Противопоказания при лечении кисты зуба
Полостное образование, покрытое эпителием с соединительнотканной оболочкой, называется кистой зуба. В кость заболевание распространяется по корневому каналу. Безусловно, для этого должна образоваться очень существенная кариозная полость для заражения пульпы, которая расположена в корневом канале. В таких ситуациях болезнь поздно обнаруживается, когда омертвевшие ткани, которые постоянно смачиваются слюной, создают благоприятные условия для разнообразных бактерий, и они постепенно проникают в кость.
Поэтому и происходит формирование кисты. Организм пытается блокировать инфекцию и образует защитную соединительнотканную капсулу, которая должна уберечь кость от дальнейшего заражения. В кисту по корневому каналу попадают клетки защитной иммунной системы, которые борются с возникшими бактериями. Но такой способ самосохранения организма не долгий. Со временем, обострение кисты может привести к гнойному образованию в костной ткани (флюс). Как правило, это означает, что необходимо удалять зуб. Для предотвращения этого, необходимо сразу обращаться к врачу. В зависимости от степени заражения, стоматолог может назначить терапевтическое лечение (чистка, медикаменты, полоскание) или хирургическое лечение при хроническом верхушечном периодонтите. Такие методы помогут погасить участок заражения, и есть возможность сохранить зубной ряд.
Отметим, что вначале такой процесс не всегда сопровождается болевыми ощущениями. Поэтому, чтоб не запускать заболевание и вам не пришлось сразу удалять зуб, следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Симптомы проявления болезни
Образование кисты на первых этапах неощутимо для человека и процесс протекает бессимптомно. При этом не следует забывать, что киста все время растет и разрушает костную ткань. Если проблема будет обнаружена на ранней стадии, больше шансов на эффективное лечение и сбережение зуба. Гнойные воспаления, болезненные ощущения и гипертермия могут появиться уже на поздней стадии заболевания, когда единственным вариантом будет – это удаление.
Выявление и устранение кисты необходимо проводить на первых этапах ее возникновения. Для этого следует регулярно посещать стоматолога, который будет наблюдать за состоянием каналов, которые уже ранее лечились и проводить профилактические работы для здоровых зубов. С помощью рентгенографии можно сделать все необходимые исследования.
Лечить кисту обязательно сразу при ее появлении. Наиболее часто используют хирургический метод и проводят операцию по резекции корня. Удалить считается последним выходом, когда уже нет возможности вылечить. При правильном и своевременном лечении шансы на сохранение достаточно велики.
Процедура по удалению зуба происходит в том случае, если он не подлежит восстановлению или повреждает слизистую оболочки ротовой полости, вызывает дискомфорт прикуса, травмирует нервные окончания.
И удаляется исключительно в экстренных ситуациях, когда остальные способы лечения не помогают или он становится причиной более серьезных заболеваний. Например, бывают зубы, которые могут провоцировать возникновение воспалительных, гнойных процессов, образование кист, или неврит тройничного нерва.
В каких случаях удаляют зуб?
Наиболее часто поводом для удаления является потребность провести санацию полости рта из-за обострения хронического периодонтита, если невозможно устранить воспалительный процесс у верхней части зуба. Причиной одонтогенного остеомиелита не редко становятся многокорневые зубы. Врач может их удалить, подобрав съемный протез, но это уже крайние меры, когда для такой процедуры есть необходимые прямые показания.
Для удаления, необходимо провести хирургическое вмешательство. Производят его под обезболивающими препаратами. Во время операции используются медицинские инструменты, которыми зуб достают с лунки альвеолярного отростка челюсти. Чтоб его удалить, надо отслоить десну. После этого разрушают связочный аппарат, который соединяет зуб с альвеолой, и извлекают.
Когда удаляют многокорневой зуб, пациент проходит рентгенологическое обследование в нескольких проекциях. Стоматолог изучает его структуру, форму, месторасположение корней и возможное их отклонение.
Показания:
- периодонтит (когда воспаление устранить невозможно);
- неправильный прикус;
- большое повреждение связочного аппарата, благодаря которому зуб держится в десне;
- когда проблемный зуб не подлежит восстановлению при заболевании, травме или сильном распространении кариеса;
- когда необходимо ортодонтическое лечение;
- образование кист, синуситов, когда сохранить нельзя;
- если мешает правильной фиксации протеза;
- гипердонтия, которая приводит к деформации в зубном ряду.
