Противопоказания при пароксизмальной тахикардии
Пароксизмальная тахикардия – вид аритмии, характеризующийся приступами сердцебиения (пароксизмами) с частотой сердечных сокращений от 140 до 220 и более в минуту, возникающих под влиянием эктопических импульсов, которые приводят к замещению нормального синусового ритма. Пароксизмы тахикардии имеют внезапное начало и окончание, различную продолжительность и, как правило, сохраненный регулярный ритм. Эктопические импульсы могут генерироваться в предсердиях, атриовентрикулярном соединении или желудочках.
Общие сведения
Пароксизмальная тахикардия – вид аритмии, характеризующийся приступами сердцебиения (пароксизмами) с частотой сердечных сокращений от 140 до 220 и более в минуту, возникающих под влиянием эктопических импульсов, которые приводят к замещению нормального синусового ритма. Пароксизмы тахикардии имеют внезапное начало и окончание, различную продолжительность и, как правило, сохраненный регулярный ритм. Эктопические импульсы могут генерироваться в предсердиях, атриовентрикулярном соединении или желудочках.
Пароксизмальная тахикардия этиологически и патогенетически сходна с экстрасистолией, и несколько экстрасистол, следующих подряд, расцениваются как непродолжительный пароксизм тахикардии. При пароксизмальной тахикардии сердце работает неэкономно, кровообращение осуществляется неэффективно, поэтому пароксизмы тахикардии, развивающиеся на фоне кардиопатологии, приводят к недостаточности кровообращения. Пароксизмальная тахикардия в различных формах выявляется у 20-30% пациентов при длительном ЭКГ-мониторировании.
Пароксизмальная тахикардия
Классификация пароксизмальной тахикардии
По месту локализации патологических импульсов выделяют предсердную, предсердно-желудочковую (атриовентрикулярную) и желудочковую формы пароксизмальной тахикардии. Предсердная и предсердно-желудочковая пароксизмальные тахикардии объединяются в наджелудочковую (суправентрикулярную) форму.
По характеру течения встречаются острая (пароксизмальная), постоянно возвратная (хроническая) и непрерывно рецидивирующая формы пароксизмальной тахикардии. Течение непрерывно рецидивирующей формы может длиться годами, вызывая аритмогенную дилатационную кардиомиопатию и недостаточность кровообращения. По механизму развития различаются реципрокная (связанная с механизмом re-entry в синусовом узле), эктопическая (или очаговая), многофокусная (или многоочаговая) формы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии.
В основе механизма развития пароксизмальной тахикардии в большинстве случаев лежит повторный вход импульса и круговая циркуляция возбуждения (реципрокный механизм re-entry). Реже пароксизм тахикардии развивается в результате наличия эктопического очага аномального автоматизма или очага постдеполяризационной триггерной активности. Вне зависимости от механизма возникновения пароксизмальной тахикардии всегда предшествует развитие экстрасистолии.
Причины пароксизмальной тахикардии
По этиологическим факторам пароксизмальная тахикардия сходна с экстрасистолией, при этом суправентрикулярная форма обычно вызывается повышением активации симпатического отдела нервной системы, а желудочковая – воспалительными, некротическими, дистрофическими или склеротическими поражениями сердечной мышцы.
При желудочковой форме пароксизмальной тахикардии очаг возникновения эктопического возбуждения располагается в желудочковых отделах проводящей системы — пучке Гиса, его ножках, а также волокнах Пуркинье. Развитие желудочковой тахикардии чаще отмечается у мужчин пожилого возраста при ИБС, инфарктах миокарда, миокардитах, гипертонической болезни, пороках сердца.
Важной предпосылкой развития пароксизмальной тахикардии служит наличие дополнительных путей проведения импульса в миокарде врожденного характера (пучка Кента между желудочками и предсердиями, обходящего атриовентрикулярный узел; волокон Махейма между желудочками и атриовентрикулярным узлом) или возникших в результате поражений миокарда (миокардита, инфаркта, кардиомиопатии). Дополнительные пути проведения импульса вызывают патологическую циркуляцию возбуждения по миокарду.
