Противопоказания при бцж м
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
âãö – áËÔÉ×ÎÁÑ ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÁÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ: ÐÅÒ×ÉÞÎÁÑ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÑ ÚÄÏÒÏ×ÙÈ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ ÎÁ 3-7 ÄÅÎØ ÖÉÚÎÉ, ÒÅ×ÁËÃÉÎÁÃÉÑ ÄÅÔÅÊ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ 7 É 14 ÌÅÔ.
âãö-í – áËÔÉ×ÎÁÑ ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÁÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ (ÄÌÑ ÝÁÄÑÝÅÊ ÐÅÒ×ÉÞÎÏÊ ÉÍÍÕÎÉÚÁÃÉÉ): Õ ÎÅÄÏÎÏÛÅÎÎÙÈ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ 2000 Ç É ÂÏÌÅÅ ÐÒÉ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÉ ÐÅÒ×ÏÎÁÞÁÌØÎÏÊ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ (× ÒÏÄÄÏÍÅ, ÚÁ ÄÅÎØ ÐÅÒÅÄ ×ÙÐÉÓËÏÊ ÎÁ ÄÏÍ); Õ ÄÅÔÅÊ Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ 2300 Ç É ÂÏÌÅÅ (× ÏÔÄÅÌÅÎÉÑÈ ×ÙÈÁÖÉ×ÁÎÉÑ ÎÅÄÏÎÏÛÅÎÎÙÈ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ ÌÅÞÅÂÎÙÈ ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÏ× (2-ÏÊ ÜÔÁÐ ×ÙÈÁÖÉ×ÁÎÉÑ), ÐÅÒÅÄ ×ÙÐÉÓËÏÊ ÉÚ ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÁ ÄÏÍÏÊ); Õ ÄÅÔÅÊ, ÎÅ ÐÏÌÕÞÉ×ÛÉÈ ÐÒÏÔÉ×ÏÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÕÀ ÐÒÉ×É×ËÕ × ÒÏÄÄÏÍÅ ÐÏ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÍ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ É ÐÏÄÌÅÖÁÝÉÈ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ × Ó×ÑÚÉ ÓÏ ÓÎÑÔÉÅÍ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÊ (× ÄÅÔÓËÉÈ ÐÏÌÉËÌÉÎÉËÁÈ); Õ ×ÓÅÈ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ ÎÁ ÔÅÒÒÉÔÏÒÉÑÈ Ó ÕÄÏ×ÌÅÔ×ÏÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÜÐÉÄÅÍÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ÓÉÔÕÁÃÉÅÊ ÐÏ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÕ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
âãö. äÌÑ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ: ÎÅÄÏÎÏÛÅÎÎÏÓÔØ (ÍÁÓÓÁ ÔÅÌÁ ÐÒÉ ÒÏÖÄÅÎÉÉ ÍÅÎÅÅ 2500 Ç); ÏÓÔÒÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ (×ÁËÃÉÎÁÃÉÑ ÏÔËÌÁÄÙ×ÁÅÔÓÑ ÄÏ ÏËÏÎÞÁÎÉÑ ÏÓÔÒÙÈ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÊ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ É ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ): ×ÎÕÔÒÉÕÔÒÏÂÎÁÑ ÉÎÆÅËÃÉÑ, ÇÎÏÊÎÏ-ÓÅÐÔÉÞÅÓËÉÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ÇÅÍÏÌÉÔÉÞÅÓËÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ ÓÒÅÄÎÅÔÑÖÅÌÏÊ É ÔÑÖÅÌÏÊ ÆÏÒÍÙ, ÔÑÖÅÌÙÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ Ó ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÏÊ, ÇÅÎÅÒÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÅ ËÏÖÎÙÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ; ÐÅÒ×ÉÞÎÙÊ ÉÍÍÕÎÏÄÅÆÉÃÉÔ; ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÎÏ×ÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ, ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÏ×, ÌÕÞÅ×ÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ (×ÁËÃÉÎÁÃÉÀ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÞÅÒÅÚ 6 ÍÅÓ ÐÏÓÌÅ ÏËÏÎÞÁÎÉÑ ÌÅÞÅÎÉÑ); ÇÅÎÅÒÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÊ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚ Õ ÄÒ. ÄÅÔÅÊ × ÓÅÍØÅ, ÷éþ-ÉÎÆÅËÃÉÑ Õ ÍÁÔÅÒÉ.
äÌÑ ÒÅ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ: ÏÓÔÒÙÅ (ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÅ É ÎÅÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÅ) ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ, × Ô.Þ. ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÈ (ÒÅ×ÁËÃÉÎÁÃÉÀ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÞÅÒÅÚ 1 ÍÅÓ ÐÏÓÌÅ ×ÙÚÄÏÒÏ×ÌÅÎÉÑ ÉÌÉ ÎÁÓÔÕÐÌÅÎÉÑ ÒÅÍÉÓÓÉÉ), ÉÍÍÕÎÏÄÅÆÉÃÉÔ, ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ËÒÏ×É É ÎÏ×ÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ, ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÏ× É ÌÕÞÅ×ÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ (ÒÅ×ÁËÃÉÎÁÃÉÀ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÎÅ ÒÁÎÅÅ, ÞÅÍ ÞÅÒÅÚ 6 ÍÅÓ ÐÏÓÌÅ ÏËÏÎÞÁÎÉÑ ÌÅÞÅÎÉÑ), ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚ (× Ô.Þ. × ÁÎÁÍÎÅÚÅ É ÌÉÃÁ, ÉÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ ÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÑÍÉ), ÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÁÑ É ÓÏÍÎÉÔÅÌØÎÁÑ ÒÅÁËÃÉÑ íÁÎÔÕ Ó 2 ôå ððä-ì, ÏÓÌÏÖÎÅÎÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÎÁ ÐÒÅÄÙÄÕÝÅÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ×ÁËÃÉÎÙ (× Ô.Þ. ËÅÌÏÉÄÎÙÊ ÒÕÂÅÃ, ÌÉÍÆÁÄÅÎÉÔ), ËÏÎÔÁËÔ Ó ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÍÉ ÂÏÌØÎÙÍÉ × ÓÅÍØÅ, ÄÅÔÓËÏÍ ÕÞÒÅÖÄÅÎÉÉ (ÒÅ×ÁËÃÉÎÁÃÉÀ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÐÏ ÏËÏÎÞÁÎÉÉ ÓÒÏËÁ ËÁÒÁÎÔÉÎÁ ÉÌÉ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏÇÏ ÓÒÏËÁ ÉÎËÕÂÁÃÉÏÎÎÏÇÏ ÐÅÒÉÏÄÁ ÄÌÑ ÄÁÎÎÏÇÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ).
