать в период реабилитации после операции по поводу аппендицита:
- Питание дробное – 5-6 раз.
- В первые дни полезны кисели, нежирные бульоны, кисломолочные продукты.
- Еда должна быть теплой – горячая и холодная не допускается.
- Нельзя употреблять продукты, провоцирующие метеоризм – бобовые, капусту, газированные напитки.
- Лучшие способ готовки – на пару.
- Исключена тяжелая пища – острая, соленая, маринованная, жирная.
- После еды необходим отдых, чтобы силы организма были направлены на пищеварение.
Необходимо следить за нормальным опорожнением кишечника. Запоры могут быть вызваны непроходимостью кишечника, вызванного некачественно проведенной операцией. В первый месяц лучше отдавать предпочтение протертой, вареной пище.
При склонности к запорам диету и правила питания нужно соблюдать с особенной тщательностью.
К сведению: употребление спиртных напитков возможно через 1,5-2 месяца после операции, если не возникло никаких осложнений.
У мужчин наибольшие трудности при реабилитации после удаления аппендицита вызывает отказ от спиртного и тяжелой пищи, которая считается традиционно мужской.
Физические нагрузки
Послеоперационный период характеризуется малой подвижностью, нарушения целостности сосудов приводят к повышению свертываемости крови и образованию тромбов. Большинство врачей считают, что снять многие проблемы реабилитации помогает дозированные упражнения.
Лечебная физкультура (ЛФК) является частью методов восстановления. Вместе с физиопроцедурами она улучшает обменные процессы, стимулирует кровообращение, тонизирует мышцы и сосуды.
Упражнения назначают еще при постельном режиме. Показаны:
- сгибание ног в коленях;
- повороты стоп и кистей;
- дыхательная гимнастика;
- другие упражнения, не затрагивающие брюшной пресс.
Обычно через 3 дня пациент может вставать. Чтобы помочь брюшным мышцам, многим больным рекомендовано ношение бандажа. Оберегать живот следует от чрезмерного напряжения при кашле и других сотрясениях.
В дальнейшем повышение физической активности происходит постепенно. Начальные 2-3 месяца лучшим способом восстановления являются пешие прогулки. Ходить лучше в парках, где хорошие ровные дорожки и свежий воздух.
Важной частью реабилитации является укрепление иммунитета. Врач может назначить специальные средства для его повышения.
Запрещен подъем тяжестей весом более 3 кг. Не стоит выполнять работы, требующие чрезмерных усилий и напряжения брюшных мышц.
Для реабилитации после удаления аппендицита показано плавание в бассейне. Оно помогает, не перенапрягая организм, поднять общий тонус всех мышц.
К сведению: занятия сексом можно начинать спустя 2-3 недели после операции, если позволяет самочувствие.
Возможные осложнения и как их избежать
Осложнениями, которые могут возникнуть после некачественно проведенной операции, нередко становятся:
- длительное сохранение температуры (38°, иногда выше);
- расхождение швов, уплотнение и гиперемия краев раны;
- появление гнойных выделений;
- боли в животе;
- заражение крови;
- тромбоз вен;
- спайки;
- дыхательные и сердечно-сосудистые дисфункции;
- абсцесс;
- деформации, выпячивания содержимого брюшной полости в области раны – грыжи.
Подобные осложнения часто развиваются при гнойном аппендиците, разливе содержимого воспаленного аппендикса в брюшную полость. Причиной плохого заживления операционных швов может стать слабый иммунитет, а не только ошибки врачей. В этом случае может потребоваться повторная операция.
Срок стандартной реабилитации после операции при аппендиците может увеличиться в случае неправильно проводимых мероприятий по восстановлению, игнорирования советов врача.
Пациент возвращается домой спустя 1-2 недели после хирургического вмешательства, выходит из-под контроля медиков и отвечает за свое здоровье сам. Помимо внешних швов, есть еще и внутренние, которые могут разойтись в достаточно отдаленные сроки, уже после выписки.
