Противопоказания при кисте в пазухе

Киста носовых пазух – это заполненное жидкостью образование с эластичными стенками, локализация кисты влияет на симптоматику заболевания. Наиболее часто кисты образуются в верхнечелюстных пазухах. Причины развития кисты в пазухах носа разнообразные, существует ряд причин появления новообразования:

Закупоривание протоков секретирующих слизь желез.
Заболевания зубов, выступающие в околоносовые пазухи корни зубов.
Аллергические заболевания носа.
Частые воспалительные процессы.
Анатомические особенности строения носа.
Механические травмы носа.

В онкологическом отделении Юсуповской больницы можно пройти исследование с помощью МРТ, КТ, УЗИ, диагностику заболеваний околоносовых пазух при подозрении на опухоль носа. Больной сможет пройти полное обследование в диагностическом центре, сдать анализы в лаборатории больницы, получить консультацию врача-отоларинголога, врача-онколога и других специалистов.

Киста пазухи носа

Киста в пазухе носа: симптомы и последствия

Киста пазухи носа, симптомы заболевания зависят от локализации кисты, бывает ложная и ретенционная. Киста может увеличиваться в размере и в итоге блокировать полость пазухи носа. Ложная киста в пазухах носа может развиться из-за воспалительного, аллергического процесса, истинная киста развивается из-за блокировки протоков железы, секретирующей слизь. Киста придаточных пазух носа может не проявляться выраженными симптомами длительное время, затем начинает беспокоить заложенность носа, головная боль, болезненность в области лица, со стороны пораженной кистой пазухи. Боль может усилиться при нырянии, очень часто развиваются воспалительные процессы в носу.

Киста гайморовых пазух по мере развития проявляется следующими нарушениями:

Постоянная заложенность носа.
Нарушение дыхательной функции.
Боли в области поражения пазухи кистой.
Неприятные ощущения и ложные симптомы повышения внутриглазного давления.
Сильные головные боли.
Гнойные выделения (сопутствующее развитие гайморита).
Частичная или полная потеря обоняния.

Последствия развития кисты негативные:

Растущая киста провоцирует воспалительный процесс, может привести к развитию гайморита.
Снижает качество жизни больного, вызывает постоянные сильные головные боли.
Большая киста пазух носа может приводить к разрушению тканей носа, доходить до носоглотки, нарушать дыхательную функцию, деформировать лицо.
Некоторые кисты пазух носа могут перерождаться в злокачественную опухоль.

Основная киста пазухи носа: симптомы, лечение

Киста основной (клиновидной) пазухи носа развивается чаще у молодых и редко у людей старшего возраста. Полость основной пазухи носа покрыта слизистой оболочкой. Железы оболочки секретируют слизь, нарушения в работе приводит к закупорке протоков железы и образованию кисты клиновидной пазухи носа. Негативное влияние на слизистую оболочку оказывают воспалительные процессы, травмы, аллергические реакции. Растущая киста клиновидной пазухи сопровождается чувством распирания в носу, может возникать тошнота и головокружение, головная боль, которая отдает в затылок, редко развиваются нарушения со стороны зрения.

Если обнаружена киста пазухи носа, лечение проводится после полного обследования. Врач назначает пациенту диагностические исследования с помощью:

Рентгенографии, позволяющей определить локализацию кисты, изменение состояния лицевых костей, носовой перегородки.
Магнитно-резонансной томографии, определяющей состояние костей черепа, тканей, сосудов. Более информативное исследование, чем рентгенография. Такими же возможностями обладает компьютерная томография. Исследования проводятся по назначению врача.
Исследования с помощью эндоскопа позволяют осмотреть полость носа, провести биопсию тканей носа.

После проведенных исследований может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Консервативное лечение направлено на обезболивание, снятие аллергической реакции, лечение воспалительного процесса. Если консервативное лечение неэффективно или киста имеет большие размеры, пациент направляется на удаление образования.

