Противопоказания при кифозе грудного отдела позвоночника
Искривленный позвоночник, имеющий дугообразную форму, свидетельствует о кифозе. Данная патология провоцирует появление горба и постоянного дискомфорта. Исправить позвоночник помогут правильные физические нагрузки при кифозе, которые дадут положительный результат только при условии постоянства.
Причины и симптомы заболевания
В норме у каждого человека имеется кифоз. И речь идет не о патологическом процессе, строение скелета устроено так, что спина изогнута и снабжена необходимыми лордозами и кифозами – физиологическими искривлениями.
Когда речь заходит о патологическом процессе, угол изгиба в грудном отделе позвоночника равен 45 и более градусам. Если кифоз сопровождается сколиозом – искривлением позвонка вправо или влево, болезнь именуется кифосколиозом. Частые причины возникновения болезни:
- Переломы позвонков.
- Туберкулез позвоночника.
- Сутулость.
- Неправильное сидение на стуле.
- Оперативное вмешательство, производимое на позвоночнике.
- Опухоли – злокачественные и доброкачественные.
Помимо приобретенных причин, кифозная деформация может иметь врожденный фактор, появившийся вследствие нарушения внутриутробного развития.
Заболевание на поздних стадиях затрудняет привычную жизнь человека. В грудном отделе появляются постоянные боли, сопровождающиеся тяжелым дыханием. Патология сопровождается следующими симптомами:
- боли в шее и спине, прогрессирующие при движениях,
- слабость в нижних конечностях,
- напряжение и скованность в спине,
- затрудненный акт дефекации и мочеиспускания,
- попытка поднять плечи и голову вызывает боль.
Тяжелая форма данного заболевания может стать причиной потери чувствительности в ногах. В частности, суть процесса искривления заключается в неправильном формировании осанки. Амортизирующие свойства позвоночника постепенно теряются из-за сокращения высоты в межпозвонковых дисках.
- Эффективность корсета при исправлении кифоза
- Противопоказания к лечению кифоза в домашних условиях
Виды и формы
У данной болезни несколько видов проявления:
- Состояние обычного кифоза возникает при неправильной осанке. Чаще всего страдают дети подросткового возраста. Причиной появления обычного кифоза считается неправильное положение за партой, высокий рост, являющийся причиной комплекса, при котором ребенок сутулится или же ярко выраженная слабость спинных мышц.
- Дорсальный (юношеский). Вид дорсального кифоза появляется, когда ребенок слишком быстро растет. Ему больше подвержены мальчики от 14 до 16 лет, костная ткань растет в активном темпе, а спинные мышцы не успевают.
- Врожденный, возникающий при патологическом течении беременности. На деформацию позвоночника может повлиять неправильное положение плода.
- Паралитический вид, появившийся в результате парализованных мышц позвоночника.
- Посттравматический. Развивается в результате полученных травм.
- Послеоперационный. После операции, увеличивающей нагрузку на спину, возрастает риск кифоза.
Разновидности кифоза заставляют подбирать лечение каждому пациенту персонально. Заболевание индивидуально, классифицируется на несколько форм:
- компрессионный,
- старческий,
- генотипический,
- мобильный,
- тотальный – стопроцентное искривление позвоночника,
- рахитический,
- угловой.
Только определив степень тяжести, вид и форму кифоза, специалист переходит к лечению.
Комплекс упражнений в тренажерном зале при кифозе
В качестве лечения назначают силовые упражнения при кифозе. Связано это с тем, что форма позвоночника сформировывается за счет мышц, окружающих позвонки. Чем более развиты мышцы, тем меньше предпосылок на появление недуга. И наоборот, слабость мышц провоцирует чрезмерный изгиб. Крепкие мышцы позволяют создать мощный каркас, не позволяющий позвоночнику смещаться.
