Противопоказания при круговой подтяжке лица

С годами теряется четкость овала лица, становятся больше и глубже морщины, углубляются носогубные складки.

К таким возрастным изменениям женщины относятся по-разному. Кто-то принимает эти явления как данность, а для кого-то они становятся вселенской катастрофой.

Один из радикальных способов борьбы с признаками старения кожи — круговая подтяжка. Рассмотрим подробнее основные моменты этой операции.

Суть

Суть операции заключается в осуществлении перемещения тканей  через разрезы в определенных зонах лица и подбородка. Таким образом, происходит возвращение тканей в то положение, которое свойственно более молодому лицу.

Эта операция позволяет выглядеть женщинам моложе на 10, а то и на 20 лет.Для более выраженного эффекта операцию совмещают со SMAS-подтяжкой лица. Последняя методика проводится через такой же разрез и через такой же доступ.

Однако, в ходе ее проведения проводятся дополнительные мероприятия с мышечно-фасциальной системой лица, со связками, то есть с теми структурами, которые непосредственно удерживают мягкие ткани нашего лица в правильном положении, не дают им сползать вниз.

Именно благодаря связочному аппарату наше лицо долгое время сохраняет подтянутый вид. Манипуляции с этими структурами позволяют наиболее эффективно решать все проблемы, связанные с возрастными изменениями на нашем лице.

Показания

Операция показана для решения возрастных проблем в средней трети лица, то есть она позволяет избавиться:

• от носогубных складок;
• от брылей;
• нарушения овала лица;
• от избытка дряблости кожи шеи;
• от вертикальных тяжей на шее;
• от множественных морщинных складок;
• птоза век и наружных уголков глаз.

Противопоказания

Общими противопоказаниями для проведения круговой подтяжки лица, как и для всех видов хирургических операций, являются онкологические заболевания, диабет, любые заболевания, протекающие в острой форме, высыпания на коже, а также беременность и время грудного вскармливания.

Также пациентке откажут в случае обнаружения у нее герпеса, лишая, дерматитов и других кожных болезней.

Рекомендуемый возраст

Особых ограничений для данной операции не существует, не считая несовершеннолетних пациентов. Ее выполняют и в 45, и в 48, и в 50 лет и даже в 74 года.

Все очень индивидуально, если есть возрастные изменения на коже, если есть показания, то операцию можно проводить.

Подготовка

Перед операцией за месяц, рекомендуется отказаться от курения и алкоголя. Важно прекратить принимать препараты, которые влияют на свертываемость крови, например, Аспирин и Гепарин.

Накануне операции нужно вымыть волосы, тщательно удалить весь макияж. Особое требование — не есть и не пить за 6—8 часов до ритидэктомии.

Нужно сдать следующие анализы:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимическое исследование крови — глюкоза, билирубин (общий+прямой), общий белок, мочевина, АЛТ, АСТ, калий, натрий;
• коагулограмма или АЧТВ, протромбин+МНО, фибриноген, тромбиновое время, D-димер;
• ЭКГ;
• группа крови, резус фактор,
• анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• флюорография.

Операцию придется отложить во время менструаций (за 4 дня до и после ее наступления).

Проведение операции

Ритидэктомию могут проводить как под местным, углубленным наркозом с введением транквилизаторов, так и под общим.

Выбор зависит от степени вмешательства хирурга и предпочтения пациента. Основные этапы операции:

1. Врач скальпелем надрезает кожу в височной области, проходит перед ухом, огибает мочку и заканчивает за ухом, в волосистой части.
2. Если нужно будет устранить второй подбородок, делается второй короткий разрез на внутреннем крае нижней челюсти в области подбородка.
3. С помощью разрезов под кожей делается отслоение. Чем больше ослаблены ткани, тем больше площадь отслоения.
4. Затем проводится дозированное и точное натяжение мышечно-апоневротической поверхности, чтобы исправить глубокое провисание.
5. Если есть локальные жировые отложения будет проведена липосакция или липоэктомия с помощью ножниц. В этом случае может быть затронута область шеи, подбородка, челюсти и щеки. При недостаточном объеме, хирург добавляет жировую ткань.
6. Удаляется избыток кожи, ее края совмещаются, накладываются швы.
7. В конце хирург накладывает повязку вокруг головы.

Операция длится от 1,5 до 4 часов.

Более подробно о сути пластической операции и порядке ее проведения, узнайте из видеоматериала.

Реабилитация

Круговая подтяжка лица достаточно травматичная процедура и поэтому восстановление может занять длительный период времени.

После операции назначается курс обезболивающих препаратов и антибиотиков. Через 10—12 дней проводится снятие швов.