Какие могут возникнуть последствия после операции?
Часто после удаления, соседние зубы начинают сдвигаться в сторону, на место где находился удаленный. Это происходит потому, что кроме кости челюсти, они опираются и друг на друга. Появление дефекта может привести к изменению в зубочелюстной системе. Для этого очень важно, своевременно вмешаться и предотвратить такое состояние.
Противопоказания для извлечения зуба
- обостренные заболевания сердечнососудистой системы;
- ОРВИ;
- злокачественная опухоль;
- обострение психоневрологических заболеваний.
Рекомендации для скорейшего заживления
После операции необходимо придерживаться некоторых правил:
- первый прием пищи проводить не ранее 2-3х часов, после удаления;
- не посещать сауну, парилку в день, когда должна быть операция;
- не трогать посторонними предметами или языком лунку удаленного зуба;
- гигиеническую чистку следует совершать на следующий день, после вмешательства.
В нашей клинике созданы самые благоприятные условия для проведения этой процедуры. Пациент не почувствует психологического или физического дискомфорта. Перед операцией наша лаборатория проверит состояние организма, произведет забор необходимых анализов. И только по исключению всех противопоказаний, стоматолог подберет оптимальный вариант анестезии. После операции врач выпишет необходимое лечение для скорейшего выздоровления и проведет квалифицированную консультацию.
Возможные осложнения после удаления
Современное оборудование, тщательная профилактика и профессионализм наших врачей сводит к минимальным рискам возможные осложнения после операции.
Источник
Некоторые заболевания в стоматологии могут протекать бессимптомно. Одна из таких скрытых патологий – киста зуба. Пациент может ничего не ощущать или изредка беспокоить слегка болезненные ощущения при надкусывании твердой пищи, а корень зуба будет поражен недугом. Если не проведена своевременная диагностика, то в момент переохлаждение организма или общего снижения иммунитета — здоровье зуба находится под угрозой. Как вовремя распознать кисту зуба и что делать дальше?
Описание патологии
Доброкачественное гнойное новообразование, находящееся внутри костной ткани челюстного аппарата у корня, называется кистой. По форме оно похоже на мешочек круглой формы с четкими границами. Полость заполнена жидкой субстанцией. Снаружи покрыта соединительнотканной оболочкой, а внутренние стенки выстланы клетками эпителия. Размер кисты под зубом может варьироваться от нескольких мм до пары сантиметров в диаметре. При обострении может стремительно увеличиваться и спровоцировать серьезный сбой в работе организма человека.
Как выглядит киста зуба можно увидеть на фото. Довольно часто она обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом обследовании перед началом протезирования.
Осложнения
Довольно часто пациенты полагают, что заболевание безопасное, и откладывают визит к стоматологу даже при ее обнаружении. Однако каждый дантист подтвердит, что промедление с диагностикой и лечением чревато неприятными последствиями. Если больному не оказана своевременная помощь, киста на корне зуба спровоцирует осложнения:
- нагноение и воспаление кистозных тканей;
- воспалительный процесс распространяется на лимфатические узлы;
- в области причинного зуба повреждается или разрушается костная ткань;
- если процесс хронический, он затрагивает гайморовы пазухи, провоцируя появление гайморита;
- длительное воспаление может стать причиной развития периостита и остеомиелита.
Если защитная капсула лопается, то патогенные микроорганизмы начинают активно поражать соседние ткани. Очаг становится больше, ухудшается общее самочувствие.
Важно знать! Если не лечить кисту, то пораженный участок кости становится хрупким. Из-за этого нередки случаи самопроизвольного перелома челюсти.
Причины
Киста – естественная реакция организма на воспаление, которое начинается из-за попадания в зубные каналы патологических микроорганизмов. Между корнем зуба и костной тканью появляется заполненная жидкостью полость, которая со временем увеличивается, затрагивает кость.
Обратите внимание! Из-за того, что костная ткань верхней челюсти более пористая, здесь патологический процесс развивается гораздо быстрее.
Почему появляются кистозные образования? Стоматологи называют разные причины кисты зуба:
- периодонтит;
- пульпит;
- снижение иммунитета;
- прорезывание зуба мудрости;
- травма зубной единицы или десны;
- хронические недуги ЛОР-органов: гайморит, тонзиллит и прочие;
Часто причиной кисты становится неправильно проведенное лечение кариеса, установка пломбировочного материала или протезов. Поэтому чрезвычайно важно выбирать стоматологическую клинику, где работают квалифицированные доктора, проводящие качественную эндодонтическую терапию.
Симптоматика
О существовании патологии пациент чаще всего узнает только тогда, когда его диаметр существенно увеличился из-за скопления жидкости. В этом заключается главная опасность патологии. На начальной стадии она не определяется ни по каким симптомам, поэтому, чтобы ее не пропустить, необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога для планового осмотра ротовой полости.
О кисте говорят следующие факторы:
- дискомфорт при пережевывании твердых кусочков пищи;
- покраснение и увеличение в размерах десны;
- в проекции корня образуется свищ, через который в ротовую полость выделяется гнойная жидкость;
- общая слабость, повышение температуры тела, недомогание;
- повышение чувствительности – острая болевая реакция на попадание холодной или горячей пищи;
- неприятный запах изо рта.
Стоит отметить, что боль как симптом при кисте зуба возникает редко. Она носит не острый, а ноющий характер, и практически никогда не появляется в состоянии покоя.
На заметку! Если киста проросла в гайморову пазуху, пациента могут беспокоить сильные головные боли при отсутствии каких-либо симптомов в области рта.
Виды
Прежде чем составить план лечения кисты зуба, стоматологу предстоит определить, чем вызвано ее возникновение. В зависимости от причин формирования, кистозные образования делят на разные виды:
- радикулярные – образовавшиеся на корне или возле него;
- резидуальные – кисты после удаления зуба;
- ретромолярные – вызванные затрудненным прорезыванием зуба мудрости.
По происхождению бывают:
- одонтогенными – вызванными стоматологическими заболеваниями;
- неодонтогенными – развившимися по причинам, не связанным с болезнями зубов и ротовой полости.
Важно! Также могут образовываться фолликулярные кисты. В них содержится зачаток постоянного зуба. Их появление связано с недостаточным медицинским уходом за временными зубами.
Лечение
Самостоятельно вылечить кисту невозможно. Если при диагностике выявлена патология, следует незамедлительно приступать к терапии. Схему составляет врач-стоматолог, учитывая все важные факторы. Чем больше киста, тем сложнее и длительнее будет лечение.
В домашних условиях
Стоит отметить, что лечить кисту на корне зуба дома категорически нельзя! Использование средств народной медицины может быть дополнением к медикаментам, прописанным врачом, но не заменять их. В домашних условиях можно делать полоскания из отваров и настоев трав. Сильными ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами обладают кора дуба, ромашка, шалфей, календула. Классический раствор для полоскания можно приготовить из соды, соли и йода.
Консервативный метод
Если размер кисты не превышает 0,8 мм, можно избавиться от нее без хирургического вмешательства. Обычно лечение проходит по стандартной схеме:
- каналы причинного зуба открывают и тщательно очищают, обрабатывают антисептическими растворами;
- вводят лекарство для дезинфекции;
- бактерии и грибки убивают средством на основе гидроокиси кальция;
- каналы пломбируются пастой с антисептическими свойствами;
- устанавливается временная пломба.
Лечение занимает не менее 2-3 месяцев в зависимости от сложности случая. Если терапевтические мероприятия дают положительный результат, киста уменьшилась в диаметре или исчезла, врач поставит постоянную пломбу.
Когда необходимо оперативное вмешательство
Если на зуб надета коронка или он восстановлен с использованием штифта, пациенту с кистой зуба показана операция. Либо терапевтическое лечение не дает результата и киста уже большого размера. Операция проводится под местной анестезией, в редких случаях может быть рекомендовано проведение манипуляций в условиях стационара челюстно-лицевого отделения. Хирург-стоматолог осуществит удаление кисты зуба, сохранив зубную единицу. Конкретный метод определяется после осмотра пациента и результатов рентгенологического обследования. Врач обращает внимание на общее здоровье больного, локализацию воспалительного процесса, степень разрушения тканей. Также врач направит на компьютерную томографию, чтобы лучше детализировать расположение и размеры кисты.