Искривление позвоночника можно исправить в детском и подростковом возрасте, когда формирование происходит поэтапно. Взрослый возраст и сформированная осанка не позволяют вылечить кифоз на сто процентов. Но выпрямление позвоночника, улучшение самочувствия и отсутствие боли , уже отличный результат. При желании вылечить кифоз, упражнения в тренажерном зале будут эффективным методом.
Силовые тренировки при кифозе включают комплекс действий:
- Особое внимание стоит уделить верхней части спины, полезны будут тяги горизонтального блока, тяги с верхнего блока за голову к груди, махи гантелями в наклоне. Их можно выполнять на начальном этапе тренировок.
- После усвоения предыдущих упражнений, переходить к следующим. Включите в занятия тягу со штангой в наклоне, становую тягу, приседаниями со штангой на груди.
- В каждом занятии уделяйте время планке. При правильном положении происходит нагрузка на мышцы спины и живота, что способствует укреплению позвоночника, подтягиванию всего тела.
- Если при выполнении упражнений не получается держать спину ровно, от них стоит на время отказаться. Брать вес только тот, при котором спина не горбится.
- Не тренируйте спину каждый день! Мышцы растут в период отдыха, двух раз в неделю достаточно.
- Закончить тренировку желательно вытяжением позвонков. При висении на перекладине в течение 15 секунд, спина расслабляется, позвоночный столб вытягивается.
Процесс восстановления в тренажерном зале долгий, но результативный. В спортзале необходимо знать правила безопасности, отжиматься без рывков, в удобной позе и под наблюдением тренера. Постоянство и правильность физических нагрузок со временем дадут результаты.
Йога при кифозе
Направление в лечении спины – йога, применяемая при кифозе грудного отдела. Относится к лечебной гимнастике. Цель данных упражнений в напряжении и расслаблении мышц. Йога при кифозе укрепляет мышцы спины, делая их способными поддерживать позвоночный столб. Расслабляет мускулатуру, сопровождаемую постоянным спазмированием.
Систематические упражнения дают следующий эффект:
- увеличивают гибкость позвоночника,
- уменьшают боль,
- укрепляют мышечную массу,
- останавливают дальнейшее смещение.
Этого можно добиться при регулярных занятиях йогой. Существует 7 правил правильной тренировки:
- Мышцы перед тренировкой необходимо подготавливать. Подойдет легкий массаж или контрастный душ.
- Нельзя превышать нагрузку.
- Упражнения в йоге статические и динамичные. Их чередование необходимо.
- Время тренировки должно постепенно увеличиваться.
- Идеальная тренировка длится до 30 минут.
- Каждое упражнение должно выполняться только при соблюдении правильной осанки, приветствуются занятия перед зеркалом.
- Завершать тренировку лучше всего ходьбой по неровным поверхностям.
Назначать нагрузки и упражнения должен врач, который учтет степень и особенности кифоза. Йоготерапия состоит из трех групп упражнений:
- Растяжение грудных мышц. Упражнения включают разводы руками в сторону, перекрещивание и растяжение лопаток.
- Укрепление мышц вдоль позвоночника. Данная группа состоит из асан, основанных на животе с прогибами.
- Активизация кровообращения. Используются скручивания позвоночного столба.
Заниматься йогой желательно под присмотром специалиста, каждое движение должно быть аккуратным, постепенным и регулярным.
Преимущества и недостатки плавания
Плавание при кифозе назначают только в комплексной терапии. Занятия в бассейне дают положительный результат на весь организм. Воздействие воды, которая плотнее воздуха почти в 800 раз, заставляет тратить на тренировку много энергии. Преимущества плавания:
- Уменьшение статического напряжения тела.
- Грамотное распределение нагрузки, когда различные мышцы работают в заданном ритме.
- Нагрузка на позвоночник уменьшается.
- Упражнения, выполняемые в воде, способствуют закреплению позвоночника в правильном положении.
Плавать следует, минимум, два раза в неделю по 50 минут, в течение девяти месяцев. Занятия должны проходить под наблюдением тренера.