Уже на 3—4 день можно помыть голову и одновременно освободить шов от корочек. В противном случае он становится грубым из-за микропролежней.

Послеоперационную повязку держат на голове первую неделю, а затем можно использовать эластичный бандаж для фиксации тканей в правильном положении. Его нужно носить 3 недели.

Чтобы реабилитационный период прошел быстро и безболезненно, исчезла стянутость и отек рекомендованы следующие процедуры:

• магнитотерапия на второй день;
• микротоки на 5—7 день;
• ультразвуковая терапия на 10—14 день.

Наиболее явные следы от операции, такие как синяки и кровоподтеки, выраженные отеки сходят в течение двух—трех недель. Но незначительные отеки могут оставаться до 1,5—2 месяцев.

Вернуться к полноценной социальной жизни можно через 3—5 недель после операции. Но нужно помнить, что полностью избавиться от послеоперационных швов невозможно.

Их можно сделать максимально незаметными, и современные техники накладывания швов позволяют это, но исчезнуть бесследно они не могут.

Спустя 2 месяца после ритидэктомии, можно увидеть предварительные результаты. А через 6—9 месяцев после схождения отеков и возвращения ткани на место, пациент сможет любоваться окончательным результатом.

При этом нужно помнить, что операция, выполненная в молодом возрасте, даст более стойкий результат, и окружающим людям хирургическое вмешательство не будет очевидным.

Пациенты, решающиеся на круговую подтяжку с более выраженными возрастными изменениями, должны понимать, что перемены во внешности будут заметны.

Врачи рекомендуют после операции:

• спать на спине;
• исключить физические нагрузки;
• не наклоняться и не поднимать тяжелых вещей;
• избегать теплового воздействия на кожу, а про сауну и баню забыть на три месяца;
• мазать лицо мазью «Траумель», а швы «Бепонтеном».

Фото пациентов до и после

Возможные осложнения

Если хирург недостаточно компетентен или были проведены не все предоперационные исследования, могут возникнуть следующие осложнения:

• повреждение лицевого нерва. Появляется из-за непрофессиональных действий хирурга;
• перерастяжение кожи или асимметрия лица – из-за неправильной фиксации мышц и кожи;
• широкие швы, которые впоследствии превращаются в рубцы;
• келоидные рубцы – в связи с особенностями организма;
• локальный некроз кожи;
• нагноение и инфицирование ран;
• некроз тканей в зоне швов. Может появиться из-за плохого кровоснабжения вследствие атеросклероза или диабета;
• повреждение сосудов;
•  появление пигментных пятен или наоборот, депигментация в области рубцов.

Преимущества

Еще 10 лет назад суть операции круговой подтяжки заключалась в отслойке кожи, и вся нагрузка ложилась на кожу в области швов.

Результат операции удерживался в течение 1—2 лет, а рубцы выглядели ужасно. Сегодня нагрузка ложится на мышцы и поэтому послеоперационные швы незаметны.

Самое главное преимущество данной операции – это долговременный эффект. Он длится от 10 до 15 лет. Кроме того, именно круговая подтяжка способна устранить даже самые серьезные морщины и провисания кожи.

Это не под силу ни одной косметологической процедуре. Вы можете годами колоть филлеры, платить немалые деньги за сеансы, но кардинально устранить проблему возрастных изменений они не могут.

Недостатки

Можно выделить следующие недостатки:

• отеки. Чтобы от них избавиться, нужно придерживаться низкосолевой диеты;
• шрамы и выпадение волос в области виска;
• гематомы;
• болезненность и дискомфорт во время реабилитации;
• невозможно улыбаться некоторое время
• стянутость кожи;
• онемение в области ушей. Оно возникает из-за поврежденных нервов и обычно проходит за 6 недель.

Стоимость

В среднем стоит операция 200—300 тысяч рублей, а некоторые именитые хирурги могут запросить до 600 тысяч рублей.

Альтернативы

Существует несколько альтернативных операции:

1. Macs-лифтинг – один из вариантов S-лифтинга, переводится как «подтяжка лица через минимальный доступ». Хирургом производится иссечение лишней кожи и подтяжка глубоких структур лица.

   В отличие от круговой подтяжки, надрез заканчивается в области мочки уха, а не продолжается за ним. Кроме того, отслаивается ткань только в определенной области щеки.

2. S-лифтинг – в переводе с английского означает «короткий рубец». Операция характеризуется малым травматизмом и небольшими рубцами.

   Врач делает надрезы за козелком уха и вертикально фиксирует опущенные ткани лица. Отличается от круговой подтяжки тем, что операция длится непродолжительное время, иссекается небольшая часть ткани, а период реабилитации короткий.

3. Чек-лифтинг. Проводится под местной анестезией. Разрезы делаются под нижним веком.
4. Эндоскопическая подтяжка лица. Врач использует гибкий пластический прибор – эндоскоп. Он вводится через один прокол в коже, а через другой вводятся инструменты для отслойки и подтяжки тканей.

   В отличие от ритидэктомии при данной операции не нужно делать большие надрезы, а всего лишь 2 или 5 прокола. Соответственно, не остаются шрамы после операции.

В видео эксперт расскажет о преимуществах современной круговой подтяжки лица и развенчает некоторые мифы.

Отзывы

А в каком возрасте вы решились на круговую подтяжку лица? Расскажите в комментариях о впечатлениях от операции, о послеоперационном периоде, как он проходил, когда вы впервые смогли оценить результат, оправдала ли операция ваши надежды на возвращение молодого и посвежевшего лица.

Круговая подтяжка лица уменьшит приметность морщин, носогубных борозд, устранит второй подбородок. Кожа после хирургического вмешательства станет эластичной и подтянутой.

С годами кожный покров, особенно на лице, утрачивает упругость и получает нежелательную дряблость. Морщинистая сетка проступает явственнее и портит настроение. Но пущенный временем процесс старения остановит круговая подтяжка лица – операция, способная омолодить кожу.

Что может круговая подтяжка лица?

Круговая подтяжка лица (Ритидэктомия) – это метод хирургического вмешательства, при котором корректируются возрастные изменения лица. Убираются морщины, второй подбородок, носогубные складки и тд. Происходит не только натяжение кожи и обрезание ее излишков, а также удаление жировых тканей и подтяжка мышц лица и шеи.

Морщины и складки появляются в силу опущения мягких тканей, а контуры лица теряют четкое очертание. На устранение проблемы и направлена популярная пластическая операция.

Посредством круговой подтяжки лица происходят такие изменения:

• восстанавливаются прежние очертания лица;
• разглаживаются носогубные борозды;
• устраняются морщины на щеках;
• регенерируется пластичность мягких тканей щек;
• пациенты избавляются от второго подбородка;
• конструируется красивая шея;
• меняются или частично корректируются очертания и позиция бровей;
• поднимаются спущенные веки.

Достигаются результаты оперативного вмешательства перераспределением кожных покровов, избавлением от излишней кожи, реконструкцией овала лица, укреплением и стимулированием лицевых мышц.

Достоинство комплексного способа в том, что пластика не меняет радикально облик пациента. Лицу и шее возвращается свежесть, а коже – эластичность. И за одну операцию клиент визуально становится моложе.

Противопоказания к проведению круговой подтяжки лица

Круговую подтяжку лица нельзя делать тем, у кого диагностированы ниже следующие заболевания.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. опухоли – доброкачественные и злокачественные;
2. инфекции;
3. нарушенные качества крови, включая коагулопатию;
4. обострения хронических болезней;
5. эндокринные расстройства, в том числе сахарный диабет;
6. гипертония.

Среди противопоказаний и склонность к келоидам. Но только в случае хирургической круговой подтяжки лица. Ограничение не актуально для лазера и радиоволн.

Подготовка к пластике (Ритидэктомие)

Круговую подтяжку лица хорошо переносят разновозрастные пациенты. И даже тем, кому 80 лет, удается благополучно выдержать хирургическое вмешательство, без ущерба здоровью восстановиться после операции.

Но хирурги-пластики утверждают, что вероятность на успешный результат выше у тех женщин старшего возраста, которые не обременены изобильным излишним весом.

Хотя, несмотря на появление морщин и отвисание кожного покрова, у них эпидермис остается достаточно эластичным.

Готовиться к круговой подтяжке пациент начинает за 2 недели. Оно заключается в воздержании от употребления:

• алкоголя;
• лекарственных препаратов;
• табакокурения.

За 24 часа до операции под запретом тяжелая пища, а диетическую еду рекомендуется съедать в малом количестве. В день хирургического вмешательства пациенты не пьют жидкость и не едят.

Серьезное отношение к подготовительному периоду обеспечивает благоприятный исход операции.

Когда проводится операция?

Круговая подтяжка лица имеет определенные показания, которые указаны ниже.

ПОКАЗАНИЯ

• слишком заметные складки в области носогубок;
• ухудшение контуров лица, провисание тканей;
• потеря эластичности;
• появление глубоких морщин.

Как проходит операция (пошагово)?

Грамотный пластический хирург не приступит к работе без изучения результатов медицинского исследования пациента. Это помогает врачу удостовериться, что у клиента нет противопоказаний к пластике.

