Противопоказания при лазерной терапии

Лазеротерапия относится к физиотерапевтическим методам лечения и основана на применении излучения оптического диапазона, которое генерирует лазер. Самой главной особенностью лазера, определяющей его эффективность, является наличие фиксированной длины волны, т.е. это монохроматичный свет.
Средняя мощность физиотерапевтических лазеров варьируется в диапазоне 1-100 мВт, импульсная мощность составляет 5-100 Вт при продолжительности импульсов света 100-130 нс. Энергетические параметры лазерного излучения выбираются в зависимости от режима работы аппаратов и применяемой методики, а также показаний к лечению.
Всю, существующую на сегодня лазерную аппаратуру разделяют на три группы: для хирургического, для терапевтического лечения и для диагностики. Хирургические лазеры – чаще всего, высокоинтенсивные, тогда как диагностические и терапевтические – низкоинтенсивные. Соответственно, о последних и пойдет речь в нашей статье.
Экскурс в историю лазерного излучения
Физиотерапевтическое лечение искусственными источниками световых волн практиковалось уже в конце 19 вв. Данный метод лечения был разработан и внедрен физиотерапевтом из Дании Финсеном Н.Р., за что в 1903 г. он получил Нобелевскую премию.
За все время изучения и развития методики она прошла несколько последовательных этапов – гелиотерапия, светолечение и лазеротерапия. На территории бывшего СССР методика признана эффективной в 1974 году. В Москве в 1986 г. был открыт Институт лазерной медицины, который в данный момент называется Научным центром лазерной медицины ФМБА РФ, где активно изучаются механизмы действия и разрабатываются новые методики лечения. На сегодня Россия считается мировым лидером в практическом, научно обоснованном применении лазеротерапии, показания и противопоказания к которой максимально изучены.
В Европе же и в США методика официально признана в 2003 году, что стало толчком к настоящему буму в исследовании и применении лазера для лечения и диагностики заболеваний.
Применение
Применение лазеротерапии требует строгого и последовательного соблюдения параметров:
- типа методики;
- длины волны;
- частоты импульсов;
- мощности и режима работы НИЛИ;
- время воздействия;
- локализации действия;
- периодичности.
Только в данном случае лечение будет эффективным и безопасным. Отсюда следует вывод, что квалификация и профессионализм специалиста, работающего на лазерной установке, играет ключевую роль. Несмотря на простоту технологии и методологии лазерной терапии, следует очень четко разбираться в особенностях применения метода.
Преимущества лазеротерапии
Одним из самых весомых преимуществ метода является очень малое количество абсолютных противопоказаний. Даже онкология, беременность и пожилой возраст, которые являются строгими противопоказаниями в большинстве других случаев, являются относительным ограничением и должны учитываться при выборе методики.
Терапия лазером входит в стандарты лечения большинства направлений медицины.
Лазеротерапия и онкопатология
В течение нескольких десятков лет более тысячей исследований, проведенных в разных странах мира, была доказана безопасность низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) для лечения и реабилитации онкобольных. Более того, появляется все больше клинически подтвержденных случаев, доказывающих перспективность и безопасность лазеротерапии в комплексном лечении пациентов с онкологией.
При этом достаточно распространено ничем не обоснованное заблуждение, что свет лазера способен стимулировать рост опухоли. Чаще всего это связано с безграмотным объединением термина «облучение» с методикой, что не имеет никакого отношения к лазеру. Этот миф активно поддерживается рядом недобросовестных компаний, целью которых является дискредитация метода.
При этом редко кто задумывается о том, что солнце, лампочки, фонарики и другие устройства тоже являются источниками света, который «облучает» нас практически каждый день и час. При этом только НИЛИ способно нормализовать физиологические процессы, а также активировать их при таковой необходимости. Главное отличие НИЛИ от других световых источников – это его монохроматичность (фиксированная длина волны), которая и обуславливает лечебные свойства.
