Противопоказания при липоме легкого

Липома – это атипичное образование из клеток жирового слоя. Характер у опухоли доброкачественный. Различают несколько разновидностей, которые характеризуются определёнными симптомами и формами. Липома может возникать в области средостения. Чаще поражается кардиодиафрагмальный угол с одной стороны – правого или левого лёгкого. Встречается патология в лёгких редко. Подвержены заболеванию мужчины и женщины в равной степени, но основной возраст – 25-45 лет.

Общая характеристика патологии

Липома в лёгких – это патологический узел, образованный из жировой и соединительной клетки. В области кардиодиафрагмального угла диагностировать подозрительное новообразование сложно. Растёт липома лёгких медленно, но постоянно увеличивается.

Активное разрастание жировика может встречаться при наличии определённых внешних и внутренних факторов. Процесс сопровождается выраженными признаками, характеризующими область поражённого органа.

Болезнь носит доброкачественный характер, но при разрастании атипичная клетка становится опасной для человека. Жировик с крупными объёмами давит на ближайшие ткани и органы, что вызывает нарушения в функционировании. Наблюдается негативное воздействие на кровеносные сосуды органа и нарушается работа сердечной мышцы.

Врачи считают опасной опухоль, которая образуется с двух сторон на лёгких – справа и слева. Развиваться липома может у взрослых людей – у мужчин и женщин.

Липома лёгких

Разновидности липомы на лёгких

В зависимости от расположения и структуры различают следующие виды патологии:

Медиастинальная липома поражает в основном с правой стороны средостения. Форма вытянутого овала напоминает грушу. Жировик характеризуется чёткими границами и содержит в структуре один тип ткани – жировой. Во время диагностики опухоли вводят в область средостения газ, который показывает дольчатую структуру жировика.
Абдоминомедиастинальная форма способна образовываться с правой стороны средостения, проникая сквозь щель Ларрея. Встречается чаще, чем медиастинальный вид. На рентгене определяется как полукруг с чётко очерченными границами. После ввода газа смещается в брюшную область, что позволяет определить тип болезни.
Парастернальная липома локализуется в грудной зоне и воздействует на состояние перикарда. При достижении крупных размеров сдавливает сердечную ткань с кровеносными сосудами. Прямое давление на аорту сопровождается болевыми спазмами за грудиной с ноющим характером. Больной ощущает проблемы с дыханием, что приводит к признакам одышки. Влияние на бронхи с трахеями сопровождается тяжёлым кашлем. Болезнь может состоять из следующих симптомов – нарушения сердечного ритма, отекание мягких тканей лица, болевые ощущения в области поясницы, сонливое и вялое состояние.
Торакоабдоминальная форма заболевания может поражать орган справа или слева. Жировик способен сформироваться в зоне заднего и переднего средостения, поразить кардиодиафрагмальный угол, поддиафрагмальную или синусовую зону. Опухоль не пускает ростки в соседние органы и ткани, развиваясь внутри собственной капсулы.

Липома в лёгких влияет на работу сердечной мышцы, кровеносных сосудов и дыхательного процесса. Уплотнение с объёмами свыше 50 мм перекрывает бронхи, что может вызвать тяжёлое воспаление. У пациента диагностируют активную форму пневмонии с сильным жаром. Присутствует высокий риск серьёзных последствий.

Причины развития патологии

Спровоцировать заболевание может ряд внешних факторов с присутствием других сопутствующих внутренних патологий. Причина образования липомы может быть в следующем:

злоупотребление курением;
проживание в экологически загрязненной местности;
взаимодействие с химическими и канцерогенными веществами;
наследственная предрасположенность;
нарушения в системе липидного обмена;
наличие заболевания вирусного или бактериального характера;
работа с ядохимикатами – вдыхание вредных паров;
нахождение в течение длительного времени под воздействием прямого ультрафиолета;
патологии эндокринной системы – сахарный диабет, опухоль поджелудочной железы;
избыточная масса тела;
тяжёлая болезнь лёгких – бронхиальная астма;
наличие перенесенного туберкулеза в детском возрасте или в более взрослом возрасте;
хирургические операции в области лёгкого.

Образования небольшого размера на начальном этапе обнаруживаются случайно при диагностировании проблем другого органа.

Рост липомы в ткани лёгкого

Новообразование в органе растёт медленно, прорастая в бронхиальные ткани с поражением периферической поверхности лёгкого. В медицинской практике нет случаев перерождения жировика в злокачественную форму. Уплотнения диагностируются в основном овальной формы с внутренним ядром желтоватого цвета.

На КТ при исследовании с контрастным веществом определяется опухоль из жировых клеток с перегородками из соединительного эпителия. В разрезе хорошо просматривается дольчатое строение липомы.

Врачи выделяют 3 стадии развития жировика, оказывающие разное влияние на состояние пациента:

начальная стадия характеризуется бессимптомным течением болезни;
вторая стадия отличается присутствием лёгких признаков патологии;
на третьей стадии заболевание характеризуется проявлением выраженных симптомов.

Лёгкое имеет внешнюю защитную оболочку, которая препятствует прорастанию жировика внутрь. При прорастании в глубину органа процесс диагностики затрудняется. Протекает болезнь бессимптомно или с наличием незначительных признаков. Такое образование часто встречается у мужчин, злоупотребляющих никотином.

Жировик легко проникает в бронхиальные ткани, где начинает активно увеличиваться. Происходит перекрытие экссудативного протока с нарушением вентиляции лёгких. Структура липомы отличается эластичной структурой с оттенком жёлтого.

Признаки заболевания

Симптомы проявляются в зависимости от размера, расположения и степени поражения органа. Формирование новообразований в периферической области протекает с лёгкими признаками и не приносит особого вреда человеку. Неприятный симптом возникает при стремительном росте опухоли. Уплотнение не оказывает прямого воздействия на ближайшие органы и сосуды. В процессе развития липомы здоровые клетки образуют псевдокапсулу, что затрудняет опухоли влиять на орган.

Поражение больших площадей опасно разрастанием в зону диафрагмы, что сопровождается сильной одышкой и ощущением давления в области груди.

Иногда присутствует деформация легочных сосудов с образованием внутри мокроты с примесью крови. Локализация в центральной зоне сопровождается перекрытием бронхиальных протоков с развитием бронхиального стеноза. Указанный процесс характеризуется тяжёлым кашлем с отхождением мокроты с кровью.

Липома с большими размерами передавливает и механически повреждает легочные ткани, что проявляется воспалением в бронхах и высокой температурой тела. Отсутствие терапии в течение длительного времени приводит к образованию тяжёлых осложнений – ателектазы и внутреннего кровотечения в области бронха.

Диагностика заболевания

Чтобы подтвердить диагноз или опровергнуть, нужно пройти подробное обследование организма. Диагностика включает следующие мероприятия:

назначается рентген грудной зоны с органами дыхания, что помогает исследовать опухоль и определить расположение;
при флюорографии изучается степень поражения лёгкого и точное количество новообразований;
пульмонология и трахеобронхоскопия дают детальное исследование структуры поражённой области с признаками сдавливания протоков;
компьютерная томография (КТ) считается эффективной процедурой для диагностики патологии – даёт полную информацию о структуре образования, форме, размерах и степени прорастания в глубину органа;
рентген легочных артерий с использованием контрастного вещества позволяет выявить нарушения в функционировании системы.

После получения результатов анализов врач может оценить состояние пациента и степень поражения организма. Лечение зависит от медицинских и физических показаний больного.

Терапевтические процедуры

При диагностировании маленького жировика с отсутствием дискомфорта и других сопутствующих симптомов не требуется срочно лечить. Врачи обычно выбирают тактику наблюдения за новообразованием. При появлении признаков сдавливания или нарушения в работе дыхательной системы больному назначается курс терапии или удаления.

Наличие серьёзных осложнений и последствий с развитием некроза тканей требует срочного удаления липомы при помощи следующих способов:

Хирургическое иссечение опухоли с применением скальпеля требуется при диагностике внутреннего кровотечения в полости бронхов или лёгких. Также метод применяется при наличии сдавливания бронхиальных протоков. Оперативное вмешательство считается эффективным, так как удаляется псевдокапсула, образованная здоровыми клетками и капсула липомы. Риск рецидива сводится к минимуму.
Липосакция используется для удаления небольших новообразований, сформированных на поверхности органа. Недостатком процедуры является невозможность извлечь псевдокапсулу, что увеличивает риск рецидива.
Лазерная терапия набирает большую популярность из-за отсутствия побочных эффектов и быстрого восстановления после проведения процедуры иссечения липомы. Длится операция 15-20 мин. Пациент практически сразу выписывается домой. Контроль за восстановлением прооперированных тканей проводится амбулаторно.

Хирургический метод лечения жировика считается эффективным из-за полного удаления опухоли и с присутствием минимального шанса рецидива.

Совместно с традиционным курсом терапии разрешается использовать средства народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом и под медицинским контролем. Рецепты нетрадиционной медицины позволяют остановить активный рост жирового образования и предотвратить развитие серьёзных осложнений.

Используются рецепты народной медицины на начальном этапе формирования жировика или при диагностировании маленького уплотнения. Самыми популярными считаются следующие средства:

Ежедневно употреблять 2 грамма молотой корицы. Можно просто съедать и запивать водой или добавлять в чай, кофе и готовые блюда.
Смешать 1:1 соки золотого уса, алоэ и каланхоэ с добавлением воды (в пропорции 1:3). Полученную смесь тщательно втирать в больное место до полного исчезновения жировика.
Отвар из морозника кавказского оказывает рассасывающее действие на липому. Листья залить кипятком и оставить на 12 часов. Затем принимать каждый день по 1 ч.л. в течение 3 месяцев.
Сосновую пыльцу и мёд смешать 1:1 и принимать ежедневно по 1 ст.л. после еды. Запивать рекомендуется настоем из душицы или другого фиточая из лекарственных трав.

Использование средств народной медицины позволяет предотвратить формирование крупных образований в тканях лёгкого. Также отказ от вредных привычек поможет избежать опасного заболевания.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник

Липома – это доброкачественное новообразование, развивающееся из жировой ткани. В легких жировые опухоли выявляются довольно редко, и они не несут здоровью пациента особой угрозы. Развиваться липом могут как в центральной части легкого, так и на его периферии.

Периферическое расположение приводит к некоторым затруднениям при обнаружении, ввиду отсутствия каких-либо клинических проявлений. Достоверных сведений о причинах появления жировиков пока нет. Лечение заключается в удалении, и не всегда обязательно.

Что такое липома?

Развитие и анатомия легочных липом

Причины возникновения липом легких, так и других локализаций не выяснены. Предполагается, что возникновение жировиков происходит под влиянием изменений в гормональной функции организма, нарушений эмбриогенеза или метаболических процессов в жировых тканях.

Как формируется образование.

Локализация в основном происходит в главных или долевых бронхах (на фото), реже бывает периферической. Частым бывает появление липом в средостении (абдоминно-медиастинальные липомы).

Рост опухоли медленный, малигнизация не свойственна. Патологическое образование, состоящее из жировых тканей, может достичь относительно больших размеров, однако его рост не зависит от состояния организма — даже при истощении продолжается накопление жира.

Макроскопически жировик имеет узловатую форму строения, желтоватого оттенка, вокруг нее находится четко выраженная капсула. В разрезе наблюдается дольчатое строение.

Микроскопическое обследование показывает строение по типу жировых тканей, однако отличается от них различными размерами долек и жировых клеток. Величина клеток варьируется от весьма маленьких, до гигантских размеров.

Характерные формы и размеры.

Благодаря медленному росту, бессимптомная стадия может присутствовать до момента обнаружения. Благодаря защитным анатомическим особенностям легких, жировик не прорастает паренхиму, а стелется по их поверхности.

Клиническая картина

Боли при липоме отсутствуют.

Липома в легких очень часто в процессе своего развития не проявляет специфической симптоматики, и не приводит к значительным функциональным расстройствам. Ведущую роль при появлении симптомов играет размер опухоли и ее расположение.

Именно от того, как новообразование влияет на окружающие ткани, будет зависеть появление признаков патологии.

Таблица клинических проявлений в зависимости от размеров и расположения жировой опухоли:

Место локализации и размер	Клиника
Периферия	не оказывает патологического влияния на окружающие ткани; бессимптомное течение.
Центральное	сдавливание главных или долевых бронхов; кашель; приступы удушья; мокрота с примесью крови.
Разрастание, периферическая опухоль достигает центральных отделов	сдавливание сосудов; деформация легкого; воспаление бронхов; дискомфорт в грудной области; кашель; одышка; мокрота; бронхиальное кровотечение; повышение температуры.

Допустимые методы диагностики.

Периферическое расположение, как правило, не доставляет неудобств пациенту, и проходит без выраженной клиники. Нельзя сказать, что липома абсолютно безобидное патологическое отклонение, не требующее никакого медицинского вмешательства.

Жировик может разрастись до таких размеров, что прорастает диафрагму. В этом случае пациент жалуется на дискомфорт в груди и у него появляется одышка. Контакт с сосудами приводит к их сдавливанию и деформации.

Производной подобного отклонения является появление мокроты с кровью. Центральная локализация может привести к сдавливанию бронхов и возникновению бронхиального стеноза. Для нее характерно повышение температуры, боль в груди, общее недомогание.

Какие варианты лечения рассматривают как наиболее предпочтительные.

Опухоль может увеличиться до размеров, при которых она наносит механическое повреждение легкому. В этом случае возникает воспаление бронхов, сопровождающееся повышением температуры. Запущенность опухолевого процесса может настолько негативно повлиять на работу органов дыхания, что произойдет нарушения газообмена.

Таким образом, главным условием для появления маркеров сигнализирующих о наличии в легких липомы, является размер самой опухоли, место локализации, ее воздействие на трахеи и бронхи.

Диагностика

Почему в легких возникает липома.

Диагностирование липомы в легких может быть случайным, во время текущего обследования, или при появлении клиники связанной с органами дыхания. Наиболее часто выявляют доброкачественное жировое образование с помощью рентгенологического обследования. Проводится облучение «жесткими лучами» с решеткой в условиях контрастирования газов.

Липома отображается на рентгенограммах в виде четких округлых теней правильной конфигурации. Структура однородная, но иногда могут быть участки обызвествления. Дифференцируют липому с кистой, мио- фибросаркомой, злокачественными образованиями.

Одним из самых эффективных методов диагностирования является бронхоскопия (видео в этой статье). Проводится она в основном при центральном расположении, и с ее помощью проводится биопсия новообразования. С полученным биоптатом проводят цитологическое и гистологическое исследование, после чего в сомнительных случаях ставится окончательный диагноз.

Достаточно надежной, в плане дифференциальной диагностики с раком, метастазами, туберкуломами, опухолями сосудов – выступает компьютерная томография.

Лечение липомы в легких

Оптимальный метод лечения – операция.

После верификации новообразования в легких, и получения точных данных цитологического и гистологического обследования можно приступить к следующему этапу – лечению. Учитывая медленный рост и доброкачественность опухоли, врач должен принять решение о лечении в максимально приемлемом варианте для пациента.

Дело в том, что основной вид терапии – это оперативное вмешательство. Больные всегда скептически относятся к подобным процедурам, считая, что для них будет неприемлема цена и последствия подобного лечения.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство не проводится, и как одним из вариантов является использование регулярных рентгенологических обследований.

Выжидательная тактика оправдана в следующих случаях:

пожилой возраст пациента;
низкие функциональные резервы организма;
новообразование не приводит к каким-либо осложнениям;

Однако нужно учесть, жировик расположен на жизненно важном органе. В отличие от подкожной локализации, данный вид доброкачественной опухоли, в дальнейшем может нести определенную угрозу работе легких. Поэтому, рекомендуют патологическое образование удалять.

Показаниями для лечения являются:

рост липомы и появление болезненной симптоматики;
центральная локализация;
новообразование оказывает негативное влияние на легкое и рядом лежащие органы.

Если опухоль начала клинически себя проявлять, то специалисты склоняются в большей степени к варианту по ее удаления. В любом случае, при удалении липомы в легких, будет произведено хирургическое вмешательство. Отличаться будут только подходы для этого метода.

Наиболее эффективным методом удаления будет хирургическая резекция жировика вместе с капсулой. Данная операция обычно не вызывает затруднений, а само вылущивание делают хирургическим инструментом. При этом открытое иссечение применяется, если новообразование достаточно объемное, произошли необратимые изменения в легочной ткани или необходимо удаление части легкого.

Риски при проведении хирургического вмешательства минимальны.

Применяют также малоинвазивный эндоскопический метод удаления доброкачественного образования. Для этого применяют электрохирургические инструменты, лазерное излучение и ультразвук.

Инструкция по удалению новообразований эндоскопическим методом имеет ряд недостатков:

хирург не имеет возможности провести осмотр и пальпацию опухоли;
возможны кровотечения;
в дальнейшем необходимо будет провести повторное наблюдение за зоной иссечения;
во время операции не всегда полностью удается удалить опухоль.

Эндоскопическая операция проводится при небольшом размере опухоли или отсутствии патологических изменений рядом лежащих тканей. Малоинвазивное вмешательство имеет множество преимуществ, перед торакотомией.

Главное то, что процесс восстановления занимает меньше времени, и потому есть возможность проводить ее больным, которым противопоказана открытая операция на легких.

Какая методика вмешательства является оптимальной.

Липома легких может удаляться с помощью пункционно-аспирационного метода. Суть заключается во ведении иглы и выкачивании содержимого капсулы.

Однако недостатком, является невозможность удаления самой капсулы, то есть остается вероятность возникновения рецидива. Ограничивается данная процедура, только объемами образования. В случае, когда опухоль принимает значительные размеры удаление по этому методу не возможно.

Таким образом, решение об объеме оперативного вмешательства принимается после получения всех необходимых для этого диагностических данных. Для предупреждения возможных осложнений в будущем, следует все-таки прибегнуть к удалению липомы.

Наиболее идеальной операцией считается полная резекция жировика, при которой не будут подвергаться удалению ткани легкого.

Лечение липомы легких в домашних условиях

Народные методы лечения не всегда эффективны.

При диагностировании липомы незначительных размеров можно прибегнуть к методам народной медицины для ее лечения.

Важно! Народная медицина в полной мере не может являться панацеей для удаления липом, и ее применение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лечение липомы легкого народными средствами имеет следующий вид:

Сосновая пыльца, смешанная с медом в одинаковой пропорции. Принимать 3 раза в день по столовой ложке.
Размешать один к одному цветочный мед и пергу. Употреблять по одной чайной ложке перед завтраком. Курс 10 дней приема, 2 дня перерыва.
Необходимо морозник кавказский залить кипятком и дать настояться в течение нескольких часов. Пить настойку следует по столовой ложке 1 раз в день на протяжении 3 месяцев.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу вероятность положительного исхода максимальна.

Послеоперационный прогноз зависит от сопутствующих осложнений, возникших во время патологии, и вида оперативного вмешательства. Но, в большинстве случаев, прогноз положительный. Отдаленные результаты не имеют предпосылок для ухудшения.

Летальный исход очень низкий и в среднем не достигает 1%. Рецидивы липом в легких встречаются редко и происходят, когда операция не носит радикальный характер.

Источник