Противопоказания при лечении гепатита

Такой диагноз имеет массу последствий, и речь не только о риске осложнений. Если гепатит С превращается в хроническое заболевание, то больному приходится менять свои привычки, рацион питания, режим и образ жизни в целом. Поскольку основной вред вирус наносит печени, употреблять алкоголь, жирную пищу и курить запрещено. Любые токсины могут нанести вред и без того ослабленному органу.

Что запрещено употреблять при гепатите С

В 80% случаев иммунная система человека справляется с острой формой заболевания, а хронический гепатит С может десятилетиями не проявляться. Это не означает, что можно игнорировать ВГС, употреблять алкоголь и вести нездоровый образ жизни. Наоборот, затаившаяся болезнь намного опаснее. После того, как острая стадия заканчивается, возбудитель гепатита С остается в организме, ожидая подходящего времени и провокационных факторов для того, чтобы проявить себя. Алкоголь, курение и вредная пища занимают ключевые позиции в списке этих факторов.

Стоит подробнее сказать о режиме питания и так называемых щадящих диетах. Исключив из рациона некоторые продукты, можно снизить нагрузку на печень больного ХВГС. Врач назначает диету для пациента индивидуально, учитывая стадию и характер течения заболевания, способ лечения и особенности организма. Однако можно выделить общие рекомендации.

В первую очередь, пациенту с хроническим гепатитом С нельзя употреблять напитки, содержащие кофеин и алкоголь. Пищу лучше делать не слишком соленой, ограничив суточную норму до 2 грамм соли. Этого вполне достаточно для поддержания водного баланса. Специи также крайне нежелательны.

Диета включает блюда на пару, отварное мясо и овощи, каши, вегетарианские супы. В список запрещенных продуктов и блюд попадают:

чечевица, горох, фасоль и прочие бобовые;
овощи с большой концентрацией эфирных масел;
грибы;
консервы;
жирные сорта мяса и рыбы;
жареное и копчености;
яйца;
животные жиры в больших количествах;
крепкие бульоны;
соления.

При нормальном течении заболевания диета назначается на срок от 4 до 6 недель. Стоит также учитывать, что правильный рацион и образ жизни при хроническом гепатите С – это инструмент компенсации побочных эффектов от противовирусного лечения. Врач учитывает такие аспекты, подбирая для пациента режим питания.

Можно ли употреблять алкоголь при гепатите C?

Любой врач скажет, что заболевания печени и спиртное – вещи несовместимые. Согласно общепринятому мнению о вреде алкоголя, пить водку и другие крепкие напитки при хроническом гепатите С нельзя. Такая категоричность полностью оправданна, учитывая, что в группу риска входят люди, страдающие алкоголизмом и те, кто регулярно злоупотребляет спиртным. Тем не менее однозначного мнения о критическом количестве крепких напитков среди специалистов нет. Многие убеждены, что вред для печени, пораженной вирусом HCV, зависит от дозы алкоголя и длительности употребления. Рассмотрим две противоположные точки зрения.

По результатам исследований американских медиков, в 2002 году было установлено, что 40–80 г алкоголя в сутки уже оказывают негативное влияние на печень больного и ухудшают прогноз при хроническом гепатите С. Тем не менее ученые так и не установили, как вирус HCV взаимодействует с этанолом, и не смогли однозначно ответить на вопрос, можно ли пациентам употреблять минимальные дозы спиртного. К примеру, шведские и английские медики определили, что даже небольшое количество (10 г и менее) ускоряет процесс фиброза тканей при регулярном приеме алкоголя. Экспериментальным путем было также установлено, что спиртное уменьшает противовирусный эффект от приема интерферона α (ИФН α) и препаратов для лечения хронического гепатита С на его основе. Алкоголь усиливает экспрессию вируса, поэтому пить пациентам, которые проходят терапию, нельзя.