Механизмы действия лазера
В результате воздействия НИЛИ, вследствие поглощения световой энергии возникает ряд фотобиологических процессов. Кратковременное увеличение концентрации свободного кальция в клетках запускает последующий каскад ответных реакций организма на воздействие:
- активируются пролиферативные и метаболические процессы;
- нормализуется функция иммунной системы;
- улучшается состояние сосудов, в частности, происходит расширение сосудистых стенок;
- возникает обезболивающий эффект;
- корректируется клеточный и гуморальный иммунитет;
- повышается неизбирательная резистентность организма;
- улучшаются реологические свойства крови;
- усиливается микроциркуляция;
- нормализуется кислородно-транспортная функция крови;
- повышается антиоксидантная и протеолитическая активность крови;
- стимулируется гемопоэз;
- улучшаются обменные процессы;
- активируется регенерация тканей;
- наблюдается дезинтоксикационное, противовоспалительное и антиаллергическое действие, а также ряд других положительных эффектов.
Показания
Показания для лечения лазеротерапией очень разнообразны, поскольку методика не относится к специфической. Вот лишь некоторые из них:
- неспецифические и специфические воспалительные процессы в остром и хроническом течении;
- сепсис;
- воспалительные процессы после травм и операций;
- заболевания конечностей тромбоблитерирующего вида (облитерирующий атеросклероз и эндартерит 1-3 ст.);
- флеботромбозы и тромбофлебиты различной локализации в остром и хроническом течении;
- ИБС;
- цереброваскулярная недостаточность хроническая;
- заболевания лимфатических сосудов различной этиологии;
- приобретенный лимфостаз;
- иммунодефицит разного течения и характера, спровоцированный операциями, заболеваниями и др.;
- аутоиммунные процессы (бронхиальная астма, ревматоидный артрит и др.);
- аллергии;
- острый и хронический панкреатит;
- гастродуоденит;
- ЯБЖ и 12-перстной кишки;
- дерматоз;
- нейродермит;
- ожоги;
- псориаз;
- сахарный диабет;
- плохо заживающие раны;
- Pтрофические язвы.
С профилактической целью методика показана для предупреждения:
- осложнений после операций, травм живота, груди и конечностей;
- рецидивов нейродермита и псориаза, ЯБЖ, бронхиальной астмы;
- инфекций у лиц с гемобластозами;
- иммунодепрессивных состояний после лучевой либо цитостатической терапии.
С оздоровительной целью терапия показана при снижении работоспособности, упадке сил, частых простудах и др. В косметологии методика активно применяется для омоложения кожи, избавления от рубцов, растяжек, морщин.
Противопоказания к лазеротерапии
Абсолютными противопоказаниями к лечению лазером являются:
- индивидуальная непереносимость;
- первый триместр беременности;
- открытая форма туберкулеза;
- патологии щитовидной железы;
- анемия;
- нарушение кроветворения;
- плохая свертываемость крови и склонность к кровотечениям.
Относительными противопоказаниями, которые решаются в положительную или отрицательную сторону, являются тяжелые заболевания сосудов и сердца, нарушения мозгового кровообращения, печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации, доброкачественные и злокачественные опухоли, туберкулез в хроническом течении (без выделения бактерий).
Основные методики лазеротерапии
При проведении сеансов лазеротерапии предпочтение отдается излучателям, которые работают в красном и инфракрасном областях спектра. В последнее время активно внедряются и источники света других волн. Накожное неинвазивное воздействие – самый популярный метод, который проводится путем наложения излучателя на проекции больных органов.
Метод | Воздействие /Режим воздействия | Длина волны/нм (Частота) | Мощность | Время возд. на 1 зону/мин |
Местное | Наружное / Импульсный и непрерывный | 365, 405, 445, 525, 635, 780, 904 (80-150) | 10-100 мВт – непрерывный, 5-20 Вт — импульсный | 2-5 |
На проекцию внутренних органов | Наружное / Импульсный | 635, 904 (80-3000) | 15-100 Вт | 2-5 |
На проекцию иммунокомпетентных органов | Наружное / Импульсный | 904 (80-150) | 10-15 Вт | 1,5-2 |
Акупунктурная, через специальную насадку | Наружное / Импульсный и непрерывный | 635 – непрерывный, 904 — импульсный (80-150) | 2-3 мВт – непрерывный, 5-7 Вт — импульсный | 20-40 с |
Паравертебрально | Наружное / Импульсный | 904 (80-150) | 10-15 Вт | 1,5-2 |
Внутриполостное воздействие | Внутриполостное / Импульсный и непрерывный | 635, 904 (80-150) | 10-100 мВт – непрерывный, 5-10 Вт — импульсный | 2-5 |
Внутривенное освечивание крови | Внутривенное / Непрерывный | 365, 405, 445, 525, 635 | 2-20 | 2-20 |
Наружное освечивание крови | Наружное / Импульсный | 635, 904 (80-150) | 15-100 Вт | 2-5 |
Процесс проведения лазеротерапии
Как мы уже отметили, никаких объективных ощущений пациент не испытывает. Особой подготовки перед лечением также не потребуется. Чаще всего лечение проводят без госпитализации, а после процедуры можно уходить домой.
При помощи специального датчика осуществляется воздействие на кожу или проекцию органа: на расстоянии, с прикосновением к телу без компрессии и с компрессией. При акупунктурном способе подбирается 3-5 точек, которые соответствуют патологии, на каждую из которых воздействуют 1-3 минуты.
Длительность процедур и кратность лечения выбирается индивидуально.
Аппараты для лазеротерапии
Первый аппарат для массового применения был создан в начале 70х годов. Принцип работы и источники лазерного света во многих аппаратах одинаковые.
Наиболее распространенными являются аппараты с использованием:
- гелий-неоновых, аргоновых, азотных и др. лазеров;
- полупроводниковых лазеров, генерирующих импульсный и постоянный свет;
- многоцветных излучений, генерирующих волны разных диапазонов.
Существуют комбинированные аппараты, воздействующие магнитным полем и лазером.
Перед работой с пациентами оборудование подлежит индивидуальной настройке, проверке, а специалисты должны четко соблюдать инструкцию безопасности.
Лечение лазером гинекологических заболеваний
Лазеротерапия в гинекологии применяется довольно часто благодаря высокой терапевтической эффективности, наружно (на проекцию органов) и внутривлагалищно при помощи специального датчика.
Лечение безболезненно, хорошо переносится пациентками и показано при хронических воспалительных процессах, менструальной дисфункции, нарушении работы яичников, эндометриозе в легком и среднетяжелом течении, эндоцервиците, бесплодии (не во всех случаях), а также для улучшения течения послеродового периода.
Особенно широко лазер применяется для лечения эрозии шейки матки, особенно для лечения молодых, нерожавших женщин, с 5 по 7 день цикла.
Что же касается противопоказаний, ряд специалистов не рекомендует лечение лазером при наличии кист, миом, мастопатии, острых воспалительных заболеваний и злокачественных новообразований.
Лазеротерапия при ЛОР-патологии
Воздействие на ЛОР-органы осуществляется низкоинтенсивными лазерами особой конструкции, которые вырабатывают особые вспышки света с разной частотой.
Хронический аденоидит – основное показание для назначения лазеротерапии детям. Лечение позволяет избежать осложнений и рецидивов, и, несмотря на длительность курса (10-15 сеансов 1-2 раза в сутки), доказывает высокую эффективность при 1-2 стадии. В отличие от традиционной резекции, лечение лазером безболезненно. Часто лазеротерапия носа проводится при хроническом и вазомоторном рините – 10-15 сеансов приводит к полному излечению в 90 % случаев.
Во время процедуры осуществляется точечное воздействие именно на пораженные ткани, что позволяет снять отечность и воспаление. После процедур следует соблюдать рекомендации врача (отказ от горячей пищи, покой и т.д.). Для закрепления результата лазеротерапия при аденоидах у детей, а также при хроническом и вазомоторном рините проводится 2-3 раза в год.
