Противопоказания при операции по уменьшению груди

В то время как увеличение груди остается одной из самых популярных пластических операций во всем мире[1], многие женщины мечтают о прямо противоположном — они хотят сделать грудь меньше. И такая операция тоже возможна. Уменьшение груди, или редукционная маммопластика, как называют эту операцию пластические хирурги, также весьма востребована. Что необходимо знать, планируя данную процедуру?

Уменьшение груди? Не шутка ли?

Кому и зачем может потребоваться операция по уменьшению груди? Казалось бы, если пышный бюст считается одним из самых важных признаков женской красоты. На самом деле это не вполне правда. Результаты исследования, проведенного производителем белья Gossards, показали, что для большинства мужчин самым привлекательным является 2-й размер, большую грудь предпочитает лишь 14%, а 28% опрошенных заявили, что размер им вообще не важен. По итогам другого опроса, проведенного австралийскими сексологами, выяснилось, что очень большая грудь привлекает в основном подростков, зрелые же мужчины отдают предпочтение средним параметрам[2].

Впрочем, женщины решаются на операцию по уменьшению груди не только по эстетическим причинам. Большая грудь может доставлять немало проблем. Во-первых, это тяжело и обладательницы внушительного бюста часто страдают от болей в спине, проблем с дыханием и раздражением кожи из-за того, что лямки бюстгальтера глубоко врезаются в кожу. Во-вторых, это неудобно — подобрать белье и одежду бывает сложно, особенно если девушка в целом отличается миниатюрностью. Есть и психологический аспект: далеко не каждая женщина с крупным бюстом рада повышенному вниманию со стороны противоположного пола. Иногда большая грудь становится источником комплексов и постоянного психологического напряжения. И, наконец, чем тяжелее грудь, тем сильнее влияние гравитации. Иногда большой бюст уже в 25 лет выглядит так, будто его обладательница выкормила минимум троих детей.

Операция по уменьшению груди может помочь и тем, кто действительно кормил ребенка грудью. Среди пациенток пластических хирургов много молодых мам, которые хотят восстановить форму груди после кормления и родов.

Показания к проведению

Операция по уменьшению груди — дело, разумеется, добровольное. Но врачи могут порекомендовать ее в том случае, если наблюдаются:

• боли в спине и шее из-за большого веса молочных желез;
• ухудшение осанки и даже искривление позвоночника;
• раздражение кожи из-за лямок белья и опрелости кожи под грудью;
• психологический дискомфорт, связанный с размером бюста;
• асимметрия молочных желез.

Противопоказания

Уменьшение груди — достаточно серьезное хирургическое вмешательство. Существует целый список противопоказаний для редукционной маммопластики:

• подготовка к беременности, вынашивание ребенка и лактация. Пластическую операцию по уменьшению груди в этом случае лучше отложить до истечения 10-месячного срока после окончания грудного вскармливания;
• возраст до 21 года — к этому сроку рост груди останавливается;
• сахарный диабет;
• новообразования — как доброкачественные, так и онкологической природы;
• серьезные заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой системы, а также эндокринные патологии;
• инфекционные заболевания, особенно — в стадии обострения;
• заболевания крови, которые сопровождаются ухудшением ее свертываемости;
• некоторые заболевания репродуктивной системы;
• мастопатия;
• дерматологические заболевания с локализацией в зоне предполагаемого хирургического вмешательства.

Риски

Принимая решение о необходимости операции, важно отдавать себе отчет, что определенный риск есть в любом случае. Как правило, все проходит хорошо, но иногда из-за ошибок хирурга, несоблюдения врачебных рекомендаций или особенностей организма возможно развитие послеоперационных осложнений. Среди самых распространенных:

• Потеря чувствительности, как частичная, так и полная. Развивается из-за повреждения нервных волокон. Как правило, чувствительность в конце концов все же восстанавливается спустя несколько месяцев.
• Асимметрия молочных желез. Нередко бывает результатом сильного послеоперационного отека или ошибки хирурга. Исправляется повторной операцией.
• Формирование рубцов. Является последствием удаления очень больших объемов ткани. Сделать рубцы менее заметными помогут косметологические процедуры.
• Быстрое возвращение прежнего объема. Даже после операции грудь может снова увеличиться. Это явление характерно для пациенток с серьезным гормональным дисбалансом.

