Противопоказания при хроническом гайморите

Противопоказания при хроническом гайморите thumbnail

Столкнувшись с диагнозом «гайморит», многие пациенты теряются ввиду недостаточной осведомленности об этом заболевании. Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи не представляет прямой угрозы для жизни больного. Но патология может сопровождаться поражением других придаточных пазух носа, что впоследствии приведет к осложнениям, требующим применения агрессивных методик терапии. Для успешной борьбы с воспалением следует знать, что делать при гайморите в домашних условиях.

рекомендации при гайморите

Особенности первой помощи при воспалении придаточных пазух

В большинстве случаев гайморит развивается после перенесенного простудного заболевания, гриппа на фоне сниженного иммунитета. Характерным признаком патологии является шум в ушах, возникающий по причине отека слизистых оболочек. При прогрессировании воспалительного процесса пациенты отмечают у себя головную боль, покраснение глаз, кашель с мокротой, гнусавый голос. Не всегда есть возможность обратиться к врачу за медицинской помощью, особенно при насыщенном рабочем режиме у взрослых. Поэтому нужно знать, что допустимо, а что нельзя делать при гайморите на начальном этапе его развития в домашних условиях.

При хронической форме воспаления требуется принять меры по устранению симптомов и не дать возможности развиться ему дальше. В случае острого гайморита у пациентов отмечается лихорадка, сильный болевой синдром. При такой клинической картине необходимо сделать акцент домашней терапии на приеме спазмолитиков и жаропонижающих препаратов.

Одним из наиболее распространенных и простых способов лечения гайморита независимо от стадии протекания является промывание носовых проходов солевым раствором. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с воспалением аптечные назальные спреи с морской водой.

Эффективно промывать нос

Когда начинается гайморит, можно делать паровые ингаляции. С этой целью врачи рекомендуют воспользоваться специальным небулайзером. Для этого нужно вскипятить воду в кастрюле и подышать паром над ней. При применении этого метода следует быть предельно осторожными во избежание ожогов слизистых и кожных покровов.

Общие рекомендации

Сухой воздух в помещениях очень часто провоцирует обострение гайморита, вызывая дополнительное раздражение носовых ходов. Поэтому врачи рекомендуют в целях уменьшения симптоматики заболевания и в качестве профилактики использовать увлажнители воздуха. Принимать антигистаминные препараты без предварительной консультации врача категорически запрещено.

Пациентам с гайморитом рекомендовано тщательно контролировать водный баланс организма. Для достижения необходимого уровня гидратации, способствующего лучшему выведению слизи из воспаленных пазух носа, нужно ежедневно выпивать около 2 литров воды.

Пить больше жидкости

Немногие пациенты знают о том, что при обострении заболевания необходимо спать со слегка приподнятой головой. В противном случае будет скапливаться жидкость в верхнечелюстных пазухах, что в свою очередь ухудшает клиническую картину. Самостоятельно выявить этиологию гайморита не представляется возможным, значит, в домашних условиях нужно постараться облегчить свое состояние до момента обращения к компетентному специалисту.

Тактика медикаментозной терапии

Полностью вылечить гайморит, особенно в хронической форме протекания, самостоятельно невозможно. Это заболевание стремительно развивается, поэтому требуется обратиться к квалифицированному врачу-отоларингологу для постановки достоверного диагноза. Начинающийся гайморит можно устранить за короткий срок при помощи одного базового лекарственного средства. В запущенных случаях, когда симптоматика не проходит, может потребоваться оперативное вмешательство.

Поскольку гайморит провоцируется внедрением патогенной микрофлоры, врачи назначают курс приема препаратов бактерицидного и бактериостатического спектра действия, продолжительность которого в среднем составляет 2 недели:

  • макролиды – «Азитромицин», «Эритромицин»;
  • пенициллины – «Аугментин», «Амоксициллин»;
  • цефалоспорины – «Цефотаксим», «Цефтриаксон».

Цефтриаксон азитромицин аугментин

Терапия запущенных форм заболевания

При лечении хронического гайморита требуется комплексный подход. Для лучшего оттока застоявшейся слизи из верхнечелюстных пазух носа рекомендовано проводить домашнее промывание. Можно воспользоваться аптечным порошкообразным средством «Долфин», которое продается вместе с подробной инструкцией по применению. Допустимо самостоятельное приготовление отвара из ромашки или зверобоя, которые обладают высокой антибактериальной активностью.

При наличии повышенной индивидуальной сенситивности организма больного прием лекарственных средств невозможен. Остро встает вопрос при развитии гайморита, что делать с симптомами. В этом случае врачи рекомендуют очищать носовые ходы при помощи солевых растворов. Это же назначение относится и к беременным женщинам, маленьким детям, так как их организм более чувствителен к сильнодействующим медикаментам. Чем интенсивнее характер отечности слизистых оболочек, тем чаще нужно проводить манипуляцию в домашних условиях, но не больше 6 раз в сутки. В этих целях используются физрастворы, поваренная или морская соль, не имеющие возрастных ограничений и побочных действий.

Разведение раствора для промывания

ЛОР-врачи подчеркивают важность своевременного начала терапии. При подозрении на гайморит следует начинать применять симпатомиметики в виде капель или аэрозолей во избежание перерастания патологии в хроническую фазу протекания. Пациенты должны мягко высмаркивать нос, иначе велика вероятность обратного забрасывания патогенной микрофлоры вместе со слизью в гайморовы пазухи.

Методики аппаратной борьбы с заложенностью

В амбулаторных условиях больным часто назначают 5-10 процедур промывания носовых ходов по методу перемещения жидкости («Кукушка»(о методу перемещения жидкости.часто назначают 5-10 процедур промывания носовых ходов по методу перемещения жидкости. слизью в ). Суть манипуляции заключается в медленном вливании в ноздрю теплых растворов:

  • антисептики – «Мирамистин», «Фурацилин», «Декасан»;
  • сосудосуживающие препараты – «Нафтизин», «Фармазолин».

фармазолин и мирамистин

Лекарственные смеси постепенно вливают поочередно в каждую ноздрю и одновременно отсасывают содержимое носовых пазух специальным прибором. Такая методика помогает избежать необходимости делать прокол для оттока гноя и слизи. Если не начать вовремя лечение гайморита, клиническая картина значительно ухудшится. Терапия хронических форм патологии затягивается на несколько месяцев, при этом существенно снижаются защитные функции организма, что впоследствии потребует дополнительного приема иммуностимуляторов.

Врачебные запреты при лечении воспаления пазух носа

Нередки ситуации, когда осложненные формы гайморита развиваются по вине самого больного, поскольку он не знает что нужно делать. Для того чтобы быстро купировать болевой синдром и устранить отечность слизистых оболочек, следует придерживаться следующих правил:

  1. Категорически запрещено самостоятельно прогревать воспаленные верхнечелюстные пазухи компрессами, поскольку эти манипуляции еще больше затрудняют отток слизи и гноя.
  2. При отсутствии положительной динамики обратиться к квалифицированному врачу и в полной мере следовать его назначениям.
  3. Нельзя самостоятельно корректировать дозировку лекарственных средств, прописанных специалистом.
  4. Курс медикаментозного лечения необходимо пройти полностью и не прерывать при первых признаках улучшения самочувствия. Только результаты повторных обследований могут подтвердить факт полного выздоровления.
  5. В ситуациях, когда пациент принимает решение сочетать рецепты народной медицины с приемом антибактериальных препаратов, нужно быть предельно внимательным, чтобы не пришлось впоследствии решать проблему аллергической реакции, которая появляется при наличии повышенной чувствительности к натуральным компонентам.
  6. Требуется избегать переохлаждения организма, сквозняков.
  7. Врачи рекомендуют пациентам придерживаться постельного режима и не находиться длительное время в местах скопления большого количества людей, поскольку так можно подхватить новые вирусы и бактерии.
  8. Гайморит, перенесенный на ногах, обязательно приведет к хронической форме воспаления. Надо соблюдать постельный режим для достижения положительной динамики заболевания.
  9. Запрещено посещать бассейны, сауны. Перепады температуры обостряют клиническую картину.
  10. На время прохождения терапии нельзя заниматься спортом во избежание ухудшения самочувствия. Любые физические нагрузки дополнительно истощают организм, а больному нужно направлять силы на восстановление здоровья.
Читайте также:  Противопоказания для стентирования пищевода

Не переохлаждайтесь

При соблюдении этих рекомендаций исключена вероятность развития осложнений гайморита в виде менингита (воспаление оболочек головного и спинного мозга), остеопериостита (поражение костной ткани), которые могут привести к летальному исходу.

Заключение

Гайморит является распространенным заболеванием, диагностирование которого увеличивается в холодное время года. При игнорировании начинающегося насморка воспалительный процесс переходит в верхнечелюстные пазухи носа. Что можно и нельзя делать при этом заболевании, развернуто расскажет компетентный ЛОР-врач. Самолечение допустимо исключительно в качестве оказания первой помощи до момента обращения к специалисту.

Противопоказания при хроническом гайморите

Автор статьи

Диагностика и лечение пациентов с хроническими заболеваниями терапевтического профиля.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Гайморит

Гайморитом называют воспаление в области гайморовой пазухи, оно может возникать остро, или иметь хроническое течение.

Гайморит возникает у детей старшего возраста и взрослых, проявляясь болевыми ощущениями в области верхнечелюстных пазух носа, скоплением гноя внутри них и симптомами интоксикации.

Обычно гайморит возникает не изолированно, а в комплексе воспаления нескольких носовых пазух, но преобладают симптомы поражения именно гайморовых. В процесс воспаления в легких случаях вовлекается слизистая оболочка, в случае осложнений воспаление может переходить на область надкостницы и костей.

Особым случаем является так называемый одонтогенный гайморит с проникновением инфекции из кариозной полости зубов (обычно в области верхней челюсти). Обычно провоцируется условно-патогенной флорой полости рта.

При одонтогенном гайморите инфекция обычно проникает

  • при развитии периодонтитов и остеомиелитов верхней челюсти
  • при глубоком поражении зубов,
  • при нагнаивании кист в области корней зубов,
  • при неудачном удалении зубов.

Одонтогенный гайморит протекает по типу острого и хронического процесса, со стадиями ремиссии и обострения.

Гнойный гайморит – это воспаление пазухи со скоплением внутри нее гнойного содержимого желто-зеленого цвета с неприятным запахом. При этом отток гноя может быть затруднен вследствие отека тканей, что приводит к резкому ухудшению состояния – возникает сильная лихорадка и токсикоз с мучительными головными болями. При изменении положения головы боли резко усиливаются.

Самой большой опасностью гнойного гайморита является прорыв гноя в полость орбиты глаза или в область мозгового черепа с формированием внутримозговых абсцессов, периостита (воспаления надкостницы и костей черепа), заболеваний орбиты глаза, сепсиса.

При остром гайморите проявляются следующие признаки:

  • чувство тяжести в области пазухи,
  • боли распирающего и давящего характера, иногда симулирующие зубные боли,
  • усиление боли при наклонах головы вперед или при надавливании на область верхней челюсти,
  • выделения из носа гнойного характера, с трудом отделяемые,
  • неприятный запах выделений,
  • повышение температуры, общее недомогание с явлениями токсикоза.

При запущенном состоянии или неправильном лечении осторого гайморита формируется хроническая форма болезни. Этому способствует наличие постоянной инфекции в носоглотке или искривление носовой перегородки. При этом может поражаться только слизистый слой или же могут формироваться полипы и гнойное отделяемое.

Основными проявлениями хронического гайморита служат:

  • быстрая утомляемость, постоянная слабость,
  • частые головные боли давящего характера,
  • постоянные насморки,
  • нарушение обоняния,
  • отсутствие или крайнее затруднение свободного носового дыхания, слабый эффект от сосудосуживающих препаратов,
  • выделения из носа слизистого или гнойного характера.
  • неприятный запах из носа.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Гайморит диагностируют и лечат ЛОР-врачи, диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, а также проведения рентгена придаточных пазух носа. Иногда при гнойном гайморите проводится посев отделяемого из носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение в домашних условиях

Основа консервативного лечения – это антибиотики широкого спектра или те, к которым чувствительна микрофлора.

  • Обычно используют  пенициллины (амоксиклав, амоксициллин), цефалоспорины (цефалексин) или макропен, зитролид.  Необходимо пропить один или два курса антибиотиков, в зависимости от степени тяжести и состояния пазух.
  • В дополнение к этому назначают сосудосуживающие препараты, помогающие снять отек в слизистых, а также препараты, разжижающие содержимое пазухи (АЦЦ) и  препараты, помогающие оттоку гноя.
  • Применяют противоаллергические средства (супрастин, тавегил) – они уменьшают отечность.
  • Применяются тепловые процедуры на область пазух – соллюкс-лампа, УВЧ или лазеротерапия.
  • Для промывания пазух носа при лечении гайморита используется метод «кукушки»: в одну ноздрю заливается антисептический раствор, а из второй он откачивается мягким катетером. Чтобы во время процедуры пациент не захлебывался жидкостью, необходимо произносить постоянно «ку-ку-ку-ку». При этом звуке закрывается полость глотки и горла.
Читайте также:  Влок показания и противопоказания

Прокол пазух

При неэффективности этих мер и нарушении оттока гноя при осложненных гайморитах показан прокол пазух с промыванием их антисептическими растворами и удалением гноя. После промывания пазух в них вводят растворы антибиотиков и протеолитических ферментов, удаляющих воспалительные ткани и очищающих пазухи (трипсин или химотрипсин). Эта процедура значительно облегчает состояние, так как снимает давление на стенки пазух и боль, устраняет очаг инфекции.

Особенно опасно развитие гайморита при беременности, из-за скопления гноя возникает опасность для женщины и плода, и необходимо быстро ликвидировать очаг инфекции.

Прием антибиотиков при беременности ограничен, и иногда единственным методом лечения является прокол пазух с заливанием внутрь антибактериальных растворов для местного применения.  Параллельно с этим коротким курсом назначают сосудосуживающие средства. Применима и «кукушка» и местное орошение полости носа антимикробными средствами.

В летний период при наличии хронического гайморита необходимо заняться закаливанием и укреплением иммунитета, восстановлением носового дыхания. Это важно потому, что гайморит имеет свойство обостряться на фоне простуд, которым подвержены люди со сниженным иммунитетом. Необходимо залечивание всех кариозных зубов, промывание полости носа и горла отварами трав (ромашка, шалфей).

При неэффективности всех этих мер показано проведение операции по пластике перегородки носа, вскрытию гайморовой пазухи с удалением разрушенных тканей и полипов, с промыванием полостей.

Для развития гайморита необходимо проникновение микробов в область гайморовой пазухи. Обычно это возникает в результате осложнения вирусной инфекции.

Для развития хронического гайморита важным фактором является отсутствие адекватного лечения при остром процессе или снижение иммунитета, с переходом инфекции в вялотекущую, хроническую фазу. 

Также гайморит может развиваться как результат травмирования полости носа с проникновением инфекции внутрь.

Предрасполагающими к нему факторами являются переохлаждение ног и всего организма, снижение иммунитета, аллергизация организма, очаги хронической инфекции в глотке и в других отделах организма.

К основным осложнениям относят разрушение пазухи носа с переходом инфекции вглубь черепа – формированием абсцессов, периостита, заболевания орбиты глаза, сепсиса.

Источник: diagnos.ru

Источник

Гайморит — это воспаление придаточных носовых пазух, возникающее вследствие распространения вирусной инфекции в носовой проход. Это довольно неприятная болезнь, сопровождающаяся сильными болевыми ощущениями в лобной части головы, лица, глазницах, зубов и обильными желто-зелеными выделениями из носа. Боли возникают при малейших движениях головы.

Противопоказания при хроническом гайморите

Сущность проблемы

Если не начать во время лечение, то гнойные образования охватывают мозговые ткани и могут дать начало очень тяжелым последствиям, в связи с чем важное значение имеют и профилактика, и лечение гайморита. Бывает гайморит хронический, который чаще наблюдается у людей с нарушенным дыханием из-за деформации костей и хрящевой ткани носа, увеличенных носовых раковинам, аденоидов или аллергии. Острый гайморит провоцирует вирусная инфекция и, кроме основных симптомов поражения носовых пазух, отмечается повышение температуры, головокружение, общая слабость и утомляемость, потеря сна.

Лечебная терапия при остром гайморите включает в себя применение антибиотиков, сульфаниламидов, сосудосуживающих и противоотечных лекарств; эффективна физиотерапия (электрофорез, УВЧ, ультразвук, ингаляции). Обязательно промывание носа с проколом или без нарушения целостности слизистой носовых пазух изотоническим раствором натрий хлора, фурациллина, хлорфиллипта и пр. После завершения процедуры в носовую полость вводят антибактериальные средства и ферменты (лидаза, трипсин, химотрипсин и др.). При хроническом воспалении гайморовых пазух лечение в основном носит хирургический характер, направленный на исправление деформаций носа.

Профилактика гайморита

Как правило, гайморит начинается с банального насморка, переходящего в ринит с последующими осложнениями. Профилактика гайморита при насморке является одной из важнейших мер, направленных на предотвращение заболевания.

Для лечения насморка целесообразно применять назальные спреи и лекарственные препараты, способствующие разжижению и выделению мокрот из носа (Синупрет) для очищения носовых путей, проводить промывание носа раствором из морской соли, хлорофиллиптом.

Противопоказания при хроническом гайморите

Профилактика гайморита осуществляется по 4 основным направлениям:

  • уничтожение вирусов и бактерий в носовой полости;
  • предотвращение или снижение отечности носовой слизистой оболочки;
  • быстрое избавление от гнойных выделений из носа;
  • общеукрепляющие профилактические мероприятия.

Противовирусная и антибактериальная терапия

При проявлении первых признаков ОРВИ, для предупреждения проникновения болезни в носовую полость, необходимо начать применение противовирусных препаратов – Занамивир, Осельтамивир, Ремантадин, Амантадин. Для снижения процессов интоксикации необходимо соблюдать постельный режим, диету, обильное питье (чай с медом, мятой или молоком, фруктовые морсы), фрукты и ягоды с богатым содержанием витамина С. Как профилактическое средство от гайморита аскорбиновая кислота повышает иммунитет, помогает укрепить стенки сосудов и снизить их проницаемость.

Очень эффективно как профилактика гайморита и простуды использование назальных средств с содержанием интерферона (Гриппферон, Генферон, Интерферон, Назоферон) и Оксолиновая мазь, которые уничтожают инфекцию. Для детей в этих целях рекомендован Протаргол и растворы с ионами серебра.

Противоотечная терапия и орошение носа

Снижение отечности носовых каналов позволяет выводить все слизи из носа. Отек возникает из-за расширения капилляров и выходе плазменных кровяных частиц в межтканевое пространство. В таких случаях назначаются сосудосуживающие и противоотечные спреи (Санорин, Нафтизин, Тизин, Ринорус, Риностоп, Галазолин, Ксилен, Ксимелин, Фармадекс и др.)

Читайте также:  Противопоказания больных сахарным диабетом

Максимальный срок использования этих средств во избежание привыкания – 7 дней. В детском возрасте предпочтительна санация масляными тампонами из персикового или облепихового масла.

Удаление гнойных слизистых выделений из носа

Для быстрого удаления продуктов распада микробов и патогенной микрофлоры проводят промывание носа различными растворами. Свободная и чистая носовая полость предотвращает развитие гайморитной инфекции. Чаще всего используется раствор из морской или обычной соли (добавляют 2 капли йода) из расчета 1 ч.л. на литр воды. Процедуру проводят 2-3 раза в день до полного устранения симптомов гайморита. Также можно применять растворы калия перманганата, фурациллина, хлорофиллипта, борной кислоты, с добавлением нескольких капель настоя календулы или эвкалипта.

Противопоказания при хроническом гайморите

Профилактика гайморита у взрослых допускает отсмаркивание гнойных слизей. Сморкаться нужно осторожно и мягко, не зажимая одну ноздрю. Для облегчения процесса можно на 5-10 минут накрывать лицо влажным теплым полотенцем. Это приводит к размягчению слизи и облегчает её выделение из носа. Очень эффективен в качестве профилактических мер и лечения небольшое массирование области пазух носа, которое стимулирует приток свежей крови в сосудистую систему носа и устраняет застойные явления.

Для улучшения вентиляции носовых проходов целесообразно применять упражнение – сильно втягивать носом воздух при зажатии пальцами крыльев носа. Такой прием способствует активному выходу застойного воздуха и попаданию в носовую полость свежего. Данное упражнение особенно полезно на начальных стадиях синусита.

Профилактика гайморита народными методами

Профилактика гайморита в домашних условиях проводится с использованием рецептов народной медицины. Весьма полезен компресс из отвара лавровых листьев (смоченную в теплом отваре салфетку помещают на переносицу на 10-15 минут, 3 раза в день 6 дней). Эффективный метод – закапывание в нос свекольного сока, смешанного с мёдом в пропорции 5:1 (3-4 раза в день в течение 5-7 дней). Медовая лепешка также хорошо снимает симптомы ринита и предупреждает развитие инфекции.

При обострении симптомов гайморита можно использовать медовые компрессы (немного чистого меда разводят в равном количестве теплой воды, марлевые ленточки смачивают в этом растворе и на 10 минут вводят в носовые отверстия).

Эффективным домашним средством профилактики является вдыхание паров отвара из картофеля, воды с добавлением капель пихтового масла, эвкалипта, прополиса. Полезно употребление отваров ромашки, зверобоя, шалфея.

Для профилактики синусита и гайморита рекомендуется регулярно кушать хрен и чеснок (полстакана натертой на терке кашицы смешивают с соком 2 лимонов и употребляют по 0,5 ч.л. через 20 минут после еды), а также нюхать их в пропущенном через терку виде, так как в них содержатся вещества, способствующие вычищению придаточных пазух от слизистых выделений. Допускается прогревание гайморовых пазух сваренными вкрутую яйцами, завернутыми в мягкую ткань (держать по обе стороны крыльев носа до полного остывания).

Общие профилактические меры по укреплению организма

Имеется очень много рекомендаций, как предотвратить гайморит. Можно рассмотреть наиболее распространенные. Страдающие насморком люди, особенно дети, должны избегать переохлаждения головы, в особенности носового органа, проводить меньше времени в сезон аллергии (цветения некоторых деревьев и растений). В холодное время года следует носить головной убор.

Для предотвращения высыхания слизистой ткани носа рекомендуется использование домашних увлажнителей воздуха. Употребление большого количества жидкости помогает снизить вязкость носовых слизей, что способствует быстрому их выделению из носа.

Следует отказаться от курения и избегать вдыхания сигаретного дыма, плавания в бассейнах с хлорированной водой, нельзя пользоваться предметами бытовой химии, так как это приводит к раздражению слизистой носа.

Противопоказания при хроническом гайморите

Важной мерой является укрепление иммунитета, особенно в осеннее-зимний период – употребление витаминов и витаминных комплексов. Приветствуются занятия спортом с умеренной физической нагрузкой (утренняя гимнастика, не быстрая ходьба).

Избежание стрессовых ситуаций, включение в рацион питания продуктов, богатых антиоксидантами, фруктов и овощей, позволяет улучшить иммунные функции, и являются неплохой профилактикой гайморита.

Противопоказания при гайморите

Важно также отметить, что наряжу с мерами, позволяющими избежать гайморита, имеются и противопоказания при гайморите:

  • В период обострения гайморита противопоказаны прогревание носовых пазух и ингаляции, так как при нагревании увеличивается отечность тканей носа, нарушается выход гнойных отложений, и они могут перейти в мозговые ткани и вызвать менингит.
  • Не следует принимать банные процедуры, при острой форме течения болезни дополнительная тепловая нагрузка на организм только усугубит ситуацию.
  • При гайморите нельзя капать в нос подсолнечное масло или молоко, в связи с тем, что эти продукты являются благоприятной средой для развития вредных микроорганизмов.
  • Необходимо избегать переохлаждения носа.
  • В период болезни не рекомендуется посещать места скопления людей из-за вероятности подхватить другие инфекции.
  • Вредно переносить болезнь на ногах, гораздо полезнее соблюдение постельного режима.

Все лекарственные средства следует применять строго по назначению врача в предписанных дозах. Самолечение недопустимо, ведь патология чревата опасными последствиями.

Гайморит – Все буде добре – Выпуск 218 – 16.07.2013 – Все будет хорошо – Все будет хорошо

Противопоказания при хроническом гайморите

Усталость – 4. Очищение носовых пазух от гноя и инфекции.

Противопоказания при хроническом гайморите

Как избавиться от насморка? Йога упражнения для профилактики простудных заболеваний. Yogalife

Противопоказания при хроническом гайморите

О. Гуреева – Гирудотерапия. Показания и противопоказания

Противопоказания при хроническом гайморите

Гайморит – лечение и профилактика

Противопоказания при хроническом гайморите

Профилактика гайморита

Противопоказания при хроническом гайморите

Профилактика и лечение гайморита

Противопоказания при хроническом гайморите

Источник