На основании полученных сведений определяется вид оперативного вмешательства:
- цистэктомия – верхушку корня и кисту извлекают через надрез в десне;
- гемисекция – новообразование удаляется с частью коронки или корня;
- удаление зуба вместе с кистой.
После вмешательства пациенту назначают антибактериальные препараты, полоскания антисептическими средствами, ранозаживляющие гели.
Как выбрать клинику для лечения?
Выбирая стоматологический кабинет для проведения операции, следует обратить внимание:
- есть ли у стоматолога достаточный опыт для проведения сложных хирургических манипуляций;
- используют ли врачи в работе дентальные микроскопы – увеличение дает возможность тщательно рассмотреть поврежденную область. А главное запломбировать канал с обратной стороны, чтобы новые бактерии не поступали в эту область. Что обеспечивает качественный и долгосрочный результат.
Выбрав хорошего доктора, можно не переживать за исход операции – она пройдет удачно, а восстановительный период займет минимум времени.
Источник
Киста зуба представляет собой образование незначительного размера, наполненное водянистым содержимым. Полость, как правило, образуется на десне или корне зуба. Причиной возникновения проблемы являются инфекционные процессы в ротовой полости. Киста наполнена мертвыми тканевыми структурами и болезнетворными бактериями и является хроническим очагом инфекции.
По этой причине требуется немедленное хирургическое вмешательство. Без своевременного лечения возможен разрыв образования, что в дальнейшем осложняется поражением мягких тканей и костных структур. В тяжелых случаях имеется вероятность развития заражения крови, которое может закончиться смертью пациента.
Показания и противопоказания к удалению кисты
Стоматология предлагает множество методик борьбы с заболевание без затрагивания элемента костной структуры, ведь само новообразование не является показанием к удалению зуба. Существует несколько способов борьбы с патологией – консервативный и хирургический. Терапевтический метод удаления кисты назначается:
- При отсутствии пломбы в корневых каналах. Сюда относятся те случаи, когда зуб, пораженный кистой, ранее не подвергался лечению. В этой ситуации имеется свободный доступ к кистозному образованию.
- При некачественной пломбировке каналов – если имеются пустоты в рабочей области. Стоматолог в зависимости от ситуации может назначить терапевтическое лечение, но чаще всего в подобных случаях показано хирургическое вмешательство.
- При незначительных размерах гнойной капсулы (до 1 см в диаметре), если образование сопровождается болезненностью, отеком и припухлостью мягких тканей.
Все, что нужно знать о кисте зуба
Удаление кисты чаще всего происходит при помощи хирургического вмешательства. Особенно это касается запущенных форм заболевания. Показания к оперативному удалению новообразования следующие:
- установленные штифты в корне зуба;
- расположение элемента под коронкой;
- разрастание кисты до размеров более 1 см в диаметре;
- опломбированные зубные каналы;
- жалобы пациента на сильную боль и припухлость десны в месте расположения гнойной капсулы.
К удалению зуба во время операции прибегают только при наличии веских причин, например, при полном разрушении элемента или в случае проникновения его коронок в полость новообразования.
Противопоказанием для консервативного и хирургического лечения является:
- патология сердечно-сосудистой системы;
- инфекционное заболевание, протекающее в острой форме;
- злокачественная опухоль;
- заболевание крови;
- обострение психоневрологических проблем.
Помимо перечисленного, противопоказанием к удалению кисты зуба является беременность на сроке 1-2 и 9 месяцев.
Методы лечения
Кисту зуба возможно вылечить без операции при помощи консервативного метода. Этот вариант терапии менее травматичен для мягких тканей, но его применение эффективно лишь на ранних этапах развития гнойной капсулы.
Основной недостаток терапии – долгий период лечения и не 100% гарантия избавления от проблемы. В стоматологии применяются 2 способа терапевтического удаления кисты. Первый из них – традиционный.
Его проводят в несколько этапов:
- Специалист рассверливает элемент и прочищает его каналы по всей длине. Корень зуба связан с гнойной капсулой, поэтому при обработке каналов ее содержимое извлекается наружу через свободную полость.
