Противопоказания при диффузной мастопатии
Мастопатия – это гинекологическое заболевание. Оно поражает ткани молочных желёз и имеет доброкачественную природу. Чаще всего данный патологический процесс диагностируется у женщин, достигших репродуктивного возраста, в основном во временном промежутке 30 -35 лет. Основную причину связывают с нарушением гормонального фона женского организма, а именно нарушенной концентрацией прогестерона и эстрогена в кровотоке.
Суть мастопатии заключается в разрастании фиброзной или соединительной ткани железы с образованием патологических очагов в форме уплотнений, узлов или кист. Вылечить патологический процесс можно консервативно или хирургически (в зависимости от формы заболевания и его распространенности).
Врачи стараются вылечить болезнь медикаментозно
Врачи в первую очередь стараются вылечить мастопатию медикаментозно, и лишь при неэффективности фармакологической коррекции или в запущенных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. Консервативное лечение мастопатии преследует цель нормализовать гормональный фон. Для этого используют заместительную гормональную терапию как базисное направление.
При нормально (физиологически) протекающем менструальном цикле в начальной фазе увеличивается количество клеточных элементов в молочной железе. Это происходит под действием эстрогена. С наступлением второй фазы наибольшая активность перемещается в сторону прогестерона. Ему отводится важная функция: он тормозит эффекты эстрогена, что приводит к окончанию цикла пролиферации в железе.
Гормональный дисбаланс или имеются другие неблагоприятные факторы
Если у женщины наблюдается гормональный дисбаланс или имеются другие неблагоприятные факторы, тогда концентрация эстрогена намного превышает уровень прогестерона. Это приводит к тому, что клеточные элементы не перестают постоянно подвергаться циклу пролиферации, и развивается мастопатия. Кроме этого, причиной заболевания может быть действие пролактина, продуцирующего структурами гипофиза. Физиологически нормальным процессом является, если высокая концентрация биологически активного вещества наблюдается при беременности и кормлении грудью. Если уровень этого гормона повышается в других случаях – это может спровоцировать развитие мастопатии.
Мастопатия молочной железы, если во время не начать лечение или назначить неправильный курс, может привести к некоторым осложнениям. Поэтому в процессе диагностики и лечения нужно знать некоторые нюансы, которые противопоказано использовать.
Научные деятели, трудящиеся во Всемирной Организации Здравоохранения, разработали и внедрили в клиническую практику врачей-гинекологов широко использующую классификацию мастопатии. Исходя из стадии патологического процесса, клинических проявлений и отдалённых результатов существует 4 вида мастопатии. Основываясь на классификации, разработанной ВОЗ, при диагнозе мастопатия необходимо помнить о следующих противопоказаниях.
Противопоказания при диффузной мастопатии железистой формы
Железистая форма диффузной мастопатии по симптомокомплексу и отдалённых результатах относится к самой лёгкой и «безопасной» форме указанного заболевания молочных желёз. Данная форма чаще поражает молодых женщин, которые не рожали. Клиническими проявлениями этой формы являются:
1. Болевые ощущения в груди (масталгия).
2. Патологически уплотнённые очаги одновременно в обеих молочных железах (мастодиния).
3. Патологический секрет из сосков.
Диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента обычно не даёт серьёзных осложнений. Врачи ставят пациенток с указанным диагнозом на диспансерный учёт и регулярно наблюдают за состоянием больной женщины. Обычно указанная форма заболевания молочных желёз исчезает без специфической терапии непосредственно после процесса родов либо кормления новорождённого грудью. Врачи рекомендуют женщинам с таким диагнозом, если планировалась беременность, не откладывать это надолго, т.к. гормональная перестройка в период вынашивания ребёнка может стать эффективным «лечением».
Противопоказания мастопатии данной формы заключаются в следующем:
1. Запрещается длительно находиться под открытым солнцем или посещать солярий. Подвергать ультрафиолетовому излучению молочную железу категорически запрещается.
2. Запрещено посещать баню или сауну. Любые тепловые процедуры приводят к повышенной трофике органов и систем женского организма. Начинает активно расти железистая ткань, усиливается отёк груди, и появляются болевые ощущения.
3. Не рекомендуется подвергать молочную железу любым физическим воздействиям. Нельзя носить тугое, сдавливающее бельё, массажировать грудь и осуществлять различные комплексы упражнений, которые рекомендуют тренеры в тренажёрных залах, при тренировке мышц, локализованных в грудном отделе.
