Противопоказания при кисте зуба
Полостное образование, покрытое эпителием с соединительнотканной оболочкой, называется кистой зуба. В кость заболевание распространяется по корневому каналу. Безусловно, для этого должна образоваться очень существенная кариозная полость для заражения пульпы, которая расположена в корневом канале. В таких ситуациях болезнь поздно обнаруживается, когда омертвевшие ткани, которые постоянно смачиваются слюной, создают благоприятные условия для разнообразных бактерий, и они постепенно проникают в кость.
Поэтому и происходит формирование кисты. Организм пытается блокировать инфекцию и образует защитную соединительнотканную капсулу, которая должна уберечь кость от дальнейшего заражения. В кисту по корневому каналу попадают клетки защитной иммунной системы, которые борются с возникшими бактериями. Но такой способ самосохранения организма не долгий. Со временем, обострение кисты может привести к гнойному образованию в костной ткани (флюс). Как правило, это означает, что необходимо удалять зуб. Для предотвращения этого, необходимо сразу обращаться к врачу. В зависимости от степени заражения, стоматолог может назначить терапевтическое лечение (чистка, медикаменты, полоскание) или хирургическое лечение при хроническом верхушечном периодонтите. Такие методы помогут погасить участок заражения, и есть возможность сохранить зубной ряд.
Отметим, что вначале такой процесс не всегда сопровождается болевыми ощущениями. Поэтому, чтоб не запускать заболевание и вам не пришлось сразу удалять зуб, следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Симптомы проявления болезни
Образование кисты на первых этапах неощутимо для человека и процесс протекает бессимптомно. При этом не следует забывать, что киста все время растет и разрушает костную ткань. Если проблема будет обнаружена на ранней стадии, больше шансов на эффективное лечение и сбережение зуба. Гнойные воспаления, болезненные ощущения и гипертермия могут появиться уже на поздней стадии заболевания, когда единственным вариантом будет – это удаление.
Выявление и устранение кисты необходимо проводить на первых этапах ее возникновения. Для этого следует регулярно посещать стоматолога, который будет наблюдать за состоянием каналов, которые уже ранее лечились и проводить профилактические работы для здоровых зубов. С помощью рентгенографии можно сделать все необходимые исследования.
Лечить кисту обязательно сразу при ее появлении. Наиболее часто используют хирургический метод и проводят операцию по резекции корня. Удалить считается последним выходом, когда уже нет возможности вылечить. При правильном и своевременном лечении шансы на сохранение достаточно велики.
Процедура по удалению зуба происходит в том случае, если он не подлежит восстановлению или повреждает слизистую оболочки ротовой полости, вызывает дискомфорт прикуса, травмирует нервные окончания.
И удаляется исключительно в экстренных ситуациях, когда остальные способы лечения не помогают или он становится причиной более серьезных заболеваний. Например, бывают зубы, которые могут провоцировать возникновение воспалительных, гнойных процессов, образование кист, или неврит тройничного нерва.
В каких случаях удаляют зуб?
Наиболее часто поводом для удаления является потребность провести санацию полости рта из-за обострения хронического периодонтита, если невозможно устранить воспалительный процесс у верхней части зуба. Причиной одонтогенного остеомиелита не редко становятся многокорневые зубы. Врач может их удалить, подобрав съемный протез, но это уже крайние меры, когда для такой процедуры есть необходимые прямые показания.
Для удаления, необходимо провести хирургическое вмешательство. Производят его под обезболивающими препаратами. Во время операции используются медицинские инструменты, которыми зуб достают с лунки альвеолярного отростка челюсти. Чтоб его удалить, надо отслоить десну. После этого разрушают связочный аппарат, который соединяет зуб с альвеолой, и извлекают.
Когда удаляют многокорневой зуб, пациент проходит рентгенологическое обследование в нескольких проекциях. Стоматолог изучает его структуру, форму, месторасположение корней и возможное их отклонение.
Показания:
- периодонтит (когда воспаление устранить невозможно);
- неправильный прикус;
- большое повреждение связочного аппарата, благодаря которому зуб держится в десне;
- когда проблемный зуб не подлежит восстановлению при заболевании, травме или сильном распространении кариеса;
- когда необходимо ортодонтическое лечение;
- образование кист, синуситов, когда сохранить нельзя;
- если мешает правильной фиксации протеза;
- гипердонтия, которая приводит к деформации в зубном ряду.
Какие могут возникнуть последствия после операции?
Часто после удаления, соседние зубы начинают сдвигаться в сторону, на место где находился удаленный. Это происходит потому, что кроме кости челюсти, они опираются и друг на друга. Появление дефекта может привести к изменению в зубочелюстной системе. Для этого очень важно, своевременно вмешаться и предотвратить такое состояние.
Противопоказания для извлечения зуба
- обостренные заболевания сердечнососудистой системы;
- ОРВИ;
- злокачественная опухоль;
- обострение психоневрологических заболеваний.
Рекомендации для скорейшего заживления
После операции необходимо придерживаться некоторых правил:
- первый прием пищи проводить не ранее 2-3х часов, после удаления;
- не посещать сауну, парилку в день, когда должна быть операция;
- не трогать посторонними предметами или языком лунку удаленного зуба;
- гигиеническую чистку следует совершать на следующий день, после вмешательства.
В нашей клинике созданы самые благоприятные условия для проведения этой процедуры. Пациент не почувствует психологического или физического дискомфорта. Перед операцией наша лаборатория проверит состояние организма, произведет забор необходимых анализов. И только по исключению всех противопоказаний, стоматолог подберет оптимальный вариант анестезии. После операции врач выпишет необходимое лечение для скорейшего выздоровления и проведет квалифицированную консультацию.
Возможные осложнения после удаления
Современное оборудование, тщательная профилактика и профессионализм наших врачей сводит к минимальным рискам возможные осложнения после операции.
Источник
Содержание:
«Киста» – греческое слово, обозначающее «пузырь». И на самом деле, киста имеет шаровидную форму и чаще всего заполонена гнойной или серозной жидкостью. Снаружи образование имеет соединительнотканную оболочку, а изнутри выстлана эпителиальным слоем.
Киста зуба (одонтогенная киста) локализуется на кончике корня причинного зуба и может измеряться как в миллиметрах (если киста маленьких размеров), так и в сантиметрах. При своевременном лечении маленькую одонтогенную кисту можно вылечить, но в запущенных случаях образование начинает стремительно увеличиваться в размерах.
Многие пациенты считают кисту зуба не опасным заболеванием, но это ошибочное предположение. Киста может значительно увеличиться в размерах и вызвать серьезные осложнения вплоть до преобразования в злокачественную опухоль.
Классификация одонтогенных кист
1. По месту расположения различают кисты:
- Передних зубов;
- Зубов мудрости;
- Кисты, проросшие в гайморовую пазуху.
2. По причинам появления выделяют следующие виды кист:
- Радикулярная – киста, расположенная на корне зуба. Она развивается как осложнение хронического периодонтита и бывает апекальной (расположенной на верхушке корня) или латеральной периодонтальной (прилежит к боковой поверхности корня);
- Фолликулярная – зубосодержащая киста. Появляется при инфицировании непрорезавшегося зубного зачатка или сверхкомплектного (лишнего) зуба;
- Кератокиста – первичная киста, образуется из остаточных клеток зубообразовательной ткани в случае нарушения процесса развития зуба;
- Киста зуба мудрости (парадентальная или ретромолярная киста) возникает при затрудненном прорезывании зачатка в результате прогрессирования хронического воспаления;
- Резидуальная киста появляется при сохранении корня после удаления самого зуба;
- Киста, наблюдающаяся при прорезывании зубов – нормальный физиологический процесс. Она растворяется сама в процессе формирования и прорезывания зачатка.
Причины возникновения одонтогенной кисты
Основной причиной является проникновение инфекции в ткани периодонта. Инфицирование может возникнуть различными путями:
- Травмирование зуба вследствие удара или падения;
- Попадание инфекции в корневой канал вследствие недобросовестного лечения зубу;
- Занесение инфекции в периодонтальные ткани эндодонтическими инструментами;
- Попадание болезнетворных бактерий в периодонт вместе с кровотоком после перенесенного инфекционного заболевания;
- Возникновение кисты как следствие хронического воспалительного процесса под коронкой;
- Переход хронического периодонтита в одонтогенную кисту;
- Осложнение гайморита с хроническим течением;
- Образование кисты зуба при осложненном прорезывании зубов мудрости.
Но, несмотря на такой длинный перечень причин, все перечисленное сводится к тому, что в периодонтальные ткани попадает инфекция и провоцирует кистозное заболевание зуба. Поэтому нужно стараться беречь свои зубы и обращаться за помощью только к проверенному и опытному стоматологу.
Как происходит развитие заболевания
Киста зуба, чаще всего, является осложнением нелеченного периодонтита, или леченного недобросовестно. Периодонтит – воспаление периодонта (связочного аппарата зуба) с расширением периодонтального пространства и образованием воспалительного экссудата.
Периодонтит вызывает инфекционный агент, проникший в ткани пародонта различными путями. Прогрессируя, периодонтит перерастает в кисту зуба. Если киста имеет размеры менее 5 мм, его называют гранулемой или кистогранулемой.
В процессе увеличения, образование покрывается соединительнотканной оболочкой, а внутри образуется эпителиальная выстилка. Так гранулема превращается в кисту. Внутри образования находится полужидкое содержимое из мертвых клеток и погибших лейкоцитов.
Если кисту не устранить, она будет развиваться и дальше, захватывая и соседние зубы.
Симптомы кисты зуба
Патологический процесс проявляется симптоматически только тогда, когда киста достигает относительно больших размеров. В этом заключается опасность и коварство данного заболевания.
На ранних стадиях, как правило, киста зуба протекает бессимптомно, ничем не выдавая своего присутствия в организме. На ранних стадиях образование выявляется случайно либо при плановом обследовании, либо при лечении рядом стоящих зубов. Поэтому, регулярно посещая стоматологический кабинет и тщательно наблюдая за малейшими отклонениями в состоянии своих зубов и десен, вы не пропустите появление кисты и сможете заняться его лечением вовремя.
Одонтогенная киста верхней или нижней челюсти образуется не за день и не за два. У пациента есть достаточно времени, чтобы заметить некоторые симптомы, свидетельствующие о начале заболевания:
- Неприятные ощущения или боль в зубе при пережевывании твердой пищи;
- Выпячивание и покраснение десны в области проекции корня причинного зуба, которое со временем становится больше в размерах;
- Образование свища в проекции корня и выделение из него серозного или гнойного содержимого.
- Общая слабость, повышение температуры и недомогание в совокупности с вышеперечисленными симптомами.
Следует иметь в виду, что большинство симптомов выявляются лишь на поздних стадиях развития кисты зуба. К тому же, боль при появлении кисты менее интенсивна, чем при кариесе или пульпите и носит не острый, а ноющий характер.
Бывают случаи, когда в полости рта отсутствуют симптомы, но пациента мучают сильные головные боли. Причиной может быть киста, проросшая в гайморовую пазуху.
Исходя из этого, наиболее надежным способом выявления одонтогенной кисты считается рентгенологическое обследование.
Диагностика
Пациенты с одонтогенной кистой, при опросе, часто указывают на эндодонтическое лечение причинного зуба, проведенное ранее по причине возникновения пульпита или периодонтита. Некоторые указывают на обострение патологического процесса после проведения внутриротового рассечения.
Наиболее информативный метод обследования при выявлении кисты зуба – рентгенологический. Существует несколько способов получить рентгеновский снимок:
1. Контактная внутриротовая рентгенограмма дает возможность оценить:
- степень разрушения костной ткани челюсти,
- состояние корня и канала зуба,
- качество пломбирования канала,
- наличие перфораций и обломков эндодонтических инструментов в канале,
- взаимоотношение кисты и корней рядом стоящих зубов.
2. Ортопантомограмма представляет собой обзорный снимок обеих челюстей и пазух верхней челюсти.
3. Обзорная рентгенография в носоподбородочной проекции (с охватыванием костей черепа от носа до подбородка) позволяет оценить состояние гайморовых пазух и обнаружить кисту, проросшую в их полость.
Кроме рентгена, с целью определения наличия кисты зуба применяется электроодонтодиагностика. Данный метод позволяет оценить степень электровозбудимости зубов, находящихся рядом с кистозным зубом. Если порог возбудимости выше 60 микроампер, то рекомендуется эндодонтическое лечение.
Гистологическое или цитологическое исследование применяется для того, чтобы определить: является ли образование доброкачественным или злокачественным.
Таким образом, выявить кисту зуба и оценить ее состояние не представляет больших трудностей. Важно лишь вовремя обратиться за помощью.
Методы лечения кисты зуба
Одонтогенная киста не подлежит терапевтическому лечению. Только хирургическое вмешательство может полностью избавить от данного заболевания.
Существуют два вида оперативного лечения, которые считаются основными в челюстнолицевой хирургии (ЧЛХ):
Цистотомия – иссечение кисты для создания условий оттока кистозного содержимого в полость рта, носа или гайморовой пазухи. Данный способ останавливает рост кисты за счет повышения гидростатического давления.
Показаниями к цистотомии являются:
- Кисты больших размеров, разрушающих костное дно полости носа, а так же небную пластинку;
- Кисты, охватывающие три и более здоровых зубов, у которых на рентгенограмме не выявляется расширение периодонтальной щели.
- Нижнечелюстные обширные кисты с истончением костной ткани основания челюсти.
Оперативное вмешательство осуществляется под местной анестезией. С помощью скальпеля выкраивается слизисто-надкостничный лоскут полуовальной формы в области проекции воспалительного процесса. При этом обнажается костная стенка, в которой создают трепанационное отверстие прямо над кистой.
Полость кисты промывают и заполняют йодоформным тампоном. Через неделю тампон меняют. Процедура повторяется три или четыре раза.
Цистэктомия – удаление целой кисты путем отделения его соединительнотканной оболочки от окружающих тканей с последующим заполнением образовавшейся полости специальным тампоном (открытый способ), или сближением краев рассеченной слизистой оболочки (закрытый способ).
Показаниями к данному виду хирургического вмешательства являются:
- Кисты небольших размеров;
- Обширная киста, которая находится в зоне отсутствия зубов и при которой сохранен достаточно толстый слой костной ткани;
- Киста, развившаяся вследствие неправильного развития эпителия одонтогенного типа;
Если киста располагается близко к шейке зуба, то сохранение зубной единицы нецелесообразно. Но, если зуб устойчив и киста находится в ее апекальной части, то можно запломбировать канал с выведением материала за верхушку.
Операция проводится под инфильтрационной или проводниковой анестезией (в зависимости от локализации кисты).
На вестибулярной (передней) поверхности челюсти выкраивают слизисто-надкостничный лоскут трапециевидной или полуовальной формы. Основание лоскута обращено в сторону переходной складки (место перехода десны в щеку). В обнажившейся костной стенке проделывают отверстие, соответствующее размерам имеющейся кисты. С помощью специальных инструментов отслаивают кисту от окружающих тканей и извлекают вместе с корнем.
Необходимо провести резекцию верхушки корня и выскоблить остатки инфицированных тканей, что позволяет избежать рецидива (повторного возникновения) одонтогенной кисты.
Возможные осложнения кисты зуба
Киста в запущенной стадии способна активно разрушать костную ткань челюсти и постепенно замещать ее соединительнотканными образованиями. Вследствие этого возникают следующие осложнения:
- Растворение кости челюсти по мере роста кисты;
- Гнойное воспаление кистозного образования;
- Воспаление лимфоузлов, расположенных поблизости от очага воспаления;
- Возникновение периостита или остеомиелита как осложнение нелеченной одонтогенной кисты;
- Абсцедирование (образование абсцесса) гранулемы или кисты вследствие появления гнойного воспаления;
- Появление хронического гайморита при прорастании кисты в верхнечелюстную пазуху;
- Патологический перелом челюсти при обширном разрастании образования;
- Появление флегмоны при длительном гнойном воспалении кистозного образования;
- Сепсис – заражение крови.
Осложнения достаточно серьезные, возможен даже смертельный исход в некоторых случаях. Поэтому, лечение кисты не следует «откладывать в долгий ящик». Целесообразно обратиться к врачу сразу же при подозрении на данное заболевание.
Профилактические мероприятия для предотвращения появления кистозного образования
В стоматологической практике не существует мер, гарантирующих стопроцентную защиту от появления кисты зуба. Но, следование нескольким правилам поможет существенно снизить риск его возникновения:
- Регулярное посещение квалифицированного стоматолога и выполнение всех его рекомендаций.
- Тщательное наблюдение за состоянием своих зубов и предотвращение возникновения хронических воспалительных процессов в полости рта.
- Возможное предупреждение трав и ушибов челюстнолицевой области;
- Внимательное отношение к ранее леченным зубам и к появлению болей и неприятных ощущений в полости рта.
Некоторые пациенты беспокоятся по поводу предубеждения, что кисту зуба вылечить нельзя. Это ошибочное мнение. Профессиональный хирург стоматолог в силах вылечить кисту и стабилизировать состояние причинного зуба на длительное время.
Источник
Некоторые заболевания в стоматологии могут протекать бессимптомно. Одна из таких скрытых патологий – киста зуба. Пациент может ничего не ощущать или изредка беспокоить слегка болезненные ощущения при надкусывании твердой пищи, а корень зуба будет поражен недугом. Если не проведена своевременная диагностика, то в момент переохлаждение организма или общего снижения иммунитета — здоровье зуба находится под угрозой. Как вовремя распознать кисту зуба и что делать дальше?
Содержание
- Описание патологии
- Осложнения
- Причины
- Симптоматика
- Виды
- Лечение
- В домашних условиях
- Консервативный метод
- Когда необходимо оперативное вмешательство
- Как выбрать клинику для лечения?
Описание патологии
Доброкачественное гнойное новообразование, находящееся внутри костной ткани челюстного аппарата у корня, называется кистой. По форме оно похоже на мешочек круглой формы с четкими границами. Полость заполнена жидкой субстанцией. Снаружи покрыта соединительнотканной оболочкой, а внутренние стенки выстланы клетками эпителия. Размер кисты под зубом может варьироваться от нескольких мм до пары сантиметров в диаметре. При обострении может стремительно увеличиваться и спровоцировать серьезный сбой в работе организма человека.
Как выглядит киста зуба можно увидеть на фото. Довольно часто она обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом обследовании перед началом протезирования.
Осложнения
Довольно часто пациенты полагают, что заболевание безопасное, и откладывают визит к стоматологу даже при ее обнаружении. Однако каждый дантист подтвердит, что промедление с диагностикой и лечением чревато неприятными последствиями. Если больному не оказана своевременная помощь, киста на корне зуба спровоцирует осложнения:
- нагноение и воспаление кистозных тканей;
- воспалительный процесс распространяется на лимфатические узлы;
- в области причинного зуба повреждается или разрушается костная ткань;
- если процесс хронический, он затрагивает гайморовы пазухи, провоцируя появление гайморита;
- длительное воспаление может стать причиной развития периостита и остеомиелита.
Если защитная капсула лопается, то патогенные микроорганизмы начинают активно поражать соседние ткани. Очаг становится больше, ухудшается общее самочувствие.
Важно знать! Если не лечить кисту, то пораженный участок кости становится хрупким. Из-за этого нередки случаи самопроизвольного перелома челюсти.
Причины
Киста – естественная реакция организма на воспаление, которое начинается из-за попадания в зубные каналы патологических микроорганизмов. Между корнем зуба и костной тканью появляется заполненная жидкостью полость, которая со временем увеличивается, затрагивает кость.
Обратите внимание! Из-за того, что костная ткань верхней челюсти более пористая, здесь патологический процесс развивается гораздо быстрее.
Почему появляются кистозные образования? Стоматологи называют разные причины кисты зуба:
- периодонтит;
- пульпит;
- снижение иммунитета;
- прорезывание зуба мудрости;
- травма зубной единицы или десны;
- хронические недуги ЛОР-органов: гайморит, тонзиллит и прочие;
Часто причиной кисты становится неправильно проведенное лечение кариеса, установка пломбировочного материала или протезов. Поэтому чрезвычайно важно выбирать стоматологическую клинику, где работают квалифицированные доктора, проводящие качественную эндодонтическую терапию.
Симптоматика
О существовании патологии пациент чаще всего узнает только тогда, когда его диаметр существенно увеличился из-за скопления жидкости. В этом заключается главная опасность патологии. На начальной стадии она не определяется ни по каким симптомам, поэтому, чтобы ее не пропустить, необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога для планового осмотра ротовой полости.
О кисте говорят следующие факторы:
- дискомфорт при пережевывании твердых кусочков пищи;
- покраснение и увеличение в размерах десны;
- в проекции корня образуется свищ, через который в ротовую полость выделяется гнойная жидкость;
- общая слабость, повышение температуры тела, недомогание;
- повышение чувствительности – острая болевая реакция на попадание холодной или горячей пищи;
- неприятный запах изо рта.
Стоит отметить, что боль как симптом при кисте зуба возникает редко. Она носит не острый, а ноющий характер, и практически никогда не появляется в состоянии покоя.
На заметку! Если киста проросла в гайморову пазуху, пациента могут беспокоить сильные головные боли при отсутствии каких-либо симптомов в области рта.
Виды
Прежде чем составить план лечения кисты зуба, стоматологу предстоит определить, чем вызвано ее возникновение. В зависимости от причин формирования, кистозные образования делят на разные виды:
- радикулярные – образовавшиеся на корне или возле него;
- резидуальные – кисты после удаления зуба;
- ретромолярные – вызванные затрудненным прорезыванием зуба мудрости.
По происхождению бывают:
- одонтогенными – вызванными стоматологическими заболеваниями;
- неодонтогенными – развившимися по причинам, не связанным с болезнями зубов и ротовой полости.
Важно! Также могут образовываться фолликулярные кисты. В них содержится зачаток постоянного зуба. Их появление связано с недостаточным медицинским уходом за временными зубами.
Лечение
Самостоятельно вылечить кисту невозможно. Если при диагностике выявлена патология, следует незамедлительно приступать к терапии. Схему составляет врач-стоматолог, учитывая все важные факторы. Чем больше киста, тем сложнее и длительнее будет лечение.
В домашних условиях
Стоит отметить, что лечить кисту на корне зуба дома категорически нельзя! Использование средств народной медицины может быть дополнением к медикаментам, прописанным врачом, но не заменять их. В домашних условиях можно делать полоскания из отваров и настоев трав. Сильными ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами обладают кора дуба, ромашка, шалфей, календула. Классический раствор для полоскания можно приготовить из соды, соли и йода.
Консервативный метод
Если размер кисты не превышает 0,8 мм, можно избавиться от нее без хирургического вмешательства. Обычно лечение проходит по стандартной схеме:
- каналы причинного зуба открывают и тщательно очищают, обрабатывают антисептическими растворами;
- вводят лекарство для дезинфекции;
- бактерии и грибки убивают средством на основе гидроокиси кальция;
- каналы пломбируются пастой с антисептическими свойствами;
- устанавливается временная пломба.
Лечение занимает не менее 2-3 месяцев в зависимости от сложности случая. Если терапевтические мероприятия дают положительный результат, киста уменьшилась в диаметре или исчезла, врач поставит постоянную пломбу.
Когда необходимо оперативное вмешательство
Если на зуб надета коронка или он восстановлен с использованием штифта, пациенту с кистой зуба показана операция. Либо терапевтическое лечение не дает результата и киста уже большого размера. Операция проводится под местной анестезией, в редких случаях может быть рекомендовано проведение манипуляций в условиях стационара челюстно-лицевого отделения. Хирург-стоматолог осуществит удаление кисты зуба, сохранив зубную единицу. Конкретный метод определяется после осмотра пациента и результатов рентгенологического обследования. Врач обращает внимание на общее здоровье больного, локализацию воспалительного процесса, степень разрушения тканей. Также врач направит на компьютерную томографию, чтобы лучше детализировать расположение и размеры кисты.
На основании полученных сведений определяется вид оперативного вмешательства:
- цистэктомия – верхушку корня и кисту извлекают через надрез в десне;
- гемисекция – новообразование удаляется с частью коронки или корня;
- удаление зуба вместе с кистой.
После вмешательства пациенту назначают антибактериальные препараты, полоскания антисептическими средствами, ранозаживляющие гели.
Как выбрать клинику для лечения?
Выбирая стоматологический кабинет для проведения операции, следует обратить внимание:
- есть ли у стоматолога достаточный опыт для проведения сложных хирургических манипуляций;
- используют ли врачи в работе дентальные микроскопы – увеличение дает возможность тщательно рассмотреть поврежденную область. А главное запломбировать канал с обратной стороны, чтобы новые бактерии не поступали в эту область. Что обеспечивает качественный и долгосрочный результат.
Выбрав хорошего доктора, можно не переживать за исход операции – она пройдет удачно, а восстановительный период займет минимум времени.
Источник