Противопоказания при отсутствии селезенки

Селезенка представляет собой непарный орган, который выполняет функцию фильтра крови. Ещё одним названием этого органа является «кладбище эритроцитов». В селезенке происходит утилизация старых эритроцитов.

К функциям селезенки относятся следующие:

• образование крови (в частности лимфоцитов);
• защитный барьер;
• депо крови;
• синтез эритропоэтина.

После спленэктомии – удаления селезёнки – нужно тщательно следить за своим здоровьем.

Может ли человек жить без селезёнки

Каждый орган в организме человека очень важен, в том числе и селезенка. Однако после ее удаления возможно и дальше продолжать нормальную жизнь без ограничений. То есть ответ на вопрос – можно ли жить без селезенки – положительный, только нужно обязательно соблюдать врачебные рекомендации.

Нужно отказаться от вредных привычек и вредной еды, тогда организм будет менее подвержен возникновению инфекций.

Какие последствия могут быть для организма

Поскольку селезенка – непарный орган, то последствия для организма будут иметь место. Для организма мужчины и женщины последствия будут одинаковыми.

1. В плазме крови уменьшается содержание защитных белков. Фагоцитирующая функция снижается, поэтому пациенты становятся очень восприимчивы к инфекциям. Опасно это состояние тем, что в первые два года может развиться сепсис.
2. При снижении иммунной функции организма при малейшем переохлаждении наблюдаются воспалительные явления.
3. Возникновение менингитов, пневмоний из-за низкой защиты организма.
4. Может быть нарушение функции печени и желчного пузыря.

Как называется операция

Операция по удалению селезенки называется спленэктомией. Она проводится, когда врачебный консилиум подтверждает необходимость удаление органа. Такое решение принимается после того, как врачи определяют, что жизнь с селезенкой принесет пациенту больший вред, чем без нее.

Код МКБ 10

В МКБ 10 спленэктомия не выделена в качестве отдельного заболевания, однако по коду МКБ определяют причины, которые могут быть решены с помощью спленэктомии:

• гипоспленизм;
• аспления послеоперационная;
• гиперспленизм;
• хроническая застойная спленомегалия;
• абсцесс, киста, инфаркт, разрыв, перекручивание селезенки.

Показания к удалению

Показаниями к спленэктомии являются следующие:

1. Повреждение органа. При травмировании может происходить внутреннее кровоизлияние даже при целостности окружающей капсулы. Также кровь может попадать в область легких и малого таза, вызывая появление абсцессов и воспалительные явления.
2. Абсцесс. Появление абсцессов на ограниченной площади селезенки может приводить к развитию хронических инфекционных заболеваний из-за распространения инфекции по лимфатическим узлам.
3. Спленомегалия. Патологический рост селезенки может привести к ее разрыву, что вполне может спровоцировать развитие перитонита и сепсиса.
4. Киста селезенки. Киста может быть врожденной или приобретенной. Чаще всего в ней находится жидкость, но может быть и инфекция. Если не удается исключить кисту, тогда удаляют весь орган во избежание заражения организма.
5. Инфаркт селезенки. Происходит из-за закупорки входящей артерии тромбом или холестериновой бляшкой. Вследствие этого начинается ишемия органа, то есть остановка его питания, и дальнейший инфаркт.
6. Заболевания крови. Хронические болезни крови протекают с улучшением после удаления селезенки.
7. Опухоли (доброкачественные и злокачественные). Растущая опухоль вытесняет здоровую ткань селезенки, вследствие этого происходит угнетение его функций.

Причин для удаления селезенки множество, но самой частой является повреждение органа. Спленэктомия выполняется в 95% случаях при вышеперечисленных патологиях.

Описание лапароскопической операции

Выполнение лапароскопической спленэктомии требует особенной подготовки. Необходимо подготовить операционную, а также специальное оборудование. Для проведения лапароскопии приглашают опытного хирурга.

При выполнении таких операций исход зависит от объема органа, а также от наличия висцерального жира у пациента. Если орган очень увеличен и пациент с ожирением, то удаление селезенки потребует немалого количества времени.

Схематичное описание техники операции:

1. При выполнении спленэктомии наиболее удобное положение: пациент на спине, повернут в правую сторону.
2. Введение лапароскопа осуществляется через супраумбиликальный порт (место выше пупка). Вспомогательные троакары размещают выше по средней линии, и один – правее средней линии. Два троакара должны размещаться на одинаковом расстоянии от мечевидного отростка.
3. Первый этап операции состоит в иссечении сращения между толстой кишкой и селезенкой. После этого иссекают сосуды с этой стороны. Селезенка двигается латерально. Становятся видны поджелудочная железа и селезеночная артерия.
4. В ходе спленэктомии самым важным этапом является обработка селезеночных ворот – места, где проходят главные селезеночные сосуды. После их иссечения может развиться кровотечение, тогда следует срочно прибегнуть к лапаротомии. Если же кровотечение не сильное, тогда остановить кровь возможно с помощью клипс.

Техника проведения открытой операции

Открытая операция проводится методом лапаротомии. Техника проведения принципиально отличается от описанной выше:

1. Разрез осуществляется в области левого подреберья.
2. Проводят иссечение сосудов вокруг селезенки, а затем и удаление селезеночных ворот.
3. Удаляются те места селезенки, где происходит ее взаимосвязь с другими органами (то есть убирают мобилизацию селезенки).
4. Восстанавливают гемостаз ложа удаленного органа.
5. Устанавливается дренаж в месте проведения спленэктомии.

Лапароскопия селезенки

Нужно ли соблюдать диету после спленэктомии

После спленэктомии функции органа начинают выполнять другие органы: печень и лимфатическая система участвует в процессе работы иммунной системы, костный мозг участвует в процессе кроветворения.

Первым этапом в диете является отказ от вредных продуктов и алкоголя, чтобы не создавать еще большую нагрузку на органы-заменители селезенки.

Вот что можно есть после удаления селезенки без ограничений, но в разумных пределах:

• овощи и фрукты;
• зелень (любая, в неограниченных количествах);
• каши (кроме перловой);
• вареное мясо птицы или рыбы;
• кисломолочные продукты с малым процентом жирности;
• бульоны;
• чай.

Обязательно нужно употреблять большое количество жидкости.

Возможные осложнения

Как и после любого хирургического вмешательства, после спленэктомии возможны постоперационные осложнения:

• возникновение кровотечений;
• появление сгустков крови;
• повреждение рядом расположенных органов;
• грыжа на месте операции.

Отложенным последствием спленэктомии является повышенный риск развития инфекционных болезней. Поэтому на протяжении всей оставшейся жизни человеку нужно уделять особое внимание своему здоровью: не переохлаждаться, не переутомляться, вовремя лечить респираторные заболевания.

Дают ли инвалидность людям без селезёнки

Спленэктомия – это операция, при которой человек не теряет трудоспособность. Его качество жизни немного ухудшается из-за некоторых ограничений, однако это не вызывает потерю трудоспособности.

Полезное видео

Посмотрите советы врача о том, как жить после удаления селезенки:

Заключение

1. Операция по удалению селезенки – спленэктомия – выполняется врачами после консилиума. Наиболее частой причиной спленэктомии является повреждение органа.
2. Проходит операция в основном быстро, без осложнений.
3. Отрицательным последствием удаления селезёнки является подверженность инфекциям, которые возникают из-за отсутствия в организме важнейшего элемента иммунной системы.

Каждый орган в нашем теле играет какую-то свою важную роль. Не является исключением и селезенка. Важно отметить, что она играет большую роль в работе иммунной и кроветворной систем, отчего любое нарушение в ней может сказываться на всем организме в целом, и тогда единственно правильным решением может быть именно удаление органа. Поэтому вопрос о том, может ли человек жить без селезенки и как это отразится на работоспособности, волнует очень многих.

Для того чтобы получить однозначный ответ, необходимо более детально оценить строение и функции селезенки и узнать, как может измениться жизнь пациента после ее удаления.

Строение селезенки

Селезенка расположена в левой части брюшной полости. Это довольно крупный непарный лимфоидный орган, который по форме напоминает вытянутую полусферу. В своем строении селезенка имеет две поверхности: наружную выпуклую и внутреннюю вогнутую. Первая из них полностью покрыта соединительной тканью. А вторая состоит из пульпы двух цветов – белой и красной.

1. Красная часть пульпы состоит из венозных сосудов и отвечает за переработку клеток чужеродных единиц и контроль состояния старых тромбоцитов и эритроцитов.
2. Белая часть отвечает за защиту иммунной системы от воздействия внешних факторов.

Между красной и белой частями пульпы расположена краевая зона, отвечающая за антибактериальную защиту человека.

В организме человека селезенка начинает формироваться во время утробного развития на 6-7-й неделе. Развитие органа начинается в виде скопления клеток, у которых на 3-5-м месяце появляются сосуды, и очерчивается контур органа. На протяжении жизни его строение и состав могут изменяться.

Функции селезенки в организме человека

Для того чтобы более детально понимать, какими могут быть последствия после спленэктомии, важно знать, за что отвечает селезенка в организме человека:

1. За обменные процессы организма – участвует в выработке желчи, разрушая поврежденные тромбоциты и эритроциты.
2. Селезенка ответственна за выработку антител к различного рода инфекциям и вирусам, а также за образование лейкоцитов.
3. Пока ребенок находится в утробе матери, селезенка работает как орган кроветворения плода, после рождения малыша данную функцию принимает на себя костный мозг.
4. По некоторым данным, селезенка отвечает также и за гормональную регуляцию работы головного мозга человека.

Теперь понятно, какие функции выполняет селезенка в организме человека. Но какие последствия несет ее отсутствие?

Причины удаления селезенки

Причинами для удаления селезенки могут послужить как внешние, так и внутренние факторы, основными из которых являются:

1. Аварии, травмы при падении или во время спортивных занятий и тренировок.
2. Злокачественное поражение органа.
3. Некоторые разновидности рака крови.
4. Туберкулез или гнойное поражение селезенки.
5. Гемолитическая или апластическая анемия.
6. Неэффективность медикаментозной и гормональной терапии.

Риски и последствия спленэктомии

После удаления селезенки при несоблюдении всех врачебных рекомендаций возможны очень серьезные осложнения, которые в некоторых случаях могут привести к летальному исходу пациента:

1. Развитие менингита, пневмонии и заражение вирусными инфекциями.
2. Развитие панкреатита, сбои и нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта.
3. Образование грыжи в местах рассечения тканей и попадание инфекции в послеоперационный рубец.

Основной пик развития каких-либо осложнений после удаления селезенки приходится на первые два года после проведения операции. Если инфекцию вовремя не обнаружить и не обезвредить в короткий срок, то это в скором времени может привести к смерти больного. В связи со сказанным, именно в этот период следует избегать попадания в организм какой-либо инфекции. Но, несмотря на это, на вопрос о том, может ли жить человек без селезенки, ответ утвердительный.

Прогноз выживаемости после удаления селезенки

Многих больных при назначении врачом спленэктомии интересует вопрос на предмет того, может ли человек жить без селезенки. Ведь трансплантация органа – очень редкая и дорогая операция, очереди на которую довольно велики. Также людей волнует вопрос о том, сколько живут после удаления селезенки.

Прогноз выживаемости пациента после удаления органа довольно благоприятный, так как такая операция не является критической. В целом благоприятный исход зависит от того, насколько пациент правильно и тщательно придерживается всех рекомендаций и советов лечащего врача.

Что происходит в организме после операции по удалению селезенки

После удаления селезенки в организме человека происходят следующие изменения:

1. Резко снижается иммунитет.
2. В плазме крови уменьшается концентрация белков, что приводит к тому, что человек становится более восприимчивым к попаданию в организм болезнетворных бактерий, вирусов и инфекций.
3. Возможно увеличение объема тромбоцитов, что приводит к риску развития тромбоэмболии, в связи с чем, больному фактически сразу после операции вводят препараты, которые разжижают кровь.
4. Число лейкоцитов в крови у него резко увеличивается.

Все изменения, происходящие после удаления селезенки, устраняются при помощи медикаментозной терапии во время реабилитационного периода. А через некоторое время все показатели снова нормализуются.

Особенности жизни пациента после удаления селезенки

После удаления селезенки у пациента начинается восстановительный период, который может длиться от 1 до 3 месяцев. Врач и до операции, и после нее должен разъяснить пациенту, как жить без селезенки, рассказать на какой диете сидеть и подробно обозначить список запрещенных продуктов питания и действий. Пациент же в свою очередь должен находиться под регулярным наблюдением доктора и беспрекословно выполнять все его рекомендации. Только таким образом можно избежать большинства неприятных последствий и осложнений после проведенной операции.

1. После операции по удалению селезенки нельзя принимать горячую ванну.
2. Следует исключить все тяжелые физические нагрузки.
3. Пациенту следует избегать места посещения большого скопления людей, а также не контактировать с людьми больными вирусной или бактериальной инфекцией. Как правило, при первых же симптомах какого-либо заболевания не оставлять все на самотек и не заниматься самолечением, а сразу же обращаться к лечащему врачу.
4. В холодное время года следует принимать витамины и иммуностимуляторы, предотвращающие развитие простудных заболеваний. Избегать переохлаждения.

В связи с тем что после удаления селезенки на печень оказывается двойная нагрузка, больному на протяжении всей оставшейся жизни нужно сидеть на строгой диете. Питание должно быть сбалансированным и легкоусвояемым. Есть нужно часто и маленькими порциями, избегать переедания. После удаления селезенки больному разрешены следующие продукты:

• нежирные сорта мяса;
• молочная и кисломолочная продукция;
• свежие и отварные овощи и фрукты в большом количестве;
• крупы;
• морепродукты.

В день человек должен выпивать не менее 1,5 литров жидкости. Пить можно некрепкий черный чай, морс, компот, шиповник, кипяченую или минеральную воду без газа.

Несколько раз в год по назначению врача следует принимать желчегонные препараты, чтобы избежать застоя желчи в организме. С каждым приемом пищи в организм должно поступать достаточное количество белков, углеводов и витаминов. Вся употребляемая пища должна быть отварной, запеченной или приготовленной на пару.

Что нельзя есть после удаления селезенки

После операции, проводимой по удалению селезенки, все ее функции принимает на себя печень. Больной должен соблюдать строгую диету, чтобы не допускать перенапряжения этого органа и других, отвечающих за правильную работу пищеварительной системы. Важно, чтобы после спленэктомии питание было щадящим и сбалансированным, поэтому при составлении меню необходимо вводить в рацион только полезные продукты. Больной должен знать, что нельзя есть после удаления селезенки:

• кофе и продукты, содержащие в своем составе кофеин;
• консервированные и маринованные продукты;
• приправы, особенно острые;
• твердая пища;
• мясо жирных сортов;
• жареная и слишком калорийная пища, еда, приготовленная в пунктах быстрого питания.

Кроме этого, пациенту следует отказаться от употребления любого вида алкогольной продукции и табачных изделий.

Дают или нет инвалидность после удаления селезенки

Дают ли инвалидность после удаления селезенки? Такой вопрос одинаково интересует как тех, кому только предстоит оперативное вмешательство по удалению органа, так и тех, кто уже пережил все это. Данная операция – не повод для оформления инвалидности. Орган хоть и играет важную роль в организме человека, но не является при этом жизненно важным. Единственное, на что может рассчитывать больной после спленэктомии, – это процент утраты трудоспособности, но и то при наличии некоторых весьма серьезных обстоятельств, а именно осложнений и последствий в послеоперационный период.

Исходя из всего вышеперечисленного, можно положительно ответить на вопрос о том, может ли человек жить без селезенки. И без этого органа можно прожить долгую достойную жизнь. Самое главное – вовремя отказаться от всех вредных привычек и тщательнее следить за своим здоровьем.