Противопоказания при язве двенадцатиперстной кишки
Гастроэнтерология
18.12.2016
Большинство людей сталкивались с язвенной болезнью. Главное не только использование медикаментозных препаратов, но и правильное питание при язве двенадцатиперстной кишки.
Именно лечащий врач должен подобрать правильное питание, которое будет сопровождаться приемом лекарственных препаратов.
Диета при язве двенадцатиперстной кишки
Установлено, что язвенная болезнь имеется примерно у 10% всего населения. Если и у вас есть язва двенадцатиперстной кишки симптомы заболевания могут проявляться сразу или спустя некоторое время. Когда были определены симптомы и лечение необходимо переходить на определенное питание.
Рекомендуется употреблять продукты, действие которых направлено на восстановление эпителия в области желудочно-кишечного тракта, а также составить меню, исходя из подобных принципов:
- Минимальное раздражение двенадцатиперстной кишки, луковицы и желудка. Рецепты блюд должны включать разваренные, лучше всего протертые продукты, температура которых должна быть примерно 30 градусов, не иметь компонентов, стимулирующих выработку желудочного сока.
- Если имеется кишечный колит и язвенная болезнь, то есть нужно маленькими порциями, через определенный временной отрезок, к примеру, 3 часа. При обострении язвы, необходимо есть диетические продукты не менее пяти раз в сутки, при этом перед сном должен быть обязательный перекус. Последовательность входящих в меню блюд должна учитывать время переваривания продуктов, входящих в их состав.
- Калорийность суточного объема еды, кроме моментов обострения болезни, должна составлять не меньше 3 тысяч калорий. Примерное количество белков, жиров и углеводов должно составлять 100 г, 110 г и 450 г соответственно. Меню при язве должно включать продукты с большим содержанием микроэлементов и витаминов, в частности В1, С и А.
Классическая диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки называется «Стол №1». В таком случае питание при язве желудка должно включать в себя макаронные изделия, разваренные каши, супы, фруктовые и овощные пюре, нежирную рыбу и мясо, яйца, сливки, молоко, желе, кисели, пудинги, разнообразные запеканки, сухари и белый хлеб.
Выбрав диетический стол, нужно помнить о достаточном количестве жидкости, которая должна попадать в организм (не меньше 1.5 литра), также можно пить некрепкий чай, отвар шиповника и минеральную воду, не содержащую газа.
Если вам нужна диета при язве двенадцатиперстной кишки, рецепты должны исключать запекание до румяной корочки, панировку, обжаривание и маринование.
Все компоненты меню должны быть натуральными и свежими, а входящие в их состав консерванты, вкусовые добавки и растительные жиры необходимо контролировать.
Противопоказания и рекомендации
Благодаря наличию четкого списка допустимых продуктов, приготовление вкусных блюд станет возможным даже при наличии язвенной болезни.
Говоря о списке продуктов, которые допустимы к использованию, надо отметить, следующие:
- Сливки и свежее молоко, которые можно отделить пить либо добавлять в остальные блюда, как и свежую сметану. Нежирный и некислый творог допустимо использовать для приготовления ленивых вареников, запеканок, суфле и пудингов.
- Постное мясо (крольчатина, индюшатина, курятина, говядина, телятина) со срезанной кожей, жилами, жировой прослойкой, рыба нежирных сортов. Употреблять эти продукты рекомендуется в запеченном или отварном виде, а также в виде фарша для приготовления паровых фрикаделек, котлет, запеканок и суфле.
- Крупы (овсянка, гречка, манка, рис) входят в меню в виде различных каш и супов, в том числе молочных либо подаются в качестве гарнира.
- Овощи (тыква, цветная капуста, свекла, морковь, картофель), запеченные или товарные до мягкости, желательно измельченные до пюре. Свежие соки из свеклы, моркови, белокочанной капусты разводятся наполовину водой, принимают в качестве лекарственного средства.
- В виде жиров рекомендуется применять сливочное масло, если требуется заправка, то используется растительное, а лучше оливковое масло не более 30 грамм в сутки.
- Яйца в виде парового омлета, всмятку, в составе остальных блюд (яично-молочная заправка).
- Макароны в виде запеканок, гарнира и молочных супов.
- Подсушенный бисквит, сухарики, вчерашний белый хлеб.
- Мягкие сладкие ягоды и фрукты, лучше в качестве пюре, а также выжатые из них соки, разведенные наполовину с водой.
- В качестве сладостей рекомендуется — мусс, желе, кисель, а также джем, зефир и мармелад. Полезным является мед, который добавляют в напитки или каши, либо едят отдельно.
Какие продукты есть нельзя?
Если у вас была диагностирована язва двенадцатиперстной кишки, то от приема некоторых продуктов следует отказаться:
- Категорически запрещено употреблять блюда, имеющие в своем составе много жиров, соли и специй.
- Противопоказано есть острые овощи, среди которых редька, хрен, чеснок и лук, нельзя есть наваристые бульоны, грибы, бобовые, жирное мясо (гусь, утка, свинина, баранина).
- Нужно отказаться от слоеного и сдобного теста, хлебных изделий из муки грубого помола.
- Нельзя употреблять в пищу копчености, консервы, маринады и соленья.
При наличии язвенного заболевания запрещено есть фрукты и овощи с кислым вкусом, прежде всего – это смородина, все цитрусовые, помидоры, крыжовник, а также имеющие внутренние волокна и жесткую кожуру. Белокочанная капуста запрещена в любом виде (кроме сока, который позволяет восстановить слизистую и устранить болевой симптом).
При наличии язвенного заболевания не рекомендуется есть такие полезные продукты, как семечки и орехи.
К группе запретных продуктов относятся все сухофрукты, в частности финики, курага, инжир. При этом кисель или компот из сухофруктов не только можно, но и нужно включить в рацион при диете.
Категорически запрещено пить крепкий чай, кофе, газированные и тонизирующие напитки, а также алкоголь.
Меню и диета при язве
В зависимости от стадии заболевания список рецептов блюд сильно отличается. При обострении заболевания больному назначается максимально щадящая диета, а также после проведения оперативного вмешательства (на третий день).
В этом случае необходимо употреблять разварные жирные каши, куриное протертое мясо, слабый чай, отвар пшеничных отрубей и шиповника.
При снижении болезненных симптомов, рецепты блюд должны отвечать «Столу №1», включая в себя следующие продукты питания:
- протертые слизистые супы и протертые жидкие каши из овсянки, манки, перловки и риса с добавлением сливочного масла, сливок и молока;
- суфле на пару из отварной рыбы или мяса (раз в сутки);
- не больше трех яиц в сутки, в виде отварных всмятку, омлета или яично-молочной заправки;
- творог, приготовленный в виде суфле, сливки или молоко;
- кисель из сладких фруктов, яблок, молока, меда, малого количества сахара;
- отвар шиповника, слабый чай, свежий сок, разбавленный водой;
- сухарики.
После того, как обострение язвенной болезни пройдет, рекомендуется придерживаться уже менее строгой диеты «Стол №1», в состав меню которой входят такие блюда, как:
- Первый завтрак: суп молочный из вермишели или крупы, творожное суфле, творожная запеканка, омлет, ленивые вареники либо яйцо всмятку. Напитки: разбавленные соки, отвар шиповника, чай, молоко.
- Второй завтрак: желе, кисель, фруктовое пюре, мусс, печеное либо тертое яблоко, сухарики, ягоды со сливками, бисквитное печенье.
- На обед разрешается: на первое протертый или слизистый суп из крупы или овощей, сухарики, белый хлеб. Второе блюдо: рыба или мясо (запеченные или отварные), паровые котлеты или фрикадельки, запеканка из овощей и мяса, мясное суфле. В качестве гарнира: каша, пюре из овощей, вермишель, макароны, заправленные молочным соусом, сливками или сливочным маслом.
- Полдник: идентичный второму завтраку.
- На ужин: подобрать блюда из меню на завтрак или обед.
- Перед сном: напиток по выбору (лучше молоко), мед.
Придерживаясь диеты, больному удастся снизить болезненные проявления язвенное болезни и избежать ее рецидивов.
Источник
Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в наше время страдают многие люди. Происхождение этой распространённой и достаточно серъёзной болезни до сих пор ещё не вполне выяснено.
Язвы возникают у людей всех возрастов, мужчин и женщин. Проявление язвенной болезни может возникнуть внезапно, а другие занимают месяцы и годы. Язва двенадцатиперстной кишки и желудка – наиболее распространённая язвенная болезнь.
Некоторые люди, страдающие язвой желудка, могут есть всё, что они хотят. Для многих других есть определённые продукты, которые вызывают раздражение внутренних стенок больного органа, повышение кислотности, изжогу. Страдающие язвой должны знать какие продукты являются безопасными, а употребления каких продуктов следует избегать
Основные факторы возникновения заболевания
Одной из причин язвенной болезни является неправильное питание – приём грубой пищи, большие промежутки между приёмами пищи, затем сразу чрезмерная и поспешная еда, а также питание всухомятку, глотание горячей пищи и жидкости.
Повышенная кислотность также может стать причиной возникновения язвенной болезни.
К возникновению язвенной болезни могут привести различные стрессовые ситуации.
Лечение диетой
При соблюдении диеты, обеспечивается покой больному желудку, уменьшается раздражение самой язвы и нагрузка на секреторный и двигательный аппарат органа. Рекомендуется употребление не грубой пищи (каши рисовая или гречневая), слизистые супы, варёной рыбы и диетического мяса.
Продукты, которых следует избегать
Набравшись терпения, каждый, кто имеет язву, может внести некоторые изменения в рацион своего питания.
При язвенной болезни противопоказаны кислые, солёные, острые блюда, борщи, консервы, копчености.
Избегайте употребления любых пряных продуктов, которые могли бы усугубить болезнь, особенно продукты с сильными специями, такими как перец, карри и горчица. Алкоголь и кофеин могут увеличить кислотность в желудке и вызвать проблемы для тех, кто страдает язвой. Оба эти продукта следует употреблять умеренно. Диеты с высоким содержанием соли имеют более высокий риск для язвенной болезни. Больным следует держаться подальше от продуктов с высоким содержанием натрия, например, картофельные чипсы, кукурузные чипсы, соленые орешки, соленое мясо, сыр.
Больной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки должен совершенно прекратить употребление спиртных напитков и курение.
При обострении заболевания язвы желудка или двенадцатиперстной кишки противопоказаны свежевыжатые соки, несмотря на то, что об их пользе написано очень много.
Соки, содержащие кислоту, такие как яблочный, смородиновый, апельсиновый также не следует употреблять при язвенной болезни. Эти соки содержат органические соединения, повышающие кислотность желудка, которая усугубляет заболевание.
Противопоказаниями при язвенной болезни является употребление томатного сока, моркови и свежих огурцов.
Сократите употребление продуктов и напитков, содержащих кофеин, а также шоколада и цитрусовых фруктов. Эти продукты раздражают пищевод и желудок и вызывают дискомфорт.
Сократите потребление сахара, который во многом схож с солью, так как он раздражает желудок и ухудшает язвенную болезнь.
Частый прием молока не поощряется при язвенной болезни.
Прежде чем менять свой рацион, проконсультируйтесь с врачом.
При язвенной болезни не рекомендуется принимать аспирин, ибупрофен или напроксен на регулярной основе.
Методы профилактики
Профилактика язвенной болезни состоит главным образом в рациональном питании: регулярность, неторопливый приём пищи, отсутствие при этом отвлекающих моментов, нарушающих секрецию и двигательную функцию желудка, создание спокойной, приятной обстановки, способствующей правильному пищеварению, хорошее разжевывание пищи.
Усугубление болезни может быть вызвано тем, что вы едите. Уровень кислотности в желудке значительно влияет на язвы. Поэтому не следует употреблять продукты, имеющие избыток кислоты и не способствуют нейтрализации кислотности.
Избегайте продуктов и напитков, которые приводят к расстройству желудка
Источник
Диета при язве 12-перстной кишки направлена на устранение симптомов болезни, восстановление полноценных функций желудочно-кишечного тракта и ускорение общего процесса выздоровления пациента. Кроме обязательного следования правилам лечебного питания, больному также рекомендуется отказаться от курения, нормализовать режим сна, регулярно пребывать на свежем воздухе и избегать стрессов.
Язвенная болезнь 12-перстной кишки: основные принципы лечебной диеты
- Термическое и механическое щажение. Все продукты употребляются в пищу в измельченном виде. Еда не должна быть холодной или слишком горячей. Соленья, копчености, острые и маринованные блюда находятся под запретом.
- Исключение из меню тяжелой, жирной и жареной пищи, а также полуфабрикатов, консервов и фаст-фуда. Все компоненты, требующие термообработки, готовятся на пару или подаются в отварном либо запеченном виде.
- Отлаженный режим питания, в совокупности с дробным приемом пищи. Перерыв между трапезами должен составлять не более 3,5 часов, а сами трапезы – осуществляться в одно и то же, строго определенное, время. Блюда подаются малыми порциями; последний перекус происходит не позже, чем за 2 часа до ночного сна.
- Потребление до 1,5 литров воды в чистом виде ежедневно. Предельное сокращение соли в рационе, с соблюдением максимальной суточной нормы в 6-8 г. В период обострений болезни соль из меню желательно полностью исключить.
- Сбалансированное питание; контроль над совокупной энергетической ценностью потребляемых в течение дня продуктов. Рекомендованное содержание белков, жиров и углеводов в суточном меню – 100-120 г; 80-100 г и 400-450 г соответственно. Количество килокалорий следует рассчитывать согласно установленным возрастным нормам.
Рекомендованные компоненты рациона
Диета при язве 12 перстной кишки предполагает формирование меню на основе следующих компонентов:
- подсушенный белый хлеб;
- постные сорта птицы, мяса и рыбы;
- молоко и некислая молочная продукция;
- манная, овсяная, рисовая и гречневая каши;
- вегетарианские, молочные, слизистые супы;
- сладкие фрукты, некислые и негорькие овощи с умеренным содержанием клетчатки (подаются в протертом виде);
- вареные яйца, паровые омлеты;
- сладкие фруктово-ягодные пюре;
- некислые овощные и фруктовые соки в разбавленном виде;
- растительное и сливочное масла (последнее – без предварительной термообработки);
- зефир, мармелад;
- мед (в качестве заменителя сахара);
- отвар шиповника, кисели; зеленый и некрепко заваренный черный чаи;
- щелочная минеральная вода без газа, малой или средней степени минерализации.
Что следует исключить из меню?
Лечебная диета при язве 12-перстной кишки требует исключения из рациона ряда вредных для организма больного компонентов. Кроме обозначенных в разделе «основные принципы диеты» продуктов, таковыми являются:
- сдоба; хлеб из муки грубого помола, хлебобулочные изделия из ржаной муки или отрубей;
- кисломолочная продукция;
- перловая и пшенная каши;
- каши из ячневой крупы и кукурузы;
- жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
- грибные и жирные мясные (рыбные) бульоны;
- горькие и кислые овощи;
- овощи с высоким содержанием клетчатки (в т.ч. – спаржа и кукуруза);
- кислые фрукты;
- грибы и бобовые;
- крепкий черный чай, кофе, какао, кислые соки, алкогольные и газированные напитки.
Пример суточного меню при язвенной болезни
Комплекс оздоровительного питания при язве 12-перстной кишки рекомендуется осуществлять на протяжении трех-четырех месяцев; а при хронических формах болезни – непрерывно в течение всей жизни. Специфика рациона определяется лечащим врачом, и зависит от формы патологии и степени ее тяжести. Меню правильного питания при язвенной болезни вне стадии обострения может выглядеть следующим образом:
- 1-й завтрак – манная каша на разбавленном молоке, паровой омлет, фруктовый кисель.
- 2-й завтрак – морковно-тыквенная запеканка.
- Обед – легкий суп из гречневой крупы, паровые тефтели, овощное рагу, настой шиповника.
- Полдник – диетический мармелад, зеленый чай.
- Ужин – жидкая рисовая каша, рыба на пару, компот.
Лечебная диета № 1 при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. – 2015
Источник
Адекватная диета – важный элемент, поддерживающий фармакологическое лечение и облегчение симптомов язвенной болезни.
В период лечения язвы желудка рекомендуется легкоусвояемая диета с ограничением веществ, стимулирующих секрецию желудочного сока и пищевых волокон (разрешенные и противопоказанные продукты указаны в таблице).
Следует избегать факторов, которые увеличивают вероятность развития язвы, вызванной инфекцией H. pylori. Это, в основном:
Чтобы снизить риск повторного заражения H. pylori, следует соблюдать меры гигиены, например, требуется особый уход за полостью рта, поскольку некоторые повторные инфекции у людей после успешной эрадикации H. pylori связаны с инфекцией зубного налета.
| Название продукта или блюда | Можно | Противопоказано |
| Зерновые продукты | пшеница, черствый хлеб, легкая пшеничная мука, сухари, мелкая крупа: манная, ячневая, овсяные хлопья (крупу и хлопья иногда нужно натирать), рис, мелкая пшеничная паста | любой свежий хлеб, цельнозерновой ржаной и пшеничный хлеб, французские круассаны, ржаная и цельнозерновая мука, густая крупа: гречка, перловая крупа, густые макаронные изделия, блюда с добавлением муки / жареные на сале или с жиром: пельмени, блины |
| Молоко и молочные продукты | сладкое молоко (до 2% жирности), простокваша, свежий белый сыр (нежирный и полуобезжиренный), сладкие сливки, гомогенизированный сыр – в ограниченных количествах | йогурты, кефир, желтые и плавленые сыры, голубые сыры, сыры фета, старые сыры, сметана |
| Яйца | всмятку, пашот, блюда из яиц на пару: омлет, яичница, омлеты, желток для заправки супов | сваренные вкрутую, обжаренные в жире, яйца в майонезе |
| Мясо, мясное ассорти, рыба | нежирное мясо: птица (курица, индейки – желательно грудка без кожи), говядина, телятина, кролики, нежирная рыба: лещ, форель, щука, судак, треска, минтай, хек, камбала, нежирная свинина и птица (ветчина, филе, ветчина колбаса) | жирное мясо: свинина, баранина, утка, гусь, оленина, жирное мясо: паштеты, субпродукты, копченая рыба, жирная рыба (сельдь, скумбрия, лосось, сардины, тунец), вяленое мясо, мясные и рыбные консервы |
| Жиры | сливочное масло, мягкий маргарин, рапсовое масло, оливковое масло, соевое масло, подсолнечное масло, кукурузное масло | твердые маргарины, сало, сало, бекон |
| Картофель | отварной, протертый | картофель фри, жареный картофель, картофельные оладьи, пельмени, чипсы |
| Овощи | морковь, цветная капуста, свекла, тыква, шпинат, кабачки, молодой зеленый горошек (желательно тертый), молодые зеленые бобы, зеленый салат, очищенные помидоры, вареные овощи, с маслом или маргарином | крестоцветные овощи, перец, чеснок, лук, огурцы, щавель, репа, редис, кукуруза (также консервированная), овощи с соусом по или жареные, овощи в уксусе, грибы |
| Фрукты | Спелые, очищенные и без косточек, вареные (или протертые) яблоки, клубника (сырая клубника с согласия врача), абрикосы, персики, разбавленные, вареная малина, ежевика, черная смородина, красная смородина, апельсиновый сок, лимонный сок | все сырые фрукты, сухофрукты, орехи |
| Сухие бобовые | – | горох, фасоль, соя, чечевица, бобы |
| Сахар и сладости | сахар, варенье без косточек в ограниченном количестве, мед | шоколад, промышленное печенье, халва, орехи, какао |
| Специи | в ограниченных количествах: лимонный сок, зеленый фенхель, ваниль | острые: уксус, перец, горчица, перец, хрен, магги, бульонные кубики, соленые огурцы |
| Супы | молочные супы, суп-пюре, ячменный суп с мелкой крупой, овощные супы из разрешенных овощей, картофельный суп, супы, загущенные суспензией муки в воде или сладких сливках, супы, заправленные желтком или с добавлением масла | супы на основе костного и мясного бульона, рыбные супы, супы из противопоказанных овощей / фруктов, супы заправленные ру / сметаной, сухие супы |
| Мясные и рыбные блюда | отварные, тушеные без жарки, запеченные в алюминиевой фольге / пергаменте / фольге, рагу, тефтели, пудинги | жареные, тушеные, запеченные с добавлением жира |
| Десерты | желе, муссы, разрешенные мармеладки, разрешенные фруктовые компоты, кисели, кисели, молочные кремы, несвежее дрожжевое тесто, слегка сладкий бисквит | десерты с большим количеством сахара, пирожные со взбитыми сливками или сливками, пончики, слоеное тесто, песочный пирог, песочное печенье, торты, маковый пирог, десерты из противопоказанных фруктов, с шоколадом, с орехами |
| Напитки | вода, некрепкий чай, некрепкий зерновой кофе | кофе, крепкий чай, газированные напитки, крепкое какао, жидкий шоколад, алкогольные напитки |
Источник