Противопоказания при диффузной фиброзной мастопатии и при мелкокистозном заболевании молочных желёз
Оба указанных заболевания молочных желёз относятся к диффузному поражению. Отличия между ними состоят в гормональных изменениях и в образовавшемся патологическом очаге. В случае фиброзной мастопатии заболевание чаще диагностируется у молодых женщин, достигших возраста 20 – 30 лет. Провоцирующим моментом при этом является гормональный дисбаланс и поздно начавшееся половое созревание. При данной форме мастопатии в уплотнённом очаге, который определяется при пальпации, преобладает фиброзная ткань. Уточнить характер ткани можно методом гистологического исследования.
Фиброзная диффузная мастопатия, противопоказания:
· Нельзя допускать переохлаждения или перегрева женского организма.
· Недопустимо сдавление груди нижним бельём.
· Нужно ограничить ультрафиолетовое облучение. Прямые солнечные лучи и ультрафиолетовые лучи, которые испускает аппарат солярия, повышают продукцию эстрогена в организме. Высокая концентрация эстрогена в кровотоке приводит к тому, что в тканях молочной железы повышается чувствительность, и они становятся более восприимчивыми к патологическим процессам. На пляже тоже нельзя в полной мере защитить себя от излучения, пляжный зонт и средства от загара даёт лишь минимальную защиту, поэтому солнечная инсоляция при мастопатии недопустима.
· Женскую грудь, в которой диагностирован патологический очаг, нельзя подвергать физиолечению. Такая форма терапии может привести к серьёзным осложнениям. Мастопатии молочных желез женщин являющийся до этого доброкачественным процесс может приобрести черты злокачественности. Онкологические процессы в организме не только осложняют лечение, но и при несвоевременной терапии могут привести к летальному исходу. Связан переход доброкачественного процесса в злокачественный с тем, что все процедуры физиолечения стимулируют обменные процессы в железе (железах), тем самым ускоряя пролиферацию, а также способствуя атипии в и так быстроделящихся клетках. У здоровых женщин такого не происходит.
· Запрещено любое самолечение. Это касается не только медикаментозной терапии, но и прогреваний поражённой женской груди. Неправильно выбранные гормональные препараты усугубляют гормональный фон, а высокая температура, оказанная на ткани поражённой молочной железы, может спровоцировать онкологическое заболевание.
Суть мастопатии с преобладанием кистозных патологических очагов, состоит в присутствии в железе мелких полостных образований, количество которых превышает одну единицу. Иногда диаметр кист настолько мал, что обнаружить их методом пальпации невозможно. Обнаружить их можно только методом ультразвукового исследования или маммографии. При указанной форме мастопатии противопоказания имеют общий характер и не отличаются от отмеченных выше.
Противопоказания при диагнозе смешанная и узловая мастопатия
Обе указанные формы мастопатии диагностируются у представительниц прекрасной половины земного шара преклимактерического и раннего климактерического периода. Характеристикой заболевания является присутствие большого количества кист в тканях обследуемой железы. Если не вовремя или неправильно назначить лечение, то указанные формы патологического процесса, под действием провоцирующих факторов могут преобразоваться в злокачественные процессы. Мастопатия узловой и смешанной формы, как правило, лечится хирургическим путём. После операционного вмешательства назначается курс восстановительной и реабилитационной терапии. При указанных формах мастопатии противопоказания имеют более расширенный характер:
1. Нужно нормализовать рацион. Исключаются из пищи продукты, богатые животными жирами, пряные и соленые продукты. Ограничить приём копчёностей, жаренных и консервированных продуктов. Также нужно исключить из рациона кофе. Этот напиток может усугубить болевой симптом и привести к образованию кистозных очагов за счет ксантинов в составе.
2. Нужно правильно составлять график дня, чтобы избежать переутомления и психических расстройств.
3. Категорически запрещается посещать сауну и баню.
4. Запрещено подвергать молочную железу ультрафиолетовому излучению посредством прямых солнечных лучей или солярия.
5. Противопоказаны методы физиотерапевтического воздействия. Например, массаж травмирует ткани молочной железы, что приводит к усугублению патологического процесса в железе. Специальный массаж допустим лишь при застое молока, когда женщина кормит грудью.