Кроме того, не исключены и осложнения, характерные для любых оперативных вмешательств, а не только для маммопластики — инфицирование, появление отеков и гематом, нагноение, расхождение швов и некрозы.

Впрочем, следует сказать, что при выполнении операции профессионалом высокого класса и строгом соблюдении всех его рекомендаций уже после процедуры подобные осложнения случаются крайне редко.

Одно из самых серьезных последствий операции по уменьшению груди — невозможность грудного вскармливания впоследствии. Впрочем, некоторые технологии проведения маммопластики позволяют сохранить возможность нормальной лактации в будущем. Обсудите ваши планы с врачом, возможно, удастся найти компромиссное решение.

Подготовка к операции

К редукционной маммопластике необходимо подготовиться, и первым шагом должна стать сдача всех необходимых анализов. В их список входят общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, коагулограмма, ЭКГ, флюорография или рентгенография органов грудной клетки, УЗИ молочных желез. Потребуется также пройти обследование у терапевта, маммолога, гинеколога, а иногда нужна консультация у флеболога и иных специалистов.

Все это необходимо для того чтобы хирург располагал как можно более полной информацией о состоянии здоровья пациентки.

Во время предоперационных консультаций хирург и пациентка обсудят суть проблемы и желаемый результат. В наши дни все чаще перед операцией проводится компьютерное 3D-моделирование, так что вы сразу сможете оценить результат.

Если вы хотите сбросить лишний вес, этим лучше озаботиться до операции, так как значительное похудение после может повлиять на конечный результат и сказаться на форме груди. В любом случае врачи рекомендуют в течение месяца перед операцией придерживаться здоровой и разнообразной диеты, богатой витаминами, минералами и аминокислотами, не пить алкогольных напитков и не принимать препаратов, разжижающих кровь. Организму потребуется определенный запас прочности для восстановления после маммопластики. Но не впадайте в крайности и не садитесь на строгую диету, это может ослабить защитные силы организма и его ресурс для восстановления.

За полгода до операции следует отказаться от курения (или хотя бы максимально ограничить его) и от гормональных средств контрацепции. В противном случае есть риск образования тромбов, а это очень опасно.

Способы хирургического уменьшения груди

Как можно уменьшить грудь хирургическим путем? В общих чертах, редукционная маммопластика заключается в удалении излишков жировой и железистой ткани, а также лишней кожи, формировании новой формы груди и перемещении соска с ареолой. Таким образом, производится одновременное уменьшение и подтяжка груди, возможно также и одновременное уменьшение ареолы.

Существует несколько методик хирургического уменьшения груди. Если требуется уменьшить и так не слишком большую грудь, делают круговой разрез вокруг ареолы соска и вертикальный — от соска до складки под грудью. Это относительно малотравматичная методика, однако она позволяет убрать не более 500 см3 ткани и годится для груди средних размеров.

Если удалению подлежит больший объем тканей, делается якореобразный разрез — он идет вокруг ареолы, спускается вниз до складки и проходит под грудью. Это более травматичная операция, при этом она позволяет получать отличный результат при уменьшении груди очень большого размера.

Проведение операции

Перед началом операции специалисты делают фотографию молочных желез, чтобы потом можно было сравнить результат с исходной ситуацией. Затем врач делает разметку на коже груди и проводит асептическую обработку, в то время как анестезиолог погружает пациентку в наркоз. Операция по уменьшению груди занимает от 1,5 до 3 часов и проходит под общим наркозом. За это время хирург успеет сделать надрезы, извлечь лишнюю железистую и жировую ткань, удалить лишнюю кожу и передвинуть соски с ареолами, подтянуть ткани, чтобы грудь была упругой, наложить швы, установить временный дренаж для отвода жидкости и наложить компрессионную повязку.

