Противопоказания при хронический пиелонефрит

Пациенты с диагнозом пиелонефрит сталкиваются с множеством ограничений, которые касаются повседневной жизни. Чтобы процесс выздоровления оказался максимально быстрым, нужно обязательно придерживаться всех советов и рекомендаций медиков. Можно ли греть почки при пиелонефрите? Какие ограничения могут быть в еде, спорте, интимной близости? Ответы на эти вопросы вы получите, прочитав данную статью до конца.

Изменения в почке при пиелонефрите. Источник: bezokov.com

Воспалительный процесс в почках нужно лечить долго и тщательно, под контролем квалифицированных медиков. Добиться скорейшего выздоровления позволит правильная коррекция привычного образа жизни. Особенно строго соблюдать рекомендации медиков нужно детям, так как у малышей чаще развиваются осложнения.

Новые привычки и образ жизни также станут полезны пациенту в профилактике рецидивов патологии. В первые дни лечения больной должен больше отдыхать и набираться сил. Почки в этот период еще слабы, и им намного легче функционировать в горизонтальном положении. К привычному темпу жизни нужно возвращаться постепенно.

В процессе лечения воспаления почек пациент должен пить как можно больше воды, чтобы органы очищались. Это может также быть клюквенный морс, отвар на основе брусники, березовый сок, отвар лекарственных трав. Если болезнь развивается летом, старайтесь кушать как можно больше арбузов, так как эти ягоды не только хорошо чистят почки, но и насыщают организм полезными микроэлементами.

Специалисты рекомендуют пациентам с пиелонефритом тщательно выбирать одежду и нижнее белье. Тесные плавки могут сильно нарушать кровоток, что приводит к развитию серьезных проблем с почками. Избежать переохлаждения поможет теплая обувь и одежда.

Спорт при пиелонефрите

Интенсивные физические нагрузки пациентам перенесшим острый пиелонефрит не рекомендованы. Даже опытным спортсменам лучше будет на некоторое время отказаться от занятий в спортзале. В этот период рекомендуется отдавать предпочтение лечебной гимнастике. Специальные упражнения достаточно просты, но при этом очень полезны для здоровья пациента. Они позволяют:

Нормализовать отток урины и кровообращение.
Ускорить метаболизм.
Вывести застои урины и вредных веществ из почек.
Нормализовать функционирование пораженного органа.

Приступать к лечебной зарядке можно только после того, как у пациента понизится температура тела, исчезнет боль и дискомфорт. Если в процессе выполнения того или иного упражнения больной почувствует сильную боль, нужно остановить тренировку, и проконсультироваться по этому поводу с врачом. Дополнить ЛФК можно курсом общеукрепляющего массажа.

Выполнять упражнения, назначенные медиком, нужно ежедневно, в течение нескольких месяцев. Если же болезнь успела перейти в хроническую форму, то новые правила должны стать частью вашей повседневной жизни.

Прогревание почек

Медики категорически запрещают прогревать почки при обострении пиелонефрита. Такая процедура только усилит воспаление, и инфекция может распространиться на близлежащие органы. Если без консультации с медиком вы начнете прикладывать к пояснице грелку или теплые компрессы, осложнения с гнойными выделениями не заставят себя долго ждать. Тепло действительно помогает унять боль, и ускорить процесс выздоровления, но только в редких случаях. Назначать тепловые процедуры для почек может только медик.

Показаниями к прогреванию почек можно считать:

Боли в пояснице, а не в почках. В этом случае можно приложить ненадолго грелку или повязать на пояс теплый шарф.
Наличие конкрементов в почках. После процедуры боль ненадолго утихнет.
Доброкачественные опухоли в почках.

С прогреванием почек нужно быть крайне осторожными. Тепловые процедуры под строгим запретом, если у пациента высокая температура, пиелонефрит, киста или онкология. Если не хотите навредить себе, все свои лечебные и профилактические манипуляции обсуждайте с медиком.

