Противопоказания при гипоплазии позвоночной артерии

Большинство заболеваний, поражающих головной мозг, имеют сосудистую природу. Гипоплазия – не исключение. Это врождённая патология, затрагивающая внутричерепное кровоснабжение. Сущность заболевания, его симптомы, диагностика и лечение – вот предмет исследования данной статьи.
Общая информация
Виллизиев круг – основа нормального кровоснабжения всех систем нашего организма. Этот круг формируется крупными позвоночными артериями (левым и правым ответвлением). Развитие позвоночных артерий происходит равномерно – при обычных условиях. В направлении черепной полости циркулирует подключичная артерия, которая на входе разветвляется.
Медицинский термин “гипоплазия” означает недоразвитие тканей какого-либо органа. Патологии бывают врождёнными либо приобретёнными, но в случае с артериальной гипоплазией чаще встречается первый вариант.
Существует следующее деление патологии:
- левосторонняя;
- правосторонняя;
- двусторонняя.
Поскольку адаптационные возможности нашего организма имеют предел, гипоплазия быстро приводит к истощению и декомпенсации. На этой стадии требуется срочное хирургическое вмешательство.
Гипоплазия правой позвоночной артерии
Неправильное внутриутробное развитие может привести к гипоплазии, поражающей правую позвоночную артерию. Спровоцировать патологию могут ушибы или облучение беременной женщины, а также длительный перегрев (пляж, сауна), никотин и алкоголь. Вирус гриппа или краснухи также способен оказать негативное влияние на ребёнка.
Состояние больного начинает ухудшаться в зрелом возрасте. Нарастает интенсивность следующих симптомов:
- головные боли;
- головокружение;
- артериальное давление;
- сонливость;
- эмоциональные нарушения (вялость, частые перепады настроения, состояние угнетённости);
- вестибулярные нарушения;
- нечувствительность.
Специального лечения заболевание не требует – организм самостоятельно находит способ компенсации кровоснабжения. Лишь в редких случаях происходит сбой – тогда требуется вмешательство врачей. Сопутствующие заболевания – главная неприятность патологии. К примеру, атеросклероз провоцирует дополнительные проблемы с кровообращением, поскольку сосуды существенно сужаются. Пациенты жалуются на метеочувствительность и нарушения сна.
Избавиться от недуга консервативными методами невозможно, но в отдельных случаях применяются сосудорасширяющие препараты, а врач может назначить хирургическую операцию.
Гипоплазия левой позвоночной артерии
Симптомы левосторонней артериальной гипоплазии тесно связаны с патологиями кровообращения и проявляются не сразу. Гемодинамическая дисфункция выливаются в труднопроходимость сосудов, кровяные застои, ишемию органов. Адаптационные механизмы сглаживают развитие патологии, поэтому катастрофические последствия накрывают организм не мгновенно – это длительный, растянутый на годы, процесс.
Клиническая картина нарастает при возрастных изменениях тканей и органов, первичные же этапы могут ускользнуть от врачебного ока. Поэтому необходимо заняться изучением внешних проявлений недуга.
Тревожный звоночек – болевой синдром, поразивший позвоночник (его шейный отдел). Если при этом не отслеживаются другие симптомы, поставить правильный диагноз затруднительно. Ещё одно типичное проявление гипоплазии – анастомоза (начинают соединяться между собой ответвления магистральных сосудов). Так организм компенсирует недоразвитие позвоночных артерий. Эффект может потеряться при ухудшении сосудистой проходимости.
Левосторонняя гипоплазия чревата гипертензией – ростом артериального давления. Это вторичный недуг, своеобразный сигнал о том, что организм пытается приспособиться к сложившейся ситуации.
Причины и вероятные последствия
Факторы, способствующие возникновению патологии, развиваются ещё до рождения человека – на стадии внутриутробного развития. Это врождённый дефект, поэтому родители ещё на этапе планирования беременности должны учесть множество нюансов.
Причины будущей гипоплазии бывают такими:
- травмы (к примеру, ушибы) беременной женщины;
- инфекционные заболевания матери;
- радиация;
- ионизирующее излучение;
- злоупотребление никотином, алкоголем, отдельными лекарственными препаратами, наркотическими средствами, ядовитыми химическими соединениями в период вынашивания плода;
- генетическая предрасположенность к заболеваниям кровеносной системы.
По причине упомянутых выше ситуаций гипоплазия развивается не всегда – эти факторы лишь увеличивают вероятность зарождения патологии.
Зафиксированы случаи рождения детей с гипоплазией без видимых на то причин. Современные врачи пока затрудняются выработать единую концепцию, объясняющую этот феномен. Существует ряд провокаторов, ускоряющих проявление патологии.
