Противопоказания при лазерном отбеливании

Стоматологии, в которых возможно выполнить лазерное отбеливание.

Лазерное отбеливание зубов сегодня считается передовой технологией осветления эмали быстро, качественно и безболезненно. Но, как и любая процедура, она имеет свои плюсы и минусы.

Поэтому, прежде чем отправляться в кабинет врача, нужно понять причину потемнения зубов, и изучить все нюансы отбеливания.

Содержание:

Отбеливание зубов лазером – в чем суть?

Процедура относится к аппаратным методикам, и, как можно понять из названия, главную роль в ней играет лазер, чаще всего диодный. Его задача – активировать отбеливающий гель, нанесенный на зубы. В отличие от фотоотбеливания ZOOM, где лампа сразу воздействует на всю зону улыбки, лазерный луч работает точечно, подчиняясь движениям стоматолога.

Другие особенности аппарата:

• Длина волны 980 нанометров – дает универсальное применение не только в эстетических операциях, но и в хирургии или при лечении глубокого кариеса.
• Излучение поглощается пигментом – эмаль не дает ему проникнуть слишком глубоко, чтобы не вызвать сильный ожог или некроз тканей.
• Врач полностью контролирует процесс – луч попадает даже на труднодоступные участки с неправильным прикусом.
• Возможность использовать аппарат в сложных лоскутных операциях – например, гингивопластике.
• Несколько режимов работы и относительная простота в обслуживании.

Несмотря на заявленную легкость в использовании, не стоит забывать, что лазер – это особый инструмент, использовать который может только опытный и  квалифицированный врач.

Плюсы и минусы лазерного отбеливания

Преимущества процедуры:

• Быстрый результат за один сеанс – в кабинете стоматолога не придется сидеть дольше 1 часа, хотя в среднем такое отбеливание занимает 30-40 минут.
• Фактическая безболезненность – обезболивающие уколы и гели нужны только при подозрении на гиперчувствительность эмали.
• Наилучший эффект осветления минимум на 8 тонов.
• Антибактериальное воздействие – лазерный луч уничтожает болезнетворный налет и препятствует появлению кариеса.
• Голливудская улыбка сохраняется на 5-6 лет.

Имеются и минусы:

• большое количество противопоказаний;
• первые недели после сеанса зубы могут казаться «неестественно белыми»;
• на некоторое время усиливается чувствительность эмали;
• высокая стоимость.

Кому показано и запрещено лазерное отбеливание?

Основное показание к процедуре одно – это неудовлетворенность оттенком собственных зубов в зоне улыбки. Темнеть они могут по самым разным причинам, среди которых:

• заядлое курение;
• недобросовестная гигиена полости рта;
• излишняя любовь к чаю, кофе и другим красящим напиткам;
• незначительные механические травмы;
• плохая экология и некачественная питьевая вода;
• генетические и наследственные заболевания, например, болезнь Бехчета;
• прием лекарств с повышенным содержанием фтора.

Любой из перечисленных пунктов, а иногда – сразу несколько – могут повлиять на состояние эмали. В этом случае можно обращаться в клинику, если нет противопоказаний, таких как:

• сердечнососудистые заболевания – аритмия, ишемия, состояние после инфаркта и т.д.;
• злокачественные новообразования, как в полости рта, так и в организме в целом;
• инфекционные болезни в острой стадии, открытая форма туберкулеза;
• воспалительные процессы во рту, включая пародонтит и гингивит;
• сахарный диабет и нарушения работы щитовидной железы;
• проблемы со свертываемостью крови;
• эпилепсия и психические заболевания;
• врожденная гиперчувствительность эмали;
• возраст до 18 лет.

Большое количество противопоказаний объясняется не столько «вредом» лазера, сколько его воздействием на ткани. Большая часть указанных моментов относится к основным типам отбеливания зубов. Сеансы во время беременности – спорный вопрос, который должен решаться не только стоматологом, но и другими врачами.

Основа отбеливающего геля – перекись водорода – кислота, которая может навредить не только эмали, но и слизистой оболочке полости рта. При несоблюдении правил безопасности она проникает в глубокие слои дентина и вызывает ожоги тканей.