В некоторых случаях в атриовентрикулярном узле развивается, так называемая, продольная диссоциация, приводящая к нескоординированному функционированию волокон атриовентрикулярного соединения. При явлении продольной диссоциации часть волокон проводящей системы функционирует без отклонений, другая, напротив, проводит возбуждение в противоположном (ретроградном) направлении и служит основой для круговой циркуляции импульсов из предсердий в желудочки и затем по ретроградным волокнам обратно в предсердия.
В детском и подростковом возрасте иногда встречается идиопатическая (эссенциальная) пароксизмальная тахикардия, причину которой не удается достоверно установить. В основе нейрогенных форм пароксизмальной тахикардии лежит влияние психоэмоциональных факторов и повышенной симпатоадреналовой активности на развитие эктопических пароксизмов.
Симптомы пароксизмальной тахикардии
Пароксизм тахикардии всегда имеет внезапное отчетливое начало и такое же окончание, при этом его продолжительность может варьировать от нескольких суток до нескольких секунд.
Начало пароксизма пациент ощущает как толчок в области сердца, переходящий в усиленное сердцебиение. Частота сердечных сокращений во время пароксизма достигает 140-220 и более в минуту при сохраненном правильном ритме. Приступ пароксизмальной тахикардии может сопровождаться головокружением, шумом в голове, чувством сжимания сердца. Реже отмечается преходящая очаговая неврологическая симптоматика – афазия, гемипарезы. Течение пароксизма наджелудочковой тахикардии может протекать с явлениями вегетативной дисфункции: потливостью, тошнотой, метеоризмом, легким субфебрилитетом. По окончании приступа на протяжении нескольких часов отмечается полиурия с выделением большого количества светлой мочи низкой плотности (1,001-1,003).
Затянувшееся течение пароксизма тахикардии может вызывать падение артериального давления, развитие слабости и обмороков. Переносимость пароксизмальной тахикардии хуже у пациентов с кардиопатологией. Желудочковая тахикардия обычно развивается на фоне заболеваний сердца и имеет более серьезный прогноз.
Осложнения пароксизмальной тахикардии
При желудочковой форме пароксизмальной тахикардии с частотой ритма более 180 уд. в минуту может развиться мерцание желудочков. Длительный пароксизм может приводить к тяжелым осложнениям: острой сердечной недостаточности (кардиогенному шоку и отеку легких). Снижение величины сердечного выброса во время пароксизма тахикардии вызывает уменьшение коронарного кровоснабжения и ишемию сердечной мышцы (стенокардию или инфаркт миокарда). Течение пароксизмальной тахикардии приводит к прогрессированию хронической сердечной недостаточности.
Диагностика пароксизмальной тахикардии
Пароксизмальная тахикардия может быть диагностирована по типичности приступа с внезапным началом и окончанием, а также данным исследования частоты сердечных сокращений. Суправентрикулярная и желудочковая формы тахикардии различаются по степени учащения ритма. При желудочковой форме тахикардии ЧСС обычно не превышает 180 уд. в минуту, а пробы с возбуждением блуждающего нерва дают отрицательные результаты, тогда как при суправентрикулярной тахикардии ЧСС достигает 220-250 уд. в минуту, и пароксизм купируется с помощью вагусного маневра.
При регистрации ЭКГ во время приступа определяются характерные изменения формы и полярности зубца Р, а также его расположения относительно желудочкового комплекса QRS, позволяющие различить форму пароксизмальной тахикардии. Для предсердной формы типично расположение зубца Р (положительного или отрицательного) перед комплексом QRS. При пароксизме, исходящем из предсердно-желудочкового соединения, регистрируется отрицательный зубец Р, расположенный позади комплекса QRS или сливающийся с ним. Для желудочковой формы характерна деформация и расширение комплекса QRS, напоминающего желудочковые экстрасистолы; может регистрироваться обычный, неизмененный зубец Р.
