Противопоказания при лечении туберкулеза
Туберкулез – заболевание коварное и серьезное. Долгое время человек может являться носителем палочки Коха, но патология никак себя не проявляет, никаких опасных симптомов не наблюдается. Но любые негативные факторы могут перевести заболевание в активную форму, тогда без длительного лечения не обойтись. Терапия обычно проводится в специализированных медицинских учреждениях. Но иногда возможно амбулаторное лечение туберкулеза, что это такое и в каких ситуациях разрешено.
Что это такое?
Если терапия туберкулеза проводится в стационаре, то пациент находится круглые сутки на протяжении всего курса под наблюдением врачей. Амбулаторное лечение подразумевает следующее:
- Больной должен каждый день приходить в амбулаторное отделение и принимать лекарства под наблюдением медицинского персонала.
- Проходить в отделении плановые обследования, сдавать анализы.
Терапия на дому имеет существенные преимущества перед стационарным лечением. Исключается риск инфицирования химиорезистетными микобактериями, которые могут быть в стационарных отделениях. К тому нахождение дома оказывает положительное влияние на психологический настрой человека.
Еще один немаловажный плюс, скорее для государства, такой вид терапии существенно снижает стоимость противотуберкулезного лечения и позволяет сэкономить средства для тех больных, которые нуждаются в госпитализации.
к содержанию ↑
Показания и противопоказания
Можно ли лечить туберкулез амбулаторно? Да, но только, если ест для этого свои показания:
- У пациента туберкулез в начальной стадии.
- Человек не опасен для окружающих.
- Здоровью и жизни больного ничего не угрожает.
- Нет высокого риска развития серьезных осложнений.
- Пациент находится в психически адекватном состоянии.
- Возраст и состояние здоровья позволяют ежедневно приходить в амбулаторное отделение.
Если принято решение проводить терапию амбулаторно, то фтизиатр должен вести постоянный контроль над ходом лечения.
Противопоказаниями к такому виду терапии являются:
- Заболевание находится в активной фазе.
- Человек может заразить окружающих.
- Нет возможности посещать каждый день амбулаторное отделение.
- Пациент имеет психические заболевания.
- Жизни и здоровью больного есть угроза из-за серьезности стадии заболевания.
- Имеются хронические патологии, усложняющие течение болезни.
Возможно или нет амбулаторное лечение, в каждом конкретном случае решает только врач.
к содержанию ↑
Этапы и схема лечения
Практически все противотуберкулезные учреждения имеют амбулаторные отделения. Суть терапии в них заключается в следующем:
- Разрабатывается схема лечения индивидуально для каждого пациента.
- Осуществляется ежедневная выдача препаратов и их прием под наблюдением персонала.
- В плановом режиме больной проходит все необходимые диагностические исследования.
- При необходимости пациент посещает физиотерапевтический кабинет для прохождения процедур, назначенных врачом.
При лечении туберкулеза, независимо от места, будь то стационар или амбулаторное отделение, важно соблюдать следующие принципы:
- Своевременное начало терапии.
- Соблюдение гигиенического режима в плане питания, распорядка дня.
- Проведение этиотропной терапии, направленной на прием антибиотиков и химиопрепаратов, способных побороть микобактерий.
- Комплексный подход, предполагающий сочетание одновременно нескольких препаратов и методов лечения.
- Патогенетическая терапия. Этот принцип подразумевает использование методов, которые будут стимулировать иммунный ответ, повышать сопротивляемость организма инфекции.
- Лечение симптоматическое. Например, прием средств от жара или снотворных при нарушениях сна.
- Коллапсотерапевтические способы. С их помощью в плевральную полость нагнетается газ для того, чтобы вызвать спадение патологического участка ткани в легких.
Во время терапии важно также соблюдать непрерывность, нельзя делать перерывы в приеме препаратов, в противном случае микобактерии вырабатывают устойчивость к действующим веществам лекарств.
Любая терапия также подразумевает следование некоторым этапам:
- Интенсивная терапия, которую чаще всего рекомендуется проходить в условиях стационара.
- На втором этапе после снятия острых симптомов болезни лечение можно продолжить амбулаторно.