Бассейн – отличная альтернатива для детей, не интересующихся обыкновенной лечебной гимнастикой.
- Когда проводят операцию при кифозе
- Причины развития усиленного грудного кифоза
Влияние пауэрлифтинга на кифоз
Пауэрлифтинг – тяжелый и сложный вид спорта. Он включает приседание со штангой, поднимание штанги лежа и отрыв от помоста. Запас прочности позвоночника не безграничен. Интенсивные нагрузки без руководства грамотных тренеров поражает опорно-двигательный аппарат. Пауэрлифтеры рискуют приобрести деформацию скелета. При первых признаках кифоза данный вид спорта должен быть исключен.
Какие физические нагрузки противопоказаны
Все виды упражнений должны выполняться с небольшой оговоркой – правильное распределение физической нагрузки. Врачи запрещают при заболевании следующие занятия:
- профессиональное занятие спортом. Активный образ жизни – это всегда хорошо, но профессиональные спортсмены часто получают травмы и повреждения, поэтому разрешены только любительские спортивные занятия. Без фанатизма,
- тяжелая атлетика также в списке запрещенных разновидностей,
- изнуряющие физические нагрузки. Как только пациент почувствует усталость или дискомфорт, все занятия должны быть прекращены,
- чрезмерные силовые нагрузки, негативно влияющие на состояние спины.
От тренажеров следует отказаться, если повышается температура тела или присутствует инфекционное заражение.
Какие упражнения стоит делать каждый день дома
ЛФК можно делать и в домашних условиях. Важно контролировать нагрузки и точно выполнять предписания врача. Домашняя физкультура должна быть регулярной и не приносить боли или дискомфорта. Сами упражнения могут быть следующими:
- Исходное положение стоя, ноги немного разведены. Потребуется палка, длиной около метра, которую нужно завести за спину и плотно прижать к лопаткам. В таком положении делать приседания. Это упражнение восстанавливает шейный отдел позвонка.
- Положение на носочках, поднимаем руки вверх и делаем вдох, при опускании рук – выдох.
- Встать ровно, ноги на ширине плеч. Постепенно совершаем наклоны спины из стороны в сторону, вперед и назад.
- Подойти к ровной стене и плотно прижать ягодицы и лопатки к опоре. Стоять минимум 5 минут.
- Лежа на спине прогибать грудь одновременно с вдохом, на выдохе вернуться в исходное положение.
- Стоять в планке, не опуская и не прогибая спину. Ощущение должно быть такое, будто спина прижалась с ровной поверхности. Начинать можно с 15-20 секунд постепенно увеличивая интервалы времени.
Лечебный фитнес дома не требует особых затрат. Упражнения можно выполнять в любое удобное время. Главное , соблюдать регулярность и правила безопасности.
Статья проверена редакцией
Источник
Кифоз позвоночника – это приобретаемое в течение жизни либо в силу наследственных обстоятельств состояние позвоночника, при котором увеличивается угол изгиба в каком-либо отделе. Происходит это из-за ослабления мышц и связок, на которых держатся позвонки и межпозвоночные диски.
В детском или подростковом возрасте кифоз часто возникает из-за нарушения осанки, в более зрелом возрасте – из-за чрезмерной нагрузки на мышцы спины.
Формы кифоза
По своей форме кифоз может быть дугообразным – искривление в виде короткой сильно вытянутой дуги, либо углообразным – искривление в виде плавной дуги с вершиной в отростке одного или двух позвонков.
Виды кифоза
Различают физиологический и патологический кифоз. При физиологическом изгиб позвоночного столба в грудном отделе небольшой, он присутствует у всех людей и выполняет амортизационную функцию. Развивается примерно к семи годам.
Патологический кифоз может быть врожденным или приобретенным и имеет четыре степени тяжести, в зависимости от угла искривления. Причинами патологического кифоза могут быть неправильная осанка, слабые мышцы спины, перенесенные заболевания (туберкулез), заболевания нервной системы, перенесенные операции на позвоночник. Во врачебной практике встречается кифоз грудного, шейного и поясничного отделов позвоночника.