Удаление кисты пазухи носа без операции

Если обнаружена киста пазухи носа, лечение без операции проводится с помощью спреев- деконгестантов, антибиотиков, обезболивающих средств, муколитических средств, стероидных и антигистаминных препаратов. Проводят лечение сопутствующих заболеваний – аллергии, гайморита, воспалительных процессов десен, зубов, слизистой оболочки носа. В комплексе с этими препаратами применяют различные средства для промывания полости носа, регенерирующие и восстанавливающие спреи. Лечение назначает врач исходя из результатов обследования пациента.

Как удаляют кисту из пазухи носа: методы лечения

Если обнаружена большая киста пазухи носа, операция – это эффективный метод удаления образования. Удаление кисты пазухи носа, цена которого зависит от методики лечения, проводится во многих клиниках специализирующихся на лечении заболеваний ухо, горла, носа, в онкологических отделениях больниц, если киста имеет большие размеры и ей сопутствуют осложнения. Удаление кисты проводится с помощью эндоскопического, классического метода и лазерной вапоризации.

Киста в пазухе носа: операция, отзывы

Отзывы пациентов отдают предпочтение эндоскопическому методу удаления кисты. При проведении классического метода и лазерной вапоризации требуется проведение разреза под верхней губой для получения доступа к кисте. Классическое удаление кисты пазухи носа проходит с рассечением мягких тканей под верхней губой от уздечки до первого коренного зуба (метод Калдвелл-Люка) или с помощью метода Денкера, который также проводится через лицевую часть. Классические операции более травматичные, с длительным послеоперационным восстановлением, но данные методики позволяют получить доступ к кисте, расположенной в труднодоступном месте. Эндоскопическое удаление проходит с помощью прибора эндоскопа, киста удаляется через небольшое трепанационное отверстие, операция проходит под местным наркозом.

В Юсуповской больнице пациенты смогут пройти полное обследование с использованием современного диагностического оборудования. В больнице принимают врачи разных профильных направлений, работает клиническая лаборатория, реабилитационный центр. В больнице можно пройти восстановление после операции, болезни, к услугам пациентов круглосуточный стационар.

Источник

Операция по удалению кисты гайморовой пазухи считается несложной, проводится при наличии показаний, несколькими способами. Вмешательство помогает избавить от неприятных ощущений, но после его проведения, больному требуется реабилитация. Как минимизировать существующие риски и каким методом удалить образование?

В каких случаях кисту нужно оперировать

Хирургическое вмешательство не считается обязательным, его проводят в определенных случаях, когда больного беспокоят неприятные симптомы:

Возникает боль в голове, области глазниц.
У человека есть признаки гипоксии, нарушен приток кислорода к головному мозгу.
Из носовые ходов вытекает густая, вязкая слизь, затрудняющая носовое дыхание.
Беспокоит нарушение, снижение остроты зрения.

Удаление кисты

Крупного размера образование приводит к асимметрии лица, смещается носовая перегородка, у человека возникает не только физический, но и психологический дискомфорт, связанный с его внешним видом и состоянием.

Удалить кисту рекомендует отоларинголог, врач может предложить провести подобную операцию, оценив общее состояние пациента, его жалобы.

Даже если киста не имеет крупных «габаритов» наличие у человека неприятной симптоматики выступает как повод для проведения оперативного вмешательства.

Хирургия считается единственно возможным выходом, поскольку образование не лечат консервативным методом. Убрать кисту с помощью препаратов – невозможно.

Обследование перед операцией

Перед тем как «отправится на операционный стол», человеку потребуется пройти через ряд диагностических процедур, которые считаются обязательными. Что нужно сделать:

сдать кровь и мочу на анализ;
пройти диагностический осмотр в кабинете отоларинголога;
сделать рентгенографию области носа;
при необходимости могут назначить УЗИ;
нередко требуется заключение невролога и офтальмолога.

Важно убедится в том, что человек здоров, в его организме не протекают патологические процессы, связанные с заражением вирусами или бактериями.

Если у врача есть сомнения в отношении пациента, он может направить его на ряд дополнительных диагностических процедур, которые считает необходимыми. В этот список попадают следующие обследования:

МРТ или КТ.
ЭХО или ЭКГ сердца.

Многое зависит от того, какой наркоз будет дан пациенту. Обшили создает высокую нагрузку на сердце, по этой причине, людям с кардиологическими болезнями не рекомендуется.

Основным диагностическим обследованием считается осмотр у лечащего врача – отоларинголога. Доктор напишет направление на анализы, порекомендует пройти ряд специалистов, диагностических процедур.

Противопоказания к операции

Многое зависит от метода проведения оперативного вмешательства, индивидуальных особенностей организма человека.

Основные противопоказания к проведению хирургического вмешательства:

непереносимость лекарственных средств, используемых для проведения анестезии, гиперчувствительность;
наличие у пациента тяжелых патологий головного мозга, сердца, почек;
вирусные, простудные, бактериальные или иные инфекционные процессы в организме;
не так давно перенесенный инсульт, инфаркт, артериальная гипертензия;
общая слабость организма, низкий уровень гемоглобина в крови, превышение уровня лейкоцитов;
менструация у женщин, период беременности, лактации (относительно, в зависимости от ситуации);
тяжёлые психические заболевания, опухолевые образования головного мозга, эпилепсия;
метаболические нарушения, в зависимости от степени тяжести, на усмотрение врача.

Операцию не проводят если нет динамики, образовании не беспокоит, имеет некрупный размер, не увеличивается. В таком случае проведение хирургических манипуляций не требуется, поскольку жизни и здоровью человека ничего не угрожает.

Виды операций по удалению кисты гайморовой пазухи

Есть несколько разновидностей оперативных вмешательств, направленных на удаление кисты гайморовой пазухи.

Операция

Выбор хирургического метода зависит от множества факторов, в том числе от рекомендаций врача и предпочтений самого пациента.

Рассмотрим основные методы удаления образования, обсудим преимущества и недостатки, а также вероятность возможных проблем, продолжительность периода реабилитации.

Традиционная гайморотомия

Не сложная, но травматичная операция, которая проводится врачом отоларингологом.В чем заключается суть хирургического вмешательства:

Врач путем разреза, через ротовую полость, обеспечивает доступ к гайморовой пазухе.
Он сдвигает слизистую десен, убирает незначительную часть костной пластины.
Обеспечить доступ необходимо, чтобы удалить образование и поврежденные участки слизистой.
После формирует лоскут, закрывает гайморовою пазуху, не забыв ввести в носовой ход стерильный тампон.
Тампон будет удален через 48 часов, он поможет избежать попадания в носовой ход патогенных микроорганизмов.
В ротовой полости, после операции, останется рубец, в области, через которую осуществлялся доступ.
Процедуры могут проводить под общей или местной анестезией, продолжительность операции не превышает 60 минут.

После хирургического вмешательства пациент остается под наблюдением врача. Ему назначаются сосудосуживающие капли, помогающие снизить вероятность развития кровотечений.

Реабилитация после операции длительная и риск развития осложнений выше. Но в некоторых случаях, подобный метод, считается единственно возможным способом помочь человеку решить проблемы со здоровьем.

Эндоназальное удаление кисты гайморовой пазухи

Проходит следующим образом:

врач отоларинголог вводит в носовой ход пациента эндоскоп;
с его помощью он обнаруживает не только опухоль, но и участки ткани, подвергшиеся изменениям;
процесс введения и последующие манипуляции, доктор контролирует с помощью монитора, изображение на который выводится с микроскопической камеры, находящейся на эндоскопе;
инструментом он удаляет участки, которые повреждены, убирает кистозное образований;
производит осмотр слизистой, выводит эндоскоп.

Все манипуляции доктор проводит быстро, при этом пациент не чувствует боли, поскольку вмешательство делают под местной анестезией.

Основным преимуществом использования эндоскопа в отоларингологии, считается возможность в один день провести диагностику и прооперировать пациента.

Метод не сопровождается повреждением большого участка слизистой, помогает избежать повторного образования кисты в гайморовой пазухе.

Микрогайморотомия

Провести подобную операцию могут 2 специалиста:

Челюстно-лицевой хирург.
Практикующий ЛОР.

Манипуляции осуществляют с помощью эндоскопа, его вводят через переднюю стенку носа, лунку удаленного зуба или делают прокол на верхней губе. Что помогает получить доступ к месту образования кисты.

Процедуру проводят под местной анестезией, решение о том где будет сделан прокол, через какую область удастся получить доступ к кисте, принимается врачом.

Преимуществом метода считается низкая травматичность и практически полное отсутствие периода реабилитации.

После завершения манипуляций, пациента в этот же день отпускают домой, при желании он может остаться в стационаре, под наблюдением врача. Но к подобным мерам прибегают редко.

Человека госпитализируют за несколько дней до вмешательства, на протяжении этого периода наблюдают за пациентом, изучают его анализы, результаты обследований.

Ход и особенности проведения процедуры:

пациенту делают 3 укола, которые помогают снизить чувствительность, убрать боль;
после оставляют на 10-15 минут, подождать пока анестезия подействует;
лицо закрывают плотной тканью, проводят манипуляции по поводу удаления образования.

Человек ничего не видит, не чувствует боли, процедура занимает не больше получаса, после чего пациента могут отпустить домой или отправить в палату.

Если доступ к кисте затруднен, то врач делает дополнительный надрез, что усложняет реабилитацию.

Удаление кисты в носу лазером

Использование лазера в хирургии не редкость, для удаления образований слизистой, он подходит идеально. По следующим причинам:

Прижигает сосуды, что уменьшает риск развития послеоперационного кровотечения, сводит его к минимуму.
Высокая температура «выжигает» образование, запаивает сосуды, врачам не требуется накладывать швы, фиксирующие повязки.
Период реабилитации, после такой операции, короткий, организм быстро восстанавливается, осложнения возникают редко.

Удаление лазером

Минусом процедуры стоит считать ее стоимость, а также тот факт, что ее чаще проводят под местной анестезией.

После операции на месте воздействия образуется рубец, он быстро рассасывается, никаких спаек или иных следов на слизистой не остается.

После операции реабилитация

Период реабилитации вариативен и зависит от метода, которому пациент вместе с доктором отдал предпочтение.

Реабилитация может занять несколько дней, недель. Если восстановление протекает без осложнений, то за состояние человека опасается не стоит.

Реабилитация подразумевает отказ от вредных привычек, соблюдение рекомендаций врача. В это время стоит избегать раздражителей, минимизировать контакты с веществами, которые могут негативным образом повлиять на слизистую.

Придется избегать вирусных, простудных заболеваний, поскольку они могут привести к тяжелым осложнениям.

Также не рекомендуется:

употреблять алкоголь;
вдыхать токсинные или ядовитые вещества, в том числе и табачный дым;
избегать частых и сильных высмаркивании, чтобы не спровоцировать носовое кровотечение.

Не стоит в период реабилитации ограничивать себя в пище, подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам, нервничать. Все это может негативным образом отразиться на состоянии человека.

Врачи рекомендуют в течении нескольких дней после операции принимать мягкую пищу, пить напитки через трубочку.

Регулярно проводить полоскания антисептическими растворами, тщательно следить за гигиеной полости рта. Закапывать в носовые ходы сосудосуживающие капли.

Основные осложнения после удаления кисты пазухи носа

Если проводилось хирургическое вмешательство, то велика вероятность кровотечения. Это одно из распространенных осложнений.