Спровоцировать расхождение могут:
- газы в кишечнике, вызванные нарушением диеты;
- задержка каловых масс при нерегулярном освобождении кишечника;
- излишний объем пищи;
- повышенная нагрузка на брюшину.
Лапароскопическая манипуляция значительно снижает вероятность появления этих осложнений, но соблюдать дозирование нагрузок и диету, выполнять рекомендованные упражнения ЛФК, необходимо и после нее.
При назначении физиотерапевтических процедур, необходимо пройти курс до конца. Местное воздействие улучшает состояние швов, способствует заживлению и рассасыванию рубцов.
После операции по поводу аппендицита необходим курс реабилитации, чтобы результаты успешно проведенного хирургического вмешательства не оказались под угрозой. Длительность этого курса во многом зависит от настойчивости и осторожности больного, точного выполнения рекомендаций.
Нужно стимулировать потерянный иммунитет, укреплять мышечный корсет, и соблюдать рацион питания. Важными составляющими восстановления являются позитивный настрой и помощь близких.
Источник
Содержание:
- Когда можно ходить после аппендицита?
- Можно ли купаться после аппендицита?
- Физические нагрузки после аппендицита
- Спорт после удаления аппендицита
- Когда можно алкоголь после удаления аппендицита?
- Можно ли курить после аппендицита?
- Можно ли заниматься сексом после аппендицита?
Когда можно ходить после аппендицита?
Если аппендэктомия выполнена по поводу неосложненного катарального, флегмонозного или гангренозного аппендицита, ходить можно и нужно уже через 5-6 часов после операции. Ранняя активизация пациентов всегда приветствуется.
Осложненные формы острого аппендицита (гангренозно-перфоративный, перитонит, периаппендикулярный абсцесс) заставляют воздержаться от ходьбы на 1-2 дня. Все зависит от фактических возможностей больного и решается индивидуально в конкретном случае. Лучше, если перед тем, как самостоятельно идти, несколько минут посидеть на кровати с опущенными ногами. Только после этого под присмотром медперсонала или родственников встать и сделать несколько шагов. Последующая ходьба будет проходить намного легче и безболезненнее.
Можно ли купаться после аппендицита?
О полноценном купании после аппендэктомии до снятия швов не может быть и речи. Локальное мытье отдельных участков тела не только разрешается, но и обязательно ежедневно проводится.
Главное условие – вода и гигиенические средства не должны попадать на послеоперационную рану. Полноценное купание может быть разрешено только после снятия швов. Лучше, если на протяжении двух недель оно будет проходить при помощи душа. По происшествии этого времени разрешается купание в любом виде.
Физические нагрузки после аппендицита
Аппендэктомия предполагает щадящий режим на протяжение месяца после операции. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны 3 месяца. Это значит, что пациенты имеют право находиться на больничном листе 30 дней с момента выполнения операции.
Нагрузки в объёме обычного быта (неспешная и непродолжительная ходьба, домашняя работа) допускаются. Избегать длительного стояния. Соблюдение такого щадящего режима необходимо для нормального рубцевания послеоперационной раны и профилактики её несостоятельности в виде расхождения краев или грыж.
Спорт после удаления аппендицита
На протяжение месяца после аппендэктомии о профессиональном спорте не может быть и речи. Для поддержания формы спортсменов обязательно проводится лечебная физкультура. Основной её акцент направлен на работу мышц конечностей. Мышцы пресса в этот период должны находиться в состоянии покоя. Через месяц можно и их включать в комплекс упражнений, но не сильно интенсивных.
От бега в течении этого времени также лучше воздержаться. Его заменяют неспешной ходьбой и упражнениями для ног. Тяжелая атлетика в полном объёме допустима не раньше, чем через 3 месяца. Это же правило должны соблюдать любители активных спортивных игр (футбол, волейбол, баскетбол и др.).
Когда можно алкоголь после удаления аппендицита?
Злоупотребление алкогольными напитками категорически противопоказано в любом случае и не зависит от срока послеоперационного периода. Слабоалкогольные напитки и крепкий алкоголь могут употребляться в умеренном количестве не раньше, чем через 3-4 недели.