Противопоказания, касающиеся гормональной заместительной терапии
Гормональная заместительная терапия – это отдельная строка в возможных противопоказаниях мастопатии. Врачи в первую очередь назначают немедикаментозные и негормональные средства лечения. Только после результатов анализа крови на гормоны, который показывает точную концентрацию, можно выбрать правильный гормональный препарат. В ином случае, неправильно назначенная гормональная заместительная терапия может усугубить патологический процесс и привести к озлокачествлению болезни. Неправильно подобранный гормональный препарат приводит к прогрессированию гормонального дисбаланса еще сильнее.
К назначению гормонального препарата имеются определенные противопоказания, которые разнятся в зависимости от фармакологической группы. Вот некоторые ограничения:
· тромбофлебит;
· повышенная свертываемость крови;
· недостаточность функции печени;
· чрезмерное курение сигарет;
· мигрень и т.д.
Противопоказания, касающиеся хирургических методов лечения
При диагнозе мастопатия противопоказания в основном касаются женщин, возрастной категории старше 40 лет. Операционное вмешательство показано при узловых формах мастопатии. Чаще такое лечение применяется при фиброзной форме патологического процесса. Если при кистозной мастопатии имеются единичные очаги поражения, тогда тоже прибегают к хирургическому вмешательству. Если патологические очаги имеют небольшой размер, до 2 см, тогда операционный метод не рекомендуется. Кроме этого прежде, чем приступать к операции, нужно пройти полный курс обследования не только у врача-гинеколога или маммолога, но и у докторов узкого профиля, т.к. мастопатия часто сопровождается сопутствующей патологией. В этом случае помимо гормональной заместительной терапии, операционного вмешательства требуется симптоматическое лечение.
Практически любой патологический очаг в молочных железах можно диагностировать на ранних этапах и вылечить его, не прибегая к хирургической операции. Для этого женщина должна ежедневно проводить самообследование. Врачи-гинекологи на каждом профилактическом осмотре мотивируют и обучают этому пациенток. При подозрении на заболевание не нужно прибегать к методам народной медицины, необходимо сразу же обратиться за консультацией к гинекологу или маммологу. Это позволит избежать серьёзных осложнений.
Источник
Молочная железа женщины является достаточно сложным в морфологическом и физиологическом плане органом. Поэтому все патологические процессы, протекающие в ней, всегда трудно диагностируемы, и часто грань между патологией и нормой сложно уловить.
Специалистами ВОЗ разработана и внедрена в повседневную практику классификация мастопатий. По тяжести течения заболевания, клиническим признакам и отдалённым последствиям для здоровья женщины доброкачественные дисплазии молочной железы делятся на четыре основных вида. В зависимости от типа процесса, и противопоказания для женщин, страдающих мастопатией, будут разные.
Противопоказания при железистой форме диффузной мастопатии
Это одна из самых лёгких форм заболевания. Обычно подобный патологический процесс возникает у молодых, нерожавших женщин, и проявляется триадой основных симптомов: масталгией, выделениями из сосков и уплотнениями в тканях обеих молочных желёз. Подобная форма мастопатии не требует специфического лечения и практически проходит после родов и лактации.
При этом заболевании специалисты не рекомендуют женщинам откладывать процесс беременности на будущее. Гормональная перестройка беременной женщины — это лучшее лекарство от диффузной мастопатии.
Женщинам не рекомендуется длительное пребывание на открытом солнце. Посещение солярия и сауны так же рекомендуется ограничить, так как любые тепловые процедуры способствуют усилению питания всех органов и систем организма. Для молочных желёз при мастопатии возможен ускоренный рост железистой ткани, что может привести к усилению отёка молочной железы и связанного с ним болевого синдрома.
Любые физические воздействия на молочные железы при этой стадии заболевания противопоказаны. Тугое нижнее бельё, массаж грудных желёз, различные упражнения, рекомендуемые в тренажёрных залах для грудной группы мышц, могут привести к усилению процесса и переходу железистой формы мастопатии в фиброзно-кистозную или очаговую.
Противопоказания при диффузном фиброаденоматозе и мелкокистозных заболеваниях молочных желёз
При мастопатии не рекомендуется загорать под прямыми лучами солнца
Две эти формы мастопатий являются так же составными частями диффузного процесса в женской груди и отличаются между собой гормональной составляющей и тканевой патологией.
При диффузном фиброаденоматозе контингент больных обычно составляют женщины 20 — 30 лет с выраженными гормональными нарушениями и поздним половым развитием. В молочной железе преобладает фиброзная ткань, что является следствием сниженного уровня эстрогена и прогестерона.
