Противопоказания при хроническом отите
Как и для любого другого заболевания, при отите существуют определенные противопоказания. Многое зависит от типа ушной болезни и степени её прогрессирования. При выявлении определенных симптомов для больного вводятся конкретные ограничения при назначении процедур и приема лекарств.
Ограничения на процедуры
Заболевания ушей часто схожи между собой на начальных этапах, но протекать могут совершенно по-разному, соответственно, назначенное лечение тоже разнится. Кроме того, в процессе лечения могут возникать побочные эффекты и осложнения, которые в значительной мере сказываются на принципе терапии.
Для того чтобы не столкнуться с осложнениями при отите, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу для установления точного диагноза и подбора подходящей программы лечения.
Нередко люди игнорируют противопоказания, действующие для конкретного типа болезни ввиду своей беспечности или неосведомленности. Это может привести к осложнениям и даже стать причиной ухудшения слуха.
При отите существует целый ряд ограничений при проведении стандартных лечебных процедур:
- Гигиена. Из-за скопления выделений и воспаления тканей уха, проводить чистку наружного прохода и раковины, конечно же, нужно. При этом следует быть предельно осторожным, так как при таких условиях можно повредить канал и саму барабанную перепонку. Не стоит глубоко проталкивать ватную палочку, чтобы не занести инфекцию в среднее ухо. Также старайтесь не допускать скопления воды в ушах.
- Высмаркивания. Для того чтобы облегчить заложенность носа сморкаться нужно крайне осторожно. Нельзя одновременно сморкаться через обе ноздри, их нужно по очереди закрывать, чтобы вам не заложило уши.
- Промывания. При прогрессировании заболевания подобные процедуры также следует исключить, особенно если начали скапливаться выделения.
- Компрессы и прогревания. При отите рекомендуется выполнять прогревания, но это относится далеко не ко всем ситуациям. При гнойной форме болезни и некоторых других её разновидностях такие компрессы и воздействие любого тепла абсолютно противопоказаны, так как это лишь стимулирует размножение бактерий и распространение воспаления.
- Народные методы лечения. Различные закапывания народными средствами не всегда можно использовать. В любом случае нужно согласовать выбранный метод с врачом.
Нерекомендуемые лекарства
Отдельного внимания заслуживает вопрос касательно ограничений в приеме лекарственных препаратов. Особенно актуальны подобные противопоказания у маленьких детей при отите, так как их организм очень чувствителен к используемым в традиционной медицине веществам.
При отите любого вида не рекомендуется использовать следующие типы лекарств:
- Нередко при наличии воспалительного процесса, у больного повышается температура тела. Для того чтобы организм самостоятельно поборол инфекцию следует отказаться от приема жаропонижающих медикаментов, если температура не пересекает критической отметки в 38,5 градуса и не наблюдается прочих отклонений.
- Маленьким детям нельзя закапывать в уши такое вещество, как борный спирт. Он может навредить нежному детскому эпителию и усугубить ситуацию раздражением.
- Если есть подозрение на перфорацию барабанной перепонки, от ушных капель, которые традиционно используются при отите, необходимо также отказаться. Это связано с тем, что подобные лекарства не должны попадать дальше наружного уха.
- Нельзя бесконтрольно принимать антибиотики. Их подбор и назначение должны производиться исключительно лечащим врачом.
Стоит обратить внимание, что некоторые лекарства, которые используются традиционно при отите, некоторым людям противопоказаны ввиду их индивидуальной непереносимости.
Если не заниматься самодеятельностью в лечение ушных заболеваний и следовать рекомендациям врача, многих проблем можно избежать, что ускорит процесс вашего выздоровления.
Источник
Под хроническим отитом принято понимать вялотекущее инфекционное заболевание, дислоцирующееся в области среднего или внутреннего уха. При этом через барабанную перепонку на постоянной основе или периодически вытекает наружу гной.
Причины
В подавляющем большинстве случаев основополагающей причиной возникновения такого недуга как хронический отит связано с проникновением инфекций различного формата и соответствующая реакция организма на раздражители. Происходит воспалительный процесс и формирование гнойных масс. Однако другие факторы также могут выступать в качестве причины возникновения данного заболевания:
- дисфункция слуховой трубы;
- иные хронические инфекционные заболевания;
- травмы уха.
