Противопоказания при хроническом тонзиллите
Общее описание болезни
Тонзиллит – болезнь, во время которой воспаляются миндалины (в
основном, небные). Является самым распространенным заболеванием
инфекционного характера, поражающим верхние дыхательные пути.
Причины появления и способы заражения тонзиллитом
Миндалины помогают сдерживать вирусы и бактерии от попадания в
дыхательные пути. Но, при продолжительном воздействии инфекций и
при частом течении воспалительных процессов, из-за неправильного
их лечения или его отсутствия, миндалины сами становятся причиной
многих проблем инфекционного характера.
Главным возбудителем тонзиллита считается гемолитическая стрептококковая
инфекция, относящаяся к группе А. Более редкие случаи заражения
встречаются микоплазмами,
стрептококками, стафилококками,
энтерококками, хламидиями.
Тонзиллит может развиться и из-за стоматологических проблем, низкого
иммунитета, из-за часто повторяющихся простудных заболеваний, ангин,
неправильного питания, изнурительной работы и постоянного переутомления,
переохлаждения. Тонзиллит может спровоцировать какой-то один фактор,
а может и группа причин.
Инфицирование человека происходит воздушно-капельным путем от зараженного
человека к здоровому или просто от носителя инфекции, у которого
наблюдается бессимптомное течение воспалительного процесса.
Виды и симптомы тонзиллита
Данная болезнь может носить острый или хронический
характер.
Острый тонзиллит в народе называют ангиной.
При остром течении, воспалению подвергается лимфатическое глоточное
кольцо и миндалины, расположенные между языком и небом (их еще называют
«парные небные миндалины» или «первая и вторая миндалины»).
Ангина или острый тонзиллит подразделяется на несколько видов.
Выделяют:
- катаральную ангину – болезнь быстро набирает обороты,
у больного першит в горле, возникает чувство жжения и боль при
глотании, температура держится на уровне 37,5-38 градусов, при
визуальном осмотре миндалины заметно увеличены, могут быть покрыты
белой пленкой, язык сухой, увеличены лимфоузлы, все эти симптомы
проходят в течение 5 дней; - фолликулярную – начальную ступень болезни занимает
стремительно поднявшаяся температура до уровня 39, затем появляется
боль в горле, отдающая в ухо, проявляется интоксикация: болит
голова, ломит поясницу, суставы, больного лихорадит, увеличиваются
лимфатические узлы и селезенка, если заболел ребенок ко всему
этому добавляется рвота, понос, слабость и помутнения сознания;
на гландах появляется большое количество белых или желтых точек
(фолликулов); продолжительность болезни – до недели; - лакунарную – протекает, как и фолликулярная, только
более сложнее (на миндалинах вместо точек наблюдаются большие
куски пленки, которая образуется после лопнувших гнойных фолликулов),
эта ангина лечится около 7 дней; - фибринозную – для нее характерное цельное покрытие
белой пленкой поверхности миндалин (в большинстве случаев покрывается
и часть неба), этот вид ангины перерастает с лакунарной формы,
но пленка может появиться и в первые несколько часов болезни (в
таком случае у человека наблюдается сильная интоксикация организма,
вплоть до поражения головного мозга); - герпетическую – такая ангина характерна для детей,
возбудителем выступает вирус Коксаки, болезнь очень заразна, начинается
с озноба, повышения температуры, на задней стенке глотки, небных
дугах и самих миндалинах появляются пузырьки красного цвета, которые
через 3 дня лопаются, после чего слизистая поверхность становится
нормальной; - флегмонозную – это редкий вид ангины, поражается только
одна миндалина (она очень сильно увеличена в размерах, напряжена),
у больного подымается температура до 40 градусов, неподвижным
становится мягкое небо, зев становится асимметричным, язык смещается
в сторону здоровой миндалины, увеличиваются в несколько раз лимфоузлы,
их затрагивание вызывает сильные болезненные ощущения; - язвенно-некротическую ангину – наиболее продолжительный
вид ангины, не сопровождающийся повышением температуры тела; у
больного возникает некроз поверхности одной из двух миндалин (он
возникает из-за симбиоза спирохеты и веретенообразной палочки),
при этом у человека появляется чувство постороннего тела при глотании,
повышается выделение слюны, слышен запах гнили изо рта, лимфоузлы
увеличиваются (только регионарные и только со стороны пораженной
миндалины); болезнь длится 2-3 недели, иногда процесс выздоровления
может затянуться на несколько месяцев.
Под хроническим тонзиллитом подразумевают продолжительный
воспалительный процесс, протекающий в небных и глоточных миндалевидных
железах. Появляется после перенесенной ранее ангины, дифтерии,
скарлатины.
Хронический тонзиллит может быть простым (человека тревожит
боль в горле, миндалины немного увеличены и покрасневшие) и токсико-аллергическим
(если к местным симптомам добавляется шейный лимфаденит, происходят
изменения в работе сердца, почек, суставов и повышается температура).
Полезные продукты при тонзиллите
При тонзиллите питание должно быть витаминизированным, снижающим
аллергические реакции, снимающим воспалительный процесс, но при
этом щадящим глотку и высококалорийным. В организм больного должно
поступать должное количество жиров, белков, увеличенное количество
витаминов группы В, С, Р, солей кальция. При этом стоит ограничить
употребление поваренной
соли и углеводов.
Все блюда должны потребляться в паренном, варенном или тушеном
виде. Упор следует делать на жидкую пищу или еду, которая не доставит
трудностей при пережевывании и глотании. Поэтому рекомендуется употреблять
супы, кисели, компоты, овощные пюре, имбирный чай.
Любая еда должна потребляться в теплом виде (она прогревает миндалины,
снимает воспаление и убивает микробы).
Сахар в период болезни лучше заменить на мед,
а молоко перед приемом немного подогревать.
В рационе питания должны присутствовать не жирное мясо, рыба, молоко
и молочные продукты, макароны, каши, фрукты, овощи и свежевыжатые
соки из них, отвар из шиповника, отрубей пшеницы, напиток из дрожжей.
Есть необходимо не меньше 5 раз в день. У больного должно быть
обильное, теплое питье (благодаря ему повышается потоотделение,
а значит снижается температура, к тому же с мочей выводятся шлаки
из организма).
Всем вышеперечисленным требованиям соответствует соблюдение диеты
стола №5.
Средства народной медицины при тонзиллите
Если не показано хирургическое лечение тонзиллита у больного, помимо
консервативных методов, можно использовать и народную медицину.
- Одним из старых и часто используемых средств при тонзиллите в
народе считают очищенный керосин. В течение 10 дней им нужно намазывать
больные миндалины. Для этого нужно намотать на палочку вату, смочить
ее керосином, немного отжать. Вначале следует прижать ложкой язык,
а затем приступить к смазыванию миндалин. Выполнять такое лечение
лучше с помощью другого человека, ведь одному очень неудобно и из-за
этого могут возникнуть трудности. - Необходимо каждые 2 часа полоскать рот. Для полосканий хорошо
подойдут отвары из цветов ромашки,
календулы, фиалки, липы, душицы, коры дуба, алтея, шалфея, фенхеля,
чистотела. Эти отвары нужно еще и употреблять внутрь. Кроме того,
можно полоскать ротовую полость и готовыми аптечными спиртовыми
настойками элекасола или ротокана. - Эффективным средством для полосканий, в народе, считают свекольный
настой. Для этого берут красную свеклу, тщательно моют щеткой,
натирают на терке, помещают в кастрюлю, заливают водой (должна
соблюдаться пропорция 1:1). Варят в течение часа, плотно накрывают
крышкой и дают настояться 8 часов. После этого полощут рот. - Следует пить морковный,
огуречный и свекольный сок. Для этого готовится специальная смесь
из них. 150 миллилитров морковного сока смешивают с 50 миллилитрами
огуречного и 50 миллилитрами свекольного соков. Такой напиток
пьют раз в день. Полученная смесь соков готовится на один прием. - Для повышения иммунной защиты организма пьют сок лимона с медом,
отвары с калиной,
смородиной, облепихой, смородиной, земляникой, черемшой. - Незаменимым средством в лечении тонзиллита является прополис.
Его можно просто жевать, есть со сливочным маслом (прополиса должно
быть меньше в 10 раз чем масла, при этом разовая норма смеси –
10 грамм, есть ее требуется перед едой трижды раз в сутки). - Также, смазывать миндалины можно пихтовым и облепиховым
маслом.
