Противопоказания при энцефалопатии головного мозга
![Противопоказания при энцефалопатии головного мозга Противопоказания при энцефалопатии головного мозга thumbnail](https://telemedicina.one/wp-content/uploads/2018/12/4c2d.jpg)
Энцефалопатия – невоспалительная хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга, которая становится причиной его повреждений и неисправной работы. Болезнь диагностируют и у детей, и у взрослых. В случаях, когда пациенту не было вовремя назначено лечение, он может остаться инвалидом.
Можно ли вылечить энцефалопатию головного мозга?
У детей прогноз считается благоприятным, если лечение было начало вовремя – большая часть больных детей полностью поправляется без развития последствий и осложнений. В тяжелых случаях могут возникнуть необратимые изменения, такие как задержка развития, гидроцефалия, ДЦП, эпилепсия, ВСД, шизофрения. Возможна инвалидность.
У взрослых ситуация примерно аналогичная – всё зависит от степени и быстроты, с которой лечится основная причина энцефалопатии. В лечении острой и хронической форм болезни ведущее место принадлежит терапии причинного заболевания.
Нужна ли госпитализация?
К госпитализации прибегают в случае обнаружения особо острых форм энцефалопатии головного мозга. В таких ситуациях для диагностики и терапии используются самые точные приборы и аппараты. При госпитализации может потребоваться ургентная терапия, ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких), гемодиализ и парентеральное питание.
Медикаментозные средства
За лечением обращаются к неврологу, иногда нужна консультация психиатра, нарколога, кардиолога или психотерапевта. Все препараты ними назначаются строго индивидуально, учитывая причину болезни, её тяжесть и симптоматику. Терапия длится курсами и повторяется по 2-3 раза в год.
При помощи медикаментов врачи пытаются достичь таких целей:
- устранить неврологические симптомы;
- скорректировать когнитивные нарушения;
- улучшить обменные процессы и кровоснабжение.
Используют для лечения энцефалопатии следующие группы препаратов:
- Успокоительные. Врачи назначают пустырник и глицин.
- Антиоксиданты. Представляют собой питательные вещества, которые являются ловушкой для свободных радикалов, нейтрализуя их химические процессы. При энцефалопатии головного мозга назначают Энцефабол и Мексидол.
- Ноотропные. Помогают регулировать обмен веществ и улучшают кровоснабжение головного мозга. Чаще всего при данной болезни врачи назначают Пирацетам, Ноотропил, Пиридитол и Кортексин.
- Антиагреганты. Для предотвращения образования тромбов и разжижения крови больному назначают принимать Аспирин и Пентоксифиллин.
- Витамины. Рекомендуется принимать ретинол (витамин А), чтобы улучшить состояние зрение после гибели клеток головного мозга, токоферол (витамин Е) – для защиты от инфарктов и инсультов, а также витамин В, аскорбиновую и фолиевую кислоты
- Ангиопротекторы. Выписываются при наличии сердечно-сосудистых проблем – Кавинтон и никотиновая кислота.
- Препараты, которые помогают регулировать обмен липидов. Выписывают больным с гибелью клеток мозга Цетамифен и Эссенциале.
- Биостимуляторы. Помогают организму бороться с заболеваниями, которые провоцируют энцефалопатию – лимонник, экстракт алоэ, женьшень.
Физиопроцедуры
Лечение энцефалопатии головного мозга включает в себя следующие физиопроцедуры:
- СМТ (амплипульстерапия) – синусоидальное воздействие на мышечные волокна модальными волнами тока;
- ДДТ (диадинамотерапия) – терапия, основана на применении электрических токов разной мощности и частоты;
- магнитолазер;
- интердин – интерферирующие токи, которые передаются четырьмя электродами, и в результате наложения действие приходится на центральную часть патологического процесса;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- дарсонвализация – воздействие на тело током высокого напряжения и частоты при помощи прибора «Дарсонваль»;
- электросон.
Упражнения
Являются частью лечения и при энцефалопатии головного мозга представляют собой щадящий комплекс, который помогает улучшить кровообращение и кровоснабжение мозговых тканей.
Лечебная физкультура при энцефалопатии может проявляться во всех направлениях, будь то:
- скандинавская ходьба;
- прогулки в лесопарковой зоне;
- плавание;
- спортивная ходьба;
- танцы;
- лёгкий бег;
- игра в шашки, шахматы и карты, так как это дает отличную нагрузку на умственную деятельность.
Первые занятия всегда лучше начинать с инструктором, после чего уже можно переходить к самостоятельному выполнению. Но есть и такие упражнения, которые любой человек способен выполнять сам без всяких заминок. Например:
- несколько минут растирать ладони друг об друга;
- несколько минут имитировать мытье рук без воды и мыла;
- растирать суставы;
- прощупывать пальцы от кончиков до основания, сделать так три раза, проработав каждый палец.
Эти упражнения должны выполняться ежедневно по несколько раз. Во время выполнения больному нужно думать о том, как каждая его мозговая клеточка восстанавливается и перерождается, как улучшается циркуляция крови и кислород поступает к тканям. Обязательно уделяйте внимание дыханию – оно должно быть ровным и глубоким.
Диета при энцефалопатии
В целях предупреждения заболевания или недопущения его развития следует уделить внимание соблюдению особой диеты.
Разрешенные продукты
При энцефалопатии назначают средиземноморскую диету, которая включает в себя:
- морепродукты;
- кисломолочные продукты;
- кукурузу;
- коричневый рис;
- турецкий горох;
- рожь;
- орехи;
- креветки;
- лук.
В день больной должен потреблять не более 2 500 ккал. Эта диета включает в себя салаты из моркови, сухофруктов, а вместо майонеза их заправляют растительными маслами (оливковое, льняное, кунжутное).
Чтобы стимулировать работу кровеносной системы также следует добавить в рацион помидоры, картофель, малину, виноград, чеснок, болгарский перец, цитрусовые и петрушку. Злаковые, фрукты и овощи помогают выводить токсины и налаживать метаболические процессы. Плюс следует пить не меньше двух литров чистой воды.
Если следовать такому меню и употреблять данный перечень продуктов, то мембраны мозговых клеток будут постепенно восстанавливаться, что происходит из-за очищения сосудов и улучшения кровообращения.
Запрещенные продукты
Есть также перечень продуктов, которые строго запрещены при энцефалопатии:
- большое количество соли;
- жирная пища;
- алкоголь;
- острая пища;
- сладкое;
- полуфабрикаты, в составе которых есть добавки Е, пальмовое масло и трансжиры.
Эти продукты способствуют сбору шлаков и токсинов в организме, из-за чего впоследствии могут возникать тромбы. Это ухудшает ток крови, что сказывается на прогрессировании энцефалопатии, и она переходит в более тяжелую стадию.
Народная медицина
Для лечения энцефалопатии головного мозга отлично подойдут и некоторые рецепты народной медицины:
- Боярышник. При энцефалопатии ухудшается кровообращение и страдают сосуды, из-за чего у человека начинаются головные боли, головокружения и прочее. Против этих признаков отлично помогает боярышник. Его можно употреблять как свежим, так и в виде настойки. Чтобы её приготовить, нужно взять 2 столовые ложки ягод и заварить пол-литра кипятка, после чего оставить настаиваться на ночь. Принимать настой можно 3-4 раза в день за 20 минут до еды.
- Клевер. Поможет избавиться от шума в голове. Нужно заварить несколько столовых ложек цветков в термосе, залив их 300 мл кипятка. Далее настой должен постоять на протяжении пары часов, после чего его можно принимать за полчаса до еды трижды в день.
- Шиповник. Из его плодов можно заваривать чай, добавляя две столовые ложки ягод в 500 мл кипятка. Настаивать чай нужно 2-3 часа. Если вдруг он получился слишком «крутым», то можно разбавить водой или перемешать с мёдом. А сухие плоды можно добавлять в травяные сборы.
Существует несколько рецептов травяных сборов, которые используются в борьбе с энцефалопатией:
- Борется с бессонницей или нервозностью. Возьмите 20 грамм шишек хмеля, столько же корня валерианы и перемешайте с листьями мяты и пустырником (их возьмите по 30 грамм). Измельчите полученную смесь, и залейте одну чайную ложку 250 мл кипятка, после чего поставьте на водяную баню. Снимите отвар с огня через 15 минут, после чего остудите и профильтруйте. Добавьте немного холодной воды, чтобы компенсировать утраченную жидкость при выпаривании и принимайте по половине стакана трижды в день.
- Возьмите 3 столовые ложки соцветий ромашки, 2 столовые ложки корня валерианы, цедру с одного лимона и перемешайте. Смесь нужно мелко потолочь и залить одним стаканом кипятка, после чего дать настояться в течение часа. Остудите, процедите и принимайте по 2 стакана отвара – утром и перед сном.
Хирургическое вмешательство
На поздних стадиях энцефалопатии, или если болезнь вызвана закупоркой крупной артерии, может быть назначена операция, которая устранит проблемы кровотока. Так как основная причина закупорки артерий – это рост атеросклеротической бляшки, то используются такие хирургические методы:
- Ангиопластика. Под рентгенологическим контролем через периферические артерии вводят катетер в кровоток, после чего в установленный проводник вводят катетер со специальным баллончиком, который наполняется рентгеноконтрастным веществом и раздавливает бляшку.