Лазеротерапия для суставов
Данная процедура для суставов показана при артрите, первичных и вторичных артрозах плечевого, коленного сустава и др., а также при наличии травм суставов и связочного аппарата.
Зачастую терапию назначают в реабилитационном периоде после операций на суставах – светолечение помогает быстрейшему восстановлению и заживлению тканей.
Лазер для лечения соматической патологии
Внутривенная лазеротерапия – методика, имеющая широчайший спектр показаний, среди которых болезни ССС (стенокардия, ВСД, гипертония, ишемия, тромбофлебиты), болезни органов дыхания (воспаление бронхов, легких, плеврит, астма), патологии органов мочевыделения (пиелонефриты, уретриты, простатит, МКБ), женские болезни (маточные кровотечения, аднексит и др.), болезни пищеварения (гастрит, гастродуоденит, неинфекционный гепатит, холецистит).
Осуществляется путем введения в кровеносный сосуд световода: кровь разжижается, уменьшается ее свертываемость, что предупреждает развитие тромбов, активизируется кровоток, ускоряется восстановление поврежденных органов, нивелируется воспалительная реакция и болевой синдром.
Осложнения лазера
- Усиление болевого синдрома. Чаще возникает при несоблюдении техники лазеротерапии и при наличии индивидуальных особенностей у пациента.
- Головные боли, головокружение. Возможны при поломке аппарата, нарушении индивидуальной чувствительности.
- Гипертермия на фоне активного выхода печеночных токсинов в кровоток и их выведения из организма. Как правило, такая реакция проходящая, поэтому не требует отмены лечения.
Источник
Лазерная терапия (ЛТ, низкоинтенсивная лазерная терапия, лазеротерапия) – физиотерапевтический метод светолечения, подразумевающий воздействие на организм пациента низкоэнергетическим лазерным излучением. Процедура улучшает обменные процессы, дает обезболивающий и противовоспалительный эффект, повышает иммунитет и снимает отеки. Лазерная терапия применяется во многих отраслях современной медицины. Благодаря отсутствию побочных действий, безболезненности и безопасности, метод используется не только для взрослых, но и для детей.
Если вам необходим профилактический или лечебный курс лазерной терапии, обращайтесь в Поликлинику Отрадное. Вы сможете посещать в сеансы в удобное для вас время, без очередей.
Особенности лазерной терапии
Для низкоинтенсивной лазерной терапии применяется излучение оптического диапазона. На участок тела пациента направляют пучок света. Он поглощается тканями, преобразуясь в тепловую энергию. В результате происходят фотохимические и фотофизические процессы. Под влиянием лазерных лучей:
- Увеличивается количество эритроцитов – красных кровяных телец, транспортирующих кислород из легких ко всем органам и тканям. Благодаря этому усиливается кислородный обмен в организме.
- Происходит более активное деление клеток костного мозга.
- Улучшается работа противосвертывающей системы крови.
- Снижается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – этот показатель в анализах крови указывает на наличие в организме воспалительного процесса.
В результате процедуры:
- Активизируется иммунная система, за счет чего процесс выздоровления ускоряется.
- Стимулируется кровообращение.
- Ускоряются обменные и регенеративные процессы, за счет чего быстрее заживают эрозии, раны и прочие травмы.
- Активизируется клеточный метаболизм.
- Предотвращается разрастание соединительных тканей.
- Лазерный луч устраняет с кожного покрова и слизистых оболочек патогенную микрофлору, что способствует уменьшению воспалений.
Снижаются болевые ощущения, в некоторых случаях они исчезают полностью.
Справка! Так как лазерные лучи проникают не очень глубоко, эффект ярко выражен, прежде всего, на участках воздействия.
Для терапевтического воздействия могут применяться разные виды лазеров. Они отличаются друг от друга, прежде всего, по режиму работы:
- Непрерывные.
- Импульсные.
По активному веществу лазеры бывают:
- Жидкостные.
- Газовые.
- Полупроводниковые.
- Твердотельные.
По длине волны лазерное излучение, применяемое в терапевтических аппаратах, делится на:
- Инфракрасное.
- Красное.
- Видимое.
- Ультразвуковое.
- Перестраиваемое.
Разновидность лазерного аппарата выбирается врачом, исходя из потребностей и особенностей организма пациента.
Излучение, используемое в ходе терапевтического сеанса, может быть:
- Монолазерным – применяется один фактор.
- Магнито-лазерным – сочетает в себе свойства магнитного поля и нескольких разновидностей лазерных лучей. Такое воздействие эффективнее.
Облучению может подвергаться:
- Очаг поражения.
- Кожная проекция органа, в котором развилась патология.
- Акупунктурные точки.
- Рефлексогенные зоны.
Плюсы лазерной терапии
К преимуществам лазеротерапии относятся:
- Сочетаемость с другими методами лечения: она позволяет сократить количество и дозировки применяемых медикаментозных препаратов и сроки лечения.
- Отсутствие побочных действий.
- Безболезненность.
- Возможность применения в профилактических целях.
Показания к лазерной терапии
Лазерная терапия, прежде всего, применяется для лечения хронических воспалений:
- вен;
- мышц;
- суставов;
- сухожилий.
Также метод используется в следующих направлениях медицины:
- Хирургии: при тромбофлебите, проктите, трофических язвах, анальных трещинах, простатите, геморрое, ожогах, обморожениях, артритах, пяточной шпоре, варикозной болезни.
- Травматологии: при переломах и ушибах.
- Отоларингологии: при отитах, тонзиллите, рините.
- Кардиологии: при ишемической болезни сердца, миокардитах.
- Гинекологии и акушерства: при аднексите, эндометриозе, эрозии шейки матки, мастите, отеках сосков, дисфункциональных маточных кровотечениях.
- Патологий ЖКТ: при язвенной болезни, гастрите (лазерным воздействием снимают воспаление), холецистите, колите.
- Стоматологии: при стоматите, пародонтозе, пульпите, альвеолите, стоматите, гингивите, травмах слизистой оболочки ротовой полости.
- Неврологиии: при невралгиях, защемлениях, радикулите, остеохондрозе, нейропатии лицевого нерва, травмах периферических нервов, мигренях, рассеянном склерозе, церебральном параличе.
- Пульмонологии: при пневмонии, туберкулезе, бронхите и бронхиальной астме.
- Эндокринологии: при сахарном диабете, патологиях щитовидной железы.
- Дерматологии и косметологии: при акне, экземах, герпесе, дерматозах, келоидных рубцах, фурункулезе, дерматитах, алопеции (облысении).
- Урологии: при пиелонефрите, цистите.
Помимо этого, лазерная терапия часто назначается профессиональным спортсменам. Она позволяет быстрее восстанавливаться после значительных физических нагрузок и травм. Также используется для профилактики, так как повышает иммунитет и выносливость.
Справка! Лазерная терапия обычно входит в комплексное лечение, дополняя другие методы. Как самостоятельный способ устранения нарушений применяется редко.
Противопоказания
Противопоказания к лазерной терапии:
- Общее тяжелое состояние организма пациента.
- Наличие гнойных воспалений.
- Болезни крови.
- Психические заболевания.
- Болезни крови.
- Тиреотоксикоз.
- Судороги.
- Активная фаза туберкулеза.
- Лихорадочные состояния.
- Раковые опухоли.
Проведение процедуры
Во время процедуры пациент лежит или сидит. Участок тела, который будет подвергаться воздействию лазерных лучей, обнажают. За один раз обрабатывают не более 80 см². Затем переходят на другой участок. Общее время процедуры – до 30 минут.
Лазерная терапия назначается пациенту лечащим врачом или физиотерапевтом. Одной процедуры мало, необходим курс. Количество сеансов зависит от разновидности и сложности течения заболевания и состояния организма пациента. Курс может состоять из 3—15 процедур, проводимых ежедневно. При необходимости через несколько месяцев его можно повторить.
Источник