Выбор методики проведения операции (открытый классический доступ или эндоскопический) специалист планирует при осмотре пациента, основываясь на состоянии птоза и ряда других показателей.

Ритидектомия (так иначе называют круговую подтяжку лица) выполняется под общей анестезией в такой последовательности:

1. Хирург делает надрез в зоне висков и заканчивает его возле ушной раковины.
2. Огибающий мочку уха доктор продолжает разрез до зоны затылка, тем самым способствуя отслоению кожного покрова щек, подбородка, шеи, висков. Пластический хирург перераспределением кожи добивается выгодного перемещения лицевых мышц, тканей эпидермиса и жироотложений.
3. Вслед за тем, врач применяет спецподтягивание, которое помогает закрепить кожу в необходимой позиции. Smas-пластикой достигается натягивание кожи. Хирургу остается удалить излишки жира и зафиксировать результат швом с применением специальных нитей – они исключают появление шрамов.
4. Для закрепления кожи и мышечных тканей доктор выполняет еще и разрез под подбородком.

Проведением разовой операции добиваются омолаживания и лица, и шеи.

Новый тренд в мировой практике – Fiber Glue (файбер глу) специальный клей для лучшего заживления и «прирастания» кожи после Смас лифтинга.

Разновидности круговой подтяжки лица

Выделяются 2 вариации процедуры. К основным видам круговой подтяжки относят: СМАС (считается классикой) и МАКС лифтинг SMAS (superficial muscular aponeurotic system или мышечно-апоневротический слой).

Причем только «поднятием» этого слоя решаются проблемы:

• «бульдожьих щечек»;
• выраженной носогубной складки;
• второго подбородка.

Подтяжка кожи при лицевом птозе этими видами не даст должного результата. Поэтому для пациентов 35-55 лет, имеющих небольшой птоз лицевых тканей, рекомендована операция по типу МАКС (minimal access cranial suspension lift) или минимально травматический СМАС через небольшие разрезы.

Стоит выделить еще таких 2 вида подтяжки:

1. Чек-лифтинг. Осуществляется подтяжка лица. Доктор разрезает кожу под нижними веками.
2. Эндоскопическая подтяжка. В этом случае применяется эндоскоп, который внедряется под кожу через небольшие проколы, что является плюсом манипуляции.

Ритидектомия без оперативного вмешательства не обходится. Ряд косметических мероприятий, нередко называемых «круговой подтяжкой лица», не гарантирует длительный фейслифтинг и не позволяет помолодеть на 10 лет.

Более подробно о SMAS-подтяжке

SMAS – это сокращенная аббревиатура от superficial muscular aponeurotic system. Эта фраза переводится, как поверхностный мышечно-апоневротический слой. Именно он сохраняет контур лица, защищает от дряблости.

Но с годами теряются свойства этого слоя, появляются морщины, провисание кожного покрова.

В ходе операции подтягивается не только кожный покров, но и глубокие слои под ним. Это глубокая подтяжка, с помощью которой можно добиться потрясающих результатов.

С помощью SMAS-подтяжки можно добиться таких положительных изменений:

• возвращение на нормальное место каркаса лица;
• разглаживание складок;
• улучшение овала.

Оперативное вмешательство можно сочетать с иными косметологическими манипуляциями.

Хирург выполняет действия под общим наркозом. Изначально он делает разрез, начиная от виска по линии, где растут волосы. Кожный покров рассекается до затылка.

Такая информация кажется ужасающей, но, несмотря на немалый разрез, в дальнейшем шов почти не виден окружающим.

Через такие рассечения хирург осуществляет подтяжку кожного покрова и апоневротического слоя. Если требуется, он удаляет ненужную кожу, жир.

Есть два вида СМАС-подтяжки. Можно просто подтянуть апоневротический слой, а может проводиться его отслойка, что показывает отличный эффект, но повышается риск столкнуться с неприятностями.

MACS-лифтинг

MACS-лифтинг – это оперативное вмешательство с минимальным разрезом. Операция достаточно схожа с предыдущим методом, но в данном случае человек подвергается меньшей травматичности.

Подобная подтяжка рекомендована людям до 40 лет с не сильными возрастными изменениями.

С помощью MACS-лифтинга можно сделать кожу более упругой, улучшить контур, подтянуть уголки рта, убрать заломы в области носогубок.

Доктор разрезает кожу, начиная от мочки, движется перед ухом и заканчивает у виска. Отслаивается исключительно кожный покров, не затрагивая SMAS слой.

Сначала будут присутствовать отеки, они окончательно пропадут приблизительно через 2 недели. Швы удаляются на 9 день.

Реабилитационный период

В послеоперационный промежуток на месяц запрещается получать загар под солнцем и в солярии.

В первые 2 недели после ритидектомии действует табу на посещение бани и сауны.
2-3 дня нельзя пользоваться ухаживающей и декоративной косметикой.

Обратившиеся люди за подобной пластической операцией отмечают выразительно очерченные контуры щек и шеи. Одновременно с этим становятся заостренными подбородок и скулы, добавляется упругость коже.

Результат наблюдается спустя некоторое время, установленное на реабилитацию.

Сразу по окончании процедуры ткани становятся отечными. Предельные отеки находятся в параорбитальной зоне.

Послеоперационные опухлости возникают из-за повреждения цельности лимфатических сосудов и ответного поведения организма на неизбежный разрыв тканей. Вследствие чего стартует развитие воспаления.

Чтобы по причине отеков тканей избежать разъединения шовных краев и снабдить пациента комфортом в период реабилитации, хирург в операционном блоке накладывает компрессионную перевязку.

По прошествии 5 дней отечности уйдут при условии соблюдения правил по успешной реабилитации. Возникающие послеоперационные боли и дискомфорт прекращаются с помощью привычных обезболивающих препаратов.

Порой в реабилитационный период человеку досаждает неприятное, тянущее ощущение в месте сделанного разреза. Покалывание, онемение происходит на фоне измененного натяжения и уменьшения объема кожного покрова.

Дискомфорт исчезнет вслед за снижением отечности, кожные ткани и мышцы свыкнутся с новым состоянием.

При успешной реабилитации швы снимаются на 2-3-й день. Их место займут предусмотренные послеоперационным периодом стрип-полоски.

Грамотно проведенная круговая подтяжка лица не оставляет видимых шрамов. Тоненькие и ювелирные швы видны только хирургу.

Среднее время реабилитационного периода – 1-2 месяца. Оно зависит от возраста и здоровья клиента, оживления восстановительных процессов в его организме. Поэтому длительность реабилитации будет отличаться у разных пациентов.

Какие случаются осложнения?

В списке ожидаемых неприятных последствий находятся:

• травмирование лицевого нерва, что чревато нарушением иннервации мышц, ответственные за мимику лица;
• асимметричность лица или гиперэкстензия кожной поверхности вследствие ошибочной фиксации эпидермиса и мышц;
• накладывание широких швов, тогда рубцы на лице будут проступать;
• формирование келоидных рубцов происходит вследствие ненадлежащего предоперационного обследования или особенностей организма пациента.

Пластическая операция – серьезная процедура, поэтому нельзя игнорировать тщательную подготовку к ней. Качественно проведенное обследование и компетентность хирурга позволят получить запланированный результат.

Безоперационная круговая подтяжка

В случае боязни хирургического вмешательства, пациенты в борьбе со старением используют безоперационную методику лазером, нитями и радиоволнами. Проведенная одним из способов круговая подтяжка лица достаточно эффективна.

Воспользоваться процедурами позволительно не каждому пациенту. Если на лице явно видны птоз или глубокие борозды, атравматичные мероприятия не уберут морщины и не натянут кожу.

Каждое проведенное воздействие без операции имеет свои особенности.

1. Радиоволновая процедура. Она проходит под местным обезболиванием. В проблематичной области сквозь сделанные миниатюрные отверстия вставляются электроды, распространяющие импульсы. Волны запускают внутренние процессы, направленные на генерирование полезных составляющих, активизации метаболизма и омолаживания мягких тканей.
2. Подтягивание кожи нитями. Процедура тоже подразумевает мини-надрезы. Для выполнения манипуляции предусмотрено использование рассасывающихся и константных материалов. При первом методе лифтинг-эффект приобретается посредством физического поддержания и распадения введенного фабриката на полезные составляющие. Они вызывают восстановление внутренних процессов. Нити из константных материалов справляются с подтяжкой лишь своим присутствием. Особенность второго метода в том, что по истечении времени пациенту необходимы корректирование и вторичное натяжение.
3. Лазерный фейслифтинг. При данной процедуре целостность кожного покрова не нарушается. Лучом лазера с подобранной для манипуляции температурой обрабатываются эпидермис и медиальные части кожи. Процесс влияет на активизацию производства коллагена, белков и эластина, которые, в свою очередь, повышают тонус и пластичность тургора.

Безоперационная круговая подтяжка лица характеризуется (сравнительно с операцией) несложной реабилитацией, меньшей ценой и минимумом негативных последствий. Но ее эффективность не продолжительна.

Вопрос — ответ