В этом случае противопоказания при мастопатии остаются общего характера. Больным рекомендуют избегать переохлаждений и излишнего перегрева молочных желёз, исключить физическое воздействие нижнего белья и прямых солнечных лучей.
Отдельной строкой необходимо отметить крайнюю нежелательность приёма физиопроцедур на больную грудь, например, электрофореза. Данный метод лечения, хорошо зарекомендовавший себя при различных заболеваниях, у женщин с фиброзной стадией диффузной мастопатии может вызвать разрастание фиброзной ткани и спровоцировать переход доброкачественного процесса в онкологический.
Кистозная форма мастопатии характеризуется наличием в молочной железе большого количества мелких кист, большинство из которых нельзя обнаружить в просвете молочной железы без специальной аппаратуры. Различные противопоказания и запреты при кистозной форме мастопатии направлены на предотвращение увеличения числа и размера кист, а также их перерождения.
При этом опять напоминаем о необходимости бережного отношения к больным молочным железам, запрете на солярий и прямые лучи солнца на морском берегу, различные физиопроцедуры такие, как массаж и электрофорез.
Рекомендуем прочесть статью о массаже при мастопатии. Когда показан массаж для облегчения состояния при мастопатии, как проводят массаж молочной железы, как применяют массаж для профилактики мастопатии — узнайте обо всем подробнее из статьи.
Противопоказания при смешанной форме и узловой мастопатии
Данные формы патологии молочной железы обычно характерны для женщин предклимактерического и раннего климактерического возраста. Их характерной особенностью является наличие узлов и кист в молочной железе, которые при недобросовестном отношении к собственному здоровью часто приобретают злокачественный характер.
Лечение подобных патологических процессов обычно оперативное, с последующим курсом восстановительной и реабилитационной терапии. Противопоказания в этом случае более строгие и обширные.
В первую очередь рекомендуют начинать со стабилизации метаболизма и гормональной системы женщины при помощи режима питания. Диета должна быть строго ограниченной на приём в пищу животных жиров, соли, острых и солёных блюд. Любые продукты, приводящие к нарушению работы печени и ЖКТ, должны быть исключены из рациона пациентки.
Поскольку у женщин, страдающих этими формами мастопатии, часто развиты различные психические нарушения, им необходим строгий режим труда и отдыха. Противопоказаны при мастопатии различные формы досуга, вызывающие психическое перевозбуждение и приводящие к избыточному выбросу гормонов женской половой сферы.
Ограничение для физических воздействий на проблемный орган при очаговой и смешанной формах мастопатии более строгие, чем в случае других доброкачественных дисплазий молочной железы. Категорически воспрещаются тепловые процедуры: сауны, солярий, ограничение на пляжный отдых. Любые методы физиотерапии непосредственно для молочной железы так же противопоказаны. Особенно это важно в послеоперационный период.
Любые внешние воздействия на больную молочную железу при этих формах мастопатии практически всегда приводят к ухудшению состояния больной, резкий рост количества и размеров кист, что в свою очередь приводит к риску перехода процесса в злокачественный.
Оставшиеся без рассмотрения доброкачественные опухоли молочной железы по уровню запретов практически соответствуют очаговой форме мастопатии.
Приём гормональных препаратов при мастопатии
Отдельной строкой нужно упомянуть применение различных гормональных препаратов при мастопатии. Гормональная терапия при мастопатии – это достаточно серьёзная и малоизученная область медицины, поэтому даже опытные специалисты начинают лечение заболевания с немедикаментозных и негормональных средств.
В этом случае рекомендуют не назначать гормональные противозачаточные средства, так как помимо выполнения своей основной функции, эти препараты могут изменять гормональный фон женщины, что приводит к пролонгации и усилению патологического процесса в молочных железах, а также может вызвать перерождение процесса в рак молочной железы.
Такую же примерно роль может сыграть и установка внутриматочной спирали “Мирена”. При диффузных формах мастопатии её установка некоторыми врачами рассматривается как профилактика возникновения заболеваний. Однако наличие очаговой или смешанной формы является относительным противопоказанием к применению этой спирали.
Тема противопоказаний при наличии у женщины доброкачественной мастопатии молочной железы достаточно обширна. Единственное правило, которое хотелось бы рекомендовать всем женщинам: при наличии любых проблем с молочными железами необходимо сразу обратиться за консультацией к специалисту. Там вы сможете получить рекомендации о противопоказаниях в период лечения мастопатий различных форм сложности, а также медицинскую помощь в решении проблемы.
Источник