При тонзиллите НЕЛЬЗЯ делать никакие шейные компрессы. Они увеличат
приток крови к миндалинам и вызовут отек. А вот на регионарные лимфатические
узлы можно накладывать компрессы. Они помогут снять в них воспаление.
Лучшим профилактическим средством от тонзиллита считается закаливание.
Опасные и вредные продукты при тонзиллите
- продукты, обогащенные эфирными маслами (перец, чеснок,
редька, хрен); - блюда с экстрактивными веществами (наваристый мясной, рыбный бульон,
маринованные блюда, селедка, холодец); - поваренная соль, сахар;
- алкоголь, сладкая газировка, квас;
- пища, раздражающая слизистые оболочки (острые и копченые
блюда, засоленная рыба и мясо, приправы, пряности, перец,
квашеные овощи); - жаренные блюда;
- продукты, на которые у больного аллергия;
- слишком сухая и дерущая глотку пища (чипсы, сухарики, снеки, гренки,
хлебцы, черствый хлеб); - слишком горячее или холодное питье и блюда.
Продукты из этого списка только вызовут раздражение слизистой оболочки
из-за чего усилится першение в горле, а некоторая твердая пища и
вовсе может повредить поверхность миндалин при глотании. Горячая
пища и напитки вызовут только приток крови к миндалинам и спровоцируют
еще большее их увеличение и припухлость.
Внимание!
Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной
информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам. Материалы не могут
быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Достоверность информации
0
Питание при других заболеваниях:
Источник
Хронический тонзиллит — это вялотекущий воспалительный процесс, который происходит в небных миндалинах. Больные хроническим тонзиллитом на протяжение долгого времени чувствуют дискомфорт и боли в горле, у них наблюдается повышение температуры, покраснение миндалин с образованием гнойных пробок в лакунах.
Что такое миндалины и как появляется болезнь
Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет защитную функцию. Миндалин пронизывают глубокие и сложные по строению каналы — крипты, которые заканчиваются на поверхности миндалин лакунами — специальными углублениями, через которые содержимое лакун выводится наружу. В среднем, на миндалине находится от 2 до 8 лакун. Считается, что чем больше размер лакун, тем проще и быстрее выводятся выделения.
Кроме небных миндалин, в глотке есть другие образования, выполняющие защитную функцию: на корне языка расположена язычная миндалина, на задней стенке носоглотки — аденоидные вегетации (аденоиды), в глубине носоглотки вокруг слуховой трубы — трубные миндалины.
Воспаление тканей небных миндалин называют тонзиллитом, а затяжной воспалительный процесс — хроническим тонзиллитом.
Виды хронического тонзиллита
В зависимости от того, как протекает болезнь, хронический тонзиллит может быть:
- компенсированным;
- декомпенсированным;
- затяжным;
- рецидивирующим;
- токсико-аллергическим.
Компенсированный тонзиллит протекает скрытно: миндалины не беспокоят дискомфортом и воспалениями, у больного не отмечается повышения температуры, однако при внешнем осмотре видны покраснения, миндалины, как правило, увеличены.
При хроническом тонзиллите время от времени появляется дискомфорт в горле — першение, небольшие боли. Обострения заболевания — ангины — беспокоят больного при рецидивирующей форме тонзиллита.
Токсико-аллергический хронический тонзиллит делят на две формы:
- первая форма характеризуется добавлением к основным симптомам таких осложнений, как боли в суставах, повышение температуры, боли в области сердца без ухудшения показателей электрокардиограммы, повышением утомляемости;
- вторая форма превращает небные миндалины в устойчивый источник инфекции, которая разносится по всему организму и осложняет работу сердца, почек, суставов, печени. Больной чувствует себя утомленным, снижается работоспособность, нарушается ритм сердца, воспаляются суставы, обостряются болезни мочеполовой сферы.
В зависимости от места распространения воспалительного процесса хронический тонзиллит может быть:
- лакунарным, при котором воспаление затрагивает лакуны — углубления в миндалинах;
- лакунарно-паренхиматозным, когда воспаление происходит в лакунах и лимфоидной ткани миндалин;
- флегмонозным, когда воспалительный процесс сопровождается гнойным расплавлением тканей;
- гипертрофическим, сопровождающимся усиленным разрастанием тканей миндалин и окружающих поверхностей носоглотки.
