Противопоказания при геморрагическом васкулите
Общее описание болезни
Это группа заболеваний, при течении которых идет воспалительный
процесс в стенках кровеносных сосудов.
Виды васкулита
В зависимости от того, какой кровеносный сосуд воспалился, к такой
группе и относят васкулит.
Если у человека воспалены стенки артерий, то у него наблюдается
артериит.
При протекании воспалительного процесса в стенках мелких артерий,
врачи ставят диагноз артериолит.
Капилляритом страдают люди, у которых воспалительный
процесс протекает в стенках капилляров (самых мелких сосудов).
При воспалении стенок вен возникает флебит.
Если воспаляется несколько видов стенок кровеносных сосудов возникает
системный васкулит.
Причины возникновения васкулита
Причины появления васкулита можно поделить на 2 группы, в зависимости
от которых выделяют 2 основных вида болезни. Выделяют первичный
и вторичный васкулит.
Первичный васкулит – самостоятельное заболевание,
которое возникает само по себе, причины его появления и по сей день
остаются загадкой для современной медицины.
Что касается вторичного васкулита, то он возникает
на фоне других заболеваний. Его могут спровоцировать:
- острые или хронические инфекции (как бактериального, так и вирусного
происхождения); - лечение онкологических заболеваний, которое проводится биологическими
ядами; - вакцины (васкулит образовывается из-за реакции организма на сыворотку
или химическое вещество); - продолжительное пребывание при высоких или низких температурах,
в следствие чего организм перегревается или переохлаждается; - ожоги
кожных покровов (как солнечные, так и термические); - травмы (разного рода, величины, этиологии и месторасположения);
- генетическая предрасположенность конкретно взятого человека;
- аллергические реакции;
- ошибочная идентификация организма кровеносных тканей, как чужеродных,
из-за чего защитные силы организма их атакуют и возникает воспаление.
Симптомы васкулита
С самого начала по симптомам васкулит трудно определить, ведь его
проявление схоже либо с простудой, либо с аллергией.
У больного наблюдается резкое повышение температуры тела, озноб,
лихорадка, снижение аппетита, резкое похудение, появление сыпи,
боль и ломота в суставах. Это общие проявления заболевания.
В дальнейшем васкулит может давать о себе знать по-разному. Все
зависит от пораженного сосуда и его месторасположения.
При поражении сосудов кожи на ней появляется зудящая сыпь, при
повреждении мозговых сосудов возникает большой риск инсульта,
а при поражении сердечных сосудов возникает большая вероятность
сердечного приступа. При поражении сосудов в почках может развиться
нефрит
или произойти инфаркт почки.
При ревматоидной форме васкулита воспаляются суставы (кожа
над суставом краснеет, возникает припухлость, во время движения
или при надавливании больной ощущает сильную острую боль). В большинстве
случаев болезни подвергаются суставы голеностопа, запястья и колен.
При абдоминальной форме геморрагического васкулита появляются
излияния крови в стенках брыжейки и кишок. Больного тревожат приступы
боли в области живота, наблюдается понос, тошнота, рвотные массы
сопровождаются кровью. В момент приступа лицо становится бледным,
частота биения сердца ускоряется, язык становится сухим с белым
налетом. При пальпации животна заметно, что мышцы брюшины сильно
напряжены.
Если на кожных покровах появляются небольшие кровоизлияния – это
свидетельствует об васкулите геморрагического типа.
Кроме того, васкулит может маскироваться и под другие заболевания.
Например, артериит виска (разновидность васкулита) проявляется болями
в затылочной, височной и теменной области, сопровождается проблемами
с зрением. Возникает у людей, достигших 50 лет.
Также, может возникнуть гайморит
или отит
при гранулематозе Вегенера. Эозинофильный агиит дает о себе знать
в виде приступов удушья, которые легко можно определить как удушье
при бронхиальной астме.
Полезные продукты при васкулите
Какой бы вид васкулита у больного не был, ему необходимо придерживаться
специального режима питания и диеты. Нужно есть по 6 раз в день,
тщательно пережевывая пищу. В рационе питания должны присутствовать
витамины В, С, К и A. Потребление поваренной
соли должно быть ограничено – суточная потребляемая норма должна
быть не больше 8 граммов.
При васкулите в значительных объемах вымывается кальций, поэтому
для восполнения его недостатка необходимо есть кисломолочные продукты
с не высоким процентом жирности (сливки, творог, простокваша, молоко,
сметана). При лечении больной может столкнуться с нехваткой калия
в организме. Чтобы подпитать организм калием нужно есть любые сухофрукты
(в особенности курагу, чернослив, изюм). Если у больного есть почечная
недостаточность, то продукты с калием ему противопоказаны.
