Противопоказания при ортодонтическом лечении

Брекеты широко применяются для коррекции прикуса и выравнивания зубов. Это один из самых эффективных методов ортодонтического лечения. Но существуют противопоказания и ограничения к установке брекетов. О них и пойдет речь в этой статье. 

Кому нужны брекеты?

Система брекетов — это ортодонтический аппарат, который предназначен для коррекции аномалий прикуса (смыкания зубных рядов), выравнивания отдельных зубов, закрытия больших промежутков между зубами.
Классическая брекет-система состоит из замочков-брекетов, крепящихся к поверхности каждого зуба на стоматологический клей, и металлической дуги, обладающей памятью формы. Дуга фиксируется в замочках и давит на зубы. Под давлением происходит их постепенное выравнивание.

Брекеты ставят обычно подросткам после 11-12 лет. Именно в этом возрасте у детей полностью сменяются молочные зубы на постоянные. Но при этом зубочелюстная система, связки, мышцы, костная ткань еще достаточно эластичны и податливы, поэтому под давлением брекет-системы смещение зубов в правильное положение происходит относительно легко. Взрослым современная стоматология позволяет брекеты ставить почти в любом возрасте. Но следует учитывать, что после 18 лет зубочелюстная система уже не столь податлива и пластична. Поэтому коррекция тех нарушений, которая у детей займет один год, у взрослых потребует 2-3 лет ортодонтического лечения. Но ради красивой улыбки многие готовы на длительное ношение брекетов.

Брекеты для зубов — противопоказания существуют

Есть миф, что ставить брекеты можно всем желающим. Но это не так. Установка брекетов взрослым или детям — это лечение. Как и любая медицинская процедура, она имеет противопоказания. Если их не учитывать, можно нанести вред здоровью. Поэтому хороший стоматолог-ортодонт в проверенной клинике сначала тщательно соберет анамнез, изучит состояние зубов, наличие хронических заболеваний у пациента, определит возможные ограничения к установке брекет-системы. Только после этого он сможет сделать вывод — ставить ли брекеты конкретному пациенту или этого делать нельзя.

Абсолютные противопоказания к установке брекетов

Абсолютными называют такие противопоказания, которые делают применение брекет-систем для коррекции прикуса невозможным.

• Отсутствие зубов.

Замочки — важнейший элемент брекет-системы — крепятся к зубам. Если в полости рта многие зубы утрачены, ортодонт просто не сможет зафиксировать ортодонтический аппарат. Кроме того, лечение может быть неэффективным. То есть пациент зря потратит время и деньги. Если зубы отсутствуют, необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который поставить протез или имплант.

• Психические заболевания и расстройства.

Нельзя ставить брекеты пациентам, которые из-за психической болезни не могут адекватно контролировать свои действия. Пациенты с шизофренией, подверженные психозам, неврозам, в период обострения могут попытаться самостоятельно снять брекет-систему. А это не только нарушит процесс коррекции прикуса, но и чревато последствиями для здоровья человека. Также безопасное ношение брекет-системы предполагает регулярный, тщательный уход за полостью рта. Если не чистить ортодонтическую конструкцию и зубы с соблюдением всех рекомендаций стоматолога, может развиваться кариес, гингивит, пародонтит. К сожалению, люди с психическими заболеваниями зачастую не могут самостоятельно ухаживать за полостью рта с необходимой тщательностью.

• Эндокринные, иммунные болезни.

Диабет, патологии щитовидной железы и другие болезни, при которых нарушаются функции иммунитета и эндокринной системы, ухудшают состояние костных тканей и кровеносных сосудов. Во время ортодонтической коррекции повышен риск воспалительных процессов мягких тканей, ослабления связочного аппарата (он удерживает зуб в лунке). В результате вместо коррекции прикуса можно потерять зуб.

• Патологии костей.

Если у человека костные ткани находятся в патологическом состоянии, они просто не выдержат смещения зубов или не смогут восстановиться после коррекции.

• Другие болезни.

Абсолютными противопоказаниями к установке брекетов являются также болезни сердца и сосудов, заболевания крови (нарушенная свертываемость, лейкоз), разные формы туберкулеза, онкозаболевания, опухоли, венерические болезни, ВИЧ. Иногда пациенты пытаются скрыть от врача-ортодонта наличие серьезных заболеваний. Делать этого категорически нельзя, потому что установка брекетов при таких проблемах может навредить здоровью.