Причины появления хронического тонзиллита
Хронические тонзиллиты в большинстве случаев развиваются после перенесения больным острой формы заболевания — острого тонзиллита или ангины. Недолеченная ангина может появиться вновь или обостриться из-за пробок в лакунах и криптах миндалин, которые закупориваются казеозно-некротическими массами — гнойными выделениями, отходами жизнедеятельности бактерий и вирусов.
Основными возбудителями болезни чаще всего являются:
- вирусы — аденовирусы, обычный герпес, вирус Эпштейна — Барра;
- бактерии — пневмококки, стрептококки, стафилококки, моракселла, хламидии;
- грибки.
Кроме того, повлиять на появление хронического тонзиллита могут следующие факторы:
- несоблюдение техники безопасности на производствах: большое количество пыли, наличие задымленности, загазованности, взвесей вредных веществ во вдыхаемом воздухе;
- хронические заболевания полости рта, ушей, носоглотки: хронические отиты, синуситы, кариес, пульпит, пародонтиты и пародонтоз, при которых гнойные выделения попадают на миндалины и провоцируют развитие воспалительного процесса;
- снижение иммунной функции небных миндалины: защитные вещества, выделяемые лимфоидной тканью, больше не могут справляться с большим количеством бактерий и вирусов, которые, в свою очередь, скапливаются и размножаются;
- злоупотребление средствами бытовой химии;
- употребление в пищу еды, содержащей малое количество витаминов и минералов, нерегулярное питание, некачественная еда;
- фактор наследственности: кто-либо из родителей страдал или страдает хроническим воспалением миндалин;
- вредные привычки — употребление алкоголя и курение, которые помимо негативного влияния на иммунитет, осложняют течение заболевания;
- частые стрессовые ситуации, длительное нахождение в состоянии сильного эмоционального напряжения;
- отсутствие нормального режима труда и отдыха: недосыпание, переутомление.
Симптомы хронического тонзиллита
Определить самостоятельно, есть ли у человека хронический тонзиллит, крайне сложно: этим должен заниматься опытный врач-отоларинголог. Однако, необходимо знать основные симптомы и признаки заболевания, при появлении которых нужно сразу обратиться к врачу:
- головные боли;
- неприятное ощущение инородных тел в горле: крошек с острыми краями, мелких фрагментов пищи (вызывается скоплением на лакунах и в скриптах гнилостных отложений и пробок из слизи, продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов);
- стойкая сыпь на коже, которая долго не проходит, при условии, что никаких высыпаний у больного раньше не было;
- повышение температуры тела;
- боль в области поясницы: хронические воспаления миндалин нередко вызывают осложнения в работе почек;
- боли в области сердца, неустойчивый сердечный ритм;
- боли в мышцах и суставах: хронические тонзиллиты часто ведут к ревматическому поражению суставов;
- быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, плохое настроение;
- увеличение лимфоузлов за ушами и на шее;
- увеличение небных миндалин;
- появление на миндалинах рубцов, спаек, пленок;
- пробки в лакунах — образования желтого, светло-коричневого, коричневого оттенков твердой или кашицеобразной консистенции.
Большинство дополнительных признаков хронического тонзиллита появляется при сбоях в работе других органов и жизненно важных систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, суставов и иммунной системы.
Например, в воспаленных миндалинах могут паразитировать бета-гемолитические стрептококки группы А, который по строению белка схож с соединительной тканью сердца. При тонзиллите иммунная система может ошибочно атаковать ткани сердца, пытаясь подавить микроорганизмы, вызвавшие воспаление небных миндалин, вследствие этого появляются неприятные ощущуения в области сердца, ухудшается общее состояние, появляется опасность возникновения серьезных сердечных заболеваний — миокардита и бактериального эндокардита.
Диагностика хронического тонзиллита
Правильно установить наличие, форму и тип хронического тонзиллита может только врач-отоларинголог в , поэтому своевременное обращение в поликлинику — залог быстрой постановки диагноза и назначения лечения.