Наиболее часто искривленным оказывается грудной отдел позвоночника, что напрямую зависит от осанки. Наиболее подвержены заболеванию дети и подростки, особенно мальчики. Очень важно следить за осанкой с раннего возраста для профилактики развития кифоза. В пожилом возрасте кифоз наиболее распространен у женщин.
Диагностика кифоза
Грудной кифоз легко определить невооруженным глазом – осанка человека выглядит сутулой, согнутой, плечи наклонены вперед и вниз, из-за чего опускается диафрагма, брюшные мышцы ослабляются, живот выпячен, туловище наклоняется вперед. Возможно возникновение горба. Возможно нарушение работы органов, расположенных в брюшной полости – в частности, случаются запоры. Со временем позвонки деформируются, разрушаются межпозвоночные хрящи, возникает остеохондроз. Больные также жалуются на боли в спине или шее, им трудно поднять плечи вверх или запрокинуть голову.
Кифоз шейного отдела незаметен на первый взгляд, его можно определить только с помощью специалиста. Наиболее частыми его симптомами являются нарушение подвижности шеи, головокружение и головная боль. Это происходит из-за сдавливания позвонками артерии, идущей к головному мозгу. Также возможны снижение зрения, слуха, нарушение координации движений, скачки артериального давления.
Поясничный кифоз часто встречается у детей с развитой поясничной мускулатурой. У взрослых поясничный кифоз возникает из-за занятий тяжелым физическим трудом или спортом на фоне повреждений позвоночника и грыж межпозвоночных дисков. При этом выражены следующие симптомы: боль в спине и пояснице, онемение нижних конечностей; возможны расстройство половой функции, недержание мочи и кала, наличие поясничного «горба».
Определить кифоз, а также степень его тяжести можно, обратившись в больницу, где вам сделают рентгенографию и магнитно-резонансную томографию. При необходимости также исследуются внутренние органы на предмет нарушения их правильной работы.
Лечением и выявлением заболеваний позвоночника занимаются невролог, травматолог, мануальный терапевт и нейрохирург.
Противопоказания при кифозе
Противопоказания при кифозе обусловлены тем, что мышцы, при общей их слабости, подвержены сильному напряжению. При наличии кифоза не рекомендуется заниматься бегом, танцами и гимнастикой, так как они создают неравномерную нагрузку на позвоночник.
[important] Важно!
Физические упражнения с отягощением лучше выполнять исключительно лежа, чтобы не травмировать позвоночник еще больше.
Важно следить за осанкой, избегать ссутуливания, поддерживать уровень витамина D и кальция в организме, а так же укреплять мышцы спины и пресса.
Спать на слишком мягких матрасах не допустимо – матрас должен быть ровным и достаточно плотным.[/important]
Лечение кифоза позвоночника
На начальных стадиях (первой и второй) врачи рекомендуют лечить кифоз позвоночника консервативными методами – с помощью массажа и лечебной физкультуры. Благотворно действует плавание, рефлексотерапия, стоун-терапия, вакуум-терапия и выполнение специальных упражнений. В более запущенных случаях необходимо проведение хирургической операции.
Показаниями для хирургического вмешательства являются:
- быстрое прогрессирование болезни;
- искривление, снижающее качество жизни больного;
- стойкая боль, от которой не удается избавиться другими методами.
Вот что говорит о кифозе позвоночника специалист
Источник
Грудной кифоз – это достаточно распространенная патология, которая быстро прогрессирует, если не принять своевременные меры. Что необходимо сделать при подозрении данной проблемы? Первое – это обратиться к врачу. Диагностика и назначение лечения при грудном кифозе – это работа целого ряда специалистов, таких как невропатолог, вертебролог, невролог, нейрохирург, ортопед, а при определенных показаниях может потребоваться помощь травматолога, ревматолога, мануального терапевта.