Относительные противопоказания к ношению брекет-систем

Относительными называют такие противопоказания, при которых нельзя ставить брекеты в определенный период времени, пока у пациента есть какая-то проблема или ограничение. Как только проблема устранится, может быть проведено ортодонтическое лечение. Относительных противопоказаний к ношению брекетов много.

• Пародонтит.

Это воспалительное заболевание десен, при котором зубы могут расшатываться, а окружающие ткани разрушаться. Если установить брекеты, не вылечив пародонтит, можно потерять зуб из-за повышенной нагрузки на него.

• Плохая гигиена ротовой полости.

Правильная чистка зубов, уход за деснами, межзубными промежутками, элементами ортодонтической конструкции очень важны для здоровья зубов. Поэтому ставить брекет-систему можно только тем людям, которые осознают важность правильного гигиенического ухода и могут самостоятельно его осуществлять. 

• Кисты и гранулемы в полости рта.

Гранулема представляет собой воспалительное образование на верхушке зубного корня. Киста — плотная капсула, заполненная жидкостью, тоже расположенная у верхушки корня. Лечение брекетами может привести к патологическому росту этих образований, к тому, что заболевание перейдет в более тяжелую стадию. Ставить брекет-систему можно, только устранив любые воспаления в полости рта.

• Аллергия.

В редких случаях пациент может отреагировать на материал брекет-системы аллергией. В этом случае стоматолог-ортодонт просто подберет конструкцию из другого материала. Чаще всего аллергическая реакция бывает на металлические брекеты, тогда как сапфировые или керамические считаются гипоаллергенными.

• Бруксизм.

Так называют состояние, при котором человек ночью скрипит зубами. Если во рту стоят брекеты, при бруксизме существует риск их повреждения. Таким пациентам в качестве альтернативного способа лечения стоматолог может рекомендовать ношение более прочных и мягких капп, которые не только исправляют прикус, но и уменьшают нагрузку на зубочелюстной аппарат.

• Болезни сустава, который соединяет висок и нижнюю челюсть.

При смещении зубов во время коррекции прикуса работа жевательных мышц может нарушиться еще сильнее. 

Относительные противопоказания к применению брекетов можно устранить. Если нет такой возможности или желания, существуют альтернативные способы ортодонтического лечения, к которым относятся элайнеры, трейнеры и ряд других. Необходимо обратиться к стоматологу-ортодонту, подробно рассказать ему об имеющихся ограничениях. Врач проведет диагностику и порекомендует оптимальный вариант ортодонтической коррекции.

Источник:

• zubi-breketi.ru
• belgraviadent.ru
• studia-ulybki.ru
   

Противопоказания к лечению брекетами

Раздел «Ортодонтия» на Rusmedserv.com

Как ни странно, абсолютным противопоказанием к ортодонтическому лечению можно отнести лишь отсутствие зубов. Эта на первый взгляд шуточная фраза говорит лишь о том, что современная медицина обладает достаточно широким арсеналом средств и методов работы для того, чтобы суметь оказать помощь в исправлении прикуса.

Но относительные противопоказания все же существуют. К счастью, они зависят от вида оказываемой помощи, используемых материалов, состояния организма и многих других факторов окружающего мира и самого организма пациента. По этой причине можно всегда попытаться подобрать такой вид лечения, который подойдет данному пациенту и никак не будет сказываться на состоянии его здоровья.

Наиболее часто в ортодонтии применяются брекет-системы, поэтому можно попытаться разобраться с противопоказаниями на их примере. Противопоказаниями для лечения брекетами являются:

• выраженный пародонтит,
• психические заболевания  
• плохой гигиенический уход,
• аллергические реакции (непереносимость металла),
• нежелание пациента лечиться.