Если пароксизм тахикардии не удается зафиксировать при электрокардиографии, прибегают к проведению суточного мониторирования ЭКГ, регистрирующего короткие эпизоды пароксизмальной тахикардии (от 3 до 5 желудочковых комплексов), субъективно не ощущаемые пациентами. В ряде случаев при пароксизмальной тахикардии проводится запись эндокардиальной электрокардиограммы путем внутрисердечного введения электродов. Для исключения органической патологии проводят УЗИ сердца, МРТ или МСКТ сердца.
Лечение пароксизмальной тахикардии
Вопрос о тактике лечения пациентов с пароксизмальной тахикардией решается с учетом формы аритмии (предсердной, атриовентрикулярной, желудочковой), ее этиологии, частоты и длительности приступов, наличия или отсутствия осложнений во время пароксизмов (сердечной или сердечно-сосудистой недостаточности).
Большинство случаев желудочковой пароксизмальной тахикардии требуют экстренной госпитализации. Исключение составляют идиопатические варианты с доброкачественным течением и возможностью быстрого купирования путем введения определенного антиаритмического препарата. При пароксизме суправентрикулярной тахикардии пациентов госпитализируют в отделение кардиологии в случае развития острой сердечной либо сердечно-сосудистой недостаточности.
Плановую госпитализацию пациентов с пароксизмальной тахикардией проводят при частых, > 2 раз в месяц, приступах тахикардии для проведения углубленного обследования, определения лечебной тактики и показаний к хирургическому лечению.
Возникновение приступа пароксизмальной тахикардии требует оказания неотложных мер на месте, а при первичном пароксизме или сопутствующей сердечной патологии необходим одновременный вызов скорой кардиологической службы.
Для купирования пароксизма тахикардии прибегают к проведению вагусных маневров – приемов, оказывающих механическое воздействие на блуждающий нерв. К вагусным маневрам относятся натуживание; проба Вальсальвы (попытка энергичного выдоха при закрытых носовой щели и ротовой полости); проба Ашнера (равномерное и умеренное надавливание на верхний внутренний угол глазного яблока); проба Чермака-Геринга (надавливание на область одного или обоих каротидных синусов в области сонной артерии); попытка вызвать рвотный рефлекс путем раздражения корня языка; обтирание холодной водой и др. С помощью вагусных маневров возможно купирование только приступов суправентрикулярных пароксизмов тахикардии, но не во всех случаях. Поэтому основным видом помощи при развившейся пароксизмальной тахикардии является введение препаратов противоаритмического действия.
В качестве оказания неотложной помощи показано внутривенное введение универсальных антиаритмиков, эффективных при любых формах пароксизмов: новокаинамида, пропранолоа (обзидана), аймалина (гилуритмала), хинидина, ритмодана (дизопирамида, ритмилека), этмозина, изоптина, кордарона. При длительных пароксизмах тахикардии, не купирующихся лекарственными средствами, прибегают к проведению электроимпульсной терапии.
В дальнейшем пациенты с пароксизмальной тахикардией подлежат амбулаторному наблюдению у кардиолога, определяющего объем и схему назначения антиаритмической терапии. Назначение противорецидивного антиаритмического лечения тахикардии определяется частотой и переносимостью приступов. Проведение постоянной противорецидивной терапии показано пациентам с пароксизмами тахикардии, возникающими 2 и более раз в месяц и требующими врачебной помощи для их купирования; при более редких, но затяжных пароксизмах, осложняющихся развитием острой левожелудочковой или сердечно-сосудистой недостаточности. У пациентов с частыми, короткими приступами наджелудочковой тахикардии, купирующимися самостоятельно или с помощью вагусных маневров, показания к противорецидивной терапии сомнительны.
Длительная противорецидивная терапия пароксизмальной тахикардии проводится противоаритмическими средствами (бисульфатом хинидина, дизопирамидом, морацизином, этацизином, амиодароном, верапамилом и др.), а также сердечными гликозидами (дигоксином, ланатозидом). Подбор препарата и дозировки осуществляется под электрокардиографическим контролем и контролем самочувствия пациента.
Применение β-адреноблокаторов для лечения пароксизмальной тахикардии позволяет снизить вероятность перехода желудочковой формы в мерцание желудочков. Наиболее эффективно использование β-адреноблокаторов совместно с противоаритмическими средствами, что позволяет снизить дозу каждого из препаратов без ущерба эффективности проводимой терапии. Предупреждение рецидивов суправентрикулярных пароксизмов тахикардии, уменьшение частоты, продолжительности и тяжести их течения достигается постоянным пероральным приемом сердечных гликозидов.
К хирургическому лечению прибегают при особо тяжелом течении пароксизмальной тахикардии и неэффективности противорецидивной терапии. В качестве хирургического пособия при пароксизмах тахикардии применяются деструкция (механическая, электрическая, лазерная, химическая, криогенная) дополнительных путей проведения импульса или эктопических очагов автоматизма, радиочастотная абляция (РЧА сердца), вживление электрокардиостимуляторов с запрограммированными режимами парной и “захватывающей” стимуляции либо имплантация электрических дефибрилляторов.
Прогноз при пароксизмальной тахикардии
Прогностическими критериями пароксизмальной тахикардии являются ее форма, этиология, длительность приступов, наличие или отсутствие осложнений, состояние сократительной способности миокарда (так как при тяжелых поражениях сердечной мышцы велик риск развития острой сердечно-сосудистой или сердечной недостаточности, фибрилляции желудочков).
Наиболее благоприятна по течению эссенциальная суправентрикулярная форма пароксизмальной тахикардии: большинство пациентов не утрачивают трудоспособности на протяжении многих лет, редко наблюдаются случаи полного спонтанного излечения. Течение суправентрикулярной тахикардии, обусловленной заболеваниями миокарда, во многом определяется темпами развития и эффективностью терапии основного заболевания.
Худший прогноз отмечается при желудочковой форме пароксизмальной тахикардии, развивающейся на фоне патологии миокарда (острого инфаркта, обширной преходящей ишемии, рецидивирующего миокардита, первичных кардиомиопатий, тяжелой миокардиодистрофии, обусловленной пороками сердца). Поражения миокарда способствуют трансформации пароксизмов тахикардии в мерцание желудочков.
При отсутствии осложнений выживаемость пациентов с желудочковой тахикардией составляет годы и даже десятилетия. Летальный исход при желудочковой форме пароксизмальной тахикардии, как правило, наступает у пациентов с сердечными пороками, а также больных, перенесших ранее внезапную клиническую смерть и реанимацию. Улучшает течение пароксизмальной тахикардии постоянная противорецидивная терапия и хирургическая коррекция ритма.
Профилактика пароксизмальной тахикардии
Меры профилактики эссенциальной формы пароксизмальной тахикардии, как и ее причины, неизвестны. Предупреждение развития пароксизмов тахикардии на фоне кардиопатологии требует профилактики, своевременной диагностики и терапии основного заболевания. При развившейся пароксизмальной тахикардии показано проведении вторичной профилактики: исключение провоцирующих факторов (психических и физических нагрузок, алкоголя, курения), прием седативных и антиаритмических противорецидивных препаратов, хирургическое лечение тахикардии.
Источник
Эффективные лекарства от тахикардии при повышенном давлении
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Учащенное сердцебиение зачастую связано с повышением артериального давления. Эти проблемы у многих пациентов диагностируются в сочетании, что подразумевает комплексное лечение в дальнейшем. Выбор терапии зависит как от степени выраженности симптомов заболевания, так и от его причин. Тактику борьбы с проблемой определяет врач. Самостоятельное лечение может быть опасно для здоровья.
Терапия подразумевает использование препаратов различных групп, начиная от антиаритмических медикаментов и заканчивая тиреостатиками. Практикуется применение народных средств, способных облегчить состояние пациента в домашних условиях. При отсутствии лечения гипертензия на фоне учащенного пульса опасна развитием осложнений, которые особенно часто регистрируются у пожилых пациентов.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Виды тахикардии
Различные процессы в сердечной мышце способны провоцировать изменения ее нормальных сокращений. Поскольку структура обладает автоматизмом, то ее функция контролируется несколькими узлами. Важна правильная последовательность передачи импульса. В зависимости от сбоев в сократительных процессах выделяют несколько видов учащения сердцебиения.
Синусовая тахикардия
Данная проблема возникает на фоне нарушения работы основного водителя ритма. Причиной подобного сбоя могут быть как кардиальные проблемы, так и системные патологии. Синусовая тахикардия сопровождается устойчивой повышенной частотой пульса до 110 ударов в минуту и более, а также головокружением. Для данной проблемы характерна гипотония. Это связано с тем, что желудочки не успевают полноценно сократиться и протолкнуть кровь по сосудам. Среди причин, провоцирующих развитие синусовой тахикардии, есть и факторы, способные приводить к возникновению повышенного давления, например, хронические поражения легких. Поскольку патология сопровождается также развитием беспричинного страха, пациенты зачастую подвержены и приступам паники. Такой каскад реакций только усугубляет состояние человека. Правильный ритм работы сердца сохраняется. В ряде случаев учащение пульса носит приспособительный характер, когда инициируется стрессом или физическими нагрузками.
Пароксизмальная тахикардия
При данной проблеме частота сердечных сокращений достигает 220 ударов в минуту. При этом главным источником нервного импульса является не синусовый узел, а патологические структуры. Пароксизмальная тахикардия проявляется приступообразно, то есть начинается и заканчивается внезапно. Длительность варьирует от 2–3 минут до нескольких дней. Давление скачет, хотя для данной проблемы более характерно снижение показателей. В тяжелых случаях патология вызывает фибрилляцию желудочков и остановку сердца. Даже при отсутствии симптомов пароксизмальная тахикардия требует коррекции.
Было проведено множество исследований, оценивающих наличие связи между частотой сердечных сокращений и уровнем артериального давления. На сегодняшний день доказано, что подобная зависимость чаще выявляется у представителей мужского пола. При этом, согласно статистическим данным, встречаемость одновременного сочетания тахикардии и гипертензии велика, но большой клинической значимости этот факт не имеет. Хотя пульс и оказывает влияние на процесс поддержания нормального уровня давления, важную роль играют и другие факторы.
Например, интересным открытием для исследователей стало выявление у пациентов с ускоренным темпом сокращений сердца повышенного уровня холестерина, триглицеридов и инсулина. Подобная проблема также чаще диагностировалась у мужчин. Эти нарушения предположительно и приводят к формированию устойчивой артериальной гипертензии в будущем. Поэтому основными факторами, приводящими к возникновению повышенного давления, являются избыточная масса тела, а также нарушение метаболизма глюкозы и липидов крови. Тахикардия хотя и имеет значение при дальнейшем прогнозировании исхода заболевания, не играет ключевой роли в развитии поражения сосудов.
Рекомендации по лечению тахикардии при высоком АД
При наличии изменений в работе сердечной мышцы в сочетании с гипертонией рекомендуется обратиться к врачу. Важно выявить причины возникшего заболевания, поскольку в противном случае терапия носит лишь симптоматический характер. С осторожностью медикаменты назначаются пожилым пациентам, а также женщинам во время беременности. Лечение тахикардии при низком давлении значительно отличается от тактики борьбы с приступами на фоне гипертонического криза. Поэтому все препараты подбираются индивидуально. В ряде случаев оправдано и проведение хирургического вмешательства, что особенно актуально у детей. Лекарства от тахикардии при повышенном давлении направлены на его снижение, а также нормализацию работы сердца.
Седативные средства
Успокоительные оказывают выраженный эффект, когда гипертония и учащение пульса спровоцированы стрессом. Врачи предпочитают начинать терапию с использования растительных препаратов, основанных на валериане, мяте и пустырнике. К ним относятся такие средства, как «Персен», «Ново-пассит» и «Дормиплант». Медикаменты обладают мягким воздействием, помогая пациентам справляться со стрессом. Успокоительные на основе натуральных ингредиентов требуют длительного приема. В более тяжелых случаях прибегают к сильнодействующим средствам, например, «Этацизину», который борется с аритмией за счет влияния на нервные структуры.
Сердечные гликозиды
Показанием к использованию медикаментов из данной группы является синусовая тахикардия, спровоцированная системными патологиями. Применяются лекарства и у пациентов, страдающих от врожденных аномалий. Наиболее известным и результативным сердечным гликозидом считается «Дигоксин». Он обладает одновременно и антиаритмическим, и кардиотоническим действием, то есть усиливает работу миокарда. Эти препараты с осторожностью применяются у гипертоников. Это связано с возможным побочным эффектом в виде значительного и резкого подъема артериального давления.
Тиреостатические препараты
У ряда пациентов тахикардия диагностируется на фоне системных эндокринных проблем. К их числу относятся заболевания щитовидной железы. Вырабатываемые ей гормоны влияют на нормальную работу сердца. При гипертиреозе потребуется использование таких медикаментов, как «Мерказолил» и «Микройод». Эти средства способствуют снижению количества биологически активных веществ, вырабатываемых щитовидной железой. За счет этого и происходит нормализация работы сердца, а также стабилизация повышенного давления.
Ингибиторы АПФ
Наиболее популярными таблетками от тахикардии и гипертонии являются средства данной группы. Соединения блокируют переход ангиотензина I в активную форму. Это вещество снижает нагрузку на сердечную мышцу и нормализует показатели давления. Ингибиторы АПФ позволяют быстро стабилизировать состояние пациента. К числу средств данной группы относят «Энап» и «Амприлан». Препараты также позволяют снять нагрузку с почек, что является важным условием дальнейшего восстановления.
Бета-адреноблокаторы
Данные соединения обладают выраженным воздействием на сердечную мышцу. Их прием сопровождается урежением пульса, а также снижением силы сокращения миокарда. За счет этого бета-адреноблокаторы успешно применяются и для лечения гипертонии. Известными средствами, относящимися к данной группе, являются «Конкор» и «Атенолол». Принимать их следует только под контролем врача.
Диуретики при гипертонии
Мочегонные препараты способствуют снижению нагрузки на сердечную мышцу. Средства выводят излишки жидкости их организма, что также обуславливает нормализацию пульса и давления. При длительном приеме предпочтение отдается калийсберегающим диуретикам, которые принимаются в таблетках, например, «Верошпирону».
Препараты от тахикардии при высоком давлении используются и в комбинациях. Таким образом удается снизить дозировки, а также добиться уменьшения вероятности возникновения побочных эффектов.
Лечение народными средствами
Кроме медикаментозной терапии, используются и домашние рецепты. Перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом, поскольку имеются противопоказания. Лечение тахикардии народными средствами при высоком давлении предполагает употребление веществ, которые способствуют снятию стресса, выведению излишка жидкости из организма и восстановлению функции сердечно-сосудистой системы.
- Сочетание пустырника и календулы оказывает выраженный, но мягкий седативный эффект. Потребуется по половине чайной ложки ингредиентов залить стаканом кипятка и настоять в течение 2–3 часов. Готовое лекарство принимают после еды.
- Отвар боярышника – известное народное средство. Он способствует урежению пульса и снижению давления. Потребуется одна чайная ложка плодов растения, которую заливают стаканом воды и кипятят в течение получаса. Средство остужают и принимают по 5 мл перед едой.
- Чистотел также используется для лечения тахикардии и гипертензии. Для приготовления отвара ложку растения заливают стаканом воды. Смесь кипятят в течение 10 минут, остужают и принимают по столовой ложке перед едой.
Частые побочные эффекты
Наиболее распространенными последствиями приема препаратов от повышенного давления и тахикардии являются головокружение, тошнота, угнетение и нарушения сна. Подобные проблемы выявляются как при неправильном дозировании, так и регистрируются в качестве индивидуальной реакции на препарат.
Противопоказания
В ряде случаев прием сильнодействующих средств не рекомендуется. Ограничено использование данных веществ у беременных женщин, особенно в начале гестации и непосредственно перед родами, а также у пациентов, страдающих от серьезных гемодинамических нарушений на фоне хронических заболеваний.
Отзывы о лечении
Николай, 54 года, г. Москва
Стал замечать, что сердце работает странно. Периодически начинает очень часто биться. Кружится голова, подташнивает. Обратился к врачу, который диагностировал тахикардию при повышенном давлении. Назначил «Энап», рекомендовал сбросить пару лишних килограммов и меньше нервничать. Параллельно с таблетками пил отвар пустырника. На фоне лечения чувствую себя лучше.
Любовь, 35 лет, г. Тюмень
У мамы скачет давление, когда перенервничает. Отправила ее к врачу. Доктор выявил учащенное сердцебиение на фоне повышенного давления. В ходе обследования обнаружился гипертиреоз. Маме прописали тиреостатики и бета-адреноблокаторы. После лечения ее состояние значительно улучшилось, сейчас никаких жалоб нет. Спасибо врачам!
Бег при гипертонии: можно ли бегать при повышенном давлении
При гипертонической болезни крайне необходима любая нагрузка и двигательная активность.
Каждый пациент просто обязан заниматься физической культурой, поскольку гипертонику категорически противопоказан малоподвижный образ жизни.
Но при этом нельзя усердствовать и допускать сильного перенапряжения.
Умеренные занятия бегом помогают прояснить ум, дисциплинируют, снижают нервное возбуждение, стресс и приступы агрессии.
Спорт придает уверенность в своих силах и полноту жизни. Занимаясь бегом можно добиться расширения сосудов, снижения периферического сопротивления, улучшения кровообращения в тканях, укрепления венозной, артериальной сети.
Помимо этого, бег при гипертонии восстановит обмен холестерина, нарушение которого и становится одной из главных причин высокого артериального давления.
Польза умеренного бега
Пациентам с гипертонией особенно внимательно следует подходить к подбору адекватной физической нагрузки. Положительную динамику болезни и нормализацию кровяного давления можно добиться, если органично сочетать:
- спорт;
- полноценный отдых;
- психологическую разгрузку.
Быструю ходьбу пешком и бег называют действенными и естественными упражнениями, которые способны стимулировать абсолютно все системы человеческого организма, а сердечно-сосудистую в том числе.
Если регулярно бегать на свежем воздухе, удается сбросить вес, очистить сосуды и нормализовать тонус, снизить артериальное давление. При систематическом беге и ходьбе показатели АД можно уменьшить сразу на 10-20 мм. рт. ст.
Начинают занятия постепенно. Перед первой пробежкой потребуется провести консультационную беседу со своим доктором и поинтересоваться у него по поводу возможных осложнений и противопоказаний.
Для гипертоников со слабой или средней симптоматикой идеально подойдет быстрый бег. Его нужно дозировать и постепенно увеличивать нагрузку, скорость. Таким путем удастся выбрать для себя оптимальный ритм упражнений.
Когда бег при повышенном давлении правильный, происходит:
- расширение сосудов;
- приток крови к мышцам;
- снижение степени сопротивления в сосудистой системе.
Каждый пункт способствует стойкому снижению артериального давления. Примечательно, что медленный бег максимально перспективен для больных со средней стадией гипертонической болезни. Циклические упражнения в умеренном темпе благоприятно сказываются на сосудах, расширяют в них просветы, снижают периферическое сопротивление более чем в 4 раза, снижая тем самым артериальное давление. Происходит явное понижение как систолического АД, так и диастолического.
Вполне достаточно совершать пробежку в течение 10 минут, но каждый день, независимо от погоды. Бег положительно скажется на организме:
- улучшает самочувствие;
- снижает вероятность криза;
- избавляет от необходимости приобретать дорогостоящие препараты.
Еще одним отличным способом тренировки станет быстрая ходьба. Необходимо выбрать свой темп, который будет приятен для пациента, и ходить как можно чаще. Как вариант, практикуется ходьба на верхние этажи, не пользуясь эскалатором или лифтом. В пожилом возрасте достаточно пройтись 5 этажей вверх и обратно вниз.
Когда по каким-то причинам нет возможности долго гулять, бегать или ходить по лестнице, разрешается ходьба или бег на месте. Темп занятия можно выбирать абсолютно любой, постепенно увеличивая его до максимально возможного.
Однако при наличии серьезных патологий сердца, сахарного диабета, проблем со зрением перед началом бега не помешает проконсультироваться со своим врачом.
Что следует знать
на
Гипертоник должен понимать, что начинать нужно с малого. Первая тренировка не должна длиться более 10-15 минут, а сам бег должен быть низкой интенсивности.
Увеличить темп и продолжительность бега разрешается только спустя пару недель после начала тренировок. Постепенно следует доводить время занятия до 40 минут.
Основным критерием полезности бега необходимо назвать полное отсутствие дискомфортных ощущений, чувство удовлетворения после пробежки, хорошее самочувствие.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Немаловажный момент – контроль пульса. Для гипертоника максимально возможное значение нужно рассчитывать по формуле: число 210 минус возраст пациента. То есть, для больного 50 лет приемлемое значение пульса будет равно 160. При иных показателях есть риск осложнения заболевания, поэтому сразу следует:
- снизить нагрузку;
- замедлить темп бега;
- уменьшить время тренировки.
При давлении бегать можно в любое время дня, делать это лучше в парковых зонах, расположенных подальше от промышленных объектов и автодорог. Медики уверены, что женщинам при высоком давлении идеально подойдет бег трусцой по вечерам, поскольку концентрация гормонов, обеспечивающих хорошую физическую деятельность, достигает максимума именно к концу дня.
Существует несколько правил, которые рекомендованы при гипертонической болезни. Так, запрещено бегать сразу после принятия пищи или вовсе на голодный желудок. Перед началом тренировки необходимо качественно разогреть суставы, мышцы.
Во время бега важно правильно дышать, делать это следует непринужденно и естественно. Пациент должен делать короткие вдохи и выдохи через нос. После пробежки показан полноценный отдых. Если пациент находится дома, ему лучше прилечь таким образом, чтобы ноги оставались выше уровня грудной клетки.
Существует еще один немаловажный момент – это обувь для тренировки. Рекомендовано выбирать модели, специально разработанные для бега, например, с подошвой из пены. Под обувь необходимо надевать носки из натурального хлопка.
Полезно следить за реакцией организма на дозированные физические нагрузки при гипертонии. Вполне нормальным считается:
- незначительное утомление;
- полное восстановление нормального дыхания не позже, чем спустя 10 минут.
Когда на организм оказывается слишком сильная нагрузка, это может спровоцировать приступ тошноты, головокружение, потерю координации в пространстве. Если это произошло, занятия при повышенном давлении необходимо ограничить.
Основные противопоказания
Как показывает практика, существуют четкие противопоказания к занятиям бегом и подобными видами физической активности, если артериальное давление повышено. Так, обычно речь идет о таких состояниях:
- обострение ишемической болезни;
- третья стадия гипертонической болезни с частыми кризами;
- обострение инфекционных или любых хронических патологий;
- стремительное ухудшение самочувствия во время тренировки.
Занимаясь спортом, гипертоник обязан постоянно следить за симптомами своего заболевания, показателями артериального давления, посещать доктора для своевременного контроля состояния здоровья. При этом следует всегда помнить о здоровом образе жизни, нормальном полноценном сне, исключении стрессовых ситуаций.
Гипертоническая болезнь, к сожалению, относится к ряду хронических патологий, от которых невозможно избавиться раз и навсегда. Тем не менее, недуг прекрасно поддается контролю. При условии соблюдения всех правил и рекомендаций можно сохранить отличное самочувствие и работоспособность.
При повышенном артериальном давлении важна не только грамотная и постоянная терапия. Больному следует кардинально сменить образ жизни, избавиться от пагубных привычек, если они есть.
Только при органичном сочетании названных факторов можно рассчитывать на поддержание кровяного давления в пределах допус