Противопоказания при болях в суставах

Болями в суставах в той или иной форме страдает до 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет. Эти боли бывают кратковременными или продолжительными, слабыми или интенсивными, локальными или распространенными, но все они значительно снижают качество жизни, а в ряде случаев приводят к нетрудоспособности. Как определить причину болей в суставах и избавиться от них?
Боль в суставах, или артралгия (греч. arthron — «сустав» и algos — «боль») может наблюдаться при самых разных заболеваниях: обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных и ревматических. Поэтому ошибочно полагать (а так полагает подавляющее большинство людей, страдающих артралгиями и занимающихся самолечением), что боль в суставе непременно вызвана артритом. Здесь следует уточнить, что одних только видов артрита существует десятки, и далеко не все они имеют болевую симптоматику.
Суставная боль специфична в силу анатомии и физиологии узлового соединения двух косточек. Мешочек с синовиальной жидкостью расположен между костями для снижения осевых ударных нагрузок и обеспечения гладкого скольжения при работе сустава. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, к которой крепится огромное количество сухожилий. Они образуют прочные стенки соединения без кровеносных сосудов внутри капсулы.
Боль в суставах вызывается раздражением нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы), а раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие воспалительные компоненты. Чаще боль появляется в кровеносных сосудах, обильно покрывающих суставную сумку снаружи. Любая отечность капсулы приводит к пережатию сосудов и накоплению невыведенных токсинов.
Артралгия чаще всего является предвестником или симптомом другого серьезного заболевания, а может быть и самостоятельным недугом. По этой причине при болях в суставах любой интенсивности, но достаточной продолжительности, следует в обязательном порядке пройти медицинское обследование.
Возможные причины сильных болей в суставах
Следующие заболевания чаще всего являются причинами артралгии:
- Артриты :
- ревматоидный;
- подагрический;
- псоариатический;
- реактивный;
- септический;
- остеоартрит.
- Бурситы:
- травматический;
- диатезный;
- бруцеллезный;
- туберкулезный;
- гонорейный;
- сифилитический.
- Детские заболевания:
- болезнь Стилла;
- синдром Кавасаки.
- Системные заболевания:
- грипп;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- системная красная волчанка;
- системная склеродермия;
- саркоидоз;
- системные васкулиты;
- диффузный (эозинофильный) фасциит;
- рецидивирующий полихондрит;
- болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз);
- болезнь Шегрена;
- синдром Шарпа;
- болезнь Крона.
- Опухолевые заболевания:
- остеомиелит;
- миеломная болезнь;
- лимфобластный лейкоз;
- костные метастазы.
Вышеприведенный список является иллюстрацией того, насколько разнообразными могут быть причины артралгии и как важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах.
Как лечить боль в суставах
Лечение самих болей в суставах является симптоматическим, то есть направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом очевидно, что снятие болей в суставах неизбежно должно дополняться лечением первопричины артралгии, которую необходимо выявить при помощи ряда диагностических тестов:
- визуальное (физикальное) обследование;
- определение выраженности болей и их характера;
- исследование крови (общее, биохимическое);
- исследование рентгенограммы суставов;
- исследование при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
- денситометрия, или определение плотности хрящевой и костной ткани, как при помощи вышеуказанных МРТ и КТ, так и с использованием УЗИ;
- артроскопия, или эндоскопическая визуализация суставной полости;
- диагностическая пункция суставов, или эвакуация синовиальной жидкости при помощи прокола шприцем для дальнейшего лабораторного исследования.
Но вне зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний врачи чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы. Всего их существует около 40 видов, с точки зрения химического строения подразделенных на несколько групп, большинство из которых представляют производные органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой, а так же являются производными коксибы, пиразолона и других.
Побочными эффектами почти всех НПВС являются раздражение желудочно-кишечного тракта, так как препараты произведены на основе кислот, угнетение агрегации тромбоцитов (снижение свертываемости крови) и нарушение почечного кровотока (при почечной недостаточности). В остальном, если нет индивидуальных противопоказаний и есть желание соблюдать все предписания врача, препараты НПВС достаточно безвредны.
