Противопоказания при диабете фото

При сахарном диабете нарушается углеводный обмен, поэтому скапливаются в организме продукты метаболизма. Они изменяют структуру кожи, эпидермиса, фолликул и потовых желез, как и всех органов и тканей. На фоне полинейропатии, ангиопатий, снижения местной и общей иммунной защиты появляются на коже различные виды сыпи, пигментные пятна, изъязвления, гнойно-септические осложнения.

Если СД и кожная болезнь протекает тяжело – кожа грубеет, желтеет, снижает тургор, шелушится, особенно на голове под волосами, которые становятся тусклыми и выпадают. Подошвы и ладони покрываются трещинами и мозолями, шипицами. Ногти становятся толстыми в связи с подногтевым гиперкератозом, деформируются.

Шелушение и оголение кожи на голове

Первыми признаками-сигналами дерматологических проявлений при СД являются: кожный зуд, сухая кожа и слизистые, инфекции: пиодермия и кандидоз.

На фоне СД развиваются дерматозы:

первичные (1 группа) – за счет диабетических ангиопатий и нарушений метаболизма: дерматопатий, липоидного некробиоза, диабетических пузырей и ксантоматоза;
вторичные (2 группа) – за счет грибковых и бактериальных инфекций;
лекарственные (3 группа) – за счет препаратов, применяемых при лечении СД. Они вызывают экзематозную реакцию, крапивницу, токсидермию, постинъекционную липодистрофию.

Болезни кожи длительно протекают, трудно поддаются лечению, часто обостряются. Рассмотрим основные кожные патологии при СД.

Дерматопатия конечностей

Дерматопатия диабетическая

Изменения, что происходят в сосудах крови, снабжающих кровью, кислородом и питанием кожу, приводят к развитию диабетической дерматопатии. На голенях появляются округлые или овальные поражения красновато-коричневого цвета диаметром 5-15 см на истонченной коже.

Позднее папулы превращаются в большие атрофические безболезненные пятна. Иногда в этих местах больные ощущают зуд и жжение. Лечение применяют медикаментозное, но специфического лечения не проводят. Иногда спустя 1-2 года пятна исчезают самостоятельно.

При СД2 дермопатии перерождаются в липоидный некробиоз: плотные и безболезненные светло-коричневые узелки. Кожа над ними бывает блестящей, при сливании узелков появляются повреждения и изъязвления.

Патологию относят к редкому хроническому дерматозу, при котором начинается очаговая дезорганизация и липидная дистрофия коллагена. Болеют диабетики разного возраста, но чаще женщины 15-40 лет при инсулинозависимом диабете. Атипичные формы патологии требуют дифференцировать диагноз с саркоидозом, гранулемой кольцевидной, ксантоматозом.

Лечение некробиоза

Прогрессивный липоидный некробиоз

Четко определенные методы лечения липоидного некробиоза отсутствуют. Здесь терапию направляют на компенсацию СД и стараются достигнуть нормы содержания сахара в крови.

Под усиленным терапевтическим контролем назначают:

ПУВА-терапию (фотохимиотерапию);
фотодинамическую терапию;
лекарства от диабета;
препараты: Оксипентифиллин, Циклоспорин, Ниациномид, стероиды в инъекциях или в таблетках;
липидные средства: Бензафлавин, Клофибрат, Липостабил;
средства для улучшения микроциркуляции крови: Теоникол, трентал, Курантил;
диету, витамины;
мази: Троксевазиновую и Гепариновую, аппликации Димексида (25-30% раствор);
облучение сверхмягкими рентгеновскими лучами Букки;
обычное облучение рентгеном;
лазеротерапию;
иссечение узелков хирургическим методом.

Народные средства

При липоидном некробиозе делают:

примочку 5-6 раз в день на проблемную зону из воды и сока чистотела (2:1). Выдерживают 10 минут;
компресс из настоя алтея (1 ст. л) и кипящей воды (100 мл). Настаивают 60 минут, фильтруют, прикладывают на 20-25 минут 2-3 раза в день к проблемной коже;
готовят масляный настой из толченых листьев герани и рафинированного подсолнечного масла. Настаивают в темноте 7 дней, затем наносят на кожу 2-3 раза/сутки в течение 10-15 дней;
смесью из меда (1 ст. л.), ромашки и мать-и-мачехи – по 1 ст. л. смазывают кожу на ночь;
принимают ванны с добавлением отвара из корня лопуха, листьев смородины черной и цветков чистотела.

Пузырчатка диабетическая (буллы, пузыри): лечение

Пузыри на коже при СД

Пузырь диабетический поражает кожу редко при нейропатиях, но появляется внезапно на конечностях, включая стопу и пальцы. Пузыри не болят, бывают маленькие до 1-2 мм и большие – до 5-10 см.

Жидкость в пузырях прозрачная, иногда геморрагичная и всегда стерильная. Если пузыри (буллы) не заживают самостоятельно, то назначают симптоматическое лечение и жесткий контроль уровня глюкозы в крови. Курс лечения – до 2-х недель.

При больших, стойких буллах, причиняющих боль или раздражающих кожу, тогда рекомендуют накладывать повязки для исключения повреждения пузыря и попадания инфекции внутрь, прикладывать солевые компрессы, принимать стероиды, глюкокортикоидные гормоны. Тяжелые формы пузырчатки лечат цитостатиками: Метотрексатом и Циклоспорином А, при инфекциях – антибиотиками.

Для снижения побочного воздействия глюкокортикоидов назначают препараты, угнетающие иммунитет. Но одновременно проводят лечение препаратами калия и кальция, витаминами, вводят гамма-глобулин и используют гипербарическую оксигенацию.

Ежедневно принимают ванны с температурой воды – 38˚С и с добавлением марганцовки, отвара дубовой коры или пшеничных отрубей. При появлении эрозий покрывают кожу мазями, маслами из аэрозолей, кремами с наличием Дексапантенола, анилиновыми красителями.

Если поражена слизистая полости рта, тогда для полоскания используют соду, марганцовку, фурацилин, черный чай, раствор метиленового синего, эвкалипт, ромашку, для снятия болей – Гидрокортизон, Прокаин или Новокаин. Для смазывания очагов поражения назначают масло облепихи, витамин Е в масляной форме, губы и внутри носа смазывают глюкокортикоидными кремами.

В тяжелых случаях назначают фотохимиотерапию: облучение ультрафиолетом клеток крови, переливают нативную плазму, проводят гемодиализ, гемосорбцию, плазмаферез для очищения крови от избыточных аутоантител. Больные переходят на дробное питание с включением в рацион молочных продуктов, отварного мяса, печеных овощей (картофеля и тыквы), фруктов, кураги и изюма. Рекомендуется снизить потребление жидкости и соли, избегать стрессовых ситуаций, больше уделять времени отдыху и сну.

Липодистрофия диабетическая: лечение

При липодистрофии в местах инъекций инсулина изменяется коллаген и атрофируется жировой слой в подкожной клетчатке, истончается и становится красной кожа, под ней расширяются капилляры, появляются сосудистые “звездочки”. При повреждениях кожи образуются язвы. Пораженные участки четко ограничены от здоровой кожи, они могут вызывать боль и зуд.

Лечение проводят ультразвуком и с помощью индуктометрии. При курсе из 10-15 процедур сеансы проводят через день. Повторяют курс спустя 2-3 месяца.

Проявление диабетической липодистрофии

Ультразвук мощностью 0,2 Вт углубляется внутрь на 10 см, способствует нормализации циркуляции крови и разделяет ткани на волокна. Предварительно на кожу наносят Гидрокортизон (1%), воздействуют на один участок 3-5 мин, всего процедура длится 10 мин.

Ксантоматоз высыпной: лечение

Проявления ксантоматоза

Причиной ксантоматоза является гиперлипидемия с увеличением концентрации триглицеридов и гистиоцидов в крови. Округлые или плоские высыпания в виде желтоватых или розоватых бляшек, что возвышаются над поверхностью кожи, покрывают кожу спины и ягодиц, ноги, локти, колени, подошвы, сгибательные поверхности, грудь, шею и лицо. Бляшки вызывают зуд, они окружены красноватой каймой, а внутри них скапливаются нейтральный жир.

Для их устранения необходимо корректировать нарушение углеводного обмена и жирового (липидного). Это достигается назначением препаратов, контролирующих в крови уровень жиров.

Лечение направлено на поддержание поджелудочной железы, нормализацию липидного обмена и устранение висцеральных расстройств. При этом ограничивают прием жиров и добавляют молочно-растительную пищу.

Гиполипидемический препарат

Назначают Аторвастатин (противоатеросклеротический препарат), Тироксин (А-Тироксин), в тяжелых случаях – оперативные методы, лазер, электрокоагуляцию, криодеструкцию. При этом проводят контроль уровня сахара в крови.

Инфекция бактериальная

При отсутствии постоянного контроля уровня сахара в крови, проникновении гноеродных бактерий под кожу (стафилококков, стрептококков) появляются фурункулы: воспаленные узелки вокруг фолликулов волос, ячмень при инфицировании желез век. А также болезни ногтевых пластин или пиодермия, паронихии, карбункулы, флегмоны, рожа, панариций, язвы диабетические, синдром диабетической стопы.

Ячмень на верхнем веке при СД

При подтверждении диагноза также определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам. Лечение проводят Диклоксациллином или Эритромицином (если не выявлена аллергия к пенициллинам).

Если нет нагноения – лечение проводят местными средствами и теплом (компрессами из соли и отваров лечебных трав: календулы, шалфея, ромашки и др.). Хорошо смазывать фурункулы, чирья и другие высыпания маслом чайного дерева по 2-3 раза/сутки или эхинацеи.

Масла заживляют гнойнички и повышают местный иммунитет. Крупные фурункулы и абсцессы вскрывают (рассекают) и дренируют. Обязательно корректируют углеводный обмен.

На видео дана информация о лечении фурункулеза при СД.

Инфекция грибковая

От дрожжеподобных грибков “Candida albicans” страдает кожа у диабетиков, а у женщин даже слизистая во влагалище. Грибок может поселиться в уголках рта, на ногтях, между пальцами конечностей.

К наиболее частым грибковым инфекциям относят:

паховую эпидермофитию. Она проявляется в виде красного зудящего участка на половых органах, переходящего на внутреннюю поверхности бедер;
эпидермофитию стоп с поражением кожи между пальцами;
стригущий лишай в виде кольцевых чешуйчатых участков или волдырей в области паха, стоп, груди, живота, голове или ногтях, причиняющих сильный зуд;
кандидоз на гениталиях и в крупных складках кожи, на слизистых оболочках в виде вульвовагинита, баланопостита, ангулярного хейлита;
мукороз с началом развития в полости носа, переходящим в область глаз и мозг. Инфекция может быть смертельной.

Грибковое поражение кожи

Глубокий мукороз носа

Мукороз. Вызывают мукороз (зигомикоз, фикомикоз) плесневые грибы Mucor и поражают органы дыхания, зрения и слуха, ЖКТ, ЦНС, мозг и проявляется на коже и слизистых гнойничками, язвенными и эрозийными дефектами. Вызывает болезнь самые тяжелые симптомы глубокого инфекционного процесса во всем организме. При подозрении на мукороз проводят полное обследование, в том числе спинномозговую пункцию. Включают и специфическую диагностику: исследуют под микроскопом кожу, содержимое желудка, ликвор, мочу, мокроту, смывы носоглотки. А также выращивают грибок на питательной среде. При получении колоний грибка, имеющих серовато-белый цвет и черные и коричневые головки, пух в виде войлока – диагноз подтверждают.

Лечение мукороза. Назначают этиотропные препараты:

200-400 мг Итраконазола за один прием/сутки в течение 3-6 месяцев;
800 мг Кетоконазола за один прием/сутки в течение 3-6 месяцев;
200 мг Низорала, один прием/сутки при курсе – 3-6 месяцев;
1 мл/кг Амфотерицина В внутрь вены через день по индивидуальной схеме.

Проблемную кожу обрабатывают фунгицидами: Фукарцином, жидкостью Кастеллани, бриллиантовым зеленым. А также мазями от грибков: Ламиконом единократно/сутки, распыляют в аэрозоле натриевую соль.

Индивидуально лечение проводят симптоматическую терапию препаратами:

жаропонижающими: Парацетамолом, Нимесулидом и Ибупрофеном;
обезболивающими: Кетопрофеном;
антигистаминными: Супрастином, Тавегилом, Дезлоратодином;
противосудорожными: Фенлипсином;
мочегонными: Торасемидом, Фуросемидом, Этакриновой кислотой;
глюкокортикоидами;
витаминными и минеральными комплексами.

Мукормикоз риноцеребральный

Мукоромикоз. Вызывают болезнь плесневые грибки Rhizopus, Rhizomucor и Mucor при СД. Патология характерна появлением инвазивных некротических поражений внутри носа и на небе, боли, лихорадки, орбитального целлюлита и проптоза, гнойных выделений из носа. А также легочными (кашлем, одышкой и высокой температурой) и симптомами, что проявляются при поражении ЦНС и мозга: полостным тромбозом синуса, приступами, афазиями или гемиплегиями.

Лечение мукоромикоза. Проводят тщательный контроль диабета, сопутствующего состояния, иммуносупрессии, обрабатывают раны. В первую очередь назначают Амфотерицин В внутрь вены по 7,5-10 мг/кг/сутки.

Его могут заменить позднее Ноксафилом (Позаконазолом), как консолидирующую терапию. Проводят полную санацию пораженной полости от некротических тканей и вводят при этом Амфотерицин. При назначении ранее Дефероксамина, его могут отменить.

Эффективное средство при мукоромикозе

Ноксафил (Позаконазол) – дополнительное средство для лечения грибка при СД

Кандидоз. У диабетиков начинается сильный и упорный зуд, а в складках отмечают белесоватую полоску – мацерированный роговой слой, где формируются трещинки и эрозии на поверхности кожи. Они бывают влажными, блестящими, синюшно-красноватыми с белым ободком.

Лечение кандидоза. Проводят местную терапию спиртовыми или водными растворами анилиновых красителей: синькой метиленовой (2-3%), зеленкой (1%), жидкостью Кастеллани, мазями и пастами с содержанием борной кислоты (10%). А также местными антимикотиками – 1-2% кремами, мазями и растворами:

Флуконазолом – один раз/сутки – 150 мг – 2-3 недели, далее – 150 мг – 1 раз в неделю;
Итраконазолом – по 100 мг/сутки – 2 недели или по 400 мг/сутки – 7 дней;
Кетоназолом – по 200 мг/сутки – 1-2 недели.

Паховая эпидермофития

Эпидермофития. Вызывают патологию грибки Epidermophyton floccosum и поражают пахово-бедренные складки, подмышечные и складки под молочными железами у женщин.

Лечение. В период острого течения применяют в растворе 10% Хлорид кальция, внутрь принимают антигистаминные препараты: Диазолин, Димедрол, Пипольфен и Супрастин. Снимают раздражение специальными примочками с раствором Нитрата серебра (25%), 1% раствором Резорцина, мазями: Микосептином, Клотримазолом, Оксиконазолом, Циклопироксом.

Если видимые проявления инфекции исчезают после 1-1,5 месячного курса лечения, то его прекращают, если нет – тогда курс лечения повторяют через 7-8 дней.

Эпидермофития стоп

Лечение эпидермофитии стоп и ногтевых пластин. Для стоп назначают рапные ванночки из морской соли, отваров чистотела, календулы, шалфея и ромашки, применяют марганцовку и антисептики на водной основе: синий метиленовый, Фукорцин.

Смазывают противогрибковыми мазями или орошают спреями. Тщательно дезинфицируют обувь, одежду и предметы личной гигиены.

Стригущий лишай при СД

Стригущий лишай.

Лечение проводят:

Таблетками: Гризеофульвином (8 таблеток/сутки с едой и растительным маслом – 1 ч. л.), при первом отрицательном анализе дозу уменьшают и отменяют постепенно препарат. Ламизилом (по 1 таблетке х 1-2 раза/сутки – 1,5 месяца). Орунгалом (по 100 мг один раз за день – при курсе 15 дней).
Мазями: серной, серно-дегтярной, салициловой, Ламизиловой (1,5 месяца), Микоспором (1-1.5 месяца).
Гелями: Экзифином (по 1-2 раза/сутки – 3-4 недели), Микогелем (2 раза за день – 3-4 недели).
Растворами: Вокадином, Йодицирином, Нитрофунгином для споласкивания волосистой части головы.
Противогрибковыми шампунями для мытья головы.

До того, как применять лекарственные препараты, поврежденные участки очищают Фурацилином, риванолом и марганцовкой.

В домашних условиях можно протирать проблемные участки кожи по 5 раз за день следующим составом:

сок из листьев зеленого подорожника (1 ст.) соединяют с золой (1 ст. л.) и спиртом (1 ч. л.). Курс – 7-10 дней;
залить сухие цветки ромашки (20 г) кипятком (300 мл), дать настояться 30 минут и процедить. Протирать кожу с лишаем и мыть голову отваром – 7-10 дней.

Вопросы-ответы

Здравствуйте. Опишите, пожалуйста, необычные заболевания кожи при СД. Спасибо.

Здравствуйте. При диабете можно встретить следующие заболевания:

Рубеоз у инсулинозависимых больных в виде гиперемии (румянца) на лбу, щеках, подбородке. При этом отмечают поредение бровей. Чаще бывает у детей и юношей.
Диабетическую эритему: эритоматозные пятна. Они чаще бывают у мужчин после 40 лет. Пятна большие, имеют резкие границы, округлые очертания и насыщенную розовато-красную окраску. Покрывают лицо, шею, тыльную сторону кисти, вызывают покалывание. Могут держаться до 2-3 дней и самопроизвольно исчезать.
Ворсинчатые гиперпигментированные разрастания (Acanthosis nigricans) в виде “грязной кожи”. Покрывают складки шеи и подмышки, выступающие точки суставов. Причиной становятся инсулиноподобные факторы роста, что вырабатывает печень. Они взаимодействуют с эпидермальными рецепторами. Что приводит к утолщению эпидермиса и гиперкератозу.
Витилиго: разрушение клеток, вырабатывающих пигмент. При этом у диабетиков появляются светлые пятна на коже груди, живота, лица.

Проявление витилиго

Вывод

Чтобы предотвратить кожные проблемы при СД, необходимо тщательно контролировать содержание сахара в крови, вовремя принимать лекарство и еду, следовать советам врача относительно диеты, приема медикаментов и выполнения физических нагрузок. При тщательном уходе за кожей можно исключить зудящие раздражения, расчесы и проникновение бактерий и грибков посредством ранок и царапин под кожу.

Источник

Гимнастика для диабетиков является составляющей международного стандарта лечения, как сахарного диабета 2 типа, так и инсулинозависимого заболевания 1 типа.

Силовые упражнения на сопротивление – разновидность гимнастики при СД 2 типа

Какие бы домыслы не распространялись в сети интернет, вылечить диабет первого типа пока ещё невозможно. Его терапия однозначна – инъекции инсулина + безуглеводная диета + специальная, подбираемая индивидуально, гимнастика для больных сахарным диабетом 1 типа.

С диабетиками 2 типа не всё так однозначно. Лёгкая форма этого диабета довольно быстро, за 3-8 месяцев, побеждается и, при здоровом образе жизни вместе с ограничением в питании, поддается длительной ремиссии.

Для этого нужна дисциплина в соблюдении низкоуглеводной диеты и неукоснительном выполнении назначенных форм ЛФК – зарядка для диабетиков, комплекс упражнений ЛФК при сахарном диабете, плавание, пешие прогулки и другие разновидности кардионагрузок.

«Справится» с диабетической болезнью 2 типа средней и тяжёлой степени гораздо труднее, особенно если патология запущена и развились осложнения, или существует букет других хронических заболеваний. Тем не менее и таким больным можно подобрать лечение, которое будет держать уровень глюкозы в допустимых величинах – пероральные сахароснижающие препараты нового поколения + жёсткая низкоуглеводная диета + персональный план ЛФК при сахарном диабете.

Механизм влияния лечебных физических нагрузок на организм диабетика

При физической нагрузке, мышечные митохондрии активнее поглощают глюкозу из крови

Клинически доказано, что лечение движением – ЛФК, происходит эффективнее если больной понимает цели и задачи, решаемые лечебной физкультурой. Кроме того, такое понимание лучше мотивирует пациента к занятиям, их регулярности, а также соблюдению правил и ограничений.

Физические упражнения при сахарном диабете оказывают следующее влияние:

стимулируют тканевый обмен и утилизацию глюкозы митохондриями мышечных клеток;
повышают тканевую толерантность к углеводам;
компенсируют инсулиновую недостаточность;
понижают уровень сахара в крови;
усиливают действие инсулинового гормона и активность окислительных ферментов;
восстанавливают моторно-висцеральные рефлексы, которые отвечают за регуляцию обмена веществ;
способствуют нормализации массы тела, снижают жироотложение;
устраняют мышечную слабость;
улучшают функционирование сердечно-сосудистой системы;
сдерживают прогрессирование атеросклероза;
противодействуют проявлениям макро- и микроангиопатий
восстанавливают работоспособность;
укрепляют нервную систему;
нормализуют психоэмоциональный фон, улучшают общее состояние.

Важно. Диабетикам следует чётко придерживаться рекомендаций специалиста ЛФК, поскольку нагрузка нагрузке рознь – интенсивная работа мышечных волокон повышает уровень сахара в крови (!), а вот упражнения, выполняемые в медленном темпе и на протяжение длительного времени, способствуют снижению гипергликемии.

Правила ЛФК для диабетиков

Физические нагрузки не должны быть интенсивными, вызывая усталость и опустошённость

Почему в сети интернет нет комплексов лечебной физкультуры для диабетиков, особенно для пациентов с диабетической патологией первого типа, а те что есть – гимнастика при диабете видео и зарядка при диабете 2 типа видео, – скорее напоминают занятия в группах Здоровья?

Для того, чтобы упражнения физические при диабете принесли ощутимый результат и не стали причиной развития гипо- или гипергликемической комы, больному не только составляется индивидуальный комплекс двигательного режима, пред которым выполняются специальные физические тесты с обязательным контролем уровня сахара в крови до и после физической нагрузки.

Проводится специальное обучение, в котором разъясняется:

необходимость ведения Дневника диабетика, где надо отражать изменения гипергликемии и гликозурии (показатели тест-полосок) после определённых физических нагрузок;
в какое конкретно (!) время (до или после еды и/или уколов инсулина) следует выполнять ту или иную тренировку;
каким образом дозировать нагрузки – в каком темпе выполнять конкретное упражнение, по сколько раз, как нормировать время отдыха между упражнениями;
что делать после тренировок – когда и что нужно кушать;
как себя вести в случае ухудшения самочувствия во время занятия, и если таковое случилась как дальше продолжать лечение движением;
когда и как выполняется зарядка от диабета;
как рассчитывать дозу инсулина, зная наперёд о предстоящих физических нагрузках.

Совет инструктора ЛФК. После зарядки и гимнастического занятия диабетику надо обязательно принять душ. Это нужно не только в гигиенических целях. Для этого можно просто обтереться влажным полотенцем. Водная же процедура (5-7 минут) дополнительно стимулирует окислительные процессы в организме, повышая тем самым лечебную эффективность проделанных физических упражнений.

Противопоказания к занятиям ЛФК

Больным с диабетической стопой или ретинопатией ЛФК подбирается с учётом этих осложнений

Как и приём медикаментозных препаратов, лечебная физкультура имеет не только показания, но и противопоказания.

Диабетикам запрещено заниматься любой формой ЛФК если есть:

сильное истощение организма и ненормально низкий вес;
декомпенсация или тяжёлое течение патологии в остром периоде;
отсутствует физиологическая реакция на физическую нагрузку или происходит резкое колебание показателей гликемии;
значимые ухудшение общего состояния и падение физической работоспособности;
уровень сахара в крови выше 16,6 ммоль/л;
наличие ацетона в моче;
повышенная температура тела, острый период инфекционного заболевания или простуды;
скачки или высокие показатели артериального давления.

На заметку. При хроническом течении сахарного диабета умеренный болевой синдром в суставах не считается противопоказанием. Наоборот, ЛФК поможет убрать такое состояние, а покой будет только провоцировать усиление болевых ощущений.

Общие принципы ЛФК

Пример чередования упражнений при диабетической болезни 2 типа лёгкой степени тяжести

При составлении индивидуального плана лечения эффективными формами лечебной физкультуры при диабетической болезни, методисты ЛФК придерживаются следующих принципов:

Адаптация к физическим нагрузкам выполняется плавно. Для начала лечебная гимнастика при сахарном диабете 2 типа составляется из движений для всех (больших, средних и малых) групп мышц, выполняющихся в медленном и среднем темпе, с резким чередованием исходных положений – стоя, сидя, лёжа (см. фото сверху). И только спустя время, и постепенно, добавляются упражнения с отягощениями, на сопротивление, у гимнастической стенки, на силовых тренажёрах.
В любые занятия НЕ включаются движения, вызывающие общее силовое напряжение, а также скоростные упражнения.
При диабетической патологии 2 типа лёгкой степени, одной зарядки и ежедневного 45-минутного гимнастического занятия недостаточно. В недельный план обязательно должны входить дозированные ходьба или плавание, пробежки трусцой, возможны занятия на вело- и гребном тренажёре. Кардионагрузки также повышаются постепенно. При этом рассчитывать на незначительные нагрузки не стоит. Например, ходьба без остановок и с изменением темпа передвижения будет лечебной, когда расстояние будет колебаться от 5 до 12 км.
При диабетической болезни 2 типа средней тяжести необходимо делать:
лёгкую зарядку;
малоинтенсивный гимнастический комплекс, длящийся 15-20 минут;
дозированные пешие прогулки – в пределах до 2-5 км.
При диабетическом заболевании 2 типа тяжёлой степени, а также при наличии серьёзных сердечно-сосудистых изменений, методика ЛФК схожа с принципами ЛФК-реабилитации больных после инфаркта, и зависит от режима (постельный, полупостельный, свободный). Помимо облегчённой зарядки и дыхательной гимнастики, в течение 7-10 минут выполняются лёгкие, медленные упражнения для мелких и средних мышц. Адаптация к ходьбе происходит плавно с 25-50 метров до 500-1500 м.

Важно. Одно из главных правил, которого следует придерживаться диабетикам при выполнении гимнастического комплекса – это недопущение развития чувства усталости, дискомфорта, а тем более слабости. Если таковые появляются, то необходимо пересмотреть комплекс упражнений. В случае проявления симптомов приближения гипер- или гипогликемии, занятие нужно немедленно остановить и принять соответствующие меры.

