Противопоказания при аденоме печени
Доброкачественные новообразования, к которым относится аденома печени, не имеют свойства прорастать за пределы органа и распространять метастазы.
Однако их рост приводит к определенным осложнениям в работе печени, поэтому патология требует своевременного выявления и лечения.
Медицинская справка
Аденома относится к доброкачественным новообразованиям. Из-за того что она формируется из железистых частиц, болезнь связывают с гормональным фоном. Долгое время патология может развиваться и не давать о себе знать. Она развивается в капсуле, не прорастая за ее пределы.
Чаще всего новообразование выявляют в правой доле органа. Выглядит оно как плотный узел, диаметр которого в среднем около 5 см. Со временем опухоль может вырастать до внушительных размеров (до 20 см в диаметре).
Узелковых уплотнений может быть несколько. При диагностировании пяти и более новообразований специалисты ставят диагноз аденоматоз органа.
Образование может формироваться из нескольких видов частиц. Так холангиоденома, которая чаще выявляется среди женщин, состоит из эпителиальных частиц желчных протоков. Гепатома, которая в основном развивается в печени мужчин, формируется на основе клеток органа.
Некоторые холангиоаденомы могут стать злокачественными. Такие новообразования называются цистоаденомами, они содержат в своих капсулах билирубин, холестирин и прочие клетки организма.
Заболевание относится к очень редким, отличается своими рецидивами.
Пациентами чаще бывают женщины в возрасте 20-40 лет. Перед началом планирования семьи требуется обязательное лечение патологии, чтобы не возникло угрозы жизни для будущей матери. Реже заболевание встречается среди молодых мужчин, а также в детском возрасте.
В этом видео с монитора УЗИ видно, как выглядит новообразование:
Причины
Относительно причин, которые провоцируют возникновение аденомы печени, однозначного ответа нет. Специалистами была обнаружена зависимость между приемом некоторых препаратов и формированием новообразования.
Вероятные причины:
- Прием гормональных медикаментов – среди молодых женщин увеличился процент заболеваний после распространения оральных контрацептивов на основе гормонов. Среди пациентов мужчин много тех, кто принимал анаболические стероиды.
- Наследственность – выявление случаев заболевания в семье требует более внимательного отношения к возможному появлению патологии.
- Питание – употребление жирной пищи приводит к тому, что организм постоянно сталкивается с канцерогенами, которые приходится выводить печени. Это нарушает работу не только органа, но и всего организма и способствует развитию патологических процессов на клеточном уровне.
Гормональные препараты повышают риск развития аденомы только в случае их продолжительного и бесконтрольного применения. То же самое относится к приему вредной пищи.
Многие специалисты считают, что причиной болезни могут быть не только канцерогены в еде, но и в окружающей среде. Поэтому следует внимательней относиться к здоровью тем, кто проживает в неблагоприятных экологических районах.
Симптомы
При незначительных размерах, аденома печени никак себя не проявляет. Она может быть выявлена только случайно при плановом обследовании. Симптоматика проявляется, когда новообразование достигло больших размеров.
Основные симптомы, которые может ощущать больной:
- Болевой синдром – опухоль сдавливает орган. Чаще симптом проявляется с правой стороны под ребрами, в месте локализации органа. Боль может усиливаться во время наклона тела. Она может быть резкой, приглушенной.
- Тяжесть в правом подреберье – новообразование давит на печень и соседние органы, вызывая постоянный дискомфорт.
- Потливость и отечность – образование в печени негативно влияет на кровообращение, поэтому в организме накапливается определенное количество жидкости. Она чаще собирается под кожей в области глаз, пальцев рук и ног. Возможно появление асцита.
- Бледность кожи, замедление роста ногтей и волос, кровоточивость десен – симптомы связаны с тем, что печень плохо справляется с выработкой крови. Это приводит к проблемам в обмене веществ и выработке гормонов.
- Тошнота, отрыжка – симптомы проявляются при употреблении определенных продуктов, особенно содержащих большое количество жира. Орган не может выполнять свои функции из-за опухоли.
- Тахикардия со снижением давления – свидетельство разрыва новообразования. Необходимо срочно обратиться в больницу, поскольку существует вероятность летального исхода.
Большинство симптомов могут быть связаны не только с аденомой, но и с любым другим заболеванием печени. Только обращение к специалисту и последующая диагностика позволит разобраться с симптомами и определить их настоящую причину.
Диагностика
Небольшие размеры аденомы плохо поддаются диагностированию. Для большей достоверности информации используют несколько методов.
Наиболее эффективные способы диагностики:
- Общий анализ крови – о начале перерождения аденомы в злокачественное образование в печени либо о развитии воспалительного процесса может свидетельствовать повышение лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ.