Когда кровотечение открывается после хирургического вмешательства, его необходимо купировать.

Желательно чтобы человек в этот момент находился в стационаре, под наблюдением врача. Если это случилось в домашних условиях придется сделать следующее:

Приложить к переносице ледяной компресс.
Ватными тампонами купировать носовые ходы.
Вызвать бригаду скорой помощи.

Еще одним распространённым осложнением операции считается присоединение инфекции, воспаление. Чтобы этого не произошло пациенту придется соблюдать все рекомендации врача.

Удалять кисту под общим или под местным наркозом

Выбор анестезии зависит от общего состояния здоровья человека, рассмотрим преимущества и недостатки наркоза:

Вид анестезии:

Общий

Местный

Преимущества:

Пациент находится в бессознательном состоянии, не видит, что происходит. После операции анестезиолог будит пациента, следит за его состоянием в процессе проведения хирургических вмешательств.

Менее токсичен, легко переносится пациентами. Помогает провести операцию людям пожилого возраста, а также пациентам с незначительными нарушениями в работе сердца и системы кроветворения.

Недостатки метода:

Используемые в процессе операции препараты, отличаются токсичностью. После наркоза человек может страдать от тошноты, рвоты, интоксикации организма.

Наркоз создает высокую нагрузку на сердечно-сосудистую систему и предпочтителен для молодых пациентов, не имеющих проблем кардиологического, неврологического или иного характера.

Пациент находится в сознании, видит действия врачей, кровь. Что может напугать человека.

Препараты, используемые для анестезии убирают боль, но человек чувствует, что с ним проводят определенные действия, ощущения не всегда можно назвать приятными.

Прерогатива выбора наркоза принадлежит анестезиологу, он решает какие препараты стоит использовать в отношении того или иного пациента, опираясь на состояние его здоровья.

Если у врача есть сомнения, он направляет пациента на консультацию к кардиологу и, совместно доктора решают какой вид анестезии выбрать.

Бытует мнение, что общий наркоз опасен еще и тем, что после него можно «не проснутся». Подобное ранее встречалось часто.

Но современная фармакология свела риски к минимуму. Если правильно рассчитать дозировку лекарства, получить достоверные результаты анализов, то риск «уснуть навсегда» равен нулю.

Расчетом дозы препарата занимается анестезиолог, он учитывает вес, рост, другие параметры пациента. А также восприимчивость организма к веществам, используемым в качестве анестезии.

Осложнения и последствия удаления кисты гайморовой пазухи

Напрямую осложнения зависят от выбранного метода, если предпочтение было отдано эндоскопическому удалению или использованию лазера, то вероятность развития осложнений невысока.

Врач

Чаще больные сталкиваются со следующими проблемами:

выделение ликвора, это неопасно, при условии, что жидкость прозрачная и не имеет неприятного запаха;
кровотечения из носовых ходоков, часто беспокоит пациентов, даже если восстановительный процесс идет в плановом режиме;
головные боли, могут беспокоить после оперативного вмешательства, но наблюдаются в норме непродолжительное время, потом проходят;
изменение вкуса пищи, невосприимчивость к некоторым ароматам, беспокоит непродолжительный период времени, после восстановления, проходит.

Во время реабилитации незначительные отклонения считаются нормой, в случае, если они не сопровождаются:

Повышением температуры тела.
Изменением качественного и количественного показателя секрета.
Частыми носовыми кровотечениями, которые к томуже обильны.
Сильными болями, затруднениями дыхательного процесса.

Во всех вышеописанных случаях стоит в незамедлительном порядке обратится к врачу за консультацией.

В противном случае есть риск столкнутся с тяжелыми осложнениями, которые повлияют на качество жизни человека.

Решение о том, стоит ли проводить операцию по удалению кистозного образования в гайморовой пазухе принимается врачом.