В нижеприведенной таблице представлен сравнительный анализ нестероидных противовоспалительных средств, с точки зрения их болеутоляющих и противовоспалительных функций.
Препарат НПВС | Рейтинг препаратов по 5-бальной шкале | |
Снятие болевого синдрома | Противовоспалительный эффект | |
Кеторолак (кеторол, кетальгин, кетанов) | 5 | 1 |
Теноксикам (артоксан) | 5 | 3 |
Диклофенак натрия (диклонат, вольтарен, ортофен) | 4 | 4 |
Индометацин | 3 | 5 |
Пироксикам, мелоксикам, нимесулид | 3 | 3 |
Напроксен, ибупрофен, флурбипрофен | 2 | 3 |
Фенилбутазон (бутадион) | 1 | 2 |
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) | 1 | 2 |
Анальгин | 3 | 1 |
При суставных болях чаще всего назначают диклофенак натрия, поскольку он сбалансирован по болеутоляющему и противовоспалительному синдрому, затем — индометацин. Однако при интенсивных болях препаратом выбора является кеторолак и теноксикам, при внутримышечном или внутривенном введении последнего в отдельных случаях можно достичь болеутоляющего эффекта продолжительностью до трех суток. Существенным отличием теноксикама (артоксана) от других средств НПВС является его универсальный механизм обезболивания, при котором анальгезирующее действие происходит и на уровне центральной нервной системы и в местах воспалительных процессов, в то время как диклофенак и индометацин действуют только в периферических тканях, а, например, парацетамол — только на уровне ЦНС. По этой причине, для увеличения обезболивающего эффекта, иногда прибегают к комбинированию препаратов, к примеру, «диклофенак+парацетамол».
Но эффективное лечение болей в суставах не ограничивается лишь приемом препаратов НПВС, поскольку после снятия первичного или острого болевого синдрома имеет смысл перейти к нелекарственному или гомеопатическому лечению. Конечно, в первую очередь необходимо вернуть подвижность сустава. Поэтому, несмотря на боль, нужно начинать методично разрабатывать подвижность пораженного сустава во всех направлениях его свободного движения. Помним, что если более семи дней сустав не выполнял свои функции в каком-то специфичном направлении, сухожилия в этом направлении начинают усыхать. Это в дальнейшем приводит к увеличению срока реабилитации. Обезболивание можно производить с помощью рефлексотерапии, некоторых видов физиотерапии (УВТ, магнитотерапии, ультразвуковой и электроимпульсной терапии), мануальной терапии, плавания или ходьбы в бассейне и т.д.
Весьма эффективными являются травяные чаи. Они восстанавливают нормальную работу печени и почек, улучшают снабжение суставов синовиальной жидкостью. Кроме того, обязательно следует пересмотреть режим дня и питание.
Итак, не смотря на происхождение болей в суставах, не следует пускать ситуацию на самотек или заниматься самолечением. В любом случае необходимо обратиться к врачу. Только специалист может определить причину артралгии и назначить необходимую терапию.
Источник
Написано много статей о том, что нужно делать при боли в суставах. Народные методы лечения, мази, физиотерапия, лекарственные средства — методов лечения множество, зависят они от заболевания и его стадии. Но редко где можно узнать о том, что ни в коем случае нельзя делать при боли в суставах. Мы решили исправить этот пробел и собрали в статье основные противопоказания.
Что нельзя делать при боли в суставах? Все зависит от этиологии боли. Если случилась травма, ушиб, вывих — рекомендации одни. При заболеваниях вызванных воспалением другие, при дистрофии сустава — третьи. Знать о том, что нельзя делать, нужно обязательно, так как неправильная терапия может навредить суставу сильнее болезни.
Что нельзя делать при травме сустава
- При травме сустава ни в коем случае нельзя двигать поврежденный сустав. Необходимо зафиксировать его с помощью подручных средств и как можно быстрее отправляться в больницу. Если помощь не будет оказана вовремя, возникнет воспаление, которое приведет к разрушению сустава.