При васкулите рекомендуются к приему:
- овощи приготовленные
на пару или отварные (можно в виде пюре или паровых пудингов); - супы (только протертые или молочные, протирать не нужно суп, сваренный
с капустой); - молочные каши или просто каши с растительным/сливочным маслом;
- отварное мясо и рыба нежирных сортов (мясо птицы употреблять обязательно
без кожицы); - растительные масла;
- яйца всмятку или омлеты, приготовленные на пару;
- сладкие фрукты и ягоды (яблоки,
виноград, малина, земляника, смородина); - белые сухари или черствый белый хлеб;
- всевозможные соки из фруктов и овощей, компоты, кисели, смузи,
варенье, повидло, зеленый чай, отвар из шиповника
(все обязательно должно быть домашнего приготовления).
Постепенно, по мере выздоровления, еду можно перестать перетирать.
Но все равно она должна быть только в отварном виде.
Важно!
Диета должна назначаться каждому больному отдельно. Вышеперечисленный
режим питания может быть откорректирован (все зависит от локализации
болезни и симптомов).
Средства народной медицины при васкулите
Лечение васкулита можно проводить не только с помощью медикаментов,
но и используя средства народной медицины. Народный метод можно
включать в лечение только с разрешения доктора. Он должен назначить
меры и выписать требуемые рецепты в зависимости от вида васкулита
и его проявлений.
Также, методы народной медицины по лечению васкулита разбиты на
несколько направлений. Рассмотрим каждое из них.
Для улучшения свертываемости крови необходимо
принимать отвары из трав, которые содержат витамин К. Для этой цели
отлично подходит двудомная крапива,
водный перец, почечуйный горец, тысячелистник, зверобой,
кора калины, конский щавель, пастушья сумка высокий девясил, арника
(цветы). Этот перечень следует использовать с осторожностью. Такого
ограничения нужно придерживаться из-за возможных последствий – существует
риск образования тромбов. А их появление значительно затруднит лечение
и ухудшит самочувствие больного.
Чтобы снять воспалительный процесс необходимо
использовать настойки из спорыша, подорожника, девясила,
бессмертника, зверобоя, листьев и ягод черной смородины, брусники,
лесной земляники, цветов бузины, полевого хвоща, ползучего пырея,
лопуха, лекарственной календулы, корней солодки, толстолистого бадана.
Для укрепления стенок сосудов применяется душистая
рута, плоды
черноплодной рябины, шиповника, клюквы, смородины, зеленый чай
и белокочанная капуста.
Для снятия аллергических реакций при васкулите
помогут: перистое каланхоэ, лекарственная душица, перечная
мята, крапива двудомная, обыкновенная душица,
черная бузина, уклоняющийся пион, горькая
полынь, пустырник, лекарственная
валериана, мелисса, зверобой.
Эти травы можно использовать по отдельности, а можно комбинировать.
Приведем наиболее эффективные рецепты народной медицины при васкулите:
- Возьмите в равных пропорциях листья крапивы двудомной, цветы
черной бузины, плоды японской софоры и тысячелистник.
Всего должно выйти 8 столовых ложек сырья (то есть каждого компонента
должно быть по 2 столовые ложки). Залейте литром горячей кипяченой
воды и дайте настояться в течение часа. По истечению времени отвар
профильтруйте. Принимать его следует по стакану трижды в сутки. - При сильной аллергической реакции поможет настой из цветов бузины,
календулы,
тополиных почек, хвоща полевого, тысячелистника и мяты. Всех составляющих
взять по пол столовой ложки и залить 0,5 л кипятка. Настаивать
час. Пить по пол стакана настоя утром и перед сном. - Отвар из горьких трав: возьмите по столовой ложке бессмертника,
полыни и девясила, поместите в термос, залейте 1,5 литрами прокипяченной
горячей водой. Заваривают сухие, измельченные листья на вечер и
оставляют в термосе на всю ночь, а утром процеживают. Принимают
по 3 столовых ложки за один прием. Количество приемов за сутки –
2. - Для излечения от васкулита необходимо пить, как чай настой из
бадьана. Для его приготовления нужно залить стаканом кипятка 30
грамм сырья. Настаивать всю ночь. При употреблении добавлять ложку
меда. Пить обязательно утром на голодный желудок. Через 30 минут
после приема можно приступать к утренней трапезе. - Нужно ежедневно выпивать по 35 капель спиртовой настойки женьшеня,
элеутерококка, заманихи (на выбор) - Для улучшения кровоснабжения могут назначить курс лечения пиявками.
- При кожной форме васкулита к высыпаниям или кровоизлияниям прилаживают
компрессы из смолы сосны. Для приготовления лечебной смеси берут
200 грамм сосновой смолы, растапливают ее на водяной бане, добавляют
40 граммов растительного масла (оно должно быть только не рафинированным),
ко всему этому еще добавляют 50 грамм пчелиного воска. Все тщательно
смешивают, дают остыть и прикладывают к поврежденным местам. Компресс
необходимо делать на ночь и держать не менее 1 суток (лучше постараться
выдержать 2-ое суток).
Кожные изменения при васкулите можно лечить с
помощью аппликаций из настоя цветов бузины, полевого хвоща, перечной
мяты и тысячелистника (при чем бузины и хвоща должно быть вдвое
больше, чем тысячелистника и мяты).
Смесь трав заливают водой и доводят до закипания (на литр воды необходимо
6 столовых ложек трав). После закипания настой оставляют на 10 часов.
После чего фильтруют и начинают делать аппликации. Отвар держать
на участках кожи, пострадавших от васкулита, нужно не дольше 25
минут (минимальное время прилаживания должно быть равным 15 минутам).
Для аппликаций можно использовать марлю, ватные диски, простую ткань.
Еще одним хорошим средством для наружного применения против васкулита
считают перетертые в порошок почки березы с нутриевым жиром. Для
приготовления мази необходимо взять стакан перетертых сухих почек
березы (можно и стакан кашицы из свежих почек) и 500 грамм жира
нутрии. Все нужно тщательно перемешать, поместить в горшок из глины
и томить 7 дней по три часа в духовке. На седьмой день, всю получившуюся
смесь, следует профильтровать и разлить по баночкам. После этого
мазь готова к применению.
Опасные и вредные продукты при васкулите
- любые продукты или приправы, содержащие аллергены или на которые
есть аллергия (с особой осторожностью нужно относиться к яйцам,
какао, шоколаду, цитрусовым); - соль в больших количествах;
- чрезмерно холодная или, наоборот, горячая пища;
- алкогольные напитки;
- тугоплавкие жиры;
- продукты,
содержащие калий (при почечной недостаточности).
Все эти продукты могут ухудшить метаболизм медикаментов и дать
осложнения на печень.
Внимание!
Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной
информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам. Материалы не могут
быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Достоверность информации
0
Питание при других заболеваниях:
Источник
Геморрагический васкулит считается заболеванием, которое является разновидностью иммунного васкулита малых сосудов и характеризуется повышенным образованием иммунных комплексов, увеличением проницаемости сосудистых стенок.
Данная патология может развиться через 2-3 недели после острого тонзиллита, гриппа или скарлатины. Геморрагический васкулит у детей встречается более часто, чем у взрослых.
Особенно подвержены заболеванию дети от 4 до 12 лет. Мальчики болеют в 2 раза чаще девочек.
Причины
Почему возникает геморрагический васкулит, и что это такое? Геморрагическим васкулитом называют также болезнь Шенлейна-Геноха или капилляротоксикозом. Заболевание представляет собой асептическое (без участия инфекции) воспаление капилляров, вызванное повреждающим действием иммунных комплексов. Проявляется капилляротоксикоз геморрагиями (кровоизлияниями), нарушением внутрисосудистой свертываемости крови и расстройством циркуляции крови в мелких кровеносных сосудах.
Причины геморрагического васкулита у взрослых и детей делятся на несколько типов:
- осложнения после инфекционного заболевания (ангина, грипп и ОРВИ, скарлатина и ветрянка), вызываемые вирусами, бактериями или паразитами;
- пищевая или лекарственная аллергия;
- переохлаждение или индивидуальная непереносимость вакцины;
- генетическая предрасположенность.
Принцип механизма развития геморрагического васкулита заключается в образовании иммунных комплексов. Во время циркуляции по крови эти комплексы способны откладываться на внутренних поверхностях стенок мелких сосудов и тем самым вызывать повреждение с возникновением последующего асептического воспаления.
При воспалении сосудистой стенки происходит снижение ее эластичности. Как результат, она становится проницаемой и образует просветы, что ведет к отложениям фибрина и тромбов. Исходя из этого, патологический признак васкулита – микротромбоз и геморрагический синдром (кровоподтеки).
Классификация
В зависимости от клинического варианта течения геморрагический васкулит бывает:
- кожным;
- суставным;
- абдоминальным (то есть со стороны живота);
- почечным;
- комбинированным. Возможны любые комбинации. Чаще всего встречается кожно-суставной вариант, который иначе называется простым.
В зависимости от варианта течения заболевание может быть:
- молниеносным (в течение нескольких дней);
- острым (до 30-40 дней);
- затяжным (в течение 2 месяцев и более);
- рецидивирующим (повторное появление признаков заболевания 3-4 раза и более на протяжении нескольких лет);
- хроническим (клинические симптомы сохраняются более 1,5 лет и более) с частыми или редкими обострениями.
Степень активности заболевания:
- малая;
- средняя;
- высокая.
Клинические проявления
Частота основных клинических проявлений геморрагического васкулита у детей и взрослых:
- пятнистые высыпания на коже (кожная геморрагическая сыпь) — 100%;
- суставной синдром (боль в голеностопных суставах) — 70%;
- абдоминальный синдром (боли в животе) — 60%;
- поражение почек — 30-35%;
При этом заболевании могут поражаться сосуды любой области, в том числе почек, легких, глаз, мозга. Геморрагический васкулит без поражения внутренних органов – самое благоприятно протекающее из всей этой группы заболевание.
Симптомы геморрагического васкулита
В случае возникновения геморрагического васкулита симптомы очень разнообразны, но у всех заболевших наблюдается поражение кожи. Оно может проявить себя в самом начале заболевания, так и после появления других признаков. Наиболее типичным является появление пурпуры — мелкопятнистых (1−3 мм) геморрагий, которые пальпируются. Эта сыпь симметрична и находится изначально на ступнях и голенях, в дальнейшем она может распространяться выше. Кроме пурпуры возможно появление и других элементов сыпи (везикулы, петехии, эритемы и даже участки некрозов).
У 70% больных обнаруживаются такие симптомы геморрагического васкулита, как поражение суставных поверхностей. Данный признак часто возникает вместе с высыпаниями на первой неделе заболевания. Поражение суставов может быть незначительно и вызывать недолгие болезненные ощущения, но бывает и более обширным, когда поражаются не только крупные (голеностопные и коленные), но и мелкие суставные поверхности. Возникает отечность и меняется форма суставной поверхности, а болезненные ощущения могут держаться от 2 часов до 5 суток. Однако заболевание не вызывает сильной деформации суставных поверхностей.
Тяжелее всего протекает поражение желудочно-кишечного тракта. Иногда боли в животе появляются даже раньше сыпи. Они возникают при появлении геморрагий на стенке кишечника и носят схваткообразный характер. Часто такие боли возникают в области пупка, в правой подвздошной, подреберной области и напоминают картину острого живота, вызванного аппендицитом, кишечной непроходимостью или перфорацией язвы. Боли держатся в основном три дня. Но иногда и до десяти дней. Нередко они сопровождаются тошнотой и кровавой рвотой, а также появлением крови в кале. В некоторых случаях развивается кишечное кровотечение, которое сопровождается резким снижением артериального давления и коллапсом.
К более редким признакам васкулита можно отнести поражение почек в виде гломерулонефрита и легочный синдром, который проявляется кашлем и одышкой.
Отличие симптомов у детей и взрослых
У взрослых:
- Начало болезни стертое, симптомы более мягкие.
- Абдоминальный синдром встречается всего у 50% больных и редко сопровождается тошнотой и рвотой.
- Поражение почек ведет к развитию хронического диффузного гломерулонефрита, с формированием хронической почечной недостаточности.
У детей:
- Более, чем у 30% детей развивается лихорадка.
- Характерно острое начало и течение болезни.
- Абдоминальный синдром сопровождается жидким стулом с прожилками крови.
- Часто в процесс уже с самого начала вовлекаются почки, с выявлением в анализах мочи гематурии и протеинурии.
Геморрагический васкулит: фото
Как выглядит геморрагический васкулит на ногах, предлагаем к просмотру подробные фото симптомов.
Осложнения
К возможным осложнениям геморрагического васкулита относят:
- кишечная непроходимость;
- панкреатит;
- перфорация язв желудка и кишечника;
- перитонит;
- постгеморрагическая анемия;
- ДВС-синдром с тромбоцитопенией;
- тромбозы и инфаркты в органах;
- церебральные расстройства, невриты.
Осложнения при геморрагическом васкулите встречаются только в случаи несвоевременного лечения, поэтому очень важно как можно быстрее начать лечение. Известно, что любое заболевание намного проще лечить в начале его развития. Самолечение, бесконтрольный прием лекарственных препаратов или средств народной медицины приведет к ухудшению состояния больного.
Диагностика
При подозрении на геморрагический васкулит врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, назначает лабораторные и диагностические обследования, которые помогут составить полную картину болезни и назначить соответствующее лечение.
Основными методами диагностики геморрагического васкулита считаются следующие обследования:
- Коагулограмма.
- Выявление циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).
- Определение иммуноглобулинов классов A (повышены) и G (снижены), криоглобулинов и компонентов системы комплемента.
- Биохимический анализ (белковые фракции, СРБ, антистрептолизин О, серомукоид).
- Общий (развернутый) анализ крови с подсчетом абсолютных значений показателей лейкоцитарной формулы.
Лечение геморрагического васкулита
Легкие проявления кожного синдрома могут предполагать амбулаторный (но постельный!) режим с обязательным соблюдением особой диеты (исключение мяса, рыбы, яиц, облигатных аллергенов, новых продуктов) и назначением медикаментозного лечения. Однако острый период требует нахождения в стационаре, постоянного врачебного контроля, а в случае вовлечения внутренних органов в патологический процесс — применения большого количества лекарственных средств, назначаемых по специальным схемам и в определенных дозировках.
Характер лечения при геморрагическом васкулите различается в зависимости от фазы болезни:
- дебют, рецидив, период ремиссии;
- клинической формы – простая (кожная), смешанная, с поражением почек;
- степени тяжести клинических проявлений – легкая (удовлетворительное самочувствие, необильные высыпания, возможны боли в суставах), среднетяжелая (множественные высыпания, боли в суставах или артрит, периодические боли в животе, следы крови или белка в моче), тяжелая (сливные высыпания, элементы некроза, рецидивирующие ангионевротические отеки, упорные боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, кровь в моче, нефротический синдром, острая почечная недостаточность);
- характера течения болезни – острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев), хроническое (рецидивирующее или развитие нефрита Шенлейна – Геноха).
Схема медикаментозного лечения включается в себя:
- Дезагреганты — курантил по 2—4 миллиграмма/килограмм в сутки, трентал внутривенно капельно.
- Гепарин в дозировке по 200—700 единиц на килограмм массы в сутки подкожно или внутривенно 4 раза в день, отменяют постепенно с понижением разовой дозы.
- Активаторы фибринолиза — никотиновая кислота.
- При тяжелом течении назначают плазмаферез или терапию глюкокортикостероидами.
- В исключительных случаях применяют цитостатики, такие, как Азатиоприн или Циклофосфан.
Длительность лечения геморрагического васкулита у детей и взрослых зависит от степени тяжести заболевания и от его клинической формы. Обычно оно занимает 2-3 месяца при легком течении, 4-6 месяцев при среднетяжелом и до года при тяжелом течении болезни Шенлейна-Геноха, сопровождающемся рецидивами и нефритом.
Терапия больных геморрагическим васкулитом осложнена тем, что сейчас не существует лекарственных препаратов, эффективно подавляющих основной патологический процесс независимо от его локализации. Необходимо исключить воздействие заведомо активных антигенных воздействий, особенно тех, которые хронологически совпадали с клиническими проявлениями болезни.
Диета
Очень важно во время лечения предотвратить дополнительную сенсибилизацию больного. Поэтому требуется соблюдение диеты, исключающей экстрактивные вещества, шоколад, кофе, цитрусы, клубнику, яйца, промышленные консервы, а также продукты плохо переносимые пациентом.
Специальные диеты назначаются дополнительно при выраженных абдоминальном или почечном синдромах. Так, при тяжелых нефритах рекомендуется соблюдение диеты № 7 без соли и мяса.
К какому врачу обратиться
Геморрагический васкулит у детей и взрослых лечит врач-ревматолог. При поражении различных органов необходима консультация профильных специалистов: дерматолога (кожа), гастроэнетролога (кишечник), невролога (головной мозг), нефролога (почки), кардиолога (сердце), пульмонолога (легкие). Желателен осмотр иммунолога для своевременной диагностики осложнений после приема лекарственных препаратов.
Прогноз
При геморрагическом васкулите прогноз довольно благоприятный. В редких случаях смерть может наступить в острой фазе болезни вследствие осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (кровотечение, инвагинация, инфаркт кишки). Смертельный исход может также быть следствием острой почечной недостаточности или поражения центральной нервной системы.
У некоторых больных геморрагическим васкулитом может развиться хроническое заболевание почек. Примерно у 25% больных с поражением почек в острой фазе болезни изменения в осадке мочи сохраняются в течение ряда лет; окончательный исход заболевания у таких больных неизвестен.
Источник