âãö-í. îÅÄÏÎÏÛÅÎÎÏÓÔØ (ÍÁÓÓÁ ÔÅÌÁ ÐÒÉ ÒÏÖÄÅÎÉÉ ÍÅÎÅÅ 2000 Ç); ÏÓÔÒÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ (×ÁËÃÉÎÁÃÉÑ ÏÔËÌÁÄÙ×ÁÅÔÓÑ ÄÏ ÏËÏÎÞÁÎÉÑ ÏÓÔÒÙÈ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÊ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ É ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ): ×ÎÕÔÒÉÕÔÒÏÂÎÁÑ ÉÎÆÅËÃÉÑ, ÇÎÏÊÎÏ-ÓÅÐÔÉÞÅÓËÉÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ÇÅÍÏÌÉÔÉÞÅÓËÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ ÓÒÅÄÎÅÔÑÖÅÌÏÊ É ÔÑÖÅÌÏÊ ÆÏÒÍÙ, ÔÑÖÅÌÙÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ Ó ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÏÊ, ÇÅÎÅÒÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÅ ËÏÖÎÙÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ; ÐÅÒ×ÉÞÎÙÊ ÉÍÍÕÎÏÄÅÆÉÃÉÔ, ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÎÏ×ÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ; ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÏ×, ÌÕÞÅ×ÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ (×ÁËÃÉÎÁÃÉÀ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÎÅ ÒÁÎÅÅ, ÞÅÍ ÞÅÒÅÚ 6 ÍÅÓ ÐÏÓÌÅ ÏËÏÎÞÁÎÉÑ ÌÅÞÅÎÉÑ); ÇÅÎÅÒÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÊ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚ Õ ÄÒ. ÄÅÔÅÊ × ÓÅÍØÅ; ÷éþ-ÉÎÆÅËÃÉÑ Õ ÍÁÔÅÒÉ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
âãö. ÷/Ë × ÄÏÚÅ 0.05 ÍÇ × ÏÂßÅÍÅ 0.1 ÍÌ.
óÕÈÕÀ ×ÁËÃÉÎÕ ÒÁÚ×ÏÄÑÔ ÎÅÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÅÎÎÏ ÐÅÒÅÄ ××ÅÄÅÎÉÅÍ ÓÔÅÒÉÌØÎÙÍ 0.9 % ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ NaCl. äÌÑ ÐÏÌÕÞÅÎÉÑ ÄÏÚÙ 0.05 ÍÇ ×ÁËÃÉÎÙ × 0.1 ÍÌ × ÁÍÐÕÌÕ Ó 20-ÄÏÚÎÏÊ ×ÁËÃÉÎÏÊ ÐÅÒÅÎÏÓÑÔ ÓÔÅÒÉÌØÎÙÍ ÛÐÒÉÃÅÍ (×ÍÅÓÔÉÍÏÓÔØÀ 2 ÍÌ Ó ÄÌÉÎÎÏÊ ÉÇÌÏÊ) 2 ÍÌ 0.9 % ÒÁÓÔ×ÏÒÁ NaCl, Á × ÁÍÐÕÌÕ Ó 10-ÄÏÚÎÏÊ ×ÁËÃÉÎÏÊ – 1 ÍÌ 0.9% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ NaCl. ÷ÁËÃÉÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÐÏÌÎÏÓÔØÀ ÒÁÓÔ×ÏÒÉÔØÓÑ × ÔÅÞÅÎÉÅ 1 ÍÉÎ ÐÏÓÌÅ 2-3 ËÒÁÔÎÏÇÏ ×ÓÔÒÑÈÉ×ÁÎÉÑ.
äÌÑ ÏÄÎÏÊ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ ÓÔÅÒÉÌØÎÙÍ ÛÐÒÉÃÅÍ ÎÁÂÉÒÁÀÔ 0.2 ÍÌ (2 ÄÏÚÙ) ÒÁÚ×ÅÄÅÎÎÏÊ ×ÁËÃÉÎÙ, ÚÁÔÅÍ ×ÙÐÕÓËÁÀÔ ÞÅÒÅÚ ÉÇÌÕ × ÓÔÅÒÉÌØÎÙÊ ×ÁÔÎÙÊ ÔÁÍÐÏÎ 0.1 ÍÌ ×ÁËÃÉÎÙ, ÞÔÏÂÙ ×ÙÔÅÓÎÉÔØ ×ÏÚÄÕÈ É ÐÏÄ×ÅÓÔÉ ÐÏÒÛÅÎØ ÛÐÒÉÃÁ ÐÏÄ ÇÒÁÄÕÉÒÏ×ËÕ 0.1 ÍÌ. ðÅÒÅÄ ËÁÖÄÙÍ ÎÁÂÏÒÏÍ ×ÁËÃÉÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÁËËÕÒÁÔÎÏ ÐÅÒÅÍÅÛÉ×ÁÔØÓÑ Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÛÐÒÉÃÁ 2-3 ÒÁÚÁ. ïÄÎÉÍ ÛÐÒÉÃÅÍ ×ÁËÃÉÎÁ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ××ÅÄÅÎÁ ÔÏÌØËÏ ÏÄÎÏÍÕ ÒÅÂÅÎËÕ.
