Противопоказания при медикаментозном прерывании беременности

Этот безопасный метод прерывания беременности достаточно популярен, но, к сожалению, окутан большим количеством слухов и домыслов, многие из которых не имеют под собой никакой почвы. Что же нужно знать женщине, решившейся прерывать беременность таблетками.

В каком возрасте можно делать медикаментозный аборт

Этот щадящий метод оптимален в любом возрасте. Особенно он предпочтителен для подростков, у которых традиционное абортирование может вызвать осложнения. Поэтому в 15-17 лет медикаментозный аборт будет оптимальным вариантом прерывания беременности. В более взрослом возрасте девушке можно будет можно забеременеть и родить.

Прерывание беременности с помощью медикаментозного аборта можно делать и в возрасте старше 40 лет. Ограничения имеются только для курящих женщин из-за риска возникновения болезней сердечно-сосудистой системы, при которых такая процедура не проводится. Но, если обследование у терапевта покажет, что сердце и сосуды здоровы, беременность прервать будет можно и этим пациенткам. Курить в период приема препаратов не допускается.

Женщинам немолодого возраста перед прерыванием беременности с помощью таблеток нужно обязательно проконсультироваться у врача терапевта и гинеколога, который будет проводить процедуру.

Мнение, что медикаментозным абортом в предклимактерическом периоде можно ускорить наступление климакса, отчасти верно. Однако такая ситуация может произойти при любом виде прерывания, из которых использование таблеток является наиболее щадящим.

Можно ли сразу забеременеть

Да, забеременеть сразу после медикаментозного аборта возможно. Причем беременность после недавнего прерывания очень часто сопровождаются угрозой выкидыша и токсикозом.

Поэтому женщинам, сделавшим медикаментозный аборт нужно принять меры контрацепции, иначе придется делать прерывание 2 раза подряд, что нежелательно.

Курение и алкоголь на фоне медикаментозного аборта

Распространено мнение, что спиртное влияет на всасывание и метаболизм абортивных препаратов. На самом деле ни один из производителей не указывает прием алкоголя в качестве нежелательного взаимодействия. Но можно тогда употреблять спиртное:

• Для отказа от спиртного существует другая причина – этиловый спирт расширяет сосуды, что может вызвать усиление кровотечения, возникшего после приёма лекарств. 
• Существует и другой опасный момент – возможно, в период прерывания женщине придется назначить кровоостанавливающие, обезболивающие и спазмолитические препараты, которые могут быть несовместимы со спиртным. Поэтому пить алкоголь во время медикаментозного аборта нежелательно.

Иногда по разным причинам женщина употребила алкоголь перед медикаментозным абортом. Этот вариант не опасен, если выпито не чрезмерно много. Шампанское или сухое вино, принятые в небольших количествах, довольно быстро выводятся из организма и ни на что не влияют.

Еще один вопрос, который волнует многих женщин – можно ли выпить спиртное после медикаментозного аборта. Алкоголь не повредит, если плодное яйцо вышло, кровотечение практически прекратилось и женщина чувствует себя хорошо. Естественно, при этом нужно соблюдать определенную меру.

А вот с курением все гораздо сложнее. Никотин усиливает выведение мизопростола, вызывающего сокращение матки и выход плодного яйца. Производители в своих инструкциях прямо указывают, что курение больше 10 сигарет в день может вызвать неполный аборт – беременность прекратится, но плодное яйцо так и останется в организме женщины.

В этом случае придется делать выскабливание или проводить прерывание с помощью вакуума. Поэтому курить во время медикаментозного аборта нельзя.

После того как плодное яйцо вышло, курить уже не так опасно, поскольку действие препарата практически закончилось.

Приём пищи во время медикаментозного аборта

Ещё один вопрос, который волнует многих женщин – можно ли есть и пить перед медикаментозным абортом и во время него.

Перед первым приемом кушать можно и даже желательно, особенно если у женщины наблюдаются токсикоз. В этом случае, как правило, уменьшается тошнота, и таблетки можно будет проглотить, не боясь, развития рвоты.