Противопоказания

Метод терапии уретрита подбирается индивидуально для каждого пациента. Однако со своей стороны пациент должен сделать все возможное, чтобы избежать рецидива. От большинства вредных привычек придется отказаться. Ускорить процесс полного восстановления функционирования почек и кровеносной системы позволит правильный режим питания. В новом рационе под запретом целый ряд продуктов, а именно:

Любые жаренные блюда;
Домашняя консервация и маринад;
Мясо и рыба жирных сортов;
Жирные кисломолочные продукты, молоко;
Копченая и сыровяленая колбаса, сосиски;
Репчатый лук, хрен и чеснок;
Острые блюда, приправы, соусы (особенно майонез и горчица).

В меню старайтесь включать как можно больше овощей и фруктов, полезного обезжиренного белка (курица, рыба, кефир). В рационе должно быть минимум соли, не более 7 гр. в день.

Спиртные напитки

Все знают, что алкоголь разрушает организм человека. Если у пациента обнаружены воспалительные заболевания почек, пить спиртное строго запрещено. Такие напитки нарушают баланс витаминов в организме, ослабляют иммунитет, блокируют почечные протоки. Алкогольная интоксикация с каждым новым употреблением спиртного становится сильнее и неприятнее. Если увлекаться вином или водкой при пиелонефрите, уже через несколько месяцев у пациента может начаться почечная недостаточность.

Разрешено ли пить пиво при пиелонефрите? Многие мужчины считают этот напиток практически безвредным, так как в нем мало спирта. Однако мнение медиков на этот счет категоричное. Употреблять любой алкоголь, в том числе и пиво, строго запрещено. В процессе терапии пиелонефрита пациент, как правило, принимает сильнодействующие антибактериальные препараты, которые нельзя совмещать со спиртным.

Купание

Медики рекомендуют пациентам с воспалительным заболеванием почек ограничить водные процедуры. Однако это вовсе не означает, что мыться запрещен. Горячую ванну замените теплым душем. Рекомендуемая температура воды – до 36 градусов.

Посещать баню или сауну при пиелонефрите не рекомендуется. Если же у вас есть такое желание, заходите только в слабо прогретую парную, где температура достигает максимум 37 градусов. Тепловые процедуры при высокой температуре и воспалении строго запрещены.

Также существуют противопоказания для посещения бассейна. Пациент при этом может переохладиться, что приводит к рецидиву заболевания.

Интимная близость

Можно ли заниматься сексом при пиелонефрите? Интимная близость не запрещена, но в острой фазе заболевания пациент плохо себя чувствует и его половое влечение ослабевает. Чтобы сексуальная жизнь вновь пришла в норму, важно выявить точную причину развития патологии, и эффективно ее устранить.

Нередко недуг провоцируют вредоносные микроорганизмы, передающиеся половым путем. Чтобы исключить рецидив и повторное заражение, нужно попросить полового партнера тоже пройти комплексное обследование, сдать на лабораторный анализ кровь и мочу. Если больны оба партнера, нужно исключить интимную близость до полного выздоровления.

Источник

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Пиелонефрит – это острое или хроническое заболевание почек, развивающееся в результате воздействия на почку некоторых причин (факторов), которые приводят к воспалению одной из её структур, называющейся чашечно-лоханочной системой (структура почки, в которой происходит накопление и выделение мочи) и прилегающей к этой структуре, ткани (паренхимы),с последующим нарушением функции поражённой почки.

Определение «Пиелонефрит» произошло от греческих слов (pyelos – переводится как,лоханка, и nephros–почка). Воспаление структур почки происходит по очереди или одновременно, это зависит от причины развившей пиелонефрит, может быть односторонним или двухсторонним. Острый пиелонефрит появляется внезапно, с выраженными симптомами (боль в поясничной области, повышение температуры до 390С, тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания), при его правильном лечении через 10-20 дней, больной полностью выздоравливает.

Хронический пиелонефрит, характеризуется обострениями (чаще всего в холодное время года), и ремиссиями (утихание симптомов). Симптомы его слабо выражены, чаще всего, он развивается как осложнение острого пиелонефрита. Часто хронический пиелонефрит ассоциирован с любым другим заболеванием мочевыделительной системы (хронический цистит, мочекаменная болезнь, аномалии мочевыделительной системы, аденома простаты и другие).