÷ÁËÃÉÎÕ ××ÏÄÑÔ ÓÔÒÏÇÏ ×/Ë ÎÁ ÇÒÁÎÉÃÅ ×ÅÒÈÎÅÊ É ÓÒÅÄÎÅÅ ÔÒÅÔÉ ÎÁÒÕÖÎÏÊ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÉ ÌÅ×ÏÇÏ ÐÌÅÞÁ ÐÏÓÌÅ ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÏÂÒÁÂÏÔËÉ ËÏÖÉ 70 ÇÒÁÄ. ÜÔÁÎÏÌÏÍ. éÇÌÕ ××ÏÄÑÔ ÓÒÅÚÏÍ ××ÅÒÈ × ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÙÊ ÓÌÏÊ ÎÁÔÑÎÕÔÏÊ ËÏÖÉ. óÎÁÞÁÌÁ ××ÏÄÑÔ ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ×ÁËÃÉÎÙ (ÕÂÅÄÉÔØÓÑ, ÞÔÏ ÉÇÌÁ ××ÅÄÅÎÁ ÔÏÞÎÏ ×/Ë), Á ÚÁÔÅÍ ×ÓÀ ÄÏÚÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (×ÓÅÇÏ 0.1 ÍÌ) ðÒÉ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏÊ ÔÅÈÎÉËÅ ××ÅÄÅÎÉÑ ÄÏÌÖÎÁ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÔØÓÑ ÐÁÐÕÌÁ ÂÅÌÏ×ÁÔÏÇÏ Ã×ÅÔÁ ÄÉÁÍÅÔÒÏÍ 7-9 ÍÍ, ÉÓÞÅÚÁÀÝÁÑ ÏÂÙÞÎÏ ÞÅÒÅÚ 15-20 ÍÉÎ.
âãö-í. ÷/Ë, × ÄÏÚÅ 0.025 ÍÇ × 0.1 Mì ÒÁÓÔ×ÏÒÉÔÅÌÑ. óÕÈÕÀ ×ÁËÃÉÎÕ ÒÁÚ×ÏÄÑÔ ÎÅÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÅÎÎÏ ÐÅÒÅÄ ××ÅÄÅÎÉÅÍ ÓÔÅÒÉÌØÎÙÍ 0.9% ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ NaCl. ÷ ÁÍÐÕÌÕ Ó ×ÁËÃÉÎÏÊ ÐÅÒÅÎÏÓÑÔ ÓÔÅÒÉÌØÎÙÍ ÛÐÒÉÃÅÍ (×ÍÅÓÔÉÍÏÓÔØÀ 2 ÍÌ Ó ÄÌÉÎÎÏÊ ÉÇÌÏÊ) 2 ÍÌ 0.9% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ NaCl. ÷ÁËÃÉÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÐÏÌÎÏÓÔØÀ ÒÁÓÔ×ÏÒÉÔØÓÑ ÔÅÞÅÎÉÅ 1 ÍÉÎ ÐÏÓÌÅ 2-3 ËÒÁÔÎÏÇÏ ×ÓÔÒÑÈÉ×ÁÎÉÑ.
äÌÑ ÏÄÎÏÊ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ ÓÔÅÒÉÌØÎÙÍ ÛÐÒÉÃÅÍ ÎÁÂÉÒÁÀÔ 0.2 ÍÌ (2 ÄÏÚÙ) ÒÁÚ×ÅÄÅÎÎÏÊ ×ÁËÃÉÎÙ, ÚÁÔÅÍ ×ÙÐÕÓËÁÀÔ ÞÅÒÅÚ ÉÇÌÕ × ÓÔÅÒÉÌØÎÙÊ ×ÁÔÎÙÊ ÔÁÍÐÏÎ 0.1 ÍÌ ×ÁËÃÉÎÙ, ÞÔÏÂÙ ×ÙÔÅÓÎÉÔØ ×ÏÚÄÕÈ É ÐÏÄ×ÅÓÔÉ ÐÏÒÛÅÎØ ÛÐÒÉÃÁ ÐÏ ÇÒÁÄÕÉÒÏ×ËÕ 0.1 ÍÌ. ðÅÒÅÄ ËÁÖÄÙÍ ÎÁÂÏÒÏÍ Ä×ÕÈ ÄÏÚ ×ÁËÃÉÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÁËËÕÒÁÔÎÏ ÐÅÒÅÍÅÛÉ×ÁÔØÓÑ Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÛÐÒÉÃÁ 2-3 ÒÁÚÁ. ïÄÎÉÍ ÛÐÒÉÃÅÍ ×ÁËÃÉÎÁ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ××ÅÄÅÎÁ ÔÏÌØËÏ ÏÄÎÏÍÕ ÒÅÂÅÎËÕ.
÷ÁËÃÉÎÕ ××ÏÄÑÔ ÓÔÒÏÇÏ ×/Ë ÎÁ ÇÒÁÎÉÃÅ ×ÅÒÈÎÅÊ ÓÒÅÄÎÅÊ ÔÒÅÔÉ ÎÁÒÕÖÎÏÊ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÉ ÌÅ×ÏÇÏ ÐÌÅÞÁ ÐÏÓÌÅ ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏ ÏÂÒÁÂÏÔËÉ ËÏÖÉ 70 ÇÒÁÄ. ÜÔÁÎÏÌÏÍ. éÇÌÕ ××ÏÄÑÔ ÓÒÅÚÏÍ ××ÅÒÈ × ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÙÊ ÓÌÏÊ ÎÁÔÑÎÕÔÏÊ ËÏÖÉ. óÎÁÞÁÌÁ ××ÏÄÑÔ ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ×ÁËÃÉÎÙ (ÕÂÅÄÉÔØÓÑ, ÞÔÏ ÉÇÌÁ ×ÏÛÌÁ ÔÏÞÎÏ ×/Ë), Á ÚÁÔÅÍ ×ÓÀ ÄÏÚÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔ (×ÓÅÇÏ 0.1 ÍÌ). ðÒÉ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏÊ ÔÅÈÎÉËÅ ××ÅÄÅÎÉÑ ÄÏÌÖÎÁ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÔØÓÑ ÐÁÐÕÌÁ ÂÅÌÏ×ÁÔÏÇÏ Ã×ÅÔÁ ÄÉÁÍÅÔÒÏÍ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 7-9 ÍÍ, ÉÓÞÅÚÁÀÝÁÑ ÏÂÙÞÎÏ ÞÅÒÅÚ 15-20 ÍÉÎ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
öÉ×ÙÅ ÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÉ ÛÔÁÍÍÁ âãö-1, ÒÁÚÍÎÏÖÁÑÓØ × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ ÐÒÉ×ÉÔÏÇÏ, ÐÒÉ×ÏÄÑÔ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÉÍÍÕÎÉÔÅÔÁ Ë ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÕ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
îÁ ÍÅÓÔÅ ×/Ë ××ÅÄÅÎÉÑ ×ÁËÃÉÎÙ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÁÑ ÒÅÁËÃÉÑ × ×ÉÄÅ ÐÁÐÕÌÙ ÒÁÚÍÅÒÏÍ 5-10 ÍÍ × ÄÉÁÍÅÔÒÅ. õ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ ÎÏÒÍÁÌØÎÁÑ ÐÒÉ×É×ÏÞÎÁÑ ÒÅÁËÃÉÑ ÐÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÞÅÒÅÚ 4-6 ÎÅÄ. òÅÁËÃÉÑ ÐÏÄ×ÅÒÇÁÅÔÓÑ ÏÂÒÁÔÎÏÍÕ ÒÁÚ×ÉÔÉÀ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2-3 ÍÅÓ ÉÎÏÇÄÁ É × ÂÏÌÅÅ ÄÌÉÔÅÌØÎÙÅ ÓÒÏËÉ. õ ÒÅ×ÁËÃÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÍÅÓÔÎÁÑ ÒÅÁËÃÉÑ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ÞÅÒÅÚ 1-2 ÎÅÄ.