- Специалист промывает зубной канал антисептическими растворами, а затем вводит в капсулу вещество, разрушающее ее оболочку.
Лучшие методы лечения эпулиса на десне
Дальнейшую терапию осуществляют после полного исчезновения полости кисты. Специалист заполняет участок, в котором раньше располагалось образование, специальным составом, способствующим скорейшей регенерации поврежденных тканей.
Таким образом, исключается риск повторного развития проблемы. После окончания лечения на зуб накладывается пломбировочный материал. Через полгода после удаления кисты пациенту назначается повторное рентгенологическое исследование, так как результативность данного способа терапии составляет всего 70%.
Более современным способом удаления кисты зуба считается депофорез. С его помощью возможно уничтожить патогенные микроорганизмы не только в полости проблемного зуба, но и на соседних участках.
Во время процедуры специалист вводит в канал поврежденного зуба раствор гидроокиси меди-кальция. Затем на обработанный участок воздействуют слабым разрядом тока. Благодаря этому, вещество перемещается в соседние области зуба, недоступные бор-машине. Депофороз позволяет безболезненно и быстро уничтожить содержимое гнойной капсулы. Курс терапии – 3 сеанса.
По каким симптомам можно распознать остеогенную саркому челюсти
После проведенного лечения на элемент накладывают пломбу, в то время как введенное вещество продолжает сохранять свое антибактериальное действие на протяжении нескольких дней. Результативность данного способа устранения кистозного образования – 95%.
Стоматолог может предложить несколько способов оперативного удаления капсулы в зависимости от ее размера и степени развития. Процедура выполняется одной из методик.
Цистомия
Является частичной резекцией поврежденного элемента. Используется для устранения кистозных образований незначительных размеров. Во время операции врач частично удаляет полость, оставляя обтуратор, препятствующий дальнейшему сращиванию кистозных тканей.
Со временем естественный эпителий ротовой полости покрывает остатки капсулы, делая их абсолютно безвредными для жизни и здоровья человека.
Цистэктомия
Считается наименее травматичным видом хирургического вмешательства, в результате которого, здоровые структуры остаются незатронутыми. Врач в ходе операции разрезает капсулу и откачивает содержимое новообразования. После вскрытия мягкие ткани и корень зуба обрабатываются антисептическими препаратами, а поврежденный участок десны сшивается.
После проведенного вмешательства размер кистозного образования постепенно уменьшается за счет активного роста костных. На проведение операции у специалиста уходит около 30 минут. Цистэктомия считается наиболее безопасным и в тоже время результативным способом удаления кисты зуба. По статистическим данным, результативность методики составляет 100%.
Гемисекция
Благодаря процедуре возможно удалить кисту, расположенную не только на корне зуб, но и на десне. Во время операции специалист удаляет кистозное образование, корень зуба и коронковую часть.
В дальнейшем, для восстановления структуры поврежденного элемента используются ортопедические пластины или протезирование. Гемисекция в стоматологии используется в редких случаях, когда помимо кисты имеется сильное повреждение элемента костной ткани.
Лазерная терапия
Наиболее результативный и безопасный вид хирургического вмешательства при удалении кисты зуба. Смысл процедуры состоит в том, что полость образования иссекается при помощи лазерных лучей.
Операция проходит безболезненно для пациента. Основное преимущество лазерного лечения – отсутствие осложнений в послеоперационном периоде, а также ускоренный процесс регенерации мягких тканей. Также лазерные лучи улучшают общее состояние зубов и десен.
Все перечисленные методики хирургического вмешательства осуществляются под воздействием местной анестезии. Благодаря этому пациент не чувствует дискомфорта во время операции.
Этапы удаления
Этапы удаления при консервативном методе лечения и хирургическом значительно отличаются друг от друга. Традиционный терапевтический способ лечения включает в себя следующие действия:
- Врач проводит местную анестезию поврежденного участка и удаляет пломбировочный материал из зуба. После этого из полости элемента вычищаются все пораженные ткани.
- При помощи стоматологических инструментов специалист обрабатывает полость каналов от частичек омертвевшей пульпы. В некоторых случаях специалист прибегает к расширению зубных каналов и резекции части пораженных тканей.