Самостоятельно справиться с проблемой грудного кифоза удается не многим – теоретически это возможно лишь на начальных стадиях развития патологии. Но даже в этом случае лечение рекомендуется проводить под наблюдением медицинского специалиста: позвоночник – это очень важная и ранимая структура, и любые неправильные упражнения и воздействия могут навредить.
Врач же сможет порекомендовать не только соответствующие занятия ЛФК, но и назначит массажные и физиотерапевтические процедуры.
Физиотерапевтическое лечение
Кроме ЛФК, массажных процедур и корсетов при грудном кифозе активно используют физиопроцедуры. При помощи физиотерапии удается значительно улучшить обменные процессы и качество кровообращения, перераспределить тонус мускулатуры.
О каких процедурах идет речь, рассмотрим подробнее.
- Душ Шарко – обеспечивает массажное воздействие, так как водяную струю подают под определенным давлением. При грудном кифозе её направляют на изгиб спины, четко контролируя поток воды, так как избыточное давление может усугубить боли.
- Электромиостимуляция – это процедура, позволяющая снять мышечные спазмы и облегчить функциональность спинномозговых нервов. Электромиостимуляцию назначают не только при искривлениях, но и при остеохондрозе, межпозвонковых грыжах.
- Электрофорез – обладает антивоспалительной и анальгезирующей способностью. Вводимые при помощи электрофореза медикаменты не вызывают токсического воздействия, поэтому процедура эффективна и безопасна.
- Фонофорез – это использование ультразвуковых волн по типу электрофореза. Такое лечение быстро облегчает боли и способствует скорейшему выздоровлению.
- Теплолечение – предполагает применение тепловых искусственных или естественных источников. Это могут быть теплые ванны, души, лечебная глина или грязь, согревающие компрессы, сухое тепло. Благодаря таким процедурам, улучшается кровообращение, улучшается метаболизм, ускоряется регенерация тканей.
- Магнитотерапия – безопасный и эффективный метод ускорения процессов восстановления поврежденных тканей.
- УВЧ-терапия – процедура, предусматривающая воздействие электрического поля ультравысокой частоты. Во время сеанса происходит преобразование электрической энергии в тепловую. В итоге расслабляются мышечные группы в зоне воздействия, устраняются воспалительные явления, затрагивающие мягкие ткани.
[1], [2]
Упражнения при грудном кифозе
Улучшить положение позвоночника при грудном кифозе можно при помощи специальных упражнений, которые укрепляют мускулатуру не только спины, но и рук, шеи, брюшного пресса.
Комплекс упражнений при грудном кифозе выглядит следующим образом:
- Ложатся на живот, приподнимают голову и плечевой пояс (руки сцеплены в «замок» на затылке, локти разведены в стороны).
- Лежат на животе, руки разведены в сторону. Поднимают прямые ноги, стараясь не отрывать область таза от пола.
- Укладываются на спину, руки вытягивают вдоль тела. Поднимают прямые ноги (по одной и вместе).
- Лежат на спине, затем плавно садятся, стараясь удерживать прямую спину. Повторяют несколько раз.
- Укладываются на правый бок. Правую руку вытягивают перед собой, левую располагают вдоль тела. Поднимают и опускают левую ногу. Это же упражнение повторяют на противоположном боку.
- Лежат на правом боку, правую руку вытягивают перед собой, а левой ладонью опираются в пол. Плавно поднимают и опускают прямые ноги. Упражнение повторяют и на противоположном боку.
- Становятся спиной к стене, плотно к ней прислоняются. Спина при этом должна быть прямой, с легким разведением плеч в стороны. Зафиксировав правильное положение спины, делают пару шагов вперед, приседают и встают, контролируя осанку. Повторяют упражнение.
- Ложатся на спину, ноги вместе, руки располагаются вдоль тела. Поднимают голову и плечевой пояс, выдерживают несколько секунд и плавно возвращаются в исходное положение.