Что качается выраженного пародонтита или пародонтоза, то к счастью в пародонтита и пародонтоза можно разделить на внутренние и внешние. Одной из внутренних причин является склероз сосудов пародонта, что развивается только при старении. К другим причинам относят нейрососудистые изменения. Нарушение нервной и сосудистой регуляции питания пародонта постепенно приводит к атрофии составляющих ее элементов. Способствуют процессу снижение иммунитета, гиповитаминоз, эндокринная патология. К значимым внешним причинам развития пародонтита относят микроорганизмы, живущие в полости рта и развитие зубного камня. К счастью, пародонтит можно подлечить, а значит, данное противопоказание действительно является относительным.

Психические заболевания по вполне понятным причинам относят к противопоказаниям.   Ведь пациент, будь то ребенок или взрослый,   должен отдавать себе отчет в том, что проходит курс лечения. Должен знать не только о его целях и задачах, но и о рекомендациях лечащего врача и тщательно их соблюдать. Известно, что одной из основных неудач ортодонтического лечения является несоблюдение врачебных рекомендаций. А как можно заставить их выполнять душевно неуравновешенного пациента? Более того, с помощью ортопедических конструкций он может нанести вред своему здоровью. Именно поэтому некоторые психические заболевания требуют предварительного лечения и лишь в некоторых   случаях будут являться противопоказанием к лечению.

Плохой гигиенический уход – наиболее частая причина противопоказаний не только в ортопедии, но и во всей   стоматологии. Так, установка несъемных зубных протезов в ортопедической стоматологии является противопоказанием   для тех, кто не соблюдает гигиену. То же самое относится и к ортодонтии. Установка любой несъемной конструкции требует даже более тщательного ухода за полостью рта, чем обычно.

Аллергические реакции – серьезное противопоказание к лечению. Но следует помнить, что аллергия развивается обычно на вполне конкретные виды химических соединений, следовательно всегда можно попытаться подобрать такое лечение, где аллерген не будет себя проявлять. Например, если есть непереносимость металлических конструкций, то можно попытаться воспользоваться пластиковыми брекетами.

К относительным противопоказаниям относят и нежелание лечиться. Хорошо лишь то, что пациента почти всегда можно уговорить, показав ему сам процесс и объяснив все тонкости лечения. Существуют противопоказания и для применения тех или иных конструкций, но они уже относятся не столько к пациенту, сколько к уровню профессионализма доктора, который должен знать какой вид конструкций и лечения можно или нельзя применять в том или   ином случае лечения прикуса. Например: керамические брекеты нельзя наклеивать на фарфоровые зубы; трейнеры нежелательно использовать при значительной заложенности носа и т.д. Итак, противопоказания к исправлению прикуса имеются, их довольно много, но они действительны, как правило, только в узком перечне методик или состояний организма, поэтому всегда есть минимум 2 выхода из данной ситуации: предварительно подлечиться или избрать другой метод исправления прикуса. Даже если вы уверены в том, что вам нельзя проходить ортодонтическое лечение, посоветуйтесь со специалистом – наверняка что-то можно придумать для красивой улыбки. Красивым быть не запретишь.

Стоматологии, где вам проведут ортодонтическое лечение

Ортодонтическое лечение – это коррекция неправильного прикуса и неровных зубов. Ортодонтическое лечение нужно начинать в более раннем возрасте, чтобы сократить время лечения. В современном понимании термина ортодонтическое лечение включает в себя установку брекетов, изготовление трейнеров, а также хирургическое вмешательство.

Содержание:

• Какие существуют методы ортодонтического лечения
• Об этапах и сроках ортодонтического лечения
• Об особенностях несъемных и съемных конструкций
• О том, как выбрать правильное ортодонтическое лечение
• О том, что говорят специалисты о подготовке к ортодонтическому лечению

Неправильный прикус той или иной разновидности имеет подавляющее большинство людей. И очень многим людям неправильный прикус доставляет множество проблем – чувство психологического дискомфорта из-за неровных зубов, а также неприятности со здоровьем (частые заболевания зубов и десен, сопутствующие неправильному прикусу общие заболевания и т.п.)

Ортодонтическое лечение ставит своей целью исправление неправильного прикуса зубов.

Способы ортодонтического лечения

ВАЖНО: Принимая решение об исправлении прикуса нужно помнить, что независимо от выбранной методики, ортодонтическое лечение – это всегда очень долгий процесс. Поэтому к лечению прикуса следует готовиться заранее, в том числе морально – ведь Вам придется очень долго носить на зубах ортодонтический аппарат.