õ 90-95 % ×ÁËÃÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÎÁ ÍÅÓÔÅ ××ÅÄÅÎÉÑ ÏÂÒÁÚÕÅÔÓÑ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÙÊ ÒÕÂÅà ÄÏ 10 ÍÍ × ÄÉÁÍÅÔÒÅ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ðÅÒ×ÉÞÎÕÀ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÀ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÀÔ ÚÄÏÒÏ×ÙÍ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÍ ÄÅÔÑÍ ÎÁ 3-7 ÄÅÎØ ÖÉÚÎÉ. òÅ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ ÐÏÄÌÅÖÁÔ ÄÅÔÉ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ 7 É 14 ÌÅÔ, ÉÍÅÀÝÉÅ ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÕÀ ÒÅÁËÃÉÀ ÎÁ ÐÒÏÂÕ íÁÎÔÕ Ó 2 ôå ððä-ì. òÅÁËÃÉÑ ÓÞÉÔÁÅÔÓÑ ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÏÊ ÐÒÉ ÐÏÌÎÏÍ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÉÎÆÉÌØÔÒÁÔÁ, ÇÉÐÅÒÅÍÉÉ ÉÌÉ ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÕËÏÌÏÞÎÏÊ ÒÅÁËÃÉÉ (1 ÍÍ). éÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÙÍÉ ÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÑÍÉ ÄÅÔÉ, ÉÍÅÀÝÉÅ ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÕÀ ÒÅÁËÃÉÀ ÎÁ ÐÒÏÂÕ íÁÎÔÕ, ÒÅ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ ÎÅ ÐÏÄÌÅÖÁÔ. éÎÔÅÒ×ÁÌ ÍÅÖÄÕ ÐÏÓÔÁÎÏ×ËÏÊ ÐÒÏÂÙ íÁÎÔÕ É ÒÅ×ÁËÃÉÎÁÃÉÅÊ ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 3 ÄÎÅÊ É ÎÅ ÂÏÌÅÅ 2 ÎÅÄ.
äÅÔÅÊ, ËÏÔÏÒÙÍ ÎÅ ÂÙÌÁ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÁ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÑ × ÐÅÒ×ÙÅ ÄÎÉ ÖÉÚÎÉ, ×ÁËÃÉÎÉÒÕÀÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÐÅÒ×ÙÈ Ä×ÕÈ ÍÅÓÑÃÅ× × ÄÅÔÓËÏÊ ÐÏÌÉËÌÉÎÉËÅ ÉÌÉ ÄÒ. ÌÅÞÅÂÎÏ-ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÏÍ ÕÞÒÅÖÄÅÎÉÉ ÂÅÚ ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÔÕÂÅÒËÕÌÉÎÏÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÉ.
äÅÔÉ, ÎÅ ÐÒÉ×ÉÔÙÅ × ÐÅÒÉÏÄÅ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÏÓÔÉ ÉÚ-ÚÁ ÓÏÐÕÓÔ×ÕÀÝÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ, ×ÁËÃÉÎÉÒÕÀÔÓÑ ÐÏÓÌÅ ×ÙÚÄÏÒÏ×ÌÅÎÉÑ ×ÁËÃÉÎÏÊ âãö-í. äÅÔÑÍ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ 2 ÍÅÓ É ÓÔÁÒÛÅ ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÐÒÏÂÕ íÁÎÔÕ 2ôå ððä-ì. ÷ÁËÃÉÎÉÒÕÀÔÓÑ ÄÅÔÉ Ó ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÏÊ ÒÅÁËÃÉÅÊ ÎÁ ÔÕÂÅÒËÕÌÉÎ. òÅÁËÃÉÑ ÓÞÉÔÁÅÔÓÑ ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÏÊ ÐÒÉ ÐÏÌÎÏÍ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÉÎÆÉÌØÔÒÁÔÁ (ÇÉÐÅÒÅÍÉÉ) ÉÌÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÕËÏÌÏÞÎÏÊ ÒÅÁËÃÉÉ (1 ÍÍ). éÎÔÅÒ×ÁÌ ÍÅÖÄÕ ÐÏÓÔÁÎÏ×ËÏÊ ÐÒÏÂÙ íÁÎÔÕ É ×ÁËÃÉÎÁÃÉÅÊ ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 3 ÄÎÅÊ É ÎÅ ÂÏÌÅÅ 2 ÎÅÄ.
íÅÓÔÏ ××ÅÄÅÎÉÑ ×ÁËÃÉÎÙ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÅÄÏÈÒÁÎÑÔØ ÏÔ ÍÅÈÁÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÉÑ ÏÓÏÂÅÎÎÏ ×Ï ×ÒÅÍÑ ×ÏÄÎÙÈ ÐÒÏÃÅÄÕÒ.
ïÓÌÏÖÎÅÎÉÑ ÐÏÓÌÅ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ É ÒÅ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ ×ÓÔÒÅÞÁÀÔÓÑ ÒÅÄËÏ É ÏÂÙÞÎÏ ÎÏÓÑÔ ÍÅÓÔÎÙÊ ÈÁÒÁËÔÅÒ.