- Анализ на биохимию — метод позволяет заподозрить опухоль по отклонениям от нормы белка, альбумина, билирубина.
- Онкомаркеры СЕА, АПФ, СА19-9 – метод позволяет выявить раковый процесс в печени. Свидетельствовать об этом будет превышение концентрации онкомаркеров в крови. Для подтверждения диагноза часто назначается проведение биопсии.
- УЗИ – метод позволяет выявить уплотнение в органе, определить его размер.
- МРТ – исследование занимает не более 40 минут. При этом орган изучается максимально детально. Для выявления аденомы необходимо использовать контраст.
- Рентген – метод определяет общие параметры органа. О наличии патологии может свидетельствовать увеличение печени, изменение ее формы.
- Эластография – исследование дает наиболее достоверную информацию о состоянии печени, наличии фиброза и других патологий. Во многих случаях он заменяет биопсию.
- Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография – метод относится к высокоинформативным, но отличается возможным риском для здоровья. Позволяет исследовать желчевыводящую и панкреатическую систему.
- Биопсия – проводится пункционный забор тканей аденомы печени для их дальнейшего исследования под микроскопом. Метод имеет определенные противопоказания и не может проводиться часто.
Результаты любого исследования подлежат детальному анализу специалистами, которые смогут поставить окончательный диагноз и принять решение о дальнейших действиях относительно аденомы.
Терапия
Метод терапии зависит от размера аденомы, расположенной в печени и ее влиянии на функционирование органа.
Специалисты придерживаются следующих методов:
- Наблюдение – при новообразовании, размер которого не достигает 1 см, выбирается выжидательная позиция. Пациент наблюдается у специалиста и проходит обследование каждые три месяца на протяжении первого года после обнаружения патологии. В дальнейшем аденома изучается раз в год.
- Медикаментозное лечение – метод подразумевает прекращение приема гормональных препаратов. Медикаменты для лечения аденомы печение не предусмотрены. Существуют народные средства для борьбы с патологией, но их эффективность не доказана.
- Операция – при росте аденомы проводится ее удаление лапароскопическим методом. Если опухоль достигла в размере 8 см либо начинает сдавливать желчные ходы, проводится резекция печени, чтобы исключить разрыв образования во время удаления. Орган способен быстро восстановиться после процедуры.
Специалисты часто выбирают выжидательную тактику по отношению к небольшим аденомам, поскольку со временем они могут уменьшаться сами по себе.
Как избежать заболевания
Поскольку возникновение аденомы связывают с длительным приемом гормональных контрацептивов, следует делать перерывы в их использовании. При употреблении препаратов более 7 лет следует внимательней относиться к здоровью и исследовать ее раз в год.
Важно упорядочить питание, избегать вредной пищи, которая нагружает печень и пищеварительную систему. К ней относится сильно прожаренная и жирная пища, копчености, соления. Стоит увеличить употребление клетчатки, при этом отказаться от приема спиртного и курения.
Фото: полезные продукты при заболевании
При подозрении на развитие патологии в печени следует немедленно обратиться к специалисту для прохождения диагностики.
Прогноз
Лечение аденомы печени имеет благоприятный прогноз. Иногда новообразование может пройти самостоятельно. Хирургическое вмешательство характеризуется большой эффективностью при удалении патологии.
Решение о наблюдении либо оперативном вмешательстве должен принимать врач, основываясь на результатах диагностики.
Аденома может привести к ряду проблем со здоровьем. В 10% случаев аденома может переродиться в злокачественное образование. Риск повышается, если имеющийся узел в печени изначально имеет большой размер либо быстро прогрессирует.
Существует большой риск разрыва аденомы в печени, что приведет к некрозу. Спровоцировать это может беременность, послеродовой период и менструация. Аденома печени является серьезным противопоказанием для вынашивания ребенка. При выявлении новообразования во время беременности рекомендуется ее немедленное прерывание.
Опухоль может разорваться спонтанно, например, при травме в брюшной области, повышенном давлении. Разрыв опухоли происходит в 30% случаев, из них 8% пациентов умирают от подобного осложнения. Иногда аденома печени кровоточит в брюшину.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Аденома печени представляет собой опухоль, имеющую доброкачественный характер. Патология формируется в ткани печёночных сосудов и внутреннего эпителия органа. В составе аденомы представлены как здоровые клетки, так и атипичные патогены печени. Опухоль достигает крупных объёмов – может превышать 19 см. У женщин болезнь диагностируется чаще. В группе риска возраст от 20 до 40 лет. Мужчины страдают от аденомы печени реже в 4 раза.