Зарядка при кифозе грудного отдела позвоночника выполняется ежедневно, по крайней мере, один раз в день (можно два раза – утром и вечером).
Дополнительно можно проводить специальную утреннюю гимнастику. Систематические занятия позволят скорее решить проблему и исправить нарушенное положение позвоночника.
[3], [4]
Гимнастика при грудном кифозе
Специальные гимнастические упражнения следует делать утром – на полу, либо прямо в постели.
- По очереди притягивают колени к груди (носок должен быть притянут «на себя»).
- Крутят «велосипед» двумя ногами, и каждой по очереди (носком «на себя»).
- Лежа на спине, поднимают корпус, стараясь достать пальцами рук кончики пальцев на ногах.
- Лежа на спине, сгибают ноги в коленях. Поднимают таз, упираясь на локти и затылочную область. В поднятом положении следует задержаться на несколько секунд.
- Делают упражнение, как описано выше, однако в момент подъема таза дополнительно и максимально разводят ноги в коленях. Затем колени сводят и таз опускают.
- Становятся на четвереньки, вытягивают спину «по-кошачьи», прогибаясь в пояснице.
- Становятся на четвереньки. Выпрямляют и поднимают правую ногу одновременно с левой рукой. Повторяют несколько раз, после чего делают то же самое с левой ногой и правой рукой.
Человек, страдающий грудным кифозом, должен постоянно следить за своей походкой и осанкой, за положением сидя. Периодически можно подходить к стене и контролировать прямоту спины. Все рекомендованные упражнения следует проводить симметрично, с распределением нагрузки на две половины туловища.
Йога при кифозе грудного отдела позвоночника
Многие специалисты советуют при грудном кифозе практиковать йогу: специальные асаны помогут мышцам расслабиться, а позвоночнику – восстановиться. Сразу же необходимо отметить, что существуют некоторые противопоказания к практике подобного рода:
- период острых болей в спине;
- боли в области шеи;
- период беременности (для беременных женщин существует отдельный перечень рекомендованных асан).
Йогу необходимо проводить без усилий: двигаться следует плавно, с постепенной мышечной растяжкой. Болей во время занятий быть не должно.
Увеличивать нагрузку нужно понемногу, ни в коем случае не резко. Лучше предварительно выполнить несколько упражнений для растяжки и разогрева мускулатуры.
Занятия лучше проводить во второй половине дня, так как действуют они расслабляюще. Рекомендуется практика следующих поз:
- Укладываются на живот, сводят руки за спиной в «замок», поднимают корпус вверх и удерживают, сколько это возможно. Далее можно попробовать приподнять не корпус, а ноги (руки при этом держат вдоль туловища).
- В положении стоя удерживают прямую спину, напрягают коленную мускулатуру, подтягивая мышцы кверху. Медленно поднимают руки через стороны вверх, соединяют ладони. Медленно опускают руки в Намасте.
- Становятся вертикально, поднимают руки и соединяют ладони, поднимают одну ногу и ставят на бедро второй ноги. Закрывают глаза.
- Делают «выпад»: одна нога сгибается в колене под прямым углом, а другая – выпрямлена. Руки поднимают через стороны кверху, соединяют ладони, задерживаются.
Существует и много других асан, которые рекомендуется применять для устранения грудного кифоза, однако начинать их практику следует с опытным тренером, чтобы не навредить своему здоровью. Нельзя забывать и о том, что йога лишь дополняет, но не заменяет традиционное лечение. Поэтому игнорировать назначения врача нельзя.
ЛФК при грудном кифозе
При грудном кифозе очень важно, чтобы упражнения лечебной физкультуры были подобраны грамотно. Иногда только этого достаточно, чтобы остановить развитие патологии на ранней стадии – например, если лечение назначается ребенку, у которого позвоночный столб ещё продолжает формироваться и расти.