Исходя из выше перечисленного, диабетикам не стоит подбирать себе гимнастические комплексы ЛФК в интернете, а если лечащий врач, вместо помощи или совета подыскать грамотного инструктора ЛФК, который специализируется на лечении диабета, посоветует читать статьи в интернете, то вывод напрашивается сам собой – по возможности меняйте врача.

Утренняя зарядка у диабетиков

Первые упражнения зарядки начинайте выполнять лёжа, сразу же после пробуждения

Зарядку по утрам надо делать всем диабетикам. Она помогает понизить уровень глюкозы в крови, который неизбежно повышается во время сна.

Однако её содержание должно быть также индивидуально для каждого больного, поскольку и несложные упражнения, неправильно выполняющиеся во время зарядки, могут стать причиной развития шока или комы. Именно поэтому информация на тему: Зарядка для сахарного диабета видео, – в сети отсутствует.

Тем не менее распишем как должно начинаться утро, и из чего может состоять зарядка при сахарном диабете 2 типа. Видео не представляем, но выкладываем фото, которые помогут чётче разобраться с упражнениями, доступными при легкой степени заболевания диабетикам в возрастной категории до 50 лет.

После пробуждения не торопитесь вставать из постели. Сделайте следующие упражнения:

Раскиньте руки в стороны (вдох), обнимите себя за грудную клетку (глубокий и полный выдох). 3 раза.
В течение 2-х минут промассируйте кончиками пальцев волосистую часть головы, сделайте ладонями пару «сухих умываний», разотрите ушные раковины.
2-3 раза сделайте диафрагмальное дыхание – на вдохе, держа грудную клетку неподвижно, округлите живот, а на выдохе, максимально его втяните.
«Поработайте» голеностопными суставами – движения на себя, от себя, внутрь, наружу, вращения по и против часовой стрелки.
Сделайте глубокий вдох, а на выдохе подтяните руками левое колено к груди. Делая вдох, выпрямите согнутую ногу. Выдыхая согните другую ногу. Голову от подушки не отрывайте. Можно повторить 2 раза.
Еще 2-3 раза «подышите животом» – диафрагмальное дыхание.

После этого вставайте, и выпейте 100-150 мл воды, которую надо приготовить с вечера. Переоденетесь, приготовьте всё необходимое для зарядки.

Сходите в туалет, а в это время пусть помещение, в котором будет проходить зарядка, проветрится. Между тем, как вы встали из кровати и началом зарядки должно пройти 15-20 минут.

Название упражнения и фотоПояснение

Махи расслабленной ногой

Сделайте несколько махов (6-8) полусогнутой ногой вперёд-назад, согласовав их с движениями руками. После чего сделайте махи другой ногой. Дышать можно произвольно, или задать ритм: с махом вперёд – вдох, при отведении ноги назад – выдох.

Разогрев лучезапястных суставов

Для начала покрутите гирю или предмет с длинным рычагом, так как показано на рисунке. Затем сделайте 6-8 сгибаний руки в локтевом суставе, в конце которого активно «досгибайте» на себя лучезапястный сустав.

Повторите цикл другой рукой.

Если хотите, то движения можно делать двумя руками одновременно.

Наклоны в стороны

Сделайте несколько наклонов влево и вправо из положения: ноги на ширине плеч, руки вытянуты вверх. Во время выполнения наклона максимально растягивайте боковую часть туловища и бедра. Выдохи делайте во время наклона, а вдохи в исходном положении.

Скрестные шаги на месте

В исходном положении: руки в стороны, ноги чуть шире плеч, колени чуть-чуть согнуты, – сделайте вдох.

На выдохе, выполните скрестный шаг, одновременно скрещивая руки.

Делая вдох вернитесь в исходную позу, и повторите в другую сторону.

Полускрутка в стойке на коленях

Встаньте на четвереньки так, чтобы расстояние между ладонями и коленями было 30-40 см. Положите ладонь одной руки на затылок, и на выдохе постарайтесь коснуться локтем лучезапястного сустава опорной руки. Делая вдох, поднимите согнутый локоть наверх, скручивая немного торс и шею. Через 4 движения, повторите с другой рукой и в другую сторону. Пропустите это упражнение, если есть проблемы с коленями.

Наклоны сидя на полу

Это упражнение знакомо всем. Наклоняясь делайте выдох, а сидя прямо – вдох. Однако такие движения запрещены при поясничной грыже позвоночника.

Подъём таза вверх

Во время подъёма таза наверх делайте выдох, а опуская его на пол – вдох. Упражнение надо выполнять медленно и плавно, особенно гипертоникам и тем, у кого есть шейные грыжи.