Наиболее точные признаки хронического заболевания получают, изучая историю болезни и проводя наружный осмотр небных миндалин: на наибольшую вероятность тонзиллита будут указывать частые заболевания ангиной, а также гнойные отложения и пробки в лакунах и криптах.
Кроме изучения анамнеза и осмотра, применяют лабораторное исследование крови и бакпосев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Лечение
Для лечения хронических тонзиллитов применяют консервативный и хирургический методы. Врач-отоларинголог назначает хирургическую операцию только в крайнем случае: небные миндалины играют важную роль в иммунной системе человека, защищая носоглотку от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Удаление миндалин может проводиться только в том случае, если они в силу патологического изменения ткани больше не могут выполнять свою защитную функцию. Принимая решение о хирургическом удалении небных миндалин, нужно еще раз вспомнить, что это — важнейшая часть общего иммунной системы организма, ответственная за защиту органов носоглотки.
Лечение хронического тонзиллита проводится амбулаторно в медицинском учреждении врачом-отоларингологом. Процесс лечения можно разделить на несколько этапов, каждый из которых выполняет свою функцию.
Этап первый: промывание небных миндалин
На данном этапе больному промывают миндалины, освобождая лакуны и крипты от казеозно-некротических масс и пробок. При отсутствии современного оборудования такая работа, как правило, выполняется обычным шприцем: в него набирают дезинфицирующий раствор и поршнем выдавливают его на поверхность миндалин и в лакуны. Недостатки такого метода — слишком слабое давление струи раствора, которое не позволяет глубоко промыть и очистить крипты, а также возможное возникновение рвотного рефлекса, вызываемого прикосновением шприца к миндалинам.
В большинстве случаев используют современное оборудование — ультразвуковой вакуумный прибор «Тонзиллор», используемый современными поликлиниками и ЛОР-центрами. Насадка для промывания позволяет тщательно промывать миндалины без прикосновений к ним, не вызывая рвотных рефлексов. Плюс использования насадки в том, что врач может наблюдать и контролировать процесс вымывания из миндалин патологического содержимого.
Этап второй: обработка антисептиком
После очищения миндалин на них при помощи ультразвука наносят антисептик: ультразвуковые волны преобразуют антисептический раствор в пар, который под давлением наносится на поверхность миндалин.
Для закрепления антибактериального эффекта, миндалины обрабатывают раствором Люголя: в его состав входят йод и йодид калия, которые обладают мощным антибактериальным свойством.
Этап третий: физиотерапия
Одним из эффективных, безболезненных и не имеющих побочных эффектов методов физиотерапии является лазеротерапия. Ее положительные свойства:
- обезболивание;
- активизация метаболических процессов;
- улучшение обмена веществ в пораженном органе;
- регенерация пораженных тканей;
- повышение иммунитета;
- значительное улучшение свойств и функций крови и кровеносных сосудов.
Для нейтрализации вредных микроорганизмов в ротовой полости, используется ультрафиолетовое излучение.
Количество процедур для промывания, обработки антисептиками и физиотерапии назначается врачом в индивидуальном порядке. В среднем для того, чтобы полностью очистить миндалины и вернуть им способность самоочищаться, промывание нужно повторить минимум 10-15 раз. Для того, чтобы полностью исключить необходимость хирургического вмешательства, курсы консервативного лечения повторяют несколько раз в год.
В крайних случаях, когда лимфоидная ткань миндалин в результате болезни замещена соединительной тканью и миндалины перестают защищать организм от микроорганизмов, являясь постоянным источником возбудителей болезней, назначают тонзиллэктомию. Тонзиллэктомия — хирургическая операция по удалению небных миндалин. Она выполняется в условиях стационара под местным или общим обезболиванием.
Профилактика хронического тонзиллита
Предупредительные меры по избежанию рецидива воспалительного процесса в области небных миндалин включает в себя несколько комплексных мер:
- правильное питание: не употребляйте в пищу еду, которая раздражает слизистые оболочки миндалин — цитрусовые, острую, пряную, жареную, копченую пищу, крепкие алкогольные напитки;
- укрепление общего иммунитета: закаливание, прогулки на свежем воздухе, прием витаминных и минеральных комплексов;
- режим отдыха и труда: необходимо высыпаться, уделять время для полноценного отдыха, избегать многочасовой работы без перерывов.
Источник