Чаще всего основой для развития хронического воспаления среднего уха выступает острый отит. Неправильное лечение, запущенные формы и некомпетентное отношение к собственному здоровью приводит к долгому и вяло протекающему воспалительному процессу.
Другими причинами, приводящими к плавному перетеканию острого в хронический отит, выступают:
- сахарный диабет;
- трудности с носовым дыханием, как вариант, при переломах перегородок;
- при наличии иммунного дефицита;
- прием спиртного, курение, прием наркотиков приводят к снижению эффективности лечения острого и хронического отита у взрослых;
- неправильное, нерациональное питание с преобладанием жирной пищи;
- неподходящий для нормального лечения острой формы заболевания климата.
Виды хронического отита
Лечение хронического отита всегда начинается с постановки правильного диагноза и точного определения вида болезни. С точки зрения клиники данный недуг подразделяется на три утрированных типа:
Гнойный. В большинстве случаев причиной является попадание в ухо болезнетворных бактерий. Подразделяются на:
- мезотимпанит;
- эпитимпанит.
Экссудативный. В среднем ухе на протяжении длительного времени – от 20 недель, скапливается жидкость. Барабанная перепонка при этом остается невредимой. В результате негативного воздействия жидкости возникают определенные затруднения со слухом, появляются ноющие, напоминающие мигрень, боли в области височной кости.
Адгезивный. При подобном хроническом отите симптомы свидетельствуют о физиологических изменениях: появлении рубцов на барабанной перепонке, срастании косточек слухового аппарата. Следствием недуга становится полная и, главное, безвозвратная потеря слуха.
Хронический отит также подразделяется на внешний, внутренний и средний, в зависимости от места дислокации воспалительного процесса.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Симптомы
Симптоматика у данного заболевания может быть самой разной. Во многих случаях не только обычным людям, но и специалистам, бывает крайне сложно поставить правильный диагноз. Симптомы хронического отита меняются от стадии развития недуга, степени и наличия обострения, локализации.
Проявление болезни можно разделить на стадии:
- На данной стадии случаются закладывания ушей, шумы, звоны, посторонние звуки. При этом присутствует боль в височной области. При грамотном, адекватном лечении хронического отита на первой стадии требуется меньше всего времени, вероятность излечения – максимальная.
- Появляется ощущение постоянной заложенности уха, тяжести в ушной раковине, болевые ощущения усиливаются до невыносимого уровня.
- Боль начинает переходить на зубы, скулы, повышается температура – в среднем ухе формируются гнойные образования.
- На данной стадии боль, как это ни парадоксально, уменьшается, но усиливается гноеотделение. Жидкость активно выливается из ушной раковины.
- Симптомы хронического отита снижаются (точнее, их интенсивность), создается обманчивое ощущение выздоровления. Однако результатом становится изначально постепенное, а затем лавинообразное угасание слуха.
Средний отит
Острый отит
Осложнения.
Как и любое иное хроническое заболевание, отит протекает долго и, зачастую, бессимптомно. Но осложнения случаются самые непредсказуемые, зачастую, опасные для жизни и здоровья человека. Среди наиболее опасных выделяются:
- мастоидит – воспаление не только уха, но и прилегающих зон височной области;
- менингит – воспалительные процессы переходят на головной и спинной мозг – одно из наиболее опасных и высоколетальных заболеваний;
- энцефалит;
- формирование и развитие тромбов в сосудах головного мозга, что непременно приведет к инсульту;
- хронический отит чреват невритом лицевого нерва;
- если не проводить лечение хронического отита, сложно избежать холестеатомы;
И в заключение стоит отметить, если отсутствует должное лечение хронического отита, наступает полная, необратимая потеря слуха.
Лечение
Важно понимать, что любые лечебные процедуры должны в обязательном порядке согласовываться с врачом. Самолечение в данном аспекте чревато серьезными осложнениями, перечисленными выше.