Вот они:
- подвывихи шейных позвонков и спондилолистез (приводит к деформации позвоночного канала);
- остеохондроз (костные разрастания начинают сдавливать артерию);
- окостенение, затронувшее позвоночно-затылочную мембрану;
- формирование тромбов внутри аномальной артерии;
- атеросклероз сосудов.
Чем грозит патология
Дефект может “дремать” в организме до определённого срока и проявиться в зрелом возрасте. Зачастую гемодинамические нарушения ошибочно списываются врачами на заболевания, имеющие схожие симптомы. Поэтому диагностике гипоплазии необходимо уделить самое пристальное внимание.
Катастрофические изменения затрагивают область канала кости и впадающей в него артерии. При гипоплазии ткани головного мозга снабжаются кровью значительно хуже, что приводит к печальным последствиям.
Предсказать все побочные эффекты невозможно, но некоторые из них довольно неприятны:
- головные боли (сильные и повторяющиеся);
- повышенная утомляемость;
- ухудшение слуха;
- снижение остроты зрения.
Симптомы
Болезнь характеризуется многообразием симптомов, причем у разных пациентов “джентльменский набор” может отличаться. Это касается общего недоразвития позвоночных артерий и интенсивности болевого синдрома. Частенько пациент узнает о своём диагнозе в период планового медосмотра – симптомы тяжело дифференцировать, а клиническая картина размыта.
Базовые признаки гипоплазии позвоночной артерии таковы:
- головные боли (интенсивность может различаться);
- беспричинные и частые головокружения;
- нервные дисфункции;
- искажённое пространственное восприятие;
- частое повышенное давление;
- нарушение тонких движений;
- проблемы с чувствительностью (могут затрагивать разные области организма, классический пример – конечности);
- двигательные нарушения (параличи, парезы);
- зрительные галлюцинации;
- шаткость при ходьбе;
- потеря координации движений.
Последний пункт проявляется в виде беспричинных столкновений с объектами физического мира, падений и ощущения длительного пребывания на карусели. Интенсивность проявлений возрастает вместе со старением организма.
Диагностика
Диагностировать гипоплазию на ранних стадиях чрезвычайно сложно. При наличии любых подозрений на этот недуг стоит незамедлительно обратиться к невропатологу. Врач производит осмотр пациента, выслушивает его жалобы и назначает инструментальное обследование (УЗИ позвоночных артерий).
Ключевых методов диагностики гипоплазии три:
- УЗИ сосудов шеи и головы. Упор делается на дуплексное ангиосканирование (фиксируется изображение артерии, оцениваются интенсивность, тип и диаметр кровотока). Метод считается безопасным и здоровью пациента не угрожает.
- Томография области шеи и головы с последующим контрастным усилением. Осуществляется посредством магнитно-резонансных и компьютерных томографов, при этом сосуды заполняются контрастными веществами.
- Ангиография. Особенности хода, анатомическая структура, соединения сосудистых образований – всё это регистрируется графически. Рентгеновское оборудование позволяет оценить позвоночную артерию, заполнив её контрастом. Изображение выводится на монитор, при этом для внедрения контраста пунктируется крупная артерия на одной из конечностей.
Лечение
Гипоплазия позвоночной артерии (правосторонняя и левосторонняя) встречается значительно чаще, чем многие могли бы подумать. Примерно 10% земного населения страдает от данного недуга. У большинства пациентов компенсаторные возможности организма достаточно сильны, что позволяет справляться с патологией на протяжении долгих лет.
Болезнь начинает проявляться в старческом периоде либо в зрелом возрасте (зависит от индивидуальных параметров организма). Эмоциональные и физические нагрузки могут вызвать атеросклероз, а в отдалённой перспективе – нарушение функциональности компенсаторных механизмов.
Медикаментозная терапия
Консервативное лечение предусматривает введение препаратов, влияющих на улучшение кровяных свойств, метаболических процессов в мозговой ткани и кровоснабжения мозга. Проблему такой подход не устранит, зато мозг будет защищён от ишемических изменений. Врач может назначить следующие препараты:
- актовегин;
- трентал;
- цераксон;
- винпоцетин;
- циннаризин;
- тиоцетам;
- церебролизин;
- кроворазжижающие средства.
Хирургическое вмешательство
Назначается лишь в чрезвычайных ситуациях, когда становится очевидной невозможность нормализовать мозговой кровоток. Нейрососудистые хирурги современности отдают предпочтение эндоваскулярным операциям. Суть данного метода заключается во внедрении стента (специального расширителя) в просвет сузившейся позвоночной артерии.
Стент расширяет диаметр участка, подвергшегося патологическим изменениям, тем самым восстанавливая нормальное кровоснабжение. Вмешательство чем-то напоминает ангиографию, поэтому нередко проводится параллельно с этим методом диагностирования.
Народные средства
Специальных народных средств против гипоплазии не существует. Зато разработано множество хороших рецептов, позволяющих бороться со спутниковыми заболеваниями (тем же атеросклерозом).
Приведём несколько примеров из отрасли народной медицины:
- оливковое масло (рекомендуется выпивать по три ложки ежедневно в профилактических целях);
- мёд (существует множество вариаций со смешиванием лимонного сока, растительного масла и мёда с последующим употреблением натощак);
- картофельный сок (отжимается из одной картофелины ежедневно);
- софора японская (стакан нарезанных стручков растения перемешивается с поллитровой бутылкой водки и употребляется после трёхнедельного настаивания трижды в день по столовой ложке);
- семена укропа (снимают головную боль);
- чеснок (лимонная цедра смешивается с головкой чеснока и 0,5 литрами воды – употреблять после четырёхдневного настаивания);
- отвар мелиссы (справляется с шумом в ушах и головокружением).
Центры альтернативной (особенной китайской и тибетской) медицины постепенно перестают считаться экзотикой. Между тем, их методы весьма эффективны.
Стоит отметить:
- массаж;
- иглоукалывание;
- гимнастические комплексы.
Эти методики не всегда признаются официальной медициной, поэтому стоит проконсультироваться с врачом до того, как обращаться в альтернативные учреждения. Иногда целесообразно совмещать консервативную и народную терапию – главное, удостоверьтесь в наличии у специалистов альтернативного центра соответствующих сертификатов.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
Источник
786 просмотров
25 июня 2020
Симптомы – раздражительность, путаю слова раз в неделю могу сказать вместо огурец – помидор
Невролог ставит диагноз ВСД и всё
Я делаю:
МРТ мозга – Отмечается выраженная асимметрия кровотока по интра- и экстракраниальным сегментам позвоночных артерий (S>D)
Рентген шеи в 2х проекциях – Рентгенологические признаки остеохондроза межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника, наиболее выраженные изменения С3/4, деформирующего спондилоартроза, косвенные рентгенологические признаки нестабильности С2-С3, С3-С4
УЗДИ БЦА – Ассиметрия диаметров позвоночных артерий, S>D. Гипоплазия правой позвоночной артерии.
К этому моменты уже появился глухой стук в левом ухе и тихий гул в ушах перед засыпанием лучше всего заметно.
Другой невролог сказал раз в год нужно будет месяц пить курс на основании заключений выше:
Достинакс и эналаприл и симптомы исчезнут
Симптомы исчезли, слова не путаю, раздражительность пропала, шум исчез.
Врач сказал Гипоплазия правой позвоночной артерии не лечится.
Через пол года опять вернулся тихий стук в левом ухе иногда и подозреваю раздражительность вернулась.
Вопросы:
1) Мне опять пропить курс и получается теперь каждые пол года нужно будет пить эти лекарства?
2) Лечится ли гипоплазия правой позвоночной артерии?
Что ещё посоветуете для лечения? Чего я ещё не знаю про свою ситуацию?
3) Шейный остеохондроз лечиться ли как-то? Говорят тоже не лечится
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте.
Сколько вам лет? С чем связана ваша работа?
Гипоплазия это врождённое состояние, оно не лечится. Как правило это состояние скопенсировано и угроз для жизни не представляет. Так же и остеохондроз-тоже не лечится, но поддерживается активным образом жизни, лфк, плавание.
При остеохондрозе когда есть зажим в шейном отделе позвоносника, гипоплазия может давать о себе знать в виде нарушения кровообращения головного мозга.
Поэтому: вам просто необходимо заниматься спортом (лфк, гимнастика) регулярно, следить за АД, снизить вес, следить за уровнем холестерина в крови, не допускать отложения холестериновых бляшек.
Раз в полгода проходить курс терапии, улучшающей кровообращение в сосудах головного мозга.
Егор, 25 июня
Клиент
Вера, Забыл указать. 26 лет, сидячая работа, буквально с утра до вечера за компьютером
Офтальмолог, Окулист
Ну тогда тем более нужна физическая активность.
Во время работы за компьютером делайте перерыв-разминку. Неплохо бы приобрести воротник Шанца и ночную ортопедическую подушку.
Очень хорошо плавание!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! гипоплазия позвоночной артерии не лечится.
