Противопоказания при диспластическая кардиопатия

При выявлении незначительных отклонений в работе сердца пациента врачи-кардиологи ставят диагноз «диспластическая кардиопатия». Болеть таким недугом могут как дети, так и взрослые. Причем диагностируют состояние приблизительно на одном и том же этапе — когда признаки сбоев в работе сердца будут, что говорится, уже налицо. Что представляет собой сердечная патология (ее описание) и чем она грозит пациенту, разбираемся ниже в статье.

Что такое диспластическая кардиопатия?

Под термином «диспластическая кардиопатия» кардиологи чаще всего подразумевают некоторые отклонения в работе сердца невыясненной этиологии. При этом чаще всего термин применяют по отношению к пролапсу митрального клапана (ПМК), дисплазии клапана или к наличию дополнительной хорды в левой камере сердца. Здесь важно уяснить, что сам по себе диагноз не имеет собственного кода по МКБ и является исключительно дополнением к предполагаемому точному диагнозу. В идеале при пролапсе кардиологи должны просто писать в истории болезни пациента «МАРС», что означает малая аномалия развития сердца. Никакого отношения данный вид кардиопатии не имеет к кардиомиопатии (проблемы с миокардом).

Важно: несмотря на то, что под грозным с виду названием кроется довольно частая сердечная патология, все же не стоит легкомысленно относиться к ней. Особенность болезни заключается в том, что вовремя поставленный точный диагноз позволит корректировать состояние пациента лекарственными средствами. Если же пустить болезнь на самотек, в итоге банальный пролапс может привести к достаточно серьезным осложнениям и последствиям.

Причины развития

В большинстве случаев выявляют диспластическую кардиопатию у ребенка. Причем еще у грудничка в роддоме. У более старших детей патологию диагностируют в возрасте до 7 лет при прохождении стандартной пробы Руфье перед поступлением в школу.

У детей диспластическая кардиопатия бывает двух видов — врожденная (чаще) и приобретенная (реже). При врожденном состоянии выявляют сбои в работе сердца через 2–3 недели после рождения. У взрослых имеются свои причины развития патологии.

Причины патологии у детей

Причинами патологии у новорожденных являются:

• внутриутробные сбои в развитии сердца;
• аутоиммунные процессы той или иной степени;
• нарушения в проведении электроимпульсов;
• стеноз клапанов сердца;
• ревматизм.

Что касается детей дошкольного и школьного возраста, то у них чаще диспластическая кардиопатия возникает по ряду иных причин и является приобретенной. Основные причины такой патологии:

• перенесенные стрептококковые инфекции и ревматизм как их следствие;
• активный рост организма;
• гормональные изменения в подростковом возрасте;
• чрезмерно активная секреция половых гормонов.

Важно: в любом случае выявленная у детей патология требует постоянного внимания и контроля кардиолога, поскольку неконтролируемый процесс может в дальнейшем привести к стенокардии, аритмии, тахикардии, кислородному голоданию органов и тканей.

Причины формирования патологии у взрослых

Так же, как и у детей, у взрослых сердечная патология может быть врожденной и приобретенной. И если в первом случае все понятно (патология сформировалась внутриутробно, но по каким-то причинам не была выявлена ранее), то приобретенная диспластическая кардиопатия формируется по таким вероятным причинам:

• вирусные инфекции, некачественно пролеченные либо перенесенные на ногах;
• аутоиммунные процессы в организме;
• токсические отравления солями тяжелых металлов и пр.;
• чрезмерные физические нагрузки резкого характера.

Важно: на фоне такой патологии у взрослых формируется порок клапана, расширение сердечных камер и утолщение их стенок, происходит образование тромбов и прогрессирование сердечной недостаточности.

Симптомы заболевания

Для диспластической кардиопатии характерна определенная клиническая картина, которая вырисовывается, в принципе, при большинстве сердечных патологий. Пациенты могут наблюдать у себя такие симптомы:

• Нехватка кислорода (одышка). Часто преследует даже в состоянии покоя. При наличии острой нехватки кислорода у пациента даже можно наблюдать посинение мочек ушей, носогубного треугольника и кончиков пальцев. При прогрессировании патологии одышка становится частой и проявляется даже в состоянии длительного покоя.
• Ночной кашель. Часто не имеет мокроты. Может возникать самостоятельно без видимых на то причин и так же самостоятельно прекращаться.
• Отечность нижних конечностей. Свидетельствует о задержке жидкости в организме в результате плохой работы сердца.
• Боль в зоне расположения сердца. Может быть ноющей или тянущей. Проявляется или постоянно, или периодически при физических нагрузках.
• Сильная утомляемость даже при выполнении привычных дел.

Важно: Чаще всего на начальных стадиях подобная кардиопатия не проявляет себя никак. Болезнь удается выявить случайно при проведении стандартного профосмотра. Явными симптомы становятся только тогда, когда недостаточность клапанов уже значительно прогрессирует.

Диагностика

Постановку точного диагноза можно выполнить только при условии проведения следующих инструментальных и лабораторных исследований:

• ЭКГ (электрокардиограмма). Врач в ходе проведения электрокардиограммы может увидеть нарушения сердечного ритма.
• Эхокардиография (УЗИ). Здесь врач оценивает размеры и состояние камер сердца, а также работу митрального клапана.
• Рентгенография. Позволяет оценить состояние не только сердца, но и легких, что очень важно при токсической кардиопатии у взрослых.
• МРТ сердца. Дает доктору полное представление о состоянии всех отделов сердца, включая сосуды.
• МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Выдает трехслойное изображение работающего органа, что позволяет врачу отследить состояние всех тканей сердца послойно.

Лечение

Лечением диспластической кардиопатии должен заниматься только кардиолог.  На фоне назначенной терапии для поддержания работы сердца можно использовать и народные методы, но только с позволения лечащего врача. В целом тактика лечения пациента выглядит так:

• Прием кардиопротекторов и ингибиторов АПФ.
• Прием витаминных комплексов, улучшающих обменные процессы в сердце.
• Диетотерапия с включением в меню растительных продуктов, морепродуктов и молочнокислой продукции.
• Регулярные посильные физические нагрузки из группы кардиоупражнений.
• Создание благоприятного эмоционального фона согласно рекомендациям доктора.

Важно: при лечении детей изредка используют терапию гормонами. Прогноз в целом благоприятный для пациентов всех возрастных групп.

Диспластическая кардиопатия и спорт

Что касается физических нагрузок при сердечных патологиях, то они являются залогом поддержания стабильной работы сердца и его общего укрепления. Однако стоит понимать, что профессиональный спорт для пациентов даже с легкой сердечной недостаточностью закрыт. Чаще всего пациентам разрешается все, что в удовольствие и не вызывает дискомфорта. Это могут быть плавание, езда на роликах, пешие прогулки, йога, пилатес и др.

Часто доктор подбирает пациенту комплекс упражнений для лечебной физкультуры, который желательно выполнять ежедневно.

Диспластическая кардиопатия и армия

При диспластической кардиопатии, характеристика заболевания которой ясна, пациента в большинстве случаев в армию не берут. Либо дают отсрочку на полгода для укрепления здоровья с последующим обязательным прохождением медкомиссии. Либо освобождают от службы в армии, если молодой человек предоставляет комиссии справки от лечащего врача с вписанным диагнозом, который сформулирован точно, как один из списка являющихся противопоказанием к несению срочной службы.

Профилактика

Чтобы не усугубить состояние маленького или взрослого пациента, необходимо постоянно держать под контролем патологию. Собственно, это и будет профилактикой. В остальных же случаях, чтобы избежать приобретенной диспластической кардиопатии, необходимо бережно относиться к себе. В частности:

• вовремя и качественно лечить все инфекционные патологии;
• избегать воздействия на организм токсинов и тяжелых металлов;
• не пить алкоголь и не курить табак;
• заниматься спортом по состоянию души и физическим возможностям.

И помните, нормальная работа сердца — это залог хорошего функционирования всего организма. При малейших подозрениях на любые отклонения в нем нужно сразу же обращаться к кардиологу.  Вовремя выявленная патология дает шансы на яркую и долгую жизнь.

Появление малой аномалии сердца или диспластической кардиопатии характерно для людей разных возрастов. Чаще всего она регистрируется у детей и имеет врожденное и приобретенное происхождение. Патология при несвоевременной диагностике приводит к серьезным осложнениям.

Появление и развитие болезни

Диспластическая кардиопатия – заболевание, связанное с нарушением развития миокарда. У пациентов отмечается замещение нормальной ткани сердца на волокна с малой степенью эластичности. Они теряют способность полноценно выполнять свои функции. На фоне таких изменений возникает характерная клиническая картина.

Диагноз устанавливается, если имеется в анамнезе пролапс митрального клапана (ПМК) или лишняя хорда в левом желудочке. Код МКБ при дисплазии есть только в странах СНГ. Указываются отдельными шифрами болезни, указанные выше. Принято добавлять к нему патологию, которая привела к такому исходу. Перед пролапсом чаще всего пишут малую аномалию сердца, которая и послужила причиной порока.

В большинстве случаев диагноз устанавливают еще в роддоме. Диспластическая кардиопатия у детей составляет группу заболеваний не воспалительного происхождения. Волокна сердечной мышцы, которые должны быть эластичными, постепенно видоизменяются. На их месте появляется грубая соединительная ткань, лишенная такой способности.

Именно эластичность волокон считается одной из самых важных особенностей для обеспечения полноценного сокращения миокарда.

Кардиопатия приводит к появлению органических и функциональных нарушений. Выделяют следующие изменения в сердце:

• стеноз клапанов;
• анастомоз между артериями;
• нарушение проведение импульсов по миокарду;
• смещение оси сердца;
• нарушение процессов развития в одном из желудочков.

После перенесенного ревматизма формируется диспластическая кардиопатия у детей. Характеристика заболевания заключается в появлении симптомов различной степени выраженности. Они связаны с нарушением целостности, которое возникает на фоне высокой нагрузки в миокарде.

Когда на месте нормальных эластичных волокон появляется соединительная ткань – изменяется работа миокарда. Стенки желудочков сохраняют способность к сокращению, но не могут расслабляться на таком же уровне, что и раньше. Изменившаяся структура делает кардиомиоциты жесткими и менее эластичными.

Описанная характеристика патологического процесса указывает на постепенное нарушение функции сердца. При дисбалансе увеличиваются предсердия, но желудочки остаются нормальными. Диспластический процесс приводит к ограничению притока крови. Ребенок чаще всего заболевает под влиянием разнообразных факторов еще в утробе, а взрослый человек – после некоторых болезней.

Симптоматика и особенности

Выделяют приобретенный вариант патологии и врожденный. Первый наиболее распространен. Особенности заболевания заключаются в появлении симптомов и прогрессировании проявлений при потере эластичности мышечной ткани. У грудничка, как и у взрослого человека, возникают следующие характерные признаки:

1. Одышка. Дети не могут объяснить, что им не хватает воздуха. Состояние оценивается по внешнему виду и поведению. В легкой степени появляется беспокойство, кожа незначительно покрывается потом. При прогрессировании симптома становятся синими мочки ушей, кончик носа, пальцы и губы.

Такой признак наблюдается из-за недостаточного притока кислорода к тканям. Более тяжелый процесс приводит к участию в акте дыхания вспомогательной мускулатуры. У ребенка западают на вдохе надключичные и подключичные ямки, межреберные промежутки. У детей первых месяцев жизни наблюдается симптом парусения. При совершении дыхательных движений щеки втягиваются и надуваются, в зависимости от вдыхания и выдыхания.

Взрослые люди начинают отмечать появление одышки только после выполнения интенсивной физической нагрузки. Постепенно она

беспокоит в обычных условиях – ежедневная ходьба, подъем по лестнице на несколько этажей. При тяжелой степени течения диспластической кардиопатии, нарушение функции сердечной мышцы заканчивается одышкой и в покое.