ìÉÃÁ, ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÏÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÎÙÅ ÏÔ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ, ÄÏÌÖÎÙ ÂÙÔØ ×ÚÑÔÙ ÐÏÄ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ É ÕÞÅÔ, É ÐÒÉ×ÉÔÙ ÐÏÓÌÅ ÐÏÌÎÏÇÏ ×ÙÚÄÏÒÏ×ÌÅÎÉÑ ÉÌÉ ÓÎÑÔÉÑ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÊ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÉÅ ËÌÉÎÉËÏ-ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ.
÷ÁËÃÉÎÁÃÉÀ (ÒÅ×ÁËÃÉÎÁÃÉÀ) ÄÏÌÖÅÎ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÓÐÅÃÉÁÌØÎÏ ÏÂÕÞÅÎÎÙÊ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÊ ÐÅÒÓÏÎÁÌ ÒÏÄÉÌØÎÏÇÏ ÄÏÍÁ (ÏÔÄÅÌÅÎÉÑ), ÏÔÄÅÌÅÎÉÑ ×ÙÈÁÖÉ×ÁÎÉÅ ÎÅÄÏÎÏÛÅÎÎÙÈ, ÄÅÔÓËÉÈ ÐÏÌÉËÌÉÎÉË ÉÌÉ ÆÅÌØÄÛÅÒÓËÏ-ÁËÕÛÅÒÓËÉÈ ÐÕÎËÔÏ×. ÷ÁËÃÉÎÁÃÉÀ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ × ÕÔÒÅÎÎÉÅ ÞÁÓÙ × ÓÐÅÃÉÁÌØÎÏ ÏÔ×ÅÄÅÎÎÏÊ ËÏÍÎÁÔÅ ÐÏÓÌÅ ÏÓÍÏÔÒÁ ÄÅÔÅÊ ÐÅÄÉÁÔÒÏÍ.
ðÒÏ×ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÉ×É×ÏË ÎÁ ÄÏÍÕ ÚÁÐÒÅÝÁÅÔÓÑ. ÷ ÐÏÌÉËÌÉÎÉËÁÈ ÏÔÂÏÒ ÐÏÄÌÅÖÁÝÉÈ ÐÒÉ×É×ËÁÍ ÄÅÔÅÊ ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔ ×ÒÁÞ (ÆÅÌØÄÛÅÒ) Ó ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏÊ ÔÅÒÍÏÍÅÔÒÉÅÊ × ÄÅÎØ ÐÒÉ×É×ËÉ, ÕÞÅÔÏÍ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÊ É ÄÁÎÎÙÈ ÁÎÁÍÎÅÚÁ. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÀ Ó ×ÒÁÞÁÍÉ-ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÁÍÉ, ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ËÒÏ×É É ÍÏÞÉ.
÷ ÉÓÔÏÒÉÉ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÏÇÏ (ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ËÁÒÔÅ) ÕËÁÚÙ×ÁÀÔ ÄÁÔÕ ÐÒÉ×É×ËÉ, ÓÅÒÉÀ É ÓÒÏË ÇÏÄÎÏÓÔÉ ×ÁËÃÉÎÙ, ÐÒÅÄÐÒÉÑÔÉÅ-ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌØ.
÷×ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Ð/Ë ÎÅÄÏÐÕÓÔÉÍÏ – ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÈÏÌÏÄÎÏÇÏ ÁÂÓÃÅÓÓÁ.
úÁÐÒÅÝÁÅÔÓÑ ÎÁÌÏÖÅÎÉÅ ÐÏ×ÑÚËÉ É ÏÂÒÁÂÏÔËÁ ÊÏÄÏÍ É ÄÒ. ÄÅÚÉÎÆÉÃÉÒÕÀÝÉÍÉ ÒÁÓÔ×ÏÒÁÍÉ ÍÅÓÔÁ ××ÅÄÅÎÉÑ ×ÁËÃÉÎÙ.
äÌÑ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ (ÒÅ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ) ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÏÄÎÏÒÁÚÏ×ÙÅ ÓÔÅÒÉÌØÎÙÅ ÔÕÂÅÒËÕÌÉÎÏ×ÙÅ ÛÐÒÉÃÙ ×ÍÅÓÔÉÍÏÓÔØÀ 1 ÍÌ Ó ÐÌÏÔÎÏ ÐÒÉÇÎÁÎÎÙÍÉ ÐÏÒÛÎÑÍÉ É ÔÏÎËÉÍÉ ËÏÒÏÔËÉÍÉ ÉÇÌÁÍÉ Ó ËÏÒÏÔËÉÍ ÓÒÅÚÏÍ. úÁÐÒÅÝÁÅÔÓÑ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÛÐÒÉÃÙ É ÉÇÌÙ Ó ÉÓÔÅËÛÉÍ ÓÒÏËÏÍ ÇÏÄÎÏÓÔÉ É ÂÅÚÙÇÏÌØÎÙÅ ÉÎßÅËÔÏÒÙ. ðÏÓÌÅ ËÁÖÄÏÊ ÉÎßÅËÃÉÉ ÛÐÒÉÃ Ó ÉÇÌÏÊ É ×ÁÔÎÙÅ ÔÁÍÐÏÎÙ ÚÁÍÁÞÉ×ÁÀÔ × ÄÅÚÉÎÆÉÃÉÒÕÀÝÅÍ ÒÁÓÔ×ÏÒÅ (5% ÈÌÏÒÁÍÉÎÅ), Á ÚÁÔÅÍ ÃÅÎÔÒÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÏ ÕÎÉÞÔÏÖÁÀÔ. úÁÐÒÅÝÁÅÔÓÑ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÄÌÑ ÄÒ. ÃÅÌÅÊ ÉÎÓÔÒÕÍÅÎÔÏ×, ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎÎÙÈ ÄÌÑ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ÐÒÉ×É×ÏË ÐÒÏÔÉ× ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ. ÷ ËÏÍÎÁÔÅ ÄÌÑ ÐÒÉ×É×ÏË ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÈÒÁÎÅÎÉÅ ×ÁËÃÉÎÙ × ÈÏÌÏÄÉÌØÎÉËÅ (ÐÏÄ ÚÁÍËÏÍ) É ÅÅ ÒÁÚ×ÅÄÅÎÉÅ. ìÉÃÁ, ÎÅ ÉÍÅÀÝÉÅ ÏÔÎÏÛÅÎÉÑ Ë ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ, × ÐÒÉ×É×ÏÞÎÕÀ ËÏÍÎÁÔÕ ÎÅ ÄÏÐÕÓËÁÀÔÓÑ. ÷Ï ÉÚÂÅÖÁÎÉÅ ËÏÎÔÁÍÉÎÁÃÉÉ ÎÅÄÏÐÕÓÔÉÍÏ ÓÏ×ÍÅÝÅÎÉÅ × ÏÄÉÎ ÄÅÎØ ÐÒÉ×É×ËÉ ÐÒÏÔÉ× ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ Ó ÄÒ. ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÙÍÉ ÍÁÎÉÐÕÌÑÃÉÑÍÉ.
áÍÐÕÌÙ Ó ×ÁËÃÉÎÏÊ ÐÅÒÅÄ ×ÓËÒÙÔÉÅÍ ÔÝÁÔÅÌØÎÏ ÏÓÍÁÔÒÉ×ÁÀÔ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÎÅ ÐÏÄÌÅÖÉÔ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ ÐÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÜÔÉËÅÔËÉ ÎÁ ÁÍÐÕÌÅ ÉÌÉ ÎÅÐÒÁ×ÉÌØÎÏÍ ÅÅ ÚÁÐÏÌÎÅÎÉÉ, Ó ÉÓÔÅËÛÉÍ ÓÒÏËÏÍ ÇÏÄÎÏÓÔÉ, ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÔÒÅÝÉÎ É ÎÁÓÅÞÅË ÎÁ ÁÍÐÕÌÅ, ÐÒÉ ÉÚÍÅÎÅÎÉÉ ÆÉÚÉÞÅÓËÉÈ Ó×ÏÊÓÔ× ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (ÓÍÏÒÝÅÎÎÁÑ ÔÁÂÌÅÔËÁ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ Ã×ÅÔÁ É Ô.Ä.), ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÐÏÓÔÏÒÏÎÎÉÈ ×ËÌÀÞÅÎÉÊ ÉÌÉ ÎÅ ÒÁÚÂÉ×ÁÀÝÉÈÓÑ ÐÒÉ ×ÓÔÒÑÈÉ×ÁÎÉÉ ÈÌÏÐØÅ× × ÒÁÚ×ÅÄÅÎÎÏÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÅ.
òÁÓÔ×ÏÒÉÔÅÌØ ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ÐÒÏÚÒÁÞÎÙÍ, ÂÅÓÃ×ÅÔÎÙÍ É ÎÅ ÉÍÅÔØ ÐÏÓÔÏÒÏÎÎÉÈ ×ËÌÀÞÅÎÉÊ.
ûÅÊËÕ É ÇÏÌÏ×ËÕ ÁÍÐÕÌÙ ÐÒÏÔÉÒÁÀÔ ÓÐÉÒÔÏÍ, ÍÅÓÔÏ ÚÁÐÁÊËÉ (ÇÏÌÏ×ËÕ) ÎÁÄÐÉÌÉ×ÁÀÔ É ÏÓÔÏÒÏÖÎÏ, Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÐÉÎÃÅÔÁ, ÏÔÌÁÍÙ×ÁÀÔ. úÁÔÅÍ ÎÁÄÐÉÌÉ×ÁÀÔ É ÏÔÌÁÍÙ×ÁÀÔ ÛÅÊËÕ ÁÍÐÕÌÙ, ÚÁ×ÅÒÎÕ× ÎÁÄÐÉÌÅÎÎÙÊ ËÏÎÅÃ × ÓÔÅÒÉÌØÎÕÀ ÍÁÒÌÅ×ÕÀ ÓÁÌÆÅÔËÕ.
òÁÚ×ÅÄÅÎÎÕÀ ×ÁËÃÉÎÕ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÅÄÏÈÒÁÎÑÔØ ÏÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÓÏÌÎÅÞÎÏÇÏ É ÄÎÅ×ÎÏÇÏ Ó×ÅÔÁ (ÃÉÌÉÎÄÒ ÉÚ ÞÅÒÎÏÊ ÂÕÍÁÇÉ) É ××ÏÄÉÔØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 1 Þ ÐÏÓÌÅ ÒÁÚ×ÅÄÅÎÉÑ. ïÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ×ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÏÔÏËÏÌÁ Ó ÕËÁÚÁÎÉÅÍ ×ÒÅÍÅÎÉ ÒÁÚ×ÅÄÅÎÉÑ É ÕÎÉÞÔÏÖÅÎÉÑ ÁÍÐÕÌÙ Ó ×ÁËÃÉÎÏÊ. îÅÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÎÕÀ ×ÁËÃÉÎÕ ÕÎÉÞÔÏÖÁÀÔ Á×ÔÏËÌÁ×ÉÒÏ×ÁÎÉÅÍ ÐÒÉ 126 ÇÒÁÄ.ó × ÔÅÞÅÎÉÅ 30 ÍÉÎ, ÐÏÇÒÕÖÅÎÉÅÍ × ÄÅÚÉÎÆÉÃÉÒÕÀÝÉÊ ÒÁÓÔ×ÏÒ (5% ÒÁÓÔ×ÏÒ ÈÌÏÒÁÍÉÎÁ) ÎÁ 60 ÍÉÎ ÉÌÉ ËÉÐÑÞÅÎÉÅÍ × ÔÅÞÅÎÉÅ 30 ÍÉÎ.
ïÂÏ ×ÓÅÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÎÅÏÂÙÞÎÙÈ ÐÏÓÔ×ÁËÃÉÎÁÌØÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ, ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÊ É ÎÅÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÑ ÆÉÚÉÞÅÓËÉÈ Ó×ÏÊÓÔ× ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÏÂÝÁÔØ × çÏÓÕÄÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÊ ÎÁÕÞÎÏ-ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÔÅÌØÓËÉÊ ÉÎÓÔÉÔÕÔ ÓÔÁÎÄÁÒÔÉÚÁÃÉÉ É ËÏÎÔÒÏÌÑ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ ÂÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÉÍ. ì.á.ôÁÒÁÓÅ×ÉÞÁ É × ÁÄÒÅÓ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌÑ. ðÒÉ ÜÔÏÍ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔÓÑ ËÁÒÔÁ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÊ Ó ÔÏÞÎÙÍ ÕËÁÚÁÎÉÅÍ ÓÅÒÉÉ, ÓÒÏËÁ ÇÏÄÎÏÓÔÉ ×ÁËÃÉÎÙ É ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌÑ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
äÒ. ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÉ×É×ËÉ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÙ Ó ÉÎÔÅÒ×ÁÌÏÍ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 1 ÍÅÓ ÄÏ (ÚÁ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ ÐÒÏÔÉ× ×ÉÒÕÓÎÏÇÏ ÇÅÐÁÔÉÔÁ ÷) É ÐÏÓÌÅ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ ÐÒÏÔÉ× ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ÷ÁËÃÉÎÁ âãö-í
Источник
Для предупреждения заболевания туберкулезом разработана прививка БЦЖ. Происхождение названия связано с препаратом бацилла Кальметта-Герена – от фамилий врачей, занимавшихся его разработкой.
В составе данной вакцины находятся бактерии, провоцирующие развитие туберкулеза, но они настолько слабы, что не вызывают болезнь, а способствуют развитию антител в организме. Благодаря этому удается предупредить возникновение болезни.
Тем не менее, данная вакцина не является гарантией от этого заболевания. Определенная часть привитых людей все равно заболевает туберкулезом, из-за чего прививку БЦЖ активно критикуют. Однако преодолеть данное явление пока невозможно. Также не удается ликвидировать ситуации, когда после использования БЦЖ возникают осложнения. В настоящее время это единственный достаточно эффективный способ борьбы с данным недугом.
БЦЖ М – что это?
Поскольку обычная прививка БЦЖ иногда вызывает осложнения, была разработана ее разновидность, под названием БЦЖ М. Она предназначена для щадящего воздействия, поскольку в ней используется иной вид бактерий, однако, по эффективности вакцина БЦЖ М практически не уступает обычной. Ее разрешено использовать в некоторых случаях, когда применение основного типа прививок запрещено.
Подобный способ вакцинации ничем не отличается от обычного. Предварительно необходимо провести пробы и убедиться в отсутствии противопоказаний (у вакцины БЦЖ-М противопоказания тоже есть, хоть их и меньше).
Осуществляется данная процедура в те же сроки – 4-7 дни после рождения ребенка при отсутствии у него инфекций. К семи годам желательно выполнить ревакцинацию и повторить ее в 14 лет.
Осложнения при ее использовании тоже вероятны, поэтому нужно внимательно следить за самочувствием ребенка после процедуры и при выявлении неблагоприятных симптомов обращаться за врачебной помощью. Очень важно соблюдать технику безопасности при купании ребенка после прививки, избегать возможностей заражения инфекциями и пр.
Значительных отличий между прививками БЦЖ и БЦЖ М нет. Принципиальная разница, как уже было сказано выше, заключается в составе вакцины – прививка БЦЖ М отличается более слабой концентрацией бактерий, благодаря чему ее использование легче переносится маленькими пациентами, и реже возникают осложнения.
Другое отличие связано с особенностями назначения данной прививки – она может быть разрешена в некоторых случаях, когда запрещена основная.
Ее разработка позволяет делать прививки от туберкулеза:
- детям, родившимся с недобором массы,
- тем, у кого возникает аллергическая реакция на компоненты основного типа вакцины.
Еще один случай, когда выбирают данный тип вакцины – снятие имеющихся противопоказаний.
Это касается ситуаций с инфекционными заболеваниями или хроническими болезнями в стадии обострения в момент, когда необходимо проводить вакцинацию. После того, как эти проблемы устранены, можно делать прививку. В некоторых подобных случаях желательно выбрать щадящий тип вакцины.
Противопоказания и реакция организма
Противопоказания к применению данного типа вакцины похожи на те, что касаются использования БЦЖ. БЦЖ М нельзя использовать в следующих случаях:
- ребенок родился с весом менее 2 кг,
- присутствуют острые инфекционные заболевания,
-
наблюдается обострение хронических болезней, - иммунодефицит,
- наличие ВИЧ у матери,
- у близкого родственника была генерализованная БЦЖ-инфекция,
- обнаружение опухолей,
- проведение лучевой терапии,
- болезни нервной системы в тяжелой форме,
- лечение с использованием препаратов, ослабляющих иммунитет.
В любом из этих случаев использование данной прививки может вызвать осложнения. Поэтому нужно либо отказаться от ее использования, либо перенести на другое время.
При правильном проведении процедуры и отсутствии противопоказаний, серьезных трудностей у пациентов не возникает. На месте укола развивается папула, размер которой может достигать 1 см. Спустя несколько недель начинается обратное развитие, которое может затянуть в среднем на 3 месяца. У большинства привитых детей на месте введения препарата формируется небольшой рубец на коже.
При обнаружении неблагоприятных симптомов, таких как:
- повышенная температура,
- кашель,
- насморк,
- снижение активности,
- слабость,
Следует обратиться к врачу. Иногда это является признаком развития осложнений. Такой исход возникает редко, но за самочувствием ребенка нужно следить, поскольку процедура вакцинации становится причиной стресса в организме.
Основные виды осложнений, возникающие из-за прививки БЦЖ-М:
- холодный абсцесс (возникает из-за попадания препарата под кожу),
- туберкулез кости,
- келлоидные рубцы,
- БЦЖ-инфекция.
Многие родители, зная о риске осложнений, отказываются от данной прививки, чем подвергают своих детей огромному риску, поскольку туберкулез является очень распространенной болезнью.
Следует знать, что опасность связана не с использованием вакцины, а с нарушением техники безопасности.
Проблемы возникают по трем причинам:
- Вакцина использовалась при наличии противопоказаний.
- У ребенка выраженный иммунодефицит.
- Препарат был неправильно введен и попал под кожу.
Если вакцинацию проводит специалист, который уверен в отсутствии противопоказаний, сложностей после БЦЖ М не появится.
Загрузка…
Источник
БЦЖ М — облегченная разновидность противотуберкулезной вакцины БЦЖ. Применяется, в качестве замены обычной, при нестандартных ситуациях, когда постановка прививки может нанести вред здоровью малыша. Рассмотрим, более подробно, когда применяется вакцина БЦЖ М, в чем её отличие от стандартной прививки.