Лечение туберкулеза в амбулаторных условиях подразумевает прием антибактериальных средств, которые губительно действуют на палочки Коха. Среди таковых можно назвать: «Изониазид», «Этамбутол», «Рифампицин», «Стрептомицин». Если наблюдается повышенная устойчивость микобактерий к таким препаратам, то в ход идут фторхинолоны и «Пиразинамид».
Перед назначением лекарства обязательно проводится бактериологическое исследование на чувствительность микобактерий к антибиотикам.
Обнаружение устойчивых штаммов заставляет врачей прописывать больным одновременно несколько антибактериальных средств. В терапии туберкулеза специалисты прибегают к использованию трех схем лечения:
- Одновременно ведется прием «Изониазида», «Стрептомицина» и «Аминосалициловая кислота».
- При обнаружении более устойчивых штаммов используется четырехкомпонентная схема. К первым двум компонентам из первой схемы «Рифампицин» и «Пиразинамид».
- Пятикомпонентная схема в дополнение к предыдущей подразумевает прием «Ципрофлоксацина».
Длительность терапии зависит от тяжести заболевания. Туберкулез начальной стадии потребует приема лекарств на протяжении 3-4 месяцев, а если назначается пятикомпонентная схема, то терапия будет длиться, скорее всего, не менее года.
Кроме перечисленных препаратов к схеме терапии добавляется прием иммуномодуляторов, например, лекарств на основе интерферона. Существенную помощь в терапии дают физиотерапевтические процедуры. Обязательно всем пациентам рекомендуется дыхательная гимнастика. В амбулаторном отделении имеется кабинет ЛФК, где под руководством специалиста выполняется комплекс упражнений.
Не стоит также забывать о правильном питании во время терапии туберкулеза. Рацион должен быть богат витаминами, минералами и всеми полезными веществами для организма.
к содержанию ↑
Где лечат амбулаторно в РФ?
Практически в каждом противотуберкулезном диспансере имеется амбулаторное отделение. Если говорить про Москву, то такую медицинскую помощь можно получить в следующих учреждениях:
- Противотуберкулезный диспансер на ул. Докунина, 18.
- Филиал МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ по ЮЗАО № 4.
- Противотуберкулезный клинический диспансер № 21 на улице Металлургов.
- Московский областной диспансер на пл. Борьбы, 11 и другие.
В нашей северной столице Санкт-Петербурге с этим также проблем нет, пройти эффективное лечение туберкулеза можно по следующим адресам:
- Противотуберкулезный диспансер № 2 на ул. Детской, 14.
- Противотуберкулезный диспансер на ул. Сердобольская.
- Ленинградский областной противотуберкулезный диспансер по адресу: пер. Ногина, 5.
Занимаясь амбулаторным лечением важно помнить, что даже после прохождения процедур и приема препаратов в отделении, следует выполнять все врачебные рекомендации дома. Обратить внимание на режим труда и отдыха, принимать рекомендованные поливитаминные препараты, заниматься дыхательной гимнастикой. Если заболевание в начальной стадии развития, то такой тип лечения поможет выздороветь и справиться с патологией.
Источник
В настоящее время в связи с введением обязательной вакционопрофилактики и наличием ряда эффективных противотуберкулезных химиопрепаратов люди способны контролировать это заболевание. Однако и сейчас в России умирают от осложнений туберкулеза более 20 тысяч людей в год. Именно поэтому так важно соблюдать все рекомендации врачей, касающиеся профилактики туберкулеза как в детском, так и во взрослом возрасте.
Профилактика туберкулеза в детском возрасте
Профилактика туберкулёза у детей направлена на предотвращение инфицирования и предупреждение развития заболевания. Основные методы профилактики заболевания туберкулёзом у детей — вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика.
В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. Вакцина БЦЖ является ослабленным штаммом микобактерий, которые в достаточной мере иммуногены, но у здоровых детей не обуславливают инфицирование. К вакцинации существуют абсолютные и относительные противопоказания. Перед проведением БЦЖ обязательно обсудите этот вопрос с педиатром.
Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно, обеспечивая развитие локального туберкулезного процесса, неопасного для общего здоровья человека. В результате организм вырабатывает специфический иммунитет против микобактерий туберкулеза. Прививки способствуют снижению инфицированности и заболеваемости детей, предупреждают развитие острых и генерализованных форм туберкулёза. Это означает, что привитой ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не инфицируется вовсе, либо перенесет инфекцию в легкой форме.