- Выполняется тщательная антисептическая обработка.
- Полость оставляется в открытом состоянии на 7-10 дней. В течение этого времени пациенту необходимо полоскать рот антисептическими составами. Параллельно с местной обработкой зуба, больному назначается прием противомикробных препаратов. На время лечения следует отказаться от потребления твердых продуктов, избегать переохлаждения и мест массового скопления людей.
- При повторном визите к стоматологу в полость зуба вводится специальное вещество, способствующее снятию воспалению и подавлению жизнедеятельности патогенной флоры. Чаще всего для этих целей используются медно-кальциевые препараты.
- На последнем этапе проводится опломбировка зубных каналов временным материалом.
Наиболее используемый метод хирургического вмешательства – цистэктомия – обычно выполняется совместно с резекцией корня элемента, возле которого располагается киста. Вмешательство такого типа рекомендуется пациентам при нерезультативности радикальных способов терапии.
Главная цель операции – устранение всей полости образования для предотвращения дальнейшего распространения инфекции внутри ротовой полости. После вмешательства зуб, пораженный гнойной капсулой, остается невредимым.
Перед операцией пациент проходит подготовительные процедуры – за несколько дней выполняют санацию ротовой полости и опломбировку каналов зуба.
Цистэктомия выполняется следующим образом:
- Врач проводит проводниковое или инфильтрационное обезболивание обрабатываемого участка.
- После действия анестезирующего препарата выполняется разрез мягких тканей до кости.
- При помощи бор-машины отслаивается кортикальная пластина.
- Специалист проводит резекцию корня зуба, устраняя тем самым хронический очаг воспаления. Благодаря манипуляциям удаляются остатки новообразования и исключается риск развития рецидива проблемы.
- Если врач при первичном осмотре обнаружил отсутствие пломбировочного материала в корневом канале, то выполняется лечение элемента.
- Образовавшуюся после удаления кисту рану заполняют костеобразующим составом. Это делается для того, чтобы мягкие ткани не прорастали.
- На последних этапах операции выполняется зашивание полости.
Реабилитационный период
После окончания операции пациента могут беспокоить болевые симптомы. Это происходит потому, что при хирургическом вмешательстве нарушается структура альвеолярной кости. Помимо болевого признака, может отмечаться отек мягких тканей. Перечисленные симптомы не считаются патологическими и, как правило, проходят самостоятельно через несколько дней после операции.
После хирургического вмешательства рекомендуется на несколько часов отказаться от потребления пищи и напитков. Проводить чистку зубов и полоскание ротовой полости следует как можно аккуратнее, чтобы не повредить швы и предупредить кровотечение.
В среднем реабилитационный период после удаления кисты занимает от 5 до 7 дней.
Возможные осложнения после операции
При несоблюдении правил удаления новообразования и рекомендаций врача после операции могут развиться следующие осложнения:
- Отек мягких тканей. Незначительная припухлость десны или щеки, сохраняющаяся в течение нескольких дней, считается нормой. Но при нарастании признаков отека и возникновении сильных болей следует срочно обратиться к стоматологу. В противном случае может развиться остеомиелит.
- Кровотечение. Часто происходит после вмешательства из-за термического или механического раздражения поврежденного участка.
- Парестезия – развивается при повреждении нервных окончаний во время операции.
- Альвеолит – возникает из-за заражения лунки удаленного зуба. Состояние сопровождается следующими характерными симптомами: покраснением десны; возникновением гнилостного запаха изо рта; болью при потреблении пищи.
При своевременном обращении к специалисту опасные осложнения после операции удается устранить без последствий. Вероятность возникновения осложнений сводится к минимуму при соблюдении всех рекомендаций стоматолога.
Удаление кисты зуба выполняется 2 способами – консервативным и хирургическим. Первый применяется при удалении новообразований незначительного размера, оперативное вмешательство предлагается пациентам, обратившимся с жалобами на сильную боль, и при кисте свыше 1 см в диаметре.
Наиболее эффективным способом терапии среди консервативных методов удаления считается депофороз. Среди способов хирургического вмешательства наиболее результативными считается лазерное удаление кисты зуба и цистэктомия.
Источник