Однако и взрослые могут значительно улучшить свое самочувствие при помощи ЛФК. Главное – это упорство и регулярность в проведении тренировок. В результате уже после нескольких курсов подобной терапии не только укрепятся мышцы спины, но и стабилизируется кровообращение, улучшится функциональная способность внутренних органов.
О некоторых важных гимнастических упражнениях мы уже упомянули. Дополнительные занятия могут быть назначены доктором индивидуально, в зависимости от степени патологии, от возраста больного, от общего состояния здоровья. Помимо этого, по мере возможности желательно нейтрализовать причину, вызвавшую развитие грудного кифоза.
Массаж при грудном кифозе
Массаж – это ещё одно важное терапевтическое мероприятие, которое способно значительно облегчить состояние больного грудным кифозом. Но следует понимать, что массаж не заменит комплекс лечебной физкультуры, а лишь эффективно дополнит его.
Лучше, если массажные процедуры будет проводить специалист. Когда такой возможности нет, то допускается проведение сеансов и близкими людьми в домашних условиях. Главное, чтобы была строго соблюдена массажная техника, так как навредить неправильными движениями и манипуляциями очень легко.
Прислушайтесь к следующим важным правилам проведения массажа при грудном кифозе:
- не следует делать резких и грубых движений – они должны быть мягкими, последовательными;
- необходимо обеспечить больному удобное положение, так как в неудобной позе невозможно качественно расслабить мускулатуру спины;
- нельзя давить, пытаться вправлять искривленную область;
- массаж не следует выполнять, если на коже имеются видимые повреждения (царапины, волдыри, кожные заболевания);
- осторожность при проведении процедуры – это основное правило, о котором нельзя забывать.
Если имеются малейшие сомнения по поводу правильности проведения массажа, лучше обратиться непосредственно к специалисту.
[5], [6]
Корсет при грудном кифозе
Специальные корсеты могут быть использованы для предотвращения дальнейшего прогрессирования грудного кифоза – например, у детей и подростков. При уже сформированном позвоночнике применение корсетов чаще всего нецелесообразно.
Дело в том, что в детском возрасте ось позвоночника ещё подвержена изменению под внешней нагрузкой, какую и способен оказать специально подобранный корсет.
В каких случаях уместно применение такого приспособления:
- при неуклонном прогрессировании нарушения;
- при отклонении кифозной дуги до уровня 70´ и более;
- при появлении сильных болей, не устраняемых медикаментозно;
- при болезни Шейермана-Мау.
В указанных ситуациях корсет нужно носить обязательно, иначе любое другое лечение не окажет необходимого положительного влияния.
Какие виды корсетов чаще всего используют при патологии:
- Корсет с сильной фиксацией, оснащенный металлическими планками и ребрами жесткости.
- Корсет, фиксирующий движения и препятствующий движениям позвоночного столба в стороны.
- Корсет с усиленными фиксаторами и 4 ребрами жесткости.
- Корсет-фиксатор плечевого пояса, ограничивающий подвижность плечей и грудного позвоночного отдела.
- Корсет-фиксатор ключиц.
- Корсет-фиксатор лопаток (так называемый мягкий бандаж).
- Регулируемый лечебно-профилактический корсет.
Любое из предложенных приспособлений оказывает некоторое давление на область спины, поэтому на первых порах носить его достаточно некомфортно. Тем не менее, иногда без такого корсета обойтись нельзя, и на протяжении нескольких недель систематического ношения дискомфорт исчезает.
Тейпирование при кифозе грудного отдела позвоночника
Тейпирование, как способ нанесения специальной клейкой ленты на пораженный участок спины, может применяться для облегчения состояния при грудном кифозе.
Стандартно накладывают Х-образную аппликацию с использованием «кинезио-тейп-хлопка 5 см/5 м».