Аббревиатура
Расшифровка: БЦЖ и БЦЖ М — русифицируемый вариант латинской аббревиатуры BCG, названа в честь разработчиков вакцины bacillus Gelmette-Guerin — бацилла Кальметта-Герена. М — модифицируемый препарат.
Состав и выпуск
Состав вакцины: Действующее вещество: противотуберкулезная вакцина — живые микробные тела бычьей туберкулезной палочки БЦЖ-1.
Дополнительно комплектуется — 0,9 процентный раствор хлорида натрия.
- Выпуск: вакуумные ампулы с сухим антофиллитом (порошок, таблетки) — 0,5 миллиграмм (двадцать доз), растворяющая жидкость — 2 миллилитра.
- Пачка: пять комплектов.
- Срок годности: один год.
- Условия хранения: при температуре пять-восемь градусов Цельсия.
Свойства и назначение
Облегченная вакцина содержит живые микобактерии, которые, при проникновении в организм ребенка, размножаются, позволяя иммунизации его от туберкулеза.
Назначается, в качестве щадящей противотуберкулезной прививки.
Инструкция по применению
Техника введения: Вакцина вводится внутрь кожи, ни в коем случае не под кожу и не внутримышечно, в месте крепления дельтовидной мышцы левого плеча. Перед этим нужно обработать кожу 70%-ым спиртом.
Доза: 0,025 миллиграмм действующего вещества, растворенного в 0,1 миллилитре хлорида натрия.
Вакцина приготовляется перед применением, в емкости с защитой от солнечных лучей, в разведенном состоянии хранится один час, при температуре от двух до восьми градусов Цельсия.
Реакция: На месте инъекции появляется небольшой узелок-папула, заживающий довольно долго (до трех месяцев), затем там остается рубец, по которому определяют в дальнейшем поставлена прививка или нет.
Применение
Легкая форма прививки применяется в следующих ситуациях:
у недоношенных детей;
- новорожденных с пониженным весом;
- когда есть резус-конфликт с матерью;
- присутствуют небольшие неврологические расстройства у малыша;
- после выписки домой;
- при благополучной ситуации с туберкулезным распространением.
Инструкция по применению обязывает:
- Дети до двух месяцев, не привитые в роддоме, прививаются в поликлиниках или других лечебных клиниках, не проходя диагностические мероприятия.
- Детям старше двух месяцев, перед прививкой, необходимо пройти пробы Манту. Вакцинация проводится ни раньше трех дней и ни позже двух недель, после диагностики, при отрицательной туберкулин-пробе.
Противопоказания
У вакцин БЦЖ и БЦЖ М противопоказания не сильно отличаются, но разница все таки есть.
Что касается модифицируемой прививки, то её нельзя применять при:
- весе ребенка менее двух килограмм;
- наличии острой формы инфекционного заболевания;
- обострении хронических заболеваний;
- иммунодефиците;
- ВИЧ-инфицированной матери;
- аллергических реакциях на компоненты вакцины;
- наличии родственника, перенесшего генерализованную БЦЖ-инфекцию;
- наличии тяжелой формы неврологических заболеваний;
- обнаружении различных новообразований;
- терапевтических действиях ослабляющих иммунитет.
В отличие от БЦЖ, БЦЖ М возможно применить позднее, после устранения некоторых противопоказаний.
Например:
- после набора веса малышом (два килограмма и выше);
- при выздоровлении ребенка после инфекционных заболеваний (через месяц);
- при неострой форме хронического заболевания, которая не влияет на иммунитет ребенка;
- возможна в 18 месяцев, при ВИЧ-инфицированной матери, если отсутствует ВИЧ у самого ребенка;
- если терапевтические действия, снижающие иммунитет прекращены, и ребенок здоров (по прошествии полугода).
Осложнения
Введение вакцины в облегченной форме также может вызвать осложнения. У ребенка могут проявиться следующие симптомы:
- повышение температуры;
- признаки простудного заболевания, в виде кашля, насморка;
- понижение активности, проявление слабости.
Необходимо срочно обратится к врачу. Так, как это могут быть первые признаки осложнений.
Реакция, вызывающая осложнения после бцж м (облегченной вакцины), и реакция после обычной прививки похожи, они проявляются в виде:
- Холодного абсцесса;
- Образования лимфаденит;
- Келоидного рубца;
- Поражения костной системы;
- БЦЖ инфекции.
Холодный абсцесс
Более подробно об осложнениях БЦЖ читайте на нашем сайте.
Родители, прослышав об осложнениях, часто отказываются от прививки, таким образом подвергая ребенка опасности заболевания смертельной болезнью.
Взрослым просто нужно знать, что осложнения возникают очень редко и только при нарушениях:
- прививка, была сделана ребенку с противопоказаниями;
- малыш имеет сильно сниженный иммунитет;
- нарушена техника постановки вакцины.
Поэтому так важно, чтобы родители настояли на диагностических действиях по отношению к ребенку, и выбирали квалифицированных специалистов для проведения вакцинации. А также, соблюдали все профилактические действия в послепрививочный период.
Сравнительная таблица
Подытожим, чем отличается БЦЖ от БЦЖ М.
| Прививка | Дозировка | АТС-Код | Применение | Разница при наличии противопоказаний |
| БЦЖ | 0,5 мг | J07AN | Для здоровых детей, в эпидемилогически-неблагоприятных районах. | Не применяется у детей, имеющих противопоказания на первой неделе жизни, при резус-конфликте с матерью, при любых неврологических отклонениях. |
| БЦЖ М | 0,025 мг | J07AN01 | Для детей с отклонениями и в районах с благоприятной туберкулезной обстановкой. | Возможность применения при устранении острых и тяжелых форм некоторых заболеваний, в более поздние сроки, при резус-конфликте с матерью, при легкой форме неврологических отклонений. |
Производители вакцин от туберкулеза
В настоящее время насчитывается около сорока производителя противотуберкулезных вакцин. В Российской Федерации и СНГ, как правило, применяют отечественного и датского производства.
По мнению ВОЗ лучшими признаны:
- БЦЖ-вакцина производства «Микроген» РФ.
- БЦЖ М производства «Микроген» РФ.
- БЦЖ SSI производства Дании.
- Инокулят Мерье — Франция.
- Лиофилизированная глютамат — Япония.
Источник