Результаты других исследований не продемонстрировали зависимости между вирусной нагрузкой на организм и систематическим потреблением спиртного в небольших количествах. Эксперимент проводили на двух группах больных гепатитом С, 68 добровольцев принимали по 80 г алкоголя минимум пять лет, а 18 не пили совсем. Значимых различий по динамике развития заболевания выявлено не было. При превышении дневной дозы этанола в 30 г риск развития алкогольного повреждения печени увеличивается, но в равной степени, как для пьющих, так и для непьющих.

Как влияет курение при гепатите C

Непосредственно никотин и курение табака оказывают минимальное влияние на печень. Однако для больных хроническим гепатитом С может косвенно быть вреден сигаретный дым и канцерогены в смолах. Около 43% смертей при ВГС вызывает гепатоцеллюлярная карцинома, энцефалопатия и рак печени. Как известно, курение способствует развитию онкологических заболеваний. Также стоит учитывать, что такая вредная привычка часто становится причиной нарушений функций пищеварительной системы и желчного пузыря. Это лишняя нагрузка для истощенного вирусной инфекцией организма.

Источник

Содержание

Лечение гепатита С: показания и противопоказания
Какой врач занимается лечением гепатита С
Как лечат гепатит С
Реакция организма на медикаменты
Как вылечить гепатит навсегда
Сколько может стоить лечение
Вероятность развития осложнений
Прогноз
Профилактика

У человека, в организме которого обнаружен вирус HCV, возникает большое количество вопросов. Возможно ли излечить гепатит С? Сколько времени потребуется на лечение? С какими трудностями придется столкнуться? Чтобы найти ответы, необходимо разобраться, что же это за инфекция, чем она опасна и что делать человеку, которому поставили такой диагноз.

Как лечить гепатит С

Лечение гепатита С: показания и противопоказания

От гепатита С лечат далеко не всех больных. Врач, который принимает решение о начале проведения терапии, учитывает скорость развития болезни и ее стадию, общую клиническую картину, генотип вируса, результаты обследования пациента.

Противовирусные препараты назначают:

в случае начала патологического процесса или при высоком риске возникновения цирроза (особенно декомпенсированного);
при повышении уровня АЛТ;
при выявлении 2 и 3 генотипа возбудителя заболевания;
при обнаружении в крови пациента криоглобулинов.

Для борьбы с вирусным гепатитом С применяют средства на основе «Интерферона» и «Рибавирина». Продолжительность курса лечения – один год. Метод лечения разрабатывают индивидуально с учетом результатов лабораторных исследований, веса пациента, видов назначаемых медикаментов.

Пациентам, гепатит С у которых протекает в легкой форме, лечение не назначают. Специалист держит под контролем динамику развития заболевания, регулярно проверяет состояние печени, контролирует показатели крови (в том числе, холестерин). В этой ситуации очень важно не пропустить момент, в который болезнь может перейти в активную стадию.

Лекарственные средства, использующиеся для лечения гепатита С, оказывают отрицательное воздействие на другие органы: при их назначении стоит помнить о наличии противопоказаний. Если они есть, антивирусную терапию необходимо либо совсем отменить, либо использовать более мягкие лекарства. Однако при их применении инфекция может вернуться.

Рекомендуемые товары

Sovaldi / Совальди

Противовирусное лечение противопоказано пациентам:

Страдающим от выраженной гипертонии и имеющим проблемы с системой кровообращения. При ишемии и сахарном диабете, сбое в работе щитовидной железы и наличии злокачественных процессов употреблять антивирусные медикаменты также запрещено.
В состоянии депрессии, избавиться от которой невозможно даже при помощи психотерапии и медикаментов.
С гепатитом, имеющим неинфекционную природу.
Употребляющим спиртные напитки или наркотические вещества.
С эпилепсией и нарушениями психики.
Не переносящим интерферон.
С циррозом в последней стадии.

Также противовирусные средства нельзя назначать беременным (на любом сроке) и планирующим зачатие женщинам.

Какой врач занимается лечением гепатита С

Зачастую о наличии вируса гепатита С люди узнают совершенно случайно, например, при прохождении обследования. После постановки диагноза многие теряются и совершенно не понимают, что делать дальше. Паниковать не следует ни в коем случае! В этой ситуации самое главное – незамедлительно обратиться к грамотному специалисту. Подобрать эффективную схему лечения сможет:

Терапевт. К этому специалисту следует обращаться практически по любым вопросам, касающимся здоровья. Имея результаты полной диагностики, врач-терапевт назначит лечение или направит больного к своему коллеге – специалисту узкого профиля.
Инфекционист. Врач, который лечит пациентов с острой стадией гепатита. Этот специалист назначит лечение основного заболевания и разработает схему восстановительной терапии. Помимо этого он будет отслеживать развитие гепатита (в том числе, вторичного).
Гепатолог. Доктор, специализирующийся на лечении хронических заболеваний печени, например, цирроза.

Кто лечит гепатит С

Тем, у кого обнаружили гепатит С, следует посетить именно этих специалистов. Кстати, первым в списке может быть врач-гастроэнтеролог: ему необходимо пожаловаться на боли в животе и правом боку, на нарушение аппетита и появление тошноты. Специалист назначит ряд лабораторных исследований (чтобы найти причину), подберет лечение или перенаправит к узкопрофильному врачу.

Как лечат гепатит С

В некоторых случаях на начальной стадии заболевания специалисты не торопятся с назначением препаратов и советуют пациентам несколько недель подождать. Дело в том, что благодаря сильному иммунитету могут начать вырабатываться антитела и организм сумеет самостоятельно победить инфекцию.

Лечение можно отложить, если:

Пациенту еще не исполнилось 35 лет;
В результатах анализов все показатели в норме (или с минимальными отклонениями);
Больной не имеет хронических заболеваний;
Пациент ведет здоровый образ жизни и не употребляет в пищу вредные продукты;
Результаты УЗИ показывают, что в печени и селезенке нет никаких отклонений;
Заражение произошло менее 12 месяцев назад.

В других случаях пациентов лечат по специально разработанной схеме. Лекарства, подобранные в соответствии с типом гепатита, подавляют вирус, уничтожают его, поддерживают функции печени и укрепляют иммунитет.

Как излечить гепатит С

Реакция организма на медикаменты

«Интерферон» и «Рибавирин», как и все сильнодействующие препараты, обладают побочными эффектами. Больные молодого возраста переносят их легче, чем возрастные пациенты.

При употреблении более легкого «Рибавирина» у некоторых пациентов изменяется формула крови, начинают разрушаться эритроциты, появляется диспепсия, в крови повышается уровень мочевой кислоты. Также принимающие «Рибавирин» жалуются на появление головных болей и возникновение аллергии (преимущественно в виде гнойничков).

«Интерферон» обладает более тяжелыми «побочками»:

После инъекции появляются озноб и недомогание.
Через пару часов после постановки укола может повыситься температура, начнет болеть все тело, появится ломота в суставах. Такое состояние сохраняется на протяжении нескольких дней, затем самочувствие постепенно приходит в норму. Чтобы организм адаптировался, потребуется не менее месяца.
Через два-три месяца на фоне приема препарата начинает уменьшаться количество лейкоцитов и тромбоцитов. В такой ситуации требуется снижение дозировки или же полная отмена препарата.
В редких случаях происходят сбои в работе щитовидной железы, у пациента развивается депрессия, выпадают волосы и снижается вес.

Лекарства от гепатита С

Как вылечить гепатит навсегда

Многие специалисты отмечают положительную динамику при медикаментозном лечении гепатита С. Необходимо помнить, что благодаря профилактическим осмотрам можно выявить вирус на ранней стадии, сразу же предпринять необходимые меры и победить болезнь. Хронический гепатит С тоже можно вылечить, однако для этого требуется гораздо больший период времени.

Пациент, проходящий лечение, должен не только принимать назначенные ему препараты, но и:

срочно отказаться от употребления спиртного и бросить курить сигареты;
изменить рацион питания: диета должна быть низкокалорийной (специалисты рекомендуют, например, чаще пить кефир);
минимизировать возникновение стрессовых ситуаций:
высыпаться, чтобы восстановить силы, и гулять на свежем воздухе.

Только выполняя все требования лечащего врача, можно рассчитывать на благополучный исход лечения этого страшного и коварного заболевания.

Сколько может стоить лечение

Цена терапии складывается из нескольких факторов.

Определенное количество денег придется потратить на проведение диагностики: она позволит получить исчерпывающую информацию о степени поражения органа. Результаты анализов и аппаратных исследований позволят врачу-гепатологу подобрать необходимые медикаменты и разработать схему лечения.
К немаловажным факторам относятся общее состояние здоровья больного и его иммунной системы, наличие/отсутствие сопутствующих патологий (например, ВИЧ-инфекции) и физические данные (пол, вес, возраст).
Первый генотип вируса обладает устойчивостью к медикаментозному лечению: борьба с ним будет более дорогой, чем с другими.
Основной статьей расходов является стоимость самих медикаментов. Кроме того, есть еще важный момент: реакция организма на терапию. Может так случиться, что возникнет необходимость в создании других схем и поиске других путей лечения, а это дополнительные траты.
Оригинальные лекарства стоят дорого. Однако можно подобрать препараты-аналоги российских производителей или индийские дженерики. В некоторых случаях для лечения гепатита используют АСД. Если схема терапии правильно разработана, лечение этими медикаментами будет не менее эффективным, но стоимость его снизится в разы.

Лечение гепатита С даже на начальном этапе обходится в сотни тысяч рублей. Если возникнут осложнения, его стоимость может подняться в несколько раз. У многих пациентов просто не хватает средств для прохождения полноценного курса терапии. Однако в некоторых случаях сделать это можно по квоте.

Вероятность развития осложнений

Сколько будет длиться лечение и чем оно может закончиться, сказать невозможно. Вирус, попав в печень, ослабляет иммунную систему человека и вызывает воспаление. Если его не лечить, на пораженном органе образуются рубцы (фиброз). В дальнейшем это становится причиной развития цирроза печени. На этой стадии орган уже перестает выполнять свои функции, возникает печеночная недостаточность, появляются серьезные осложнения, приводящие к смерти. У пациентов с циррозом печени может развиться и другое смертельное заболевание – гепатоцеллюлярная карцинома или рак печени.

Рекомендуемые товары

Прогноз

Гепатит С – болезнь тяжелая и опасная. Какие-либо прогнозы, касающиеся улучшения или ухудшения состояния пациента, не возьмется делать ни один специалист. Результат лечения будет зависеть от целого ряда факторов: скорости развития болезни, наличия осложнений, индивидуальных особенностей пациента и образа жизни, который он ведёт.

Согласно статистическим данным, 45-75% больных, которые прошли комплексное лечение, лучше себя чувствуют, живут долго, у них не возникают осложнения. Однако, чтобы добиться таких результатов, требуется не только принимать прописанные врачом препараты, но и выполнять все его рекомендации. Чтобы полностью выздороветь и исключить возвращение болезни, необходимо:

Нормализовать пищевой рацион. Запрещено употребление жирных, жареных и острых блюд.
Отказаться от вредных привычек. Из-за токсинов, которые находятся в спиртном, сигаретах, наркотиках, усиливается нагрузка на печень и происходит ее разрушение.
Улучшить эмоциональное состояние. Следует минимизировать стрессы и нервные переживания, негативно влияющие на работу организма, снижающие иммунитет, замедляющие обменные процессы.
Обследоваться у профильных специалистов (можно по полису ОМС). Регулярно сдавая анализы на печеночные пробы и проходя необходимые исследования, можно выявить обострение болезни на ранней стадии, своевременно начать лечение и избежать развития осложнений.