Существуют различные методы лечения хронического отита: традиционные и нетрадиционные. Все они (если подходить к вопросу без «фанатизма») имеют право на существование. Народные средства бывают эффективными, полезными, рекомендуемыми, но применение составов, настоев, мазей необходимо согласовывать с оторинолорингологом.
В классическом исполнении лечение хронического отита сводится к двум позициям:
- Хронический отит накладывает табу на посещение водных процедур, бани, сауны, иных мест, где вода может попасть в ушную раковину. Прием ванны, душа осуществляется с применением ушных затычек. Кто-то может отметить, что это неудобно, непрактично, доставляет массу неудобств. На самом деле подобный формат водных процедур – не навсегда, да и привыкает человек быстро.
- По рекомендации врача и в установленном специалистом формате используются ушные капли с антибактериальным эффектом. Люди используют для лечебных целей в формате замены капель разнообразные настои трав. Делать этого недопустимо. Самолечение чревато быстрым усложнением ситуации, последующей потерей слуха.
Хирургическое вмешательство также может применяться при необходимости лечения такого непростого и опасного заболевания. Операционные мероприятия производятся через ушной канал или через разрез, сформированные за ушной раковиной в сторону затылочной части головы. Операция, при своевременном проведении, сложности у профессиональных хирургов не вызывает.
Важно. Хирургическое вмешательство актуально не только с точки зрения необходимости удаления гнойных выделений и локализации воспалительных процессов. При радикальном лечении хирург получает доступ к возможным полипам и иным новообразованиям, формируемым в результате воспаления. Их своевременное удаление позволяет снизить риски появления онкологических осложнений.
Профилактические мероприятия
Хронический отит невозможен без острой фазы. Вывод: необходимо своевременно обращаться к врачу, качественно залечивать имеющиеся недуги в области ЛОР, как и иные инфекционные заболевания. Помните, даже обычная простуда, даже самая банальная ОРВИ способна привести к хроническому отиту со всеми вытекающими последствиями.
Помните о здоровье, всегда будьте здоровы.
Стоимость услуг
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Прием ЛОР-врача лечебно-диагностический | 1500 рублей |
| Повторный прием отоларинголога лечебно-диагностический динамический | 990 рублей |
Источник
При хроническом отите используют только комплексное лечение, состоящее из нескольких терапевтических методов. Так, консервативные мероприятия включают в себя местное и общее воздействие на патологию.
Систематически осуществляется очищение наружного слухового хода и участка барабанной полости при помощи растворов антисептиков. После этого для устранения отечности используют антигистаминные и антимикробные средства – в виде капель или орошений.
Хороший эффект демонстрирует катетеризация слуховой трубы со стороны поражения: это позволяет снять отек и ввести в полость сосудосуживающие и десенсибилизирующие растворы.
На следующем этапе терапевтического воздействия подключают 0,5% диоксидин, 0,01% мирамистин и прочие средства. Если обнаруживается стойкая положительная динамика, то пациента направляют для проведения хирургического вмешательства, цель которого – восстановление поврежденной барабанной перепонки.
Таким образом, основные позиции в лечении хронической формы заболевания выглядят таким образом:
- Снятие острого воспалительного процесса, при необходимости подготовка к операции.
- Оперативное восстановление целостности перепонки.
- Реабилитационный период.
Нельзя однозначно указать на лекарства, используемые для лечения рассматриваемого заболевания – препараты подбирают, основываясь на типе возбудителя и на степени выраженности клинической картины.
Неосложненный гнойный отит требует применения антибиотикотерапии. При этом антибиотиками предпочтительного выбора часто становятся Амоксициллин, Азитромицин, Кларитромицин, Цефуроксим.
Если диагностическим путем определена грибковая природа хронического отита, то стандартно используют препараты Флуконазол, Низорал, Брутал и пр.
Речь об исключительно консервативном лечении может идти только в случае, если отток экссудата происходит без каких-либо проблем. Если имеется необходимость во введении в барабанную полость каких-либо лекарственных растворов, то необходимо предварительно очистить ухо от гноя и других выделений.