Что такое аденома печени
Аденома печени – это новообразование, в формировании которого участвует печёночный эпителий и ткань железистого типа. Патология поражает печёночный сосуд и эпителиальный слой ткани органа. Доброкачественная опухоль формируется в капсуле, не проникая за границы печени. Болезнь поражает не весь орган, страдает только одна доля. Обычно поражается правый сектор печени.
Атипичная клетка может развиваться из-за гормональных нарушений в организме. При микроскопическом исследовании аденомы наблюдается как узел плотной консистенции диаметром до 50 мм. Постепенно опухоль достигает крупных размеров – 20 см и более. Образование может быть единичным и множественным. При формировании свыше 5 узелков врачи диагностируют аденоматоз печени.
Аденома способна образовываться из различных видов элементов органа. Каждый вид аденомы формируется из определённого типа клеток.
Заболевание считается достаточно редким. Опасно часто развивающимися рецидивами после лечения. Женщины страдают недугом чаще в возрасте 20-40 лет. Если планируется беременность, потребуется обязательно лечить патологию. При отсутствии терапии аденома грозит серьёзными последствиями для женщины и будущего ребёнка. У мужчин болезнь встречается редко, преимущественно у подростков и в возрасте 20-30 лет.
Код по МКБ-10 у заболевания D13.4 «Доброкачественное новообразование печени».
Аденома печени
Причины развития патологии
Точных причин формирования болезни врачи не знают. Выделяется ряд факторов, способных вызвать развитие опухоли:
- Наследственная предрасположенность.
- Приём оральных контрацептивов на гормональной основе.
- Несбалансированное питание с дефицитом растительной клетчатки.
- Травмирование брюшной полости.
- Окружающий воздух с наличием химических соединений и канцерогенных веществ.
Причиной развития гепатоцеллюлярной аденомы может стать доброкачественная опухоль в почечной ткани.
Виды заболевания
Узел способен вырастать до 19 см и более. Выявление болезни происходит при размерах 5,5-7 см, на снимке диагностируется капсула, расположенная отдельно от ближайших тканей и сосудов.
В зависимости от количества образований различают – единичные и множественные аденомы.
Согласно структурному составу существуют следующие виды патологии:
- Холангиоаденома формируется из клеток желчного протока. Встречается в основном у женщин.
- Цистаденома формируется также из клеток желчного протока, но отличается злокачественным характером. Формируется капсула, заполненная жидкостью и частичками билирубина с холестерином. Считается редким видом, но требует срочного лечения.
- Гепатоцеллюлярная аденома образуется из печёночных клеток. Диагностируется чаще у мужчин.
- Гепатохолангиома состоит из эпителиальных клеток желчного протока и части гепатоцитов.
- Трабекулярная формируется печёночными балками, напоминающими пластинчатые образования. Располагаются в долях органа радиальным способом.
- Тубулярная отличается от трабекулярной присутствием железистых просветов, наполненных желчью.
В медицинской практике встречается в основном аденома, состоящая из нескольких типов.
Аденома печени в разрезе
Признаки заболевания
На начальных этапах болезнь развивается скрытно. Первые симптомы появляются при аденоме крупных размеров. У больного присутствуют следующие признаки:
- Верхние слои кожи приобретают бледный или желтушный оттенок;
- Эндокринная система функционирует с нарушениями;
- Повышенное потоотделение;
- Наблюдается отёчность мягких тканей;
- Артериальное давление снижается до минимальных показателей;
- Повышенная жажда;
- При употреблении пищи больной ощущает приступ тошноты и отрыжку;
- Замедляется рост волос с ногтями;
- Сильные головные боли, сопровождающиеся головокружением;
- Мышечная слабость;
- Дёсны начинают кровоточить;
- Сердечный ритм увеличивается до 100 ударов в минуту;
- Раздражение слизистой органов пищеварительного тракта;
- С правой стороны в области печени ощущаются боли различного характера;
- При крупных размерах аденома сдавливает орган, что выражается в виде дискомфорта.
Присутствие одного или двух симптомов может говорить о внутреннем кровотечении в брюшной полости. Нужно обратиться в поликлинику для подтверждения диагноза.
Диагностика заболевания
При появлении подозрительных признаков нужно пройти подробное обследование организма. Для назначения правильного лечения нужно поставить правильный диагноз. Установить болезнь может только врач. Диагностика включает ряд лабораторных и инструментальных процедур:
- Врач проводит физикальный осмотр и сбор анамнеза.
- Общий анализ крови покажет повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов с тромбоцитами.
- Биохимический анализ выявит серьёзные отклонения в показателях гемоглобина, билирубина и альбумина с общим белком.
- Кровь также исследуют на наличие онкомаркеров.
- При проведении УЗИ врач обнаружит увеличение печени в размерах и изменение внешних форм.
- На КТ и МРТ с использованием контраста можно детально изучить структуру органа, расположение и тип аденомы.
- Эластография определяет степень эластичности печёночных тканей, ставится точный диагноз о наличии фиброза.
- Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография применяется редко из-за опасности ухудшения самочувствия больного, но при использовании позволяет выявить сдавливание желчных протоков.
Дополнительно врач может принять решение о проведении биопсии с гистологическим изучением биологического образца. Так определяется структурный состав новообразования и степень злокачественности. На основании полученных результатов назначается курс терапии.
Лечение аденомы печени
При подтверждении диагноза рекомендуется прекратить приём лекарств на основе гормонов. После этого пациента ставят на учёт к онкологу. Лечение аденомы печени лекарственными препаратами не проводят. За новообразованием маленьких размеров врачи наблюдают в динамике роста. Опухоль в процессе может уменьшиться, поэтому больной проходит систематический осмотр каждые три месяца. Если опухоль не увеличивается, обследование проводят 1 раз в год.
Если гепатоцеллюлярная аденома продолжает увеличиваться, требуется срочное иссечение. Сосудистый узел удаляют при помощи лапароскопической операции. При размерах от 80 мм аденома давит на желчные протоки, присутствует риск внутреннего кровотечения из-за разрыва внешних стенок опухоли. Удаляют только часть новообразования – объём зависит от размера.
Срочная операция требуется при наличии следующих признаков:
- Размеры новообразования превышают 80 мм.
- Атипичные клетки проникают в ткани сосудов, высокий уровень билирубина, разрыв капсулы – аденома перерождается в злокачественную.
- Наблюдается агрессивный рост аденомы.
- Присутствует сдавливание желчных протоков.
- Женщина планирует в будущем беременность.
Больному рекомендована специальная диета. Запрещено употребление жареной и копчёной пищи. Жирные блюда также нужно исключить из рациона. При аденоме не стоит пить кофе и чай, спиртные напитки. Правильное питание стимулирует печень для активной работы, что увеличивает отток желчи. Соблюдать диету пациент будет постоянно.
Лечение аденомы средствами народной медицины
Совместно с хирургическим лечением разрешается использовать средства народной медицины. Перед применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Самыми эффективными и популярными являются следующие рецепты:
- Выжать сок из чистотела. Одну каплю сока разбавить водой (1 ч.л.) и выпить. На второй день сок увеличивается до 2 капель. Дозировка увеличивается до 10 капель в течение 10 дней. После этого требуется перерыв на 10 дней. Затем нужно снова начать пить сок, но уже в пропорции 4 капли на 1 ч.л. воды перед едой.
- Один стакан овсяных зёрен залить литром воды и оставить на сутки, чтобы настоялся. На второй день смесь поставить на средний огонь, варить 1,5 часа. Снять с огня и оставить на 12 часов. После этого процедить. Готовый отвар развести водой (1 литр). Принимать 3 раза в день перед едой по 50 мл на протяжении 2 месяцев. Затем сделать перерыв на месяц и снова повторить курс.
- Приготовить травяной настой из крапивы (1 ст.л.), шиповник с корнем пырея ползучего (каждого по 2 ст.л.). Все компоненты смешать и залить кипятком (200 мл). Поставить смесь на медленный огонь, кипятить в течение 10 мин. Дать остыть и принимать 2 раза в день по 1 стакану.
Настой из крапивы
- Ягоды шиповника, тысячелистник, сосновые почки, чагу и полынь, липовый мёд, сок алоэ с коньяком смешать и залить горячей водой (3 литра). Поставить на средний огонь на 1 час. Затем убрать и поставить в тёмное прохладное место на 1 день. Пить нужно 6 дней по 1 ч.л., на 7 день по 1 ст.л. в течение 3 месяцев. Принимать за 1,5 часа до еды 3 раза в день.
- Взять тыкву и срезать верхнюю часть. Вынуть всю мякоть с семечками. Заполнить мёдом и закрыть срезанной частью. Промазать срезы заранее приготовленным тестом и оставить на 21 день в тёмном прохладном месте. Затем открыть и перелить в стеклянную ёмкость. Принимать перед едой за 30 минут по 1 ст.л. 3 раза в день. Курс приёма длится 3 недели.
- Отделить один слой чайного гриба и прикладывать к больному участку на 1 час. Прикладывать компрессы перед сном.
- Очистить картофель от кожуры. Перед едой съесть 20 г сырого овоща. Каждый день дозировку нужно увеличивать.
- Настойка из мухомора эффективно действует на печень. Высушенный гриб измельчить. Нужно взять 50 г измельчённого гриба и залить водкой или чистым спиртом (200 мл). Поставить в тёмное прохладное место на 7 дней. Можно использовать как компресс и принимать внутрь (по 10 капель в 1 ч.л. воды).
Приготовленные настои при правильном применении и дозировке помогают уменьшить опухоль в размерах. Часто использование средств народной медицины предотвращает перерождение уплотнения печёночной ткани в злокачественное новообразование.
Травяные настои требуют правильной дозировки и точного приготовления. Поэтому нужно каждый рецепт согласовывать с лечащим врачом, чтобы предотвратить ухудшение в самочувствии.
Последствия заболевания и профилактика
Узел, формирующийся в тканях печени, обнаруживает доброкачественный характер протекания. Но для человека данное уплотнение считается опасным. Аденома имеет способность трансформации в злокачественный вид – рак печени. Риск перерождения возрастает при достижении опухоли размеров 100 мм и более. В медицинской практике есть примеры метастазов в организме при наличии доброкачественной аденомы.
Опасными симптомами мутации атипичных клеток в злокачественные являются:
- Анализ крови фиксирует высокий показатель билирубина на протяжении длительного времени;
- Опухоль стремительно увеличивается в размерах;
- Клетки аденомы проникают в ткани сосудов;
- Патогены меняют свою структуру;
- Присутствуют внутренние кровотечения;
- Диагностируется некроз поражённых тканей.
Патология особенно опасной считается для женщин во время беременности и сразу после рождения ребёнка. В этот период увеличивается риск разрыва капсулы аденомы с последующим некрозом тканей. Поэтому перед планированием беременности требуется вылечить опухоль.
Для предотвращения развития аденомы и серьёзных осложнений в здоровье стоит придерживаться ряда профилактических мер. Поддержание простых правил поможет избежать развития опасного заболевания:
- Исключить спиртные напитки с никотином или свести к минимальному употреблению.
- Сбалансировать рацион питания – ограничить потребление жирной пищи, увеличить объёмы продуктов, обогащенных витаминами и растительной клетчаткой.
- Женщинам рекомендуется периодически прекращать приём контрацептивов на основе гормонов.
- Мужчинам стоит отказаться или ограничить употребление анаболических стероидов.
- Обеспечить организму регулярные физические нагрузки – это обеспечит печёночные клетки кислородом и увеличит скорость обмена веществ.
- Регулярное прохождение диспансеризации с ультразвуковым исследованием брюшной зоны и результатами анализов крови.
- При наличии подозрительных симптомов обращаться в поликлинику за консультацией и обследованием организма.
Аденома печени относится к доброкачественным новообразованиям. При маленьких размерах опухоль не доставляет дискомфорта и опасности для жизни больного. Риск увеличивается во время роста уплотнения, когда сдавливаются ближайшие органы и ткани. Поэтому врачи советуют обращаться в поликлинику при наличии подозрений на аденому в органе. Раннее диагностирование патологии позволяет своевременно начать лечение и предотвратить развитие опасных осложнений.
Прогноз при лечении заболевания
Прогноз в лечении аденомы в основном благоприятный. Есть примеры в медицинской практике, когда опухоль рассасывалась самостоятельно при проведении курса терапии или при наблюдении за развитием.
Иссечение новообразования при помощи лапароскопии считается одним из самых эффективных методов в курсе терапии. Решение о проведении операции врач принимает на основании результатов проведенного обследования.
Риск трансформации опухоли в злокачественный тип присутствует у 10% больных. Риск повышается при агрессивном и стремительном росте аденомы в тканях органа. Возможен разрыв капсулы, что опасно некрозом поврежденных участков. Причиной разрыва может стать беременность, роды или начало менструального цикла у женщин. Врачи не советуют при наличии аденомы планировать вынашивание ребёнка. Диагноз аденомы является показанием к срочному прерыванию беременности.
Разрыв капсулы может произойти спонтанно при травмировании стенок брюшины с внутренними органами или из-за повышенных показателей артериального давления. Риск такого исхода присутствует у 30% больных. Смерть возможна у 8% пациентов. Серьёзным осложнением считается внутреннее кровотечение аденомы в полости печени.
Обращение к врачу на начальных этапах формирования новообразования гарантирует положительный прогноз лечения. Это позволяет начать своевременное лечение и предотвратить рост опухоли. Аденома уменьшается в размерах, что позволяет провести хирургическое вмешательство по частичной или полной резекции.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:
Источник