Профилактика гепатита С

Профилактика

Гепатит С – это инфекция вирусной этиологии. Чаще всего им болеют взрослые люди. Однако профилактику этого коварного заболевания нужно проводить с молодого возраста. Чтобы снизить риск инфицирования, следует:

отказаться от незащищенных половых контактов;
стерилизовать инструменты;
планировать беременность и роды;
отказаться от алкоголя и наркотиков;
пользоваться индивидуальными зубными щетками и бритвами;
использовать стерильные инструменты при нанесении татуировок и постановке пирсинга;
заниматься спортом.

Патогенез гепатита С еще недостаточно изучен: прививок от этого заболевания не ставят. Причина – различные генотипы вируса и отсутствие реакции иммунной системы на внедрение в организм возбудителя инфекции. Признаки гепатита зависят от того, на какой стадии диагностирована болезнь: они могут быть как ярко выраженными, так и практически незаметными. Возбудитель способен передаваться через кровь (основной и самый короткий путь заражения), лимфу, слюну.

Лечат заболевание как европейскими и американскими медикаментами, так и лекарствами, произведенными в Индии и России. Самыми популярными являются современные препараты на основе софосбувира и даклатасвира. Отзывы о средствах для лечения гепатита С (в том числе, предупреждающих рецидив) вы найдете на нашем сайте. Здесь же вы можете посмотреть видео о том, что такое гепатит, как сложно он поддается лечению и для чего нужно предпринимать меры по его профилактике. Помните: если болезнь запустить, последствия могут быть самыми тяжелыми.

Источник

Гепатит C – это заболевание, вызываемое вирусом, который может передаваться через кровь от одного человека к другому. Вирус гепатита С (ВГС, он же HCV) был впервые определен сравнительно недавно – в 1989 году. Патология, в основном, поражает печень, что грозит её повреждением и возникновением функциональных сбоев в работе этого жизненно важного органа. На протяжении значительного периода времени возможен прогресс до серьезного повреждения печени (фиброза, цирроза) или, в некоторых случаях, до рака (гепатоцеллюлярной карциномы).

На территории постсоветского пространства упорно бытует мнение о том, что гепатит C неизлечим, а его исход неизбежно фатален. Есть две основные причины такого заблуждения. Первая: недостаточная медицинская грамотность населения. Вторая: до определенного времени лекарства от этого заболевания были труднодоступны в силу своей дороговизны и дефицита. Да, цена подобных препаратов и сегодня относительно высока, но в сравнении с предыдущими годами она уменьшилась на порядки. С каждым годом создаются новые поколения всё более эффективных и доступных медикаментов, поэтому гепатит C – не приговор! Успешное лечение – не миф, а реальность, подтвержденная фактами выздоровления тысяч пациентов!

Симптомы и признаки гепатита С

Инкубационный период (от момента заражения до проявления симптомов) длится от 2 недель до 6 месяцев, чаще всего – 45-60 дней.

Главная опасность данной формы гепатита кроется в затрудненной диагностике на раннем этапе. Причиной тому служит полное отсутствие симптомов либо их скудное, незначительное проявление. Больной на протяжении длительного времени может не предъявлять никаких жалоб или не обращать на них должного внимания ввиду их низкой интенсивности. К тому же такие симптомы «маскируются» под признаки других заболеваний, таких как подъем температуры при простуде или общее недомогание при резкой перемене погоды. У больных могут отмечаться:

увеличенная потливость (особенно ночью);
повышение температуры тела, озноб;
артралгия (ломота, боли в суставах);
потеря аппетита, тошнота (вплоть до отвращения к еде);
тяжесть в эпигастральной области;
болезненность в правом подреберье (из-за застоя желчи или воспаления желчного пузыря);
нарушение концентрации внимания, рассеянность;
быстрая утомляемость;
сосудистые звездочки, зуд, сыпь;
расстройства пищеварения (запор, понос);
стул светлого оттенка, обесцвеченный;
моча темного цвета;
умеренное увеличение размеров печени;
общая слабость, головокружение.

