Противопоказания при лечении зуба для кардиостимуляторов

С практической точки зрения, есть некоторые противопоказания в стоматологии для людей с установленными кардиостимуляторами. Формально не существуют ограничений в лечении зубов для лиц с кардиостимуляторами при соблюдении правил эксплуатации стоматологической техники.

На практике пациенты часто жалуются, что им не хотят оказывать квалифицированную медицинскую помощь в виде того, что, например, фотополимеризатор может нарушить частоту импульсов аппаратов и привести к остановке сердца. Т.е. пациентам отказывают в установке пломб из светоотверждающих материалов. При этом ни кардиологи, ни стоматологи, в большинстве своем, не в состоянии пояснить мотивацию таких отказов. Например, скейлеры не рекомендуют использовать в СПбГУ, однако причины студентам не поясняют.

В 2010 году проводились исследования по изменению активности кардиостимуляторов (дефибрилляторов) из-за электромагнитных взаимовлияний с работающими электронными стоматологическими приборами. Авторы исследования проверили влияние 9-и стоматологических приборов на работу 2-х ЭКС и 2-х дефибрилляторов.

Стимулирующая активность имплантированных приборов снижалась во время работы излучателя для светового отверждения композитных материалов, если его генератор (внутри корпуса) или подводящие к излучателю провода оказывались на расстоянии 2 – 10 см от ЭКС (дефибриллятора).

Электрическая щетка, приборы электродиагностики, электрохирургический инструмент, низко- и высокооборотные наконечники, амальгамосмесители на работу искусственных водителей ритма сердца (ИВР) и дефибрилляторов влияния не оказали (в рамках экспериментов).

Результаты исследования: опасный эффект для больных с имплантированными стимуляторами сердечного ритма и (или) дефибрилляторами может быть вызван использованием ультразвуковых чистящих систем и скейлеров, световых полимеризаторов композитных материалов (зубных пломб) с внутренним источником постоянного тока.

Речь идет не о световом луче (с тем же успехом можно запретить человеку загорать на солнце), а об электромагнитном излучении. Здесь ситуация примерно такая же, как и с использованием мобильных телефонов. Тем не менее, многое зависит и от устройства ЭКС: современные приборы могут иметь помехоустойчивую защиту от действия посторонних любых ЭМИ (электромагнитных импульсов).

Согласно другому исследованию, могут наблюдаться снижение (замедление) желудочковой и предсердной активностей, однако при нормальном (адекватном) клиническом использовании стоматологического оборудования заметного влияния на кардиостимуляторы нет.

Нет противопоказаний к прохождению стоматологических процедур и в инструкциях по эксплуатации стимуляторов ритма сердца. Но ради перестраховки стоматологи могут не браться не только за установку светоотверждающихся пломб, но и за проведение лечения корневых каналов с использованием апекслокатора, за удаление зубных отложений с помощью ультразвуковых наконечников.

На сайте Городской Клинической больницы №1 им. Н. И. Пирогова, тем не менее, я нашел в инструкциях уже к стоматологам противопоказания для лиц с пейсмеккерами о противопоказаниях при лечении зубов на использование апекс-локаторов, электрокоагуляторов (они могут вмешиваться в работу ИВР).

Разняться и отзывы пациентов с кардиостимуляторами касательно озвучиваемых им стоматологами и кардиологами противопоказаний при лечении зубов: здесь и здесь, например, говорится о том, что кардиологи не видят никаких противопоказаний и рисков. Правда, оговариваются некоторые ограничения касательно применения (расположения) зубоврачебной техники:

снятие зубных отложений (ultrasonic) допускается, но сам аппарат скейлера должен находиться на расстоянии от 1,5 метров от пациента;
есть риски, если больной оказался сразу между двух источников электромагнитных полей (например, кресло и апекслокатор или ЭОД).

Очередное зарубежное исследование о влиянии электромагнитных полей на работу водителя ритма сердца дает рекомендацию перед прохождением процедуры проконсультироваться с кардиологом.

Также справедлив совет наблюдать за частотой ритма сердца (ЧСС, пульсом) во время лечения зубов – и в случае сильных отклонений посетить кардиоцентр для внеплановой проверки настроек ИВР. К другим признакам сбоя в работе ЭКС можно отнести: слабость, пот, потерю сознания, брадикардию.

Другие ограничения в жизни с кардиостимулятором.