- Эндартерэктомия. Проводится рентгенэндоваскулярным методом. Цель процедуры заключается в иссечении бляшки специальными инструментами или разрушении её при помощи лазерного либо ультразвукового воздействия.
Другие терапевтические методы
Также используют такие методы терапии для лечения энцефалопатии:
- Рапные ванны – лечебная процедура, основным компонентом которой является высокоминерализованная вода соленых озер и лиманов, которую называют рапой. Температура воды колеблется от 36 до 40 градусов, длительность процедуры – 10-15 минут. Курс длится от 8-10 до 14-16 ванн.
- Психотерапия необходима для того, чтобы помочь больному справиться с депрессией, вызванной энцефалопатией.
- Грязевые компрессы – одна из процедур грязелечения, которая состоит в наложении на тело пациента салфетки с грязью различной температуры.
- Подводный гидромассаж – одна из методик водолечения, которая сочетает в себе травяную, солевую ванну, массажный эффект водяной струи и контрастность температур воды в ванной и в душе.
Особенности лечения энцефалопатии головного мозга у детей
Вылечить энцефалопатию у ребёнка – это долгий и тяжелый процесс. Основная задача лечения – устранить причины развития патологии и по возможности максимально восстановить пораженные клетки мозга. Врачи назначают:
- нейропротекторы – Тенотен детский, Аминалон;
- лекарства для улучшения кровотока – Фезам;
- от мигрени и головной боли – Парацетамол, Эрготамин, Фенацетин, Ибупрофен;
- седативные препараты – Глицин, Атомоксетин;
- сосудорасширяющие – никотиновая кислота, Папаверин;
- гормонотерапия – Тиреоидин, Тестостерона пропионат;
- витаминные комплексы;
- электрофорез.
После прохождения медикаментозного курса ребёнка должны поставить на учет к неврологу. Лечение проходит амбулаторно или в стационаре под присмотром врачей. В тяжелых случаях может потребоваться гемодиализ или искусственная вентиляция легких.
Диагностирование энцефалопатии является большим расстройством и для взрослого, и для ребёнка. Но, тем не менее, болезнь можно лечить и держать под контролем, если этим заниматься своевременно и серьезно. Например, выявив у ребёнка патологию сразу после рождения, можно добиться полного выздоровления.
Источник
Описание
Энцефалопатия – группа заболеваний, для которой характерна диффузная дистрофия ткани головного мозга, возникающая под влиянием различных патологических процессов.
В основе заболевания лежит гипоксия головного мозга, которая сопровождается образованием очагов некроза, мелкими кровоизлияниями и отеком мозга. Согласно статистике, в большинстве случаев энцефалопатия встречается среди лиц пожилого возраста. Однако также имеется понятие врожденной энцефалопатии, при которой симптомы, характерные для энцефалопатии, наблюдаются непосредственно после рождения ребенка.
Существует масса причин, способствующих развитию энцефалопатии. Наиболее частыми являются:
- нарушения кровоснабжения головного мозга;
- артериальная гипертензия;
- атеросклеротические изменения сосудов;
- сахарный диабет;
- хроническая интоксикация организма (например, при алкоголизме, воздействии на организм различных ядов, тяжелых металлов);
- декомпенсированная почечная или печеночная недостаточность. При данных состояниях происходит токсическое влияние продуктов распада тканей, возникающее вследствие нарушения выведения из организма продуктов обмена веществ;
- нейроинфекции;
- гипо- или авитаминоз;
- черепно-мозговые травмы;
- инфекционные заболевания матери во время беременности;
- осложненное течение родов.
Выделяют следующие наиболее распространенные виды энцефалопатии:
- дисциркуляторная – характеризуется недостаточностью мозгового кровообращения, в результате чего появляются мелкие очаги некроза ткани головного мозга;
- гипертоническая – развивается у людей, длительно страдающих артериальной гипертензией. Как правило, развитие гипертонической энцефалопатии характерно для людей, у которых наблюдаются частые подъемы систолического давления выше 200 мм. рт. ст. и диастолического давления выше 120 мм. рт. ст.;
- атеросклеротическая – возникает вследствие образования атеросклеротических бляшек, которые приводят к сужению просвета сосудов головного мозга, в результате чего наблюдается недостаточность мозгового кровообращения;
- алкогольная – развивается из-за систематического токсического влияния спиртных напитков на организм человека.
Симптомы
Фото: kiss959.com
Энцефалопатия может проявляться следующими симптомами:
- головная боль, которая, как правило, имеет давящий или ноющий характер;
- снижение концентрации внимания, ухудшение мыслительных процессов и памяти;
- периодическое головокружение, мелькание «мушек» перед глазами;
- общая слабость, повышенная утомляемость;
- шаткая походка;
- нарушение ориентации в пространстве и времени;
- резкие перепады настроения. Также отмечаются эпизоды повышенной раздражительности, апатии;
- нарушение сна, которое проявляется затруднением засыпания и дневной сонливостью;
- в некоторых случаях появляются симптомы орального автоматизма – повторяющиеся движения рта, которые возникают в ответ на раздражение различных участков кожи.
Диагностика
Фото: youtube.com
Диагностика начинается со сбора жалоб пациента и общего осмотра. После установления характерных для энцефалопатии симптомов назначаются лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови). В некоторых случаях выполняется анализ ликвора (спинномозговой жидкости) – оценивается цвет, относительная плотность, клеточный состав, содержание общего белка, глюкозы и ионов хлора.
Из инструментальных методов диагностики используются следующие:
- КТ (компьютерная томография) головного мозга – рентгенологический метод исследования, позволяющий выполнить серию послойный снимков головного мозга в разных плоскостях. Доза рентгеновского излучения при КТ несколько выше, чем при простой рентгенографии, поэтому следует крайне осторожно назначать данное исследование детям. Кроме того, как известно, детский организм чувствительный к процедурам с использованием рентгеновских лучей. Данное исследование не требует предварительной специальной подготовки. Исключение составляет КТ с контрастированием, при котором за 2 – 3 часа до исследования необходимо воздержаться от приема пищи, поскольку данная диагностическая процедура осуществляется натощак;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга – неинвазивный метод исследования, позволяющий получить детальное изображение головного мозга благодаря использованию мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов, компьютерной системы и программного обеспечения. В настоящее время МРТ является наиболее информативным методом исследования головного мозга. Противопоказанием к назначению МРТ является наличие в организме исследуемого человека различных металлических конструкций (металлические штифты, имплантаты и т.д.). Кроме того, для людей, страдающих клаустрофобией, противопоказанием является проведение исследования в аппарате МРТ закрытого типа;
- РЭГ (реоэнцефалография) – метод исследования, позволяющий изучить сосудистую систему головного мозга. РЭГ проводится с помощью специального прибора – реографа. Во время исследования на кожу головы накладываются электроды, предварительно обработанные специальным раствором, улучшающим проводимость. Исходящие от электродов импульсы записываются в виде графических символов, которые впоследствии оцениваются специалистом. Перед исследованием следует воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на тонус сосудов и кровообращение;
- ЭЭГ (электроэнцефалография) – метод исследования деятельности головного мозга. Оценка деятельности головного мозга осуществляется с помощью графической регистрации электросигналов, исходящих от клеток мозга. Процедура является абсолютно безвредной и безболезненной. Перед исследованием рекомендуется воздержаться от употребления напитков, содержащих кофеин;
- УЗИ брахиоцефальных сосудов – позволяет изучить состояние сосудов, питающих головной мозг. Во время исследования оценивается состояние сосудистой стенки, диаметр сосудов и их просвет. Накануне исследования рекомендуется воздержаться от употребления веществ, влияющих на тонус сосудов (кофе, чай, спиртные напитки и т.д.).
Лечение
Фото: twitter.com
Для лечения энцефалопатии назначаются следующие группы лекарственных средств:
- ноотропные препараты, которые улучшают кровообращение и обменные процессы в головном мозге;
- ангиопротекторы, которые стимулируют метаболические процессы в сосудистой стенке, уменьшают проницаемость сосудов, а также улучшают микроциркуляцию;
- антиагреганты, препятствующие тромбообразованию. Данная группа лекарственных средств воздействует на агрегацию тромбоцитов и адгезию эритроцитов, тем самым уменьшают их способность к склеиванию и прилипанию к эндотелию сосудов;
- флеботонические препараты – влияют на тонус сосудистой стенки, улучшают микроциркуляцию;
- витамины группы А, В и Е.
К немедикаментозным методам лечения энцефалопатии относят:
- физиотерапевтическое лечение – направление медицины, использующее следующие природные факторы: тепло, холод, свет, электрические и магнитными поля. При энцефалопатии используются следующие методы физиотерапевтического лечения: электрофорез, гальванизация гипербарическая оксигенация, лазерная терапия. Данные виды физиотерапии стимулируют кровообращение и улучшают обменные процессы в головном мозге;
- массаж – механическое воздействие на поверхность тела человека. При энцефалопатии наиболее часто назначается массаж воротниковой зоны, поскольку воздействие на рефлекторные точки, расположенные на воротниковой зоне, благоприятно воздействует на скорость кровотока в головном мозге;
- лечебная физкультура – использование физический упражнений для лечения и реабилитации человека, а также для профилактики различных заболеваний;
- мануальная терапия – метод лечения, в основе которого лежит воздействие рук специалиста на организм человека;
- иглорефлексотерапия – нетрадиционный метод лечения, основанный на воздействии на деятельность центральной нервной системы человека посредством раздражения биологически активных точек, расположенных на теле человека.
Лекарства
Фото: usiter.com
Ноотропные средства (пирацетам, ницерголин) влияют на метаболические и биоэнергетические процессы в нервной клетке, а также взаимодействуют с нейромедиаторными системами головного мозга. Благодаря такому воздействию препаратов на головной мозг развиваются следующие эффекты: улучшаются мыслительные процессы и концентрация внимания, уменьшается раздражительность и вялость. Кроме того, ноотропные препараты помогают пережить психоэмоциональное напряжение, а также нормализуют сон, в частности улучшают процесс засыпания. Как правило, появление нежелательных реакций во время приема данных препаратов встречается крайне редко.
Из ангиопротективных препаратов наиболее часто назначается пентоксифиллин, который оказывает сосудорасширяющее действие, влияет на реологические свойства крови (снижает вязкость крови, агрегацию тромбоцитов и адгезию эритроцитов), улучшает микроциркуляцию. На фоне приема препарата могут развиваться следующие побочные эффекты: головная боль, тревожность, тремор, гиперемия кожи лица, тошнота, рвота.
Витамины группы В (цианокобаламин, тиамин) улучшают нервную проводимость, а также защищают нервную ткань от воздействия активных радикалов. Витамин А (ретинол) играет важную роль в синтезе белков, мукополисахаридов и липидов, регулирует баланс минералов. Витамин Е способствует улучшению микроциркуляции, а также предотвращает спазм периферических сосудов.
Народные средства
Фото: infopechen.ru
Безусловно, не существует средств народной медицины, способных избавить человека от энцефалопатии. При появлении первых признаков заболевания следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, который назначит соответствующее лечение. В домашних условиях можно использовать народные средства, которые помогут уменьшить степень выраженности имеющихся симптомов.
Для уменьшения раздражительности и нормализации сна можно использовать рецепт успокоительного сбора. Для его приготовления понадобятся следующие компоненты: 1 столовая ложка шишек хмеля, 1 столовая ложка корней валерианы, 2 столовые ложки листьев мяты перечной, 2 столовые ложки травы пустырника. Полученный сбор тщательно перемешайте и залейте 250 мл кипятка, после чего поставьте на водяную баню. Через 15 минут отвар снимается с огня, охлаждается и процеживается через ситечко. Рекомендуется принимать по ½ стакана 3 раза в день.
Также существует рецепт успокоительного сбора на основе ромашки и валерианы. Для его приготовления возьмите 3 столовые ложки соцветий ромашки, 2 столовые ложки корневищ валерианы и 1 чайную ложку цедры лимона. Тщательно перемешайте перечисленные компоненты сбора и залейте 250 мл кипятка. После настаивания в течение 1 часа целебный напиток процеживается и охлаждается. Рекомендуется принимать два раза в день – утром и за 1 час до сна.
При наличии головной боли изготавливается растительный сбор, для которого необходимо предварительно подготовить следующие компоненты:
- 1 ст. л. листьев березы белой;
- 1 ст. л. лепестков розы;
- 1 ст. л. травы донника лекарственного;
- 1 ст. л. солодки;
- 1 ст. л. плодов мордовника;
- 2 ст. л. соцветий липы сердцевидной;
- 2 ст. л. плодов малины;
- 2 ст. л. травы душицы;
- 2 ст. л. хвоща полевого;
- 2 ст. л. листьев подорожника;
- 2 ст. л. мать-и-мачехи;
- 3 ст. л. травы пустырника;
- 3 ст. л. плодов шиповника;
- 6 ст. л. травы сушеницы топяной.
Перечисленные компоненты сбора тщательно перемешиваются и измельчаются в ступке. Одну столовую ложку полученного сбора добавляют в 0,5 л кипятка и на водяной бане выпаривают в течение 30 минут. После охлаждения отвар готов к употреблению. Рекомендуется принимать по ½ стакана 3 раза в день. Данный рецепт отвара не только купирует головную боль, но также улучшает мозговое кровообращение.
Перед применением какого-либо из перечисленных средств народной медицины настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Источник