Тейпирование выполняют поэтапно:
- кожные покровы на спине протирают спиртовым раствором;
- отмеряют и отрезают необходимую длину тейпа (около 40 см);
- складывают ленту пополам бумагой кверху, разрезают посередине с концов, не дорезая до конца 2,5 см, расправляют (должна получиться Х-образная форма);
- пациент приводит лопатки примерно в среднее положение;
- клеят центральную часть тейпа в центре грудного позвоночного отдела, хорошо прижимают;
- пациент сводит лопатки;
- клеят сначала правую, затем левую сторону тейпа, выдерживая натяжение примерно в 50%;
- растирают ленту для улучшения качества клеящего слоя.
Если в процессе приклеивания была допущена ошибка, то нельзя отклеивать ленту для того чтобы приклеить её снова: необходимо заменить тейп новым.
Как спать при кифозе грудного отдела позвоночника?
При выраженном грудном кифозе спать лучше на боку, при этом шея должна располагаться параллельно линии постели. Для этого важно правильно подобрать подушку. Она не должна быть высокой, но и сон без подушки также не приветствуется, иначе к болям в грудном отделе прибавятся ещё и боли в шее.
Оптимально приобрести специальную ортопедическую подушку со специальной анатомической поверхностью. Однако и обычная тоже подойдет, если она имеет средние размеры, не излишне твердая или мягкая.
При грудном кифозе не рекомендуется отдыхать на животе, ведь голова при этом всегда повернута в сторону, что ухудшает кровообращение в сосудах позвоночника.
При небольшой степени искривления можно попробовать спать на спине, с использованием небольшой подушки (совсем без неё обходиться не стоит, это может привести к появлению болей). Значительный, сильно выраженный грудной кифоз в подавляющем большинстве случаев не позволяет отдыхать на спине: пациенту будет крайне некомфортно, и уснуть он вряд ли сможет.
[7], [8], [9], [10]
Хирургическое лечение при грудном кифозе
Помощь хирурга – это крайняя мера, к которой прибегают, если медикаментозное лечение не приводит к требуемому результату. В целом, показаниями к проведению оперативного вмешательства при кифозном искривлении считаются такие ситуации:
- выраженное прогрессирование патологии;
- значительное искривление (третьей степени);
- сильные боли, вызванные ущемлением нервных окончаний и не устраняемые медикаментами;
- повышенная опасность сдавливания спинного мозга;
- нестабильность позвоночника, ограничение движений;
- появление осложнений;
- атрофические процессы в мышцах.
Если есть показания, значит, имеются и противопоказания к проведению операции:
- старческий возраст;
- тяжелые сопутствующие болезни (например, тяжелая форма диабета, гипертоническая болезнь, декомпенсированные состояния, тяжелые нарушения сердечного ритма);
- злокачественные процессы.
Прежде чем направлять пациента с грудным кифозом на операцию, врач должен взвесить все «за» и «против», так как хирургическое вмешательство несет ряд рисков для больного. Может произойти инфицирование, повреждение нервов, кровотечение, формирование тромбов.
Операция при грудном кифозе может проводиться в нескольких вариантах. Чаще всего практикуют два вида вмешательства:
- Операция остеотомии (рассечение и пластика кости для коррекции формы позвоночника) проводится с передним, задним или сочетанным доступом: необходимые позвонки разрезают, корректируют и фиксируют, а сформированные повреждения наполняют донорской или искусственной тканью, биомассой. Дополнительно нормализуют стабильность позвоночного столба, используя специальные винты, пластины и пр. Данная разновидность вмешательства особенно рекомендуется для пациентов с запущенным грудным кифозом.
- Операция кифопластики представляет собой малоинвазивное вмешательство, которое выполняют, используя небольшие разрезы и специальное эндоскопическое оборудование. В нарушенный позвонок вводят капсулированное средство, способное увеличиваться в размерах и повторять форму дефекта. Далее полость капсулы наполняют специальным затвердевающим веществом. Данный способ позволяет восстановить форму позвонка и предупредить его дальнейшее разрушение. Рекомендуется применять кифопластику для устранения небольших дефектов, либо для коррекции позвоночника после недавних травм.
[11], [12], [13], [14]
Источник