Источник

Кардиостимулятор — специальный прибор, предназначенный для искусственной стимуляции сокращений сердца. Эти аппараты устанавливаются лишь в том случае, когда поддерживать собственный ритм сердца организм не в состоянии, например, при АВ-блокадах. Наличие такого аппарата накладывает свои особенности на повседневную жизнь пациента, а также на некоторые виды терапии, особенно в кресле стоматолога. MedAboutMe расскажет об особенностях лечения зубов у пациентов с наличием кардиостимуляторов.

Особенные пациенты с болезнями сердца

Пациенты с сопутствующими патологиями требуют особого внимания со стороны стоматолога. Нередко такие пациенты проходят предварительную подготовку для планового лечения. Если говорить о болезнях сердца и сосудов, то к данным пациентам стоматологи относятся предельно внимательно.

Лекарства, используемые в ходе терапии, анестетики, сильный страх пациента перед лечением, боль и многочисленные другие факторы могут спровоцировать тяжелые последствия, угрожающие здоровью и даже жизни пациента.

Пациенты с гипертонической болезнью, если в анамнезе были прединфарктные состояния или сам инфаркт, нуждаются в предварительной подготовке — премедикации, контроле уровня давления. Нередко, если состояние пациента вызывает опасения, его лечение может проводиться в стенах стационара, где в случае непредвиденных обстоятельств стоматологи смогут оказать квалифицированную помощь пациенту.

Больное сердце требует организованности от пациента. В кабинете стоматолога, независимо от вида предстоящего лечения, необходимо предупредить доктора о болезнях, терапии и принимаемых лекарствах.

Такие знания помогут стоматологу составить план лечения, свести все риски к минимуму и предупредить их вовремя. Особенно важно упомянуть о наличии кардиостимулятора, который накладывает некоторые ограничения на используемые аппараты в лечении.

Риски в кресле стоматолога

Часто пациенты с кардиостимуляторами жалуются на отказ со стороны врача. Как только стоматолог узнает о кардиостимуляторе — следует отказ и ограничение в некоторых методиках лечения.

Одна из них — постановка пломб светового отверждения. Некоторые стоматологи уверены, что фотополимеризатор (лампа для отверждения композиционного материала) может изменить частоту импульсов аппарата и остановить сердце.

В 2010 году было проведено исследование. Специалисты оценивали активность кардиостимуляторов при влиянии электромагнитных взаимодействий на фоне работы стоматологических приборов. Для оценки данных было использовано 9 аппаратов. Оценивалось их влияние на электрокардиостимуляторы и дефибрилляторы. Стимулирующая активность имплантированных приборов снижалась лишь в случае, если генератор аппарата или подводящие к излучателю провода оказывались на расстоянии 2-10 см от самого кардиостимулятора. В остальном, противопоказаний для постановки светоотверждаемых пломб — нет.

Страхи пациентов распространяются и на другие аппараты, которые стоматолог может использовать в ходе лечения. Доказано, что использование электрических зубных щеток, низко- и высокооборотных наконечников не оказывают влияния на работу водителей ритма сердца, что было подтверждено рядом экспериментов.

Категорический запрет для пациентов с кардиостимуляторами распространяется на использование ультразвуковых чистящих аппаратов — скейлеров, а также приборов, имеющих электромагнитное излучение. Но кардиологи отмечают, что большинство современных аппаратов имеют помехоустойчивость от действия импульсов. Поэтому все ограничения будут зависеть от самого аппарата, установленного пациенту.

Лечение осложнений кариеса также может быть связано с некоторыми трудностями. Так, многие кардиологи запрещают использовать апекслокаторы при лечении корневых каналов. Сам прибор используется для определения длины корневого канала, когда визуальные методы диагностики не могут быть применены. Тонкая игла, которая вводится в корневой канал, проходит его полностью, а прибор выдает информацию о длине канала и его проходимости. Такие же запреты распространяются на использование электрокоагуляторов, которые способны вмешиваться в работу искусственных водителей ритма.

Зарубежные стоматологи перед лечением пациента с кардиостимуляторами советуются с кардиологами: тщательно обсуждают план лечения, используемые препараты, даже обсуждают оборудование кабинета, ведь некоторые приборы, используемые стоматологами, могут негативно сказаться на работе водителя ритма и даже остановить сердце на расстоянии от него .

В любом случае, даже убрав из поля влияния все оборудование, которое может негативно сказаться на самочувствии пациента, стоматолог тщательно следит за состоянием пациента во время лечения. Строго отслеживается частота сердечных сокращений, давление. Даже если состояние пациента ухудшилось, и произошел сбой, стоматологи могут оказать первую помощь пациенту.

Источник

Что такое кардиостимулятор и как он работает?

Электрокардиостимулятор вживляется под кожу Электрокардиостимулятор (ЭКС) – медицинский аппарат, разработанный для поощрения или навязывания нормального ритма пациентам, у которых сердцебиение недостаточно частое или существует блокада передачи сигнала между разными участками органа. Представляет собой малогабаритный аппарат размером 3 на 5 сантиметров, весом 30-45 граммов, срок службы без замены батарей варьируется от 5 до 15 лет.

Принцип работы устройства основан на нанесении участку сердца внешних электрических стимулов, которые вырабатывает ЭКС, для обеспечения нормального сокращения миокарда. Усовершенствованные (частотно-адаптивные) ЭКС дополнительно имеют сенсорные датчики, способные откликаться на изменение частоты дыхания, активности нервной системы и температуры тела. Также существуют кардиостимуляторы, укомплектованные дефибриллятором. Современные модели имеют функцию неинвазивной замены параметров работы при помощи специальных устройств.

Чип, вмонтированный в аппарат, анализирует генерируемые сердцем сигналы, передавая их непосредственно к миокарду и обеспечивая им синхронизацию. Проводники, вживленные под эндокард, – передатчики информации от внешней части прибора в сердце и данных о работе самого миокарда обратно. Окончание каждого электрода оборудовано металлическим наконечником, который собирает показатели сердечной активности и генерирует импульсы исключительно в случае необходимости. При развитии критического снижения сердечного ритма или асистолии ЭКС начинает работать в постоянном режиме, вырабатывая стимулы с частотой, заданной при его имплантации. Если произошло внезапное возобновление автоматизма сердца, аппарат переходит в состояние ожидания.

В экстренных случаях применяют временную электрокардиостимуляцию. При наружной (трансторакальной) ЭКС электроды накладывают на грудную клетку. Поскольку процедура очень болезненна, то требует глубокой седации и обезболивания. Чреспищеводная манипуляция подразумевает установку временного аппарата в пищеводе, в связи с чем имеет ограниченное применение.

Классификация искусственных водителей ритма

В зависимости от зоны воздействия различают несколько разновидностей кардиостимуляторов:

Однокамерный ЭКС. Размещается и стимулирует сокращения только в одной из камер сердца (предсердие или желудочек). Использование этого прибора очень ограничено, поскольку он не удовлетворяет физиологическую работу мышцы. Применяют его при наличии постоянной формы мерцательной аритмии, устанавливают в правом желудочке. Недостатки: предсердия и далее работают в своем ритме и при совпадении их сокращений с желудочковыми возникает обратный ток крови, приносящий ее в сердце.
Двухкамерный ЭКС. Электроды размещают в двух камерах сердца: генерация импульса поочередно вызывает сокращения предсердий и желудочков, обеспечивая физиологическую работу миокарда. При использовании такого водителя ритма индивидуально подбирают режим частоты, что улучшает адаптацию пациента к физическим нагрузкам.
Трехкамерный ЭКС – одна из самых новых и дорогостоящих разработок. Проводники импульса размещают в правом предсердии и желудочках. Используется для ликвидации десинхронизации камер при тяжелой брадикардии, сердечной недостаточности третьей-четвертой степеней, ригидном синусовом ритме.

Международная кодировка устройств

Таблица международной кодировки устройств Первая буква кода обозначает стимулируемую сердечную камеру, вторая – полость, электрическую активность которой считывает кардиостимулятор. «Т» в третьем положении означает, что аппарат работает в триггерном режиме (искусственные сигналы синхронизированы с разрядами, которые генерирует сердце). Обозначение «D» (dual – TI) указывает на то, что ЭКС с двумя электродами в правых отделах сердца работает одновременно в двух режимах. Символ «О» характеризует «асинхронный» ритм функционирования кардиостимулятора (частота импульсов установлена автоматически при имплантации).

Кардиовертер-дефибриллятор

Имплантированный кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) – мини-копия прибора, используемого во время реанимации при остановке сердечной деятельности. Поскольку устройство имеет прямой доступ к миокарду, для эффективного сокращения требуется значительно меньшая сила разряда.

ИКД предназначен для профилактики внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов с пароксизмальными аритмиями (фибрилляцией и желудочковой тахикардией).

Система ИКД укомплектована электродами, фиксированными под эндокардом пациента и непосредственно аппаратом, оснащенным микросхемой и аккумулятором длительного заряда, который вживляют в подкожно-жировую клетчатку на груди.

Устройство осуществляет:

постоянный контроль сердечной деятельности;
сбор параметров сократимости;
в случае возникновении жизнеугрожающих нарушений ритма – лечение.

Показания и возрастные противопоказания: кому и для чего нужен аппарат?

К абсолютным показаниям относятся:

устойчивая брадикардия с характерными клиническими признаками;
задокументированное урежение ЧСС < 40 уд./мин. при физической работе;
эпизоды отсутствия ритма (асистолии) на ЭКГ продолжительностью более трех секунд;
комбинация устойчивой AV-блокады II-III степени с задержками проведения импульса по двум или трем пучкам Гиса у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом;
любые виды брадиаритмий, которые могут угрожать здоровью или жизни пациента (если ЧСС составляет менее 60 уд./мин.);
пароксизмы желудочковых аритмий (тахикардии, фибрилляции, асистолии).

Относительные показания:

AV-блокада II-III степеней без изменения состояния пациента;
потери сознания у пациентов с блокадами без связи с желудочковой тахикардией с неустановленной причиной аритмии;
тяжелая недостаточность кровообращения с асинхронной работой желудочков (при мерцательной аритмии, инфаркте миокарда).

Не существует возрастных противопоказаний к установке кардиостимулятора. Единственное ограничение – необоснованность проведения операции.

Установка кардиостимулятора: как проходит операция?

Перед проведением вмешательства пациенту необходимо пройти ряд инструментальных исследований:

ЭКГ с описанием;
суточный мониторинг по Холтеру;
ЭхоКГ;
обзорную рентгенографию ОГК;
велоэргометрию, тредмил-тест;
чреспищеводное исследование проводящей системы сердца.

Имплантация ЭКС или кардиодефибриллятора считается миниинвазивной и малотравматичной процедурой, которая не требует глубокого наркоза и выполняется под местной анестезией. При необходимости пациенту могут ввести дополнительные седативные препараты, но больной постоянно пребывает в сознании и может разговаривать с медперсоналом. Процедуру проводят в специальной операционной с рентгеновским аппаратом для постоянного контроля положения электродов. Продолжительность – от 30 минут до 1,5 часа.

Под рентген-контролем выполняют пункцию подключичной вены со стороны, противоположной ведущей руке (слева для правшей и наоборот). По зафиксированному на коже центральному катетеру в полости сердца вводят тонкие электрические зонды, которые будут проводить импульсы от подкожной части аппарата в сердце. После прикрепления электродов кардиолог проводит ряд тестов для выявления порога чувствительности миокарда к сигналам, в ответ на которые должно следовать эффективное сокращение.

На протяжении всей процедуры непрерывно записывают и расшифровывают электрокардиограмму.

Во время операции доктор просит пациента выполнить некоторые пробы, чтобы убедиться в надежном прикреплении электродов в эндокардиальном слое сердечной стенки – глубоко вдохнуть, покашлять, слегка напрячь мышцы пресса. После калибровки оптимальных показателей ЭКГ окончательно фиксируют проводник и соединяют его с наружным блоком.

Корпус кардиостимулятора имплантируют в карман, сформированный из жировой клетчатки, или под грудинную мышцу у худощавых пациентов. После соединения всех проводов «ложе» ушивают наглухо саморассасывающимися швами.

Для предотвращения осложнений на место пункции вены накладывают стерильную повязку и назначают профилактический курс антибиотиков широкого спектра.

Первые 24 часа необходим строгий постельный режим (существует риск смещения проводников внутри сердца). Пациент находится под круглосуточным наблюдением дежурного врача. На вторые сутки выполняют рентген-контроль установленного аппарата, настраивают ЭКС-систему (оптимизируют работу прибора в зависимости от собственного ритма пациента), проводят суточный электрокардиографический мониторинг.

Сразу после операции следует избегать резких движений: махов рукой на стороне имплантации, быстрых подъемов с постели, наклонов туловища, кашля. Также не стоит спать на животе, оказывая давление на то место, куда установили стимулятор.

Особенности имплантации у пожилых

ЭКС может быть установлен пациенту любого возраста. Единственный нюанс, свойственный для стариков, – повышение риска отторжения вследствие иммунной реакции на посторонний предмет. Вследствие сочетанной патологии (наличия атеросклероза, сахарного диабета второго типа) возрастает уровень сложности установки аппарата, удлиняются процедура имплантации и заживления постоперационного рубца. Вероятность развития гнойных осложнений не зависит от возраста пациента. Врач учитывает все плюсы и минусы установки кардиостимулятора сердца каждого типа для конкретного пациента и выбирает наиболее безопасный вариант.

Как жить после вмешательства?

Малотравматичность процедуры позволяет выписать пациента из стационара на 3-5 сутки. Время, проведенное в больнице, необходимо для настройки оптимальной работы ЭКС, профилактики послеоперационных осложнений, подбор адекватной терапии сердечных заболеваний пациента (снижение доз или полная отмена препарата).

На протяжении первых 4-6 недель пациент может ощущать в месте имплантации прибора легкое пощипывание. Это микроразряды, возбуждающие ткани. Зачастую покалывание и дискомфорт исчезают самостоятельно, иногда требуется перепрограммирование прибора. Период реабилитации длится 7-14 дней. На протяжении 7-10 суток назначают профилактическую дозу антиаритмических лекарств. Пациентам на этом этапе стоит избегать тяжелых эмоциональных нагрузок и физического труда.

По истечению двух недель человек возвращается к прежней жизнедеятельности и может приступать к работе, а молодые женщины – забеременеть и родить ребенка.

Существует несколько запретов в профессиональной деятельности:

работа с тяжелыми вибрирующими инструментами;
с высокочастотными нагревательными приборами;
с устройствами электроуглеродной сварки, индукционными печами;
с электроприборами с сильным магнитным полем или линиями высокого напряжения;
с электросварочным аппаратом;
на радио- и телебашнях.

После выписки из стационара нужно неукоснительно соблюдать несколько правил:

принимать лекарства, назначенные кардиологом;
придерживаться графика визитов для проверки работы ЭКС;
при себе постоянно иметь карточку пациента с имплантированным кардиостимулятором.

Через три, шесть месяцев, а далее каждый год, пациент должен обязательно проходить контрольный осмотр у врача и проверять состояние кардиостимулятора при помощи специального устройства, которое программирует работу аппарата. Проверка ЭКС состоит из:

анализа положения электродов;
оценки оптимальности программы;
проверки заряда батареи, прогноза даты замены источника питания;
устранения возникших осложнений, обучения пациента.

По мере приближения замены блока питания в кардиостимуляторе, частота посещения врача будет возрастать.

Существует несколько нюансов для пациентов с ИКД:

вождение автомобиля с особой осторожностью;
не рекомендовано носить мобильный телефон поверх имплантированного механизма;
не задерживаться между рамок ворот безопасности в магазинах и аэропортах;
запрещено проведение МРТ-исследований, медицинских манипуляций с использованием некоторых инструментов (электрокаутера, диатермии, наружного дефибриллятора, ультразвуковой литотрипсии, радиочастотной абляции, лучевой терапии).

Прогноз пациента

Установление искусственного водителя ритма способно продлить жизнь пациента на десятилетия и значительно повысить ее качество.

Инвалидность пациенту с ЕКС может быть установлена только, если доказана его полная зависимость от прибора. С этой целью необходимо проведение судебной медико-социальной экспертизы (МСЭ), во время которой оценят состояние здоровья пациента и степень недостаточности кровообращения. Также для доказательства зависимости от ЭКС нужно временно отключить прибор с записью электрокардиограммы. При наличии асистолии длительностью более 5 секунд (либо на 2 сек. с последующим ритмом менее 30 уд./мин.) человек считается полностью зависимым от прибора. В случае установления ЧСС > 40 уд./мин. в назначении группы инвалидности будет отказано.

Кардиостимулятор и длительные переезды

Ограничений в поездках у людей с ЭКС не существует. По истечению трех месяцев пациенты беспрепятственно могут с кардиостимулятором летать на самолете. Для безопасных путешествий необходимо придерживаться ряда правил:

Планировать поездку через 3 месяца после имплантации ЭКС.
Пройти обучение правилам поведения в случае поломки аппарата.
Указать туроператору на наличие искусственного водителя ритма, оформить страховку.
Взять с собой карту пациента с ЭКС (в аэропорту она обеспечивает прохождение ручного досмотра вместо магнитной рамки).
Не задерживаться внутри металлоискателя более чем на 15 секунд.
Найти несколько ближайших медучреждений, где могут оказать помощь в экстренной ситуации.

Люди с искусственным водителем ритма могут беспрепятственно управлять автомобилем. Единственная мера предосторожности – при необходимости длительного путешествия за рулем лямки ремня безопасности рекомендовано обмотать полотенцем для снижения нагрузки на место имплантации кардиостимулятора.

Секс, баня и прочие развлечения после имплантации: когда и кому можно?

У пациентов с установленным ЭКС нет ограничений в диете и принятии алкогольных напитков. Но следует придерживаться рекомендаций по питанию при кардиологической патологии и употреблять спиртное в умеренных количествах. Через две недели после имплантации кардиостимулятора, при хорошем самочувствии, пациент может возвращаться к сексуальной активности.

Больные с ЭКС могут заниматься спортом за исключением:

контактных видов (футбол, боевые искусства);
плаванья с аквалангом, подводных погружений;
спортивной стрельбы (отдача приклада может повредить контакты или корпус прибора).

По поводу отдыха в сауне рекомендации докторов расходятся. Одни категорически запрещают посещение парилки, другие придерживаются мнения, что кратковременное пребывание в бане возможно по истечении трех месяцев со времени операции. В любом случае, необходимо отталкиваться от состояния конкретного пациента.

Последствия и осложнения операции

Имплантация искусственного водителя сердечного ритма – оперативное вмешательство, при котором существует вероятность развития осложнений:

перфорация стенки миокарда;
венозное кровотечение;
пневмоторакс;
тромбоз подключичной вены.

В восстановительном периоде возможно развитие:

инфекционного воспаления участка, куда вмонтирован ЭКС;
эндокардита;
миграции проводника;
синдрома электрокардиостимуляции.

Последний развивается у пациентов с установленным однокамерным ЭКС. В основе нарушения лежит несинхронное сокращение предсердий и желудочков, в результате которого снижается диастолическое наполнение полостей сердца – у пациента нарастают явления сердечной недостаточности. Пейсмекерный синдром требует проведения дополнительных исследований (рентгенографии, Холтеровского мониторирования ритма) и перепрограммирования аппарата.

В редких случаях после установки ИКД может наблюдаться генерация разрядов при нормальном ритме или отсутствие кардиоверсии, когда это необходимо. Основными причинами неполадки становятся: миграция электрода внутри сердечной полости, возрастание порога чувствительности к импульсам или полный разряд блока питания.

Симптомы, при возникновении которых необходимо обратиться к врачу:

лихорадка, покраснение послеоперационного рубца, болевые ощущения, припухлость, выделение жидкости, гноя;
нехарактерные ощущения в области ЭКС;
одышка;
приступы головокружения, потери сознания;
снижение толерантности к физическим нагрузкам;
постоянная усталость, сонливость;
боли в грудной клетке;
постоянная икота;
нарастание отечности ног;
сердцебиение;
урежение ЧСС ниже запрограммированного уровня.

Дислокация электрода

Ситуация представляет собой смещение позиции электрода относительно зоны его установки. Чаще всего возникает в первые сутки или несколько недель после операции. Электрокардиографическая картина будет зависеть от положения оторвавшегося проводника:

неупорядоченные безответные стимулы с навязанными комплексами;
сбой синхронизации и стимулирующей функции прибора;
стимуляция предсердия или диафрагмального нерва.

Симптомы дислокации электродов в кардиостимуляторе проявляются в виде нарастания явлений сердечной недостаточности и требуют немедленной коррекции положения проводников или их полной замены.

Несмотря на положительные отзывы о кардиостимуляторах от пациентов, имплантируют искусственный водитель или кардиовертер-дефибриллятор с целью коррекции сердечного ритма, и это не устраняет первопричину нарушений.

Выводы

Установка кардиостимулятора – несложная и относительно безопасная операция, которая может увеличить продолжительность жизни пациентов с серьезными нарушениями ритма и эпизодами внезапной сердечной смерти.

Стоимость кардиостимулятора и его установки очень высока. Более того, он требует тщательного ухода и регулярной смены элементов питания, но часто интервенция бывает единственным шансом продолжить привычный образ жизни.

Источник