Все вышеперечисленные признаки проявляются не вместе, а по отдельности, изредка. В ряде случаев кожные покровы приобретают желтоватый оттенок (желтуха), который довольно быстро проходит. На поздних стадиях поражения печени возможно развитие энцефалопатии, асцита (водянка, скопление жидкости в брюшной полости), кровоизлияний из-за портальной гипертензии.

Диагностика при гепатите С

Для начала врач собирает анамнез, то есть проводит с пациентом беседу с целью выяснения различных факторов – принадлежность к группе риска, наличие жалоб, их интенсивность, длительность, периодичность, возможный путь заражения. С целью подтверждения или опровержения подозрений на инфицирование проводят следующие лабораторные исследования:

Анализ крови на наличие антител к ВГС – дает возможность узнать, был ли вирус в организме ранее. Некоторые люди избавляются от вируса природным путем благодаря врожденному иммунитету, без медицинской помощи. Антитела могут не выявляться на протяжении 8-9 недель у больных с острой формой гепатита С или при выраженном иммунодефиците;
Тест ПЦР (полимеразной цепной реакции) – обнаруживает РНК вируса, его присутствие в организме в настоящий момент, то есть, инфицирован ли пациент ВГС;
Биохимические исследования крови для выяснения уровня содержания билирубина, ферментов печени (аланинаминотрансферазы (АлАТ), аланинаминотранспептидазы (АсАТ)). Помогают оценить функциональность печени;
Анализы для уточнения генотипа вируса и вирусной нагрузки – необходимы перед началом противовирусной терапии для оценки вероятности достижения стойкого вирусологического ответа и определения длительности курса лечения;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ), при необходимости – компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

В отдельных случаях назначается биопсия печени с целью взятия образца ткани для дальнейшего гистологического исследования. Ещё не так давно эта процедура считалась эталонной для определения стадии гепатита, обнаружения иных гистологических поражений (некроз, стеатоз) или исключения других заболеваний печени (гемохроматоз и др.). Но биопсия печени имеет ряд недостатков, ограничений. К таковым относится:

инвазивность (травматичность);
потенциал развития серьезных осложнений (кровотечение);
высокая стоимость;
трудности повторного проведения с целью мониторинга изменений.

Следует упомянуть о таком явлении как ложноположительный результат. Под этим термином подразумевается положительный результат первого анализа крови у некоторых пациентов. При дальнейших детальных обследованиях диагноз не подтверждается. Такая ситуация возможна вследствие наличия других патологий.

Если есть достоверная информация о контакте с вирусом или стойкое подозрение на наличие гепатита С, то врач назначит повторное обследование в течение 6 месяцев. Это обусловлено существованием «окна» после контакта, на протяжении которого тест будет отрицательным.

Причины гепатита С

ВГС – патология с гемоконтактным путем передачи возбудителя, то есть заражение происходит через кровь. Источником являются больные с острой или хронической формой ВГС либо вирусоносители. В крови вирус появляется спустя1-3 недели после инфицирования. До внедрения обязательного тестирования донорской крови на наличие вируса гепатита C большое эпидемиологическое значение имело переливание крови и её компонентов. Сейчас этот путь практически исключен.

В настоящее время лидирующую позицию среди путей инфицирования занимает наркомания с внутривенным (парентеральным) путем введения наркотических веществ. Согласно статистике ВОЗ, у 87,5% инъекционных наркоманов обнаруживаются антитела к ВГС.