В виде капель в наружный слуховой ход вводят дезинфицирующие средства, такие как Фурацилин, борную кислоту, Протаргол и пр. При грибковых поражениях в слуховой ход закладывают ватные жгутики, пропитанные наружными средствами Травоген, Леварил, Низорал: подобное лечение проводится не меньше месяца.
Если учесть, что при хроническом заболевании наблюдается дефицит иммунной защиты, то в составе комплексного лечения доктором может быть рекомендован прием иммуномодулятора (например, Виферон). Его дозировка определяется в соответствии с возрастом. Также не менее целесообразно принимать общеукрепляющие медикаменты в виде липоевой или пантотеновой кислот, поливитаминных препаратов.
Капли при хроническом отите
Способ применения и дозы | Побочные проявления | Особенные указания | |
Фурацилиновый спирт | Ватный тампон смачивают в спиртовом растворе, обрабатывают наружное ухо. Далее пропитывают ватные турунды препаратом, вставляют их в пораженное ухо на 60 минут. Повторяют два раза в сутки. Также препарат можно капать в пораженное ухо, при отсутствии перфорации в перепонке. | Редко – аллергическая реакция. | Нельзя капать спирт в ухо при поврежденной перепонке или ссадинах в слуховом ходе. |
Протаргол | Капают по 1-2 капли препарата в пораженный слуховой ход до 3-х раз в сутки. Длительность терапии – 5-10 дней. | Аллергия, раздражение и зуд кожи. | В детском возрасте препарат применяется в тех же дозировках, что и у взрослых. |
Отипакс | Применяют при неперфорированной перепонке, по 3-4 капли до 3-х раз в сутки в пораженный слуховой ход. Длительность терапии – не больше 10 дней. | Аллергические реакции, местные реакции раздражения. | Препарат можно применять у грудных детей, начиная с месячного возраста. |
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Таблетки от хронического отита
Способ применения и дозы | Побочные проявления | Особенные указания | |
Амоксициллин | Наиболее распространена дозировка по 0,5 г трижды в сутки. При тяжелом течении заболевания дозу пересматривают. | Кожные высыпания, покраснение, суставные боли, конъюнктивит. | Амоксициллин не назначают при повышенной чувствительности к пенициллинам. |
Цефуроксим Сандоз | Взрослые принимают по 250 мг препарата дважды в сутки. | Боль в голове, головокружение, кожная сыпь, диспепсия. | Препарат нежелательно применять при беременности. |
Флуконазол | При грибковой природе отита принимают по 50-100 мг препарата один раз в сутки. Длительность приема определяется индивидуально (от 7 до 30 дней). | Редко – понос, кожные высыпания, повышение газообразования. | Препарат не применяют при беременности, в детском возрасте до 16 лет. |
Диоксидин при хроническом отите
Диоксидин – антимикробное средство широкого спектра активности, которое часто применяют в ЛОР-практике. Препарат особенно эффективен по отношению к инфекциям, вызванным вульгарным протеем, синегнойной палочкой, сальмонеллой, стафилококком, стрептококком, кишечной и дизентерийной палочкой, патогенными анаэробами. Диоксидин применяют местно, поэтому системного и раздражающего действия препарат не оказывает. При наружных отитах применяют мазевую форму препарата, а при поражении средних и внутренних отделов показан водный раствор.
Как правило, при хроническом отите у взрослых применяют 0,5% Диоксидин, который капают в пораженный слуховой ход по 2-3 капли. Перед процедурой ухо нужно тщательно очистить – например, ватным диском, смоченным в физрастворе или перекиси водорода.
Если Диоксидин планируется использовать для лечения ребенка, то раствор дополнительно разводят стерильной водой, чтобы концентрация активного компонента не превышала 0,1%.
При сочетанном поражении допускается закапывание раствора не только в слуховой ход, но и в носовые ходы.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Витамины
В рационе пациентов, страдающих хроническим отитом, в обязательном порядке должны присутствовать продукты с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты, витамина A и цинка.
Всем известно, что киви и цитрусы содержат достаточно много аскорбиновой кислоты, поэтому врачи советуют при отитах чаще употреблять апельсины, лимоны, а также пить сильно разведенный лимонный сок.