В конце зарядки полежите спокойно на спине, раскинув руки и ноги в стороны, в течение 1,5-2 минут. Вставайте, выпейте ещё раз 100-150 мл воды, и принимайте душ. Помните, что до приёма первого завтрака надо выждать минимум 20-30 минут.

В отличие от комплекса гимнастических упражнений, резко менять исходные положения во время зарядки не стоит, поскольку утром надо не только понизить глюкозу в крови, но и плавно «разбудить» все суставы, мышцы, органы и системы организма. Именно поэтому дозировка упражнений невелика. Каждое упражнение надо сделать 2-4 раза, не больше.

К сведению. Для соблюдения нормального водного баланса диабетикам рекомендовано пить не чистую питьевую воду, а минеральную – щелочную, но без газа: Ессентуки, Семигорская, Славяновская, Нарзан, Дилижан, Лужанская.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика при диабете – это лишь вспомогательная форма ЛФК

Дыхательные упражнения, в том числе и дыхательные системы Бутейко, Фролова и Стрельниковой, не являются самостоятельной формой ЛФК при диабете, которая оказывает нужные лечебные нагрузки, помогающие держать уровень содержания сахара в крови у диабетиков 2 типа. Тем не менее отдельные упражнения можно и нужно применять между гимнастическими движениями, как элементы «активного отдыха», которые дополнительно стимулируют насыщение крови кислородом и оказывают благотворное влияние на деятельность лёгких.

Более того, дыхательная гимнастика при диабете 2 типа должна обязательно выполняться теми больными, которые находятся на постельном или полупостельном режиме. Она поможет предотвратить развитие застойной пневмонии, поддержит на должном уровне тонус желудочно-кишечного тракта, существенно снизив риски образования запоров.

Уллола или Большая волна

Единственно действенным дыхательным упражнением при диабете является йоговская Наули или Уллола. Однако этот процесс боковых и вертикальных волнообразные движений мышц пресса, которые оказывают массирующее воздействие на внутренние органы живота, требует особой подготовки и навыков, и противопоказаны при язвенной болезни желудка.

Для выполнения этого упражнения большинству диабетиков 2 типа надо сначала сбросить лишний вес, в совершенстве освоить подготовительные бандхи Уддияну и Уддияну Крийю. Поэтому Наули не включён в список лечебных упражнений при диабете, а тем, кому это движение всё же будет доступно, выполнять его следует с особой осторожностью.

Внимание! Рекламирующая в сети система Рыдающего дыхания от диабета не эффективна, а предлагаемые её автором, Вилунасом Ю. Г., дополнительные требования – отказаться от диеты, приёма сахароснижающих препаратов и инъекций инсулина, – могут привести к летальному исходу.

Комплекс упражнений Бориса Жерлыгина

Фото из видео, где Борис Степанович Жерлыгин объясняет пользу ЛФК при диабете 2 типа

Вот уже более 10 лет, физические упражнения Борис Жерлыгин Прощай диабет, по его же словам, не находят понимания и должного отклика у специалистов, занимающихся лечением диабета. Это неудивительно, ведь ничего нового Борис Степанович не придумал.

Единственные плюс – это то, что, обращаясь в его клубы «Прощай диабет», больные могут рассчитывать на должное индивидуальное лечение с помощью движений, которое, по идее, должно быть оказано им бесплатно в любом центре, проводящим диспансерное наблюдение диабетиков.

Просто так, только заплатив деньги, попасть в клуб «Прощай диабет» и за несколько недель излечиться не получиться. Диабетикам, причём только 2 типа, нужно будет:

предоставить медицинские анализы;
согласиться соблюдать один из вариантов всё той же низкоуглеводной диеты;
купить спортивную форму и обувь;
дать согласие на прохождение курса на аппарате Дета и приём кардиопротекторов;
продолжать строго соблюдать приём всех лекарств, назначенных врачами;
приготовиться к тому, что помимо гимнастики, надо будет заниматься – аэробикой и аквааэробикой, плаванием, пешими прогулками и бегом, силовыми тренировками, танцами, «грести» и «крутить педали» на тренажёрах;
нести дополнительные финансовые потери на контроль уровня сахара в крови и моче до, в течение и после полученной физической нагрузки.

В этом списке сомнителен лишь пункт где упоминается противопаразитарный «чудо-аппарат» Дета, который признана Росздравнадзором опасным для здоровья, и дополнительное назначение кардиопротекторов. Остальные пункты соответствуют золотому стандарту лечения сахарного диабета 2 типа.

Найти в сети видео с комплексами гимнастических упражнений не представляется возможным, и это неудивительно, Борис Жерлыгин по образованию спортивный физиолог, и знает цену огульным «общим» реком?