Среди других путей заражения выделяют:

использование нестерильного инструментария при медицинских манипуляциях (стоматологические операции, оперативные вмешательств, иглоукалывание);
нарушение стерильности при проведении косметологических процедур (маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, бритье);
нарушение норм индивидуальной гигиены (общее использование зубной щетки, бритвы);
контакт с кровью при исполнении профессиональных обязанностей (ранение зараженной иглой, инструментом, работа на месте чрезвычайной ситуации при наличии крови);
незащищенный половой акт с носителем гепатита С;
путь от матери к ребенку во время беременности или родов.

Два последних пути передачи реализуются довольно редко, в отличие от гепатита B. Риск инфицирования через влагалищные выделения или сперму составляет 3%, а заражение ребенка от матери – 2%. Но при приеме беременной матерью инъёкционных наркотиков риск возрастает до 10%, при одновременном наличии ВИЧ – до 20%.

Существуют группы риска, люди из которых потенциально подвержены инфицированию, а именно:

люди, употребляющие либо употреблявшие инъекционные наркотики;
реципиенты крови, тканей;
пациенты на гемодиализе;
медицинские работники, чья деятельность предусматривает наличие процедур, представляющих риск заражения (хирурги, травматологи, акушеры-гинекологи, лаборанты, манипуляционные медсестры и др);
работники служб чрезвычайных ситуаций в случае ранения или попадания на слизистые оболочки крови пострадавших, инфицированных ВГС;
ВИЧ-позитивные.

Важно понимать, что бытовым путем заразиться гепатитом С невозможно. ВГС не передается воздушно-капельным путем, при объятиях, рукопожатиях, разговоре, через пот, слюну, общую посуду.

Классификация и виды гепатита С

Различают 8 генотипов ВГС, более 100 подтипов и большое количество квазивидов. Последние играют ключевую роль в формировании стойких к лечению штаммов вируса. Точное определение генотипа и квазитипа важно для правильного выбора терапевтической методики, от этого напрямую зависит успех лечения.

Так сложилось, что одни генотипы больше распространены в одних географических областях, а другие преобладают на других территориях. Так, на постсоветском пространстве доминирует подтип 1b и генотип 3, а для Северной Америки и Западной Европы характерен подтип 1a, занимающий там 70% всех случаев. В Центральной и Южной Африке, на Ближнем Востоке превалирует генотип 4, на него приходится 90% случаев ВГС в Египте.

По характеру протекания заболевания различают острую и хроническую формы гепатита С.

Острый гепатит С

Подразумевает четкий контакт с инфекцией, позитивную РНК вируса за 6 месяцев или рост аланинаминотрансферазы (АлАТ) в сыворотке, либо сероконверсия, при которой антитела и/или РНК вируса гепатита С отсутствуют в первом и присутствуют во втором образце. Анализ крови показывает повышение уровня билирубина, печёночных проб. Клиническая картина сопровождается описанной выше симптоматикой, часто маскируясь по ОРВИ. Именно при этой форме возможно появление желтухи, после чего самочувствие начинает постепенно улучшаться.

Приблизительно у 15-20% пациентов наступает полное выздоровление. Ещё 15-20% стают носителями ВГС, у них отсутствуют признаки заболевания, биохимические показатели крови в норме. Но при проведении анализа вирус обнаруживается в крови.

У 70-75% пациентов, перенесших острую форму ВГС, развивается хроническая форма.

Хронический гепатит С

Представляет собой непрерывное заболевание гепатитом С вне острой фазы. Отличается смазанной, невыраженной симптоматикой, вследствие чего представляет большую опасность для здоровья больного. Ярко выраженные симптомы начинают появляться на тяжелых, запущенных стадиях: похудание, зуд кожных покровов, увеличенные печень и селезёнка, сосудистые звездочки, кровоточивость.

Какие врачи лечат гепатит С

В процессе лечения гепатита С принимают участие врачи нескольких специализаций: терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист. На стадиях диагностики и мониторинга не обойтись без специалистов лабораторной и инструментальной диагностики. Но ведущую роль играет врач-инфекционист или врач-гепатолог.

Гепатолог

Врач-гепатолог специализируется на заболеваниях печени. Такие врачи лечат не только ВГС и другие виды гепатита (алкогольный, токсический, бактериальный, аутоиммунный, лучевой), но и все патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Именно гепатолог, основываясь на результатах диагностики, определяет стратегию лечения гепатита С. Работает в тесном контакте с инфекционистом, а часто осваивает и эту специальность. Так достигается максимальная эффективность, когда врач досконально знает гепатологию и, одновременно, хорошо ориентируется в современных противовирусных препаратах.

Гастроэнтеролог

Врач, занимающийся лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе и печени. Он берет участие как в собственно лечении острого или хронического ВГС, так и назначает восстановительную терапию после излечения для максимально полного и быстрого восстановления организма пациента.

Персонал клиники АО «Медицина» укомплектован высококлассными врачами всех этих специализаций. В борьбе за здоровье своих пациентов они задействую современные методики лечения, помноженные на многолетний опыт работы. Такой подход позволяет успешно лечить все формы ВГС, спасая тем самым драгоценные человеческие жизни.

Лечение гепатита С

Процесс лечения довольно длительный, от 8 до 72 недель. Это зависит от многих факторов, таких как форма патологии (острая или хроническая), стадия гепатита (ранняя или запущенная), наличие и характер сопутствующих заболеваний. Решение о начале лечения принимают исходя из определения генотипа и концентрации ВГС (вирусной нагрузки).

Лечение проходит под обязательным контролем врача-инфекциониста, который разрабатывает индивидуальный подход с учетом всех факторов конкретного клинического случая, особенностей пациента. Основной задачей является воспрепятствование переходу хронической формы гепатита С в активную фазу, чтобы избежать необратимых изменений в печени и предотвратить осложнения.

Если говорить о препаратах для лечения гепатита С, то есть две основные группы: интерфероны и противовирусные, наиболее эффективно работающие комбинированно. Интерфероны создают защиту от разрушения для клеток печени, усиливают иммунную систему для противостояния вирусу. Противовирусные средства направлены непосредственно на уничтожение вируса.

Отдельной группой стоят противовирусные препараты прямого действия (ПППД). Их преимущество в том, что они применяются без интерферонов, которые часто вызывают побочные эффекты. Поэтому они рекомендованы в первую очередь пациентам с высоким риском развития осложнений. ПППД делятся на несколько поколений, которые подразделяются на волны. Препараты последних поколений считаются более эффективными и безопасными.

Особо важно питание – оно должно быть сбалансированным и полноценным. Из рациона необходимо полностью исключить:

алкогольные напитки;
жареные, острые блюда;
копчености;
маринады;
соленья.

Рекомендуются к употреблению следующие продукты:

овощные, молочные супы;
подсушенный хлеб:
нежирное мясо (курица, кролик, говядина);
нежирная рыба (судак, треска);
молочные продукты (твердые сыры, кефир, творог, сливочное масло);
чай, минеральная вода без газа, компоты);
фрукты (зеленые яблоки, хурма, бананы, арбуз).

Пациент должен понимать, что только тщательное выполнение всех врачебных предписаний принесет желаемое выздоровление. Не менее важна искренность при беседе с лечащим врачом – не стоит стесняться или скрывать какую-либо информацию относительно причин и течения болезни, самочувствия. То, что кажется недостойной внимания мелочью, может оказаться важным фактором, способствующим успешной диагностике и лечению.

Показания

Лечение показано всем пациентам с подтвержденным диагнозом ВГС, с компенсированным и декомпенсированным хроническим поражением печени, не имеющим противопоказаний. Также показаниями к лечению являются:

выраженный фиброз (F3) или цирроз (F4), в т.