Теоретически, родители вправе отказаться от проведения вакцинации БЦЖ своему ребенку. Однако, принимая такое решение, необходимо помнить, что от туберкулеза не застрахован никто, особенно ребенок. В силу возрастных особенностей дети в гораздо большей степени подвержены заболеванию туберкулезом при первичном инфицировании чем взрослые.
Именно поэтому, для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям ежегодно проводят реакцию Манту. Взрослым пробу Манту проводят только по показаниям.
Проба Манту основана на внутрикожном введении малых доз туберкулина с последующей оценкой аллергической реакции, возникшей в коже в месте введения. Туберкулин является продуктом жизнедеятельности микобактерий. Следует подчеркнуть, что проба Манту является безвредной. Туберкулин не содержит живых микроорганизмов и в применяемой дозировке не влияет ни на иммунную систему организма, ни на весь организм в целом.
После введения препарата в коже возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией кожи Т-лимфоцитами — специфическими клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет. Если организм к моменту постановки пробы уже «познакомился» смикобактерией туберкулеза, то воспалительные явления в месте введения будут интенсивнее, и реакция Манту будет оценена врачом как положительная. Однако следует понимать, что такая положительная реакция может быть проявлением как инфекционной аллергии, так и поствакцинальной.
После вакцинации БЦЖ в течение последующих 5-7 лет в норме реакция Манту может быть положительной, что отражает наличие хорошего поствакцинального иммунитета. По мере увеличения сроков после прививки отмечается снижение чувствительности к туберкулину вплоть до ее угасания.
Существуют строгие критерии, по которым врач может отличить первичное инфицирование от поствакцинальной аллергии. При подозрении на инфицирование микобактериями ребенка направляют в туберкулезный диспансер, где проводят дополнительные обследования и в случае подтверждения инфицирования назначают профилактическое лечение. Дело в том, что инфицирование микобактериями далеко не во всех случаях означает заболевание.
Практически каждый человек к зрелому возрасту инфицирован микобактерией и имеет к ней иммунитет, однако туберкулезом болели лишь немногие. Хороший иммунитет позволяет ограничить инфекцию и не допустить развитие заболевания. Напротив, в условиях ослабленного организма, тяжелых заболеваний, иммунодефицитных состояний при инфицировании микобактериями развивается туберкулез.
Первичное инфицирование в детском возрасте более вероятно может привести к туберкулезу. Чтобы помочь их организму справиться с инфекцией и не допустить развитие заболевания, при обнаружении первичного инфицирования, ребенку назначают курс профилактического лечения одним или двумя химиопрепаратами. Через 1 год при отсутствии признаков туберкулеза ребенок снимается с учета фтизиатра.
Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Для поддержания приобретенного иммунитета повторные вакцинации (ревакцинации) проводятся в настоящее время в 7 и 14 лет.
Профилактика туберкулеза у взрослых
Считается, что туберкулез болезнь людей низкого достатка. Однако важно знать, что, в связи с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией в нашей стране и в мире, с этой болезнью может встретиться любой человек, независимо от уровня его достатка.
К факторам риска развития туберкулеза относят: недавнее инфицирование, сахарный диабет, терапию иммуносупрессивными препаратами, ВИЧ-инфицированность, злоупотребление наркотиками, алкоголем, табаком, плохое питание, большую скученность населения и многократный контакт с болеющими людьми.
По статистике, в настоящее время наблюдается рост заболеваемости туберкулезом среди обеспеченных слоев общества. Более подвержены туберкулезу пожилые люди.
Профилактикой туберкулеза во взрослом возрасте является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболевания на ранних стадиях. С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска).
К сожалению, большинство симптомов туберкулеза неспецифичны. Заподозрить течение туберкулеза можно при наличии следующих симптомов:
- кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью;
- быстрая утомляемость и появление слабости;
- снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе;
- повышенная потливость, особенно по ночам;
- незначительное повышение температуры до 37-37,5 градусов.