- При ушибе сустава нельзя прикладывать тепло. В первые сутки — только лед, завернутый в ткань.
- При ушибе и вывихе сустава в первые два дня нельзя использовать разогревающие мази.
- Не пытайтесь вправить вывихнутый сустав самостоятельно — это может привести к серьезной травме.
Что нельзя делать при воспалении суставов
Воспалительные заболевания суставов — чаще всего различные артриты — встречаются у каждого пятого человека старше 45 лет. При своевременной диагностике и лечении заболевание удается достаточно успешно лечить.
Что нельзя делать при артрите?
- Использовать противовоспалительные средства без назначения врача. При самостоятельной диагностике артрит легко спутать с артрозом, при артрозе воспаление бывает далеко не всегда, но суставы при этом сильно болят. Противовоспалительные средства при артрозе не помогут ничем, а драгоценное время для лечения заболевания будет упущено.
- Длительное время применять хондропротекторы. Данные препараты хорошо помогают при начальных стадиях заболевания и в том случае, если их пьют определенное время. При тяжелых заболеваниях хондропротекторы не эффективны.
- Заниматься тяжелым физическим трудом, поднимать тяжести. Резкие движения могут спровоцировать воспалительный процесс.
Что нельзя делать при дистрофическом заболевании суставов
Артроз, подагра — самые распространенные дистрофические заболевания суставов. Они разрушают сустав, его ткань становится очень рыхлой, хрупкой. Лечение таких заболеваний необходимо, так как сустав может разрушиться полностью, что приведет к ампутации конечности в самых тяжелых случаях.
Что нельзя делать при артрозе и подагре?
- Делать массаж. Нажим на больной сустав может ускорить его разрушение. Можно рекомендовать легкий массаж конечности для усиления кровообращения, но ни в коем случае — места больного сустава.
- Есть тяжелую, жирную пищу. Это приводит к закупорке сосудов и появлению лишнего веса, что очень опасно при артрозе и подагре.
- При артрозе нижних конечностей нельзя носить каблуки.
- Разогревающие мази можно использовать только при отсутствии воспаления.
Что МОЖНО при любых болях в суставах?
Гидролизат коллагена в сочетании с витамином С помогает купировать дегенеративные процессы в суставе.
При болях в суставах рекомендовано принимать препараты серии Коллаген Ультра — БАД и наружные средства — мазь и гель. Препараты этой серии содержат гидролизат коллагена — вещество, восстанавливающие суставную ткань организма. Препараты можно использовать как в качестве профилактики, курсом, так и при лечении суставных травм и заболеваний. Продается Коллаген Ультра в аптеках по ссылке: https://zapitanie.ru/gde_kupit_anfeya_i_kollagen
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели. Наверное, каждый человек рано или поздно сталкивается с суставной болью. Но случайное побаливание не идет ни в какое сравнение с хроническим болевым синдромом. Это связано с солевыми отложениями в хрящах и дегенерацией хрящевых элементов. Оставлять без внимания такое положение вещей нельзя – без надлежащего подхода болезнь будет прогрессировать. Но также следует понимать, что попытки заглушать боли различными способами нельзя считать полноценным лечением. Они вовсе не устраняют причину заболевания, а лишь на время нейтрализуют симптомы. Также нужно понимать, что устойчивые положительные результаты в большинстве случаев достигаются за счет грамотного сочетания медикаментов и рецептов нетрадиционной медицины. Какое лучше использовать средство от боли в суставах — лекарства и народные средства подробно рассмотрены ниже.
Причины болей в суставах или суставной боли
Суставные боли не являются отдельным заболеванием. Это симптом, характерный для различных недугов. Причин, вызывающих его появление может быть несколько.
Вот основные из них:
✔ Анатомические аномалии (врожденные и приобретенные).
✔ Травматические повреждения.
✔ Физические перегрузки, включая лишний собственный вес тела.
✔ Нарушение обменных механизмов.
✔ Дегенерация хрящевой ткани.
С целью выявления основной первопричины следует пройти обследование.
При каких заболеваниях возникает
Суставные боли очень часто имеют хронический характер. Вызываются они различными патологиями.
При этом может быть поставлен один из следующих диагнозов.
- Остеохондроз.
- Артриты.
- Артрозы.
- Подагра.
- Одна из разновидностей бурсита.
- Артралгия.
- Травмирование сустава или позвоночного столба.
- Склеродермия.
- Васкулит.
- Онкологические поражения.
Боли в суставах могут возникать и в ряде других случаев, а также вследствие действия нескольких причин сразу. Все их выявить можно только благодаря современным методам диагностирования.
Болят суставы — что делать, народные средства и лекарства
Для борьбы с выявленным заболеванием нужно будет использовать целый комплекс различных средств традиционной медицины. Будут задействованы несколько групп медикаментов.
- Противовоспалительные средства нестероидной группы (НПВС). Помогают не только справиться с воспалением, но и оказывают мощный противоболевой эффект. Направлены на временное облегчение симптоматики, а не на устранение основной причины недуга.
- Кортикостероиды. Назначаются в особо запущенных случаях, когда другие средства не дают нужного результата. Они имеют гормональную основу и массу нежелательных эффектов, потому к ним обращаются в последнюю очередь. Даже несмотря на их действенность. Они также воздействуют на симптоматику.
- Хондропротекторы. Позволяют активно восстанавливать пораженную хрящевую ткань. Это, как правило, натуральные препараты. Они не дают побочных эффектов и не имеют особых противопоказаний.
Нестероидные противовоспалительные препараты от боли в суставах
Эти лекарства принято считать относительно безопасными. Помимо борьбы с болью и воспалением, они обладают жаропонижающим воздействием, что также не лишено смысла в отдельных случаях.
Они угнетают синтез ферментов, которые участвуют в формировании воспаления и усиливают восприимчивость к боли. Лекарства используют как для внутреннего, так и для наружного применения. При этом приветствуется параллельное использование таблеток и мазевых средств.
Наибольшим противовоспалительным действием характеризуются такие препараты, как пироксикам, индометацин, флурбипрофен. Если же нужно сосредоточиться именно на обезболивании, то лучше принять кеторолак или кетопрофен.
Они борются с болью наиболее эффективно. В обоих случаях хорошо справляется диклофенак. Все НВПС негативно сказываются на ЖКТ и могут провоцировать здесь местные кровотечения.
Наружного применения
Наружные средства хороши тем, что они воздействуют непосредственно на пораженное место. Для этого на нужный участок наносят малое количество мази, геля либо крема и старательно втирают.
Популярностью для экстренной помощи при различных заболеваниях пользуются такие наружные средства, как:
✔ Диклофенак – гель используют курсом, втирая в больные места 2-3 раза в день около двух недель, применяют при проявлениях артрита, ревматизма, артроза, радикулита.
✔ Фастум-гель – основан на кетопрофене, благодаря чему эффективно устраняет боль, используют дважды на день в течение декады.
✔ Вольтарен – гель на основе диклофенака натрия, не только устраняет боль, но и способствует улучшению эластичности хрящей, допустимо длительное применение средства.
Таблетки от боли в суставах
Мази используются в основном как вспомогательные средства для лечения суставных болей. Прием же таблетированных препаратов рекомендован в первую очередь.
Здесь можно выделить следующие средства для борьбы с болью и воспалением:
✔ Нурофен – основой таблеток либо суспензии является ибупрофен, средство позволяет эффективно бороться с болевыми проявлениями, принимают 2-3 раза за день.
✔ Кетопрофен – помимо свойств, характерных для всех НПВС, обладает и кроверазжижающим действием, что препятствует тромбообразованию, принимается 2-3 раза в день по мере необходимости.
✔ Кетонал – действующим веществом является кетопрофен, что обуславливает эффективное избавление от болей, выпускается в виде инъекций и в таблетированной форме.
Растворы для инъекций
Как известно, инъекции работают быстрее таблеток. Поэтому именно такое воздействие при особо сильных болях наиболее предпочтительно.
