Противопоказания при фолликулярной кисте яичника

Одной из самых частых патологий женской репродуктивной системы являются кисты – доброкачественные новообразования, заполненные жидким или полужидким веществом. Некоторые из них – это нормальный физиологический процесс, другие – следствие нарушений. В зависимости от вида кисты выбирают тактику лечения: наблюдение, лекарственные средства или хирургическая операция. Не принятые вовремя меры по устранению патологии приводят к перекруту ножки и некрозу тканей новообразования, разрыву полости и перитониту, раку. Поэтому так важно знать о противопоказаниях при кисте яичника.
С таким диагнозом сталкивается большинство женщин в разные моменты своей жизни. В группу повышенного риска попадают пациентки в период менопаузы и женщины, рожавшие и перенесшие различные гинекологические патологии и операции. Прежде чем расстраиваться, следует уточнить – к какому типу принадлежит новообразование. Возможно, это нормальный процесс организма, который не требует лечения.
Классификация кист яичника?
Существует несколько видов подобных опухолей:
- Фолликулярная. Это образование возникает каждый месяц в определенное время цикла. Созревшая яйцеклетка находится внутри фолликула, потом оболочка разрывается, и в полости образуется желтое тело. Из-за некоторых нарушений фолликул может не лопнуть в положенное время и продолжать немного расти. Но обычно проблема пропадает сама собой в течение 2-3 циклов. В любом случае пациентка находиться под наблюдением врача до разрешения ситуации.
- Желтого тела. После выхождения яйцеклетки из фолликула, в нем образуется временная железа по выработке прогестерона для сохранения беременности. К концу цикла формирование должно сойти на нет. Но иногда оно не рассасывается, а накапливает жидкость, тогда такое состояние называют лютеиновой кистой. Как и в предыдущем случае, новообразование наблюдают в течение 2-3 циклов. Меры принимают при стремительном росте и угрозе перекрута.
- Эндометриоидная – результат патологии внутриматочного слоя. Эндометрий разрастается, отдельные фрагменты могут попасть в придатки и область яичника. В период менструации такое новообразование кровоточит, увеличивая общий объем выделений. Может достигать 20 см в диаметре и поражать другие близлежащие органы. Лечение только радикальное.
- Дермоидная киста. Формируется у ребенка в утробе матери. Представляет собой полость, в которой находятся зачатки различных тканей организма, например, волос, кожи или зубов. Существует риска малигнизации такого образования, поэтому при обнаружении его удаляют хирургическим способом.
- Муцинозные и серозные цистаденомы – кисты яичника, которые достигают огромных размеров до нескольких килограмм. При разрыве возникает обширный перитонит. Есть риск озлокачествления, признаком рака считается двусторонняя локализация патологии.
- Параовариальная – доброкачественная опухоль с жидкостью внутри, которая формируется около железы из придатка. Избавление только хирургическим способом.
- Анэхогенная киста яичника – это не диагноз. Формулировку можно увидеть в заключении УЗИ диагностики. Она говорит лишь о том, что в области органа находиться образование, заполненное жидкостью. Во время овуляции это может быть фолликул, немногим позже – желтое тело. Если же «находка» пришлась на период менструации, то стоит отнестись к ней внимательнее.
Интересный факт! Анэхогенный, значит, не отражающий волны ультразвука. Поэтому на экране участок выглядит темным пятном.
Симптомы кисты
Физиологические новообразования, такие как фолликул и желтое тело никак не проявляются кроме естественного течения цикла. Патологии яичника ведут себя тихо при маленьких размерах кисты, однако, с увеличением возникают признаки нарушений в организме:
- Давление внизу живота;
- Тянущие и ноющие боли;
- Дискомфорт при движении, напряжении;
- Частые позывы опорожнить мочевой пузырь;
- Запоры;
- Увеличение объемов живота, иногда только с одной стороны;
- Изменение цикла, характера и количества менструальных выделений.
Кроме того, случается перекрут ножки кисты, что проявляется следующими симптомами:
- Резкие приступы сильной боли;
- Общее недомогание;
- Рвота, или тошнота;
- Увеличение пульса;
- Поверхностное частое дыхание;
- Кожа белая, холодный пот;
- Температура тела растет;
- Многократное мочеиспускание;
- Брюшная стенка жесткая, мышцы напряжены, болезненность при пальпации;
- Жажда;
- Кровотечение из влагалища.
Клиническая картина схожа с острым аппендицитом. Причем при начальной стадии разрыва кисты наблюдается аналогичное состояние.
Внимание! Когда новообразование лопнет, наступает облегчение, но это время крайне опасно для пациентки развитием перитонита.
Диагностика и лечение
Обнаруживают кисту яичника уже при гинекологическом осмотре. Более точную картину дадут обследование с помощью ультразвука, или МРТ. Кроме этого, назначают анализ крови на онкомаркеры, чтобы исключить онкологию. Совместно ищут причину формирования новообразования. Например, проводят эндокринное обследование на уровень гормонов.
Наблюдению подлежат физиологические процессы – желтое тело и фолликул, а также очень маленькие кисты. Некоторые виды патологий яичника способны рассасываться под воздействием медикаментозной терапии гормональными препаратами. Крупные новообразования, онкологические опухоли удаляют хирургическим способом. Если это возможно, операцию проводят щадящим лапароскопическим методом, когда все манипуляции осуществляются через влагалище и проколы брюшной стенки. Когда это невозможно, то используют открытое хирургическое вмешательство. Восстановление зависит от выбранного способа лечения.
Внимание! При тяжелых поражениях удаляют не только кисту, но и сам яичник, а иногда придатки, матку, трубы и часть влагалища. Поэтому чем раньше женщина обратится к врачу, тем выше шанс сохранить органы репродуктивной системы.
Противопоказания
В период с момента обнаружения кисты и до полного излечения пациентка должна соблюдать ряд показаний, которые уберегут ее от перекрута ножки и разрыва новообразования.
Занятия спортом
Первое, что рекомендует врач при кисте яичника – это отказаться от сильной физической нагрузки и не поднимать тяжести. Поэтому при патологии исключаются силовые упражнения, проработка мышц пресса. Запрещены любые занятия, которые приводят к болям, тошноте и ухудшению общего самочувствия.
Допустимы:
- Плавание в спокойном режиме;
- Легкая гимнастика без резких движений;
- Пилатес;
- Бег лучше заменить пешими прогулками.
Сексуальная жизнь при кисте яичника
Половые контакты возможны, но следует соблюдать правила:
- Отказаться от поз, при которых ощущается дискомфорт или боль;
- Избегать резких движений;
- При появлении крови, необходимо воздержаться от интима на несколько дней;
- При стремительном росте новообразования, придется отказаться от секса до полного излечения.
Внимание! Мастурбация и другие виды близости без проникновения не имеют ограничений в период лечения кисты яичника.
Баня или сауна
При новообразованиях нагревание тела приводит к ускорению роста, поэтому запрещены любые мероприятия, связанные с высокими температурами и прогреваниями. Сюда можно отнести не только баню и сауну, но и некоторые спа-процедуры, например, обертывание.
Как принимать ванну
Так как греться ни в коем случае нельзя, вода в ванне должна быть теплой, равной или на пару градусов выше температуры тела. К тому же при кисте яичника необходимо сократить время процедуры до 10-15 минут.
Внимание! Купаться в природных водоемах при данной патологии не рекомендуют врачи.
Массаж
При новообразованиях в яичнике запрещен массаж спины и живота, так как происходит давление на область патологии. После операции ограничение остается в течение 5 лет. Противопоказаны и другие методы физиотерапии, которые способствуют сдавливанию, нагреванию лампами или напряжению живота. Различные процедуры используются уже после хирургического вмешательства по назначению врача.
Алкоголь
Распитие спиртного провоцирует рост новообразования яичника, повышает риск озлокачествления. Происходит это по причине многогранного губительного воздействия на женский организм: падает иммунитет, нарушается гормональный фон, происходят сбои в обменных процессах, мутируют клетки. Сюда не относятся разумные дозы медикаментов с этанолом в их составе, например, настойка пиона.
Также стоит отказаться от сладкой газировки, кофе, крепкого чая, и шоколада. Эти продукты способствуют росту кисты за счет накопления жидкости.
Загар и новообразования в яичнике
Как уже обсуждалось ранее, греться нельзя, поэтому нахождение в солнечный день на улице само по себе вредно. Но дело не только в этом, ультрафиолет в большом количестве провоцирует рост клеток и мутацию в раковую опухоль, поэтому при кисте яичника можно находиться на солнце без укрытия только утром или вечером. В обеденные часы этого делать не стоит.
Внимание! Загорать в солярии противопоказано при гинекологических патологиях!
Гормональная терапия
Многие пытаются самостоятельно лечить кисты яичника гормональными препаратами. Однако неправильный подбор средства способен привести к ускоренному росту и разрыву новообразования. К тому же это не панацея. Большинство подобных патологий не способно рассосаться самостоятельно и требует хирургического вмешательства. Безопасно и эффективно использование Дюфастона при наличии фолликулярной кисты.
Зачатие и беременность
Если беременность планируется, то сначала осуществляют лечение новообразования, а лишь потом дают добро на зачатие ребенка. Потому что киста яичника может лопнуть при росте матки, что приведет к гибели ребенка, а иногда и матери.
Когда патология обнаружена во время существующей беременности, то удаляют ее после 16 недели. Однако при высоком риске осложнений операцию назначают на любом сроке. В результате плод может погибнуть.
Для процедуры ЭКО возможно проведение овуляции с физиологическими кистами. Однако лютеиновое новообразование яичника способно помешать имплантации эмбриона. А при фолликулярном типе должен быть второй нормальный фолликул.
Народные методы лечения
Нетрадиционная медицина не избавит от кисты яичника, но может стать вспомогательным фактором в виде общеукрепляющих витаминных средств. Однако любой рецепт следует показать лечащему врачу, что не усугубить ситуацию.
Питание
Еда – это источник витаминов, питательных веществ. Поэтому скудный рацион с «пустыми» продуктами приводит к гормональным нарушениям, снижению иммунитета и как следствие, к росту новообразований. Нужно употреблять блюда богатые полезными составляющими.
Выводы
Нарушение вышеизложенных предписаний может привести к перекруту ножки кисты яичника, перитониту, сепсису, онкологии. Все перечисленные состояния смертельно опасны, поэтому соблюдение рекомендаций врача и лечение способны спасти жизнь. Не нужно забывать и о сохранности органов, которое возможно при своевременной диагностике патологии.
Источник
Киста яичника как патология репродуктивной системы женщины.
Кисты — это доброкачественные образования, имеющие вид пузыря с жидкостью. Образуются внутри яичника или на его поверхности. Размер кист варьирует от 2 мм до 10 см. Они бывают однокамерными или многокамерными.
Основные виды кистозных образований
- фолликулярная – образуется из фолликулов, имеет гладкие стенки, ровную поверхность, полость которой заполнена жидкостью;
- киста желтого тела – образуется во вторую фазу менструального цикла из желтого тела, которое вовремя не исчезает;
- эндометриоидная — внутренняя стенка ее покрыта эндометрием, как в матке, в полости скапливается менструальная кровь;
- серозная — внутри находится прозрачная жидкость;
- муцинозная — внутри слизь;
- дермоидная, или тератома — формируется при внутриутробном развитии, внутри находятся жир, волосы, даже зачатки зубов;
- параовариальная киста – образуется из рудиментарного образования – параовария, между листками широкой маточной связки, яичником и трубой.
По происхождению различают:
- функциональные – непостоянные, обычно исчезают самостоятельно;
- органические – возникают на фоне других заболеваний.
Функциональные кисты (фолликулярные и желтого тела) — преобладающий тип. Они образуются из кистообразной структуры, которая обычно вырабатывается яичниками в процессе овуляции. Функциональные кисты яичников не требуют лечения. Заболевание протекает бессимптомно, киста постепенно уменьшается и через 2-3 менструальных цикла исчезает. Встречается заболевание преимущественно у женщин репродуктивного возраста.
Если киста не уменьшается, не рассасывается после 3 менструальных циклов, ее считают органической, то есть образовавшейся на фоне какого-либо заболевания. Такие кисты имеют плотную оболочку, самостоятельно не исчезают. Удаляют их хирургическим путем.
Поликистоз яичников — заболевание, связанное с гормональным дисбалансом. Вся поверхность яичника покрыта мелкими кистозными образованиями. У женщин наблюдается бесплодие, чрезмерный рост волос на теле, ожирение.
Диагностирует кисты гинеколог. Функциональные образования часто выявляются случайно, при проведении УЗИ. Органические чаще всего сопровождаются явными симптомами:
- боли внизу живота;
- нарушение менструального цикла;
- бесплодие.
Причины формирования кист яичников разнообразны — генетическая предрасположенность, травмы репродуктивных органов, неправильный подбор оральных контрацептивов, гормональные нарушения.
Методы диагностики:
- осмотр гинеколога — врач определяет расположение, плотность и подвижность кистозного образования;
- ультразвуковое исследование для определения локализации, размеров кисты, толщины ее оболочки, характера содержимого;
- по показаниям проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
- анализ крови на онкомаркеры для исключения злокачественного характера новообразования.
Так как органические кисты самостоятельно рассосаться не могут, в большинстве случаев проводится лапароскопическая операция для их удаления. При эндометриоидных кистах первой линией терапии является гормональная терапия, назначаемая лечащим врачом.
Противопоказания и ограничения при кисте яичника
Осложнение кисты яичника — ее разрыв и выход содержимого в полость малого таза. Разрыв происходит при физическом напряжении, из-за повышения давления в брюшной полости. Сопровождается острой болью. Противопоказания при кисте яичника — физические нагрузки, перегревание.
- Тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей приводят к повышению внутрибрюшного давления. Из-за такого перепада оболочка кистозного образования лопается, ее содержимое изливается в полость малого таза. Женщинам с кистозным поражением яичников запрещается работать на высоте, поднимать тяжести, заниматься активными видами спорта.
- Секс также сопровождается повышением внутрибрюшного давления. Плюс к этому оказывается механическое воздействие на яичник. Не рекомендуется интенсивный секс.
- Алкоголь вызывает расширение кровеносных сосудов, а это способствует увеличению кистозного образования. Еще одно влияние алкоголя, особенно пива — стимуляция выработки эстрогена. Этот гормон вызывает рост кисты. Пиво, крепкие алкогольные напитки следует исключить.
- При кисте яичника нельзя делать любые тепловые процедуры. В тепле кровеносные сосуды расширяются, усиливается кровоснабжение кисты, она увеличивается. Ходить в баню с кистой яичника нельзя. Запрет накладывается на сауны, горячие ванны. Не рекомендуется загорать под открытым солнцем. В солярий с кистой яичника ходить можно, так как время процедуры там составляет 3-5 минут.
- При параовариальной кисте яичника нельзя делать массаж. Кистозное образование располагается на связках, удерживающих яичник. Массажные движения в этой области смещают связки, что приводит к перекруту ножки кисты, возникновению острой боли. Противопоказан массаж живота, включая антицеллюлитный.
- СПА-процедуры разрешены любые, за исключением тепловых. Можно делать любые виды эпиляции, обертывания, скраб. Запрещены распаривание кожи, массажи, хамам.
Если на УЗИ выявлена киста яичника, нельзя делать согревающие компрессы на низ живота. Не рекомендуется заниматься йогой, аэробикой, художественной гимнастикой. При выполнении ежедневной зарядки противопоказаны упражнения на скручивание, пресс. Запрещены такие виды спорта, как бег, езда на лошадях, прыжки с парашютом.
Что нельзя есть при кисте
Особенности питания не оказывают значимого влияния на течение заболевания. Ограничения на рацион не накладываются, есть лишь несколько рекомендаций:
- уменьшить потребление жирной, жареной, консервированной пищи, которая способствует ожирению;
- сократить употребление кофе, шоколада;
- ограничить количество специй, острых блюд;
- употреблять ежедневно свежие овощи и фрукты.
Рекомендуется установить режим питания и придерживаться его постоянно, совершать приемы пищи в одно и то же время.
Последствия при несоблюдении ограничений и запретов
Нарушение медицинских рекомендаций при кисте яичника ведет к ее росту и развитию осложнений. Перекрут ножки кистозного образования сопровождается интенсивной болью в низу живота. При перекруте нарушается кровоснабжение яичника. Разрыв кисты ведет к выходу ее содержимого в полость малого таза.
Состояние требует неотложной операции, так как исходом становится перитонит — воспаление брюшины. Вылечить перитонит сложнее, после него остаются спайки в малом тазу, мешающие женщине забеременеть.
В редких случаях киста подвергается малигнизации — переходу в злокачественную опухоль. Поэтому все кистозные образования, не рассасывающиеся в течение трех менструальных циклов, следует проверять на предмет онкологии. Для этого делают компьютерную томографию и сдают кровь на онкомаркеры.
Кисты яичников — частое заболевание в гинекологии. Это доброкачественные новообразования, которые очень редко переходят в злокачественную опухоль.
Преобладающим типом являются функциональные кисты, образующиеся из фолликулов. Неотложное лечение функциональных кист не требуется, через 2-3 месяца они исчезают самостоятельно. Органические кисты удаляют путем лапароскопии. При любых видах кист рекомендуется ограничить физические нагрузки, половую активность. Запрет накладывается на посещение бань, саун, тепловых косметологических процедур. Несоблюдение врачебных рекомендаций ведет к возникновению осложнений — перекрут или разрыв кисты.
- 1. Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. 2019. – 704 с. Серия “Национальные руководства” – ISBN 978-5-9704-4965-3.
- 2. Гинекология : национальное руководство. Краткое издание / гл. ред. Г. М. Савельева, Г. Т. Сухих, В. Н. Серов, В. Е. Радзинский, И. Б. Манухин. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 1056 с. ― DOI: 10.33029/9704-5739-9- GIN-2020-1-056
- 3. Галтаева А. В. Влияние физических нагрузок на организм женщины при кисте яичника //Вопросы науки и образования. – 2017. – №. 10 (11).
RUS2146385 от 17.07.2020
Источник