Противопоказания при болезни глаз

Любая операция на глазах может иметь ряд противопоказаний, при наличии которых она не должна проводиться. Медицина ежегодно шагает навстречу прогрессу, но это не исключает тот факт, что могут возникнуть осложнения, если изначально у пациента были противопоказания. Рассмотрим, кому нельзя делать операцию на глазах.

Виды офтальмологических операций

В офтальмологии классифицируется множество глазных патологий, но чаще всего показанием к проведению хирургического вмешательства являются некорригированные аномалии рефракции, а также глаукома и катаракта. В таких случаях без должного лечения не обойтись — больной рискует потерять способность видеть, если не будет предпринимать должные меры.

Операция в подавляющем большинстве случаев является лучшим способом предупреждения дальнейшего развития нежелательных болезней, она помогает вернуть человеку зрение.

Условно виды операций на глазах можно разделить на несколько групп. К первой можно отнести оперативное вмешательство, необходимое по медицинским показаниям. Такого рода операции могут быть назначены по разным причинам, в том числе для того, чтобы избавиться от злокачественной опухоли, прекратить распространение инфекции, сохранить зрение и в прочих целях.

Ко второй группе относится рефракционная хирургия, не оказывающая лечебного воздействия, но в то же время корректирующая аномалии рефракции. С такой целью зачастую проводят лазерную коррекцию зрения при миопии, астигматизме, дальнозоркости.
Замыкает тройку особый вид операций на глазах — пластическая хирургия, а именно — блефаропластика, целью которой является устранение разных косметических дефектов по медицинским показаниям или согласно индивидуальным пожеланиям пациента.

Кому нельзя делать операции на глазах для исправления аномалий рефракции?

Рефракционная хирургия является оптимальным вариантом для людей, не желающих пользоваться стандартными средствами коррекции — контактными линзами или очками. Однако такой способ решения проблемы подходит не всем пациентам. Разберемся, кому нельзя делать подобные операции.

Так, в числе противопоказаний выделяют:

• Аутоиммунные патологии и болезни соединительной ткани, при наличии которых осложняется процесс заживления после вмешательства и реабилитационный период.
• Неустойчивая рефракция — весомый аргумент против того, чтобы делать операцию. В данном случае на неопределенное время стоит перенести процедуру или отказаться от хирургического метода вовсе. Обязательным условием к проведению операции является стабильная острота зрения, которая должна сохраняться на протяжении года.
• Возраст до 18 лет.
• Применение изотретиноина или амиодарона и др.

При условии отсутствия вышеперечисленных противопоказаний к рефракционной коррекции зрения вероятность потери или ухудшения функций глаз после вмешательства сводится к минимальному значению.

В каких случаях лазерную коррекцию зрения делать нельзя?

Десятилетиями научные деятели разрабатывали эффективный и безопасный способ восстановления четкости зрения. Лазерная коррекция стала подходящим решением, позволяющим в полной мере добиться нормализации фокусировки картинки на сетчатке. Операция позволяет воздействовать нужным образом на преломляющую оптическую среду с помощью лазера, тем самым изменяя форму роговицы.

Как и любое операционное вмешательство, лазерная коррекция имеет как ряд показаний, так и противопоказания. Она не назначается:

• Подросткам, не достигшим 18-летнего возраста. Такое ограничение объясняется недостаточной сформированностью зрительного аппарата. Вреда от лазерной коррекции детям не будет, но данный метод может оказаться абсолютно бессмысленным — ни один врач не сможет дать гарантии на продолжительность результата.
• Беременным женщинам и матерям в период лактации. Гормональный фон женщины в обозначенных рамках нестабилен, подвергается переменам. Это может негативно повлиять на процессы, характерные для реабилитационного периода, к тому же назначаются препараты, содержащие в составе антибиотики, что крайне вредно для новорожденного малыша или ребенка, находящегося в утробе матери.
• При резком ухудшении зрения, наблюдаемом в течение года. В данном случае лазерная операция допускается только после терапевтического вмешательства, позволяющего стабилизировать состояние зрительного аппарата.
• На фоне воспалительных процессов. Это еще одна вероятность временного противопоказания к лазерной хирургии. Операция возможна лишь при полном устранении воспаления.
• При дистрофических изменениях сетчатки. Перед коррекцией пациенту могут предложить сделать лазерную коагуляцию, исключающую возможность отслоения сетчатки в будущем.
• Если выявлены текущие заболевания, снижающие защитные функции организма. При слабом иммунитете увеличивается риск попадания инфекции и плохого заживления.