Витамин A присутствует в томатах и моркови – их можно есть целыми, либо в виде свежевыжатого сока.
Также для укрепления пошатнувшегося иммунитета при хроническом отите рекомендовано употреблять свежие лук и чеснок, пить овощные соки – такой подход поможет заменить прием многих поливитаминных добавок.
Если не удается в полной мере наладить здоровое питание, можно принимать аскорбиновую кислоту в виде драже, жевательных и обычных таблеток. Оптимально употреблять около 500 мг витамина в сутки.
Недостаток железа повышает риск развития инфекционных патологий ЛОР-органов. Поэтому нужно сдать анализы и, если недостаток железа будет подтвержден, обратиться к доктору для того чтобы определиться с приемом железосодержащего препарата.
Кроме этого, нужно употреблять больше продуктов, снижающих образование слизи в организме. К таким продуктам относится большая часть овощей, фруктов, зелени, а также бобы, семена, орехи и зеленый чай.
Физиотерапевтическое лечение
Электрофорез – это один из наиболее востребованных методов лечения при хроническом отите. Процедура предусматривает использование специального устройства – генератора ультравысокочастотного тока. Конечно же, проведение такого лечения на дому невозможно: больной посещает кабинет физиотерапии в стационаре или в поликлинике. Подробно о физиотерапевтическом лечении хронического отита.
Не следует проводить процедуры в период обострения заболевания. Общее действие электрофореза заключается в том, что вводимое лекарственное вещество поступает в ткани организма во много раз быстрее: например, при хроническом отите часто применяют электрофорез с лидазой. Лидаза является ферментным веществом, которое способствует:
- снятию отеков;
- улучшению трофики тканей;
- улучшению местного кровообращения.
При хроническом отите среднего уха часто назначают такую процедуру, как УВЧ – это воздействие ультравысокочастотным электрическим полем с частотой 40 МГц. Метод УВЧ способен усиливать местное кровообращение, останавливать воспалительный процесс. Как правило, один сеанс продолжается не больше четверти часа.
Лечение хронического отита в домашних условиях
Лечить хронический отит в домашних условиях можно, и даже нужно – например, на фоне консервативной терапии разрешается использовать различные подходящие лекарственные растения, продукты пчеловодства и пр. Чтобы не усугубить ситуацию, нужно знать о нескольких правилах, позволяющих грамотно лечить хронический отит:
- При хроническом отите существует ограничение на применение капель со спиртовой основой. Спиртовые растворы часто применяют при ушных патологиях, поэтому многие люди стараются их задействовать и при хроническом процессе – и это может при определенных обстоятельствах только навредить. Например, если у пациента имеется перфорация перепонки, либо присутствуют ранки и гнойники в слуховом ходе, то капать в ухо спиртовые капли категорически нельзя.
- Ограничение распространяется и на применение тепловых процедур. Дело в том, что под воздействием тепла и влаги бактерии приступают к активному размножению, чем усиливают течение воспалительного процесса. Поэтому интенсивное прогревание уха может способствовать усугублению воспаления, ускорению выработки гноя. Если выход для гнойных выделений закрыт, то прорыв может произойти в мозговые оболочки – что считается очень опасным осложнением. Сухое тепло допускается использовать только после консультации с отоларингологом, на стадии реабилитации, а также тогда, когда болевые ощущения вызваны невралгией.
- Не следует использовать для закапывания в ухо раздражающие и агрессивные средства в больших концентрациях. Например, часто можно услышать рекомендации капать в пораженное ухо луковый или чесночный сок. А ведь такое лечение может привести к ожогам тканей, и даже к потере слуха. Чтобы избежать неприятных последствий, от подобных процедур лучше отказаться.
Эффективны компрессы на ухо.
Народное лечение
Народные методы лечения также могут использоваться при хроническом отите. Главное условие – это обязательная предварительная консультация доктора и соблюдение всех его рекомендаций. А народное лечение лишь ускорит процесс выздоровления.