При сохранении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов в течение трёх недель необходимо срочно обратиться к терапевту. В случае подозрения на течение туберкулеза пациенту рекомендуют сделать флюорографию, рентген грудной клетки и сдать анализ мокроты. Во всех подозрительных случаях пациента направляют в туберкулезный диспансер для дополнительной диагностики и лечения.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Об инфекции
Туберкулез — опасное инфекционное заболевание, которое в последнее время встречается всё чаще и чаще. Обычно туберкулез поражает легкие, но может затрагивать и другие органы.
Заражение происходит воздушно-капельным путем: при кашле и чихании люди с легочной формой инфекции выделяют в воздух возбудителей болезни — микобактерии туберкулеза.
Инфицирование микобактериями не всегда переходит в активную форму заболевания: микобактерии могут длительно сохраняться в организме, не вызывая симптомов. Это называется латентной туберкулезной инфекцией (проба Манту придумана как раз для того, чтобы поймать эту форму туберкулеза и вовремя принять меры). Но в какой-то момент заболевание может дать о себе знать — тогда появляется длительный кашель, лихорадка, ночная потливость или другие, неспецифические, симптомы.
У детей до 5 лет инфицирование чаще, чем у взрослых, приводит к развитию тяжелого туберкулеза, поражающего не только легкие, но и центральную нервную систему, почки, кости и др. Не менее опасен туберкулез для людей с ВИЧ-инфекцией.
Основной метод профилактики туберкулеза — своевременная вакцинация. Прививка против туберкулеза не всегда защищает от инфицирования микобактериями, но обеспечивает защиту от тяжелых, смертельно опасных внелегочных форм туберкулеза у детей.
Вакцины, используемые в DocDeti
Против туберкулеза используют вакцины БЦЖ и БЦЖ-М. В клинике DocDeti вакцинация против туберкулеза пока не проводится.
График вакцинации
Вакцинацию проводят на 3-7-й день жизни.
Если на момент вакцинации ребенку уже исполнилось 2 месяца, то перед прививкой проводят пробу Манту — чтобы убедиться в том, что ребенок не успел инфицироваться.
Согласно рекомендациям CDC, в США против туберкулеза прививают только детей из групп риска — например, тех, кто находится в постоянном контакте с больным туберкулезом. Однако ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию против туберкулеза всем новорожденным в тех странах, где заболеваемость остается высокой, и Россия входит в число этих стран.
Ревакцинация против туберкулеза во всем мире не проводится. Формально в России ревакцинация против туберкулеза детей в возрасте 6-7 лет пока внесена в Национальный календарь профилактических прививок, но в настоящее время рассматривается законопроект, официально отменяющий необходимость повторных прививок против туберкулеза.
Противопоказания
- недоношенность — масса тела при рождении менее 2000 гр. (до достижения указанного веса);
- иммунодефицитные состояния, связанные с онкологическими заболеваниями, иммуносупрессивной терапией, ВИЧ-инфекцией;
- ВИЧ-инфекция у матери новорожденного, не получавшей во время беременности антиретровирусную терапию;
- первичные иммунодефициты, а также наличие в семье других детей с иммунодефицитом;
- генерализованная БЦЖ-инфекция у других детей в семье.
Вакцинация откладывается при острых заболеваниях и обострении хронических, прививку проводят сразу после выздоровления или снятия противопоказаний.
Возможные реакции
На месте введения вакцины постепенно в течение 1-2 месяцев появляются характерные изменения: похожий на комариный укус узелок превращается в пузырек с жидким содержимым, который к 3-4 месяцам лопается и покрывается корочкой. Это нормальный процесс, не требующий никаких вмешательств (обработки дезинфицирующими растворами, использования мазей, заклеивания пластырем, выдавливания и т.д.). В результате на месте введения остается маленький шрам, размером до 10 мм.
Возможные осложнения: подкожный инфильтрат (уплотнение), холодный абсцесс, лимфаденит — увеличение и воспаление ближайших лимфоузлов, очень редко — остеит (воспаление костной ткани) и генерализованная (распространенная) БЦЖ-инфекция.
При правильной технике введения и отсутствии противопоказаний риск серьезных осложнений чрезвычайно низок.
Совместимость с другими вакцинами
БЦЖ и БЦЖ-М — пожалуй, единственные вакцины, не совместимые с остальными прививками.
Согласно инструкции, другие профилактические прививки проводятся с интервалом не менее 1 месяца до и после вакцинации против туберкулеза.
Исключение составляет вакцина против гепатита В. В других странах подобных ограничений нет.
Источник
Общее описание болезни
Это болезнь инфекционного характера, которую провоцируют палочки
Коха или палочки туберкулеза. Бактерии туберкулеза очень стойкие
к внешним факторам. Они могут долгое время выживать в почве, влажной
среде, на загрязненных поверхностях и даже устойчивы к дезинфицирующим
средствам (к примеру, палочка туберкулина сохраняется на страницах
книг около 4 месяцев).
Способы проникновения микобактерий и причины возникновения туберкулеза
Больше всего к туберкулезному заболеванию склонны люди со слабым
иммунитетом. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным
способом, в тот момент когда больной кашляет, чихает, говорит, поет,
смеется. При общении здорового человека с больным существует высокий
риск заражения туберкулезом. Ведь человек непроизвольно делает вдох
и при этом втягивает палочки Коха. Также, туберкулезом можно заразиться
при прямом контакте: во время поцелуя, через использование предметов,
которыми ранее пользовался больной.
Стоит отметить, что микобактерии этой болезни развиваться вне живого
организма не могут, но они долгое время сохраняют свои способности.
Заболеть можно и через употребление пищи от животных, больных туберкулезом
(через молоко, мясо).
Чаще всего туберкулезом болеют люди, у которых отмечается низкая
сопротивляемость организма к различным инфекциям, у которых наблюдается
иммунодефицит. Люди плохо питающиеся, проживающие в плохих условиях,
злоупотребляющих алкоголем, принимающие наркотические средства также
попадают в зону риска.
Туберкулез может быть вызван приемом гормональных препаратов, например
при употреблении кортикостероидов, которыми лечат бронхиальную астму
и другие болезни.
Формы туберкулеза
Туберкулез следует разделять на 2 основные формы: легочный
и внелегочный туберкулез. Именно по этим 2-м видам стоит
рассматривать проявления болезни.
Туберкулез может быть закрытой и открытой формы.
При наличии открытой формы, с мокротой больного выделяется палочка
Коха, которую можно легко выявить во время обычного анализа. Больной
с такой формой туберкулеза опасен для окружающих. Что касается закрытой
формы, то ее выявить трудно. Ее можно обнаружить только при посеве,
когда палочка там прорастет.
Симптомы туберкулеза легких
Легочный
туберкулез – самый распространенный вид данного заболевания.
Его можно выделить по нескольким признакам.
Начнем с основных симптомов. У взрослых больных
отмечается повышенная утомляемость, низкая работоспособность, постоянное
недомогание и слабость в утреннее время. У детей туберкулез легких
может проявляться в виде плохого сна, пониженного аппетита, низкой
концентрации и в возникновении сложностей при прохождении школьной
программы.
Что касается общего внешнего вида больных, то они худощавые, быстро
теряют вес, бледные, черты лица заостряются.
Следующий признак – это температура. Температура тела
повышается незначительно, до 37,5 или до 38 градусов Цельсия. Температура
скачет вечером или ночью, при этом человека сильно знобит, наблюдается
повышенное выделение пота. Это и есть главное отличие туберкулеза
от бронхита, пневмонии, ОРЗ. При этих перечисленных заболеваниях
температура резко подымается до высокой отметки и также стремительно
может падать. При туберкулезе температура держится на протяжении
длительного периода времени.
Наличие кашля – неизменный и главный симптом туберкулеза
легких. В начальный период болезни кашель сухой и настойчивый, преимущественно
тревожит больных ночью или утром. Со временем развития болезни кашель
становится увлажненным, сопровождающимся большим количеством мокроты.
Во время легочной формы туберкулеза кашель не прекращается. Естественно,
при других воспалительных процессах также есть кашель, но он не
такой продолжительный, как при туберкулезе.
Харканье кровью. Это самый важный симптом туберкулеза
легких. Кровь в мокроте появляется после сильных приступов кашля.