Подготовительные процедуры

Не стоит думать, что отбеливание зубов лазером не потребует подготовки, только потому, что это самый технически эффективный способ. Как раз наоборот, белоснежная улыбка – это сложная работа пациента и врача, и прежде чем сесть в кресло, стоит уяснить несколько моментов:

1. Даже самый дорогой гель очищает только натуральные зубы – если во рту установлены пломбы, вкладки, или несъемные протезы – их оттенок останется прежним. Более того – некоторые коронки рекомендуется снимать перед сеансом, чтобы лазер их не повредил.
2. Естественный оттенок эмали – не белый, а слегка желтоватый, и у всех людей он свой. Это стоит учесть до того, как подбирать дозировку препарата.
3. Равномерного отбеливания не получается никогда. Клыки от природы чуть темнее резцов, такими они и должны оставаться.
4. Предугадать точный результат невозможно – даже если врач подобрал идеальный оттенок зубов по шкале Вита, они в итоге все равно могут получиться чуть темнее или светлее.

Непосредственно перед самим сеансом рекомендуется:

• Комплексный осмотр, чтобы исключить любые противопоказания. При необходимости – сделать рентген или панорамную томографию челюсти.

• Санация полости рта – лечение кариеса или любого другого заболевания, удаление зубного камня. Реминерализацию советуют пациентам с подозрением на гиперчувствительность эмали.
• Отказ от курения и алкоголя – временная приостановка пагубных привычек улучшит состояние зубов и облегчит работу врачу.
• Усиленная гигиена – чистить зубы за две недели до сеанса лучше не два, а хотя бы три раза в день, чтобы избежать появления начального кариеса. Также рекомендуется полоскать рот после каждого приема пищи, использовать зубную нить и ирригатор, если он есть в доме.
• Диета без красителей – сократить употребление чая и кофе, газированных напитков, сладостей, и других продуктов, которые могут повлиять на цвет эмали.

За сутки до процедуры отбеливания лучше не есть ничего мясного или жирного, чтобы остатки пищи не застревали между зубами. Выходя из дома в клинику – обязательно прополоскать рот антисептическим или антибактериальным раствором.

Как проходит лазерное отбеливание зубов?

Несмотря на заявленную быстроту процедуры, она чаще всего проводится в несколько шагов:

• Контрольный осмотр состояния полости рта, если нужно – ультразвуковая чистка или AirFlow на выбор пациента.

• Удаление естественных шероховатостей с поверхности резцов – полировка с помощью бормашины или механического инструмента.
• Во рту устанавливаются пружинящие фиксаторы для губ, поверхность зубов высушивается струей воздуха, на десны наносится специальный состав геля, чтобы уберечь мягкие ткани от ожогов. На глаза пациента надеваются защитные очки.
• Врач смешивает отбеливающий гель с седативным катализатором, чтобы снизить чувствительность эмали, и наносит получившийся состав на поверхность зубов.
• Рабочая головка лазера подносится к зубам на расстоянии около 1 см, аппарат включается и начинается точечная обработка – не более 10-12 секунд на каждый зуб.
• Вещество оставляется на 3-5 минут, после чего излишки тщательно смываются специальной жидкостью. Если желаемый оттенок не получен, нанесение и обработку повторяют до 3 раз.

• Как только результат достигнут, зубы обязательно покрывают реминерализующим фторсодержащим гелем.

Максимальная продолжительность процедуры – 1 час. Какой-либо реабилитации не назначается, пациент может возвращаться к повседневным делам, идти на работу или учебу. Единственный момент – минимум 2-3 часа после сеанса нельзя ничего есть или пить.

Как ухаживать за зубами после отбеливания?

Советы стоматологов по уходу носят, скорее, рекомендательный характер, хотя несколько обязательных пунктов помогут сохранить белизну улыбки максимально долго:

• В течение двух недель после процедуры назначается «белая» диета – минимум чая и кофе, полный отказ от красного вина и других красящих продуктов, включая ягоду и экзотические фрукты.
• Полный запрет на курение – одно из главных условий сохранения здорового цвета зубов. Достаточно продержаться без сигарет хотя бы первый месяц, чтобы в дальнейшем видеть эффект осветления гораздо дольше.
• Особый пункт для женщин – первые 48 часов ни в коем случае не красить губы помадой. Ее лучше заменить прозрачным блеском или гигиеническим маслом.
• Зубы первое время нужно чистить мягкой щеткой, как только чувствительность снизится – возвращаться к щетине средней жесткости. После каждого приема пищи – полоскать рот или использовать ирригатор, заправленный чистой фильтрованной водой.

• Нельзя пользоваться отбеливающими зубными пастами. Любое абразивное средство может навредить эмали и привести к необратимым последствиям.
• Как минимум раз в год рекомендуется проходить профессиональную чистку зубов, первую процедуру лучше назначить через 7-8 месяцев после отбеливания.
• Профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода – общий совет, который позволяет не только следить за красотой улыбки, но избежать большинства серьезных заболеваний полости рта и выявлять их на ранних стадиях.

Соблюдая перечисленные рекомендации, реально продлить эффект после лазерного отбеливания зубов до 5-6 лет. В среднем, эмаль начинает темнеть на 3-й год, после которого разрешается без опасений повторить сеанс, но уже с меньшей дозировкой геля.

Что лучше: лазерное отбеливание или ZOOM?

Этот вопрос интересует многих пациентов клиник, и однозначного ответа на него дать нельзя. Техническая разница между двумя аппаратами одна – ZOOM использует ультрафиолетовое излучение специально сконструированной лампы, а не направленный лазерный пучок. По воздействию на отбеливающий гель приборы одинаковы, что и вызывает частую путаницу.

Среди других важных отличий:

• Фотоотбеливание проводят дольше, чем лазером – в кресле стоматолога придется провести около двух часов.
• Аппарат Зум воздействует сразу на всю зону улыбки – врач не может контролировать каждый резец или клык, что усложняет прогноз результатов.
• Повышается риск ожогов дентина и мягких тканей – далеко не каждый пациент понимает, когда нужно прекратить сеанс из-за появившегося дискомфорта.
• Максимальное осветление системой ZOOM – 8-10 тонов, против 12 тонов лазера.

Исходя из сказанного, очевидно, что лазерное отбеливание гораздо эффективнее, быстрее и безопаснее. При этом главное преимущество ZOOM 3 – более низкая стоимость – процедура обходится примерно в 17000 рублей за обе челюсти.

Отзывы об отбеливании зубов лазером

Несмотря на дорогой сегмент услуг, у процедуры достаточно много отзывов на тематических форумах, из которых можно сделать следующие выводы:

• Повышенная чувствительность эмали наблюдается до 72 часов после сеанса. Чтобы облегчить боль, врач пропишет специальный гель десентейзер или антисептическую мазь с анестезирующим эффектом. Пользоваться ими советуют не чаще 3 раз в день, чтобы не вызвать привыкание к препарату.
• Чтобы избежать потемнения зубов в первый год после процедуры, нужно оградить себя от красящих продуктов. 80% пациентов, регулярно нарушавших это правило, жалуются на повторное пожелтение уже через 5-6 месяцев.
• Официальный запрет на курение для осветленных зубов длится неделю. После этого срока пигмент восстанавливается, и табачный дым не так сильно портит эмаль. Тем не менее, пациенты, полностью отказавшиеся от вредной привычки, говорят о долгом эффекте.
• Белесые десны после выхода из кабинета врача – нормальное явление, это всего лишь реакция на защитный гель, которым стоматолог покрывает мягкие ткани. В течение часа десна придет в норму, хотя в большинстве случаев неестественный оттенок пропадает через 5-10 минут.

Цены

Средняя стоимость отбеливания зубов лазеров начинается от 20000 рублей. В эту сумму не входят подготовительные процедуры, диагностика и дополнительное лечение.

Стоит ли делать лазерное отбеливание зубов?

Точный ответ на этот вопрос может дать только опытный стоматолог, исходя из клинической картины и пожеланий самого пациента. Прежде чем соглашаться на процедуру, стоит помнить о нескольких принципиально важных нюансах:

• Заявленная безболезненность не всегда оправдывается – у каждого человека индивидуальная реакция на лазерный луч, и иногда она сопровождается неприятными ноющими ощущениями и болью.
• Даже самый дорогой отбеливающий гель вызывает аллергию – о ней лучше узнать заранее, пройдя соответствующие тесты.
• Стираемость эмали – одно из условных противопоказаний. Проходить с ней процедуру можно, но нет никакой гарантии, что эффект продлится долго.
• В запущенных случаях одного сеанса мало – потребуется несколько походов в клинику в течение полутора лет, и за каждый раз нужно будет отдать полную стоимость.
• При неверно выбранной дозировке геля зубы получаются неестественно матовыми и белыми. Придется подождать пару недель, чтобы оттенок выбеленной улыбки выровнялся и получил здоровый блеск.

Учитывая каждый из озвученных пунктов, не стоит забывать и о рисках. Любой состав отбеливающего геля способен вызвать раздражение тканей, но современные технологии и квалифицированный врач – гарантия успешной процедуры и красивых зубов.

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.