2. Кашель без отделения мокроты, который самостоятельно появляется и исчезает.
3. Отеки на ногах.
4. Быстрая утомляемость при незначительной физической нагрузке, которая не исчезает после отдыха.
5. Боли в сердце различной выраженности и характера.

Симптомы кардиомиопатии могут самопроизвольно исчезать. У малышей они выражены в меньшей степени, по сравнению с взрослыми людьми. В начальной стадии развития заболевание длительное время практически никак себя не проявляет. В этом периоде обнаруживается случайно, при проведении плановых обследований.

Лечение диспластической кардиопатии

Наиболее целесообразно начинать лечение с подхода без применения лекарств. Если врач разрешает дозированные физические нагрузки, то можно заниматься спортом с учетом строгих соблюдений рекомендаций. Особое значение уделяют прогулкам на свежем воздухе, правильному питанию.

Следует исключить из своего рациона вредную пищу, пить чистую воду и ограничить соль. Ежедневно необходимо употреблять фрукты и овощи в свежем виде. Это не только оказывает благоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему, но и на иммунитет, пищеварительный тракт.

Пациенту показаны физиопроцедуры. Одной из них при диспластической кардиопатии является интерференцтерапия. Начинать проводить ее можно только с возраста 10-13 лет, в зависимости от противопоказаний. Лечение выполняются с помощью прибора АИТ. Он излучает токи после прикладывания к коже двух электродов. Они в толще тканей пребразуются из среднечастотных в низкочастотные.

Описанное превращение наступает при наложении первых друг на друга. Процесс называют интерференцией, от чего процедура и получила свое название. Генерируемые импульсы улучшают кровоснабжение органов и тканей. Нормализуется работа нервной системы пациента. Исчезает беспокойство, снижается кратность пробуждений в течение ночи.

Такие частоты позволяют снизить тонус мускулатуры, расширить сосуды. Под их влиянием после нескольких сеансов становятся менее выраженными болевые ощущения, не так заметны отеки на ногах. Нельзя забывать и о противопоказаниях к интерференцтерапии:

• онкологические заболевания;
• высокая температура тела;
• воспалительные заболевания в стадии обострения;
• туберкулез;
• нарушение процессов свертывания крови.

В зависимости от тяжести состояния, пациенту предлагается медикаментозная терапия. Рекомендуется начинать с введения растительных успокоительных средств (настойка валерианы), чтобы уменьшить тревогу и страх. Наиболее целесообразно вводить такие препараты в схему лечения детей.

Из числа таблеток малышам показаны при диспластической кардиопатии «Анаприлин» и «Верапамил». Некоторым пациентам назначается гормонотерапия. Положительную динамику от лечения удается проследить по клинической картине.

Ребенок старшего возраста и взрослый человек отмечают уменьшение выраженности симптомов заболевания, улучшение сна. Для контроля обязательно снимают пленку электрокардиографии (ЭКГ). Необходимая доза индивидуальна, в зависимости от проявлений, возраста и наличия сопутствующей патологии.

Последствия патологии

Если не соблюдать врачебные рекомендации и не выполнять назначения в полном объеме, могут возникнуть последствия, крайне неблагоприятные для здоровья. К ним относят:

• артериальную гипертонию;
• стенокардию;
• прогрессирующую сердечную недостаточность;
• отек легочной ткани;
• перикардит;
• тромбообразование в сосудах всего организма.

Ухудшает прогноз для жизни несвоевременное обращение за помощью. Раннее проведение диагностики и выявление заболевания позволяет легче справляться с проблемой.

Диспластическая кардиопатия не относится к часто встречающимся заболевания. По этой причине важно проходить плановые обследования, особенно в детском возрасте. Для такого этапа развития патологии она наиболее характерна. При появлении описанных выше признаков болезни, необходимо обратиться к врачу для осмотра и инструментальных исследований. Это позволит исключить диспластическую кардиопатию у ребенка и найти точную причину неприятных симптомов.