При запущенной форме туберкулеза может начаться кровотечение легких
или как говорят может пойти кровь горлом. Такое состояние очень
опасное для жизни больного, поэтому требует незамедлительного обращения
к медицинским работникам.
В зависимости от тяжести и места поражения легких выделяют: очаговый,
диссеминированный, милиарный, инфильтративный, кавернозный, цирротический,
фиброзно-кавернозный туберкулез, казеозную пневмонию и туберкулему.
Симптомы внелегочной формы туберкулеза
Туберкулезная палочка может поражать не только легкие, но и все
остальные органы. При этом виде течения тяжело определить туберкулез,
ведь в таком случае есть много сопутствующих симптомов, которые
можно спутать с другими болезнями отдельных органов.
Выделяют туберкулез:
- суставов, костей и позвоночника – при этом виде туберкулеза
больными отмечаются сильные боли в местах поражения, ограниченность
в передвижении, наличие патологических, специфических переломов; - головного мозга – такой туберкулез развивается в течении
2-х недель, при этом чаще всего развивается у людей с низким уровнем
иммунитета (у ВИЧ
инфицированных и больных сахарным
диабетом). На первой недели у больного подымается температура,
нарушается сон, возникают частые порывы гнева и раздраженность.
На второй неделе возникают сильные головные боли, мучает рвота.
Мозговая оболочка раздражается в течении первой недели. Повреждение
мозга проявляется в виде напряженности мышц шеи, болевых ощущений
в спине при распрямленных ногах, во время прижимания головы к
груди, наклонов головы в положении лежа. Наблюдаются расстройства
нервной системы. - органов пищеварения – при этом виде туберкулеза возникают
запоры или расстройство, наблюдаются сильные боли в области живота,
вздутие, может быть непроходимость кишечника и кровяные выделения
с калом; - мочеполовой системы – туберкулезная палочка в основном
поражает почки, при этом у больного повышается температура, болит
спина, мочеиспускание происходит вместе с кровяными выделениями.
Могут поражаться и мочеиспускательный канал, мочеточники и мочевой
пузырь. В таких случаях происходит задержка мочи. - кожных покровов – при этом виде туберкулеза под кожей
появляются узелки и уплотнения, которые со временем увеличиваются
в размерах и разрывают кожу, выделяя при этом белую густую жидкость.
Полезные продукты при туберкулезе
Для эффективного избавления от микобактерий необходимо придерживаться
лечебной диеты, которая направлена на повышение иммунитета, нормализацию
веса, аппетита, сна, регенерацию поврежденных тканей и на восстановление
обменных процессов и нарушенных функций того или иного органа.
Питание назначается в зависимости от места заражения, обменных
процессов, веса больного, а также, в зависимости от стадии, формы
туберкулеза.
В зависимости от режима больного ему назначается питание с определенной
калорийностью на каждый килограмм веса. Для полностью лежачих больных
на каждый килограмм должно припадать 35 ккал; для больных, проводящих
около 6-ти часов в кровати и имеющих небольшие прогулки потребуется
40 ккал; для активных больных (3 часа лежащих днем плюс тренировки
и плюс участие в трудовом процессе) пища должна иметь 45 ккал; а
вот для трудящихся от 3-6 часов в день с перерывом в 2 часа (в рабочее
время) уже потребуется 50 ккал на 1 кг массы тела. Такая повышенная
калорийность объясняется высоким расходом энергии, которая уходит
из-за постоянных лихорадочных состояний.
Из-за того, что при туберкулезе наблюдается повышенный распад белка,
то пища должна восполнять его недостаток. В период нормального течения
болезни на 1 килограмм массы тела нужно полтора грамма белка, а
в период обострения болезни потребление белка должно достигать до
двух с половиной грамм белка. Следует отметить, что половина из
него должна быть животного происхождения. Белок лучше восполнять
употребляя молоко, творог, рыбу, мясо, яйца.
Для улучшения обмена аминокислот
триптофана, аргинина и фенилаланина необходимо есть продукты с этими
аминокислотами: брынзу, твердый сыр, творог, свиную и говяжью печень,
курятину, индейку, грибы (белые сушенные), кальмары, сою, какао,
горох, кетовую икру. Эти аминокислоты обладают антибиотическими
свойствами.
Кроме того, организм нужно насыщать незаменимыми жирными кислотами
(нужно есть растительные жиры и сливочное масло), витаминами группы
A, В, С, Е, кальцием (его можно получить употребляя творог, капусту,
бобовые культуры, листья салата, изюм), фосфором, магнием и железом.
При туберкулезе пищеварительного тракта необходимо больному есть
перетертые легкие супы, слабые бульоны, блюда на пару, каши, перетертые
овощи (тыкву, морковь, кабачки, картофель), желе, кисели, отвар
из шиповника, соки, некислый творог и не острый сыр, котлеты, приготовленные
на пару, фрикадельки.
При поражении туберкулезной палочкой носоглотки и гортани важно,
чтобы вся пища была в жидком, перетертом, кашеобразном виде. Для
употребления хорошо подходит некрутое картофельное пюре, чай или
кофе с молоком, просто молоко, молочные каши, застывшие бульоны
и процеженный студень.
При поражении туберкулезом суставов и костей необходимо восполнять
организм кальцием, фосфором и рыбьим жиром.
При харканье кровью нужно выравнивать водно-солевой баланс, пить
кисели, морсы, желе, томатный сок, воду с соком лимона,
есть жидкую манную кашу.
В целом, принятие пищи больным должно проходить в спокойной, приятной
обстановке, обязательно в проветренном помещении. Питание должно
быть дробным, количество приемов пищи достигать 5 раз.
В питании больных туберкулезом за основу берется диета стола №11.
Средства народной медицины
- В кастрюлю с горячим молоком добавьте по столовой ложке внутреннего
жира гуся, свиньи и индийского черного чая, добавьте по 250 грамм
сухих ягод смородины и малины, 2 стакана водки, большую горсть
листьев алоэ.
Варите в течении двух часов с закрытой крышкой на маленьком огне.
После завершения варки оставьте отвар настаиваться в течении часа,
затем профильтруйте его и добавьте пол литра меда (лучше брать
липовый мед, а вот кипятить его ни в коем случае нельзя – он утратит
свои полезные свойства и превратится в яд). Принимают такой отвар
по одной столовой ложке трижды в день перед едой (за 20-30 минут). - При туберкулезе нужно есть нутряное сало свиньи с чаем. Для
этого необходимо натереть 200 граммов сала и 3 зеленых яблока,
сложить в миску и томить на слабом огне. В этот момент необходимо
взбить до белого цвета 12 куриных
желтков со стаканом сахара. После перетирания, в яйца добавить
200 граммов натертого черного натурального шоколада. Получившейся
смесью залить протомленное сало с яблоками и тщательно перемешать,
затем профильтровать. Оставить остывать. Полученное масло намазывать
на хлеб и кушать с чаем. - Полезно жевать прополис,
вдыхать пары чеснока и хрена. - При туберкулезе эффективным методом является и фитотерапия.
Полезно пить отвары с листьев крыжовника, почек сосны, чаги (березового
гриба), мать-и-мачехи, столетники, лекарственной Вероники, спорыша,
листьев и корней крапивы, алоэ, зверобоя,
столетника.
Опасные и вредные продукты при туберкулезе
- при туберкулезе кишок: копчености, консервы, маринады,
сало, сырые яйца и овощи, квас, газировки, черный хлеб, острое,
цельное молоко, любая холодная пища, мясо жирных сортов; - при туберкулезе почек: редька,
хрен, горчица, перец, алкогольные напитки; - при туберкулезе гортани и носоглотки запрещен прием
пищи, раздражающей слизистую – квашеные,
соленые, острые, маринованные, слишком горячие или холодные блюда,
все пряности; - при туберкулезе печени, необходимо исключить поедание
яичных желтков, мяса и рыбы жирных сортов, кофе, копченостей,
острого, сдобы.
При любом из видов туберкулеза противопоказано переедание и избыточное
количество жидкости. Также, на время лечения стоит исключить из
употребления любой жир (кулинарный, говяжий, свиной), избегать тортов,
пирожных с кондитерским кремом, мясо и рыбу жирных сортов.
Внимание!
Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной
информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам. Материалы не могут
быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Достоверность информации
0
Питание при других заболеваниях:
Источник