Можно ли курить после аппендицита?
Если курильщик со стажем прооперирован по поводу острого аппендицита, то никакие рекомендации и предостережения врачей не повлияют на его решение о курении в послеоперационном периоде. Непосредственного влияния на течение раневого процесса курение не оказывает. Но характерно отрицательное действие на дыхательные пути и легкие. Поэтому лучше воздержаться от курения на протяжении 3-х суток при типичном течении послеоперационного периода, чтобы не спровоцировать ларингоспазм. В более сложных случаях осложненного аппендицита этот период должен быть продолжен, как можно дольше.
Можно ли заниматься сексом после аппендицита?
В первую неделю после аппендэктомии от занятий сексом лучше воздержаться, особенно после осложненных форм аппендицита. Типичное послеоперационное течение допускает нефорсированный половой акт, который не сопровождается сильным напряжением брюшного пресса на 4-5 дней послеоперационного периода. Полноценный секс допустим через неделю после снятия швов.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник
Вылечить острый аппендицит без операции народными методами нельзя, поэтому пациенты часто задают вопрос: «Что можно, а что нельзя делать во время реабилитации, и как можно быстро вернуться к обычной жизни?»
Операция по удалению острого аппендицита – это тяжелое хирургическое вмешательство, особенно при таких осложнениях, как гнойный перитонит и абсцесс брюшной полости; поэтому восстановление организма будет протекать быстрее, если точно следовать всем рекомендациям врача как ДО так и ПОСЛЕ операции (например, вовремя обратиться к хирургу, соблюдать диету, отказаться на весь послеоперационный период от курения и алкоголя, не поднимать тяжести).
Удалять аппендикс заранее ради профилактики не стоит, так как он играет важную роль в организме человека.
Что запрещено делать ДО операции?
При подозрении на аппендицит необходимо срочно вызвать скорую помощь, особенно если больной это ребенок в возрасте до 15 лет.
Важно! Чем раньше будет сделана операция, тем быстрее и легче человек восстановится. У детей аппендицит развивается быстрее (за 36 часов от начала воспаления, в то время как у взрослых – за 48 часов), поэтому идти к врачу надо срочно.
Больной должен лежать, и ему нельзя в это время давать кушать и пить, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать обезболивающие (даже ношпу), слабительное или антибиотики, нельзя делать клизму, разогревать живот; а также запрещено пытаться самостоятельно проводить диагностику, оказывая сильное давление на живот (если не следовать этим советам, есть риск ускорить разрыв аппендицита, что является началом перитонита, от которого человек может умереть).
Когда можно вставать и ходить после удаления аппендицита?
Начинать вставать и потихоньку ходить после операции по удалению простого аппендицита лучше как можно раньше (уже через 5 – 6 часов). При диагнозе гангренозный, гангренозно-язвенный, гнойный аппендицит с перитонитом или без, лучше не вставать с кровати хотя бы сутки (спать первое время лучше на спине, но не на боку).
Первый раз лучше резко не вставать, а немного перед этим посидеть на кровати с опущенными ногами, а потом встать. В начале необходимо ходить с чьей-то помощью. Вы почувствуете, что с каждым днем ходить легче и легче.
Когда можно мыться после аппендицита?
После удаления аппендицита до снятия швов можно мыться только частями, так чтобы вода и средства гигиены не мочили на рану. Когда швы снимут, уже разрешается принимать душ. Принимать ванну можно будет только спустя две недели.
Купаться в море или париться в бане, тоже лучше только после того, как организм полностью восстановится (высокая температура может усилить отеки).
Сколько времени нельзя пить алкоголь после удаления аппендицита?
Так как после операции пациента лечат с помощью лекарств, чтобы обезболить и предотвратить воспаление раны, потому выпить даже немного спиртного нельзя. Особенно важно избегать газированных спиртных напитков, таких как пиво и шампанское. В небольших количествах разрешается употреблять вино, пиво, водку, а другие виды алкоголя спустя месяц.