Реабилитация

Как минимум сутки или двое после операции пациентка остается в стационаре под наблюдением врачей. После этого врач извлекает дренаж, делает перевязку и, если все показатели в норме, выписывает пациентку. Однако важно помнить о том, что операция по уменьшению груди требует реабилитации и даже после выписки придется соблюдать некоторые рекомендации.

Ради красивой груди придется потерпеть некоторый дискомфорт. В частности, еще как минимум месяц после операции необходимо носить специальное компрессионное белье днем и ночью, а после этого еще пару месяцев — только днем.

В первые 3–4 недели нужно полностью исключить любые нагрузки — спорт, поднятие тяжестей, даже рутинные домашние дела. Лучше всего соблюдать постельный режим как минимум пару недель. Душ и вообще любые водные процедуры также под запретом — неделю придется совершать туалет, используя влажные антибактериальные салфетки. Через 10–14 суток нужно будет прийти на прием к хирургу повторно, чтобы снять швы. Скорее всего, послеоперационные швы будут выглядеть не очень привлекательно, но волноваться не стоит — через полтора месяца они полностью заживут. Обычно следов почти не остается, но если рубцы все-таки заметны, через год после операции их можно будет удалить при помощи лазерных косметологических процедур. Не стоит торопиться и отправляться к косметологу раньше — тканям необходимо время на полное восстановление.

В течение месяца после снятия швов рекомендовано избегать перегрева, отказаться от посещения сауны, солярия, бассейна, бани, нежелательно также ходить на пляж.

В первые недели, а в редких случаях — и месяцы, пациенток беспокоят такие явления, как синяки и отеки в прооперированной области. Это нормально, через некоторое время они пройдут сами собой. Для облегчения дискомфорта в течение нескольких месяцев после операции нужно спать исключительно на спине. Под спину можно подложить небольшую подушку — это способствует снятию отечности.

Вернуться к работе и привычному образу жизни — конечно, с некоторыми ограничениями — можно будет через 4 недели, а оценить первые результаты — примерно через 3 месяца.

Результаты

В целом процесс реабилитации после операции по уменьшению груди занимает около 6–8 месяцев. Только по истечении этого срока можно оценить успех всего мероприятия. Чем моложе женщина, тем лучше будет эффект и быстрее восстановление. Молодая кожа эластична, она лучше держит форму, а швы на ней заживают скорее. Свое влияние оказывает и объем удаленных тканей — чем он больше, тем более долгим будет восстановительный период.

Однако ради результата все же можно потерпеть. Операция по уменьшению груди позволяет улучшить ее форму, приподнять грудь, избавиться от асимметричности, уменьшить размер ареол. Кроме того, после уменьшения груди проходят боли в спине, улучшается осанка и дыхание. Восстановление осанки, интенсивные тренировки, красивое белье, сон в удобной позе, платья с глубоким декольте — после операции все это становится доступным.

Как долго сохраняется результат? Это зависит от возраста женщины и образа ее жизни. Очень часто необходимости в повторной операции не возникает вовсе. Но прооперированная грудь все же может потерять форму, если женщина резко похудеет, определенные изменения возможны также после последующих беременностей и кормлений грудью. Именно поэтому такую операцию не следует проводить, если вы намерены заводить детей в ближайшем будущем.

Сколько стоит операция по уменьшению бюста

Стоимость операции по уменьшению груди в клиниках Москвы составляет 160–250 тысяч рублей. В эту цену входит сама операция, анестезия, компрессионное белье и сутки пребывания в стационаре под контролем врачей. Анализы, необходимые для проведения операции, и первая консультация врача оплачиваются отдельно и в среднем стоят 5–10 тысяч рублей.

Точная стоимость операции по уменьшению груди вычисляется индивидуально в зависимости от типа операции и объемов удаляемой ткани.

Хирургическое уменьшение груди — самый радикальный и эффективный способ решить эту проблему. И если вы уже почти решились на операцию, лучше не затягивать. С годами большая грудь причиняет все больше и больше неудобств, теряет форму и снижает самооценку. Увы, но альтернативы этой операции нет — не существует косметических средств или процедур, позволяющих уменьшить грудь.