Шейный остеохондроз тоже не лечится, но возможно предупредить его прогрессирование и частоту обострений. Для этого нужно избегать вынужденных положений головы, например длительной работы за компьютером, делать зарядку для позвоночника, хорошо помогает плаванье и йога. Вожможен прием хондропротекторов, препаратов, которые улучшают трофику хряща из которого состоит межпозвоночный диск, это например терофлекс по 1 кап 3 раза в день 1 месяц, затем по 2 капсулы в деноь еще 1 месяц.
Эналаприл нужно принимать регулярно каждый день если есть проблемы с давлением.
Достинакс можете пропивать курсами по 1 месяцу через 3 месяца.
Егор, 25 июня
Клиент
Екатерина, Спасибо за ответ. Забыл указать. 26 лет, сидячая работа, буквально с утра до вечера за компьютером
Невролог, Терапевт
тогда обязательно делать перерывы в работе, зарядку для шеи на рабочем месте и можете носить воротник Шанса дома или даже на работе.
Невролог
Здравствуйте. Если есть возможность прикрепите результаты МРТ и УЗДС, так как там в тексте сказаны будут цифры, сужения процентность.
Не совсем понятно, объясните Достинекс кто и зачем Вам назначил??
гипоплазия позвоночных артерий встречается у очень многих людей (почти у всех), одна артерия как парвило чуть меньше диаметром, бывают ситуации когда более выраженна чем положено. Она лечится стентированием (хирургически), но только тогда когда на это есть показания, просвет сужен более чем на 65%.
Лечить нужно примерно 2 раза в год проходить сосудиствую терапию и обязательно лфк на шейный отдел, так как остеохондроз шейного отдела так же негативно может влиять на сосуды шеи.
Шейный остеохондроз , лучше объяснить так – это процесс возрастной, как старение позвоночника, вот то что сейчас с ним конечно назад уже пойдет в обратную сторону, но лечить нужно обязательно, чтобы предотвратить прогрессирование, образование грыж. Объясните по поводу достинекса, и я Вам рекомендую сосудистый курс и как бороться с остеохондрозом.
Егор, 25 июня
Клиент
Яна, Спасибо за ответ. Забыл указать. 26 лет, сидячая работа, буквально с утра до вечера за компьютером
Невролог
Рекомендации такие: сосудистая терапия как выше говорила 2 раза в год – Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день – 3 месяца.
По снимкам посмотрела – по уздс асимметрия есть, гипоплазия есть, но не критичная. Судя по УЗИ шейный отдел он не особо то и влияет на сосуды (поворотные пробы в норме), но лечить конечно же надо. На будущее МРТ шеи надо, рентген малоинформативен , диски там не видны.
Дечение шеи: ЛФК обязательно, строго каждый день гимнастику по Шишонину можно, удобна, после гимнастики обязательно надевать воротник Шанца мягкий на 2 часа, так кровоток хороший будет (легкое головокружение может быть это нормально). Движения все размеренные, плавные, не резкие, голову назад не запрокидывать. Спать на ортопедической подушке (это важно как для позвоночника , так и для сосудов шеи). И чтобы процесс дегенерации позвоночника (остеохондроза ) остановить, не дать прогрессировать – хондропроеткторы , мненравится Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 1,5 месяца, затем по 1 капсуле 2 раза в день – 6 месяцев.
Добавьте к лечению ноотроп – Пикамилон 50 мг по 1 таб 2 раза в день – 3 месяца, и сосуды расширяет , и для нейронов хорошо.
Витамины группы В – Нейробион по 1 таб 3 раза в день – 1 месяц.
Когда сидите долго периодически тоже надевайте воротник Шанца.
Егор, 25 июня
Клиент
Яна, спасибо за рекомендации. А есть какие-то дешевле аналоги терафлекса и нейробиона?
Что думаете по поводу мексидола? Мне его тоже назначали, пил, было лучше.
Невролог
Вот аналог Терафлекса – Артра , его назначают по 1 таб 2 раза в день – 3 недели, затем 1 таб 1 раз в день 6 месяцев. Не любой хондропротектор их заменит, так как именно эти два содержать 2 дейтсвующих вещества и наиболее хорошей эффект.
А вот за место Нейробиона – Пентовит по 3 таб 3 раза в день – 1 месяц. Оба они одни из дешевых, остальные витамины по дороже выходят.
Мексидол можно , это антиокседант, но его не обязательно, как бы так сказать – лишним не будет.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Описанные Вами симптомы и их улучшение после применения сосудистой терапии – признак недостаточного кровообращения головного мозга.