Однако наедаться особенно жирной и тяжелой пищей не стоит, поскольку она может замедлить всасывание препаратов. Перед посещением клиники достаточно лёгкого завтрака.

При проведении аборта кушать также можно, не налегая при этом на тяжело усвояемые продукты. Легкие перекусы не повредят и даже, наоборот, предотвратят головокружение и улучшат самочувствие. Прием напитков, кроме спиртных, не противопоказан.

Можно ли принимать обезболивающие, спазмолитические и другие препараты во время медикаментозного аборта

Гибель плодного яйца сопровождается болью внизу живота, которая может отдавать в поясницу, крестец и копчик. Иногда возникает головная боль. Желание пациенток избавиться от этого неприятного состояния вполне понятно, однако самостоятельно во время медикаментозного аборта принимать Но-шпу, Спазмалгон, Спазган и другие лекарства нельзя. Все препараты должны назначаться только врачом в зависимости от состояния пациентки и периода прерывания.

Неподходящее средство может снизить эффективность принимаемых средств, вызвав неполный аборт. Такое может произойти на фоне употребления антидепрессантов, снотворных и спазмолитических препаратов. В результате придется добавлять дозу лекарств или проводить прерывание другим методом.

Прием аспирина, анальгина, ибупрофена, напроксена, мелоксикама, нимесулида и содержащих их лекарств, например, пенталгина, во время медикаментозного аборта может вызвать кровотечение из-за снижения свертываемости крови.

При сильных болях нужно сообщить врачу по телефону, который дается в клинике для связи. Доктор назначит лекарства, которые не повлияют на протекание аборта и не вызовут осложнений.

Что ещё нельзя делать после проведения медикаментозного аборта

• Подвергать организм стрессовым нагрузкам и физическому перенапряжению.
• Перегреваться, посещая баню, сауну, загорая на пляже.
• Принимать ванну. До полного восстановления мыться можно только под не очень горячим душем.
• Спринцеваться, вводить в половые пути таблетки и препараты, не рекомендованные лечащим врачом.
• Купаться в бассейне и в открытых водоёмах из-за риска проникновения инфекции.

Интимные отношения разрешаются после прекращения кровотечений и улучшения общего самочувствия. Женщине нужно помнить о необходимости надежной контрацепции.

В остальном в период, пока организм не восстановится после медикаментозного аборта, можно вести привычный образ жизни, соблюдая необходимые ограничения. Можно также кормить грудью, но в этом случае нужно сделать перерыв на период действия препаратов.

Через 14 суток после медикаментозного аборта нужно показаться врачу-гинекологу, который проведет осмотр и УЗИ. Доктор убедится, что восстановление проходит хорошо, и при необходимости назначит какие-либо препараты.

Любые вопросы, касающиеся медикаментозного аборта, можно задать специалистам клиники. Здесь всегда готовы проконсультировать, а также провести прерывание беременности этим щадящим методом, который врачи по праву называют «бархатным».

Поделиться ссылкой:

Медицинский аборт — это прерывание нежелательной беременности разными способами и на разных сроках. Любой из вариантов абортирования несет негативные последствия для здоровья и психики женщины, но порой эта процедур необходима. Напротив, бывают случаи, когда любой гинеколог откажется делать аборт, даже за большие деньги. В этой статье мы рассмотрим объективные показания и противопоказания к выполнению аборта.

Сроки, когда аборт делать можно и нельзя

Чем раньше устанавливается факт беременности, тем меньше последствий для здоровья несёт за собой последующий аборт. Первый ограничивающий фактор для абортирования — упущенные сроки.

• Медикаментозный аборт можно сделать до 6 недель беременности;
• Вакуум-аспирация проводится до 7 недель;
• Хирургическое прерывание делают до 12 недель.

После 12 недель аборт можно сделать только по особым показаниям и его проводят очень редко. Это крайне тяжелая и опасная процедура.

Гинекологи никогда не нарушают сроки абортирования, опасаясь тяжелых последствий — маточных кровотечений, образования рубцов и спаек, инфицирования и т.д., поэтому, оттягивая поход к врачу, женщина рискует получить отказ в проведении процедуры.

Медицинские показания и противопоказания для любого типа  аборта

К абсолютным показаниям для проведения аборта любого вида относятся следующие факторы:

• возраст женщины старше 35 лет;
• наличие 3 и более детей;
• инвалидность или генетическая патология у ранее рождённого ребёнка;
• аномалии развития эмбриона или плода;
• угроза жизни и здоровью матери, связанная с беременностью и родами.

Насильно заставить женщину сделать аборт нельзя. Если показания имеют место быть, беременную предупреждают о возможных рисках и последствиях, но окончательное слово остаётся за ней.

Врач имеет право отказать женщине в аборте, если имеются обстоятельства, создающие угрозу для ее общего и репродуктивного здоровья. С большой долей вероятности откажут в прерывании беременности в следующих случаях:

• несовершеннолетним девушкам без согласия родителей/мужа/опекуна;
• хирургический аборт не сделают, если у пациентки имеются заболевания, при которых нельзя делать наркоз (бронхиальная астма, болезни сердца, эпилепсия);
• когда женщина имеет заболевания репродуктивной системы (отсутствует яичник, имеется миома матки), и аборт сделает её бесплодной;
• при критических нарушениях гормонального фона.

Показания и противопоказания к медикаментозному аборту

Медикаментозный или фармацевтический аборт проводится только на ранних сроках беременности до 42 дней (6 недель) с момента первого дня задержки. Хотя разрешено применять препараты до 63 дней беременности, гинекологи не рискуют этого делать, так как это чревато осложнениями или неполным абортированием.

• На сроке до 4 недель эффективность метода составляет 100%. Это значит, что раннее обращение к гинекологу гарантирует качественное проведение аборта. При этом организм пострадает минимально, так как он ещё не успел полностью перестроиться на беременность. дозы препаратов также будут минимальны.
• На 5-6 неделе эффективность фармаборта составляет 96%. Полноту выхода плодного яйца и его оболочек контролируют на УЗИ матки. Если аборт не состоялся, придется принимать таблетки дополнительно или идти на «чистку» — хирургическое выскабливание полости матки.
• После 6-й недели эффективность таблеток для аборта падает, поэтому женщинам на сроке свыше 6 недель в медикаментозном аборте отказывают. Конечно можно пренебречь мнением гинеколога, но закончится это очень плохо — больницей.

Врач вправе отказать женщине в процедуре медикаментозного аборта, если:

• женщина отказывается пройти УЗИ для определения сроков беременности;
• у пациентки ранее отмечались аллергические реакции на лекарственные препараты:
• срок беременности свыше 6 недель;
• имеются болезни надпочечников (препараты вызывают сбой в выработке кортикостероидов);
• диагностирована внематочная беременность (процедура не вызовет аборт, но может спровоцировать разрыв фаллопиевой трубы и сильное внутреннее кровотечение);
• имеются заболевания свёртываемости крови;
• обнаружены большие узлы при миоме матки;
• есть воспаления матки, фаллопиевых труб или яичников в стадии обострения.

Противопоказанием могут стать некоторые инфекции ППП.

Есть случаи, когда врач не в праве отказать в процедуре. Показания к фармацевтическому аборту следующие:

• СПИД в стадии острых клинических проявлений;
• психические болезни (шизофрения, эпилепсия);
• онкология (химиотерапия наносит удар по плоду, существует высокая вероятность родить больного ребёнка, к тому же химиотерапия подрывает иммунитет и матери, и ребёнка);
• деформация полости матки при миоме;
• если предыдущая беременность закончилась рождением малыша с инвалидностью;
• инвалидность у матери (существует риск ухудшения состояния женщины в период беременности, передачи по наследству имеющейся патологии);
• патологии детородных органов (двурогая матка, эндометриоз);
• нахождение женщины в зоне с повышенной радиацией (Заполярье, рентгеновское облучение без средств защиты);
• перенесение матерью на ранних сроках инфекций и вирусов (краснуха, цитомегаловирус, герпес, гепатит), в результате чего малыш может родиться с тяжёлыми патологиями;
• беременность несовершеннолетней (аборт делается с согласия родителей или опекунов);
• заключение женщины в тюрьму;
• отсутствие или смерть мужа;
• многодетность;
• женщина категорически не хочет появления на свет этого ребёнка (предварительно с женщиной беседует психолог и иногда священник).

В любом случае возможность проведения медикаментозного аборта обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Если сроки для аборта таблетками упущены или к нему есть особые противопоказания, гинеколог предложит альтернативный вариант абортирования.

Показания и противопоказания к вакуум-аспирации

Вакуум-аспирация представляет собой инвазивный метод устранения нежелательной беременности, в ходе которого под давлением плодное яйцо отделяется от стенки матки, а специальный насос выводит содержимое наружу.

Вакуумная чистка применяется не только при аборте, но и в терапевтических целях, например, для удаления плаценты после родов или излишков эндометрия при эндометриозе. Вакуум-аспирация применяется до 7 недель после первого дня задержки.

Показания к процедуре следующие:

• замирание беременности (несостоявшийся выкидыш), что создаёт угрозу жизни для беременной — остатки плодного яйца загнивают и отравляют организм продуктами распада;
• аллергия на медикаменты, которыми проводится фармацевтический аборт  при вакуумном аборте эти лекарства не применяются, гинеколог только использует легкую анестезию;
• неэффективность ранее проведённого медикаментозного аборта, подтвержденная на УЗИ матки;
• маточные кровотечения, угроза выкидыша (при условии нежелания женщины сохранять беременность);
• рост опухолей и новообразований детородных органов;
• гематометра (патологическое скопление кровяных сгустков в матке);
• серозометра (чрезмерное скопление серозной жидкости внутри матки).

Вакуум-аспирацию не будут проводить, если:

• срок беременности превышает 7 недель;
• женщина обратилась в период обострения воспалительных заболеваний матки (может возникнуть сильнейшее кровотечение);
• есть инфекции и их проявления в стадии обострения;
• присутствуют тяжёлые заболевания у матери;
• возможно рождение малыша с серьёзными патологиями;
• есть незажившие рубцы на матке после кесарево сечения.

Показания к хирургическому аборту

Хирургический аборт применяется на поздних сроках от 7 до 12 недель. Он делается под наркозом. Более позднее прерывание юридически называется не абортом, а искусственным завершением беременности. Гинекологи прибегают в процедуре только в особых случаях, потому что она не проходит бесследно для здоровья женщины.

Прямые показаниями к позднему хирургическому аборту:

• сердечно-сосудистые патологии у женщины;
• туберкулёз;
• онкология на любой стадии;
• тяжелый сахарный и несахарный диабет;
• генетические аномалия у плода;
• аномальная закладка внутренних органов у малыша;
• токсическое отравление и воздействие радиации;
• серьёзные заболевания у беременной (женщина находится на гемодиализе, у неё ДЦП, ампутирована конечность);
• перенесённые в период беременности заболевания, которые могут негативно сказаться на развитии плода (сифилис, краснуха, грипп, гепатит).

Также существуют и социальные показания, к которым относятся:

• аморальный образ жизни матери, последствия которого отразятся на здоровье ребёнка
• потеря мужа в период беременности
• наступление беременности в результате изнасилования.

Гинекологи предупреждают, что последствия хирургического аборта непредсказуемы, поэтому, упустив сроки для щадящих методов, хорошо подумайте, стоит ли так рисковать. Возможно новорожденный малыш принесет радость и счастье в дом, а вы убережете свое здоровье и не будете испытывать угрызения совести.

Поделиться ссылкой: