Противопоказания при подтяжке лица
Внутренний возраст человека редко совпадает с внешним. Мы чувствуем себя молодыми и полными сил, но в зеркале видим морщинки, «поплывший» овал лица и вялую кожу. Желая повернуть время вспять, многие начинают задумываться о подтяжке лица. Кому подойдет эта процедура, возможна ли безоперационная подтяжка лица и какого результата стоит ждать от фейс-лифтинга?
Подтяжка кожи лица: стоит ли гнаться за молодостью?
С возрастом количество подкожной жировой клетчатки, формирующей рельеф лица, уменьшается, кожа теряет упругость и начинает провисать. Подтяжка лица предполагает перераспределение кожи и удаление ее избытка, что помогает исправить последствия гравитационного птоза, сформировать новый, «юный» контур лица и избавиться от морщин.
Подтяжка лица как безоперационная, так и хирургическая — разумное решение таких проблем, как глубокие носогубные складки, обвисание нижней части лица (то, что в народе называют «бульдожьи щеки»), птоз в области скул, лишенная тонуса кожа с большим количеством морщин, лишняя жировая ткань в области подбородка и шеи, а также изменения, вызванные резкой потерей веса. Все эти проблемы более характерны для старшего возраста, однако все зависит от индивидуальных особенностей — у некоторых людей птоз проявляется уже в 30–35 лет.
На заметку
Следует сказать, что хирургическая подтяжка лица — далеко не первая мера по сохранению молодости. К тому же у процедуры очень много недостатков: возможность осложнений после и во время наркоза, длительный восстановительный период, вероятность послеоперационных осложнений, рубцы и прочее.
Чаще всего хирургическую подтяжку лица рекомендуют людям 40–60 лет, хотя в практике опытных хирургов нередки случаи, когда к этой операции прибегали пациенты 70 лет и старше. Современные способы подтяжки лица малотравматичны и переносятся хорошо. Тем не менее это не косметологическая процедура, а хирургическая операция, и у нее есть свои противопоказания:
- любые новообразования (особенно злокачественные);
- нарушение свертываемости крови;
- тяжелые заболевания внутренних органов;
- некоторые заболевания нервной системы;
- выраженная гипертония;
- эпилепсия.
К относительным противопоказаниям относят период беременности, лактации, инфекционные заболевания и воспалительные процессы, периоды обострения хронических заболеваний, кожные болезни.
Способы подтяжки лица совершенствуются, они становятся все менее травматичными, а результат таких операций — более деликатным и предсказуемым. Появились современные безоперационные методы.
Сегодня подтяжка лица популярна, как никогда — к ней прибегают многие знаменитости, причем некоторые из них не скрывают того факта, что их свежесть и молодость — результат работы хирургов. Хотя бы раз в жизни подтяжку делали Кэмерон Диас, Сара Джессика Паркер, Мадонна, Тайра Бэнкс, Кэтрин Зета-Джонс, Сильвестр Сталлоне, Николь Кидман, Дэми Мур, Шер, Мишель Пфайффер и многие другие звезды.
Безоперационные методы подтяжки лица
Перспектива операции пугает многих — все-таки это достаточно серьезная мера, сопряженная с риском. Кроме того, далеко не всегда операция действительно необходима. Вплоть до определенного возраста со временем можно бороться и менее радикальными способами. Безоперационные методы подтяжки лица подойдут и тем, кому по какой-либо причине противопоказано оперативное вмешательство. Важное значение имеет и финансовый фактор — подтяжка овала лица без операции — силами косметологов — обойдется значительно дешевле.
Аппаратная косметология
Лифтинг — одно из основных направлений аппаратной косметологии. Существует множество аппаратных методик подтяжки лица, мы рассмотрим лишь самые востребованные.
Криолифтинг — воздействие на кожу низких температур. Температурный шок (а при криолифтинге используется специальный аппарат, насадка которого охлаждается до минус 20 градусов по Цельсию) стимулирует выработку собственного коллагена, улучшает работу мелких капилляров, снимает отеки, способствует выведению продуктов распада. Для заметного и устойчивого эффекта нужно пройти 6–10 процедур.
RF-лифтинг основан на действии радиочастотной энергии. Во время процедуры кожа разогревается, благодаря чему коллагеновые волокна сокращаются. Результат — плотная, подтянутая кожа. Первые результаты будут заметны уже после 3–4 процедур, причем на протяжении нескольких месяцев эффект будет лишь усиливаться.
Фракционный фототермолиз — это очень эффективная технология аппаратного лифтинга. Лазерное излучение уничтожает старый, «отработанный» коллаген, вследствие чего клетки кожи словно пробуждаются и начинают активно вырабатывать новый. Кожа не просто становится более гладкой — она обретает здоровый цвет и сияние. Для достижения результата необходим курс, состоящий как минимум из 3 процедур.
Ультразвуковой SMAS-лифтинг (Ultherapy) процедура, обеспечивающая лифтинг глубоких слоев лица и шеи (мышцы, связки). В связи с этим отмечается выраженный эффект после одной процедуры, который дополнительно нарастает в течение 3 последующих месяцев и сохраняется 3-5 лет. Механизм процедуры заключается в воздействии ультразвуковой волны (аналог обычного УЗИ), четко дозированной по мощности и глубине воздействия. В процессе процедуры также с помощью ультразвука обеспечивается визуализация воздействия (врач видит на экране, на какой слой воздействует аппарат и видит производимые изменения мягких тканей.
Инъекционные методики
Достойная альтернатива пластическим операциям. Они позволяют достичь моментального и достаточно стойкого эффекта, не требуют реабилитационного периода, почти не имеют строгих противопоказаний, а их стоимость сопоставима с ценой курса аппаратных процедур.
Нити 3D — это тончайшие нити из рассасывающегося материала, которые вводятся под кожу при помощи специальной канюли — гибкой иглы, не травмирующей ткани. Нити создают «новый» каркас лица, подтягивая овал и разглаживая даже глубокие морщины и складки. Манипуляция проводится под местной анестезией и занимает всего 30-50 минут, а ее эффект сохраняется до 2 лет.
Контурная пластика подразумевает введение под кожу препаратов гиалуроновой кислоты. Это гипоаллергенный, биосовместимый материал, который дает возможность заполнить глубокие морщины, изменить контур лица. Процедура безболезненна и требует лишь самой простой местной анестезии (обычно используется гель с анестетиком), а результат держится 12–20 месяцев.
Объемное моделирование (soft-lift) — метод, разработанный в Швеции. Он во многом похож на контурную пластику, однако при объемном моделировании филлеры вводятся на большую глубину. Это позволяет не просто добиться лифтинг-эффекта, но и восстановить утраченный рельеф, исправить асимметрию, скорректировать форму скул и подбородка. Результат может быть сопоставим с результатом от пластической операции. Эффект сохраняется около 12 месяцев.
Биоревитализация — это инъекции низкомолекулярной гиалуроновой кислоты, которая дает мощный увлажняющий и омолаживающий эффект. Метод используется для коррекции возрастных морщин и возвращения здорового тонуса. Это подходящая процедура для тех, кто еще не испытывает возрастных проблем с кожей, но уже замечает первые признаки увядания, ее рекомендуют делать в 25–35 лет. Результат будет радовать вас примерно 1 год.
Биоармирование также основано на действии гиалуроновой кислоты. Но в отличие от биоревитализации, при биоармировании вводят гель более плотной консистенции. Отсюда и название — распределяясь под кожей, гель создает «арматуру», которая поддерживает овал лица. Биоармирование подходит для людей в возрасте 40–45 лет. Эффект будет заметен около года.
Плазмолифтинг, PRP-метод — способ омоложения, при котором в кожу вводится обогащенная тромбоцитами плазма крови пациента. Инъекции плазмы существенно улучшают обменные процессы в клетках кожи и способствуют их насыщению кислородом. В результате запускается естественный процесс регенерации, разглаживаются мелкие морщинки и улучшается цвет лица. В профилактических целях эту процедуру можно проводить даже молодым людям 25–30 лет. Начиная с 35–40 лет плазмолифтинг лучше сочетать с другими методиками для достижения максимального эффекта.
Мезотерапия — это инъекционное введение биологически активных субстанций, которые принято называть мезококтейлями. Мезококтейль подбирается в зависимости от проблемы, в него могут входить различные витамины, гиалуроновая кислота и пр. При помощи мезотерапии можно бороться с первыми признаками старения, а также акне, пигментацией и другими несовершенствами. Желательно пройти 3–4 процедуры.
Хирургические методы подтяжки лица
В наши дни существует три основных методики проведения хирургических операций по подтяжке лица.
Круговая подтяжка лица
Ридектомия — классический операционный метод радикального лифтинга. Операция проводится под общим наркозом и длится 2–4 часа. Хирург делает разрез в области виска и ведет его вдоль ушной раковины. Если предполагается коррекция двойного подбородка, то делается дополнительный разрез под нижней челюстью. Кожа отделяется, если нужно — врач убирает лишнюю ткань и подкожную жировую клетчатку. После этого кожа подтягивается, и хирург накладывает швы.
Круговая подтяжка лица — довольно травматичная операция, которая требует реабилитации. Первую неделю возможен заметный отек, покраснение, болевые ощущения, онемение или покалывание. Швы снимают через неделю, однако еще какое-то время придется носить эластичную повязку, которая способствует скорейшему рассасыванию отеков. Окончательный результат можно будет оценить примерно через 2 месяца, хотя сроки полного заживления зависят от особенностей организма. Эффект от операции сохраняется 7–10 лет.
СМАС-пластика (спейслифтинг)
Это более современная методика, которая позволяет не только устранить морщины и провисания, но и скорректировать овал и рельеф лица. Суть операции в подтяжке кожи, которая сочетается с перемещением мышечной ткани. Если обычная круговая подтяжка воздействует только на кожу, то СМАС-пластика захватывает более глубокие структуры, поэтому и эффект держится гораздо дольше. Кроме того, после СМАС-пластики лицо выглядит естественно, отсутствует эффект натяжения кожи, изменения линии рта и формы глаз.
Технология проведения операции похожа на круговую подтяжку, но после того, как сделан разрез, хирург сначала смещает подкожный фибромышечный слой, формируя подтянутый овал лица, и удаляет лишний жир. Лишь после того, как мышечная ткань зафиксирована, врач накладывает швы, не растягивая кожу.
Швы снимают через 10–12 дней. Результат можно оценить через 1,5–2 месяца, а сохраняется он не менее 12–15 лет.
Эндоскопическая подтяжка лица
Пожалуй, этот метод можно назвать наименее травматичным. При эндоскопической подтяжке лица врач делает маленькие разрезы по линии роста волос, через которые мягкие ткани перемещаются на нужное место и фиксируются. Существуют разные типы конструкций для подтяжки разных зон — лба, бровей, скул и т.д. Долговременный эффект объясняется тем, что во время операции подтягивается не только кожа, но и мышцы.
После операции в отверстия вводят дренажные трубки, а на лицо накладывают компрессионную повязку, которую придется носить как минимум 2 недели. Как и после любого операционного лифтинга, после эндоскопической операции наблюдаются отеки, однако держаться они будут долго — до 6–7 недель. Иногда небольшой отек заметен даже через 2–3 месяца после операции. Полное восстановление занимает 3–3,5 месяца. Конечно, это долго, зато и эффект продолжительный — до 15 лет.
Важно!
Эндоскопическую подтяжку лица чаще проводят для лифтинга верхней половины лица.
Как видите, современная пластическая хирургия и косметология предоставляет почти безграничные возможности для омоложения. Если с молодых лет уделять достаточно внимания уходу за кожей, то пластическая операция может вообще не понадобиться — сочетание аппаратных и инъекционных методик позволяет сохранить красоту и гладкость кожи на долгие годы.
Источник
С годами теряется четкость овала лица, становятся больше и глубже морщины, углубляются носогубные складки.
К таким возрастным изменениям женщины относятся по-разному. Кто-то принимает эти явления как данность, а для кого-то они становятся вселенской катастрофой.
Один из радикальных способов борьбы с признаками старения кожи — круговая подтяжка. Рассмотрим подробнее основные моменты этой операции.
Суть
Суть операции заключается в осуществлении перемещения тканей через разрезы в определенных зонах лица и подбородка. Таким образом, происходит возвращение тканей в то положение, которое свойственно более молодому лицу.
Кроме того, иссекается или наоборот, добавляется жировая ткань, происходит натяжение мышц, отсечение ненужной кожи и формирование нового гармоничного овала лица.
Эта операция позволяет выглядеть женщинам моложе на 10, а то и на 20 лет.Для более выраженного эффекта операцию совмещают со SMAS-подтяжкой лица. Последняя методика проводится через такой же разрез и через такой же доступ.
Однако, в ходе ее проведения проводятся дополнительные мероприятия с мышечно-фасциальной системой лица, со связками, то есть с теми структурами, которые непосредственно удерживают мягкие ткани нашего лица в правильном положении, не дают им сползать вниз.
Именно благодаря связочному аппарату наше лицо долгое время сохраняет подтянутый вид. Манипуляции с этими структурами позволяют наиболее эффективно решать все проблемы, связанные с возрастными изменениями на нашем лице.
Показания
Операция показана для решения возрастных проблем в средней трети лица, то есть она позволяет избавиться:
- от носогубных складок;
- от брылей;
- нарушения овала лица;
- от избытка дряблости кожи шеи;
- от вертикальных тяжей на шее;
- от множественных морщинных складок;
- птоза век и наружных уголков глаз.
Хирурги рекомендуют проводить ритидэктомию как можно раньше, пока сохранилась эластичность кожи. В этом случае результат будет более эффективным и долгосрочным.
Противопоказания
Общими противопоказаниями для проведения круговой подтяжки лица, как и для всех видов хирургических операций, являются онкологические заболевания, диабет, любые заболевания, протекающие в острой форме, высыпания на коже, а также беременность и время грудного вскармливания.
Также пациентке откажут в случае обнаружения у нее герпеса, лишая, дерматитов и других кожных болезней.
Абсолютно противопоказана операция людям с плохой свертываемостью крови, ВИЧ-инфекцией, заболеваниями сердца, нервной системы, выраженной гипертонией, эпилепсией.
Рекомендуемый возраст
Особых ограничений для данной операции не существует, не считая несовершеннолетних пациентов. Ее выполняют и в 45, и в 48, и в 50 лет и даже в 74 года.
Все очень индивидуально, если есть возрастные изменения на коже, если есть показания, то операцию можно проводить.
Подготовка
Перед операцией за месяц, рекомендуется отказаться от курения и алкоголя. Важно прекратить принимать препараты, которые влияют на свертываемость крови, например, Аспирин и Гепарин.
Накануне операции нужно вымыть волосы, тщательно удалить весь макияж. Особое требование — не есть и не пить за 6—8 часов до ритидэктомии.
Нужно сдать следующие анализы:
- клинический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимическое исследование крови — глюкоза, билирубин (общий+прямой), общий белок, мочевина, АЛТ, АСТ, калий, натрий;
- коагулограмма или АЧТВ, протромбин+МНО, фибриноген, тромбиновое время, D-димер;
- ЭКГ;
- группа крови, резус фактор,
- анализ крови на ВИЧ и сифилис;
- флюорография.
Операцию придется отложить во время менструаций (за 4 дня до и после ее наступления).
Перед процедурой пациент консультируется с анестезиологом и хирургом. Кроме того, врач изучает состояние подкожно-жировой клетчатки, строение и форму лица, состояние мышц и эпидермиса.
Проведение операции
Ритидэктомию могут проводить как под местным, углубленным наркозом с введением транквилизаторов, так и под общим.
Выбор зависит от степени вмешательства хирурга и предпочтения пациента. Основные этапы операции:
- Врач скальпелем надрезает кожу в височной области, проходит перед ухом, огибает мочку и заканчивает за ухом, в волосистой части.
- Если нужно будет устранить второй подбородок, делается второй короткий разрез на внутреннем крае нижней челюсти в области подбородка.
- С помощью разрезов под кожей делается отслоение. Чем больше ослаблены ткани, тем больше площадь отслоения.
- Затем проводится дозированное и точное натяжение мышечно-апоневротической поверхности, чтобы исправить глубокое провисание.
- Если есть локальные жировые отложения будет проведена липосакция или липоэктомия с помощью ножниц. В этом случае может быть затронута область шеи, подбородка, челюсти и щеки. При недостаточном объеме, хирург добавляет жировую ткань.
- Удаляется избыток кожи, ее края совмещаются, накладываются швы.
- В конце хирург накладывает повязку вокруг головы.
Операция длится от 1,5 до 4 часов.
Более подробно о сути пластической операции и порядке ее проведения, узнайте из видеоматериала.
Реабилитация
Круговая подтяжка лица достаточно травматичная процедура и поэтому восстановление может занять длительный период времени.
После операции назначается курс обезболивающих препаратов и антибиотиков. Через 10—12 дней проводится снятие швов.
Опытные хирурги снимают нити поэтапно – отдельно на открытых и видимых участках, отдельно на закрытых волосами. Постепенно они заменяются стери-стрип пластырными полосками.
Уже на 3—4 день можно помыть голову и одновременно освободить шов от корочек. В противном случае он становится грубым из-за микропролежней.
Послеоперационную повязку держат на голове первую неделю, а затем можно использовать эластичный бандаж для фиксации тканей в правильном положении. Его нужно носить 3 недели.
Чтобы реабилитационный период прошел быстро и безболезненно, исчезла стянутость и отек рекомендованы следующие процедуры:
- магнитотерапия на второй день;
- микротоки на 5—7 день;
- ультразвуковая терапия на 10—14 день.
Наиболее явные следы от операции, такие как синяки и кровоподтеки, выраженные отеки сходят в течение двух—трех недель. Но незначительные отеки могут оставаться до 1,5—2 месяцев.
Вернуться к полноценной социальной жизни можно через 3—5 недель после операции. Но нужно помнить, что полностью избавиться от послеоперационных швов невозможно.
Их можно сделать максимально незаметными, и современные техники накладывания швов позволяют это, но исчезнуть бесследно они не могут.
Спустя 2 месяца после ритидэктомии, можно увидеть предварительные результаты. А через 6—9 месяцев после схождения отеков и возвращения ткани на место, пациент сможет любоваться окончательным результатом.
При этом нужно помнить, что операция, выполненная в молодом возрасте, даст более стойкий результат, и окружающим людям хирургическое вмешательство не будет очевидным.
Пациенты, решающиеся на круговую подтяжку с более выраженными возрастными изменениями, должны понимать, что перемены во внешности будут заметны.
Врачи рекомендуют после операции:
- спать на спине;
- исключить физические нагрузки;
- не наклоняться и не поднимать тяжелых вещей;
- избегать теплового воздействия на кожу, а про сауну и баню забыть на три месяца;
- мазать лицо мазью «Траумель», а швы «Бепонтеном».