Не следует забывать, что подбор препаратов должен осуществлять врач, так как следует учитывать общую картину течения болезни.
Популярные инъекции:
✔ Кеторолак – вводят каждые 4-6 часов, дозировку определяет лечащий врач.
✔ Дексалгин – не рекомендован для продолжительного назначения, вводится по мере надобности.
✔ Тексамен – анальгезирующее средство, назначают курсом до 14 дней, надолго не задерживается в организме, хорошо выводится.
Согревающая мазь от боли в суставах
В некоторых случаях согревающий эффект позволяет лучше справляться с болью и купировать воспалительный процесс в суставах. Но такие средства показаны далеко не всегда, поэтому нужна консультация специалиста.
Рекомендованы для местного применения такие мазевые средства, как финалгон, випросал, апизартрон.
Апизартрон
Этот комбинированный препарат оказывает сосудорасширяющее действие, а также обеспечивает раздражающий эффект. В состав входит натуральный пчелиный яд.
Вызывает повышение температуры в месте нанесения и способствует избавлению от мышечных и суставных болей. Кроме поражения суставов, показан при растяжениях и невритах. Сначала мазь наносят на кожу и дожидаются ее покраснения (несколько минут).
После этого неспешно, но интенсивно втирают средство в тело. Рекомендуется обработанный участок утеплить. Применяется мазь ежедневно по 2-3 раза, пока симптомы не перестанут беспокоить.
Есть ряд противопоказаний:
— обострение артрита;
— беременность;
— поражения кожи;
— гиперчувствительность к компонентам.
Финалгон
Эта мазь вызывает продолжительное расширение мелких сосудов в месте нанесения. Этим обеспечивается согревающий, отвлекающий, обезболивающий и противовоспалительный эффекты финалгона.
Показания: различные боли в мышцах, связках, суставах, травмы, воспаления нервов, люмбаго. Мазь наносят аппликатором.
Ее активно втирают в небольшом количестве в болезненное место, после чего утепляют шерстяным шарфом (повязкой). Действовать средство начинает сразу, наращивая воздействие – через 20 мин эффект становится наиболее выраженным.
Прибегать к средству можно до трех раз за день, но не более 10-ти дней подряд. Могут появиться накожные высыпания в качестве побочного проявления.
Випросал
В состав данного средства входит змеиный яд. Раньше это была гюрза, теперь – обыкновенная гадюка, точнее ее яд. Крем оказывает сосудорасширяющее, отвлекающее, раздражающее, обезболивающее, противовоспалительное, восстанавливающее действие.
Он улучшает микроциркуляцию, питание, газообмен в пораженных тканях. Обезболивающее действие продолжается до двух часов. Средство не назначают при астме, коклюше, туберкулезе, судорожном синдроме, склонности к бронхоспазму, кожных заболеваниях, нарушениях сердечного и мозгового кровообращения, жаре, беременности.
Обработанное место нельзя укутывать, можно только накрывать. Наносят 1-2 раза в сутки.
Хондропротекторы средства для суставов
При поражениях хрящевых образований позвоночника и суставов наблюдается прогрессирующее разрушение хрящевой ткани. Для предупреждения этого, а также с целью восстановления структуры хрящей используются хондропротекторы.
Их составляющие способны встраиваться в структуру хрящевых образований. Препараты следует вовремя назначать и использовать курсом.
Хондроксид
Наиболее эффективен на начальных стадиях заболевания. В его состав включена вытяжка из хрящей животных. Средство предотвращает распад хрящей, а также стимулирует восстановление хрящевой ткани и суставной жидкости.
Ходроксид способен глубоко проникать вглубь суставных структур. Кроме того, препарат способствует уменьшению болевых ощущений и увеличивает подвижность суставов.
Лекарство не назначается при беременности, тромбофлебите, склонности к кровотечениям, острых воспалениях. Хондроксид выпускается в виде таблеток и мазевых средств.
Дона
Лекарство изготавливается на основе вытяжек из моллюсков, содержит глюкозамина сульфат – вещество, необходимое для синтеза суставных компонентов и синовиальной жидкости.
Оказывает выраженное противовоспалительное действие и предотвращает разрушение хрящей. Дона не назначается при:
— беременности;
— непереносимости фруктозы;
— нарушении работы почек и печени;
— склонности к кровотечениям;
— фенилкетонурии.
С осторожностью применяют при астме и диабете. Средство принимают в виде раствора во время еды не менее месяца.
Терафлекс
Комбинированное средство препятствует разрушению хрящевых образований и устраняют неприятную симптоматику, характерную для артритов. Имеет выраженный противоболевой эффект, способствует восстановлению структуры суставов.
Принимать лекарство нужно 2-3 раза в день не менее месяца. Терафлекс в составе имеет вытяжку из морепродуктов, потому противопоказан при наличии соответствующей аллергии.
С осторожностью следует применять препарат при диабете, астме, сердечной и почечной недостаточности, беременности, кормлении грудью.
Глюкокортикостероиды
Стероидные препараты достаточно эффективно борются с воспалительным процессом и сопутствующими симптомами. Но применение этих средств назначается исключительно врачом и лечение проводится под его контролем.
Остановить воспаление и избавиться от болей помогают такие гормональные средства, как целестон, дипроспан, гидрокортизон.
Дипроспан
Основным действующим компонентом является бетаметазон. Средство помогает при воспалениях, аллергиях, выступает в роли иммуносупрессора. Применяется в виде инъекций интенсивным курсом до 4-х недель. Способствует продолжительной ремиссии.
Гидрокортизона ацетат
Эффективно снимает воспаление, оказывает противоаллергическое, антиэкссудативное, противошоковое действие, снижает чувствительность. Используется в виде мазей или инъекций. В последнем случае оказывает выраженное системное действии.
Крайне нежелательно использование препарата во время вынашивания ребенка или при грудном вскармливании младенцев.
Целестон
Выпускается в форме инъекций и таблетированных средств. Действующим веществом является бетаметазон. Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Средство имеет широкий спектр применения. Но список предостережений и противопоказаний очень большой.
Народные средства при суставных болях
В качестве эффективного подспорья медикаментозному воздействию при поражениях суставов широко применяются различные народные средства.
Живокост с пчелиным ядом
Средство можно приобрести в аптеке. При наличии соответствующих ингредиентов можно приготовить и самостоятельно. Оно используется наружно.
На больной участок наносят тонкий слой и тщательно втирают. Курс воздействия – не менее трех недель. Способствует скорому возвращению к периоду ремиссии. Применяется довольно длительное время ежедневно (не менее месяца).
Домашняя мазь с камфорой и сухой горчицей
Для приготовления средства понадобится куриный белок, камфора, порошковая горчица и спирт. Все компоненты соединяют в равных долях и тщательно вымешивают.
Наносят наружно на пораженные участки в качестве разогревающего средства. Его следует тщательно втирать в тело. Оно помогает избавиться от болей и купировать воспаление. Длительность применения – от двух недель.
Капустный лист с медом
Не следует использовать при наличии аллергии на медовую продукцию. Нехолодный капустный лист следует исчертить ножом с одной из сторон в виде сетки, затем распределить по нему мед.
Используют в виде компресса, закрепляя на пораженных суставах на ночь. Применяют до исчезновения симптомов.
Как выбрать лучшее лекарство от боли в суставах
Средство от боли в суставах — лекарства и народные средства подбираются индивидуально в зависимости от нескольких факторов:
— поставленный диагноз;
— стадия развития заболевания;
— наличие осложнений и сопутствующих недугов;
— наличие индивидуальной непереносимости;
— финансовые возможности, доступность лечения.
Интересные статьи на блоге:
Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе в домашних условиях.
Обострение остеохондроза — симптомы, лечение, что делать при болях.
Как лечить остеохондроз в домашних условиях — народными средствами и лекарствами.
Как развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника — причины и первые признаки.
Упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе. Лечебный массаж.
Лучшие средства от боли при остеохондрозе.
Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Автор статьи Борис Иванович Ильинский,
терапевт.
Источник