Женщины, особенно молодого и среднего возраста, заболевают чаще, чем представители мужского пола, примерно в соотношении 6:1, это связано с анатомическими особенностями половых органов, началом половой жизни, беременностью. Мужчины чаще заболевают пиелонефритом в более пожилом возрасте, это связанно чаще всего с наличием аденомы простаты. Так же заболевают и дети, чаще раннего возраста (до 5-7 лет), по сравнению с детьми, более старшего возраста, это связано с низкой сопротивляемостью организма к различным инфекциям.

Анатомия почек

Противопоказания при хронический пиелонефрит Почка – это орган мочевыделительной системы, участвующий в выведении из крови избытка воды, и продуктов выделяемые тканями организма, которые образовались в результате обмена веществ (мочевина, креатинин, лекарственные препараты, токсические вещества и другие). Почки выводят мочу из организма, в дальнейшем по мочевым путям (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал),она выводится в окружающую среду.

Почка представляет собой парный орган, в форме фасоли, тёмно-коричневого цвета, располагаются в области поясницы, по бокам от позвоночника.

Масса одной почки 120 – 200 г. Ткань каждой из почек, состоит из мозгового вещества (в форме пирамид), расположенного в центре, и коркового расположенного по периферии почки. Верхушки пирамид сливаются по 2-3 штуки, образуя почечные сосочки, которые охвачены воронкообразными образованиями (малые почечные чашечки, в среднем 8-9 штук), которые в свою очередь сливаются по 2-3, образуя большие почечные чашечки (в среднем 2-4 в одной почке). В дальнейшем большие почечные чашечки переходят в одну большую почечную лоханку (полость в почке, воронкообразной формы), она в свою очередь переходит в следующий орган мочевыделительной системы, называющий мочеточником. Из мочеточника моча поступает в мочевой пузырь (резервуар для сбора мочи), а из него через мочеиспускательный канал наружу.

Доступно и понятно о том как развиваются и работают почки.

Воспалительные процессы в чашечках и лоханке почки, называются пиелонефритом.

Причины и факторы риска в развитии пиелонефрита

*Особенности мочевыводящих путей*
Врожденные аномалии (неправильное развитие) мочевыделительной системы	Развиваются в результате воздействия на плод во время беременности неблагоприятных факторов (курение, алкоголь, наркотики) или наследственных факторов (наследственные нефропатии, возникают в результате мутации гена, ответственного за развитие мочевыделительной системы). К врожденным аномалиям, приводящим к развитию пиелонефрита, относятся следующие пороки развития: сужение мочеточника, недоразвитая почка (маленьких размеров), опущенная почка (находится в тазовом отделе). Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных пороков, приводят к застою мочи в почечных лоханках, и нарушение её выведение в мочеточник, это является благоприятной средой для развития инфекции и дальнейшего воспаления структур, где скопилась моча.
Анатомические особенности строения мочеполовой системы у женщин	У женщин по сравнению с мужчинами, мочеиспускательный канал короче и большего диаметра, поэтому инфекции, передающиеся половым путём, легко проникают в мочевыделительный тракт, поднимаясь до уровня почки, вызывая воспаление.
*Гормональные изменения в организме во время беременности*
Гормон беременности, прогестерон, имеет способность снижать тонус мышц мочеполовой системы, эта способность обладает, положительным эффектом (предотвращение выкидышей), и отрицательным эффектом (нарушение оттока мочи). Развитию пиелонефрита во время беременности служит, нарушенный отток мочи (благоприятная среда для размножения инфекции), развивающийся в результате гормональной перестройки, и сдавления увеличенной (при беременнсти) маткой мочеточника.
*Сниженный иммунитет*
Задачей иммунной системы является устранение всех чужеродных для нашего организма веществ и микроорганизмов, в результате снижения сопротивляемости организма к инфекциям, может развиться пиелонефрит. Маленькие детей до 5 лет болеют чаще, потому что, иммунная система у них недостаточно развита, по сравнению с детьми, более старшего возраста. У беременных в норме снижается иммунитет, этот механизм нужен для сохранения беременности, но так же является благоприятным фактором для развития инфекции. Заболевания, которые сопровождаются снижением иммунитета, например: СПИД, вызывает развитие различных инфекционных заболеваний, в том числе и пиелонефрита.
*Хронические заболевания мочеполовой системы*
Камни или опухоли мочевых путей, хронический простатит	приводят к нарушению выведения мочи и её застою;
Хронический цистит	(воспаление мочевого пузыря), в случае неэффективного лечения или его отсутствия, происходит распространения инфекции по мочевым путям вверх (к почке), и дальнейшее её воспаление.
Инфекции половых органов, передающиеся половым путём	Такие инфекции как хламидиоз, трихомониаз при проникновении через мочеиспускательный канал, попадают в мочевыделительную систему, в том числе и в почку.
Хронические очаги инфекции	Хронический амигдалит, бронхит, кишечные инфекции, фурункулёз и другие инфекционные заболевания являются фактором риска для развития пиелонефрита. В присутствии хронического очага инфекции, её возбудитель(стафилококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, кандида и другие) с током крови может попасть в почки.

Симптомы пиелонефрита

Ноющая, постоянная боль в поясничной области, тупого характера, односторонняя или двухсторонняя (в зависимости, сколько почек поражены), иногда сопровождается приступами, называющей почечной коликой (при наличии камней в мочевых путях), у детей, в отличие от взрослых, такие боли возникают в животе;
Симптомы интоксикации организма, чаще характерны для острого пиелонефрита (повышение температуры тела до 380С, тошнота, возможно рвота, снижение аппетита, озноб, потоотделение), её развитие является результатом поступление токсинов инфекции в кровь, и их негативное воздействие на ткани;
Нарушение мочеотделения

жжение и боль во время мочеиспускания, из-за воспалительного процесса в мочевыводящих путях;
потребность в частых мочеиспусканиях, чем обычно, маленькими порциями;
моча цвета пива (тёмная и мутная), является результатом присутствия большого количества бактерий в моче,
неприятный запах мочи,
часто присутствие крови в моче (застой крови в сосудах, и выход красных клеток крови из сосудов в окружающие воспаленные ткани).

Симптом Пастернацкого положительный – при лёгком нанесении удара ребром ладони по поясничной области появляется боль.
Отеки, образуются при хронической форме пиелонефрита, в запущенных случаях (отсутствие лечения), чаще появляются на лице (под глазами), ногах, или других частях тела. Отёки появляются к утру, мягкие тестообразной консистенции, симметричные (с левой и с правой стороны тела одинакового размера).

Диагностика пиелонефрита

Противопоказания при хронический пиелонефрит Общий анализ мочи – указывает на отклонения состава мочи, но не подтверждает диагноз пиелонефрита, так как, любое из отклонений может присутствовать и при других заболеваниях почек.
Правильный сбор мочи: утром выполняется туалет наружных половых органов, только после этого выполняется сбор утренней, первой порции мочи, в чистую, сухую посуду (специальный пластиковый стаканчик с крышкой). Собранную мочу можно хранить не более 1,5-2 часа.

Показатели общего анализа мочи при пиелонефрите:

Высокий уровень лейкоцитов (в норме у мужчин 0-3 лейкоцитов в поле зрения, у женщин до 0-6);
Бактерии в моче >100000 в одном мл; выделяемая моча в норме, должна быть стерильна, но при её сборе часто не соблюдаются гигиенические условия, поэтому допускается наличие бактерий до 100000;
Плотность мочи
Ph мочи – щелочная (в норме кислая);
Присутствие белка, глюкозы (в норме они отсутствуют).

Анализ мочи по Нечипоренко:

Лейкоциты повышены (в норме до 2000/мл);
Эритроциты повышены (в норме до 1000/мл);
Присутствие цилиндров (в норме они отсутствуют).

Бактериологическое исследование мочи: применяется при отсутствии эффекта от принятого курса лечения антибиотиками. Производят посев мочи для выявления возбудителя пиелонефрита, и с целью подбора чувствительного к этой флоре антибиотика, для эффективного лечения.

УЗИ почек: является самым достоверным методом, для определения наличия пиелонефрита. Определяет разные размеры почек, уменьшение в размере поражённой почки, деформацию чашечно-лоханочной системы, выявление камня или опухоли при их наличии.

Экскреторная урография, тоже является достоверным методом выявления пиелонефрита, но по сравнению с УЗИ можно визуализировать мочевыводящие пути (мочеточник, мочевой пузырь), и при наличии закупорки (камень, опухоль) определить её уровень.

Компьютерная томография, является методом выбора,с помощью этого метода можно оценить степень поражения ткани почки и выявить,если присутствуют осложнения (например, распространение воспалительного процесса на соседние органы)

Лечение пиелонефрита

Медикаментозное лечение пиелонефрита

Антибиотики,назначаются при пиелонефрите, по результатам бактериологического исследования мочи, определяется возбудитель пиелонефрита и какой антибиотик чувствительный (подходит) против данного возбудителя.

Поэтому самолечение не рекомендуется проводить, так как только лечащий врач может подобрать оптимальные препараты, и продолжительность их применения, с учётом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей.
Антибиотики и антисептики в лечении пиелонефрита:

Пенициллины (Амоксициллин, Аугментин). Амоксициллин внутрь, по 0,5 г 3 раза в день;
Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефтриаксон). Цефтриаксон внутримышечно или внутривенно, по 0,5-1 г 1-2 раза вдень;
Аминогликозиды (Гентамицин, Тобрамицин). Гентамицин внутримышечно или внутривенно, по 2мг/кг 2 раза в день;
Тетрациклины (Доксициклин, внутрь по 0,1 г 2 раза в день);
Группа Левомицетинов (Хлорамфеникол, внутрь по 0,5 г 4 раза в день).

Сульфаниламиды (Уросульфан, внутрь по 1 г 4 раза в день);
Нитрофураны (Фурагин, внутрь по 0,2 г 3 раза в день);
Хинолоны (Нитроксолин, внутрь по 0,1 г 4 раза в день).

Мочегонные препараты: назначаются при хроническом пиелонефрите (для удаления излишка воды из организма и возможных отёков), при остром не назначаются. Фуросемид по 1 таблетке 1 раз в неделю.
Иммуномодуляторы: повышают реактивность организма при заболевании, и для предупреждения обострения хронического пиелонефрита.

Тималин, внутримышечно по 10-20 мг 1 раз в день, 5 дней;
Т-активин, внутримышечно по 100 мкг 1 раз в день, 5 дней;

Поливитамины, (Дуовит, по 1 таблетке 1 раз в день), настойка Женьшеня – по 30 капель 3 раза в день, тоже используются с целью повышения иммунитета.
Нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен), оказывают противовоспалительное действие. Вольтарен внутрь, по 0,25 г 3 раза в день, после приёма пищи.
Для улучшение почечного кровотока, эти препараты назначаются при хроническом пиелонефрите. Курантил, по 0,025 г 3 раза в день.

Фитотерапия при пиелонефрите

Противопоказания при хронический пиелонефрит Фитотерапия при пиелонефрите применяется как дополнение к медикаментозному лечению, или для предупреждения обострения при хроническом пиелонефрите, и лучше всего её использовать под контролем врача.

Сок клюквы, обладает противомикробным действием, пить по 1 стакану 3 раза в день.

Отвар Толокнянки, обладает противомикробным действием, принимать по 2 столовые ложки 5 раз в день.

Кипятить 200 г овса в одном литре молока, пить по ¼ стакана 3 раза в день.
Почечный сбор №1: Отвар из смеси (шиповник, листья берёзы, тысячелистник, корень цикория, хмель), пить по 100 мл 3 раза в день, за 20-30 минут до еды.
Обладает мочегонным действием и противомикробным.

Сбор №2: толокнянка, берёза, грыжник, спорыш, фенхель, календула, ромашка, мята, брусника. Мелко измельчить все эти травы, 2 столовых ложки залить водой и кипятить 20 минут, принимать по полстакана 4 раза в день.

Источник