Существует два основных метода ортодонтического лечения – аппаратный и хирургический. Эти методы радикально отличаются друг от друга и применяются при различных показаниях. Также есть один комбинированный метод и специальная функциональная терапия, которую иногда тоже относят к ортодонтическому лечению

Аппаратный метод

Если говорить простым языком, то аппаратным метод – это лечение несъемными и съемными ортодонтическими конструкциями, то есть брекетами и пластинками. Это лечение знакомо всем. Оно основано на том, что на отдельные зубы или элементы зубочелюстной системы осуществляется механическое воздействие, благодаря чему перестраивается костная ткань.

Механические аппараты применяют для того, чтобы:

• Переместить отдельные зубы;
• Исправить некоторые аномалии прикуса;
• Нормализовать соотношения зубных рядов.

Действуют такие препараты благодаря силам давления и тяги. Эти силы регулируют ортодонты при помощи резиновых тяг, пружин, проволочных дуг и специальных винтов.

Хирургический метод

Если имеет резко выраженная деформация зубных дуг, либо диспропорция нижней и верхней челюстей, то единственным возможным вариантом будет применение хирургического метода лечения. В этом случае осуществляется хирургическая операция, исправляющая челюстные кости. Также хирургически можно повернуть зуб вокруг своей оси.

Аппаратно-хирургический метод

Нередко перед тем, как установить аппарат по исправлению прикуса, требуется провести хирургическую подготовку. Обычно это выражается в удалении лишних зубов, чтобы создать в зубном ряду дополнительное свободное место. Также иногда требуется хирургическое вмешательство по подрезке уздечки языка.

Функциональный метод

Функциональные методы – это не совсем ортодонтическое лечение. К ним относят различную гимнастику для мимических и жевательных мышц, а также общие оздоровительные мероприятия, улучшающие естественные силы организма. Благодаря систематическим упражнением функция мышц нормализуется, что обеспечивает правильное развитие костной системы.

В дошкольном возрасте все эти мероприятия очень эффективны – они позволяют предотвратить аномалии прикуса либо вместе с аппаратным лечением эффективно от них избавиться, при этом не допустив рецидивов в будущем.

Этапы ортодонтического лечения

• Диагностика полости рта с целью определения характера аномалии прикуса;
• Рентгенологическое обследование костей челюсти;
• Выбор методики лечения и необходимой для этого ортодонтической аппаратуры;
• Тщательная санация полости рта (лечение болезней зубов и десен, профессиональная чистка зубов и т.п.);
• Установку ортодонтического аппарата на зубы;
• Регулярное наблюдение за процессом исправления прикуса и корректировка аппарата;
• Снятие ортодонтической аппаратуры;
• Проведение ретенционного периода для закрепления результатов лечения.

Сроки ортодонтического лечения

Принимая решение об исправлении прикуса нужно помнить, что независимо от выбранной методики, ортодонтическое лечение – это всегда очень долгий процесс. Поэтому к лечению прикуса следует готовиться заранее, в том числе морально – ведь Вам придется очень долго носить на зубах ортодонтический аппарат, который влияет на Ваш внешний вид и вносит некоторые ограничения в образ жизни и привычки.

Виды ортодонтических конструкций

Ортодонтических аппаратов существует очень много, но все они объединяются в 2 большие группы:

Съемные конструкции

ВАЖНО: Если дефекты прикуса у вас незначительные, а финансы позволяют потратить большую сумму на лечение, то можно остановиться на съемных ортодонтических каппах. Учтите, что дефект и правда должен быть очень слабым, иначе каппы вам нисколько не помогут. Здесь принять решение поможет стоматолог.

К съемным конструкциям относят:

• Вестибулярные пластинки;
• Каппы;
• Трейнеры.

Наиболее широко съемные конструкции применяют в детской ортодонтии, для исправления прикуса еще молочных зубов. Это позволяет обеспечить ребенку нормальный прикус в будущем.

Также сейчас широко распространено исправление прикуса взрослым при помощи специальных капп, однако эти съемные конструкции достаточно эффективны только при несерьезных дефектах прикуса.

Несъемные конструкции

Они в основном представлены всем известными брекет-системами. Брекет-систем также существует несколько видов, в зависимости от материала изготовления и их конструкции.

По материалу брекеты делятся на:

• Металлические;
• Керамические;
• Пластиковые;
• Сапфировые;
• Золотые.

Также брекеты могут располагаться на передней поверхности зубов, тогда из называются вестибулярными, и на зубах с язычной стороны (лингвальные брекеты).

Выбор ортодонтического лечения

Как видно из вышенаписанного, существует огромное количество вариантов ортодонтического лечения. К сожалению, выбрать наиболее предпочтительный для пациента удается не всегда – нужно также учесть все показания. Поэтому обычно выбором варианта лечения занимается врач, хотя и пациент имеет некоторое влияние на события.

• Если предстоит исправить прикус ребенку, то съемные конструкции будут очень хорошим вариантом. В детстве челюсть еще очень податлива и реагирует даже на незначительное и непродолжительное механическое воздействие, так что даже удобные съемные конструкции справятся с аномалиями прикуса;
• Если дефекты прикуса у вас незначительные, а финансы позволяют потратить большую сумму на лечение, то можно остановиться на съемных ортодонтических каппах. Учтите, что дефект и правда должен быть очень слабым, иначе каппы вам нисколько не помогут. Здесь принять решение поможет стоматолог;
• Если прикус уже более-менее сформировался, то наиболее оптимальным вариантом будут брекеты. Здесь у пациента уже есть небольшой выбор – он может сам решить, из какого материала и какой конструкции ставить брекеты. Впрочем, есть некоторые ограничения – лингвальные брекеты, несмотря на высокую эстетичность, справляются далеко не со всеми дефектами, а керамические и сапфировые брекеты весьма хрупкие и при серьезных аномалиях прикуса менее эффективны. В любом случае, вам потребуется посоветоваться со своим лечащим врачом;
• Если аномалии прикуса очень серьезные, то вариантов мало – потребуется хирургическое лечение, которое затем обычно дополняют лечением брекетами;
• Детям в качестве профилактики аномалий прикуса и для исправления совсем незначительных дефект показаны функциональные методы.

От специалистов

Ко всему вышеперечисленному опытные стоматологи-ортодонты добавляют еще ряд рекомендаций и советов:

• Перед установкой брекетов во взрослом возрасте лучше всего удалить зубы мудрости, даже еще не прорезавшиеся. Это связана с риском их поражения кариеса и тем, что они занимают очень важное место в зубном ряду;
• При выборе ортодонта очень важно, чтобы он провел тщательное обследование. Если же врач предлагает сразу же наклеить брекеты, то это очень плохой знак. Впрочем, нехорошо и если врач рекомендует вам отложить лечение и подождать – вполне вероятно, он не может понять вашу проблему, и его квалификация не так уж высока;
• Очень важно перед коррекцией прикуса не только вылечить все зубы, но и научиться их правильно чистить;
• Перед ортодонтическим лечением может понадобиться коррекция мягких тканей полости рта – не пугайтесь этого, так как данная процедура действительно необходима.

Ортодонтическое лечение во взрослом возрасте – советы и подводные камни 

Многие люди скептически относятся к исправлению прикуса во взрослом возрасте, ведь принято считать, что брекеты помогают только в детстве.

На самом деле это, конечно же, совсем не так, однако некоторые сложности с исправлением прикуса у людей постарше все-таки есть.

• Давление на зубы придется оказывать более сильное, что на начальном этапе может быть немного неприятно и даже болезненно;
• Скорее всего, некоторые зубы придется удалить, чтобы создать место в зубном ряду. Обычно удаляют зубы мудрости и «четверки» как наименее ценные зубы;
• Очень важно хорошо чистить зубы во время ношения брекетов – иначе можно заработать кариес или после снятия брекетов получить «пятнистые зубы» – желтые по краям и белые там, где стоял брекет;
• Лечение во взрослом возрасте, скорее всего, будет стоить намного дороже, чем в детстве. Особенно стоимость возрастет, если вы решите ставить себе эстетичные незаметны брекеты;
• Если у вас в полости рта есть мосты или коронки, то для лечения брекетами их, скорее всего, придется снять.

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.