Действительно, зачастую, при таких изменениях желательно 2 раза в год проходить курсы сосудистой терапии, нейропротекторов, антиоксидантов. Достинекс и эналаприл это антигипертензивное и гормональное средства. Я бы рекомендовала другое лечение. Например актовегин 2,0 в/мыш №10 + мексидол 2,0 в/мыш №10, затем переход на таблетированные формы актовегин 200мг + мексидол 125мг по 1 табл и то и другое 2 раза в день 1 месяц. + омега 3 по 1 капс утром как общеукрепляющее средство.
Гипоплазия позвоночной артерии это такая аномалия строения, она не лечится, на самом деле такое встречается достаточно часто. Но эта патология также может ухудшать кровоток, особенно в сочетании с остеохондрозом шейного отдела.
Вот в лечении остеохондроза можно помочь ЛФК, массажами шейного отдела, иглоукалыванием, кинезиотейпированием. В идеале – занятия в тренажерном зале с инструктором, который подберет оптимальную нагрузку для Вашего организма с учетом сопутствующих патологий. Плюс два раза в год можно проходить терапию витаминами группы В (например, нейромультивит по 1 табл в сутки 1 месяц).
Егор, 25 июня
Клиент
Юлия, Спасибо за ответ. Забыл указать. 26 лет, сидячая работа, буквально с утра до вечера за компьютером
Детский невролог, Невролог
В 26 лет есть все шансы отдалить осложнения остеохондроза, организм молодой, обмен веществ хороший, хрящевая ткань не истощена. Учитывая сидячую работу, как можно больше в свободное время двигайтесь, тренировки, плавание, больше ходите пешком.
Педиатр
Здравствуйте курсы сосудистоц терапии 2 раза в год нужно проходить
Егор, 25 июня
Клиент
Елена, спасибо за ответ, какие посоветуете?
Невролог
Здравствуйте! Гипоплазия это Ваша особенность, лечение не требуется. Остеохондроз это естественный процесс изменения позвоночника, он у нас у всех с 20 лет, как плата за прямохождение.
В Вашем случае необходима профилактика гиподинамии, соблюдение режима труда и отдыха, занимайтесь спортом, хорошо плавание.
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
На фоне остеохондроза и разнокалиберности позвоночных артерий возникает недостаточность кровоснабжения головного мозга, что и является причиной такого состояния.
1) Желательно 2 раза в год проходить витаминную и сосудистую терапию (мексидол, циннаризин, церебролизин), витамины группы В (тиамин, пиридоксин);
2) Массаж шейно-воротниковой зоны курсом, примерно 10 сеансов;
3) Физиотерапию при отсутствии противопоказаний;
4) Релаксационные мероприятия.
Полностью излечиться от остехондроза у Вас вряд ли получится, но поддерживать хорошее состояния вполне.
Будьте здоровы!
Невролог
Здравствуйте, асимметрия позвоночных артерий очень частое врождённое явление,если есть остеохондроз,то артерия становится извитой,и естественно,ухудшается кровоток,поэтому,нужно провести лечение остеохондроза,не забывать про ЛФК для шеи, ограничить длительное нахождение в одном положении
Невролог
гипоплазия правой позвоночной артерии – это врожденная аномалия, ваш организм к ней пристроился , и нормально функционирует.. Но при развитии шейного остеохондроза , когда канал, где проходит сосудистый пучок сужается, она может себя проявить, в этом случае и нормально развитые артерии себя проявляют. Остеохондроз заболевание ,конечно хроническое, но если его не лечить, оно будет прогрессировать.
Вам необходимо принимать препараты улучшающие кровоток и питание мозга ;.таб. цитофлавин 2 таб.-2 раза. таб.вазонит 300 мг-2 раза. таб.нобен 30 мг-2 раза 2 мес.
Остеохондроз медикаментозно лечится при обострении ( когда есть болевой синдром)
или таблетировано: таб.целебрекс 200 мг-2 раза 5 дней, затем 100 мг-2 раза 5 дней.
таб. мидокалм 150 мг-2 раза 14 дней.
таб. нейромультивит -3 раза.
твб. артра 500 мг-2 раза 3 мес.
Наружно мази.
Массаж, ЛФК.
Компрессы с р-ром димексида + р-р новокаина на 30 мин.
Необходимо ношение воротника Шанса 2-3 часа в день.
Хорошо ИРТ,грязелечение, гирудотерапия , озонотерапия
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Егор. Рекомендую Вам для Вашего здоровья:
1. Двигательная активность (правильно здесь рекомендовали – плавание).
2. Церебролизин – питание мозга
3. Цераксон – взаимодействие нейронов
4. Ницерголин (лучше сермион) – кровоснабжение.
Обсудите прием препаратов с Вашим лечащим врачом.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник