Противопоказания при артроз коленного сустава упражнения

Что такое артроз коленного сустава?

По статистике, дегенеративные изменения в суставах распространены у 70% популяции возраста 30 – 75 лет. При артрозах, которые относятся к данной группе заболеваний, происходит нарушение правильной функции работы сустава, а именно:

• уменьшение количества синовиальной жидкости, омывающей хрящи, что приводит к уменьшению подвижности и возникновению болей;
• разрушение структуры хряща – появляются так называемые «суставные мыши», из-за которых колено может стать полностью неподвижным;
• на поздних стадиях нарушается строение костных структур – появляются утолщения на концах костей (костные мозоли), в глубине кости и в мышцах, окружающих сустав, появляются кисты, которые вызывают сильные боли.

В медицине принято выделять 4 стадии артроза. Данная классификация достаточно проста, в основе ее лежат рентгенологические изменения на снимке интересующего сустава.

1 стадия. Изменения структуры хрящей и кости не визуализируются. Происходит уменьшение суставной щели в колене. Пациент на этой стадии может жаловаться на боли в колене, чаще слабые или средние по интенсивности, иногда стягивающие ощущения в зоне икроножных мышц. Ограничения в движении коленей практически отсутствуют.

2 стадия. На снимках четко видны участки разрушения суставных поверхностей, появляются участки «изъеденного» хряща – узуры. Появляется начальная деформация сустава, в некоторых участках суставной щели – значительное ее сужение. Пациенты жалуются на выраженные боли, хруст при движениях, колено может отекать. Пациент разгружает больную ногу, значительные нагрузки на колено сопровождаются болями.

3 стадия. Кроме изменений, перечисленных в предыдущих пунктах, на суставных поверхностях появляются участки кости, лишенные хряща полностью. Визуализируется компенсаторное утолщение подхрящевых костных пластинок, возникают кистозные изменения в глубине костей и хряща. На МРТ картине – в синовиальной жидкости находятся куски разрушенного хряща. За счет значительных изменений в суставе движения резко ограничены, разрушения поверхностей практически необратимы.

4 стадия. Просвет сустава полностью замещается соединительной тканью, движения полностью отсутствуют, развивается анкилоз. Все лечебные мероприятия не имеют эффекта.

Лечебная физкультура (ЛФК) при артрозе коленного сустава

Упражнения для лечения артроза, подобранные с учетом тяжести болезни и выносливости пациента, помогают заметно уменьшить боль. Инструкторы-методисты обычно руководствуются такими правилами:

• длительность готового комплекса занятий не должна превышать 25 минут, чтобы пациент чрезмерно не уставал, и упражнения ему не надоедали;
• количество повторов подбирают индивидуально. Ослабленные пациенты выполняют по 5 – 8 раз, тогда как тренированные могут выполнять и по 25 раз;
• лучшее время для ЛФК – до 16:00. Не стоит выполнять занятия позже, чем за 2 часа до сна.

Упражнения при артрозах наиболее эффективны при 1‑ой и 2‑ой стадии заболевания. Более запущенные пациенты с помощью упражнений смогут укрепить мышцы, окружающие сустав, и улучшить выносливость коленей. Выраженные артрозы лечатся комплексно, обязательно подключать медикаментозную терапию. В арсенале врачей множество лекарств, направленных на разные точки организма:

– уменьшение боли и снятие воспаления в поврежденных тканях (НПВС);

– препараты, замещающие недостающую синовиальную жидкость (на основе гиалуроновой кислоты);

– усиливающие обмен веществ и регенерацию хрящей (на основе глюкозаминогликанов, хондроитины);

– улучшающие микроциркуляцию крови в тканях, тем самым усиливающие питание хряща (группа теофиллинов, полиглюкины и прочее).

ВАЖНО! Усиленное медикаментозное лечение должно выполняться только в соответствии с рекомендациями врача. Самостоятельное назначение препаратов может ухудшить течение артрозов.

Правила выполнения ЛФК

Основное правило при выполнении упражнений – отсутствие резких болей. Не нужно терпеть усиление дискомфорта, заканчивать упражнения, чувствуя странный хруст в колене. После комплекса занятий должна чувствоваться усталость мышц.

Следует заниматься в максимально удобной одежде, не сковывающей движения, легкой и дышащей.

Некоторые упражнения требуют правильной техники дыхания. Это важно, поэтому первые пару раз лучше выполнить упражнения под контролем методиста, чтобы избежать ошибок позже.

Лечебные упражнения при артрозе коленного сустава

Приведенный ниже список упражнений идеально подойдет для выполнения дома. Не нужно специфического оборудования и дорогостоящего инвентаря.

Упражнение 1. Исходная поза – сидя на столе или высоком стуле, так, чтобы ноги свободно висели. Спину держим прямо. Нужно расслабить ноги и просто поболтать ими вперед и назад. Старайтесь делать упражнение с большой амплитудой. Длительность выполнения – 2 минуты. Это простейшее движение улучшает циркуляцию синовиальной жидкости в полости сустава, усиливает приток крови, уменьшает давление в полости коленей. Полезно повторить данные расслабляющие движения на работе, во время обеденного перерыва и т.д.

Упражнение 2. Исходная поза – стоя, упор спиной и ягодицами в стену. Можно просто прислониться к столешнице стола. Плавно выполняйте наклоны вперед по типу «мертвой тяги», то есть не выгибая спину. Вы должны прочувствовать, как растягиваются мышцы ягодиц и задней части бедер. В нижней точке попробуйте задержать позу на 3 – 4 секунды. Такое упражнение отлично прокачивает мышцы, поддерживающие сустав, растягивает перенапряженные участки тела около коленей. Для хорошего эффекта достаточно 12 – 15 наклонов. Если вы человек не тренированный, начинать следует с 6 – 8 повторений, постепенно наращивая нагрузки.

Упражнение 3. Исходное положение – сидя на стуле, спина прямая, упор руками сзади. Выпрямите в колене правую ногу, носочек тянем на себя, держим ногу на весу (изначально – 3 – 5 секунд, наращиваем время напряжения до полуминуты). Расслабляем и опускаем на пол. Поднимаем очередную ногу и проделываем упражнение. Достаточно выполнить по 10 подъемов с каждой стороны.

Упражнение 4. «Велосипед». Простое и чрезвычайно эффективное занятие для укрепления мышц бедер. Исходная поза – лежа на спине, руки вдоль тела. Стараемся имитировать езду на велосипеде, плавно ускоряя и замедляя движения, прочувствуйте напряжение мышц. Достаточно 1 – 2 минут. Если выполнять такое сложно, можно попробовать упрощенную версию – плавно поднимая ноги, согнутые в колене, поочередно.

Упражнение 5. Исходное положение, как и в прошлом пункте. Согнутую ногу подтягиваем к животу, держим руками бедро, носочек тянем на себя. Теперь пяткой тянемся вперед, как бы сопротивляясь принятой позе. Обязательно нужно прочувствовать напряжение в голени и бедре. Тянуться следует недолго – 3 – 5 секунд. Плавно вернитесь в исходную позу и повторите упражнение с другой ногой. Выполняйте по 8 раз с каждой ногой.

Упражнение 6. Лежа лицом вниз, ноги выпрямлены. Поочередно поднимайте ноги, сгибая их в колене. Темп движений не нужно держать очень быстрым. Следите, чтобы во время выполнения бедра и таз не отрывались от пола и не смещались. Выполняйте по 30 подъемов каждой ноги.

Упражнение 6А. Выполняйте 6‑е упражнение, но задерживая в высшей точке ногу на 3 – 5 секунд. 30-ти подъемов будет достаточно.

Упражнение 7. Лежа на спине, вытянув ноги и руки вдоль тела. Выполняйте плавный подъем туловища, не отрывая ягодиц и ног от пола. Упражнение относится к категории сложных, не совершайте рывков, все движения плавные. Так же медленно опускаем тело. Достаточно 5 – 7 подходов. Упражнение направлено на проработку статических мышц (то есть ответственных за позу тела человека). В результате укрепляется таз, мышцы бедер. Это помогает функционировать коленным суставам безболезненно.

Противопоказания

Занятия лечебной физкультурой имеют ряд противопоказаний. Ни в коем случае не стоит выполнять упражнения, если у человека есть следующие изменения в состоянии здоровья:

• онкологические заболевания, в том числе болезни крови;
• повышенное артериальное давление (цифры более 145⁄90 мм.рт.ст.);
• ОРВИ с повышением температуры;
• инфекционные поражения кожи. Сюда нужно отнести плохо заживающие раны, язвы, обширные келоидные рубцы;
• измененное психическое состояние, которое не позволит адекватно оценить свое самочувствие;
• острый инфаркт мозга, сердца, эмболии сосудов;
• резко выраженный болевой синдром.

Инструкторы советуют внимательно следить за самочувствием во время занятия. Нужно сразу прекращать ЛФК, если появилось головокружение, слабость. Не стоит продолжать выполнение подходов через сильную боль.

Занятия лечебной физкультурой могут принести большой положительный эффект в лечении артрозов. Следует выполнять все рекомендации и следовать советам профессионалов, чтобы избежать возможных осложнений.

Движение жизненно необходимо человеку. Это биологический стимулятор и раздражитель, без которого невозможны рост, развитие и восстановление организма. Гипокинезия (недостаточная двигательная активность) снижает функциональность иммунной и регенерационных систем, повышает риск развития множества патологий. Это доказано исследованиями врачей в течени более 100 лет.

Ряд заболеваний сопровождается вынужденной гипокинезией. Человек не может полноценно двигаться из-за боли или риска усугубить проблему. Но для таких ситуаций специалисты разработали лечебную физкультуру. Эти комплексы – эффективные методы восстановления организма и эмоционально-психического состояния, предотвращения развития болезни. Физические упражнения подбираются индивидуально в зависимости от общего состояния здоровья человека и заболевания.

Артроз коленного сустава: проявления и причины

До недавнего времени это заболевание было характерно для женщин после 40 лет, которые страдают от варикоза или имеют лишний вес. Но в последние годы врачи отмечают увеличение числа пациенток более молодого возраста. При артрозе наблюдается изнашивание хрящевых тканей коленного сустава. Современные врачи уверены, что заболевание развивается вследствие нескольких причин:

• Низкая двигательная активность.
• Лишний вес. Чрезмерная нагрузка на суставы приводит к ускоренному изнашиванию хрящей.
• Переломы костей ног, вывихи и ушибы колена.
• Перенесенные операции.
• Неправильное питание, нарушения обмена веществ, которые приводят к дефициту полезных веществ в хрящевой ткани.

Болезнь имеет преимущественно невоспалительный характер. Вначале она проявляется дискомфортом. По мере развития появляются болевые ощущения и характерный хруст коленей, снижается подвижность. На третьей стадии положение усугубляется. Сильная боль не проходит в состоянии спокойствия и усиливается при смене погоды. У человека меняется походка, двигаться очень сложно.

Лечение артроза коленного сустава комплексное. Терапия состоит из трех направлений:

• Медикаментозное (средства для питания и восстановления хрящевой ткани, гормональные препараты, для расслабления мышц и снятия спазмов).
• Хирургическое. Протезирование сустава.
• Массаж, ЛФК, физиопроцедуры.

На ранних стадиях болезнь можно вылечить полностью. Если патология развилась в хроническую форму, врачи работают над достижением продолжительной ремиссии.

Комплекс упражнений для суставов

ЛФК играет важную роль на всех стадиях заболевания. Еще 20 – 30 лет назад врачи рекомендовали избегать физической активности. Но новые исследования доказали, что движение помогает восстановить обмен веществ, укрепить связки и улучшить состояние пациента. Но важно проводить ЛФК под наблюдением специалиста. В период обострения от упражнений необходимо отказаться.

Чем отличается комплекс для суставов:

• Статические нагрузки преобладают над динамическими.
• Упражнения выполняются плавно, в медленном темпе, преимущественно лежа или сидя. Резкие движения противопоказаны. Слишком интенсивная динамика приводит к ухудшению состояния.
• Категорически запрещено передвигаться на коленях. Позы стоя следует свести к минимуму.
• Интенсивность наращивается медленно и постепенно.

Над созданием гимнастики для коленей работают многие врачи и физиотерапевты. Некоторые комплексы показали высокую эффективность и пользуются большой популярностью.

Гимнастика для коленей Павла Евдокименко

Практикующий врач-ревматолог, академик российской Академии Медико-Технических Наук специализируется на комплексном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Большой опыт работы с пациентами позволи Павлу Валерьевичу создать эффективный комплекс упражнений для коленных суставов.

Доктор настоятельно советует соблюдать рекомендации:

✔ Занимайтесь регулярно. Упражнения важно выполнять каждый день, 2 раза по 10 – 15 минут. В крайнем случае – через день.

✔ Нельзя делать движения через силу и терпеть боль. Ощущение напряжения в мышцах и легкий ноющий дискомфорт в течение 1 – 2 недель занятий – норма. Резкая боль – признак того, что вы что-то делаете неправильно.

✔ Результат не будет быстрым. Первые улучшения вы заметите через 3 недели. Не спешите ускорять результат и занимайтесь планомерно.

При артрозе коленного сустава любая ошибка в ЛФК может привести к обострению болезни и травме. Строго соблюдайте технику выполнения упражнений.

Перед занятием необходимо разогреть мышцы. Используйте разные виды ходьбы в медленном темпе:

• на месте;
• на внешней и внутренней стороне стопы;
• на носках и пятках;
• 5 минут высоко поднимайте голень назад, стараясь пяткой достать до ягодиц;
• 5 минут с высоким поднятием колен.

Сделайте 10 – 20 приседаний. Полезно концентрировать внимание на дыхании.

Гимнастику по Евдокименко важно выполнять в конкретной последовательности:

✎ Лягте на живот. Руки вытянуты вдоль тела. Поднимите прямую ногу на 20 см и подержите ее на весу 40 секунд. Следите, чтобы таз плотно прижимался к полу. Смените ногу и повторите движение.

✎ В положении лежа на животе согните ногу в колене под прямым углом. Плавно поднимите ее на 10 см от пола и зафиксируйтесь на 12 секунд. Повторите движение другой ногой.

✎ В положении лежа на животе поднимите обе ноги. Разводите их в стороны и сводите назад.

✎ Лягте на правый бок, правую ногу согните, левую – выпрямите и поднимите на максимальную высоту. Подержите ее в таком положении 20 секунд. Лягте на левый бок и повторите движение для второй ноги.

✎ Сядьте на стул. Выпрямите одну ногу и подержите ее на весу 60 секунд. Повторите то же с другой ногой. Если чувствуете боль в коленях, на время откажитесь от этого упражнения.

✎ Встаньте около стула. Плавно поднимайтесь на носки, держась за спинку. На несколько секунд задержитесь в таком положении, опустите стопы на пол. Встаньте на пятки и слегка приподнимите вверх стопы.

✎ Опираясь на спинку стула, поставьте правую ногу на носок. Левая сохраняет неподвижность. Повторите то же с левой ногой.

Выполнив гимнастику, сделайте массаж ног. Двигайтесь от колена вверх. Сначала следует разогреть кожу, после этого – размять мышцы. В конце сделайте легкие поглаживания ног.

Евдокименко разработал 16 стато-динамических упражнений. Они улучшат кровообращение ног:

✎ Лягте на спину. Левую ногу согните в колене, ступню ровно стоит на полу. Правую – приподнимите на 25 см, носок потяните на себя. Постарайтесь продержаться более 30 секунд. Сделайте упражнение с другой ногой.

✎ Положите ноги на пол. Поднимите каждую по очереди на 20 см, разгибая и сгибая стопы. Цикл повторений – 10 – 14 раз.

✎ Ноги прямые. По очереди тянитесь носком, упираясь пяткой в пол. На 20 секунд зафиксируйте ногу в таком положении.

✎ Лягте на живот. Согните ноги в коленях и по очереди приподнимайте каждую. Начните с медленного темпа, постепенно ускоряйтесь. Таз должен плотно прижиматься к полу.

✎ Лягте на правый бок. Поднимайте прямую левую ногу. Повторите упражнение на правом боку.

✎ Сядьте на пол. Вытяните ноги, плавно, без рывков потянитесь грудью к бедрам, не сгибая коленей.

Гимнастика Евдокимова имеет противопоказания:

✘ грыжа;

✘ заболевания сердечно-сосудистой системы;

✘ острый период инфекции;

✘ недавно перенесенная операция на колене.

Комплекс рекомендован на стадии затихания обострения артроза коленного сустава.

Гимнастика Бубновского

Профессор, специалист в области восстановительной терапии и реабилитологии разработал несколько комплексов для костно-суставного аппарата. Методика Бубновского позволяет омолодить конечности и межпозвоночных сочленений.

Перед выполнением комплекса необходимо разогреться, сделать разминку и легкий массаж но. Гимнастика при артрозе коленного сустава:

✎ Лягте на спину. Согните обе ноги в коленях. По очереди разгибайте и снова сгибайте конечности. Повторите для каждой ноги по 20 раз.

✎ Лежа на спине, ноги вытянуты. По очереди сгибаете конечность в колене и стараетесь поднять стопу, задерживаясь на 20 секунд.

✎ Лежа на спине. По очереди сгибаете одну ногу в колене, одновременно другую выпрямляете.

✎ Лежа на спине. Согните ногу в колене и постарайтесь прижать его к туловищу. Задержитесь на несколько секунд. Повторите с другой ногой.

✎ Лежа на спине. По очереди поднимайте прямую ногу на 20 – 25 см и задержитесь вверху на 10 – 15 секунд.

✎ Лежа на спине. Выполните упражнение велосипед. Начните с медленного темпа и постепенно ускоряйтесь, выдерживая ровный темп.

✎ Лягте на живот. По очереди сгибайте ноги в коленях, стараясь достать пяткой до ягодицы. Важно выполнять упражнение плавно, без резких рывков.

✎ Сядьте на стул. По очереди поднимайте каждую ногу и держите ее 5 секунд параллельно полу. Вы должны почувствовать напряжение в мышцах бедра и голени.

✎ Поставьте стул перед собой и обопритесь руками о спинку. По очереди поднимайте ноги в стороны.

✎ Обопритесь руками о спинку стула, стол или координационную лестницу. Делайте махи с максимальной амплитудой сначала одной, затем – другой ногой.

Для эффективности комплекса важна регулярность. Его нужно выполнять каждый день. Увеличивайте продолжительность гимнастики постепенно. Сначала для одного упражнения достаточно 30 – 60 секунд. Со временем можно увеличить время до нескольких минут. Завершайте комплекс простыми упражнениями на растяжку.