- Лавровый лист богат полезными веществами, поэтому его часто используют при многих серьезных заболеваниях. Готовят настой так: заливают 5 листьев 200 мл кипящей воды, настаивают под крышкой в течение двух часов. Настой пьют для укрепления иммунитета и устранения инфекции в организме – однако его употребление должно быть строго дозированным из-за возможного токсического действия. Так, взрослому больному следует принимать по 1 ст. л. настоя не чаще трех или четырех раз в сутки.
- Натуральный домашний яблочный уксус может помочь при грибковой этиологии хронического отита. Уксус в равных количествах смешивается с теплой водой. В смеси смачивают тампон, который затем аккуратно вкладывают в ухо. Дополнительно можно полоскать горло уксусным раствором: для этого нужно взять одну часть яблочного уксуса и три части теплой воды.
- Лист каланхоэ измельчают, полученную массу заворачивают в кусочек марли и вставляют в пораженное ухо – на 1-2 часа. Процедуру повторяют ежедневно, по 2-3 раза в сутки.
- Лист алоэ срезают, кладут в холодильник на сутки. После этого отжимают из листа сок, пропитывают ним марлевую турунду и вкладывают в больное ухо на несколько часов. Процедуру повторяют каждый день, до стойкого улучшения состояния.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Лечение травами
Для ускорения процесса излечения от хронического отита можно использовать травы, которые являются естественными антисептиками, анальгетиками и противовоспалительными средствами. Отдельные растения применяют с большой осторожностью, чтобы не вызвать отравление или другие неприятные проявления.
- Черемша – листья этого растения собирают весной. Трава с ароматом чеснока прекрасно борется с микробами, обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Черемшу добавляют в пищу: в салаты, супы, гарниры. Можно также отжимать сок из свежих листьев и стеблей и пить его после каждого приема пищи по 1 ст. ложке.
- Цветы ромашки аптечной – это натуральный анальгетик и антисептик. Растение поможет при хроническом отите, так как хорошо справляется с воспалением и облегчает боль. Цветы ромашки можно сочетать с цветами белой бузины. Чтобы приготовить лекарство от отита, берут по 1 ст. л. Цветов, заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение 30-40 минут. После этого смачивают марлевый тампон в полученном настое и фиксируют его в наружном слуховом проходе. Сверху ухо прикрывают платком или полотенцем. Тампон удерживают в ухе около получаса.
- Листья мяты тоже обладают анальгезирующим свойством, а их действие – мягкое и комфортное. Рецепт с мятой выглядит так: отжимают сок из свежего растения, добавляют натуральный мед и теплую кипяченую воду. Пропорции следующие: 2 ч. л. сока, 2 ч. л. меда и 200 мл воды. В полученном средстве смачивают ватную турунду, которую затем вставляют в пораженное ухо – примерно на 30-40 минут.
Гомеопатия
Многие знают о существовании таких безопасных альтернативных терапевтических средств, как гомеопатические препараты. Не все пациенты доверительно относятся к подобным медикаментам, однако практические результаты часто демонстрируют выраженную эффективность гомеопатии, даже по сравнению с обычным традиционным лечением.
Пациентам с хроническим отитом гомеопаты советуют обратить внимание на такие средства:
- Аконит – применяется при хроническом отите с маловыраженной симптоматикой, а также при сильных ушных болях, в сочетании с заложенностью носа и сухим кашлем.
- Белладонна – подходит для устранения пульсирующей, колющей, стреляющей, острой боли, которая продолжается не больше трех дней.
- Хамомилла – помогает при заложенности в ухе, шуме в ушах, при сильной боли и раздражительности.
- Гепар сульфур – применяется при малой выраженности симптомов хронического отита, при повышенной чувствительности пораженного уха, при тенденции уменьшения болей после постановки теплых компрессов.
- Меркуриус – назначается при хронических отитах, симптоматика которых усиливается в ночное время суток. Отит может сопровождаться воспалением глоточных миндалин, появлением неприятного запаха – как из пораженного уха, так и из ротовой полости. Гомеопаты советуют применять при левостороннем отите Меркуриус йодатус рубер, а при правостороннем отите – Меркуриус йодатус флавус.