Также есть категория людей, которым лазерная коррекция абсолютно противопоказана. Причинами могут быть:

• Сахарный диабет;
• Нестабильное психическое или неврологическое состояние;
• Атрофия зрительного нерва;
• Глаукома;
• Катаракта;
• Кератоконус (3-4 степень).

Когда противопоказана блефаропластика

Блефаропластика — безопасный, быстрый и эффективный способ омолодить кожу век или избавиться от эстетических несовершенств. Проведение процедуры не имеет каких-либо возрастных ограничений, но бывают случаи, когда медики отказывают пациенту в ее проведении.
Блефаропластика противопоказана при:

• Перенесенном ранее инсульте или инфаркте;
• Плохой свертываемости крови;
• Проблемах в работе сердечно-сосудистой системы;
• Артериальной гипертензии;
• Отслоении сетчатки;
• Заболеваниях щитовидной железы;
• Сахарном диабете (особенно — при его тяжелых формах);
• Беременности и лактации;
• Хронической недостаточности печени и/или почек;
• ВИЧ;
• Волчанке;
• Злокачественных образованиях.

Также выделяют специфические противопоказания к этому хирургическому вмешательству. В их числе: блефароспазм, конъюнктивит, воспаления в зоне вокруг глаз, патологии глазничных стенок, синдром «сухого глаза» и пр.

Современное медицинское оборудование и усовершенствованные техники позволяют проводить операции на глазах практически безболезненно и без какого-либо вреда.

Каждое оперативное вмешательство имеет ряд индивидуальных показаний, но, к сожалению, ввиду особенностей строения человеческого организма, не всегда коррекция бывает уместной — в отдельных случаях имеют место противопоказания, при которых операцию делать нельзя, так как появляются дополнительные нежелательные риски.

На сайте интернет-магазина Очков.Нет представлен широкий выбор средств коррекции зрения от популярных брендов, в том числе Acuvue, Adria, CooperVision и др.

Контактная оптика производится сегодня из мягких материалов, которые минимум на ⅓ состоят из воды. Она не только комфортна, но и безопасна, а потому подходит почти всем. Однако противопоказания к ней все же есть. Они бывают временными и абсолютными. Узнаем, кому нельзя носить контактные линзы и почему.

Первые контактные линзы были изготовлены из полиметилметакрилата — прозрачного пластика, который еще называют органическим стеклом. Такие офтальмологические изделия были жесткими, они плохо пропускали кислород и вызывали гипоксию, к тому же подходили не всем. Многим так и не удавалось привыкнуть к контактной оптике этого типа. Существовало и множество противопоказаний к ее ношению. Все изменилось, когда в производстве линз стали использоваться гидрогелевые полимеры. Они состоят из жидкости на 30-80% в зависимости от конкретной модели. Кроме того, гидрогелевые изделия лучше пропускают воздух, чем модели из оргстекла. Популярность средств контактной коррекции мгновенно выросла. С каждым годом спрос на них увеличивается. Но противопоказания для ношения контактных линз выявляются у пациентов и сейчас. Эти ограничения можно разделить на несколько групп: абсолютные и временные, офтальмологические и неофтальмологические. Рассмотрим их по порядку и выясним, кому нельзя носить линзы.

Болезни глаз, при которых нельзя носить линзы

Приобретать контактную оптику можно только после обследования, в ходе которого врач определяет, есть противопоказания к ее ношению или нет.

Список глазных заболеваний, при которых не рекомендуется надевать линзы, достаточно обширный. Но большинство из этих болезней представляют собой временные ограничения. После полного излечения от того или иного недуга человек может снова носить средства контактной коррекции. Перечислим самые распространенные офтальмопатологии, при которых лучше на определенный период отказаться от контактных линз:

Воспалительные и инфекционные глазные заболевания — увеиты, кератиты, блефариты, конъюнктивиты и пр. Они сопровождаются слезотечением, зудом, жжением в глазах. Инородный предмет, которым является линза, будет усиливать эти симптомы, что приведет к сильному дискомфорту. При слезоточивости изделие будет постоянно смещаться, из-за чего качество коррекции дефекта рефракции снизится. Это еще не все последствия ношения контактной оптики при таких глазных заболеваниях. Большая часть из них имеет вирусную или бактериальную этиологию. Вирусы и бактерии остаются на поверхности линз. Достаточно сложно удалить их и с помощью современных очистителей. Врачи даже рекомендуют выбросить изделия, которые использовались перед болезнью, и не надевать их после выздоровления. Решить проблему с помощью однодневных моделей не получится. Как уже было отмечено, ничего, кроме дискомфорта, линзы приносить не будут.

Глаукома после операции. У человека с этим заболеванием повышается внутриглазное давление. Носить контактные линзы при этом можно, но только в том случае, если глаукома компенсированная, то есть ее лечение приводит к нормализации давления в глазах. Противопоказана контактная оптика после операций. Подобные патологии лечатся путем создания дополнительных каналов для оттока водянистой влаги из глазного яблока. Как правило, они проходят в месте слияния склеры с роговицей. Контактная оптика может оказывать давление на эту область глаза, препятствуя уходу внутриглазной жидкости. После хирургического лечения глаукомы желательно носить очки. Однако в некоторых случаях врачи разрешают использовать для коррекции и линзы. Многое зависит от медицинских показаний, индивидуальных особенностей организма.

Непроходимость слезных путей. Контактные линзы при этой патологии еще сильнее замедляют скорость оттока слезы. Она будет накапливаться, вызывая диплопию. Кроме того, повышается риск развития инфекционных болезней.

Сниженная чувствительность роговицы. Если в глаз попала ресница или соринка, человек ощущает дискомфорт, у него развивается слезотечение, возникает блефароспазм. Это нормальная реакция организма на подобные раздражители. Если инородное тело не вызывает неприятных ощущений, значит, роговица утратила свою чувствительность. Полная ее потеря может свидетельствовать о серьезной неврологической проблеме. Носить контактные линзы в таком состоянии противопоказано. Любой инородный предмет, который не чувствует роговая оболочка, может сказаться на состоянии глазного яблока и зрении.

Выраженный синдром «сухого глаза». Контактная оптика ограничивает доступ к роговице кислорода. Современные модели офтальмологических изделий производят из гидрогелевых и силикон-гидрогелевых материалов. Однако даже они не всегда являются спасением для пациентов с повышенной склонностью глаз к сухости. В ходе обследования врач определит, можно ли Вам носить линзы и в каком режиме. Бывают случаи, когда человеку приходится навсегда отказаться от средств контактной коррекции.

Птоз верхнего века характеризуется аномально низким положением века по отношению к глазному яблоку. Этот дефект бывает двусторонним и односторонним, врожденным и приобретенным. Сказывается он и на зрении, особенно когда веко перекрывает зрачковую область. Подобрать контактные линзы при такой патологии очень сложно.

Когда следует ограничить ношение контактных линз?

Есть также случаи, когда пациенту рекомендуется временно перестать носить контактные линзы. При простуде, вирусном заболевании (грипп, ОРВИ, ОРЗ) обычно пациента беспокоит насморк, из-за которого ухудшается отток слезной жидкости. Линзы могут усугубить положение. К тому же больной рискует занести в глаза вирусы. Это приводит к развитию воспаления конъюнктивы или роговицы.

Эти заболевания не относятся к офтальмологическим и являются относительными противопоказаниями. Человек принимает решение об использовании контактной оптики самостоятельно, но специалисты настоятельно рекомендуют временно не носить ее.

Тяжелые заболевания, при которых сильно страдает иммунитет, вынуждают навсегда отказаться от средств контактной коррекции. Речь идет о таких болезнях, как СПИД и туберкулез. Ранее абсолютным противопоказанием был и сахарный диабет. Является ли это заболевание ограничением к ношению контактной оптики сегодня?

Сахарный диабет и контактные линзы

Люди с сахарным диабетом должны систематически посещать окулиста, так как они рискуют заболеть диабетической ретинопатией. Из-за этой офтальмопатологии некоторые пациенты слепнут. Помимо нее, у диабетиков нередко развивается синдром «сухого глаза». Это происходит вследствие снижения проводимости нервов. Мозг не получает сигнал о необходимости выработки слезной жидкости, что и приводит к возникновению сухости. При сахарном диабете организм человека более уязвим для вирусов и бактерий. Иммунная система не может в полной мере отражать атаку различных микробов. Контактные линзы, если за ними ухаживают плохо, могут привести к инфицированию глаз.

Еще несколько лет назад диабетикам были противопоказаны все типы контактных линз. Сегодня они могут носить однодневные модели — Alcon Dailies Aqua Comfort Plus, Johnson & Johnson 1-Day ACUVUE TruEye, Ochkov.Net 1-Day Premium, Alcon Dailies Total1 Multifocal и др. Эти офтальмологические изделия обладают высокими показателями комфорта. Могут они подойти и при сахарном диабете. Это определит врач.

Аллергия — это противопоказание к ношению контактных линз или нет?

Снижение иммунитета и аллергия — два взаимосвязанных понятия. Аллергическая реакция возникает из-за сбоя в работе иммунной системы, которая начинает воспринимать какое-либо вещество, безопасное для большинства людей, в качестве враждебного. Аллергенами могут выступать растворы для ухода за контактной оптикой и материал, из которого она сделана. В первом случае можно решить проблему, подобрав линзы на один день. За ними не нужно ухаживать, так как они выбрасываются после снятия. Если же аллергическую реакцию вызывает материал офтальмологических изделий, то, возможно, придется носить очки. Опять же, все зависит от результатов обследования. Потребуется посетить не только офтальмолога, но и аллерголога.

Другие противопоказания к линзам

Ограничения могут быть вызваны приемом некоторых лекарственных препаратов. Так, лечение антигистаминными, сосудосуживающими или мочегонными препаратами сопровождается побочными эффектами. Один из них — сухость глаз. Чтобы предотвратить появление этого симптома, лучше перестать носить линзы. После того как курс терапии завершится, Вы сможете снова пользоваться ими. Некоторые продолжают корректировать зрение контактной оптикой даже во время приема перечисленных видов лекарств. Сухость в глазах в таких случаях можно устранить каплями на основе природной слезы — «Искусственная слеза», «Систейн», «Систейн Ультра». Они не содержат консервантов, действуют мгновенно, восстанавливая слезную пленку и препятствуя испарению влаги с поверхности роговицы и изделия. Закапываются такие препараты прямо поверх линз. Противопоказаний нет, но перед покупкой и использованием нужно посетить врача.

Бывают и ограничения для ношения контактной оптики, связанные с особенностями профессии. Люди, которые работают в запыленных или задымленных условиях, пожарные, военные и пр., не всегда имеют возможность носить средства контактной коррекции. Альтернативой им может стать лазерная операция по восстановлению зрения.

Таким образом, противопоказаний к линзам достаточно много, но большая часть из них носит временный характер. Более того, с каждым годом их становится все меньше. Технологии производства совершенствуются, появляются модели, которые отличаются максимальным комфортом и безопасностью. Выпускаются офтальмологические изделия из биосовместимых и водоградиентных материалов, а также из полимеров с гипоаллергенными свойствами. Они подходят почти всем пациентам.

Определить самостоятельно, можно носить контактную оптику или нет, у Вас не получится. Чувствительность роговицы, состояние слезных каналов и другие параметры можно вычислить только с помощью медицинского оборудования. Посетите врача, пройдите обследование и только потом отправляйтесь за покупкой линз в магазин.