Фото пациентов до и после
Возможные осложнения
Если хирург недостаточно компетентен или были проведены не все предоперационные исследования, могут возникнуть следующие осложнения:
- повреждение лицевого нерва. Появляется из-за непрофессиональных действий хирурга;
- перерастяжение кожи или асимметрия лица – из-за неправильной фиксации мышц и кожи;
- широкие швы, которые впоследствии превращаются в рубцы;
- келоидные рубцы – в связи с особенностями организма;
- локальный некроз кожи;
- нагноение и инфицирование ран;
- некроз тканей в зоне швов. Может появиться из-за плохого кровоснабжения вследствие атеросклероза или диабета;
- повреждение сосудов;
- появление пигментных пятен или наоборот, депигментация в области рубцов.
Любое хирургическое вмешательство содержит в себе определенную долю риска. Поэтому так важно найти квалифицированного хирурга и добросовестную клинику.
Преимущества
Еще 10 лет назад суть операции круговой подтяжки заключалась в отслойке кожи, и вся нагрузка ложилась на кожу в области швов.
Результат операции удерживался в течение 1—2 лет, а рубцы выглядели ужасно. Сегодня нагрузка ложится на мышцы и поэтому послеоперационные швы незаметны.
Самое главное преимущество данной операции – это долговременный эффект. Он длится от 10 до 15 лет. Кроме того, именно круговая подтяжка способна устранить даже самые серьезные морщины и провисания кожи.
Это не под силу ни одной косметологической процедуре. Вы можете годами колоть филлеры, платить немалые деньги за сеансы, но кардинально устранить проблему возрастных изменений они не могут.
Недостатки
Можно выделить следующие недостатки:
- отеки. Чтобы от них избавиться, нужно придерживаться низкосолевой диеты;
- шрамы и выпадение волос в области виска;
- гематомы;
- болезненность и дискомфорт во время реабилитации;
- невозможно улыбаться некоторое время
- стянутость кожи;
- онемение в области ушей. Оно возникает из-за поврежденных нервов и обычно проходит за 6 недель.
Стоимость
Цены на операцию зависят от клиники, квалификации и популярности хирурга, а также количества дней, которые вы проведете в стационаре клиники. На цену также влияет объем хирургического вмешательства.
В среднем стоит операция 200—300 тысяч рублей, а некоторые именитые хирурги могут запросить до 600 тысяч рублей.
Альтернативы
Существует несколько альтернативных операции:
- Macs-лифтинг – один из вариантов S-лифтинга, переводится как «подтяжка лица через минимальный доступ». Хирургом производится иссечение лишней кожи и подтяжка глубоких структур лица.
В отличие от круговой подтяжки, надрез заканчивается в области мочки уха, а не продолжается за ним. Кроме того, отслаивается ткань только в определенной области щеки.
- S-лифтинг – в переводе с английского означает «короткий рубец». Операция характеризуется малым травматизмом и небольшими рубцами.
Врач делает надрезы за козелком уха и вертикально фиксирует опущенные ткани лица. Отличается от круговой подтяжки тем, что операция длится непродолжительное время, иссекается небольшая часть ткани, а период реабилитации короткий.
- Чек-лифтинг. Проводится под местной анестезией. Разрезы делаются под нижним веком.
- Эндоскопическая подтяжка лица. Врач использует гибкий пластический прибор – эндоскоп. Он вводится через один прокол в коже, а через другой вводятся инструменты для отслойки и подтяжки тканей.
В отличие от ритидэктомии при данной операции не нужно делать большие надрезы, а всего лишь 2 или 5 прокола. Соответственно, не остаются шрамы после операции.
В видео эксперт расскажет о преимуществах современной круговой подтяжки лица и развенчает некоторые мифы.
Отзывы
А в каком возрасте вы решились на круговую подтяжку лица? Расскажите в комментариях о впечатлениях от операции, о послеоперационном периоде, как он проходил, когда вы впервые смогли оценить результат, оправдала ли операция ваши надежды на возвращение молодого и посвежевшего лица.
Источник