Почему нельзя курить?
Курение вредит здоровью – особенно если организм без сил после операции, поэтому во время реабилитации после аппендицита необходимо отказаться от сигарет (особенно опасно курение первые три дня, дым может вызывать спазм мышц гортани, который сопровождается одышкой). Лучше бросить курить полностью!
Как долго и насколько ограничены физические нагрузки после
аппендицита?
После того, как вырезали аппендицит нельзя подвергаться тяжелым физическим нагрузкам, как минимум в течение трех месяцев, при этом обычная для людей нагрузка (работа по дому или ходьба) разрешена уже через пол месяца, иначе можно заработать паховую грыжу и чтобы удалить ее снова будет нужна операция.
Какой вес можно поднимать? После 2 недель разрешено поднимать вес до 3 г., на второй месяц до 5 г., а в течение следующих четырех месяцев вес до 10 кг.
Больничный врачи дают максимум на месяц, поэтому, выходя на работу, надо позаботиться о том, чтобы не поднимать тяжести и работать в пол силы. Ребенку в школу лучше не носить тяжелый портфель (а значит надо следить, сколько он весит килограмм). А взрослым не стоит поднимать на руки детей.
Когда можно заниматься спортом?
Заняться любыми активными видами спорта (бегать, качать пресс, плавать или играть в футбол) можно будет только через три месяца.
Спустя месяц допустимы только легкие упражнения, где нет напряжения мышц живота, а легкая ходьба даже полезна.
Что можно, а что нельзя кушать при аппендиците?
Во время лечения после аппендэктомии необходимо какое-то время сидеть на диете.
В первые дни можно кушать только:
- нежирный бульон,
- кисель из натуральных фруктов,
- слабый чай без сахара.
Со второго дня можно вводить:
- овощное пюре (картофельное, кабачковое или тыквенное) без соли,
- отварной рис без соли,
- обезжиренный несладкий йогурт,
- суп-пюре с зеленью,
- отварное мясо в виде пюре.
Начиная со второй половины недели можно кушать:
- каши (овсянка, гречка, рис) без масла и молока,
- фруктовые компоты и натуральные соки,
- кефир,
- нежирный творог без сахара,
- яйцо,
- отварную рыбу,
- мясо курицы или кролика.
Из фруктов разрешено кушать:
- мандарины,
- апельсины,
- персики,
- сухофрукты,
- бананы.
Из сладкого допустим только зефир.
Нельзя есть следующие продукты:
- хлеб,
- кофе,
- шоколад,
- молоко,
- сладкие печенья,
- сгущенка,
- мороженое,
- варенье,
- конфеты,
- торты,
- креветки,
- чипсы,
- суши,
- копченые и вареные колбасы,
- сосиски,
- шашлык,
- блюда с зажаркой,
- жареное (мясо, картошка, яйца),
- макароны,
- пельмени,
- пицца,
- омлет,
- помидоры,
- семечки,
- арбуз,
- хурму,
- виноград,
- кукурузу,
- свежие яблоки,
- гранат,
- киви,
- cырые овощи и др.
Почему нельзя кушать эти продукты? Они могут быть тяжелыми для кишечника, вызывать брожение, повышенное газообразование (метеоризм) или запоры. Так питаться нужно до тех пор, пока врач не разрешит вернуться к привычному питанию, причем делать это нужно постепенно.
Интересно, что аппендицит не появляется из-за того, что человек много грызет семечки. Есть много причин этого заболевания, которые не связаны с ними.
Можно ли заниматься сексом после аппендицита?
Заниматься сексом можно, как минимум, через неделю после того как удаляют аппендицит (в это время снимают швы, и нет сильной боли при напряжении мышц пресса).
И все же беременеть можно не сразу после операции, чтобы организм мог полностью восстановиться (это лучше планировать примерно через полгода до заживления шрама), в это время живот уже не будет болеть, так что женщина, если забеременеет, сможет хорошо перенести беременность и родить прекрасного здорового малыша.
Источник