- Пульсатилла – применяется при обострении воспалительного процесса после переохлаждения или попадания воды в ухо.
- Вербаскум (коровяк) – может применяться для закапывания в ухо при болях или ощущении заложенности. Средство не подходит при наличии выделений из уха.
Выбранный препарат принимают в 30С или 30Д потенциях. При выраженных признаках обострения препарат предлагается через каждые два часа, затем – через каждые 4 часа. Стандартный прием проводят 4 раза в сутки. Как правило, видимое улучшение наступает на протяжении трех дней, а после наступления стойкого улучшения лечение прекращают.
Хирургическое лечение
Базовой процедурой для лечения хронического туботимпанального отита считается операция, которая называется тимпанопластикой. Так как подобная форма заболевания не сопровождается разрушением костной ткани, а слуховые косточки сохранены, то основная направленность работы хирурга в данной ситуации – восстановить барабанную перепонку.
Операция при хроническом отите может проходить на фоне мониторинга функциональности лицевого нерва: это необходимо при вмешательствах в области среднего и внутреннего уха. В ходе операции измеряют электромиографическую активность нерва, благодаря чему удается провести процедуру в необходимых объемах, с минимизацией риска повреждения нервных волокон и развития неприятного осложнения в виде нейропатии лицевого нерва.
Операцию осуществляют под местным обезболиванием (при условии отсутствия аллергической настроенности организма). Манипуляции хирурга контролируются специальными операционными оптическими приборами с высокой разрешающей способностью. У большинства пациентов удается выполнить вмешательство при помощи внутриушного доступа путем проведения небольшого разреза. Реже хирург вынужден делать разрез за ухом – например, если перфорация локализована в переднем отделе и её не удается рассмотреть сквозь наружный слуховой ход.
При проведении операции доктор осматривает барабанную полость, анализирует её состояние, выполняет забор хрящевой ткани и восстанавливает целостность перепонки. Используется хрящевая ткань (это может быть козелок или ушная раковина), которая изымается специальным способом. Также допускается её замена фасцией височной мышцы.
Далее проводится тампонада наружного слухового хода, которая удаляется примерно через неделю.
- Как проходит послеоперационный период?
Пациент может отмечать появление пульсирующего шума в прооперированном ухе, ощущения заложенности – такие признаки считаются вариантом нормы.
На стационарном наблюдении больной пребывает в среднем 10-14 суток. Далее ему назначается восстановительная терапия, физпроцедуры. Накануне выписки из стационара проводится повторная контрольная диагностика, которая впоследствии повторяется ещё через месяц.
На протяжении, по крайней мере, 4-х недель после операции нельзя допускать попадания воды в ухо.
Окончательные выводы об эффективности хирургического лечения при хроническом отите делаются, спустя три месяца после вмешательства. Как правило, положительную динамику фиксируют у 84% пациентов.
Можно ли лететь на море с хроническим отитом?
Сам по себе отдых на море пойдет лишь на пользу больному человеку, страдающему хронической формой отита. Если же говорить о перелете – то этот вопрос не имеет однозначного ответа, ведь все индивидуально. Давайте попробуем разобраться.
Как мы уже говорили, существует несколько разновидностей отита, например:
- Наружный воспалительный процесс распространяется на внешний слуховой ход и обращенную к нему стенку барабанной перепонки.
- Средний отит затрагивает область среднего уха и распространяется за барабанную перепонку.
- Лабиринтит – это поражение внутреннего уха, в котором расположены слуховые и вестибулярные рецепторы.
Если человек страдает наружным отитом, то перелет для него не будет иметь каких-либо негативных последствий. А вот при среднем или внутреннем отите действительно могут возникнуть проблемы – особенно, в период взлета и посадки самолета. Именно в эти периоды повышается давление, а барабанная перепонка как бы выдавливается на внешнюю сторону. Если учесть, что при хроническом отите полостные стенки повреждены и воспалены, а в полости имеется экссудат, то такое состояние может привести к достаточно неприятным последствиям.
Поэтому, по возможности, перед принятием решения о перелете следует проконсультироваться со своим доктором, так как каждый случай индивидуален.
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]
Источник